广东住院医师规范化考试-内科学2

1. 单项选择题

(1 分)1.

引起慢性胃炎最主要的致病因素是：

A. 粗糙或刺激性物理性因素

B. 药物等化学性因素

C. 十二指肠液返流

D. 幽门螺杆菌感染

E. 机体自身免疫因素

正确答案：D



(1 分)2.

肾静脉血栓:

A. 单侧肾萎缩

B. 双侧肾萎缩·

C. 单侧肾增大

D. 双侧肾增大

E. 单侧肾积水

正确答案：C



(1 分)3.



对系统性红斑狼疮最具特异性的检查项目
A. ESR
B. ANA
C. 抗Sm 抗体
D. CRP
E. 抗磷酯抗体

正确答案：C



(1 分)4.

男性，55 岁。因左侧胸痛、气急进行性加重2 周就诊。行B 超检查提示左侧

大量胸腔 液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，

但未见气管和纵隔移位。其原因可能是:

A. 纵隔固定

B. 患侧胸膜增厚

C. 合并肺不张

D. 健侧胸腔压力增高

E. 上述因素综合作用

正确答案：C



(1 分)5.

下列有关血管紧张素II 抑制剂的叙述错误的是：

A. 慢性肾衰患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素II 抑制剂

B. 血管紧张素II 抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

C. 血管紧张素II 抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

D. 血管紧张素II 抑制剂可抑制肾小 的硬化

E. 血管紧张素II 抑制剂可以减少患者蛋白尿

正确答案：A

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(1 分)6.

患者，男性，15岁，l 个月前洗澡时无意中发现右腋下一片状白斑，边缘不规

则，界限清楚，表面无鳞屑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白，局部

常出汗，感觉无异常。皮疹不断扩展。最可能的诊断是

A. 花斑癣

B. 白癜风

C. 贫血痣

D. 无色素痣

E. 麻风

正确答案：B



(1 分)7.

顽固性高血压(难治性高血压) 的定义是指:

A. 高血压病程长、血压波动大

B. 虽然联合降压治疗，但生活方式未能改善而血压高

C. 至少3 种降压药物合适剂量联合治疗，血压未能达到目标水平

D. 清晨血压难以得到控制

E. 夜间血压难以得到控制

正确答案：C



(1 分)8.

男性，45 岁，诊断为慢性乙型病毒性肝炎10年，查HbsAg HbeAg HbcAb 阳

性，ALT 145 IU/l ,AFP 100 ug/l,经保肝治疗半月，ALT 50IU/l ,AFP 200 ug/l,

该患者临床处理措施为：

A. 继续保肝治疗

B. 抗病毒治疗

-

C. 查B 超或CT 排除肝癌

D. 继续观察

E. 手术治疗

正确答案：C



(1 分)9.

氯化钡中毒的解毒药为:

A. 二硫丙磺钠或DMS

B.

硫酸钠

C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠

D. 0. 5%硫酸铜洗胃

E. 乙酰胺

正确答案：B



(1 分)10.

女性，24 岁，查体B 超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动

脉造形示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是：

A. 观察

B. 手术切除右肾

C. ACEI应用

D. 右肾动脉搭桥

E. 左肾穿刺活检

正确答案：D

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(1 分)11.

治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是:

A. 强心甙

B. 哌唑嗪

C. 硝酸甘油

D. 酚妥拉明

E. 卡托普利

正确答案：E



(1 分)12.

女性，46 岁，反复腹痛3 年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻.昨日

突然出现腹痛加重，原有规律消失，查体发现肝浊音界消失，问最可能是何诊

断：

A. 胃溃疡

B. 胃溃疡并幽门梗阻

C. 十二指肠溃疡

D. 胃溃疡并穿孔

E. 胃溃疡癌变

正确答案：D



(1 分)13.

