癫痫护理诊断及护理措施【精选】

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7_癫痫病人的护理

学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
历史上罹患癫痫的名人
苏格拉底、柏拉图亚历山大大帝西泽大帝、拿破仑杜斯妥也夫斯基梵高海顿
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估
学习目标
复杂性
部分性发作继发泛化
由部分性发作起始发展为全面性发作
全面(泛化性)发作
强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛发作（抽搐性）；失神（典型失神与非典型失神）、失张力发作（非抽搐性）
不能分类的发作
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
1．部分性发作为成年期最常见的类型，痫性放电源于一侧大脑半球。（1）单纯部分性发作：不伴有意识障碍，以发作性一侧肢体远端或一侧口角或眼部肌肉感觉障碍和节律性抽动为特征
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
（二）临床表现
癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）将痫性发作分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作3类。
部分(局部性)发作
单纯性无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作有意识障碍、可为起始的症状，也可由单纯部分性发作发展而来，并可伴有自动症等
，持续数秒至十数秒自然终止。

癫痫持续状态的护理常规及记录表

癫痫持续状态的护理常规一、护理评估1、评估生命体征、意识、瞳孔。

2、了解癫痫发作的过程和形式。

二、护理措施1、紧急处理（1）防护措施：①将患者头偏向一侧，口中放置牙垫，以防咬伤舌。

及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物返流误入气管而窒息；摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带；用手托住下颌，避免下颌关节脱位；切忌用力按压患者抽搐肢体，以防骨折和脱臼；床旁有人保护，防止坠床。

②给予持续低流量给氧，床旁备气管插管盘及气管切开等抢救物品。

（2）遵医嘱给予抗癫痫的药物，如安定、苯巴比妥钠等，以尽快终止和控制发作。

2、对症处理（1）高热者给予物理降温，头部冰帽，将体温控制在37.5度以下。

（2）抽搐发作频繁或时间较长者应给予降颅内压治疗。

（3）应用抗生素预防和治疗肺部感染，对换气功能不良者应及时行气管插管或切开，并应用辅助呼吸。

3、病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间，观察发作停止后患者意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。

4、饮食护理：选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物，以清淡、易消化为主。

不可进食者，行鼻饲。

避免过饱，戒烟酒。

5、用药护理：发作控制后，根据血药浓度遵医嘱酌情增减药量。

用药期间不得擅自停药、减量或更换药物，是预防癫痫持续状态发生的重要措施。

6、心理护理：仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受，指导其面对现实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。

三、健康指导要点1、指导养成规律的生活习惯，减少精神刺激，禁止从事危险的工作和活动，如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等，外出应有人陪同。

2、避免各种诱发因素：如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力，便秘，情绪激动等，绝对忌酒。

四、注意事项1、遵医嘱坚持长期、规律服药。

2、定期门诊复查血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度，观察有无药物不良反应。

五、书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

癫痫护理诊断及护理措施

癫痫护理诊断及护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在病程中会出现反复发作的癫痫发作，这给患者和家属带来了很大的困扰和心理压力。

因此，在护理癫痫患者时，我们需要制定相应的护理诊断，并采取相应的护理措施。

一、护理诊断：1.针对癫痫发作方面的护理诊断：-高级护理：癫痫患者存在发作时失去意识和控制能力的危险性，需要提供专业的护理，如将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。

-安全风险：癫痫发作时可能伴随脑部剧烈抽搐，患者可能会咬伤舌头或其他身体部位，因此需要保护患者的牙齿和舌头，防止受伤。

-管理感官过负荷：在癫痫发作中，患者可能会出现明显的光线或声音过敏，为了避免诱发癫痫发作，需要尽量减少光线和声音刺激。

2.针对患者生活方面的护理诊断：-自卑：患者由于癫痫的存在可能会感到自卑，需要通过沟通和心理支持来提高其自信心，减轻自卑感。

-社交孤立：患者可能因为癫痫的特殊情况而被社会孤立，护理人员需要提供心理上的支持和鼓励，帮助患者重新融入社会。

-学习困难：由于癫痫可能伴随认知障碍，患者在学习方面可能会有困难，护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的学习计划，帮助其克服困难，提高学习能力。

