泌尿系统疾病病人的护理2试题

泌尿系统疾病病人的护理2(总分：41.50，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：10，分数：10.00)1.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是∙ A.血肌酐增高∙ B.血钾升高∙ C.血磷升高∙ D.维生素减少∙ E.酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.急性肾功能不全最为突出的临床表现是∙ A.霍乱副霍乱休克∙ B.中毒性菌痢休克∙ C.流脑爆发休克型∙ D.流行性出血热休克∙ E.伤寒发生休克（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.肾脏的前列腺素主要来源∙ A.肾小球旁器∙ B.肾髓质间质细胞∙ C.肾小球系膜细胞∙ D.肾小管上皮细胞∙ E.肾间质血管内细胞（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为∙ A.20～25kcal/kg∙ B.25～30kcal/kg∙ C.30～35kcal/kg∙ D.30～45kcal/kg∙ E.45～50kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.最常见的急性肾衰竭类型是由∙ A.急性肾小球肾炎引起∙ B.急性肾间质病变引起∙ C.肾血管性疾病引起∙ D.急性肾小管坏死引起∙ E.尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于∙ A.350μmol/L∙ B.442μmol/L∙ C.530μmol/L∙ D.885μmol/L∙ E.707μmol/L（分数：1.00）A.C.D.E. √解析：7.尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为∙ A.高血钠∙ B.低血镁∙ C.高钙低磷∙ D.脱水和水肿∙ E.碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.肾性水肿的发病机制∙ A.血钠过多∙ B.饮水过多∙ C.肾小球滤过率下降∙ D.血肌酐过高∙ E.血尿素氮过高（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肾炎性水肿发生的机制为∙ A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降∙ B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加∙ C.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加∙ D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常∙ E.肾小球滤过率增加，肾小管重吸功能下降（分数：1.00）A.C.D. √E.解析：10.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确∙ A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎∙ B.血尿为肾小球源性∙ C.多可自愈∙ D.蛋白尿以白蛋白为主∙ E.无须特殊治疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数：10，分数：10.00)11.患者，男，40岁。

颜面及双下肢反复水肿2年。

多次尿液检查：红细胞+～+++，白细胞0～5/HP，蜡样管型0～1/HP，尿蛋白(±～+)。

考虑的是∙ A.急性肾炎∙ B.慢性肾炎∙ C.急性肾盂肾炎∙ D.慢性肾盂肾炎∙ E.肾病综合征（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生∙ A.休克∙ B.昏迷∙ C.心脏骤停∙ D.充血性心力衰竭∙ E.呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.男性，65岁，因慢性肾衰竭要做腹膜透析，有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是∙ A.让病人左右转身∙ B.让病人俯卧∙ C.在病人腰部垫一小枕∙ D.抬高床头∙ E.让病人半卧位下肢下垂（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

三周前出现恶心。

呕吐，查：血压190/ 120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

该患者最可能的原发病是∙ A.慢性肾小球肾炎∙ B.慢性肾盂肾炎∙ C.慢性间质性肾炎∙ D.糖尿病肾病∙ E.高血压肾病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.男，26岁。

急起血尿。

少尿，水肿。

高血压，肾功能急剧恶化。

B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。

最可能的诊断是∙ A.急性链球菌感染后肾小球肾炎∙ B.原发性肾病综合征∙ C.紫癜性肾炎∙ D.急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.女，35岁，患肾炎患多年，该病人的肾功能在肾功能不全代偿期，病人保守治疗后消化道症状有所改善，但血肌酐800μmol/L，每日尿量减少至 300ml。

此时最应采取的治疗是∙ A.继续保守治疗，加强利尿∙ B.立即做肾移植∙ C.中医中药治疗∙ D.饮食疗法∙ E.血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.男，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃，呼吸22次/分，血压1l/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮 22mmol/L。

诊断为急性肾衰竭。

对该病人的处理哪项是错误的∙ A.卧床休息∙ B.摄入能量＜125.5kJ/(kg·d)∙ C.液体入量为500ml+前一天的出液量∙ D.避免食用含钾高的食物∙ E.纠正水电和酸碱失衡（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.男，31岁。

上呼吸道感染2周出现少尿。

浮肿入院。

体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(++)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。

诊断为∙ A.急性肾炎伴急性肾衰竭∙ C.肾病综合征∙ D.尿毒症∙ E.肾盂肾炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+++)。

尿素氮18mmol/L，应给予哪种饮食∙ A.低盐，高植物蛋白∙ B.低盐，高糖蛋白∙ C.低盐，高生物效价低蛋白∙ D.低盐，高维生素，精蛋白∙ E.低盐，高动物蛋白（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.女性，25岁，2周前患上呼吸道感染。

10余天后出现浮肿及血尿。

体检：血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常。

按“急性肾炎”施治，病情未见改善。

复查血红蛋白110g/L，B超双肾稍增大。

对该病人采取的护理措施不包括∙ A.卧床休息∙ B.指导饮食∙ C.观察病情变化∙ D.加强空气消毒∙ E.监测血红蛋白变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：三、{{B}}A3型题{{/B}}(总题数：4，分数：6.00)男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。

体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。

血红蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。

（分数：1.00）(1).皮肤瘙痒护理应除外∙ A.保持皮肤清洁∙ B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗∙ C.勤用温水洗皮肤∙ D.勤换衣裤、床单∙ E.被褥应平整、柔软（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).最佳治疗措施是∙ A.静脉输入碳酸氢钠∙ B.降压∙ C.补钙∙ D.透析疗法∙ E.输血、输液（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：女，30岁。