女性，28 岁，有风湿病史，因头晕乏力3 个月入院，查体：贫血貌，皮肤轻

度黄染，脾肋下3cm ，实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs 试验

（）， 虑溶血性贫血，最有可能的诊断是：

A. 遗传性 形红细胞增多症

--

B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C. 海洋性贫血

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：D



(1 分)14.

男性，45 岁，急性梗阻化脓性胆管炎术后1天，今晨开始出现进行性呼吸困

难。查体：口唇发绀，呼吸30 次/分，双肺呼吸音粗糙对称，可闻及散湿性罗

音。心率95 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析：吸氧40%情况

下，PaO2 40mmHg ，PaCO2 28mmHg 。关于该患者不可能出现的病理生理改

变是:

A. 通气/血流比例失调

B. 肺毛细血管壁通透性增加

C. 肺间质水肿

D. 肺内分流减少

E. 肺泡萎陷

正确答案：D



(1 分)15.

关于睡眠呼吸暂停通气综合征的描述，错误的是:

A. 包括CSAS 和OSAHS

B. 通常伴有血氧饱和度降低

C. 嗜睡是白天最常见症状

D. 可出现性格行为改变

--

E. 气流中断一般不超过10秒

正确答案：E



(1 分)16.

急性肾盂肾炎，尿中可见:

A. 红细胞管型

B. 白细胞管型

C. 上皮细胞管型

D. 透明管型

E. 宽而短的管型

正确答案：B



(1 分)17.

女性，25 岁，头晕、乏力2 月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常

规：WBC6.8×109/L,Hb 54g/L。PLT:10×109/L。凝血功能：PT 延长9s

，APTT

延长10s ，D 二 体＞20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3 ，该患者合

并有：

A. 肿瘤溶解综合症

B. 中枢神经系统白血病
C. DIC
D. 休克

E. 肝功能不良

正确答案：C



--

(1 分)18.

垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见:

A. GH 和TSH

B. PRL 和GH

C. TSH 和ACTH

D. GH 和ACTH

E. PRL 和TSH

正确答案：B



(1 分)19.

下列自身抗体中对干燥综合症具有诊断意义的抗体是：

A. 抗SSB
B. ANA
C. 抗ds-DNA

D. 抗SM

E. 抗rRNP

正确答案：A



(1 分)20.

女性，30 岁，反复皮肤瘀斑3 年，有月经过多经期延长史，脾脏不大，血小

板50X109/L ，骨髓检查巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者诊断 虑为：

A. 血友病

B. 维生素K 缺乏

--

C. 过敏性紫癜

D. 特发性血小板减少性紫癜

E. 弥散性血管内凝血

正确答案：D



(1 分)21.

血氨在下列哪种情况下可能升高？

A. 怀疑胰腺坏死时

B. 重症胆囊炎时

C. 肝硬化、肝功能不全时

D. 急性重症肝炎，肝衰竭时

E. 胆总管结石，梗阻性黄疸时

正确答案：C



(1 分)22.

男性，28 岁，近一年来血压波动于23/13kPa （180/100mmHg ），现

Hb6.0g/L ，尿蛋白（），应首先 虑：

A. 肾血管性高血压

B. 原发性高血压

C. 慢性肾小 炎

D. 嗜铬细胞瘤

E. 库欣综合征

正确答案：C



--

(1 分)23.

下列哪项酶学检查可作为肝纤维化的诊断指标？

A. γ谷胺酰转肽酶

B. 单胺氧化酶

C. 乳酸脱氢酶

D. 谷丙转氨酶

E. 碱性磷酸酶

正确答案：B



(1 分)24.

女性，26 岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血10天，化验PLT 35×109/L ，临床

诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP 诊断的是：

A. 皮肤有略高出皮面的紫癜

B. 关节出血

C. 口腔溃疡

D. 下肢肌肉血肿

E. 脾不大

正确答案：E



(1 分)25.

