奥美拉唑的配伍禁忌

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奥美拉唑临床配伍禁忌分析总结

奥美拉唑临床配伍禁忌分析总结奥美拉唑（Omeprazole）是一种常用的抗酸药物，广泛用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡、胃食管反流病等胃肠道疾病。

然而，虽然奥美拉唑具有显著的疗效，但在临床应用过程中，还存在一些与其他药物的配伍禁忌情况。

本文将对奥美拉唑的临床配伍禁忌进行分析和总结。

一、奥美拉唑与氯化钠的配伍禁忌在临床上，奥美拉唑与氯化钠的配伍是禁忌的。

奥美拉唑在药理作用上是通过抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的破坏。

而氯化钠含有钠离子，与奥美拉唑发生反应会产生钠盐，从而降低奥美拉唑的药效。

因此，在临床应用中，需避免奥美拉唑与氯化钠的配伍使用。

二、奥美拉唑与其他质子泵抑制剂的配伍禁忌奥美拉唑属于质子泵抑制剂，与其他质子泵抑制剂（如兰索拉唑、克鲁维拉唑等）的配伍也是禁忌的。

这是因为质子泵抑制剂具有相似的作用机制，同时使用会增加对胃酸的抑制作用，可能导致药物的不良反应增加或相互之间的药效发生改变。

三、奥美拉唑与某些抗菌药物的配伍禁忌奥美拉唑与某些抗菌药物（如克拉霉素、甲硝唑等）的配伍也存在禁忌情况。

这是因为这些抗菌药物需要在酸性环境下发挥最佳的药效，而奥美拉唑的使用会减少胃酸分泌，降低酸性环境，从而影响这些抗菌药物的疗效。

四、奥美拉唑与水杨酸类药物的配伍禁忌奥美拉唑与水杨酸类药物（如阿司匹林、布洛芬等）的配伍也是禁忌的。

水杨酸类药物具有抗凝血、消炎镇痛等作用，而奥美拉唑的使用会减少胃酸分泌，从而增加水杨酸类药物对胃黏膜的刺激和损伤，增加胃溃疡的风险。

综上所述，奥美拉唑在临床应用时需要注意其与其他药物的配伍禁忌。

禁忌的配伍可能导致药物的药效改变、不良反应增加或者减少治疗效果。

因此，在使用奥美拉唑时，医生和药师需要仔细查阅药物说明书，了解其配伍禁忌，以避免潜在的不良影响。

同时，在实践中，临床医生和药师应该加强专业知识的学习与更新，保持对药物配伍禁忌的了解，在配药过程中综合考虑患者的具体情况，合理选择药物组合，以确保患者的用药安全与疗效。

