008药理学练习题-第八章 肾上腺素受体激动药
练习题(肾上腺素受体激动药)
肾上腺素受体激动药一、单项选择题1.在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是（）A.酚妥拉明B.阿托品C.麻黄碱D.多巴胺E.新斯的明2.肾上腺素对心脏的作用是（）A.激动a受体,使心率加快，传导加快，收缩力加强B.阻断a受体,使心率减慢，传导减慢，收缩力减弱C.激动β受体，使心率加快，传导加快，收缩力加强D.阻断β受体，使心率加快，传导减慢，收缩力减弱E.激动a受体和β受体，使心率加快，传导加快，收缩力减弱3.多巴胺舒张肾脏和肠系膜血管机制是（）A.阻断β受体B.阻断a受体C.激动多巴胺受体D.激动M受体E.直接舒张平滑肌4.治疗中毒性休克伴尿量减少的病人最好选用（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.间羟胺5.防治腰麻、硬膜外麻醉引起的低血压最好选用（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.间羟胺6.肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是（）A.兴奋β1受体B.兴奋β2受体C.兴奋α受体D.兴奋M受体E.兴奋多巴胺受体7.治疗过敏性休克首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.异丙肾上腺素8.适用于治疗房室传导阻滞的药物是（）A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素9.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是（）A.心动过缓B.心动过速C.调节麻痹D.调节痉挛E.直立性低血压10.心脏复苏三联针组成正确的是（）A.肾上腺素lmg、阿托品2mg、利多卡因10mgB.去甲肾上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因10mgC.肾上腺素lmg、阿托品1mg、利多卡因50-100mgD.异丙肾上腺素1mg、阿托品Img、利多卡因10mgE.去甲肾上腺素lmg、肾上腺素1mg、利多卡因10mg二、简答题1.请列举肾上腺素受体激动药的分类及常见代表药物一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.C6.B7.A8.D9.B 10.C二、简答题1.请列举肾上腺素受体激动药的分类及常见代表药物答：肾上腺素受体激动药分为α、β受体激动剂、α受体激动剂和β受体激动剂三类。
药师职称考试试题与解析-药理学-肾上腺素受体激动药
药理学-肾上腺素受体激动药一、A11、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺2、多巴胺可用于治疗A、帕金森病B、帕金森综合征C、心源性休克D、过敏性休克E、上消化道出血3、对抗硬脊膜外麻醉所致的低血压，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺4、急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素5、多巴胺增加肾血流量的主要机制是A、兴奋多巴胺受体B、兴奋β1受体C、兴奋α1受体D、兴奋β2受体E、直接扩张肾血管平滑肌6、对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去氧肾上腺素E、麻黄碱7、对α和β受体均有较强激动作用的药物是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺8、肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A、加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B、加强心肌收缩力，耗氧增多C、增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D、扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E、传导加快，心率加快，耗氧减少9、多巴胺治疗休克的优点是A、内脏血管扩张，保证重要脏器血供B、增加肾血流量C、对心脏作用温和，很少引起心律失常D、增加肾小球滤过率E、增加肾血流量和肾小球滤过率10、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、多巴酚丁胺11、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、间羟胺12、下列关于肾上腺素对血管的作用，说法错误的是A、收缩皮肤、黏膜血管B、扩张肾血管C、微弱收缩脑和肺血管D、扩张骨骼肌血管E、舒张冠状血管13、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于A、选择性兴奋多巴胺受体B、直接作用于血管平滑肌C、兴奋β受体D、选择性阻断α受体E、促组胺释放14、患者，女性，15岁。
初级药士-专业知识-药理学-肾上腺素受体激动剂
初级药士-专业知识-药理学-肾上腺素受体激动剂[单选题]1.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺（江南博哥）正确答案：A参考解析：将少量肾上腺素加入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。
掌握“α、β受体激动药”知识点。
[单选题]2.多巴胺可用于治疗A.帕金森病B.帕金森综合征C.心源性休克D.过敏性休克E.上消化道出血正确答案：C参考解析：多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等掌握“α、β受体激动药”知识点。
[单选题]3.对抗硬脊膜外麻醉所致的低血压，可选用A.麻黄碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺正确答案：A参考解析：麻黄碱可以防治蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉引起的低血压。
掌握“α、β受体激动药”知识点。
[单选题]4.急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案：A参考解析：多巴胺用于治疗心源性休克、感染性休克和出血性休克。
尤其适用于伴有心肌收缩力减弱和尿量减少的休克患者，但必须补足血容量，同时纠正酸中毒。
也可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。
掌握“α、β受体激动药”知识点。
[单选题]5.多巴胺增加肾血流量的主要机制是A.兴奋多巴胺受体B.兴奋β1受体C.兴奋α1受体D.兴奋β2受体E.直接扩张肾血管平滑肌正确答案：A参考解析：多巴胺激动肾血管上D1受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能抑制肾小管对Na+的再吸收，引起排钠利尿。
大剂量时由于肾血管α1受体兴奋而收缩，肾血流减少。
掌握“α、β受体激动药”知识点。
[单选题]6.对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.麻黄碱正确答案：E参考解析：麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。
药理学 第8章 肾上腺素受体激动药
三、β2受体激动药
❖ 本类药物选择性激动β2受体，扩张支气管，是目 前临床上治疗支气管哮喘的主要药物，常用药物 有沙丁胺醇，克仑特罗，特布他林等
思考
❖ 1.抢救过敏性休克为什么首选肾上腺素？ ❖ 2.比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
对血压的影响有何不同？ ❖ 3.防治硬膜外麻醉及蛛网膜下腔麻醉引起的低血
【不良反应】 1．局部组织缺血性坏死 2．急性肾衰
【禁忌证】高血压、动脉硬化症及器质性心脏病患者。
间羟胺(metaraminal aramine，阿拉明)
❖ 间羟胺为人工合成产品，性质较稳定。可直接兴 奋α受体，对β1受体作用较弱。也可促进NA释放 而间接发挥作用。
❖ 与NA相比，其主要作用特点是：①收缩血管、升 高血压作用较弱而持久；②略增强心肌收缩力， 可使休克患者心输出量增加；③较少引起心悸和 心律失常；④收缩肾血管作用较弱，较少引起少 尿；⑤可静脉给药，也可肌内注射。
【临床应用】 1．支气管哮喘 用于防治轻度支气管哮喘
，对重症急性发作疗效较差。也常与止咳化痰 药配成复方剂，用于支气管痉挛性咳嗽。
