2021年癫痫护理诊断及护理措施
癫痫患者的病情观察及护理要点
癫痫患者的病情观察及护理要点癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的癫痫发作。
对于癫痫患者来说，观察病情并提供适当的护理非常重要。
本文将介绍癫痫患者的病情观察及护理要点。
一、病情观察1. 观察癫痫发作的类型：癫痫发作可分为部分性发作和全面性发作。
部分性发作仅涉及大脑的一部分区域，表现为局部肌肉的抽搐或称为局部发作。
而全面性发作则涉及大脑的全部区域，患者会整个身体抽搐，即全面发作。
观察发作类型有助于确定治疗方案。
2. 记录发作的频率和持续时间：观察癫痫发作的频率和持续时间对于评估病情和制定治疗计划至关重要。
记录每次发作的时间、持续时间以及发作前后的症状变化。
3. 注意癫痫发作的触发因素：某些因素，如睡眠不足、压力、过度疲劳、饮酒或特定药物等，可引发癫痫发作。
观察和记录患者可能存在的触发因素，有助于制定预防策略。
4. 观察患者的行为和心理状态：癫痫患者在发作期间可能出现意识丧失、精神失常或行为异常等症状。
观察患者在发作前后的行为和心理状态变化，有助于了解症状的严重程度和治疗效果。
5. 注意并发症的出现：癫痫患者有可能出现并发症，如意外受伤、摔倒或咬伤舌头。
观察并记录任何并发症的出现，及时采取措施以避免潜在的伤害。
二、护理要点1. 安全护理：癫痫发作时，患者的安全是最重要的。
保持患者周围的环境安全，清除可能伤害到患者的物品。
如果癫痫患者在发作期间摔倒，不要试图扭转其身体位置，而是将侧卧位或头部向一侧以避免窒息。
2. 给予药物治疗：癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物来预防癫痫发作。
按照医生的建议和药物使用说明给予患者药物治疗，并定期监测药物的疗效和副作用。
3. 提供心理支持：癫痫患者通常会面临心理压力和自卑感。
提供积极的心理支持，增加他们的自信心，鼓励他们积极面对生活。
4. 维持规律的生活习惯：癫痫患者应保持规律的生活习惯，包括规律作息、充足的睡眠、适度的运动和平衡的饮食。
这些都有助于减少癫痫发作的频率和严重程度。
癫痫护理诊断及护理措施
9）癫痫发作时切忌测量口温或肛温
10）发作后或恢复期应有专人陪伴
有清理呼吸道低效或无效的危险-与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关
误吸控制；呼吸状况通畅
1）松解衣领及腰带等束带
2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道
3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出
4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出
4）防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕，另一手扶托下颌。
5）防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行放入
6）防突然发作时坠床：保持床挡一直竖起
7）防自伤或伤人：对情绪激动、精神症状明显，有潜在自伤或伤人危险的患者，要严格控制其行为，必要时保护性约束，移开可能造成伤害的物品
依从行为、参与保健决策
健康教育：
治疗注意事项1）越早治疗效果越好。2）根据发作类型选药。
3)单药治疗是共识。4）服药应从小剂量开始。5）用药时间、
停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。
知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的措施。2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。
3）眼神、面色和瞳孔的变化
4）运动性症状、自动症及发作演变过程
5）发作时有无大小便失禁
6）发作时意识恢复情况
7）发作后有无头痛、乏力或肌肉酸痛
8）意识恢复后有无肢体瘫痪
9）发作结束意识恢复后患者复述发作时的情况或感受
工作指导1）患者不宜长时期休息，应有适当脑力活动、体育锻炼。2）不从事带危险性的工作和活动，如电工、矿工、游泳、登高、驾驶、火炉旁工作等。
癫痫病的护理措施有哪些[1]
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癫痫病的护理措施有哪些摘要癫痫病是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。
护理是癫痫病治疗的重要组成部分，能够改善患者的病情和生活质量。
本文将介绍癫痫病的护理措施，包括日常生活护理、药物治疗护理、饮食护理等方面，旨在帮助患者更好地管理癫痫病。
1. 日常生活护理•定期锻炼：适量的体育锻炼可以改善患者的神经系统功能，促进身体健康。
•规律作息：保持固定的作息时间，有助于维持神经系统稳定，减少癫痫发作的风险。
•睡眠质量：保证充足的睡眠时间，创造良好的睡眠环境，避免熬夜和过度疲劳。
•避免过度刺激：避免长时间暴露在强光、噪音、电视、电脑等刺激物下，可以减少癫痫发作的可能性。
•安全防护：在家中设置安全措施，减少跌倒及其他意外事件的发生。