奥美拉唑治疗作用、配伍禁忌及相互作用

奥美拉唑治疗作用、配伍禁忌及相互作用药物作用奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂。

治疗胃溃疡常用剂量为20mg，1日1次，通常4周内可治愈；治疗十二指肠溃疡常用剂量为20mg，1日1次，2周内可治愈。

所有质子泵抑制剂都为肠溶制剂，不宜嚼碎；1日1次，早晨餐前0.5小时服用。

配伍禁忌注射用奥美拉唑不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

注射用奥美拉唑对酸不稳定，辅料为依地酸二钠，氢氧化钠，注射用水。

建议选用氯化钠注射液做溶媒，配制后即刻开始静脉注射。

相互作用氯吡格雷氯吡格雷属于前体药物，需要经肝药酶CYP2C19代谢为活性代谢产物。

奥美拉唑抑制CYP2C19，可减弱氯吡格雷的抗血小板作用。

氯吡格雷不宜与奥美拉唑、埃索美拉唑、环丙沙星等CYP2C19抑制剂联用。

克拉霉素奥美拉唑和克拉霉素均可抑制CYP3A4。

两药合用时，可使奥美拉唑血浆峰浓度升高30%，同时克拉霉素的血药浓度、在胃组织及黏液中的局部浓度升高。

奥美拉唑与克拉霉素相互作用有利于根除幽门螺杆菌。

伏立康唑伏立康唑通过CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4代谢。

伊曲康唑伊曲康唑属于CYP3A4抑制剂，可增加奥美拉唑的需要浓度。

奥美拉唑升高胃液pH，可降低伊曲康唑的吸收。

奥美拉唑避免与伊曲康唑合用。

甲氨蝶呤奥美拉唑可抑制肾脏的H+-K+-ATP酶，甲氨蝶呤的肾清除是通过氢离子依赖性机制进行的，可升高甲氨蝶呤血药浓度。

奥美拉唑不宜与大剂量甲氨蝶呤合用。

地高辛奥美拉唑升高胃肠道pH，地高辛较少转化为活性形式，降低疗效。

监测地高辛血药浓度，适当调整地高辛剂量。

泼尼松奥美拉唑抑制泼尼松转化为活性形式，降低其药效。

他克莫司奥美拉唑抑制CYP3A4，可能会增加他克莫司的血药浓度。

其他奥美拉唑与吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生、茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无有临床意义相互作用。

奥美拉唑的化学配伍禁忌分析

１．２．５其他药物取盐酸利多卡因、地西泮、盐酸维拉帕米、硝酸甘油、
硫酸镁、苯巴比妥钠、酚内乙胺与奥美拉唑进行配伍，随后观察溶液性状变化［３］。１．２．６与输液的配伍注射用奥美拉唑与０．９％氯化钠注射液、５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液、５％碳酸氢钠溶液、１０％葡萄糖
辅酶Ａ进行混合摇匀，观察溶液性状改变［１］。１．２．２抗生素及抗微生物药物选择青霉素钠、硫酸妥布霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸林克霉素、克林霉素磷酸酯与注：“ 一 ” 为无色、“ ＋ ” 为浅黄、“ 十＋ ”为淡黄、“Ｊ” 为沉淀３讨论２０１０年以来，我国临床报道奥美拉唑输液管变色案例多达数十起，可见奥美拉唑的化学配伍禁忌必须引起广大临床医生的注意。为此，本文选择本院总结的奥美拉唑配伍性状改变资料，并结合国内、外奥美拉唑配伍禁忌文章，总结了多类药物和多种输液溶剂与奥美拉唑的配伍禁忌。本次研究证明了维生素及辅酶类、抗生素及抗微生物药物类、中药制剂类、氨基酸类及其他药物均能与奥美拉唑发生化学反应，同时部分输液溶剂也能奥美拉唑钠发生化学反应。由此可知，奥美拉唑不仅能与药物发生化学反应，与部分输液溶剂配伍时，也能发生化学反应，进而产生白色沉淀、溶液变色等现
酸钙溶液２５％硫酸镁溶液配伍Ｂ１和Ｂ６、ＡＴＰ辅酶Ａ配伍后，溶液由物色转为橙红色，维生素Ｋ４配伍后无色澄清溶液出现了白色

注射用奥美拉唑钠常见配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠常见配伍禁忌陈奕伸;梁嘉碧;卓飞霞【摘要】目的：归纳总结注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌。

方法：收集2004～2013年国内公开发表的关于注射用奥美拉唑钠配伍禁忌的文章，进行总结分析。

结果：共有73种药物与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌，配伍使用常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象，溶液的pH值、温度、光线等会对奥美拉唑钠溶液的稳定性产生影响。

结论：注射用奥美拉唑钠与许多药物存在配伍禁忌，不应与其他药物配伍，临床使用时应选择0.9%氯化钠注射液或生产厂家提供的专用溶剂作溶媒，现配现用，并在12h内滴注完毕。

%Objective:To summarize the incompatibility of omeprazole sodium for injection. Methods:Domestic literatures form 2004 to 2013 about incompatibility between omeprazole sodium for injection and other drugs were summarized and analyzed.Results:Omeprazole sodium for injection was incompatible with 88 drugs. Adding other drugs into omeprazole sodium for injection could result in the change of the external appearance of solution.The pH value,temperature and light could affect the stability of omeprazole sodium for injection. Conclusion:Omeprazole sodium for injection is incompatible with many drugs. It should be added into 0.9% NS in clinical infusion, and the infusion should be finished within 12h.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P90-91)【关键词】注射用奥美拉唑钠;配伍禁忌【作者】陈奕伸;梁嘉碧;卓飞霞【作者单位】广东省中山大学附属第五医院珠海 519000;广东省中山大学附属第五医院珠海 519000;广东省中山大学附属第五医院珠海 519000【正文语种】中文【中图分类】R942奥美拉唑是苯并咪唑类化合物，是包含两种活性对映体的消旋体。