2．防治某些低血压状态如硬脊膜外麻醉或 蛛网膜下腔麻醉时引起的低血压。
3．鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞常用0.5％ ～1％药液滴鼻。 【不良反应】
可引起中枢兴奋，如不安、失眠等，故不 宜晚间服用，必要时可加镇静催眠药以防失眠 。本药可从乳汁分泌，故哺乳期妇女不宜使用 。禁忌症同肾上腺素。
【药理作用】 异丙肾上腺素对β受体有很强的激动 作用，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎 无作用。
1.兴奋心脏 2.对血管、血压的影响 3.扩张支气管 4.对代谢的影响
【临床应用】
1.支气管哮喘
常采用舌下或喷雾给药用于控制支气管哮喘的急性发作 ，疗效快而强。
《药理学》章节练习题及答案
《药理学》练习题及答案药物效应动力学与药物代谢动力学A1型题1.药物的作用是指EA.药物改变器官的功能B.药物改变器官的代谢C.药物引起机体的兴奋效应D.药物引起机体的抑制效应E.药物导致效应的初始反应2.下述那种量效曲线呈对称S型DA.反应数量与剂量作用B.反应数量的对数与对数剂量作图C.反应数量的对数与剂量作图D.反应累加阳性率与对数剂量作图E.反应累加阳性率与剂量作图3.从一条已知量效曲线看不出哪一项内容CA.最小有效浓度B.最大有效浓度C.最小中毒浓度D.半数有效浓度E.最大效能4.临床上药物的治疗指数是指 B 应为：L D50 / ED50 (半数中毒剂量：TD 50 )A.ED50 / T D50B.T D50 / ED50C.T D5 / ED95D.ED95 / T D5E.T D1 / ED955.临床上药物的安全范围是指下述距离DA.ED50 ～T D50B.ED5 ～T D5C.ED5 ～T D1D.ED95 ～T D5E.ED95 ～T D506.同一座标上两药的S型量效曲线，B药在A 药的右侧且高出后者20％，下述那种评价是正确的DA.A药的强度和最大效能均较大B.A药的强度和最大效能均较小C.A药的强度较小而最大效能较大D.A药的强度较大而最大效能较小E.A药和B药强度和最大效能相等7.p D2（＝log k D）的意义是反映那种情况B A．激动剂与受体亲和力，数值越大亲和力越小B．激动剂与受体亲和力，数值越大亲和力越大C．拮抗剂的强度，数值越大作用越强D．拮抗剂的强度，数值越大作用越弱E．反应激动剂和拮抗剂二者关系8．关于药物pK A下述那种解释正确ＤA．在中性溶液中药物的pH值B．药物呈最大解离时溶液的pH值C．是表示药物酸碱性的指标D．药物解离50％时溶液的pH值E．是表示药物随溶液pH变化的一种特性9．阿斯匹林（pK A3.5）和苯巴比妥（pK A7.4）在胃中吸收情况那种是正确的ＤA．均不吸收B．均完全吸收C．吸收程度相同D．前者大于后者E．后者大于前者10．对与弱酸性药物哪一公式是正确的BA．pK A－pH = log[A-]/[H A]B．pH －pK A = log[A-]/[H A]C．pK A－pH = log[A-][H A]/[H A]D．pH －pK A = log[A-]/[H A]E．pK A－pH = log[H A]/[A-][H A]11．哪种给药方式有首关清除AA．口服B．舌下C．直肠D．静脉E．肌肉12．血脑屏障是指DA．血－脑屏障B．血－脑脊液屏障C．脑脊液－脑屏障D．上述三种屏障总称E．第一和第三种屏障合称13．下面说法那种是正确的DA．与血浆蛋白结合的药物是治疗时有活性的药物B．L D50是引起某种动物死亡剂量50％剂量C．ED50是引起效应剂量50％的剂量D．药物吸收快并不意味着消除一定快E．药物通过细胞膜的量不受膜两侧pH值的影响14．下面哪一组药是都不能通过血脑屏障的D A．苯妥英，利血平B．苯妥英，胍乙啶C．胍乙啶，利血平D．胍乙啶，乙酰胆碱E．利血平，乙酰胆碱15．下述提法那种不正确BA．药物消除是指生物转化和排泄的系统B．生物转化是指药物被氧化C．肝药酶是指细胞色素P－450 酶系统D．苯巴比妥具有肝药诱导作用E．西米替丁具有肝药酶抑制作用16．A药和B药作用机制相同，达同一效应A 药剂量是与mgB药是500mg，下述那种说法正确BA．B药疗效比A药差B．A药强度是B药的100倍C．A药毒性比B药小D．需要达最大效能时A药优于B药E．A药作用持续时间比B药短17．某药t1/2为12小时，每天给药两次，每次固定剂量，几天后血药浓度即大于C稳态的98％A．1天B．2天C．3天D．4天E．7天18．如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明DA．药物仅有一种代谢途径B．给药后主要在肝脏代谢C．药物主要存在于循环系统内D．t1/2是一固定值，与血药浓度无关E．消除速率与药物吸收速度相同19．下述关于药物的代谢，那种说法正确D A．只有排出体外才能消除其活性B．药物代谢后肯定会增加水溶性C．药物代谢后肯定会减弱其药理活性D．肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径E．药物只有分布到血液外才会消除效应20．如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明BA．继续增加药物摄入量，血中药物浓度也不会再增加B．不论给药速度如何药物消除速度恒定C．t1/2是不随给药速度而变化的恒定值D．药物的消除主要靠肾脏排泄E．药物的消除主要靠肝脏代谢21．局麻药作用所包括内容有一项是错的B A．阻断电压依赖性N A+通道B．对静息状态的N A+通道作用最强C．提高兴奋阈值D．减慢冲动传导E．延长不应期60．药物进入细胞最常见的方式是BA．特殊载体摄入B．脂溶性跨膜扩散C．胞饮现象D．水溶扩散E．氨基酸载体转运61．肾上胰素能够对抗组胺许多作用，这是因为前者是后者的CA．竞争性拮抗剂B．非竞争性拮抗剂C．生理性拮抗剂D．化学性拮抗剂E．代谢促进剂62．绝大多数的药物受体是属于CA．小于1000的小分子物质B．双属结构的脂素物质C．位于膜上或胞内的蛋白质D．D N A SE．RN A S63.单次静脉注射药物，影响其初始血浓度的主要因素BA．剂量和清除率B．剂量和表观分布容积C．清除率和半衰期D．清除率和表观分布容积E．剂量和半衰期64．哪个药物静脉注射后可稳定地进入中枢C A．多巴胺B．去甲肾上胰素C．苯丙胺D．新斯的明E．胍乙啶77．下述提法哪种是正确的DA．男性一般较女性对药物敏感B．成人一般较儿童对药物敏感C．中年人一般较老年人对药物敏感D．患者心理状态会影响药物作用E．在正常状态如疾病状态药物作用是一样的传出神经系统用药影响胆碱能神经功能的药物（拟胆碱药物, 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药（含酶复活药）, 胆碱受体阻断剂）78．毛果芸香碱对眼睛的作用是AA．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B．缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D．散瞳、升高眼内压和调节麻痹E．散瞳、升高眼内压和调节痉挛79．毛果芸香碱是DA．作用于α受体的药物B．β受体激动剂C．作用于M受体的药物D．M受体激动剂E．M受体拮抗剂80．误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救B A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明81．阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗BA．山莨茗碱B．毛果芸香碱C．东莨茗碱D．氯解磷定E．去甲肾上腺素82．阿托品对眼睛的作用是AA．散瞳、升高眼内压和调节麻痹B．散瞳、降低眼内压和调节麻痹C．散瞳、升高眼内压和调节痉挛D．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛83.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用CA．毛果芸香碱B．新斯的明C．阿托品D．毒扁豆碱E．以上都不行84．胆绞痛时，宜选用何药治疗EA．颠茄片B．山莨茗碱C．吗啡D．哌替啶E．山莨茗碱并用哌替啶85．毛果芸香碱不具有的药理作用是D A．腺体分泌增加B．胃肠道平滑肌收缩C．心率减慢D．骨骼肌收缩E．眼内压减低86．去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明，对骨骼肌的影响是AA．引起骨骼肌收缩B．骨骼肌先松弛后收缩C．引起骨骼肌松弛D．兴奋性不变E．以上都不是87．支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用C A．阿托品B．东莨茗碱C．新斯的明D．后马托品E．山莨茗碱88．新斯的明属于何类药物DA．M受体激动药B．N2受体激动药C．N1受体激动药D．胆碱酯酶抑制剂E．胆碱酯酶复活剂89．