2. 药物治疗护理•依医嘱服药：严格按照医生的嘱咐，准时、规律服药，维持药物治疗的稳定性。
•不随意停药：药物对癫痫病的控制和预防发作起到至关重要的作用，患者不应随意停止药物治疗。
•注意药物副作用：癫痫药物可能会引起注意力不集中、情绪波动等副作用，患者应及时向医生报告并咨询处理方法。
•定期复诊：定期复诊可以评估患者的病情和治疗效果，医生可能需要调整药物剂量或更换药物。
•避免药物交互作用：癫痫药物与其他药物可能存在相互作用，患者在使用其他药物时，应告知医生，避免不良影响。
3. 饮食护理•饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，不吃过于油腻或刺激性食物。
•避免食物过敏：一些患者可能对某些食物过敏，如乳制品、坚果等，应避免食用，以免引发癫痫发作。
•补充营养：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，维持身体健康。
•戒烟限酒：癫痫患者应戒烟限酒，避免刺激性物质对神经系统的不良影响。
4. 心理护理•接受支持：癫痫病患者在心理上可能面临诸多困扰，家庭和社会的支持对患者的康复和心理健康至关重要。
•应对焦虑和压力：癫痫发作可能造成患者的焦虑和压力增加，患者可以通过学习和运用心理调适技巧，如深呼吸、放松训练等，减轻不良情绪。
痫病发作的护理诊断及措施
02 避免诱发因素
痫病患者应避免诱发因素，如过度疲劳、情绪波动、睡 眠不足等，以降低发作频率。
03 保持健康生活方式
痫病患者应保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮 食、适量运动等，有助于提高身体免疫力。
预防复发措施
定期记录发作频 率
科学有效的护理是痫病发作患者恢 复的重要环节，要不断总结实践经 验，加强专业护理能力。
实时监测
及时应对
科学护理
观察症状表现
护理诊断
在痫病发作时，观察患者的症状表现，如抽搐、口吐白沫、意识丧失等，以确定病情和制定相应的护理措施。
评估认知和行为
认知能力
评估患者的认知能力，包括记忆 力、注意力、思维能力和判断力
教导痫病患者定期记 录发作频率和状况， 以了解治疗效果。
生活习惯改善
提倡健康生活方式， 如饮食平衡、减少咖 啡因和戒烟，以降低 痫病复发的风险。
谢谢
汇报人：XXX
保持呼吸道通畅
痫病发作时，及时清除口 腔异物，防止呼吸道堵塞。
02
防止意外伤害
痫病发作时，患者可能出 现抽搐、口吐白沫等症状， 注意防止患者咬伤舌头或 摔伤。
03
观察病情变化
痫病发作后，密切观察患 者的病情变化，如出现持 续昏迷、呼吸困难等症状， 及时就医。
心理护理
01 痫病发作后
帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，鼓 励积极配合治疗。
等。
行为特征
观察患者的行为特征，如情绪反 应、社交能力、自我照顾能力等。
02
痫病发作的护理 措施
安全防护
痫病发作的护理措施
在痫病发作时，确保患者周围环境安全， 避免意外伤害。
癫痫护理诊断及护理措施
癫痫护理诊断及护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在病程中会出现反复发作的癫痫发作，这给患者和家属带来了很大的困扰和心理压力。
因此，在护理癫痫患者时，我们需要制定相应的护理诊断，并采取相应的护理措施。
一、护理诊断：1.针对癫痫发作方面的护理诊断：-高级护理：癫痫患者存在发作时失去意识和控制能力的危险性，需要提供专业的护理，如将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。
-安全风险：癫痫发作时可能伴随脑部剧烈抽搐，患者可能会咬伤舌头或其他身体部位，因此需要保护患者的牙齿和舌头，防止受伤。
-管理感官过负荷：在癫痫发作中，患者可能会出现明显的光线或声音过敏，为了避免诱发癫痫发作，需要尽量减少光线和声音刺激。
2.针对患者生活方面的护理诊断：-自卑：患者由于癫痫的存在可能会感到自卑，需要通过沟通和心理支持来提高其自信心，减轻自卑感。
-社交孤立：患者可能因为癫痫的特殊情况而被社会孤立，护理人员需要提供心理上的支持和鼓励，帮助患者重新融入社会。
-学习困难：由于癫痫可能伴随认知障碍，患者在学习方面可能会有困难，护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的学习计划，帮助其克服困难，提高学习能力。
-长期药物治疗：癫痫患者需要长期依赖抗癫痫药物控制病情，护理人员需要负责时刻监测患者的用药情况，提醒患者按时服药。
二、护理措施：1.安全措施：-将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。
-在患者发作时，保护其牙齿和舌头，防止咬伤。
-在患者起床、行走等活动时，提供适当的帮助，避免意外发生。
2.应对癫痫发作：-在患者发作时，保持冷静，不要惊慌失措。
-温言安抚患者，稳定其情绪，避免过度惊吓。
-避免制约患者的头部、四肢等部位，保持患者舒适。
-观察和记录患者发作时的情况，包括发作前的预兆、发作的时间、持续时间、表现为口唇发紫、四肢抽搐等情况，以供医生参考。
3.心理支持：-与患者进行积极的沟通，并向其传达正面的信息，增加其信心和自信心。
癫痫发作的护理措施
2021/3/10