注射用奥美拉唑的配伍稳定性及配伍禁忌分析

注射用奥美拉唑的配伍稳定性及配伍禁忌分析霍惠子（佳木斯市中心医院药剂科，黑龙江佳木斯１５４００２）摘要：目的　分析注射用奥美拉唑的配伍稳定性及用药配伍禁忌。

方法　将４０ｍｇ注射用奥美拉唑＋０９％氯化钠溶液、５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液、２５％硫酸镁溶液、果糖进行配伍，测定配伍后奥美拉唑含量，测定ｐＨ值、液体及颜色变化。

结果　注射用奥美拉唑与０９％氯化钠溶液、５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液、果糖配伍即刻颜色为（），与２５％硫酸镁溶液配伍即刻颜色为浑浊；与０９％氯化钠溶液配伍１ｈ、３ｈ、６ｈ颜色为（），与５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液配伍３ｈ、６ｈ颜色为（），与果糖配伍１ｈ、３ｈ、６ｈ颜色为（＋）。

注射用奥美拉唑与０９％氯化钠溶液、５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液、果糖、２５％硫酸镁溶液配伍后ｐＨ值增加，保持稳定；药物浓度轻微下降；注射用奥美拉唑与０９％氯化钠溶液配伍４℃、２５℃、３７℃时颜色为（），５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液配伍３７℃时颜色为（＋）。

结论　注射用奥美拉唑与０９％氯化钠溶液配伍效果最佳，与２５％硫酸镁溶液、果糖配伍禁忌。

根据分析注射用奥美拉唑配伍结果，规范用药流程、用药操作方法，能够获得较佳的用药效果。

关键词：注射用奥美拉唑；配伍；稳定性；禁忌中图分类号：Ｒ９６９４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６３７６５（２０２１）０１０１７９０２奥美拉唑是治疗各种消化系统疾病常用的质子泵抑制剂，通过选择性抑制胃壁细胞上Ｈ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性，高度阻断因组胺、胃泌素等多种刺激因素导致的胃酸分泌过程，复发率低、应用方便，临床应用广泛〔１〕。

但在实际应用时，由于奥美拉唑的化学性质极不稳定，在遇到热、光照、酸等时，药物易变质，药效易被降解，造成药物资源的浪费〔２〕。

因此，分析注射用奥美拉唑的配伍稳定性及禁忌，提高注射用奥美拉唑的用药安全性及有效性成为临床研究热点。

奥美拉唑与维生素B6注射液存在药物配伍禁忌

五二医院消化科
维普资讯
实用心脑肺血管病杂志２０年８月第ｌ０８６卷第８期
ＰＣＰＤＡｇｓ０８ｖ１１：ＪＣＶ，ｕｕｔ２０，ｏ
５１
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临床护理ห้องสมุดไป่ตู้・
尿毒症合并冠心病患者行维持血液透析的护理
显示痫性发作起始的异常放电源于一侧大脑，例
如杰克逊癫痫，如果病灶在颞叶则易出现复杂部
分性发作。青年人癫痫常由脑外伤或颅内感染引起，脑外伤由于外力打击作用，往往引起脑贯通
王守芬
血液透析是尿毒症患者维持生命的一种安
［】１
。
年儿童癫痫的主要病因。从发作类型上看，老年
癫痫发作以部分性发作为主，包括单纯性部分性发作和复杂部分性发作。从老年癫痫的主要病因看，无论是脑卒中或是脑瘤所累及大脑皮质的病灶多是局限性的，即损伤皮质的某一部分，如果大脑皮质某局部受到刺激性病灶的侵袭即出现神
作者单位：７００河北省保定市中国人民解放军第二０１０
关闭水止，换输液器，输其它液体，生理盐更换如
水。
随着医学的不断发展，疗制度逐渐健全，医人们对医疗知识的不断丰富，为避免医疗纠纷的发生，应在用药过程中加强责任心，密切观察用药后的反应及防止出现配伍禁忌。

