深静脉血栓形成溶栓护理常规

深静脉血栓形成溶栓护理常规

【护理评估】

1、询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术等诱因。

2、评估病变肢体大、小腿周径并动态比较，了解患肢色泽。温度、感觉、脉搏强度，了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺栓塞的症状与体征。

3、了解患者血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等结果。

4、评估患者对疾病的认识及心理状态。

【护理措施】

1、安抚患者，保持患者情绪稳定。

2、绝对卧床休息2周，抬高患者20°-30°，避免膝下垫枕，过度屈髋。急性期患肢严禁热敷、按摩。做好皮肤护理，注意保暖，防止抓破。

3、给予易消化，无刺激、丰富纤维、低脂饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，减少用力排便。严禁吸烟。

4、急性期严密观察患者的生命体征，测量上、下肢血压，评估肢体血运，了解病情变化。如发现突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等，应警惕肺栓塞，及时报告医师。

5、遵医嘱使用尿激酶等溶栓药物，及时观察肝功能变化及出血倾向。注意溶栓药物现配现用，采用患肢输液，拔针后延长压迫时间。注意有无皮肤、牙龈、消化道、痔出血，注意手术后切口及穿刺处有无出血倾向。

6、对频繁血栓脱落者，可行手术安装过滤网预防肺栓塞。

7、术后鼓励早期下床活动。预防血栓形成。

【健康指导】

1、指导患者坚持低脂肪、低胆固醇、丰富纤维的清淡饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，戒烟。

2、交待溶栓治疗出院后患者，坚持穿弹力袜，适当活动，避免长时间站立。