小学2018年寒假活动反馈表
学生假期情况反馈表
（贴于反馈表后上交）
完成（）
未完成（）原因（）
完成（）
未完成（）原因（）
练本字帖不少于20页
（比一比谁写得多）
1、（）张2干净（）
3认真（）
比一比谁写得多
1、（）张
2干净（）
3认真（）
《采蜜集》中积累
1、古诗不（少于10首）
2、成语(50个)
3、描写景色好词、佳句（不少于5句
1、古诗（）首
完成（）
未完成（）原因（）
完成（）
未完成（）原因（）
主动承担力所能及的家务
洗碗（）次拖地（）次
洗自己的小衣物（）或其他（）
洗碗（）次拖地（）次
洗自己的小衣物（）或其他（）
网络日记（记录假期生活不少于3篇写好后打印成A4交
（）篇
自己到好发于群共享
（）篇
课内古诗背诵情况
1、赠刘景文（苏轼）
பைடு நூலகம்2、山行（杜牧）
一年级（）-------假期情况反馈表
尊敬的家长：
您好！同在蓝天下，同为育花人，关注孩子的成长是我们共同的责任。为了同一个目标，让我们携起手来帮助孩子成长，相信有了您的配合与督促，咱们的孩子会越来越优秀！谢谢您能为您的孩子认真填写此表！
评价内容
学生自评（如实填写、认真对待）
家长评价（如实填写、认真对待）
2、成语（）个
3、（）句或（）段
比一比谁记得多
1、古诗（）首
2、成语（）个
3、（）句或（）段
同读一本书《鲁兵孙漂流记》
或自己的书不少于2本
（本次发下去的阅读交流卡
做好读书笔记，写于阅读交流卡上1、（）书
2、（）张阅读卡
小学学生寒假校外安全监管记录活动评价表
小学学生寒假校外安全监管记录活动评价表寒假期间，正值学生放假回家、参加各种社会活动和外出旅行的高峰期，寒假期间校内安全管理工作是一项重要工作。
我校把安全工作作为学校办学的生命线，高度重视，认真部署，积极开展校外安全监管活动。
通过主题班会、校内外参观、调查问卷等形式进行全方位的安全宣传，不断增强学生“守纪、遵规、守法”等方面的意识和能力。
我们还定期组织学生开展暑期社会实践活动；并积极参加安全防范知识和自救互救知识讲座与培训，进一步提高学生风险防范意识和自我保护能力。
针对假期小学生户外活动时间多、范围广、活动内容多等特点，我校充分发挥“六位一体”的校外安全管理模式对学生在假期期间进行全方位管理的作用。
实行学校领导与专职安全员双向监管模式，做到人防（物防、技防）兼备；管严管实；全员参与。
为加强对学生校外活动的监督管理和对他们在寒假期间出意外事件的应急处理能力积累经验。
一、高度重视，加强领导。
寒假期间，我校积极组织开展相关活动，成立了以校长为组长的领导小组，负责全校暑假假期期间校外安全管理工作。
领导小组由校长负责组织和实施，具体负责寒假期间学生校外活动的安全管理工作。
学校还根据实际情况成立了以副校长为组长的放假期间校外安全管理工作领导小组，办公室设在班主任处。
领导小组成员分工明确、职责明确。
对放假期间的安全管理工作亲自部署、亲自检查，有针对性地制定切实可行的假期活动管理方案，层层签订安全责任书，并将寒假期间校外安全管理工作纳入学校目标考核内容。
建立了健全各项安保制度，在值班制度上严格执行24小时值班制。
并落实专人负责节假日值守应急工作，认真做好值班记录，及时发现问题并妥善处理。
各班主任做好家长委员会工作并定期向其反馈情况。
二、广泛宣传，深入发动。
在寒假前，我校在全校范围内开展了“安全伴我行，快乐过大年”安全活动。
通过主题班会、知识竞赛、“五讲四美三热爱”评比等形式宣传教育，强化全体师生假期期间的安全防范意识。
学生假期生活反馈表鸡东县下亮子学校屠艳华
学生的健康成长是我们的共同愿望，教育学生是我们的共同责任。希望学生在您的关心和指导下渡过一个愉快的假期。再次感谢您的大力支持！
此致
敬礼
假期读书情况
每天坚持锻炼一小时
假期做好事情况
学Байду номын сангаас生活小技能
收集废弃饮料瓶盖，为“变废为宝小制作”提供材料
假期中，我学会的一项生活小技能是：
我与家长共同养成的道德好习惯是：
家长结合以上各项活动对孩子在假期中的表现点评：
假期中孩子是否到外地去过？
如果去过，到过何地？