新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是E A．抑制胆碱酯酶B．直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C．促进运动神经末梢释放AC hD．A＋BE．A＋B＋C90．治疗量的阿托品能引起AA．胃肠平滑肌松弛B．腺体分泌增加C．瞳孔散大，眼内压降低D．心率加快E．中枢抑制91．重症肌无力病人应选用DA．毒扁豆碱B．氯解磷定C．阿托品D．新斯的明E．毛果芸香碱92．胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况B A．青光眼B．A－V传导阻滞C．重症肌无力D．小儿麻痹后遗症E．手术后腹气胀和尿潴留93．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是B A．阿托品B．氯解磷定C．毛果芸香碱D．新斯的明E．毒扁豆碱94．碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是CA．生成磷化酰胆碱酯酶B．具有阿托品样作用C．生成磷酰化碘解磷定D．促进AC h重摄取E．促进胆碱酯酶再生95．有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是CA．胆碱能神经递质释放增加B．M胆碱受体敏感性增强C．胆碱能神经递质破坏减少D．直接兴奋M受体E．抑制AC h摄取96．下列何药是中枢性抗胆碱药DA．东莨茗碱B．山莨茗碱C．阿托品D．苯海索F．以上都不是97．青光眼患者用CA．加兰他敏B．毒扁豆碱C．安坦D．毛果芸香碱E．新斯的明肾上腺素受体激动药, 肾上腺素受体阻断药98．由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是C A．多巴脱羟酶B．单胺氧化酶C．酪氨酸羟化酶D．儿茶酚氧位甲基转移酶E．多巴胺 羟化酶99．氯丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用BA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E. 间羟胺100．为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用AA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺101．何药必须静脉给药（产生全身作用时）BA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．间羟胺D．异丙肾上腺素E．麻黄碱102．少尿或无尿休克病人禁用AA．去甲肾上腺素B．间羟胺C．阿托品D．肾上腺素E．多巴胺103．多巴胺可用于治疗CA．帕金森病B．帕金森综合症C．心源性休克D．过敏性休克E．以上都不能104．为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用AA．麻黄碱B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺105．下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素CA．苯巴比妥B．地西泮C．氯丙嗪D．水合氯醛E．吗啡106．下述哪种药物过量，易致心动过速，心室颤动AA．肾上腺素B．多巴胺C．麻黄碱D．间羟胺E．异丙肾上腺素107．心源性休克宜选用哪种药物DA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．麻黄碱108．支气管哮喘急性发作时，应选用E A．麻黄碱B．色甘酸钠C．异丙基阿托品D．普萘洛尔E．特布他林109．急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配来增加尿量AA．多巴胺B．麻黄碱C．去甲肾上腺素D．异丙肾上腺素E．肾上腺素110．心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是C A．异丙肾上腺素B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺111．下列何药可用于治疗心源性哮喘E A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．沙丁胺醇D．异丙基阿托品E．哌替啶112．普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是C A．抑制碘的摄取B．抑制甲状腺激素的合成C．阻断β受体，抑制5－脱碘酶，减少T3生成D．拮抗促甲状腺激素的作用E．以上都不是113．普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是CA．扩张冠状动脉B．降低心脏前负荷C．阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力D．降低左心室壁张力E．以上都不是114．下列何药可翻转肾上腺素的升压效应A A．酚妥拉明B．阿替洛尔C．利血平D．阿托品E．以上都不能115．治疗外周血管痉挛病可选用CA．α受体阻断剂B．α受体激动剂C．β受体阻断剂D．β受体激动剂E．以上均不行116．下述哪类药物可诱发或加重支气管哮喘DA．A受体激动剂B．A受体阻断剂C．β受体激动剂D．β受体阻断剂E．以上都不能117．下面哪种情况，应禁用β受体阻断药B A．心绞痛B．A－V传导阻滞C．快速型心律失常D．高血压E．甲状腺机能亢进118．预防过敏性哮喘发作的平喘药是C A．沙丁胺醇B．特布他林C．色甘酸钠D．氨茶碱E．异丙肾上腺素119．普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的β受体，可引起AA．去甲肾上腺素释放减少B．去甲肾上腺素释放增多C．心率增加D．心肌收缩力增强E．A－V传导加快中枢神经系统用药镇静催眠药27．持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的DA．精细操作受影响B．持续应用效果会减弱C．长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥D．长期应用会使体重增加E．加重乙醇的中枢抑制反应28．应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的BA．长期应用会产生身体依赖性B．酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C．长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D．苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E．大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深29．苯二氮卓类的药理作用机制是DA．阻断谷氨酸的兴奋作用B．抑制G ABA代谢增加其脑内含量C．激动甘氨酸受体D．易化G ABA介导的氯离子内流E．增加多巴胺刺激的CA MP活性30．催眠药物的下述特点有一项是错的C A．同类药物间有交叉耐受性B．分娩前用药可能会抑制新生儿呼吸C．大剂量会增加R E M睡眠比例D．在呼吸道梗塞病人会抑制呼吸E．中毒水平会损害心血管功能73．下述与苯二氮卓类无关的作用是哪项B A．长期大量应用产生依赖性B．大量使用产生锥体外系症状C．有镇痛催眠作用D．有抗惊厥作用E. 枢性骨骼肌松弛作用抗癫痫抗惊厥药31．下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的CA．丙戊酸B．苯妥英C．乙琥胺D．卡马西平E．扑米酮32．下述药物中哪种治疗肌阵挛最有效AA. 丙戊酸B. 苯巴比妥C. 苯妥英D. 乙琥胺E.卡马西平33.下述情况有一种是例外EA．高血浆浓度的苯妥英是按零级动力学消除B．苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加C．卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻作用D．丙戊酸钠最重的不良反应是肝损害E．长期应用乙琥胺常产生身体依赖34．除哪个药物外均可用于治疗癫痫小发作C A．氯硝西泮B．乙琥胺C．苯妥英D．丙戊酸E．拉莫三嗪35．硫酸镁抗惊厥的机制是DA．降低血钙的效应B．升高血镁的效应C．升高血镁和降低血钙的联合效应D．竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱E．进入骨骼肌细胞内拮抗3钙的兴奋－收缩偶联中介作用36．下面关于卡马西平的特点哪一项是错的D A．作用机制与苯妥英相似B．