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1.加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。 注意观察病情。当发现患者出现胸闷、肢体麻 木、情绪改变、闻到难闻的气味、情绪改变有 错觉、幻觉等先兆表现时，及时将患者安置床 上，密切观察，以免抽搐落地摔伤。立即将患 者平卧，做好患者突然意识丧失的准备。
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2现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
Hale Waihona Puke 2021/3/101癫痫是:由大脑神经细胞异常放电引起的突然 性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴 有各种精神障碍，称为癫痫性精神病。可以 表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的 功能障碍。
5.注意观察病人常用的反应模型，了解病人幻觉的 形式和内容。如幻听、幻视、幻味、幻嗅等。
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6.经常巡视病房，掌握病人的精神动态及对应 激的反应方式。鼓励病人表达内心感受，对病 人的痛苦表示同情和理解，以取得病人的信任， 与病人建立良好的护患关系。
7.当病人出现幻觉时，要帮助病人澄清事实， 让病人认识幻觉的东西并不存在。切忌与病人 发生口角，以免激惹病人。注意掌握幻觉的发 作规律，设法对其进行干扰，以减少或减轻发 作。发现有任何先兆时即应提高警惕防范意 外。
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3癫痫小发作的护理：注意小发作频繁易引起大 发作。注意服务态度和言行，耐心听取患者的 叙述不要与其争辩，不要流露轻视厌烦情绪， 不要强迫患者做其不愿做的事情。对于患者的 不合理要求要注意说话方式，耐心解释使患者 尽量接受。多关心患者，发现患者情绪低落须 密切观察防止自杀。做好各项基础护理，预防 各种并发症。
癫痫护理诊断及护理措施
没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。 花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？. 因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。 人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。 有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。 或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。 但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。 正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。
效或无效的危险 - 与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关 况通畅 2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道 3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出 4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出 5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。 6）及时清理呼吸道的分泌物 恐惧 -与癫痫发作的不可预知和困窘有关 恐惧控制 1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。 2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系 3）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发作的次数 4）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持，消除患者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心，正确对待疾病，防精神刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。 处理治疗方案不当或无效-与知识不足，不熟悉治疗或技术有关 依从行为、参与保健决策 健康教育： 治疗注意事项1）越早治疗效果越好。2）根据发作类型选药。 3)单药治疗是共识。4）服药应从小剂量开始。5）用药时间、 停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。 知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的措施。2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。