目前孩子身体状况如何？家长签名：时间：
学生假期生活反馈表班级姓名
主要内容
表现情况（打“√”表示）
好
中
差
认真完成假期作业
认真参加每次返校活动
不进入游戏机房、网吧等不适应青少年活动的娱乐场所
是否自觉参与家务劳动
是否听从家长的安排及有益的建议
开展“小手牵大手共养好习惯”活动，与家长共进
参加了哪些公益活动或技能培训
形成良好的卫生习惯。（用眼、饮食等卫生）
寒假活动反馈表怎么写
寒假活动反馈表怎么写
寒假活动是提高孩子活跃度、增强学习兴趣，给学生更多实践机会的有效方式。
寒假期间，有很多课外活动要做，活动反馈表是衡量活动效果的重要手段，要求对活动的各方面进行反馈。
那么，寒假活动反馈表怎么写呢？
首先，寒假活动反馈表应该包括以下内容：
一、参加活动的主要内容，如活动组织的宗旨、活动的重点、活动的安排、活动的组织形式等。
二、活动的回顾，包括参加活动的人数、时间安排、地点安排、活动项目等。
三、活动的总体评价，应包括活动的效果和主要成果，以及与参与者的相处情况。
四、对于活动的改进建议，主要是改进活动组织和提高活动质量的建议，也可以收集参加者的意见和建议。
其次，写作时应注意以下几点：
1、应详细的记录活动的实际运行情况，以便更好的把握活动的效果；
2、可以采取访谈的形式，或者收集反馈表来进行把握；
3、书写时要清晰，简明扼要，使活动反馈表具体可行；
4、可以经常及时的总结和反思活动，以便更好的提高活动效果。
通常，寒假的活动反馈表应该包括活动的实施过程、评估结果、改进建议及活动总体评价等方面，为活动的实施提供参考以及反思。
此外，要注意的是，反馈表的写作应该简明扼要，具体可行，把握时间便于跟踪活动的进展情况。
通过正确的活动反馈来衡量活动效果，有助于充分发掘活动取得的成就，提升活动质量，是寒假活动有效实施的重要依据，也是活动有效管理的关键所在。
总之，寒假活动反馈表通过总结活动实施过程，评估活动效果，改进活动质量，为后续活动实施提供指导，使活动更有效管理，更好地满足孩子的需求，让他们在寒假期间度过一个充满乐趣的时光。
少先队员寒假实践活动反馈表
少先队员寒假实践活动反馈表迎着和煦的春风，踏着春天的脚步，我们度过了喜悦、祥和、幸福的寒假，群英小学大队部认真贯彻落实区少工委的寒假少先队活动方案，真正把假期时间还给队员，让孩子在假期中远离不健康因素的影响，从而度过一个安全、健康、愉快、有意义的假期。
大队部结合实际开展“放飞心灵，与快乐同行”寒假少先队社会实践教育活动，在活动中少先队员们能够积极参与、努力创新，从而高质量地完成了各项实践活动。
活动总结如下：一、科技类活动1、“我动手，我创造”科技小发明、小制作大赛为了让少先队员们能够在假期创作出高质量的科技作品，在假前由科技辅导员刘雨老师在全校进行科技讲座，让孩子们明确科技小发明和小制作的区别，通过生动的案例提供系统的指导，本次“我动手，我创造”大赛取得圆满的成功2、“精彩的网络世界”网络学习活动为了引导少先队员文明上网，丰富学识，大队部利用召集日开展“精彩的网络世界”网络学习活动，充分利用沙河口区教育网上的优秀资源，在每次召集日让各个年级少先队员走进电脑室，在信息技术教师的指导下进行网络学习活动。
在活动中，孩子们开阔了视野，增长了知识，学会了本领，更发现网络不仅仅只是一个游戏的平台，而是一个精彩神奇的世界，对我们的学习有益，会让我们的学习生活更加丰富多彩。
3、“神奇的宇宙”、“低碳生活知多少”知识竞赛活动为了丰富少先队员的天文知识，激发孩子们的环保意识，大队部开展“神奇的宇宙”天文知识竞赛和“低碳生活知多少”环保知识竞赛活动。
在第一次召集日组织三、四年级少先队员进行天文知识竞赛，在第二次召集日五、六年级少先队员进行环保知识竞赛。
本次比赛的内容丰富多彩，既讲究知识面宽泛，又要求团队配合，在活动中队员们增长了知识，扩展了视野，锻炼了抽象逻辑思维，培养了团队的精神。
二、知识类活动1、“我心目中的好老师”征文和演讲比赛活动本项活动已经成为每年寒寒假少先队员们最为期待的传统活动，在本次“我心目中的好老师”演讲比赛中，队员们们不约而同的选择生活中的点滴小事来颂扬老师的伟大、无私，字里行间表达了孩子们对老师由衷的感激之情，所有与会教师无不被感动得热泪盈眶。