作用机制是阻N A＋通道C．对精神运动性发作为首选药D．对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E．对锂盐无效的躁狂症也有效66．下述药物除哪种外均可控制癫痫持续状态AA．氯丙嗪B．苯巴比妥C．苯巴英D．硫喷妥E．地西泮抗震颤麻痹药37．关于L－D op A的下述情况哪种是错的D A．口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值B．高蛋白饮食可减低其生物利用度C．进入中枢神经系统的L－D op A不是用量的1％D．作用快，初次用药数小时即明显见效E．外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因38．关于卡比多巴哪项是正确的EA．透过血脑屏障B．抑制单胺氧化酶A亚型C．抑制单胺氧化酶B亚型D．转变成假神经递质卡比多巴胺E．抑制L－芳香氨基酸脱羧酶39．关于L－D op A下述哪一项是错的D A．对抗精神病药物引起的帕金森症无效B．对老年性血管硬化引起的帕金森症有效C．长期应用可导致蛋氨酸缺乏D．对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差E．奏效慢，但疗效持久72．阻断DA受体但促进DA合成和代谢的是哪个药物BA．左旋多巴B．氟哌啶醇C．地西泮D．米帕米E．苯丙胺75．下面哪一组药属于中枢抗胆碱性抗震颤麻痹药DA．左旋多巴、多巴胺B．氯丙嗪、左旋多巴C．苯海棠、左旋多巴D．苯海棠、开马君E．氯丙嗪、开马君抗精神失常药40．关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错的D A．阻断D1受体B．阻断D2受体C．阻断α受体D．阻断β受体E．阻断M受体41．下述有关抗精神病药不良反应哪一项是错的CA．体位性低血压是氯丙嗪常见的副作用B．长期应用氯丙嗪可在角膜沉着C．抗胆碱药可有效地翻转迟发运动障碍D．抗精神病药的致命反应是安定药恶性综合症E．氯氮平最常见的不良反应是粒细胞减少42．关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的DA．主要用于治疗精神分裂症B．可用于躁狂－抑制症的躁狂相C．氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D．利用其对内分泌影响试用于侏儒症E．氯丙嗪作用"冬眠合剂"成分用于严重创伤和感染43．下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错的EA．拟交感作用B．阿托品样作用C．增强外源性去甲肾上腺素作用D．镇静作用E．提高惊厥阈值44．碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的D A．恶心、呕吐B．口干、多尿C．肌无力肢体震颤D．胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E．过量引起意识障碍，共济失调71．下述氯丙嗪的作用中哪项是错的B A．使攻击性动物变得驯服B．耗竭脑内儿茶酚胺和5－羟色胺C．降低发烧体温和正常体温D．增加麻醉药和催眠药的作用E．抑制阿扑吗啡的呕吐效应74．增强N A作用和拮抗胆碱作用的药物是哪个BA．氟奋乃静B．阿密替林C．苯妥英D．喷他佐辛E．卡比多巴76．下述药物－适应症－不良反应中哪一组是不正确的BA．苯巴比妥－癫痫大发作－嗜睡B．乙琥胺－精神运动性发作－胃肠反应C．对乙酸氨基酚－发烧－肝损害D．左旋多巴－震颤麻痹－精神障碍E．米帕明－抑制症－口干、便秘镇痛药45．吗啡的下述药理作用哪项是错的B A．镇痛作用B．食欲抑制作用C．镇咳作用D．呼吸抑制作用E．止泻作用46．吗啡下述作用哪项是错的DA．缩瞳作用B．催吐作用C．欣快作用D．脊髓反射抑制作用E．镇静作用47．10mg/日吗啡，连用一个月下述哪种作用不会产生耐受性CA．镇痛B．镇咳C．缩瞳D．欣快E．呼吸抑制48．"冬眠合剂"是指下述哪一组药物D A．苯巴比妥＋异丙嗪＋吗啡B．苯巴比妥＋氯丙嗪＋吗啡C．氯丙嗪＋异丙嗪＋吗啡D．氯丙嗪＋异丙嗪＋哌替啶E．氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶49．下述提法哪一项是错的EA．喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药B．吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗C．吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛D．麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似E．纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用50．下述哪种提法是正确的AA．可待因的镇咳作用比吗啡弱B．治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮C．吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔D．可待因常作为解痉药使用E．喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶51．哪一种情况下可以使用吗啡BA．颅脑损伤，颅压升高B．急性心源性哮喘C．支气管哮喘呼吸困难D．肺心病呼吸困难E．分娩过程止痛52．下述哪个药可以最有效缓解海洛因瘾者的戒断症状AA．吗啡B．可待因C．纳洛酮D．喷他佐辛E．对乙酰氨基酚67．哪种是麻醉性镇痛药的特征DA．最大效能与成瘾性之比是－常数B．长期应用其缩瞳和止泻作用首先耐受C．兼有激动和拮抗受体的药是最弱的D．很多效应是与脑内阿片肽类相同的E．镇痛部位主要在感觉神经的末梢解热镇痛消炎药53．阿司匹林下述反应有一项是错的D A．解热作用B．减少症组织PG生成C．中毒剂量呼吸兴奋D．减少出血倾向E．可出现耳鸣、眩晕54．布洛芬下述作用有一项是错的AA．有效恢复类风湿性关节炎的损伤B．治疗头痛有效C．治疗痛经有效D．有解热作用E．减少血小板血栓素合成55．除哪个药外其余均用于治疗痛风A A．阿司匹林B．吲哚美辛C．别嘌醇D．秋水仙碱E．丙磺舒56．阿司匹林哪组作用与相应机制不符C A．解热作用是抑制中枢PG合成B．抗炎作用是抑制炎症部分PG合成C．镇痛作用主要是抑制中枢PG合成D．水杨酸反应是过量中毒表现E．预防血栓形成是抑制TX A2>PGI257.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部在小肠吸收，这主要是因为DA．都呈最大解离B．都呈最小解离C．小肠血流较其它部位丰富D．吸收面积最大E．存在转运大多数药物的载体58．花生四烯酸的哪一种衍生物可以抗血栓C A．PG E2B．PGF2C．PGI2D．TX A2E．LT B459．下述促进血小板聚集最强的是DA．PG E2B．PGF2C．PGI2D．TX A2E．LI B465．关于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的B A．当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药B．当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药C．安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药D．只有在疾病后期持续使用大剂量强镇痛药是才会成瘾E．海洛因治疗效果比吗啡还好68．下述情况哪种是对的DA．阿司匹林每日用量4000mg效果不如罗昔康因,后者20mg/日B．布洛芬不会引起胃肠道不良反应C．保泰松与其它药物间无相互影响D．长期使用解热镇痛抗炎药应注意其肾毒性E．保泰松与血栓脱落引起栓塞率增加有直接关系69．下面描述哪项是正确的BA．体温调节中枢位于丘脑B．阿司匹林作用于体温调节中枢，促进散热起解热作用C．解热药除使发烧体温降低外，使正常体温也降低D．阿司匹林是属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药E．阿司匹林和非那西丁都可引起高铁血红蛋白血症70．下述阿司匹林作用中哪项是错的C A．抑制血小板聚集B．解热镇痛作用C．抗胃溃疡作用D．抗风湿作用E．抑制前列腺素合成心血管系统用药钙拮抗药170．关于硝苯地平的作用，下述哪一项是错误的AA．减慢心率，治疗窦性心动过速B．减少细胞内钙量，保护心肌缺血C．降低血液粘滞度D．作用于L型钙通道 1亚型E．几无频率依赖性171．具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是BA．硝苯地平B．尼莫地平C．尼群地平D．维拉帕米E．