口腔一般检查 PPT
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口腔PPT幻灯片课件精选全文完整版
质韧、（形）有点彩。正常龈沟深度不超过2mm。两牙之间突起 的牙龈为牙龈乳头。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
24
5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
25
正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
40
舌背
41
42
43
舌腹
44
由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
83
84
口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
85
口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
86
谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
31
32
2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
24
5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
25
正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
40
舌背
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42
43
舌腹
44
由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
83
84
口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
85
口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
86
谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
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2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
口腔科课件ppt
发展
随着医学技术的不断进步，口腔科在诊断、治疗和预防方面取得了巨大的进展 ，如数字化技术、激光治疗等在口腔科的应用，使得口腔疾病的诊疗更加精准 和高效。
口腔科在现代医疗体系中的地位
地位
口腔科是现代医疗体系中的重要组成 部分，与全身健康密切相关。
关联学科
口腔科与多个学科都有交叉，如耳鼻 喉科、皮肤科、肿瘤科等，共同协作 以维护患者的整体健康。
总结词
影响牙龈和周围组织的感染性疾病
详细描述
牙周病是一种影响牙龈和周围组织的感染性疾病。它通常由牙菌斑和牙石引起，导致牙 龈炎症、出血、肿胀和牙齿脱落。牙周病的症状包括口臭、牙龈红肿、牙齿松动等。
口腔癌
总结词
发生在口腔黏膜的恶性肿瘤
VS
详细描述
口腔癌是一种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤 ，包括唇癌、舌癌、牙龈癌等。口腔癌通 常由长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯 引起。口腔癌的症状包括口腔疼痛、肿胀 、溃疡、出血等。
用于定制牙模、牙齿修复和正畸矫治 器，提高治疗精度和舒适度。
研发新型生物材料用于牙齿修复和再 生，提高治疗效果。
人工智能与机器学习
应用于口腔影像诊断、疾病预测和个 性化治疗方案制定。
个性化诊疗的发展趋势
个性化矫治器
根据患者口腔情况定制矫治器，提高矫治效果和患者舒适度。
数字化诊疗
利用数字化技术进行精准诊断和治疗，提高治疗效率和效果。
口腔疾病的治疗技术
龋齿充填术
将龋坏组织去除后，用填充材 料将龋洞填满，以恢复牙齿的
形态和功能。
牙髓治疗
针对牙髓炎、根尖周炎等牙髓 病变，采取根管治疗、干髓术 等方法，以消除炎症和缓解疼 痛。
牙齿拔除术
对于无法保留的牙齿或阻生齿 ，采取拔牙的方法以去除病灶 。
随着医学技术的不断进步，口腔科在诊断、治疗和预防方面取得了巨大的进展 ，如数字化技术、激光治疗等在口腔科的应用，使得口腔疾病的诊疗更加精准 和高效。
口腔科在现代医疗体系中的地位
地位
口腔科是现代医疗体系中的重要组成 部分，与全身健康密切相关。
关联学科
口腔科与多个学科都有交叉，如耳鼻 喉科、皮肤科、肿瘤科等，共同协作 以维护患者的整体健康。
总结词
影响牙龈和周围组织的感染性疾病
详细描述
牙周病是一种影响牙龈和周围组织的感染性疾病。它通常由牙菌斑和牙石引起，导致牙 龈炎症、出血、肿胀和牙齿脱落。牙周病的症状包括口臭、牙龈红肿、牙齿松动等。
口腔癌
总结词
发生在口腔黏膜的恶性肿瘤
VS
详细描述
口腔癌是一种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤 ，包括唇癌、舌癌、牙龈癌等。口腔癌通 常由长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯 引起。口腔癌的症状包括口腔疼痛、肿胀 、溃疡、出血等。
用于定制牙模、牙齿修复和正畸矫治 器，提高治疗精度和舒适度。
研发新型生物材料用于牙齿修复和再 生，提高治疗效果。
人工智能与机器学习
应用于口腔影像诊断、疾病预测和个 性化治疗方案制定。
个性化诊疗的发展趋势
个性化矫治器
根据患者口腔情况定制矫治器，提高矫治效果和患者舒适度。
数字化诊疗
利用数字化技术进行精准诊断和治疗，提高治疗效率和效果。
口腔疾病的治疗技术
龋齿充填术
将龋坏组织去除后，用填充材 料将龋洞填满，以恢复牙齿的
形态和功能。
牙髓治疗
针对牙髓炎、根尖周炎等牙髓 病变，采取根管治疗、干髓术 等方法，以消除炎症和缓解疼 痛。
牙齿拔除术
对于无法保留的牙齿或阻生齿 ，采取拔牙的方法以去除病灶 。
口腔颌面外科基础知识与基本操作ppt课件
6