癫痫护理诊断及护理措施
癫痫护理诊断及护理措施癫痫护理诊断及护理措施?对于癫痫疾病相信大家都陌生了，而患上癫痫疾病以后，早去治疗，这样才能让我们的健康得到保障，也能防止癫痫疾病加重。
由于癫痫疾病的危害很大需要患者们重视起来，而癫痫疾病除了治疗很重要，护理的工作也是很重要的。
癫痫会发生在每个人的身上，尤其是成年人，患上癫痫疾病的概率非常的大，在生活中除了治疗的同时也需要做好疾病的护理工作。
那么，癫痫护理诊断及护理措施?癫痫护理诊断及护理措施一、成年的癫痫患者们首先要做到不能太劳累、如果来劳累就会影响癫痫疾病的复发，也有可能导致病情的加重，所以这一点需要多加的注意。
平时在生活中除了静养以外，可以去散步、在户外活动一下，对于身体的健康是很有益的，也利于病情的恢复，但需要注意的是不能太劳累了，休息是要有点，散步也要适度，走个20分钟就可以，否则长时间的散步也会让患者们的身体吃不消，感到累，这就会很容易的导致癫痫疾病的发作。
二、饮食的护理：对于癫痫患者们来说，在饮食上又很多需要注意的，辛辣的食物肯定不能食用，辛辣的食物就会引起癫痫疾病的发作。
还需要注意的是，癫痫的患者们要以清淡的食物为主，因为食物太咸也会刺激大脑神经递质，造成癫痫疾病的发作。
三、运动护理：癫痫的患者们也是可以做运动的，但是运动量不要过多或是运动量过于剧烈，这也会导致癫痫疾病的发生，而且在运动的时候也要好安全措施，以免受伤，一旦受伤也对癫痫疾病是有很大影响的。
所以家里人在患者们运动的时候，要陪在旁边，控制癫痫的药物也要做不好，如果发现患者们有异常的行为请及时的做好护理，防止癫痫的发作。
四、病情的护理：家里人要时刻叮嘱患者们按时的服用抗癫痫的药物，把病情控制住也给患者们减少很多的麻烦和痛苦。
要辅助患者们把病情控制住，每天健康的生活。
总之对于癫痫疾病不能够掉以轻心，要时刻保持警惕，控制住疾病，按时的服用药物、听从医生的意见，积极的配合治疗，早日把癫痫疾病治疗好这才是正事。
癫痫患者的日常护理措施
癫痫患者的日常护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者需要长期的治疗和护理才能控制病情。
以下是癫痫患者日常护理的一些建议和措施，帮助患者更好地管理病情和提高生活质量。
1. 定期服药癫痫患者需要定期服用抗癫痫药物来控制病情。
患者应按医生的建议准时、正确地服用药物，并遵循规定的剂量。
同时，患者需要定期复诊，确保药物的疗效和副作用的控制。
如果患者出现药物副作用或者病情反复，应及时告知医生。
2. 形成良好的生活规律癫痫患者需要保持规律的生活节奏，包括规律作息、定时用餐和充足的睡眠。
合理的生活规律可以帮助患者减少病情的诱发因素，提高抗癫痫药物的稳定性。
3. 避免诱发因素癫痫患者在日常生活中需要注意避免一些诱发因素，如过度疲劳、情绪激动、压力过大、睡眠不足、生病发热等。
此外，刺激性光线、噪声和气味等也可能触发癫痫发作，患者应尽量避免接触这些刺激。
4. 安全措施癫痫患者在日常生活中需要注意自身安全。
家居环境需要保持整洁、无障碍，避免走路时绊倒；在洗澡、洗头、做饭等活动时，最好有家人或者保姆陪同，以防不测情况发生。
此外，患者需要避免高处活动，以免发生跌倒伤及头部。
5. 营养均衡饮食癫痫患者需要保持营养均衡的饮食，增加抵抗力和改善症状。
建议患者多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉等食物，避免摄入过多的咖啡因和糖分。
6. 心理支持与康复训练癫痫患者在长期疾病的折磨下，容易出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
家人需要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立良好的心态。
同时，康复训练（如认知行为疗法、放松训练等）也可以帮助患者减轻病情并提高生活质量。
7. 定期运动适量的体育锻炼有助于促进患者的身体和心理健康。
癫痫患者可以进行一些适合自己病情的有氧锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体素质和调整情绪。
8. 社交与交流癫痫患者需要与家人、朋友和社会保持良好的社交和交流。
积极参与社会活动、加入癫痫关爱社区等，可以帮助患者建立支持网络，减轻焦虑和孤独感。
癫痫病人的护理与急救措施
家庭成员之间应该互相支持和鼓励，共同应对患者的疾病带来的挑 战。
05
特殊人群的癫痫照顾
儿童癫痫
规律作息
保证儿童有足够的休理安排饮食，避免过度饥饿或暴饮 暴食。
定期检查
定期进行身体检查，了解病情发展情 况，及时调整治疗方案。
心理支持
关注儿童心理健康，给予关爱和支持 ，避免歧视和排斥。
老人癫痫
预防跌倒
定期检查
癫痫发作时老人容易跌倒受伤，需注意防 范。
老年人身体机能下降，容易并发其他疾病 ，需定期进行身体检查。
合理用药
环境改善
老年人对药物耐受性差，需在医生指导下 合理用药。
创造安静、舒适的生活环境，避免刺激和 惊吓。
孕妇癫痫
定期产检
孕妇在孕期需定期进行产检，了解胎儿发育情况 。
04
癫痫病人的心理护理
心理问题的识别
焦虑和恐惧
癫痫患者常常因为疾病的不可预测性 而感到焦虑和恐惧，对未来感到不安 。