地尔硫草172．维拉帕米不能用于治疗BA．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤173．半衰期最长的二氢吡啶类钙拮抗药是C A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平（或乐息平）D．尼群地平E．尼索地平174．下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应症EA．高血压危象B．稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．心功能不全E．不稳定型心绞痛抗心律失常药204．治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是EA．奎尼丁B．利多卡因C．苯妥英钠D．普鲁卡因胺E．维拉帕米205．治疗强心甙中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是AA．苯妥英钠B．普萘洛尔C．胺碘酮D．维拉帕米E．奎尼丁206．治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是DA．奎尼丁B．胺碘酮C．美托洛尔D．利多卡因E．维拉帕米207．奎尼丁的禁忌症和慎用症不包括C A．完全性房室传导阻滞B．充血性心力衰竭C．新发病的心房纤颤D．严重低血压E．地高辛中毒208．使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心甙，因为后者能EA．拮抗奎尼丁的血管扩张作用B．拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用C．提高奎尼丁的血药浓度D．增强奎尼丁的抗心律失常作用E．对抗奎尼丁使心室率加快的作用209．利多卡因对哪种心律失常无效DA．心肌梗塞致室性心律失常B．强心甙中毒致室性心律失常C．心室纤颤D．心房纤颤E．室性早搏210．关于利多卡因，下述哪一项是错误的C A．促进复极相K＋外流，A P D缩短B．抑制4相N A＋内流，降低自律性C．加快缺血心肌的传导速度D．主要作用于心室肌和浦氏纤维E．以上都不是211．有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的AA．广谱抗心律失常，但不能用于预激综合症B．抑制CA2＋内流C．抑制K＋外流D．非竞争性阻滞α、β受体E．显著延长A P D和E RP212．关于普茶洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的BA．降低窦房结的自律性B．治疗量延长浦氏纤维的A P D和E RP C．减慢房室传导D．治疗量延长房室结构的A P D和E RP E．阻断心脏的β受体213．有关抗心律失常药的叙述，下列哪一项是错误的CA．普罗帕酮属于I C类抗心律失常药B．奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常C．普萘洛尔不能用于室性心律失常D．利多卡因可引起窦性停搏E．胺碘酮是广谱抗心律失常药214．主要使窦房结房室结的自律性降低，传导速度减慢，E RP延长的药物是DA．利多卡因B．美西律C．苯妥英钠D．维拉帕米E．胺碘酮215．阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗AA．维拉帕米B．利多卡因C．普鲁卡因胺D．奎尼丁E．普萘洛尔216．抗心律失常药的基本电生理作用是E A．降低异位节律点的自律性。
第八章 肾上腺素受体激动药
第八章肾上腺素受体激动药学习目标1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、临床用途和不良反应。
2.熟悉间羟胺、麻黄碱、甲氧明、苯肾上腺素(新福林）的作用特点。
基础知识一、α、β受体激动药肾上腺素（副肾素）体内过程：口服后在碱性肠液及肝内氧化失效，故口服无效。
作用机理：直接激动α、β受体，产生α样和β样效应。
翻转作用（肾上腺素升压效应的翻转）：预先使用α1受体阻断剂，取消了肾上腺素激动α受体收缩血管的作用，则肾上腺素激动β2受体扩张血管的作用充分表现，这时用原来升压剂量的肾上腺素可引起单纯的血压下降。
意义：α受体阻断剂引起的低血压不能用肾上腺素治疗。
麻黄碱1.可直接激动α、β受体，还能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素产生间接作用。
2.升压作用出现缓慢，维持时间长。
防治某些低血压状态。
3.松弛支气管平滑肌作用弱，起效慢，持续时间长。
用于支气管哮喘的轻症和预防支气管哮喘发作。
4.治疗鼻粘膜充血所致的鼻塞。
5.兴奋中枢。
多巴胺1.不易透过血脑屏障，无中枢作用。
2.激动α、β受体和外周的多巴胺受体。
3.舒缩血管：皮肤、粘膜血管收缩，肾脏、肠系膜血管舒张。
4.影响肾血流量，抑制钠离子的重吸收，有利尿作用。
可作为急性肾功能衰竭的辅助治疗。
使血液分配合理，可用于各种休克。
二、α受体激动药（一）α1、β1受体激动药去甲肾上腺素作用机理：直接激动α、β1受体，产生α样和β1样作用。
特点：对α受体有强大激动作用，对β1受体作用弱，对β2受体几乎无作用。
间羟胺1.收缩血管、升高血压的作用较弱而持久。
2.肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等反应。
3.兴奋心脏作用较弱。
4.去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期或其它低血压状态。
（二）α1受体激动药去氧肾上腺素：可作扩瞳药检查眼底。
三、β受体激动药（一）β1、β2受体激动药异丙肾上腺素（喘息定、治喘灵）作用机理：直接激动β1、β2受体，产生β1样、β2样作用，对α受体无作用。
药理学第8章 肾上腺素受体激动药
多巴酚丁胺（dobutamine）
人工合成品（消旋体） 口服无效，静脉滴注给药 选择性兴奋心脏b1受体，对a1和b2的作用弱 增加心肌收缩力作用强，促进房室传导，对
心率影响小
临床静脉滴注短期治疗心脏术后低心排出量
性休克、急பைடு நூலகம்心梗并发心衰、感染中毒性休 克伴心肌收缩力减弱
40
b2肾上腺素受体激动药
3. 消除： 摄取 1 、摄取 2 、代谢酶 MAO 和
COMT，作用短暂
4.排泄：3-甲氧-4-羟扁桃酸，肾脏排出
26
【药理作用】
激动a1、a2，b1作用弱，b2无作用
1.收缩血管
激动血管平滑肌a1受体，血管收缩，主要收
缩小动脉、小静脉，缩血管作用有组织差异 皮肤、粘膜血管>肾脏血管>脑、肝、肠系膜 血管>骨骼肌血管
口服：吸收差，生物利用度低，30min达
Cmax，作用持续3~6hr
肌注：15~20min起效，维持30~45min 静注：2min起效，维持10~15min
主要以代谢物的形式由肾脏排泄
48
酚妥拉明
【药理作用】
血管： 阻断 a1 受体，扩张血管，外周阻力
下降，血压下降
心脏：兴奋心脏
反射性兴奋交感神经；阻断突触前膜 a2受体 ，促NA释放
量，对心率影响不大，升压作用缓慢、持久。
②支气管平滑肌：松弛作用弱、慢、持久
③中枢神经系统：兴奋
④快速耐受性
22
麻黄
【临床应用】
支气管哮喘 解除鼻粘膜充血引起的鼻塞 防治某些低血压状态 缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤粘膜
症状
23
三、a-肾上腺素受体激动药
肾上腺素受体激动药—β受体激动药(药理学)
一、作用与应用
对β受体激动作用强，对β1 、β2受体选择性 低，对α受体几乎无作用。
1.兴奋心脏 2.扩血管 3.扩张支气管
二、不良反应与用药护理
1.常见不良反应有心悸、头晕。 2.易产生耐受性 ，应控制用药剂量。 3.禁用于冠心病、心肌炎、甲亢及糖尿 病患者。
1．为什么同时选用肾上腺素、利多卡因、阿托品？ 2．肾上腺素在临床急救方面有哪些应用？
肾上腺素受体激动药 β受体激动药
第八章 肾上腺素受体激动药
第三节 β受体激动药
异丙肾上腺素（isoprenaline，ISP）
人工合成品 给药途径：口服易被破坏可舌下给药
学习目标
1 掌握肾上腺素的作用、应用、不良反应与用药
护理
2 熟悉去甲肾上腺素、间羟胺、异丙肾上腺素和
多巴胺的作用特点与应用
3 了解去氧肾上腺素的作用特点
情景导入
导入情景： 李先生，30岁。溺水致心跳骤停，15分钟后送至医院，
立即给予有效的心脏按压及有关心肺复苏药物治疗，气管 插管呼吸机辅助呼吸，同时心室内注射肾上腺素、利多卡 因、阿托品，10分钟后，心脏恢复跳动，急送ICU继续抢救。 请思考：
药理学9肾上腺素受体激动药
血压
心输出量→ 收缩压 （ 1-R、M-R）
外周阻力→ 舒张压 （ -R 、 2-R、M-R ）
肾上腺素（AD）
药理作用 激动、受体,作用广泛而复杂
血压： 小剂量：收缩压↑、舒张压不变→脉压↑
较大剂量静注→心脏兴奋、血管收缩
..