某小学2018年下学期家长开放日活动方案+活动具体安排表+课堂展示安排表+活动反馈表
某小学2018年下学期家长开放日活动方案范本自我的平台，科学安排，精心组织，保证质量，努力让家长安心满意，让孩子受益开心。
2、教导处：拟定方案、策划活动的具体安排、负责落实好“课堂展示”工作（科目、教学设计等）3、德育处：负责落实好“家校交流”工作（交流内容、方式）4、体育组：按活动方案负责“大课间的展示”5、总务处：全面负责活动所需，提供强有力的后勤保障6、年级组长、班主任要做好具体的组织工作，成为本年级、本班活动的领队作用7、美术组（XX）：宣传布置，主要校园整体的版块宣传8、电教组（XX）：电子显示屏宣传、拍照9、新闻稿：XX10、其他科任教师协助做好其他工作所有准备工作请于11月16日（本周五）完成！附：1、活动具体安排表2、课堂展示安排表3、活动反馈表XX小学家长开放日活动反馈表班级学生姓名家长姓名尊敬的家长朋友，您好！真诚地感谢您从百忙中抽出时间来参加我校的“家长开放日”活动！为提升XX教学品质，更好的为您和孩子服务，请活动结束后，认真填写好该表并于明天交给班主任。
1．您对“家长开放日”活动的满意度：（）A．很满意 B．较满意 C．一般 D．不满意2．您希望“家长开放日”的活动内容为：（）A．多听课，让我们更多地了解学生课堂学习状态。
B．多观摩一些活动。
如：六一活动、运动会，演讲、朗诵活动等，让我们更多地了解孩子参与活动的情况。
C．参加亲子课堂，让我们了解如何做好家庭教育及如何在家辅导孩子。
D．其它：（请写明）：3．您认为教师的教学态度及水平如何（）A．很好 B．较好 C．一般 D．不太好4、您最喜欢怎样的家校沟通方式（）A．家长会 B．电话、QQ、微信 C．家访 D．其他（如：）5．您对孩子的表现（）A．很满意 B．较满意 C．一般 D．不满意6．您认为教育最需要培养学生（）方面的素质？（可以多选几项）A．学业能力 B．合作能力 C．感恩与诚信的品质 D．快乐自信的心理素质7．您想对老师说：8．您对学校的教育教学管理有什么意见或建议？感谢您对本次活动的支持与配合！我们将根据您所提出的宝贵意见，认真反思，总结经验，改进不足，不断促进学校发展。
寒假作业及反馈表
假期作业：
1、完成两本《假期生活》。
判改签。
（每天各做2至3页）
2、二年级上册语文书1至31课的一类字，家长听写三遍。
（新的生字本，字要写规范）判改签。
3、认识二年级下册要求会认的字，做到会组两个词，并用期中一个说一句话。
（学生口头完成，家长以加拼音的方式检查。
开学第一周进行测试。
）
4、每天读一个成语故事。
（共计40个，将成语写在阅读登记表上）
5、读3本以上的课外书，总计不少于2万字。
（每天保证30分钟读书时间，同时完成阅读登记表）
6、复习背诵《小学生必背古诗75首》，家长检查后在每首古诗题目边二次签字。
7、将《世界金典儿童诗选》不认识的字注音，读、背前40首，家长检查后在每首诗歌题目边签字。
8、背诵九九乘法口诀表。
9、写5篇日记。
10、每天做家务事或者为父母做事不少于1件。
二年级一班寒假作业反馈表姓名：。
下寨小学教学开放周活动意见反馈表
下寨小学教学开放周活动意见反馈表第一篇：下寨小学教学开放周活动意见反馈表下寨小学教学开放周活动意见反馈表尊敬的家长：感谢您的积极参与！请您在活动结束后，认真填写好该表，并请交回班主任老师处。
1、您对本次“家长开放日”活动的满意度：（）A、很满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意2、您对孩子的表现（）A、很满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意3、您认为学校对您孩子的思想道德教育成效（）A、很好B、较好C、一般D、不太好4、您认为目前教育最需要培养学生（）方面的素质？A、学习能力B、关心他人C、诚信D、心理健康5、您认为学校对学生的管理方面做得（）A、很好B、较好C、一般D、不太好6、您想对老师说的是：___________________________________________________________________________________________________。