-长期药物治疗：癫痫患者需要长期依赖抗癫痫药物控制病情，护理人员需要负责时刻监测患者的用药情况，提醒患者按时服药。

二、护理措施：1.安全措施：-将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。

-在患者发作时，保护其牙齿和舌头，防止咬伤。

-在患者起床、行走等活动时，提供适当的帮助，避免意外发生。

2.应对癫痫发作：-在患者发作时，保持冷静，不要惊慌失措。

-温言安抚患者，稳定其情绪，避免过度惊吓。

-避免制约患者的头部、四肢等部位，保持患者舒适。

-观察和记录患者发作时的情况，包括发作前的预兆、发作的时间、持续时间、表现为口唇发紫、四肢抽搐等情况，以供医生参考。

3.心理支持：-与患者进行积极的沟通，并向其传达正面的信息，增加其信心和自信心。

癫痫患者的标准护理计划

科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：清理呼吸道无效
导因：□喉头痉挛□口腔或呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：气体交换受损
导因：□癫痫发作时间长，导致误吸□喉头肌肉痉挛，导致换气减少
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：有外伤的危险
导因：□突然意识丧失□抽搐、惊厥□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：有误吸的危险
导因：□口腔及呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：生活自理缺陷
导因：□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：知识的缺乏
导因：□缺乏信息□误解信息
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：自我形象紊乱
导因：□癫痫发作□药物依赖或长期服药
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：排便失禁
导因：□高级中枢抑制作用减弱□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现。

癫痫护理诊断及护理措施

没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？. 因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。
效或无效的危险 - 与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关况通畅 2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道 3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出 4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出 5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。 6）及时清理呼吸道的分泌物恐惧 -与癫痫发作的不可预知和困窘有关恐惧控制 1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。 2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系 3）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发作的次数 4）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持，消除患者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心，正确对待疾病，防精神刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。处理治疗方案不当或无效-与知识不足，不熟悉治疗或技术有关依从行为、参与保健决策健康教育：治疗注意事项1）越早治疗效果越好。2）根据发作类型选药。 3)单药治疗是共识。4）服药应从小剂量开始。5）用药时间、停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的措施。2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。

儿童神经内科《小儿癫痫》护理常规

小儿癫痫护理【护理常规】(一)病情观察1.观察癫痈痫作的类型、发作持续时间及伴随症状，注意有无呼吸急促、呼吸暂停及发绀。

2.根据病情观察患儿生命体征、神志、瞳孔的改变。

(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。

2.保持病室安静，室内光线柔和，避免噪音。

发作频繁的患儿尽量住单间或抢救室，备好氧气、吸痰器和止惊药物于床旁，3.给予高热量、高维生素、易消化的饮食，忌饮浓茶、可乐等兴奋性饮料，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

4.专人陪伴，病床随时扣好护栏，禁止患儿独自沐浴和外出散步。

抽搐发作时，保护好抽动的肢体，防止骨折和脱臼。

患儿一旦有发作先兆应立即平卧，防止摔伤。

5.关心爱护患儿，鼓励其与同伴交流，帮助建立治疗信心，克服自卑、孤独等心理障碍(三)专科护理1.发作时护理。

(1)将患儿平卧，松解其衣领扣、裤带等。

(2)抬高患儿肩颈部，使颈部处于伸展位，头偏向一侧，去除口鼻分泌物。

掐人中、内关、合谷等穴位。

(3)立即给氧，遵医嘱应用止惊药。

(4)使用牙垫或开口器，防止舌咬伤。

2.用药护理。

抗癫痛药物应准时、准剂量服用，看服到口，切忌漏服或停服。

密切观察药物不良反应，定期复查血常规、血小板和肝肾功能，在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，应监测血药浓度。

(四)健康教育1.向患儿及家长介绍癫痫的疾病性质、治疗进展、常用药物及不良反应。

2.告知家长癫痫发作时的紧急处理措施：解开领扣，将患儿的头偏向一侧，按压患儿的人中、合谷、内关等穴位。

3.强调抗癫痫药物长期、规律服药的重要性，不要随意改药、停药、漏服、增减药量；定期复查血常规、肝肾功能等；避免在青春期减量或停药，以减少复发。

4.合理安排患儿的生活和学习，保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、感染、饥饿、过饱、疲劳等诱因，禁止游泳登高等运动。