男性，20 岁，头晕乏力伴全身紫癜2 周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛（），

肝脏轻度肿大，白细胞25X109/L ，血红蛋白40g/L ，血小板50X109/L,外周血

涂片可见幼稚细胞。该患者诊断 虑为：

A. 败血症

B. 过敏性紫癜

C. 再生障碍性贫血

--

D. 急性白血病

E. 恶性淋巴瘤

正确答案：D



(1 分)26.

关于生长介素的叙述错误的是：

A. 又称胰岛素样生长因子

B. 是在生长激素诱导下由肝脏产生的

C. 生长素通过它促进软骨生长

D. 生长素通过它促进蛋白质合成

E. 生长素通过它促进脂肪代谢

正确答案：E



(1 分)27.

下列哪种激素不是肾脏产生的激素：

A. 肾素

B. 前列腺素

C. 二羟维生素D3

D. 促胰液素

E. 缓激肽

正确答案：D



(1 分)28.

--

肝性脑病病人，其最早出现的表现为：

A. 意识模

B. 行为异常欣快

C. 扑翼震颤

D. 简单计算错误

E. 脑电图异常

正确答案：B



(1 分)29.

患者，女性，19岁，间断关节痛2 年，头昏、解茶色尿3 天。Hb 65g/L,WBC

3. 6 X 109/L, PLT 140 X 109/L ，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆

红原( ) ，尿胆红素(一) ，ANA( )1 ：1000 ，Coombs 试验( )。最佳的治疗方案:

A. 口服激素

B. 大剂量CTX 冲击

C. 大剂量激素冲击

D. 止血剂

E. NSAID
正确答案：C



(1 分)30.

男性，30 岁，反复咳嗽伴喘息15年余，诊断为支气管哮喘，规律使用低剂量

ICS 治疗。近1月偶有咳嗽症状，症状轻微，每周使用沙丁胺醇小于2 次，日

常活动不受限，夜间睡眠佳，肺功能检查基本正常。根据哮喘临床症状控制水

平，该患者属于:

A. 部分控制

--

B. 控制

C. 未控制

D. 间歇状态

E. 轻度持续

正确答案：B



(1 分)31.

女性，55 岁，腹痛伴腹泻1年，消瘦明显。查体：慢性病容，精神萎靡，中

度贫血貌，右下腹压痛，有包块，腹水征（＋）。为确诊首选的检查是

A. 腹部B 超

B. 大便隐血试验

C. 结肠镜检查

D. 钡灌肠试验

E. 红细胞沉降率检查

正确答案：C



(1 分)32.

急性肾炎的主要治疗措施是:

A. 休息和加强营养

B. 休息和对症治疗

C. 抗感染治疗

D. 使用激素和免疫抑制剂

E. 利尿

正确答案：B

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(1 分)33.

DIC 的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项：

A. PLT进行性下降

B. Fg进行性下降

C. Hb进行性下降

D. PT 延长

E. D 二 体升高

正确答案：C



(1 分)34.

高血压合并糖尿病降压治疗宜首选哪类药物

A. α受体阻滞剂

B. 利尿剂

C. β受体阻滞剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：E



(1 分)35.

关于营养代谢病的特点不正确的是:

A. 早期治疗，病理多可逆转

B. 引起多个器官、系统病理改变

C. 先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素

--

D. 不会出现病理解剖改变

E. 长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代

正确答案：D



(1 分)36.

慢性肾小 肾炎常见表现:

A.

高血压、水肿、血尿

B. 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D. 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

E. 血尿、贫血、肾衰竭

正确答案：D



(1 分)37.

女性，62 岁，乏力、易疲倦，活动后气短3 个月，大、小便正常。偏吃素

食。查体：面色苍白，皮肤干燥、指甲变平，心肺正常。血象：

WBC4.9X109/L ，RBC3.5X1012/L ，HB62g/L ，PLT390X109/L ，铁蛋白3μg/L ，

诊断为缺铁性贫血，口服富马酸亚铁4 周复查血象Hbl10g/L ，下一步的治疗？

A. 停药

B. 持续口服铁剂4—6 个月停药

C. 持续口服铁剂1个月停药

D. 终生口服铁剂治疗

E. 持续治疗2 年

--

正确答案：B



(1 分)38.