注射用奥美拉唑与维生素B6针存在配伍禁忌

Hale Waihona Puke 清醒返回病房６ｈ后，现伤口出血、开，送手术室进行止发裂再血、合。缝
［］吴阶平，法祖．家驷外科学［．５版．２裘黄Ｍ］第北京：民卫生出版人
社，９０：４７—２９．１９２７４９
期为防止舌根后坠和口腔分泌物吸人气管引起吸人性肺炎或窒息，采取去枕平卧，部垫高，偏一侧，将加重病人的不多肩头这
甲状腺大部分切除手术术中出血量少，循环血量影响小。对
气管导管拔出后病人出现躁动，明麻醉药作用已消失，表对循环
影响已减弱，搬动病人和改变体位不会引起血压下降，过观故通
察发现观察组血压较稳定。苏醒期处于自然侧卧位能增加病人舒适安全感，持呼吸道通畅，稳定情绪，保能减少镇静药的使用，减少并发症，甲状腺大部分切除病人苏醒期的更合适的体位。是
保持呼吸道通畅。
体位都要求：肩部垫高，部尽力后仰，下颏气管接近直线，头使易
导致颈椎周围组织疲劳损伤。在颈部极度后仰的情况下，前椎
肌肉和韧带处于缺血状态，后韧带处于受挤压状态，因缺血椎可疲劳而损伤，中病人难以忍耐，后引起头颈部疼痛Ｅ。苏醒术术２３

禁忌!这些药不能和奥美拉唑混用

禁忌 !这些药不能和奥美拉唑混用奥美拉唑药物属于质子泵抑制剂，临床上主要用其治疗卓-艾综合征和十二指肠溃疡疾病，也可用此药物治疗反流性食管炎与胃溃疡。

静脉注射此药物还能用来治疗消化性溃疡急性出血。

一般情况下，使用奥美拉唑治疗胃溃疡时，使用剂量是20毫克，一日一次，连续用药四周胃溃疡即可痊愈。

医治十二指肠溃疡患者时，使用剂量也是20毫克，一日一次，连续用药两周即可痊愈。

因质子泵抑制剂是肠溶制剂，为此服药时不可嚼碎，且在饭前半小时服用。

为了提升大家使用奥美拉唑药物的安全性，下文给大家讲解一些能和奥美拉唑药物相互作用的药物。

一、配伍禁忌奥美拉唑药物注射使用时，不可和其他药物混用，也不能和其他药物使用同一个输液装置，以免引起不良后果。

注射使用此药物时，对酸较为不稳定，应和注射用水、依地酸二钠以及氢氧化钠等辅料一起使用。

可选择浓度0.9%的氯化钠作为溶媒，配置完成之后应立刻给患者静脉注射。

二、相互作用的药物(1)氯吡格雷：氯吡格雷是前体药物，需要通过肝药酶CYP2C19进行代谢转化为活性代谢产物。

而奥美拉唑药物会抑制这种酶，进而降低氯吡格雷药物抗血小板的效果。

(2)伊曲康唑：此药物是细胞色素P4503A4酶的抑制剂，能提升奥美拉唑药物的血药浓度，同时奥美拉唑药物还会增加胃液的pH值，会减弱伊曲康唑药物的利用率。

为此，不可共同使用奥美拉唑和伊曲康唑。

(3)甲氨蝶呤：奥美拉唑药物会抑制我们肾脏中H+K+ATP酶，进而降低甲氨蝶呤药物的主动分泌效果，会增加甲氨蝶呤药物的血药浓度。

为此，不能共同使用奥美拉唑和甲氨蝶呤药物。

若不小心共同使用奥美拉唑和甲氨蝶呤药物时，应立刻停止使用奥美拉唑药物，并监测患者血液内甲氨蝶呤的药物浓度，必要时可使用亚叶酸解救、碱化尿液和充分补液等方式进行治疗。

(4)地高辛：是强心苷类药物，若和奥美拉唑药物合用，会降低地高辛药物的疗效，因为奥美拉唑药物能将胃肠道内的pH值提升，进而仅让少部分地高辛药物转化成活性物。

奥美拉唑钠与转化糖注射液的配伍禁忌

１病例资料
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７卜５１６０（２ｏ１４）０８ — ０００９－０１
西林瓶塞时，要用７５％乙醇彻底脱碘，否则，微量的碘渗入药液中会立即
与奥美拉唑钠发生化学反应，导致溶液变色。变色现象缺乏规律性，是由
患者，男性，２６岁，因急性胃肠炎，于２０１４年７月１３日，予静脉滴注
左氧氟沙星氯化钠注射液ｌＯＯｍｌ（Ｏ．４ｇ），第二组输液：转化糖注射液２５Ｏａｒｌ（果糖１２．５ｇ与葡萄糖１２．５ｇ）＋注射用奥美拉唑钠２０ａｒｇＸ２支，
径补充水分或能源的患者的补液治疗。尤其是下列情况下：糖尿病患者
的能量补充剂。烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能
【关键词】奥美拉唑钠转化糖注射液
配伍禁忌
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｓｏｄｉｕｍａｎｄＩｎｖｅ￣ＳｕｇａｒＩｎｊｅｃｉｔｏｎｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｌｉｓｔｓａｐａｔｉｅｎｔｓｒｔｅａｔｅｄｗｉｔｈ
来宾，５４６１００）
要】临床中奥美拉唑钠与转化糖注射液存在配伍禁忌，本文列举了一例患者应用奥美拉唑钠与转化糖注射液进行治疗，