抑郁和自卑
紧张和暴躁
疾病带来的压力和不适可能使患者变 得紧张和暴躁，容易发脾气。
由于社会对癫痫的误解和歧视，患者 可能会感到抑郁和自卑，缺乏自信。
心理干预的方法
建立信任关系
医护人员和家庭成员应与患者建 立信任关系，提供支持和安慰。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括饮食、运动等方面。
ABCD
合理用药
孕妇在孕期需在医生指导下合理用药，避免药物 对胎儿的影响。
心理支持
孕妇在孕期容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，需 关注心理健康状况，给予心理支持。
06
癫痫病人的生活指导
饮食指导
总结词
合理饮食，营养均衡
癫痫的护理常规
癫痫的护理一、护理评估1、评估意识、瞳孔、语言等。
2、评估生命体征。
3、评估癫痫发作的类型、频率和持续时间。
二、护理措施1、休息与活动：保持病房安静，室内光线柔和，避免声光刺激，间歇期可以下床活动，出现发作前驱症状即刻卧床休息。
2、病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间，观察发作停止后患者意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。
3、发作期间护理：发作时应保护头部和皮肤，摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带；将患者头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物返流误入气管而窒息，立即给氧；用缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以免咬伤舌头，用手托住下颌，避免下颌关节脱位；切忌用力按压患者抽搐肢体，以防骨折和脱臼；床旁有人保护，防止坠床；加强口腔、皮肤护理，防止口腔感染及压疮发生。
4、饮食护理：选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物，以清淡、易消化为主。
不可进食者，行鼻饲，少食辛辣食物，避免过饱，戒烟酒。
5、用药护理：指导患者及家属按医嘱长期、正规服用抗癫痫药物，不要自行增减、停药及换药。
多数抗癫痫药物为碱性，饭后服用可减轻胃肠道反应。
密切观察药物不良反应：有无厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应；有无头晕、视物模糊、嗜睡、共济失调、皮疹等。
应用抗癫痫药物前后需查肝肾功能、血常规、大便常规。
监测血药浓度，特别是在增减药量、更改药物时。
6、心理护理：仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受，指导其面对现实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。
三、健康指导要点1、指导养成规律的生活习惯，减少精神刺激，禁止从事危险的工作和活动，如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等，外出应有人陪同。
2、避免各种诱发因素：如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力、便秘、情绪激动等，绝对忌酒。
四、注意事项1、遵医嘱坚持长期、规律服药。
2、遵医嘱门诊复査血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度，观察有无药物不良反应。
癫痫病人的护理
1）病因治疗
3）抗癫痫药物治疗
一、疾病相关知识
4）癫痫持续状态的治疗
（1）迅速控制发作：治疗癫痫持续状态的关键，可选用1 ～ 2 种药物，如 地西泮10 ～ 20 mg，静脉注射，给药速度不超过每分钟2 mg，半小时后 可重复1 次，24 h 不超过100 mg 。
（2）保持呼吸道通畅：给氧，必要时行气管切开术。患者发生高热时，护士可 采取物理降温法为其降温；发生电解质和酸碱平衡紊乱时要及时予以纠正。对 有脑水肿者，护士可给予其甘露醇静脉注射，应用抗生素防治肺部感染。
案例引导
患者，男，34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意志丧失2 年余。 入院前8 小时，患者四肢抽搐频繁发作，每次15 ～ 20 min，伴尿 失禁及舌咬伤；发作间歇期间意识不清。既往粪便中曾有白色节 片。头颅CT 检查可见多发性钙化灶。考虑临床诊断：继发性癫痫、 癫痫持续状态。 问题 1. 该患者应进一步做哪些检查？ 2. 该患者的主要护理诊断有哪些？ 3. 护士应对该患者采取哪些护理措施？
二、癫痫患者的护理
2. 护理诊断
（1）有受伤的危险： 与癫痫发作时意识突 然丧失或判断力受损 有关。。
（2）有窒息的危险： 与癫痫发作时喉头 痉挛，气道分泌物 增多有关。
（3）知识缺乏：患者缺 乏自我保健意识。
（4）自我形象紊 乱：与抽搐发作时 外观形象不佳、尿 失禁等有关。
（5）潜在并发症主要 为癫痫持续状态等。
3）癫痫持续状态
癫痫持续状态多由突然停用抗癫痫药或饮酒、 合并感染等引起，表现为癫痫发作短期内频繁 发生，发作间歇期患者仍处于昏迷状态。癫痫 持续状态常伴有高热、脱水和酸中毒。