关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确:

A. 风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎

B. 风湿病就是结缔组织病

C. 风湿病就是胶原性疾病

D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E. 结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同

正确答案：E



(1 分)39.

在慢性肺心病急性加重期，下列哪项治疗措施不适宜

A. 持续低流量吸氧

B. 保持呼吸道通畅

C. 控制呼吸道感染

D. 早期足量应用利尿剂

E. 解痉祛痰

正确答案：D



(1 分)40.

肾小 源性血尿产生的主要原因是:

--

A. 肾小 基底膜断裂

B. 脏层上皮细胞受损

C. 远段小管受损

D. 近段小管受损

E. 以上都不是

正确答案：A



(1 分)41.

急性心源性哮喘的特征性临床表现之一是:

A. 铁锈色痰

B. 粉红色泡沫痰

C. 大量脓痰

D. 大量粘痰

E. 以上均不是

正确答案：B



(1 分)42.

对于骨性关节炎患者的康复治疗，下列说法错误的是

A. 医疗体操

B. 关节保护

C. 物理因子治疗

D. 心理治疗

E. 增加每日运动量

正确答案：E

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(1 分)43.

通过局部刺激、腐蚀作用的是:

A. 强酸

B. 一氧化碳

C. 四氯化碳

D. 阿托品

E. 重金属

正确答案：A



(1 分)44.

血源性肺脓肿常见的致病菌是

A. 厌氧菌

B. 革兰阴性杆菌

C. 金黄色普通 菌、表皮葡萄菌及链 菌

D. 耐甲氧西林的葡萄 菌

E. 粪肠 菌

正确答案：C



(1 分)45.

女性，34 岁，反复腹泻2 月，近半月呈粘液脓血便，3-5 次/ 日，伴左下腹疼

痛，里急后重感。体检:左下腹压痛，便培养（- ），钡剂灌肠见直肠和乙状结

肠肠壁边

缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是：

--

A. 肠结核

B. 溃疡性结肠炎

C. 克罗恩病

D. 慢性细菌性痢疾

E. 肠激惹综合征

正确答案：B



(1 分)46.

男性，20 岁。面色苍黄1月。血常规提示Hb ：60×109/L ，总胆红素

130umol/L ，间接胆红素120umol/L。关于该患者网织红细胞计数，最有可能

的是：

A. 网织红细胞升高

B. 网织红细胞正常

C. 网织红细胞降低

D. 以上均有可能

E. 以上均不正确

正确答案：A



(1 分)47.

尿毒症最早出现的症状是:

A. 心血管系统症状

B. 胃肠道症状

C. 血液系统症状

D. 呼吸系统症状

E. 神经精神和肌肉系统症状

--

正确答案：B



(1 分)48.

男性，45 岁，吸烟史20 年。咳嗽伴低热、左胸疼痛3 月，1周前胸痛减轻，

感气促。查体：左下胸廓略饱满，左下胸语音震颤减弱，叩音浊，呼吸音降

低。诊断最可能是:

A. 支气管扩张

B. 继发型型肺结核

C. 结核性胸膜炎

D. 肺炎链 菌肺炎

E. 支气管肺癌

正确答案：C



(1 分)49.

男性，24 岁，发现颈部包块伴发热10天，查体：体温38.3℃，耳后、颈前、

颈后、锁骨上多发淋巴结肿大，无触痛，质地硬，活动度差，与周围组织无粘

连。B 超显示：腹膜后淋巴结肿大。最有可能的诊断是：

A. 炎症

B. 淋巴结炎

C. 淋巴瘤

D. 急性淋巴细胞白血病

E. 恶性肿瘤转移

正确答案：



(1 分)50.