→收缩压↑、舒张压↑
体内过程
口服无效，皮下或肌内注射易导致局部组 织缺血性坏死，一般采用静滴给药。
去甲肾上腺素（NA）
药理作用 激动-R（强大）、 1-R（较弱）、2-R （几无）
血管：-R↑→血管收缩（皮粘内） （皮肤黏膜＞肾血管＞脑肝血管）
心脏： 1-R↑→力↑、率↑、传↑、CO↑ 整体情况下，心率可反射性减慢。
选择
7.筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是（ A ） A 竞争拮抗乙酰胆碱与NM受体结合 B 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 C 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱 D 抑制胆碱酯酶 E 中枢性肌松作用
第9章 肾上腺素受体激动药
按选择性分类
、-R激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱 -R激动药： 去甲肾上腺素、间羟胺 -R激动药：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺
..
气管哮喘的急性发作
与局麻药配伍及局部止血：延缓吸收
青光眼 ：减少房水生成
不良反应
肾上腺素（AD）
心悸、不安、面色苍白、头痛等； 剂量过大，误注入血管或注射过快；可使 BP骤升，有发生脑溢血的危险。 严格控制 用量！ .. 性质不稳定；注射液稀释后应尽快使用， 颜色稍变即不可用。 禁用于器质性心脏病、高血压、甲亢和糖 尿病患者。
一、、-R激动药
肾上腺素
（adrenaline，AD）
体内过程
药理学第八章肾上腺素受体激动药
第八章肾上腺素受体激动药一、选择题1.具有明显舒张血管，增加肾血流量的药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素2.用于房室传导阻滞的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿拉明E.普萘洛尔3.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素4.抢救心脏骤停，心室内注射的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素5.救治过敏性休克首选药是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素6.抢救心源性休克病人最好选用的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素7.能直接激动α和β受体又可促进去甲肾上腺素释放的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.去氧肾上腺素E.异丙肾上腺素8.使用过量最易引起心律失常的药物是（）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素9.肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是（）A.阻断α1受体B.阻断β1受体C.兴奋β1受体D.兴奋β2受体E.兴奋多巴胺受体10.对尿量已减少的中毒性休克最好选用（）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品11.去氧肾上腺素对眼的作用是（）A.激动瞳孔开大肌α受体B.阻断瞳孔括约肌M受体C.明显升高眼内压D.导致调节痉挛E.导致调节麻痹12.去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是（）A.心律失常B.局部组织坏死C.急性肾功能衰竭D.难于停药E.以上都不对13.中枢兴奋作用最为明显的药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素14.激动外周β受体可引起（）A.心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小B.支气管收缩，冠状血管舒张C.心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解D.支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小E.心脏兴奋，皮肤黏膜和内脏血管收缩15.可用于治疗上消化道出血的药物是（）A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺16.在家兔实验中，用利血平耗竭囊泡内的递质后，再静注间羟胺，其升压作用（）A.增强B.减弱C.反转为降压D.不受影响E.消失17.反复应用麻黄碱，引起快速耐受性的原因是（）Ａ.受体被阻断Ｂ.受体数目减少Ｃ.代偿性胆碱能神经功能增强Ｄ.递质耗损排空，储存减少Ｅ.肝药酶诱导，代谢加快18.去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（）A.静脉注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服稀释液E.以上都不对19.间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点不包括（）A.对β1受体作用弱B.升压作用弱而持久C.很少引起心律失常D.较少引起心悸和少尿E.可肌注或静脉滴注20.去甲肾上腺素的禁忌证不包括（）A.高血压B.动脉硬化C.支气管哮喘D.器质性心脏病E.无尿患者21.小剂量激动D1受体和β1受体，大剂量激动α受体的药物是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.去氧肾上腺素二、填空题1.救治心脏骤停的药物有和等。
医师练习题--肾上腺素受体激动药
医师练习题--肾上腺素受体激动药1．肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘异E.局部止血2．异丙肾上腺素的作用有A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量3．升压作用可被α受体阻断药翻转的药物是A.去甲肾上腺素B.苯肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺4．既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.三氨茶碱5．多巴胺药理作用不包括A.激动心脏β受体B.促进去甲肾上腺素的释放C.激动血管α受体D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张1．【答案】D【解析】异丙肾上腺素适用于急性支气管哮喘，二、三度房室传导阻滞，心搏骤停等；肾上腺素适用于心搏骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、局部用药等。
故选项D为正确答案。
2．【答案】C【解析】①异丙肾上腺素激动β，受体，使心脏兴奋，致收缩压升高。
②激动β：受体，使骨骼肌血管、肾血管、肠系膜血管及冠状血管扩张。
③激动β.受体，使支气管平滑肌舒张。
④增加糖原分解，增加组织耗氧量。
3．【答案】C【解析】肾上腺素为α受体和β受体激动药。
激动α受体表现为升压，激动β受体表现为降压。
当使用α受体阻断药后（氯丙嗪），只剩下舒张血管、降低效应的β受体。
我们称这种现象为肾上腺素作用翻转。
4．【答案】A【解析】肾上腺素为a、β受体激动药，能激动支气管平滑肌的β受体，发挥强大舒张支气管作用。
并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可通过激动支气管黏膜血管的α受体，使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。
5．【答案】E【解析】多巴胺能激动α、β肾上腺素受体和多巴胺受体，对血管的作用与用药浓度有关。
《药理学》第八章 肾上腺素受体激动药
第三节 β受体激动药
一、 β1、β2 –R激动药 异丙肾上腺素 （ Isoprenaline，Isp）
【体内过程】
1、口服无效；（在肠壁与硫酸 发生结合）
2、不能透过血脑屏障； 3、可气雾给药和舌下含化； 4、维持时间较长。
【药理作用】
对β1、β2 -R均有强大的作用。
三、 β2 –R激动药：扩张支气管用于支气管哮喘（沙丁胺醇、 克伦特罗、特布他林）
心搏骤停
• 心脏射血功能的突然停止 • 最常见的病理生理机制为室性快速性心律失
常（室颤和室速） • 心脏骤停发生，脑血流突然中断，10秒左右
可出现意识丧失，及时救治可存活。 • 为心脏性猝死的直接原因。 • 发病率男10.5/10万，女3.6/10万。 • 心脏性猝死表现：
25ml)
【禁3忌、症停】药高后血血压压、下动降脉：硬化应症逐、渐器减质量性。心脏病、
急性肾衰、严重微循环障碍等。
间羟胺（阿拉明 Aramine)
【特点】 1、通过置换作用,促进囊泡释放NA间 接发挥作用; 2、升压作用比NA缓慢、温和、持久; 3、性质稳定,可i·m、i·v·gtt； 4、可产生快速耐受性； 5、主要用于各种休克早期，是NA良 好代用品。
3、松弛支气管平滑肌
机理：⑴兴奋β2-R，直接扩张支气管平滑肌
（松弛） ；
⑵减少组胺释放； ⑶兴奋α1-R收缩支气管粘膜血管，消 除黏膜水肿。
4、促进代谢：兴奋β2-R升高血糖，加速脂肪
分解。
•
【临床应用】
1.过敏性休克（首选药物：AD） 本品是抢救药物（如青霉素、链霉素、普鲁卡因
等）或异性蛋白（免疫血清等）引起的过敏性休克 为首选药。
(精选)肾上腺素受体激动药习题