一、疾病相关知识
3. 辅助检查
2）神经影像学 检查
癫痫护理常规
癫痫护理常规一、癫痫的定义癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合症，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经障碍。
二、护理关键点1.痫性发作。
2.窒息的危险。
3.受伤的危险。
4.抗癫痫药物不良反应。
5.癫痫持续状态。
6.脑水肿。
7.水电解质酸碱平衡失调。
8.感染。
9.高热。
三、护理措施（一）病情观察：1、评估生命体征及疼痛。
2、神经系统症状和体征意识、瞳孔、语言、运动、感觉等。
3、观察患者有无发作前兆，有无“愣神”，如手中物体落地，两眼瞪视不动，持续13-15s，可伴有简单的自主动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，有无颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动。
4、观察患者发作时的症状，抽搐的部位，频率，持续时间及发作期间的生命体征、意识状态，瞳孔变化，有无尿、便失禁。
癫痫发作时有无外伤及舌咬伤，有无误吸。
5、癫痫发作后，观察患者意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏和自动症。
6、精神心理方面有无人格、智能、情感、行为等方面的改变。
（二）症状护理：1、发作前的预防护理：①将患者安排在安静的房间，避免外界刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素。
②应随时注意有无癫痫发作，24小时有陪护，无人陪护不能单独外出。
③注意观察患者发作的先兆，及时采取医疗、护理措施，预防跌倒。
④患者床旁备抢救物品：氧气装置，压舌板，开口器，舌钳，吸痰器等。
⑤心理护理：及时了解患者心理情况，是患者保持精神愉快，避免过度兴奋。
2、发作期安全护理：①立即就地平卧，勿用力按压患者，以免发生骨折、脱臼；将压舌板或筷子、纱布、手绢、小布卷等置于口腔一侧上下臼齿之间，防止舌、口唇、面颊部咬伤。
②尽快控制发作：迅速开通静脉通路，遵医嘱静脉推注地西泮针10～20mg，每分钟不超过2mg。
同时观察呼吸、予监测氧饱和度，防止呼吸抑制。
癫痫的护理措施
痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性发作
痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神 经、认知等不同障碍，或兼而有之。
￥流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰
估计我国约有癫癎患者600万，全国每年新发病癫癎患 者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫癎药物治 疗可获得满意疗效。 癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽 症。
￥护理措施
健康指导 向病人及其家属介绍有关本病的基本知识 坚持服药，每月做血常规、每季做肝肾功能化验 鼓励病人参加有益的社交活动 禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带 电作业等，以免发作时对生命有危险。 平时应随身携带简要的病情诊疗卡，注明姓名、地址、 病史、联系电话等，以备发作时及时得到有效的处理
￥病因
特发（原发）性癫痫
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者 主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。 部分性或全身性发作。 脑部先天疾病 药物治疗效果较好。 颅脑外伤 1）脑部疾病 颅内感染 症状性癫痫 脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等
￥发 病 机 制
正常：
神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动， 使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限 制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。
￥护理措施
心理护理心、理解、尊重病人 避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
￥护理措施
癫癎持续状态病人的护理 设专人守护，床旁加床档以保护病人免受外伤 立即按医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等抗癫癎药 用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的变化， 如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，应暂停注射 注意保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。 保持病室环境安静，避免外界的各种刺激