奥美拉唑临床配伍禁忌分析

的。规范临床操作，确保患者用药安全是每个医护人员必须负起的责任。奥美拉唑的半衰期为０．５—１ｈ，如患者同时需要静脉滴注与奥美拉唑具有配伍禁忌的药物，建议在静脉滴注奥美拉唑后３ｈ开始输注，即可避免肉眼可见的药物配伍反应，如药液浑浊、絮状物、颜色改变等，也可避免患者体内药物进行混合
《齐鲁护理杂志》３篇。奥美拉唑临床配伍禁忌的药物有５４种，
包括（按照拼音排列）：１０％果糖注射液、１０％葡萄糖注射液、
忌涉及药物种类见表２。表２奥美拉唑配伍禁忌涉及药物种类（种）
２．３独立报道与重复报道情况
独立报道奥美拉唑药物配伍
禁忌的文献为３３篇，重复报道奥美拉唑药物配伍禁忌的文献
为３５篇。重复报道奥美拉唑配伍禁忌的药物是维生素Ｂ注
性食管炎Ｊ，临床使用广泛。笔者通过临床观察及查阅２００９
年以来相关文献，对奥美拉唑的临床使用配伍禁忌进行归纳总
霉素钠、磷酸川芎嗪、硫酸阿米卡星、硫酸镁、硫酸奈替米星、氯丙嗪、门冬氨酸鸟氨酸、咪达唑仑、葡萄糖酸钙、庆大霉素、乳糖酸红霉素、蛇毒血凝酶、舒血宁、头孢吡肟、头孢孟多酯钠、头孢米诺、替硝唑注射液、维生素、维生素ｃ、维生素Ｋ．、亚胺培南
识已经被医护人员所接受，而如何更加安全地用药以及避免不良反应的发生，更加考验医护人员的专业素质与观察能力。通过回顾性地分发现，大部分的奥美拉唑配伍禁忌是医护人员在

常见配药配伍禁忌

常见配药配伍禁忌第一篇：常见配药配伍禁忌常见的配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。

氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。

奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。

胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。

呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。

辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。

肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。

肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。

雷尼替丁：维生素K1。

硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。

氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。

尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。

葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。

维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。

维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。

西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。

消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。

盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。

注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。

注射用奥美拉唑钠与注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠与注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁存在配伍禁忌标签：注射用奥美拉唑钠；三磷酸腺苷二钠氯化镁；配伍禁忌注射用奥美拉唑钠（江苏奥赛康药业有限公司生产，42.6mg/瓶，相当于奥美拉唑40mg）为白色疏松块状物或粉末，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等急性上消化出血。

三磷酸腺苷二钠氯化镁（山东凤凰制药有限公司生产，三磷酸二钠100mg、氯化镁32mg/瓶）为白色或类白色冻干块状物或粉末。

用于肝损害、脑损伤、心肌炎等病症的辅助治疗。

临床使用前，我们查阅了这2种药物的说明书，均未注明存在配伍禁忌。

2013年1月，我科在临床应用中序贯输注2种药物时发生配伍禁忌，现报道如下。

1 临床资料患者，男，54岁，上消化道出血，肝硬化失代偿期，既往有肝炎。

遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml、奥美拉唑钠85.2mg静脉滴注2次/天，5%葡萄糖注射液250ml、三磷酸腺苷二钠氯化镁264mg静脉滴注1次/天。

输液时奥美拉唑钠组液体顺利输注完毕后，给予更换三磷酸腺苷二钠氯化镁新组液体时，肉眼见茂菲氏滴管内两组液体直接混合后立即浑浊，随即出现白色沉淀物，立即更换输液器及液体，用0.9% 氯化钠冲管后继续输注，无上述反应发生。