急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。

体检：血压200/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10/HP～15/HP，血Cr150μmol/L（分数：1.50）(1).最可能的诊断是∙ A.急性肾衰竭∙ B.慢性肾衰竭∙ C.肾病综合征∙ D.肾盂肾炎∙ E.发展为慢性肾炎（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).对该病人的饮食护理不包括∙ A.解释饮食的重要性∙ B.了解原有饮食情况∙ C.每日液体入量限制在2000ml以内∙ D.让病人参与制定饮食计划∙ E.定期测体重（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(3).让病人了解的防治知识不包括∙ A.反复发作与感染、劳累有关∙ B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿∙ C.避免氨基甙类药物使用∙ D.病情未控制时，尿液泡沫增多∙ E.合理治疗控制病情迁延的重要性（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：男，28岁。

患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。

体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。

化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20/HP～25/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，CO2 CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

（分数：1.50）(1).该病人发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现∙ A.低钠∙ B.低钙∙ C.低氯∙ D.低磷∙ E.高钾（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).对该病人的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加∙ A.11%∙ B.13%∙ C.15%∙ D.17%∙ E.19%（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).根据病情可以食用的蔬菜是∙ A.蘑菇∙ B.荠菜∙ C.马铃薯∙ D.榨菜∙ E.油菜（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血量规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。

查体肾区叩击痛(+)（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断为∙ A.急性肾炎∙ B.下尿路梗阻∙ C.急性肾盂肾炎∙ D.慢性肾炎∙ E.肾病综合征（分数：0.50）A.B.D.E.解析：(2).该患者发病的易感因素是∙ A.感染使机体抵抗力降低∙ B.可能有泌尿系统局部损伤∙ C.尿路梗阻∙ D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病∙ E.年龄因素（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(3).护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是∙ A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本∙ B.嘱病人大量饮水∙ C.尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本∙ D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内∙ E.取好尿标本后于1小时内送检（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(4).下列是针对该患者的治疗要点，其中不当的是∙ A.休息1～2周∙ B.鼓励患者多饮水，保证每日尿量2500ml以上∙ C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药∙ D.口服碳酸氢钠以碱化尿液∙ E.补充营养以增加抵抗力（分数：0.50）A.B.C. √D.E.四、{{B}}B型题{{/B}}(总题数：5，分数：5.50)∙ A.急性肾盂肾炎∙ B.慢性肾盂肾炎∙ C.慢性肾小球肾炎∙ D.急进性肾小球肾炎∙ E.慢性肾不全尿毒症期（分数：1.00）(1).无症状性菌尿常见于（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).脓尿常见于（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：∙ A.血尿素氮升高∙ B.血肌酐升高∙ C.呼吸性碱中毒∙ D.尿浓缩功能减退∙ E.代谢性酸中毒（分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙ A.精肉∙ B.动物内脏、骨髓∙ C.脂肪∙ D.糖类∙ E.豆制品（分数：1.00）(1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).尿毒症饮食应避免（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：∙ A.蛋白尿∙ B.尿量异常∙ C.血尿∙ D.高血压∙ E.水肿（分数：1.00）(1).肾小球疾病最常见的临床表现是（分数：0.50）__________________________________________________________________________________________ 解析：(2).慢性肾炎必有的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙ A.0.2～0.4/(kg·d)优质蛋白，并适量补充必需氨基酸∙ B.0.5～0.8g/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白∙ C.0.8～1.0g/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白∙ D.1.0～1.2g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白∙ E.1.2～1.5g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白（分数：1.50）(1).慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(3).肾病综合征患者蛋白质摄入量是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：五、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：10，分数：10.00)21.肾病综合征具有的共同临床表现是∙ A.水肿∙ B.高脂血症∙ C.低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L)∙ D.肾功能不全∙ E.大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5g/d)（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：22.腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有∙ A.透析液的温度不合适∙ B.透析液的酸碱度不合适∙ C.透析液的渗透压过高∙ D.透析液流入速度过快∙ E.腹膜炎（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：23.慢性肾炎病人卧床休息指征∙ A.乏力，少量蛋白尿∙ B.显著水肿∙ C.大量蛋白尿∙ D.肉眼血尿∙ E.脉率增快，劳力性呼吸困难（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E. √解析：24.急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是∙ A.卧床休息∙ B.限制水摄入量∙ C.按急性病期护理∙ D.观察药物不良反应∙ E.作尿培养时收集清晨第一次尿（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：25.急性肾盂肾炎抗感染用药原则∙ A.在尿液检查之前，首选青霉素∙ B.轻症者可用一种抗菌药物∙ C.注意调节尿液酸碱度，以增强药效∙ D.根据药敏可选用氨基甙类抗生素∙ E.用药至症状完全消失后停药（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E.解析：26.急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点检测∙ A.ASO滴度∙ B.血红蛋白∙ C.尿量∙ D.尿比重∙ E.内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C. √D.E. √解析：27.透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有∙ A.改变病人体位∙ B.排空膀胱∙ C.服用导泻药∙ D.灌肠∙ E.在X线透析下调整透析管位置或重新插管（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：28.慢性肾小球肾炎可表现有∙ A.蛋白尿∙ B.血尿∙ C.脓尿∙ D.水肿∙ E.高血压（分数：1.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：29.尿毒症病人高血钾时，不宜食用∙ A.橘子∙ B.香蕉∙ C.广柑∙ D.桃子∙ E.西瓜（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：30.预防泌尿道感染可采取∙ A.女性保持外阴清洁∙ B.多饮水，勤排尿∙ C.积极治疗体内感染灶∙ D.避免不必要的导尿或膀胱镜检查∙ E.每日常规口服呋喃妥因（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：。