癫痫病人的护理
癫痫的病因
原 发 性
原因不明,可能和遗传相关
继 发 性
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫的发病机制
发病机制： 癫痫的发病机制非常复杂，迄今尚未完全阐明。 但不管是何种原因引起，其电生理改变是一致 的，都表现为神经元功能的减退。
癫痫的护理
★发作时护理：防窒息 ❖ 发作时，取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带，便于呼吸道 通畅和减少分泌物吸入气管。
❖ 及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时作气管切开。
❖ 必要时托起下颌，将舌用舌钳拉出，防舌后坠引起呼吸道阻塞。不可 强行喂水、喂食，以免误入气管窒息或致肺炎。
癫痫的护理
用药护理 副作用： a.苯妥英钠：乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤等 b.卡马西平：中性粒细胞减少，骨髓抑制 c.丙戊酸钠、苯巴比妥：不同程度肝脏损害。 处理： a.服药前作血、尿常规和肝肾功能检查。 b.服药后定期体检，复查血象，生化检查。
癫痫的临床表现
二、强直阵挛性发作
全身性强直-阵挛发作 （GTCS）：意识丧失和全身抽搐 ，发作-意识恢复约 5～10分钟。 分三个时期： 强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩 ，持续10～20秒 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢 ，持续约1分钟 惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清
癫痫的治疗原则
3、定时测量血中药物浓度以指导用药。
4、癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给地西泮 10-20mg静脉注射，注射速度不超过2mg/分钟，以免抑制呼吸，在监
癫痫的护理常规
癫痫的护理常规
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，观察癫痫发作的类型、部位、频次、持续时间。
2、急性期卧床休息，发作时去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时用牙垫防舌咬伤，准备吸痰、气管插管等处理。
专人陪护病情稳定时可室内活动。
3、遵医嘱给药，观察药效及不良反应。
4、给予患者高蛋白、低脂、低糖、高纤维素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，防止便秘。
5、做好患者及家属心理安慰，指导患者放松心情，采取有效的沟通，做好长期服药的准备，积极配合治疗。
6、.根据患者病情及生活自理能力评估跌倒/坠床、误吸、自伤等风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
7、指导患者出院后要坚持长期、规律用药，切忌忽然中断，每3个月或半年复查一次血常规、肝肾功能。
指导患者生活规律，均衡饮食，戒烟忌酒，预防感冒、发热、劳累、保持心态平衡，降低复发率。
外出携带个人信息卡片。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
2021年癫痫病人标准护理工作计划
2021年癫痫病人标准护理工作计划目前，癫痫病的社会发病率很高，给无数个家庭和病人带来了痛苦和焦虑，甚至会使一个完整的家庭变得支离破碎。
医院为做好癫痫病人护理工作计划如下：癫痫病是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。
临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。
常见护理问题包括：（1）清理呼吸道效；（2）气体交换受阻；（3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺陷；（6）知识缺乏：（7）自我形象紊乱；（8）排便失禁。
清理呼吸道无效相关因素喉头痉挛。
口腔或呼吸道分泌物增多。
癫痫持续状态。
主要表现肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。
体温升高（高热）。
分泌物粘稠，不易排出。
护理目标病人呼吸道通畅。
护理措施保证充足的摄入量，每天___mL以上，以降低分泌物粘稠度。
病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。
每___小时给病人翻身，拍背___次。
及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天___次，必要时行气管切开术。
给予低流量输氧。
重点评价病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰液潴留，呼吸道是否通畅。
气体交换受阻相关因素癫痫发作时间长，导致误吸。
喉头肌肉痉挛，导致换气减少。
主要表现病人呼吸困难、气促。