5.癫痫患儿外出时应随身携带病历卡，病历卡中应写有家长的联络方式及用药情况。

【关键知识点】1．癫痫的主要病因癫痫有特发性、症状性和隐源性3类。

癫痫病人护理查房

根据分析结果，制定有效的护理计划。药物治疗方面，给予抗癫痫药物及镇静药物；饮食护理方面，给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物；心理干预方面，进行有效的心理疏导和健康教育。
在对其症状及体征进行观察时，发现该病人在发作时出现口吐白沫、意识丧失等症状，且存在跌倒、骨折等潜在并发症的风险。
通过有效的护理干预，该癫痫病人的病情得到了明显改善，心理问题得到了有效缓解，生活质量得到了提高。
癫痫病症状
癫痫病的主要症状包括突然发作、失去意识、抽搐、口吐白沫、两眼凝视、大小便失禁等，可能对病人的生命和健康造成严重影响。
癫痫病人的分类与病因
癫痫病人分类
根据发作类型和病情严重程度，癫痫病人可分为多种类型，如全面性发作、部分性发作、失神性发作等。
癫痫病病因
癫痫病的病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身性疾病等。
潜在并发症
01
癫痫病人可能会出现骨折、跌倒等意外伤害，因此需要针对并
发症进行有效的预防和护理。
心理问题
02
癫痫病人在病程中可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，需要进
行心理干预和护理。
知识缺乏
03
癫痫病人在日常生活中可能缺乏对病情的认知，需要对其进行
健康教育。
癫痫病人护理诊断的步骤与方法
收集病史
在癫痫病人入院后，要详细询问其病史及身体状况，了解其发作时的表现、持续时间、频率等。
利用现代传媒手段，如视频、音频、图片等，向病人及家属提供形象生动、易于理解的教育内容，提高学习效果。
癫痫病人的健康教育效果评价
通过问卷调查、电话回访等方式收集病人及家属对健康教育的反馈意见，评估教育内容是否全面、通俗易懂，是否有助于病人及家属对癫痫的认识和应对能力的提高。

癫痫护理诊断及护理措施

癫痫护理诊断及护理措施癫痫护理诊断及护理措施?对于癫痫疾病相信大家都陌生了，而患上癫痫疾病以后，早去治疗，这样才能让我们的健康得到保障，也能防止癫痫疾病加重。

由于癫痫疾病的危害很大需要患者们重视起来，而癫痫疾病除了治疗很重要，护理的工作也是很重要的。

癫痫会发生在每个人的身上，尤其是成年人，患上癫痫疾病的概率非常的大，在生活中除了治疗的同时也需要做好疾病的护理工作。

那么，癫痫护理诊断及护理措施?癫痫护理诊断及护理措施一、成年的癫痫患者们首先要做到不能太劳累、如果来劳累就会影响癫痫疾病的复发，也有可能导致病情的加重，所以这一点需要多加的注意。

平时在生活中除了静养以外，可以去散步、在户外活动一下，对于身体的健康是很有益的，也利于病情的恢复，但需要注意的是不能太劳累了，休息是要有点，散步也要适度，走个20分钟就可以，否则长时间的散步也会让患者们的身体吃不消，感到累，这就会很容易的导致癫痫疾病的发作。

二、饮食的护理：对于癫痫患者们来说，在饮食上又很多需要注意的，辛辣的食物肯定不能食用，辛辣的食物就会引起癫痫疾病的发作。

还需要注意的是，癫痫的患者们要以清淡的食物为主，因为食物太咸也会刺激大脑神经递质，造成癫痫疾病的发作。

三、运动护理：癫痫的患者们也是可以做运动的，但是运动量不要过多或是运动量过于剧烈，这也会导致癫痫疾病的发生，而且在运动的时候也要好安全措施，以免受伤，一旦受伤也对癫痫疾病是有很大影响的。