--

骨穿提示骨髓增生活跃，三系病态造血，最有可能的诊断为：

A. 溶血性贫血

B. 再障

C. 骨髓增生异常综合征

D. 缺铁性贫血

E. 急性白血病

正确答案：C



(1 分)51.

在低血容量时最有可能使肾功能恶化的药物是:

A. β阻滞剂

B. 非二氢吡啶钙拮抗剂

C. ACE 抑制剂

D. 二氢吡啶钙拮抗剂

E. a 阻滞剂

正确答案：C



(1 分)52.

非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：

A. 前者易累及胃肠道

B. 前者易并发白血病

C. 前者恶性程度大

D. 前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多

E. 两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同

--

正确答案：E



(1 分)53.

男性，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN

22mol/L ，Scr 230mmol/L ，HGB 118g/L,尿量500ml/d ，血压140/80mmHg ，

最可能的诊断是：

A. 急性肾衰竭

B. 慢性肾衰竭

C. 缺血性肾病

D. 过敏性间质性肾炎

E. 良性肾小动脉硬化症

正确答案：A



(1 分)54.

与肾性贫血无关的因素有

：

A. 红细胞的生长抑制因子

B. 继发性甲旁亢

C. 溶血

D. 铝负荷过度

E. 以上都不是

正确答案：B



(1 分)55.

--

患者，女，25 岁，新婚4 天。诉尿频、尿急、尿痛1天来院。以往无类似发

作。查体各输尿管点无压痛，双肾区无叩痛。请问下列哪项辅助检查对诊断帮

助最大:

A. 静脉肾孟造影

B. 泌尿系统B 超

C. 尿液镜检、中段尿培养和药敏

D. 放射性核素肾图

E. 尿浓缩试验

正确答案：C



(1 分)56.

下列关于流行性感冒的描述，错误的是:

A. 由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病

B. 临床特征以急性高热、乏力、肌肉酸痛为主要表现

C. 一般呼吸道卡他症状较重

D. 潜伏期为1-3 天

E. 尽早应用抗病毒药物可取得一定效果

正确答案：C



(1 分)57.

骨髓抑制:

A. 泼尼松

B. 吲哚美辛

C. 环磷酰胺

--

D. 甲泼尼龙冲击治疗

E. ACEI

正确答案：C



(1 分)58.

治疗急性非淋巴细胞白血病:

A. MOPP方案

B. CHOP 方案

C. DA方案

D. VP 方案，

E. 羟基脲

正确答案：C



(1 分)59.

男性，25 岁。近2 月来劳累后经常出现乏力、盗汗，伴低热、咳嗽。今天就

诊时突然咯血，量约50ml ，不宜做的检查是:

A. OT 试验

B. 心电图

C. 纤维支气管镜检查

D. 胸片

E. 血常规

正确答案：C

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(1 分)60.

原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是:

A. 尿钾降低

B. 过量醛固酮引起高血钠、低血钾

C. 酸血症

D. 心钠肽分泌减少

E. 低血钠

正确答案：B



(1 分)61.

呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：

A. 癌性溃疡

B. 十二指肠球后溃疡

C. 复合溃疡

D. 胃多发溃疡

E. 幽门管溃疡

正确答案：E



(1 分)62.

中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为:

A. 正常人的70%-50%

B. 正常人的50%-30%

--

C. 小于正常人的30%

D. 正常人的60%-40%

E. 正常人的20%-40%

正确答案：B



(1 分)63.

对于未经治疗的亚急性感染性心内膜炎患者，血培养要求

A. 入院第一日间隔1小时采血1次，共3 次

B. 入院第一、第二、第三天，每天采血1次

C. 入院第一周，共采血3 次

D. 入院第一日间隔6 小时采血1次，共3 次

E. 入院第一日间隔8 小时采血1次，共3 次

正确答案：A



(1 分)64.