第 9 章肾上腺素受体激动药（一）名词解释1. adrenoceptor agonists ；2. 快速耐受性；3. 拟交感胺类；（二）选择题【 A1 型题】 1．支气管哮喘急性发作时，应选用：（）A 肾上腺素B 麻黄碱C 普萘洛尔D 色甘酸钠 2．青霉素过敏性休克时，首选何药抢救 ? （）A 多巴胺B 去甲肾上腺素C 肾上腺素D ．葡萄糖酸钙3．急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量 ? （）A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 多巴胺 4．心脏骤停时，应首选何药急救 ? （）A 肾上腺素B 多巴胺C 去甲肾上腺素D 地高辛 5．下列何药可用于治疗心源性哮喘 ? （）A 异丙肾上腺素B 度冷丁C 肾上腺素D 沙丁胺醇 6．可翻转肾上腺素升压效应的药物是：（）A 阿托品B 酚苄明C 甲氧胺D 美加明7．反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是：（）A 肝药酶诱导作用B 肾排泄增加C 受体敏感性降低D 神经末梢的去甲肾上腺素贮存减少、耗竭8．氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用：（）A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D ．多巴胺 9．为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用：（）A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 多巴胺D 去甲肾上腺素 10．慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用何药滴鼻 ? （）A 去甲肾上腺素B 麻黄碱C 异丙肾上腺素D 肾上腺素 11．用来预防哮喘发作的抗喘药是：（）A 羟甲叔丁肾上腺素B 氨茶碱C 异丙肾上腺素D 麻黄碱12. 心源性休克选用药物：（）A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 多巴胺D 麻黄碱13. 可用于治疗上消化道出血的药物是：（）A 麻黄碱B 多巴胺C 去甲肾上腺素D 异丙肾上腺素14、异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：（）A 中枢兴奋症状B 体位性低血压C 舒张压升高D 心悸或心动过速15、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：（）A 眼睛B 皮肤、粘膜及腹腔内脏血管C 胃肠和膀胱平滑肌D 腺体16、麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是：（）A 升压作用弱、持久，易引起耐受性B 作用较强、不持久，能兴奋中枢C 作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用D 可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用17．为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用：（）A 多巴胺B 肾上腺素C 去甲肾上腺素D 麻黄碱 18．急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配来增加尿量：（）A 多巴胺B 麻黄碱C 去甲肾上腺素D 异丙肾上腺素【A2型题】19. 下列哪种药物不是肾上腺素受体激动药（）A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 麻黄碱D 多巴胺E 普萘洛尔20. 氯丙嗪过量引起血压下降时，不能选用那个药物（）A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 间羟胺E 可乐定21. 对a受体几乎无作用的是（）A 去甲肾上腺素B 可乐定C 左旋多巴D 肾上腺素E 异丙肾上腺素22. 间羟胺不具有下列哪种药理作用（）A 收缩血管B 升压作用C 心输出量增加D 增加尿量E 使囊泡的去甲肾上腺索释放23. 下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证：（）A 甲状腺功能亢进B 高血压C 糖尿病D 支气管哮喘E 器质性心脏病 24．少尿和无尿休克病人禁用（）A 去甲肾上腺素B 阿托品C 多巴胺D 肾上腺素E 异丙肾上腺素【B 型题】（25-29 题）A 去甲肾上腺素；B 异丙肾上腺素；C 可乐定；D 肾上腺素；E 多巴酚丁胺；25. a 受体激动药26. B受体激动药27. a、B受体激动药28. a 2 受体激动药29. B 1受体激动药（ 30-35 题）A 普萘洛尔 ;B 哌唑嗪 ;C 酚妥拉明 ;D 拉贝洛尔 ;E 美托洛尔 ;30. 异丙肾上腺素对应的受体阻断药（）31. 肾上腺素对应的受体阻断药（）32. 去甲肾上腺素对应的受体阻断药（）33. 间羟胺对应的受体阻断药（）34. 多巴酚丁胺对应的受体阻断药（）35. 去氧肾上腺素对应的受体阻断药（）（ 36-38 题）A a1 受体;B a2 受体;C bl 受体；D b2 受体；E b3 受体；36. 分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是（）37. 心肌上主要分布的b肾上腺素受体是（）38. 支气管和血管上主要分布的b受体是（）（39-40 题）A去甲肾上腺素；B 间羟胺；C 肾上腺素；D多巴胺；E异丙肾上腺素；下述病例选用上述何药治疗为宜39. 女性，55岁，因肝硬化门静脉高压，呕血，黑粪入院，该病人可用何药止血：（）40 •男性，25岁，因高热寒战，全身不适，胸痛，咳嗽，痰呈铁锈色来院急诊血常规：白细胞2万/uL,中性粒细胞85%。
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第八章肾上腺素受体激动药一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1．溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：BA．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．麻黄碱D．多巴胺E．地高辛2．防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用： CA．异丙肾上腺素B．多巴胺C．麻黄碱D．肾上腺素E．去甲肾上腺素3．能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：DA．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．麻黄碱E．去甲肾上腺素4．治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是；EA．多巴酚丁胺B．异丙肾上腺素C．去甲肾上腺素D．多巴胺E．肾上腺素5．具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是：BA．间羟胺B．多巴胺C．去甲肾上腺素D．肾上腺素E．麻黄碱6．过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：DA．异丙肾上腺素B．麻黄碱C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．多巴胺7．微量肾上腺案与局麻药配伍目的主要是：DA．防止过敏性休克B．中枢镇静作月C．局部血管收缩，促进止血D．延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E．防止出现低血压8．治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是： D A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺9．可用于治疗上消化道出血的药物是：CA．麻黄碱B．多巴胺C．去甲肾上腺案D．异丙肾上腺素E．肾上腺素10．反复应用麻黄碱引起快速耐受性的原因是：DA．受体被阻断B．受体数目减少C．代偿性胆碱能神经功能增强D．递质耗损排空，储存减少E．肝药酶诱导，加快代谢11．静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是：C A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺12．下列叙述的错误项是：DA．多巴胺激动α、β1和多巴胺受体B．异丙肾上腺素激动β1和β2受体C．麻黄碱激动α、β1β2受体D．去甲肾上腺素激动α和β2受体E．肾上腺素激动α和β受体13．少尿或无尿的休克思者应禁用：EA．山莨菪碱B．异丙肾上腺素C．多巴胺D．阿托品E．去甲肾上腺素14．下列用药过量易引起心动过速、心室颠动的药物是：D A．间羟胺B．去甲肾上腺素C．麻黄碱D．肾上腺素E．多巴胺15．伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克患者应选用：EA．间羟胺B．肾上腺素C．多巴酚丁胺D．去甲肾上腺素E．多巴胺16．异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：D A．中枢兴奋症状B．体位性低血压C．舒张压升高D．心悸或心动过速E．急性肾功能衰竭17．肾上腺素作用于心血管系统的受体是：EA．β1受体B．β1和β2受体C．α和β1受体D．α和β2受体E．α、β1和β2受体18．去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：EA．眼睛B．腺体C．胃肠和膀胀平滑肌D．骨骼肌E．皮肤、粘膜及腹腔内脏血管B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