所以家里人在患者们运动的时候，要陪在旁边，控制癫痫的药物也要做不好，如果发现患者们有异常的行为请及时的做好护理，防止癫痫的发作。

四、病情的护理：家里人要时刻叮嘱患者们按时的服用抗癫痫的药物，把病情控制住也给患者们减少很多的麻烦和痛苦。

要辅助患者们把病情控制住，每天健康的生活。

总之对于癫痫疾病不能够掉以轻心，要时刻保持警惕，控制住疾病，按时的服用药物、听从医生的意见，积极的配合治疗，早日把癫痫疾病治疗好这才是正事。

癫痫病人护理措施

7.诱发因素:(1)．发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。 (2)．感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。 (3)．精神因素：某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。

(四)防止误吸的发生 1.昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻饲流汁。 2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。 3.及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。 4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。 5.每天口腔护理2次，保持口腔清洁。

(五)生活护理 1.定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素和水分摄入，并注意保持口腔清洁。 2.掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿管。留置导尿管，每4小时放尿1次，训练膀胱功能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。 3.着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。 4.保持会阴部清洁干燥，出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。 5.给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境，并注意保暖，避免过久或过分暴露，防止感冒。
1.病因与发病机制 2.护理评估 3.护理诊断及医护合作性问题 4.计划与实施 5.健康指导
癫痫（epilepsy）是大脑部兴奋性过高
的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱的一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。

癫痫护理诊断及护理措施

癫痫
护理诊断/问题—相关因素
护理目标
护理措施
有受伤得危险－与癫痫发作时不受控制得强直性痉挛有关
危险控制
1)防摔伤:嘱患者有先兆时立即平卧,无先兆者床旁陪伴或医护人员应扶助患者顺势卧倒,摘下眼镜。
2)防擦伤或碰伤:顺势保护患者抽动得关节与肢体,在关节处垫软物。
３)防止肌肉关节得损伤、骨折或脱臼:切勿强行按压试图制止患者得抽搐动作或抽动得肢体。
8)遵医嘱用药,从速控制发作
9)癫痫发作时切忌测量口温或肛温
1０)发作后或恢复期应有专人陪伴
有清理呼吸道低效或无效得危险－与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛与堵塞有关
误吸控制;呼吸状况通畅
1)松解衣领及腰带等束带
2)有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道
3)舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出
4)让患者侧卧或头偏向一侧,以利口鼻分泌物流出
依从行为、参与保健决策
健康教育:
治疗注意事项1)越早治疗效果越好。2)根据发作类型选药。
３)单药治疗就是共识、4)服药应从小剂量开始。５)用药时间、
停药、换药严格遵医嘱,牢记随访观察、
知识宣教1)告知患者与家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其她得措施。2)告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊得重要性。3)告知坚持药物治疗原则得重要性、４)告知定期查肝功、血象得原因。
3)多关心询问患者得自觉症状,告知其坚持药物治疗原则能减少发作得次数
４)鼓励患者表达感受,多与家属及医护人员沟通,给予情感支持,消除患者及家属得孤独、焦虑、恐惧心理,减轻或消除自卑、羞耻、悲观、抑郁、急躁情绪,树立战胜疾病信心,正确对待疾病,防精神刺激,保持平静乐观心境,积极配合治疗。
处理治疗方案不当或无效-与知识不足,不熟悉治疗或技术有关