临床最常见的继发性高血压是：

A. 嗜铬细胞瘤

B. 原发性醛固酮增

多症

C. 慢性肾脏疾病

D. 肾血管性高血压

E. 主动脉弓狭窄

正确答案：E



--

(1 分)65.

紫瘫性肾炎表现:

A. 上呼吸道感染后2-3 天内出现肉眼血尿，反复发作

B. 单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常

C. 单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常

D. 上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

E. 蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小 系膜增生伴IgA 为

主的免疫复合物沉

正确答案：E



(1 分)66.

急性痛风性关节炎最常受累的部位是：

A. 踝关节

B. 膝关节

C. 腕关节

D. 第一跖趾关节

E. 肘关节

正确答案：D



(1 分)67.

亚急性甲状腺炎时可以出现:

A. 血T3↑、T4↑，TSH↓

B. 血T3↓、T4↓，TSH↑

--

C. 血T3↑、T4↑，甲状腺摄131I率↓

D. 血T3↑、T4↑，TSH↑个

E. 血T3、T4 正常，甲状腺摄131 I 率↑

正确答案：A



(1 分)68.

哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义:

A. TGAb 与TPOAb 明显↑

B. 实验室检查呈所谓“分离现象”

C. 一过性甲状腺毒症

D. 甲状腺扫描摄碘功能↓

E. 甲状腺131I率明显↓

正确答案：A



(1 分)69.

某青年Reiter 综合征患者，起病1个月，存在明显的左踝及左足跟肿痛，若其

左足X 线照片有阳性发现，则其阳性表现最可能为：

A. 跟骨糜烂

B. 关节间隙狭窄

C. 跟骨骨膜反应

D. 跟骨骨刺形成

E. 关节面虫蚀样破坏

正确答案：C

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(1 分)70.

关于肺炎链 菌病理改变分期，错误的是:

A. 充血期

B. 渗出期

C. 红色肝变期

D. 灰色肝变期

E. 消散期

正确答案：B



2. 多项选择题

(1 分)1.

中毒导致心脏骤停主要可能机制是:

A. 毒物的直接心脏毒性

B. 窒息性毒物等引起的缺氧

C. 迷走神经兴奋导致的心律失常

D. 交感神经兴奋导致的心律失常

E. 低钾血症

正确答案：ABE



(1 分)2.

83.增加华法林抗凝效果的药物有：

A. 广谱抗生素

--

B. 地高辛

C. 胺碘酮

D. 阿司匹林

E. 甲状腺素

正确答案：ACDE



(1 分)3.

钙拮抗剂治疗冠心病心绞痛的机制包括:

A. 抑制心肌收缩，减少心肌耗氧

B. 扩张冠状动脉

C. 扩张周围血管，减轻心脏负荷

D. 降低血粘度

E. 以上均是

正确答案：BC



(1 分)4.

SLE 的可能病因是:

A. 遗传素质

B.

日光、紫外线

C. 某些药品

D. 雌激素

E. 感染

正确答案：ABCDE

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(1 分)5.

痛风的主要临床表现:

A. 波动性或持续性高尿酸血症

B. 中午或傍晚突然出现关节剧痛

C. 常见跖趾、指间和掌指关节常见多关节受累

D. 10-20%患者肾脏可出现泥沙样结石

E. 痛风性肾病起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿

正确答案：ACD



(1 分)6.

狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查，下列哪些改变为慢性活动性指标?

A. 纤维性新月体

B. 肾小管萎缩

C. 肾小球硬化

D. 增殖性改变

E. 纤维素性坏死，核破裂

正确答案：ABC



(1 分)7.

男性，28 岁，广东人，因头痛自服 “芬必得”后出现眼黄、腰痛1天，尿色

酱油样。体检： 膜轻度黄染，轻度贫血貌，余无异常。实验室检查：血常规

Hb 98g/L ，Alb 54g/L,Glo 23g/L,ALT 45 U/L,AST 40 U/L,TBil 45.0umol/L,IBil

37.0umol/L ，ALP 60 U/L,γ-GT 40U/L。患者可能的诊断是：

--

A. G-6-PD 缺乏

B. 溶血性黄疸

C. 急性肝炎

D. 胆石症

E. 原发性硬化性胆管炎

正确答案：AB



(1 分)8.