紫绀或SaO2降低。
护理目标病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平稳，无紫绀。
护理措施癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。
必要时利用负压吸痰，给予吸氧。
遵医嘱予以解痉药物。
必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。
重点评价病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫绀是否消失。
癫痫发作时及发作后的呼吸状态。
有外伤的危险相关因素突然意识丧失。
抽搐、惊厥。
癫痫持续状态。
主要表现头晕、突然倒地致跌伤。
舌被咬伤。
抽搐导致骨折。
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9）癫痫发作时切忌测量口温或肛温
10）发作后或恢复期应有专人陪伴
有清理呼吸道低效或无效的危险与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关
误吸控制；呼吸状况通畅
1）松解衣领及腰带等束带
2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道
3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出
4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出
工作指导1）患者不宜长时期休息，应有适当脑力活动、体育锻炼。2）不从事带危险性的工作和活动，如电工、矿工、游泳、登高、驾驶、火炉旁工作等。
合作性问题脑组织灌注不足（脑水肿）
无发生
观察并通知医生，正确执行医嘱
1）发作的具体情况，如头身向哪侧转动、眼球往哪侧凝视等，对判断病灶定侧有帮助
2）呼唤患者的名字，或问简单的问题以判断患者发作时的意识
3）眼神、面色和瞳孔的变化
4）运动性症状、自动症及发作演变过程
5）发作时有无大小便失禁
6）发作时意识恢复情况
7）发作后有无头痛、乏力或肌肉酸痛
8）意识恢复后有无肢体瘫痪
9）发作结束意识恢复后患者复述发作时的情况或感受
生活指导1）外出活动携带卡片，卡片上注明姓名、诊断、用药名称、家庭地址、电话、联系人等。2）劳逸结合、避免过度劳累、忌烟酒。3）睡眠充足、规律作息。4）指导患者注意安全，出现癫痫前驱症状时要立即平卧，发作前无先兆者外出时要有人陪伴。
饮食指导1）保持良好的饮食习惯。2）饮食宜清淡，防过饥过饱和饮水过多。3）忌辛辣刺激性强的食物。
癫痫
欧阳光明（2021.03.07）
护理诊断/问题相关因素
护理目标
护理措施
有受伤的危险与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关
危险控制
1）防摔伤：嘱患者有先兆时立即平卧，无先兆者床旁陪伴或医护人员应扶助患者顺势倒，摘下眼镜。
2）防擦伤或碰伤：顺势保护患者抽动的关节和肢体，在关节处垫软物。
3）防止肌肉关节的损伤、骨折或脱臼：切勿强行按压试图制止患者的抽搐动作或抽动的肢体。
5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。
6）及时清理呼吸道的分泌物
恐惧与癫痫发作的不可预知和困窘有关
恐惧控制
1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。
2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系
依从行为、参与保健决策
健康教育：
治疗注意事项1）越早治疗效果越好。2）根据发作类型选药。
3)单药治疗是共识。4）服药应从小剂量开始。5）用药时间、
停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。
知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的措施。2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。
4）防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕，另一手扶托下颌。
5）防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行放入
6）防突然发作时坠床：保持床挡一直竖起
7）防自伤或伤人：对情绪激动、精神症状明显，有潜在自伤或伤人危险的患者，要严格控制其行为，必要时保护性约束，移开可能造成伤害的物品
3）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发作的次数
4）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持，消除患者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心，正确对待疾病，防精神刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。
处理治疗方案不当或无效与知识不足，不熟悉治疗或技术有关