急诊科癫痫患者护理常规

急诊科癫痫患者护理常规癫痫是脑皮层神经元异常的超同步化放电引起的发作性的、一过性反复发生的脑功能障碍，常伴有意识障碍。

由于异常放电的神经元的部位以及放电扩散的范围不同，可表现为感觉、运动、意识、行为、情感及植物神经功能障碍。

根据临床及脑电图癫痫发作可分为部分发作、全身发作、癫痫持续状态、反射性癫痫四大类。

现重点描述急诊科常见的全身发作和癫痫持续状态。

（一）病因1.特发性病因不明，首次发作常在20岁之前，可能与遗传因素有关。

2.症状性由于各种原因引起的脑部损害或代谢异常所致。

（1）脑的先天畸形或发育异常。

（2）中枢神经系统感染：各种病因所致的脑炎、脑膜炎，如流行性脑膜炎、乙型脑炎等。

另外寄生虫感染如脑囊虫，血吸虫等。

（3）中毒由内源性及外源性毒素所致，如妊娠中毒症、尿毒症、一氧化碳中毒、铅中毒、安定剂中毒、食物中毒等等。

另外，抗惊厥药物、安眠药戒断亦可引起癫痫发作。

（4）外伤：产伤是婴儿期癫痫常见的原因。

此外，成人闭合性及开放性脑外伤、脑部手术均可能导致癫痫。

（5）颅内肿瘤：如少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

（6）脑血管疾病动脉硬化性脑血管病是50岁以上患者最常见的癫痫发作的病因。

（7）代谢异常：蛋白质代谢异常如苯丙酮尿症、氨基酸尿症，糖代谢异常如低血糖发作、糖尿病非酮症高渗性昏迷，脂质代谢紊乱，水及电解质失衡等。

（二）临床表现1.全身发作常有意识障碍，可为首发症状。

（1）典型与不典型的失神发作：典型的失神发作的特点是短暂的意识障碍，无抽搐、持续1～2秒，表现为正在进行的活动突然中断，表情呆滞，对外界无反应，每日可发作数十次。

一般青春期以后60%患者可自愈。

不典型的失神发作在意识丧失的背景上有咀嚼、吞咽、瞬目等自动症症状，也可有眼睑、口角或其他肌群的肌阵挛，强直或肌张力丧失，并可有面色苍白，流涎。

（2）强直－阵挛发作：其发作以意识丧失、状态抽搐为特征。

一般分为先兆、抽搐、抽搐后状态。

①先兆：是发作的一种感觉体验，为发作的一部分，先兆可指示癫痫发作的起源点，并预示发作的来临，约1/2的强直－阵挛发作的患者有先兆，最常见的是肢体麻刺感和上腹部不适。

癫痫护理诊断及护理措施

依从行为、参与保健决策
健康教育：
治疗注意事项1）越早治疗效果越好。2）根据发作类型选药。
3)单药治疗是共识。4）服药应从小剂量开始。5）用药时间、
停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。
知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的措施。2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。
5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。
6）及时清理呼吸道的分泌物
恐惧 -与癫痫发作的不可预知和困窘有关
恐惧控制
1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。
2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系
3）眼神、面色和瞳孔的变化
4）运动性症状、自动症及发作演变过程
5）发作时有无大小便失禁
6）发作时意识恢பைடு நூலகம்情况
7）发作后有无头痛、乏力或肌肉酸痛
8）意识恢复后有无肢体瘫痪
9）发作结束意识恢复后患者复述发作时的情况或感受
工作指导1）患者不宜长时期休息，应有适当脑力活动、体育锻炼。2）不从事带危险性的工作和活动，如电工、矿工、游泳、登高、驾驶、火炉旁工作等。
合作性问题-脑组织灌注不足（脑水肿）
无发生
观察并通知医生，正确执行医嘱
1）发作的具体情况，如头身向哪侧转动、眼球往哪侧凝视等，对判断病灶定侧有帮助
2）呼唤患者的名字，或问简单的问题以判断患者发作时的意识
4）防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕，另一手扶托下颌。
5）防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行放入

癫痫的护理措施

痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性发作
痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。
￥流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰
估计我国约有癫癎患者600万，全国每年新发病癫癎患者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫癎药物治疗可获得满意疗效。癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。
￥护理措施

健康指导向病人及其家属介绍有关本病的基本知识坚持服药，每月做血常规、每季做肝肾功能化验鼓励病人参加有益的社交活动禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险。平时应随身携带简要的病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等，以备发作时及时得到有效的处理

￥病因
特发（原发）性癫痫
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。脑部先天疾病药物治疗效果较好。颅脑外伤 1）脑部疾病颅内感染症状性癫痫脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等
￥发病机制

正常：
神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动，使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。

￥护理措施

心理护理心、理解、尊重病人避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
￥护理措施

癫癎持续状态病人的护理设专人守护，床旁加床档以保护病人免受外伤立即按医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等抗癫癎药用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的变化，如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，应暂停注射注意保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。保持病室环境安静，避免外界的各种刺激