贫血可影响哪些系统:

A. 神经中枢系统

B. 皮肤粘膜

C. 呼吸循环系统

D. 消化系统

E. 泌尿系统

正确答案：ABCDE



(1 分)9.

女性，59 岁，有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年，诊断为慢性阻塞性肺

病，右心功能不全，下列哪项是体循环瘀血的表现

A. 颈静脉怒张

B. 腹水、肝大

C. 端坐呼吸

D. 肺水肿

E. 下肢浮肿

正确答案：ABE



--

(1 分)10.

女性，22 岁，体检时发现镜下血尿，下列哪种说法不正确

A. 该患者尿沉渣离心后镜检每高倍视野红细胞超过3 个

B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小 源性血尿

C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小 源性血尿

D. 为明确诊断，下一步检查首选肾穿刺活检

E. 必要时作双肾B 超

正确答案：CD



(1 分)11.

高钙血症可有以下症状:

A. 骨痛

B. 记忆力减退

C. 倦怠，四肢无力

D. 食欲减退，腹胀

E. 皮肤疹痒

正确答案：ABCDE



(1 分)12.

I 型RTA 的临床表现是:

A. 低血氯性代谢性酸中毒

B. AG 正常.

C. 可出现多尿及尿浓缩功能障碍

--

D. 可出现肾结石及骨痛

E. 尿pH ＜6. 0

正确答案：BCD



(1 分)13.

糖尿病的基本发病环节是:

A. 胰岛素分泌缺乏或延缓

B. 循环血液中存在抗胰岛素抗体

C. 胰岛素受体或受体后缺陷使靶细胞

对胰岛素不敏感

D. 糖在肠内吸收增多、增快、糖原分解过多

E. 以上都不是

正确答案：ABC



(1 分)14.

原发性醛固酮增多症的实验室结果包括:

A. 低血钾

B. 高血钠

C. 肾素、血管紧张素降低

D. 醛固酮升高

E. 血pH 降低

正确答案：ABCD

--



(1 分)15.

男性，23 岁。术前查凝血六项，示：PT 13s ，APTT36s ，纤维蛋白原2g/L ，

FDP 500mg/L ，D-D 二 体10000ug/L。 虑存在纤溶亢进。该患者哪些指标

反映纤溶亢进？
A. PT
B. APTT
C. 纤维蛋白原
D. FDP
E. D-D 二 体

正确答案：DE



(1 分)16.

4.下列有关洋地黄类药物的说法正确的是：

A. 对右心衰患者作用有限

B. 对EF ＜40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率

C. 对EF ＞40%的心衰患者无明显效果

D. 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒

E. 可延长患者的生存时间，降低死亡率

正确答案：ABCD



(1 分)17.

下列哪些是尿崩症的临床特点？

A. 尿量10L/d

B. 尿渗透压<血浆渗透压

--

C. 加压素治疗有明显效果

D. 尿比重1.022

E. 尿渗透压>血浆渗透压

正确答案：ABC



(1 分)18.

下列关于机械通气的临床应用，正确的是:

A. 呼吸骤停或即将呼吸停止

B. 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒

C. COPD 急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合

D. 急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定

E. 连枷胸首选治疗

正确答案：ABCD



(1 分)19.

重型再障的血常规诊断标准是:

A. 血小板＜10 X 109 /I.

B. 血小板＜20X 109/L

C. 中性粒细胞绝对值＜0. 5 X 109 /L

D. 网织红细胞＜0.01 ，绝对值＜15 X 109/L

E. 网织红细胞＜0.005 ，绝对值＜10 X 109 /L

正确答案：BCD



--

(1 分)20.