7、您对学校的意见或建议是_____________________________________________________________________________________________。
8、您的姓名：，您孩子的姓名及所在班级：，您的联系电话：。
谢谢您对本次调查活动的支持与配合！我们将根据您所提出的宝贵意见与建议，认真反思并不断改进我们的工作。
让我们学校与家庭结成亲密的伙伴，携手共进，为了我们孩子的健康发展而共同努力吧！第二篇：下寨小学教学开放周活动总结下寨小学教学开放周活动总结根据乡中心学校的教育教学活动安排，我校由教导处具体负责组织,并经校务会研究决定后,于5月12日---5月27日成功举办了面向全体家长和站家小学教师的教学开放周活动。
本次活动共上13节课,其中语文、数学各6节，英语1节。
邀请到了200多名学生家长共同参加此次开放周活动。
由于全体领导和教师的倾心投入，“开放周”活动效果明显，收获颇丰。
假期课程信息反馈表
假期课程信息反馈表
尊敬的家长:
您好!首先感谢您对的信任，感恩您给我们机会参与孩子的成长历程，通过一个假期的学习和沟通，相信您对我们的课程也有了一定的了解，为了更好的提升教学与服务质量，为孩子营造良好的学习氛围，请您花上两分钟填写我们的课程反馈表。
学生的进步是我们最大的欣慰,您的支持和我们的努力将为孩子创造更加美好的未来!
请认真阅读并完成以下选项:
1、孩子的姓名：所学课程：班型：常年班□假期班□
2、您对校区服务的满意度：非常满意□比较满意□一般□不满意□
3、您对任课老师的教学满意度：非常满意□比较满意□一般□不满意□
4、您认为老师的课堂管理是否到位：是□一般□否□
5、您认为老师的课堂教学：优秀□良好□一般□差□
6、您认为老师的责任心：很强□一般□无□
7、您觉得老师对学生的要求：严格□一般□不严格□
8、您是否主动过问学生在校的学习情况：经常□偶尔□无□
9、当您发现孩子学习中存在问题时是否及时与老师沟通：是□否□
10、您是否主动提醒孩子在家做好课本的复习巩固及预习：经常□偶尔□无
11、您是否有为孩子报常年班的打算：有□无□；
您报班（不报班）的原因：
12、请您提出宝贵建议：。
资江学校2018年寒假实践作业完成登记表
与家人合作，至少完成家庭事务中的两项任务。
我与家人合作完成的两件事是：
每天坚持运动至少一小时（[补充：我运动的方式有：
）
记下完成的日期：
资江学校2018年寒假实践作业完成登记表
班姓名：
作业内容
完成情况记载
家长签字
与父母至少参加一次艺术欣赏活动（如电影、艺术表演、艺术展览、传统习俗演出等）
我们参加的活动是：
与父母至少共读一本好书
我们共读的书是：
与父母至少远足或旅行一次，或参观、或家人参加也可。
我和父母选择的是：
至少做两件让父母、家人高兴的事。
学生情况反馈表
学生情况反馈表集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
学生情况反馈表
学生年级
尊敬的家长：
您好！很感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间，了解您的孩子在我们
辅导中心的情况，我们表示感谢！我们就近段时间您孩子在我们辅导中
心情况做一个反馈和沟通，希望家长及时了解孩子学习状况，也对我们
辅导中心的工作给予支持和理解。
贵家长，如果你有什么建议、意见或
想法等请写在本表背面。
本表请家长阅读后签字，并让孩子第二天带回辅导中心，谢谢合作！
三人行辅导中心
学生情况反馈表
学生年级
尊敬的家长：
您好！很感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间，了解您的孩子在我们辅导中心的情况，我们表示感谢！我们就近段时间您孩子在我们辅导中心情况做一个反馈和沟通，希望家长及时了解孩子学习状况，也对我们辅导中心的工作给予支持和理解。