同时向患者做好安慰解释工作，严密观察患者无不良反应。

2 实验方法及结果为了进一步证实奥美拉唑钠与三磷酸腺苷二钠氯化镁存在配伍禁忌，我们进行了如下实验：（1）样本：抽取0.9%氯化钠注射液5ml注入1支奥美拉唑钠玻璃瓶内，轻轻振荡后玻璃瓶内为无色透明液体，无沉淀；抽取5%葡萄糖注射液5ml注入三磷酸腺苷二钠氯化镁玻璃瓶内，轻轻振荡后玻璃瓶内为无色透明液体，无沉淀。

分别取配好的样品液2ml，将样品液混合置于5ml注射器中，注射器内混合样本液立即变浑浊，随即出现白色沉淀物，12h后混合样品液变为浅褐色，沉淀物已溶解，24h后混合样本液变为深褐色，无沉淀。

（2）结论：经进一步实验证明奥美拉唑钠与注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁存在明显的配伍禁忌。

对注射用奥美拉唑钠在临床应用中的配伍禁忌进行研究

对注射用奥美拉唑钠在临床应用中的配伍禁忌进行研究【摘要】目的研究注射用奥美拉唑钠在临床应用中的配伍禁忌。

方法将注射用奥美拉唑钠分别与10%氯化钾注射液、木糖醇溶液、青霉素钠粉针剂、盐酸左氧氟沙星溶液进行配伍。

对比分析颜色、澄清度、PH值变化情况。

结果 10%氯化钾注射液、木糖醇溶液、青霉素钠粉针剂、盐酸左氧氟沙星溶液与注射用奥美拉唑钠配伍后，pH值短时间会升高，配伍两小时左右即趋于稳定；10%氯化钾注射液、木糖醇溶液与注射用奥美拉唑钠配伍后颜色与澄清度无明显变化，青霉素钠粉针剂与注射用奥美拉唑配伍形成白色沉淀，盐酸左氧氟沙星溶液与注射用奥美拉唑钠配伍形成乳白色类似牛奶状液体，摇动后不会消失。

结论结果表明，注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌种类较多，与多种药物不可兼用，使用时需据实际情况，防止出现用药不适宜现象，保障病人生命安全，提高用药的安全性。

【关键词】注射用奥美拉唑钠；临床应用；配伍禁忌注射用奥美拉唑钠属于PPI抑制剂，可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，常用于治疗胃糜烂、急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染等疾病。

还可控制胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病症状。

该药物与多种药物存在配伍禁忌，如奥美拉唑与氯吡格雷配伍使用可降低后者活性代谢物的血药浓度，血药浓度下降可影响血小板聚集抑制效果。

因此，奥美拉唑临床使用时应重视其配伍禁忌[1]。

本次研究注射用奥美拉唑钠在临床应用中的配伍禁忌，选四种药物进行说明。

现分析如下：1资料与方法1.1试验仪器采用酸碱计（PH meter）、BIOBASE博科多功能酶标分析仪酶联免疫分析仪（BK-EL10D）、型微粒分析仪（GWF-8JA）进行检验[2]。

试剂为注射用奥美拉唑钠、10%氯化钾注射液、木糖醇溶液、青霉素钠粉针剂、盐酸左氧氟沙星溶液。

1.2试验方法详细了解上述药物的基本信息，仔细查看药品说明书，根据临床常用浓度进行配置溶液，使用专用注射器各取10%氯化钾注射液、木糖醇溶液、青霉素钠粉针剂、盐酸左氧氟沙星溶液适量，分别装入专用量瓶中。

奥美拉唑的化学配伍禁忌及药物相互作用合理用药

奥美拉唑的化学配伍禁忌及药物相互作用合理用药奥美拉唑(omeprazole ,Ome) 是一种新型的胃酸分泌抑制剂,由于其选择性地抑制壁细胞的H+2K+2ATP 酶,从而对各种刺激因素(组胺、乙酰胆碱、胃泌素等) 引起的胃酸分泌都可产生强大的剂量依赖性抑制作用。

该药1979 年由瑞典Astra 制药公司合成,1982 年首次应用于临床。

由于其疗效显著、复发率低、应用方便等特点,临床广泛使用。

一方面,临床上在配置其静脉输液和与其他药物配伍使用时,曾多次发生变色浑浊等导致药品浪费,患者情况受影响;另一方面,鉴于联合用药增加,则可能会使之与其他药物的相互作用增强或减弱,国家食品药品监督管理局曾提出了修改Ome 说明书的通知。