以下哪些属于血管内溶血：

A. 温抗体自身免疫性溶血性贫血

B. 阵发性睡眠型血红蛋白尿

C. G6PD 缺乏症

D. 遗传性 形红细胞增多症

E. 血型不合输血

正确答案：BCE



(1 分)21.

心力衰竭时以下哪些体液因子升高:

A. 心钠肽

B. 脑钠肽

C. 精氨酸加压素

D. 内皮素

E. 内皮舒张因子

正确答案：ABCD



(1 分)22.

关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项正确

A. 胸腔内可注入链激酶或尿激酶

B. 禁用糖皮质激素

C. 应尽可能将胸液抽尽

D. 肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗

E. 胸腔内一般不使用抗结核药物

正确答案：ACE

正确答案有

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(1 分)23.

甲旁亢引起的高钙血症应与以下疾病相鉴别:

A. .恶性肿瘤

B. 结节病

C. 维生素D 过量

D. 多发性骨髓瘤

E. 骨质疏松

正确答案：ABCD



(1 分)24.

嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括:

A. 头痛

B. 房颤

C. 低血压，休克

D. 心悸

E. 多汗

正确答案：ADE



(1 分)25.

--

男性，70 岁。反复咳嗽，咳痰20 年，活动后气促7 年。2 天前受凉后咳嗽、

咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗

音。心率90 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC

11.0G/L,GRAN% 79%。 虑为COPD 急性加重，下列处理正确的是:

A. 口服泼尼松30-40mg ，连续7-10天后逐渐减量停药

B. 应用支气管舒张剂氨茶碱

C. 应用抗生素

D. 口服奥美拉唑

E. 静脉使用盐酸氨溴索

正确答案：ABCDE



(1 分)26.

急性小管间质肾炎的临床特征有：

A. 肾功能减退

B. 高血压

C. 水肿

D. 少尿

E. 以上都不是

正确答案：ABCD



(1 分)27.

下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜的诊断：

A. 出血时间延长

B. 凝血时间延长

C. 血小板减少

D. 骨髓巨核细胞数增多

E. 脾常不肿大

正确答案：ACDE

--



(1 分)28.

女性，42 岁，上腹痛、寒战、高热、黄疸1天，有胆囊结石史。体检：体温

39.5。C ，脉搏120 次/分，呼吸27 次/分，血压85/55mmHg ，神清，烦躁，

膜轻度黄染，右上腹及剑突下压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾触诊不满意，肝

区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规 WBC 21.2G/L,N 0.90。腹部

B 超检查提示胆总管扩张，胆总管下段结石，肝脾胰腺未发现异常。下列哪些

处理正确：

A. 应用升压药物

B. 大量使用有效抗生素

C. 补充血容量

D. 纠正水、电解质平衡紊乱

E. 解除胆道梗阻，通畅引流

正确答案：ABCDE



(1 分)29.

患者，男，34 岁，因感腰痛半年就诊。体检无异常。B 超提示:双侧肾脏多发

性囊肿。下列哪些项目支持单纯性肾囊肿而不是多囊肾的诊断:

A. 无多囊肾遗传家族病史

B. 囊肿基因连锁分析阳性

C. 囊肿分布不均

D. 无肝囊肿、胰腺囊肿、颅内动脉瘤等

E. 囊与囊之间有较多的肾实质

正确答案：ACDE

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(1 分)30.

有关食管癌的病因哪项是正确的:

A. 含亚硝胺类多的食物是致食管癌的原因之一

B. 长期不良的饮食习惯,如进食过烫的食物是致食管癌的原因之一

C. 长期的胃食管反流病形成Barrett 食管是食管腺癌的主要原因

D. 食管癌的发生与遗传因素有一定的关系

E. 各种因素导致癌基因的激活与抑癌基因的失活与食管癌的发生有一定的关

系

正确答案：ABCDE