贵家长，如果你有什么建议、意见或想法等请写在本表背面。
本表请家长阅读后签字，并让孩子第二天带回辅导中心，谢谢合作！。
五年级学生寒假锻炼计划及反馈表
务滋五年级学生暑假体育锻炼计划反馈表家长朋友：您好！为全面贯彻落实中共中央、国务院《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，全面提升我校学生身体素质，促进形成暑假期间浓郁的体育锻炼氛围，培养学生体育锻炼的兴趣和习惯，提高学生体质健康水平，制定了本班学生体育锻炼计划。
希望家长起到监督的作用，配合学校开展体育锻炼计划的落实，和孩子一起分享体育锻炼带来的乐趣。
我班已下发了暑假锻炼指导，请参照并督促孩子完成假期的锻炼。
并注意孩子用眼卫生，坚持做眼保健操。
锻炼注意事项：1、家长高度重视，每天签名，让孩子养成良好的生活习惯和体育锻炼习惯，最好家长全程陪护，一同参与。
2、教育孩子在锻炼的过程中注意自身安全，必须穿运动服、运动鞋，最好在有塑胶跑道的地方锻炼，进行锻炼前一定要做好准备活动，预防运动损伤及各种事故的发生。
1、热身工作要做足：进行运动前一定要做好充分的准备活动，以防运动损伤的发生。
2、衣着厚薄要适宜.3、呼吸方法要正确：正确的呼吸方法是采用鼻口呼吸的方法，即半开口腔，嘴唇微张，舌尖上提，让冷空气经牙缝吸入，再经舌尖加温后得以暖和，以减轻对呼吸道的刺激。
4、运动后要及时补充水分：无论运动前还是运动后，都应及时补充适量的水分。
忌立即大量喝水与进食，以免加重胃肠道负担。
5、做眼保健操，保证做到位。
安全强调1、学生家长一定要监护好学生户外体育锻炼的安全，体育锻炼的地点不能选在道路和有车辆通行的小区内进行，避免交通事故。
2、锻炼时间：每天最好选择上午9、10点，下午3、4点左右进行，雾天不要进行户外练习，可以选择室内练习。
3、自我评价由同学们每天自己填写，可以使用A、B、C、D四个等级填写，也可以用文字描述（如：锻炼如实完成效果显著/效果一般/没有完成等），便于同学们评价自己的每日锻炼情况，培养自主锻炼的习惯。
A、按计划完成，效果很好；B、按计划完成，效果一般；C、基本完成，锻炼了部分；D、没有锻炼。
合理膳食，预防肥胖：（一）原因：儿童少年时期发生的肥胖绝大多数属于单纯性肥胖，其发生原因既有环境因素又有遗传因素。
朝阳小学2017年快乐寒假实践活动反馈表
姓名
年级
班级
生活小人
1.你是否和家长一起认真阅读学习了寒假告家长书及安全教育内容？（）
2.你是否坚持每天锻炼一小时？（）
3．假期里你做的力所能及的家务：
学习标兵
1.你是否按时、认真完成寒假作业？（）
2.寒假里，你阅读了本好书，最喜欢是。
我的读书心得或感悟：
文明小市民
“争当文明小市民”你做到了：
小小志愿者
“我是小小志愿者”活动，你做的实践活动是：
红领巾“创未来”
红领巾“创未来”你的创意作品是：
家长评价反馈
您是否和孩子一起认真阅读学习了学校寒假告家长书内容并予以引导教育，请对孩子寒假各项实践活动进行评价反馈：
家长签名：
年 月 日
小学家长学校反馈表(mg)
小学家长学校反馈表
1.您对本次家长学校活动的评价：（）
A、很满意
B、较满意
C、不满意
2.在孩子的成长过程中您最关注孩子的哪个方面？（）
A、身体健康
B、学习成绩
C、心理健康 D
3、您的孩子在完成作业后，业余时间做的最多的事情是什么？（）
A、看书
B、看电视
C、打游戏
D、
4、您每学期为孩子买过几本课外书？（）
A、0本
B、1本
C、2本
D、2本以上
4、您感觉教育孩子最大的困惑是什么？（）
A、教育不得法
B、文化素质
C、精力有限
D、家庭成员意见不统一
5、您希望学校或老师对您孩子的教育提供哪些帮助？
谢谢您对本次活动的支持与配合！我们真诚的希望您为学校的发展，孩子们的成长提出宝贵的意见和建议。
谢谢！
孩子所在的班级：。
寒假活动反馈表怎么写
寒假活动反馈表怎么写
寒假活动是让孩子们度过美好的假期的好方式，但是举办寒假活动的组织者同样也需要了解大家的反馈，才能更好的举办活动。