）A．被胆碱酯酶水解B．原形自尿排出C．在肝中被代谢D．神经末梢再摄取E．被单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶代谢19．多巴胺在体内消除主要是：E20．神经末梢释放去甲肾上腺素的消除是：D21．麻黄城在体内消除主要是：BA．缩瞳、降眼压、调节痉挛，治疗青光眼B．散瞳、不引起眼压升高，用于检查眼底C．不缩瞳、房水生成减少，治疗青光跟D．散瞳、调节麻痹、持续时间短，用于验光、检查眼底E．散瞳、升眼压、调节麻痹、持续时间长，用于验光、检查眼底等22．去氧肾上腺素可B23．后马托品可：D24．乙酰唑胺可：C25 噻吗洛尔可：CC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
）A．间羟铵B．去甲肾上腺素C．两者都是D．两者都不是26．可用于治疗支气管哮喘的药物是：D27．主要激动α受体，对β1受体作用较弱，能减少肾血流量的药物是：C28．升压可靠，持续时间较长，可肌内注射的药物是：AA．收缩压升高B．心率明显加快C．两者都是D．两者都不是29．中等(一般)剂量多巴胺可：A30．中等剂量肾上腺素可 CA．主要选择性作用于β1受体B．主要选择性作用于β2受体C．两者都是D．两者都不是31．多巴酚丁胺作用于：A32．沙丁胺酵作用于：B33．异丙肾上腺素作用于：CX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。
）34．麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是：ABDEA．中枢兴奋较明显B．可口服给药C．扩张支气管作用强、快、短D．扩张支气管作用温和而持久E．反复应用易产生快速耐受性35．去甲肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是：ABDEA．收缩血管及升压作用强B．扩张支气管作用弱C．对心脏兴奋作用强D．过量过大易引起肾功能损害E．对机体代谢影响小36．间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点是：ABCDEA．对β1受体作用较弱B．升压作用弱而持久C．很少引起心律失常D．较少引起心悸和少尿E．可肌注或静脉滴注37．去氧肾上腺素与去甲肾上腺素相比，前者特点是：ABDEA．对心脏兴奋作用弱B．升压作用弱而持久C．易引起肾血流量减少D．散瞳、不升高眼压，不引起调节麻痹E．可肌注或静脉滴注38．异丙肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是：ABCEA．收缩压升高，舒张压下降B．扩张支气管平滑肌较强C．用于治疗房室传导阻滞D．用于治疗心源性哮喘E．对心脏较强的兴奋作用39．对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是：ACDA．去氧肾上腺家B．异丙肾上腺素C．去甲肾上腺素D．肾上腺素E．多巴胺40．治疗房室传导阻滞的药物有：CDA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．阿托品E．去氧肾上腺素二、填空题1．肾上腺素的主要不良反应有（头痛或烦躁心悸或血压升高心律失常）2．去甲肾上腺素的主要不良反应有（局部组织缺血坏死）和（急性肾功能衰竭）。
3．肾上腺素可激动（α）受体，使（皮肤）血管收缩；又可激动（粘膜和腹腔内脏）受体，使心脏（β）受体兴奋可使（心肌收缩力和收缩压）升高。
4．肾上腺素的主要禁忌证是（高血压）、（器质性心脏病）、（糖尿病）、（甲状腺功能亢进或脑动脉硬化）。
5．去氧肾上腺素扩瞳机制是（兴奋瞪孔扩大肌上的α受体）；阿托品的扩瞳机制是（阻断瞳孔括约肌上M受体）。
三、简述题1．简述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制答：肾上腺素激动支气管平滑肌β2受体，发挥较强舒张作用。
并能抑制肥大细胞释放过敏物质，辽可使支气管粘膜血管收缩，降低血管通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。
2．简述间羟胺升压作用的机制。
答：间羟胺可直接激动α受体，还可促进神经末梢释放去甲肾上腺素，具有中等强度收缩血管作用和较弱心脏兴奋作用，升压可靠且持续时间长，不良反应较少。
四、论述题1．试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。
答：青霉素过敏性休克属I型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，呼吸图难等。
肾上腺素可显著激动α和β受体，使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、升高血压、缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性体克。
但禁用于其他类型休克2．试述肾上腺素的药理作用及应用。
答：肾上腺素对α和β受体都有较强激动作用，主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌，提高机体代谢及增加组织耗氧。
肾上腺素激动心胜β1受体，使心脏兴奋，收缩力、传导和自律性都增强，心输出量和耗氧量增加。
激动血管α受体，使皮肤、粘膜和腹腔内脏血管显著收缩；激动β2受体，使冠脉和骨骼肌血管舒张。
治疗量使收缩压升高，舒张压下降或不变，脉压加大，大剂量使收缩压和舒张压都升高。
激动支气管平滑肌β2受体，尤其平滑肌处于痉挛时，解痉更显著。
肾上腺素通过激动α和β受体，使糖原和脂肪分解，血液和游离脂肪酸增加，细胞耗氧量增加。
临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘控制急性发作，局部用于牙龈出血或鼻出血及与局麻药配伍．以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。
3．试述多巴胺的药理作用、作用方式及其应用。
答：多巴胺能立接激动α肾上腺素和β及外周多巴胺受体，对β2受体作用很溺。
激动心脏β1受体，也能促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使心收缩力和输出量增加，较少引起心律失常。
多巴胺可激动血管α受休，使皮肤、粘膜血管收缩。
激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管扩张。
一般剂量可增加收缩压和脉压，而舒张压无影响或稍增。
大剂量则收缩血管，外周阻力增如，血压上升。
小剂量多巴胺激动肾脏多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量及滤过率增加，还抑制肾小管Na+重吸收，具有排钠利尿作用。
大剂量也可使肾血管收缩。
多巴胺临床用于抗休克，特别对心收缩功能低下，少尿或无尿者更适用。
与利尿药配伍，治疗急性肾功能衰竭。
4．试述间羟胺的药理作用特点、机制及其应用。
答：间羟胺能激动α受体，对β受体作用较弱，还可促近神经未梢释放去甲肾上腺素间接发挥拟肾上腺素作用。
收缩血管，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，对肾血管收缩作用较弱，较少引起心律失常、少尿和急性肾功能衰竭，反复应用也可产生耐受性。
临床已替代去甲肾上腺素用于休克早期和低血压。
5．试述异丙肾上腺宏的作用、应用、主要不良反应和禁忌证。
答：异丙肾上腺素激动β1和β2受体强，但对α受休几乎无作用。
激动心脏β1受体，使心肌收缩力、输出量、传导、心率及耗氧明显增加。
激动β2受体，使骨胳肌、肾、肠系膜和冠状血管舒张，以骨骼肌血管舒张较明显，总外周阻力下降，收缩压增高，脉压明显增大。
激动支气管平滑肌β2受休，使支气管平滑肌松弛(痉挛时更显著)。
此外可促进糖原和脂肪分解，血糖升高，组织耗氧增加。
临床用于心脏骤停、房室传导阻滞和支气管哮喘急性发作。
不良反应常见有心悸、头晕、头痛等，剂量过大易致心动过速甚至心室颤动等。
禁用于冠心病、心肌灸和甲状腺功能亢进症等。
6．试述麻黄碱的药理作用、机制及其应用。
答：麻黄碱除激动α和β受体外，尚可促进去甲肾上腺激素释放间接产生拟肾上腺素作用。
激动心脏β1受体及皮肤、粘膜和腹控内脏血管α受体，使心肌收缩力和心输出量增加，血管收缩，升高血压。
激动支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠状血管β2受体，使支气管和骨骼肌血管松弛。
但起效慢，作用弱而持久。
可兴奋中枢，反复应用可产生快速耐受性。
临床用于治疗轻症支气管哮喘及预防哮喘发作。
防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压及治疗充血性鼻塞等。
7．试分析实验动物先用α受体阻断药，后再用肾上腺素的血压变化及其原因。
答：α受体阻断药可阻断血管α受体，使小动脉和小静脉舒张，外周阻力下降，血压下降。
肾上腺素为激动α和β受体的拟肾上腺素药。
激动α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还激动β2受体，使骨骼肌血管、冠状血管舒张。