年度医务科工作汇报

5
干事
戚梦瑶
女
198805 201006
本科 预防医学
第一部分 14年医疗工作指标分析
一、14年度医疗工作指标
项目 出院人次 床位使用率 平均住院日 实际占用总床日数
2014年 10909 96.95 9.55 104393
2013年 9480+新生儿 985=10465
98.83 9.95（10.49）
2014年纠纷例数对比
6
3 2
5
门诊
急诊
4
康复科
七病区
3
八病区
九病区
十病区
十二病区
1
十三病1 区
急诊
康复科
七病区
八病区
九病区
十病区 十二病区 十三病区
一、14年医疗纠纷、投诉
分布
例数
已处理
正在处理
投诉
76
76
0
纠纷
29
13
16
大外科
47
36
11
大内科
23
22
1
门急诊
35
34
1
理赔中心待处理13例(法院诉讼待处理1例)
106413（101743）
增减 444 -1.88 -0.4 -2020
出院病人均次费用
住院手术 危重病人抢救成功
率
8047 2974 85.23
7606（8333.88） 2946 90
441 28 -4.77
增减% 4.24 -1.9 -4.01 -1.9
5.8 0.95 -5.3
一、14年度医疗工作指标
姓名
1 医务科主任 杨 杰
2
医务科主任 助理
杨荣
3
干事
胡莉莉
性别
出生年月
参加工作 时间
学历
专业
职称
男
197004 199008
本科 临床医学 副主任医师
男
198310 200708
本科 临床医学 主治医师
女
198205 200609
本科
中医学 中医师
4
干事
周喆昊
男
198707 201109
本科 口腔医学 医师
主要问题
1、ICD编码未正确填写 2、临床路径的录入不规范 3、知情告知相关文书缺患方签字 4、辅助检查阳性报告结果无记录无分析 5、上级医师查房分析欠具体，签名欠及时； 6、抗生素使用不规范、理由欠充分 7、辅助用药使用不规范。 8、医嘱单记录不规范、有涂改; 9、部分医生签名潦草，无法区分
输血病历233份
序号
1 2 3
4
解决方式
院内调解 理赔处理 人民调解
法院起诉
5
医学鉴定
例数
78起 26起 2起
2起
3起
备注
已处理 已处理13 范文君（妇科） 王柏万（康复科） 王雪芳（消化内科） 吴盛灵（）
朱小林 庞培钊 王振夫
wenku.baidu.com
待处理13
1月13日开庭 轻微责任 主要责任 鉴定中
一、医疗纠纷
7
6
5
4 3
3
2
1
0 门诊
一、医疗纠纷
分类
投诉案例数 有效投诉 告知问题 （未告知） （告知不足） 责任心问题 服务态度问题 病历及其他记录资料问题
例数
76
76
5 12 22 31 6
一、医疗纠纷
分类
纠纷案例数 告知问题 （未告知）
（告知不足） 技术水平问题
责任心问题 服务态度问题 病历及其他记录资料问题 并发症 （可避免）
2014年和2013年门诊医疗指标
500000
450000
400000
350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
0
门急诊人次
门诊手术
化验项次
B超
CT
MRI
2014年 2013年
一、14年度医疗工作指标
诊疗人次数
观察室
年份
总计
合计
门、急诊人次数
门诊人次 数
急诊人次数
乙未羊年-新起点-新希望
一、科室框架
医务科主要4大模块工作组成，分别是医疗纠纷、医 疗质量控制、科教工作及医政工作等。在医院院长的主 持及业务副院长的指导下，医务科还需管理临床、医技 各科室、门急诊、急诊120及病案室。
第九医院医务科组织架构图
医务办
第九医院医务科人员情况
二、人员情况
序号 岗位
项目
2014年
2013年
门急诊人次 门诊手术 化验项次
B超 CT MRI
339955 5840
468106 54186 30332 5611
319581 5126
284551 41533 25964 5246
增减人次
20374 714
183555 12653 4368
365
增减%
6.38 13.93 64.51 30.46 16.82 6.96
合计
死亡
健康检查
院外会诊 收容病人 人数
人次
数
14年 343288 339955 289848 50107
43
3333
45 45910
13年 322848 319581 278762 40819
53
3267
72 43955
比数 20440 20374 11086 9288
-10
66
-27 1955
百分率 6.33
主要问题
无输血治疗同意书或填写不规范（书写目的、书写时间） 无输血会诊单 无病程记录 资料不全（身份证、通知单）
门诊病历检查
检查门诊病历180份： 甲级病历126份，占70% 乙级病历50份，占28% 丙级病历4份，占2%
2、告知检查
缺24小时知情同意书及告知书（运行病历检查） 委托书缺项或不规范（无患方签字、无日期、有涂改）
一、医疗纠纷
纠纷分布
门诊
急诊 康复科
儿科 七病区 八病区 九病区 十病区 十二病区 十三病区
例数
3
3 2 1 6 5 1 3 4 1
赔款情况（元）
12418.10
66593.36 62000 70000 96989 91754 61318 52000 137000 10000
备注
1例为摔伤病人
一、医疗纠纷
6.38
3.98 22.75 -18.87 2.02 -37.5 4.45
第二部分 14年工作总结
一、医患管理 二、质控管理 三、科教管理 四、医务管理
一 、 14 年 医 疗 纠
纷赔款 纠纷分布
例数
赔款情况 （元）
合计
２９ 660072.46
备注
理赔中心已处理１3例、待处理13例；院内处理16例
（难以避免）
主要高峰期集中在第三季度
例数
29
2 6 3 2 9 5 1 1
二、医疗质量管理
1、病历质量（运行病历、归档病历、输血病历、门急诊病历） 2、告知检查 3、药物使用检查 4、手术安全检查 5、处方质量检查
1、病历质量
检查运行病历264份，归档病历260份。 甲级病历率：96.54% 乙级病历率：1.92% 丙级病历率：1.54%
告知书、24小时知情同意书签字不规范
3、药物使用检查
I 、II 、III类切口手术预防用药时间过长 术后抗菌药物预防用药时间过长 抗菌药物选择不合理，用法用量不合理 用药时机不适宜
4、手术安全检查 手术安全检查
1、手术安全三方核查制度未严格执行 2、非计划再手术的未上报医务科 3、首台划刀率差 4、手术风告险知评书估、制24度小执时行知松情散同意书签字不规范