那么，“寒假活动反馈表怎么写？”就是让很多组织者烦恼的一个问题了。
首先，应该将反馈表分成五个部分：活动简介、活动细节、活动满意度、改进建议和其他。
活动简介：这一部分应该详细介绍活动的背景、宗旨、安排等，让参与者快速了解活动的大体情况。
活动细节：这一部分需要提供实际操作过程中发现的问题，让举办者可以从考虑让详细改进的方向出发，例如活动安排、活动现场布置、活动现场设施及设备等。
活动满意度：可以通过设置问题让参与者反映，例如活动的活力、活动的创意等，通过这一部分可以更深入的剖析参与者对活动的满意度，从而分析出活动的优劣势，从而改进活动的措施。
改进建议：这也是比较重要的一部分，可以让参与者提出自己的建议，从而更加针对性地改进活动，提高参与者的满意度和忠诚度。
其他：这一部分可以放宽参与者自由发挥的空间，让大家可以表达任何想法和看法，无论是赞美活动的点还是批评活动的点，都可以随意提出，这样会更有助于及时改正活动中出现的问题，让活动更好的完善和加强。
总之，撰写寒假活动反馈表应该注重以上这五个部分，才能更好地收集参与者的反馈，从而完善和改善活动现场。
同时，活动组织者
应该做到及时回复参与者的反馈，耐心和礼貌地与参与者沟通，解决矛盾，让活动更好更有效。
只有真正关注参与者的意见，才能更好的发掘出宝贵的建议，为举办更好的寒假活动提供参考，为参与者提供更高的活动满意度，才能有效激发参与者的热情，增加参与者的忠诚度，从而达到实现活动的最终目的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名
性别
出生年月
班级
家庭居住地
所在社区名称
报到登记
该生于2013年月日到社区报到，并参加了为期天的社区公益活动。
（社区公章）
家长
社区
评价
1．对于孩子假期中的表现：
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
2．对孩子的一句话鼓励：
班级
主题
活动记录及自我评价
家长评价
一
到
六
年
级
“我是社区小公民”志愿者
活动
1、参与社区公益活动次。
2、为身边有困难的人提供帮助_____次。
3、4到六年级同学写下志愿者日记，记录活动感受。（）
家长是否指导或陪同孩子参与社区活动，并督促孩子完成志愿者日记？
是（）否（）
“快乐童年”亲子观影活动
1．你是否与爸爸妈妈一起观看了电影？
2.你是否填写并投递了观影纪念卡？
2018年1月18日
说明：
1、假期中，队员要积极参加各类社区公益活动，做好活动计划、活动记录及自我总结，请家长、社区签署意见后于开学报道时交给学校班主任；
2、本表必须填写工整，妥善保管，有所属社区的签字盖章，作为学生开学返校的必要凭证，敬请家长、社区领导协助，共同关注青少年的成长！谢谢！
3、2月18日报到当天，请将填写完整的表格交给班主任老师。
是否发表在了学校网站上？
是（）否（）
四
到
六
年
级
“传统节日讲礼仪中华情结代代传””活动：
1、根据春节的特色、习俗制作以“欢度春节”为主题的手抄报。（）
2、我们一起动手设计、制作灯笼。（）
3、共同感受劳动与中华传统节日的快乐，并用相机记录活动场景。（）
1、是（）否（）
2、是（）否（）
3、是（）否（）
少先队大队部
1、是（）否（）
2、是（）否（）
3、是（）否（）
4、是（）否（）
“温暖2013—快乐和谐过新年”
你通过方式获得了勤工助学爱心款，并交给班主任老师，总金额元。
二
到
三
年
级
文明春节
我当家
1、以日记、绘画或制贺卡的形式，记录你和家人过春节的快乐时光。（）
2、日记要求用A4纸张打印或誊写；绘画要求用八开纸作画；贺卡要求用四开纸制作。作品请写上班级和姓名哦！（）
1、是（）否（）
2、是（）否（）
“家庭好孩子”三个一活动
每天为家长送上一句温馨的问候，每天做一件力所能及的家务活，每天保证自己的小天地干净、整洁。
是（）
否（）
“良好习惯齐养成”活动
1、你是否制定了学习计划，每天按时完成了寒假作业？
2、你是否每天做了一件家务劳动动？
3、你是否每天都读一读课外书籍？
4、你是否每天坚持进行了体育锻炼？