消化系统-(2)

消化系统-(2)

1. 嵌顿疝内容是小肠憩室称为

A.闭孔疝

B.Richter疝

C.Littre疝

D.腹股沟滑动性疝

E.股疝

答案：C

[解答] A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B是指疝内容是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容是小肠憩室的疝，故应当选C。

2. 确诊慢性胃炎的主要依据是

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.粪便潜血试验

D.病史和临床表现

E.胃镜及胃黏膜活检

答案：E

[解答] 在慢性胃炎的诊断中，胃镜并做活组织病理检查(E)是最可靠的诊断方法。胃液分析(A)无特异性诊断意义，X线检查(B)已较少应用于诊断胃炎，有相当一部分病人X线钡餐检查可能无异常表现，因此无特异性。慢性胃炎的病人大部分便潜血为阴性，因此粪潜血试验(C)也无意义。慢性胃炎病人的病史和临床表现(D)多无特异性，因此D也不是诊断慢性胃炎的主要依据。所以本题的正确答案为E。

3. 上消化道出血最常见的原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.肝硬化食管胃底静脉曲张

答案：B

[解答] 引起上消化道出血的最常见的病因为消化性溃疡(B)，这是对大量的临床病例总结的结果。临床医师应对这些临床经验的总结进行了解并记忆，以利于临床的诊断及处理。

4. 十二指肠大乳头位于

A.十二指肠上部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

E.十二指肠空肠曲

答案：B

[解答] 记忆题。从试题反应模式可看出各干扰项选择率很平均，说明这些选择的作出没有特殊的理由，应该属于知识掌握不牢的随意选答一类。

5. 食管癌的早期临床表现不包括

A.食管内异物感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.咽下食物时哽噎感

D.进行性吞咽困难

E.上腹部烧灼感

答案：D

[解答] 提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗，因此必须熟悉食管癌的早期症状。食管癌是由于某种促癌和致癌因素的作用，使食管上皮在基底细胞发生变化，由上皮轻度增生进而重度增生进而癌变。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌，主要是黏膜和黏膜下病变，早期症状有烧灼感，轻微刺痛，异物感，哽噎感。而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬，肿瘤阻塞管腔所致，已经是中晚期症状，因此D是正确答案。

6. 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

A.减轻肝性脑病

B.纠正血小板减少

C.预防腹腔积液并发感染

D.防治食管胃底静脉破裂出血

E.治疗顽固性腹腔积液

答案：D

[解答] 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是防治食管胃底静脉破裂出血。

7. 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

答案：A

[解答] 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为呕吐。

8. 我国肝硬化最常见的病因是

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.药物中毒

答案：B

[解答] 引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。

9. 细菌性肝脓肿不应有

A.胆道化脓性感染史

B.阿米巴原虫感染史

C.全身化脓性感染史

D.肝大伴压痛

E.可见右膈升高、运动受限

答案：B

[解答] 细菌性肝脓肿不应有阿米巴原虫感染史。

10. 下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

A.病变轻微者可正常

B.肠壁呈毛刺状或锯齿状

C.结肠袋消失

D.可见圆形或卵圆形充盈缺损

E.可呈跳跃征

答案：E

[解答] 溃疡性结肠炎的特点为多发浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙，呈毛刺样或锯齿状(B)，可因炎性息肉表现为多个小的圆形或椭圆形充盈缺损(D)，病程长，病变反复活动可导致结肠袋消失(C)，病变轻微者可正常(A)。溃疡性结肠炎的病变特点为连续性，而不呈现跳跃征(E)，因此E是不符合的，故正确答案为E。

11. 下列属于肝硬化门脉高压表现的是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾大

D.肝大

E.男性乳房发育

答案：C

[解答] 肝硬化门脉高压的临床表现主要为脾大、侧支循环的建立和开放及腹腔积液。而肝掌(A)、蜘蛛痣(B)、肝大(D)、男性乳房发育(E)均为肝硬化的临床表现而非门脉高压的临床表现，因此属于肝硬化门脉高压表现的为脾大(C)。

12. 消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

A.板状腹

B.全腹压痛、反跳痛

C.肝浊音界扩大

D.肠鸣音减弱或消失

E.膈下游离气体

答案：C

[解答] 消化性溃疡并发穿孔时，引起急性腹膜炎，出现急腹症的临床表现，如板状腹(A)、全腹压痛、反跳痛(B)，肠鸣音减弱及消失(D)、腹平片可见膈下游离气体(E)等。有胃肠道穿孔时，肝浊音界是消失的，不可能出现肝浊音界扩大(C)。

13. 消化性溃疡发生的决定因素是

A.胃蛋白酶

B.胆盐

C.乙醇

D.胃酸

E.非甾体类药物

答案：D

[解答] 消化性溃疡发生的决定因素是胃酸。

14. 消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液

B.口服凝血酶盐水溶液

C.口服氢氧化铝凝胶

D.静脉注射雷尼替丁