至此,笔者查阅文献,结合临床,就其与具体药物配伍变化及体内药物相互作用作一综述。

1.Ome 的配伍禁忌及稳定性1. 1 与药物的化学配伍禁忌1. 1. 1 与维生素及辅酶类配伍将奥美拉唑钠用100 mL 0. 9 %氯化钠注射液溶解后分别与维生素C、维生素B1 、维生素B6 、ATP 辅酶A、维生素K4 在室温下混合均匀,观察配伍后的外观性状、颜色改变及沉淀生成等变化。

结果表明,与维生素C、ATP 辅酶A、维生素B1 、维生素B6 配伍后,溶液变为橙红颜色,与维生素K4 配伍后溶液变为白色沉淀。

1. 1. 2 与抗微生物药物的配伍注射用奥美拉唑钠与青霉素钠、哌拉西林钠、硫酸妥布霉素、妥布霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸林克霉素、注射用磷霉素、克林霉素磷酸酯、乳酸环丙沙星配伍后,生成白色沉淀。

1. 1. 3 与中药制剂的配伍Ome 与复方丹参注射液混合后产生沉淀,而与清开灵、生脉、参麦注射液配伍后无外观性变化,其pH值、百分含量在4 h 内变化均不大,波动在10 %以内,说明其与Ome 配伍后处于稳定状态,无明显配伍禁忌,可以配伍应用。

1. 1. 4 与氨基酸的配伍盐酸精氨酸注射液为无色澄明液体,为氨基酸类药,精氨酸临用前,用5 %葡萄糖注射液1 000 mL 稀释后应用,静脉滴注1 次15～20 g 于4 h 内滴完。

奥美拉唑的26种配伍禁忌与建议

奥美拉唑的 26种配伍禁忌与建议1.奥美拉唑的作用奥美拉唑外观一般呈白色或者类白色结晶性粉末；无臭；遇光易变色。

奥美拉唑一般用于反流食性食管炎、胃泌素瘤（卓-艾综合征），也可用于胃溃疡、十二直肠溃疡。

而奥美拉唑静脉注射还可以用于消化性溃疡急性出血的治疗，如急性胃黏膜病变出血。

奥美拉唑有较强的抑制胃酸作用，可迅速改善消化性溃疡和反流食性食管炎的症状。

长期服用该药目前并无胃黏膜的改变，但是国外有报道过，长期服用本产品，可能会出现萎缩性胃炎、高胃泌素血症、维生素B12缺乏等情况。

奥美拉唑与阿莫西林和克林霉素合用，会有杀灭幽门螺杆菌的作用。

1.奥美拉唑的26种配伍禁忌和建议1.与卡马西平合用根据临床试验研究发现，患者口服卡马西平加上奥美拉唑时，会出现嗜睡、恶心、眼球震颤等不良反应特征。

建议密切监测卡马西平的血药浓度和临床指证，增加使用或者停止使用奥美拉唑时，应立即调整卡马西平的剂量。

以免对患者身体造成更大的伤害。

1.与铁剂合用铁剂的吸收主要依赖于胃酸的存在，但是，当两者同时服用时，奥美拉唑的抑酸作用会影响铁剂的吸收作用。

建议奥美拉唑不与铁剂同时使用，但是如果一定要同时使用时，可增铁剂的使用剂量。

1.与西洛他唑合用根据研究表明，当两药物合用时，奥美拉唑会使西洛他唑及其活性代谢的暴露量上升，一定程度上，会抑制西洛他唑的代谢过程。

建议合用时必须十分谨慎，必要的时候将西洛他唑的用量减半。

1.与硝苯地平合用因为奥美拉唑有抑酶作用，会延缓硝苯地平在体内的消除，增强其药理作用。

建议如两药物合并时，需要减少硝苯地平的使用剂量。

1.与盐酸麻黄碱合用奥美拉唑会影响盐酸麻黄碱在尿中的排泄，增强盐酸麻黄碱的半衰期，延长作用时常，患者会出现尿液保持碱性数日，也容易出现麻黄碱中毒的现象。

建议合用时盐酸麻黄碱的用量应该根据具体情况调整。

1.与酮康唑合用根据临床研究表明：当奥美拉唑与酮康唑合用时，会使得酮康唑的吸收作用明显下降。

建议合用期间严密监测酮康唑的血药浓度，并且建议患者在服用酮康唑后两个小时再服用奥美拉唑。

注射用奥美拉唑钠在临床应用中的配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠在临床应用中的配伍禁忌摘要】目的：探讨注射用奥美拉唑钠在临床应用过程中的配伍禁忌。