小儿癫痫护理常规

小儿癫痫护理常规
【观察要点】
1.观察患儿抽搐的性质、发作的频率和持续的时间。

2.密切观察患儿意识、生命体征、瞳孔大小和对光反射、动脉血气结果等。

3.观察患儿有无发作的先兆症状，如幻听、心悸、出汗、唾液多等。

【护理措施】
1.保持呼吸道通畅发作时应取平卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，必要时吸痰，防止呼吸道堵塞。

2.注意安全发作时让患儿躺下，顺其自然，保护抽动的肢体，切勿抓紧患儿或制止抽动，防止骨折或脱臼；牙关紧闭者，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间，以防咬伤舌头。

3.密切观察生命体征、瞳孔大小和对光反射、动脉血气结果等。

注意患儿意识、抽搐的性质、持续时间、发作频率。

4.遵医嘱给予有效的抗癫痫的药物。

在静脉注射地西泮时，速度要慢，不超过1mg/min，以免抑制呼吸和心率。

5.做好患儿家长的心理指导，使其正确认识疾病，消除其焦虑、恐惧的心理。

【健康指导】
1.告知患儿家长服药要有规律，不间断；抗癫痫药不能自行减量或停药，以免诱发癫痫持续状态；抗癫痫药间有相互作用，服用两种
药最好间隔1小时以上。

2.教育患儿及家长一旦有先兆症状如幻听、心悸、出汗、唾液多等症状时应立即平卧或靠墙坐，防止摔伤；发作后切勿马上给患儿饮料或食物，以免诱发恶心、呕吐。

3.定期复查开始治疗阶段，每2～4周复查1次， 3～6个月复查1次。

4.养成良好的生活和饮食习惯，保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪。

抽搐的护理诊断及措施

抽搐的护理诊断及措施引言抽搐是一种紧张性的肌肉收缩，常常伴随着异常的神经活动。

抽搐可以是病理性的，例如癫痫发作，也可以是非病理性的，例如惊跳反应。

抽搐对患者产生了严重的身体和精神负担，因此提供恰当的护理诊断和措施对于患者的康复至关重要。

本文将探讨抽搐的护理诊断及措施，旨在帮助护士和护理人员提供有效的护理服务。

护理诊断在处理抽搐患者时，以下护理诊断对于确定恰当的护理措施非常重要：1.风险倾向：抽搐危险 - 患者可能存在抽搐的危险，需要密切观察和评估。

2.自我危害 - 抽搐发作时，患者可能会自我伤害，如撞击物体或跌倒。

3.感觉-知觉障碍 - 抽搐可能对患者的感觉和知觉功能产生负面影响，如视觉异常或意识丧失。

4.焦虑 - 抽搐患者常常会感到焦虑和恐惧，需要提供安全和安抚的环境。

护理措施以下护理措施可以帮助护士和护理人员有效地应对抽搐患者的需要：1. 预防措施•对于已知癫痫病史的患者，建议合理控制癫痫病情，遵循医嘱服用抗癫痫药物，并定期复诊。

•对于未知癫痫病史的患者，密切观察其行为和症状，及时发现可能的抽搐迹象。

•保持患者环境的安全性，移走可能造成伤害的物品，如锋利的器具或不固定的家具。

2. 应急护理•当抽搐发作时，首先确保患者周围的安全，防止患者碰撞到物体或跌倒。

可以在周围铺垫柔软的物品，如枕头或毯子。

•将患者侧向安置，以便呼吸道通畅，并防止窒息。

•松开患者的衣领或腰带，保持呼吸道通畅。

•不要用手或硬物阻止患者的抽搐动作，避免进一步伤害患者。

•观察抽搐的持续时间和类型，并尽快就医。

3. 症状管理•提供舒适和低刺激的环境，减少外界噪音和光线刺激。

•关心患者的疼痛和不适感，可以给予适当的止痛药物。

•在抽搐发作后，帮助患者清理口腔，防止窒息，但要避免用硬物清理。

4. 心理支持•在抽搐期间保持镇定和冷静，传递安全和安抚的信息。

•向患者解释抽搐的特点和原因，消除他们的恐惧和焦虑。

•鼓励患者与家庭成员或支持团体分享他们的感受和经历。