方法：将注射用奥美拉唑钠分别与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠、维生素C、盐酸氨溴索进行配伍，观察药液颜色、吸光度、澄清度变化情况。

结果：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠与奥美拉唑配伍后，pH值均呈上升趋势，配伍2 h内呈现出稳定的状态；注射用奥美拉唑与多种药物存在一定的配伍禁忌，并出现沉淀、浑浊及变色等反应。

pH、温度及光线等均会对药液的稳定性产生较大的影响。

结论：注射用奥美拉唑钠与多种溶液存在配伍禁忌，在使用时，应根据实际情况，减少不合理配伍现象，充分保证临床用药的安全性及可靠性。

【关键词】注射用奥美拉唑钠；沉淀；配伍禁忌；【引言】注射用奥美拉唑钠属于弱碱性药物，是临床诊疗工作中常见的治疗药物。

为充分减少用药不良反应，提高临床用药安全，要对其配伍禁忌进行探究。

本研究探讨注射用奥美拉唑钠在临床应用过程中的配伍禁忌，选择六种药物进行说明，现总结如下。

1资料与方法1.1试验仪器采用美国产多功能酶标仪（Spectra Max M5）及微粒分析仪（GEF-5J）完成试验，同时试剂为注射用奥美拉唑钠、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠、维生素C、盐酸氨溴索。

1.2试验方法观察以上注射液、药品说明书，按照相关药品的常用浓度分别采用专用注射器取5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇注射液、碳酸氢钠注射液、维生素C、盐酸氨溴索适量，将其放置在量瓶中。

将等量注射用奥美拉唑钠与上述药物进行配伍，充分摇匀后静置观察。

1.3观察指标分别观察5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、甘露醇、碳酸氢钠、维生素C、盐酸氨溴索6个量瓶在不同时段内pH值变化情况，同时观察加药前后溶液变化情况，并进行详细记录、统计及分析。

2.结果2.1颜色变化6种药液颜色变化情况分析见表1。

注射用奥美拉唑钠与灯盏花注射液存在配伍禁忌

工作单位：３００４８０天津天津市滨海新区汉沽医院
忌［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２００８，１６（８）：１０．
２张云超．１例奥美拉唑与葡萄糖氯化钠注射液配伍禁忌分析
［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（１Ｃ）：２２６．
２０１２，（８）：１８３—１８４．
务不可以授权，然后选择合适人选：谁有兴趣和能力？谁觉得这个工作具有挑战性？有谁过去被忽略了？谁有时间？用人之长，让合适的人做合适的事，护士得到了价值体现，护士长又能
１临床资料
奥美拉唑钠是临床常用的一种胃酸抑制质子泵药剂，逐步发现其与多种药物存在配伍禁忌Ｊ。本文研究显示其与灯盏花不宜配伍使用。奥美拉唑钠与灯盏花合用一般用于消化道类疾病合并心绞痛、冠心病等疾病的患者。临床在使用奥美拉唑钠以及灯盏花注射液时，２组液体之间要间隔生理盐水，以防发生配伍反应。在日常工作中，要多了解用药知识，做好查对，经常巡视病房，注意观查药液的变化与药物反应，保证患者用药
理盐水冲管，密切观察病情变化，未发生不良反应。
２实验方法及结果
参
考
文
献
１李红卫．注射用奥关拉唑钠粉剂与葡萄糖注射液存在配伍禁
为验证以上２种药物是否存在配伍禁忌，排除葡萄糖注射
液和葡萄糖氯化钠注射液对于实验的干扰．２ｊ，用奥美拉唑自带的注射用水配置成奥美拉唑钠注射液，用２ｍｌ注射用水加人

(转)配伍禁忌

1、处方生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。

分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。

奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。

分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。

所以两者应分开静脉注射。

3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。

结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。

分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。

因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。

故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。

4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。

静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。

可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。

呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。

对磺胺药过敏禁用。

5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。

分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。

维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。

6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素；西米替丁针合用克林霉素。