第二节 口腔颌面外科临床检查
7
一、一般检查
8
（一）口腔检查
1 口腔前庭检查 •唇, 颊, 牙龈, 系带 2 牙及咬合检查 •牙列, 牙体, 牙周 •咬合 •开口度, 开口型 3 固有口腔及口咽检查 •腭, 舌, 口底, 口咽
9
（一）口腔检查
10
（二）颌面部检查
• 表情与意识检查 • 外形与色泽检查 • 面部器官检查
32
33
34
35
六、引流
（一）放置引流的适应证 （二）引流方法 （三）引流注意事项
36
37
第五节 创口的处理
38
一、创口的分类
39
二、创口的愈合
40
三、各类创口的处理原则
（一）无菌创口的处理 （二）污染创口的处理 （三）感染创口的处理
41
四、换药的基本原则
42
五、换药的注意事项
眼, 鼻, 耳的检查 • 病变检查 • 听诊及语音
11
（三）颈部Leabharlann 查病变检查 淋巴结检查12
（四）颞下颌关节检查
•外形检查 •关节动度检查 •咀嚼肌检查 •下颌运动检查 •咬合检查
13
（五）涎腺检查
14
二、辅助检查
15
（一）化验检查 （二）穿刺检查 （三）活体组织检查 （四）涂片检查 （五）超声波检查 （六）X线检查 （七）其他检查
16
第三节 口腔颌面外科 消毒和灭菌
17
一、手术室和手术器材的消毒灭菌
（一）手术器械、敷料的消毒方法 • 高压蒸汽灭菌 • 干热灭菌 （二）特殊器械消毒
18
二、手术者的消毒
19
三、手术区的消毒灭菌
（一）术前准备 （二）手术区常用的消毒药物 （三）消毒方法和范围 （四）消毒巾铺置法
第二节 口腔颌面外科临床检查
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一、一般检查
8
（一）口腔检查
1 口腔前庭检查 •唇, 颊, 牙龈, 系带 2 牙及咬合检查 •牙列, 牙体, 牙周 •咬合 •开口度, 开口型 3 固有口腔及口咽检查 •腭, 舌, 口底, 口咽
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（一）口腔检查
10
（二）颌面部检查
• 表情与意识检查 • 外形与色泽检查 • 面部器官检查
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六、引流
（一）放置引流的适应证 （二）引流方法 （三）引流注意事项
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第五节 创口的处理
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一、创口的分类
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二、创口的愈合
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三、各类创口的处理原则
（一）无菌创口的处理 （二）污染创口的处理 （三）感染创口的处理
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四、换药的基本原则
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五、换药的注意事项
眼, 鼻, 耳的检查 • 病变检查 • 听诊及语音
11
（三）颈部Leabharlann 查病变检查 淋巴结检查12
（四）颞下颌关节检查
•外形检查 •关节动度检查 •咀嚼肌检查 •下颌运动检查 •咬合检查
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（五）涎腺检查
14
二、辅助检查
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（一）化验检查 （二）穿刺检查 （三）活体组织检查 （四）涂片检查 （五）超声波检查 （六）X线检查 （七）其他检查
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第三节 口腔颌面外科 消毒和灭菌
17
一、手术室和手术器材的消毒灭菌
（一）手术器械、敷料的消毒方法 • 高压蒸汽灭菌 • 干热灭菌 （二）特殊器械消毒
18
二、手术者的消毒
19
三、手术区的消毒灭菌
（一）术前准备 （二）手术区常用的消毒药物 （三）消毒方法和范围 （四）消毒巾铺置法
口腔放射影像PPT课件
提高诊断准确性
未来放射影像技术的发展将进一步提高口腔疾病的诊断准确性， 为治疗提供更可靠的依据。
精准治疗
通过更准确的诊断，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效 果和患者的满意度。
降低辐射剂量
随着技术的进步，未来放射影像技术将能够降低辐射剂量，减少对 患者的伤害。
THANKS FOR WATCHING
CT的基本原理和种类
CT的基本原理
CT即计算机断层扫描，其基本原理是利用X射线束对人体某部位进行扫描，探 测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后由光电转换器转变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。
CT的种类
包括普通CT、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT等。
CT在口腔医学中的优势和局限性
一种用于拍摄全口牙齿的X光影像，可以观 察到全口牙齿和颌骨的情况，用于诊断牙 槽骨病变、埋伏牙等。
头颅正侧位片
颞下颌关节侧位片
一种用于拍摄头颅的X光影像，通常用于观 察颅骨、上颌骨和下颌骨的形态和位置。
一种用于拍摄颞下颌关节的X光影像，用于 诊断颞下颌关节紊乱、关节骨质病变等。
牙科X光影像的解读与诊断
优势
CT可以清晰地显示牙齿、牙周组 织、颌骨及相邻组织的结构和病 变，有助于医生对病变进行准确 的定位、定性及定量诊断。
局限性
CT检查存在辐射，对人体有一定 的损伤；同时，对于一些微小病 变或早期病变的检出率有限。
CT在口腔医学中的临床应用
01
颌面部肿瘤的诊断
CT可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有
助于医生制定合理的治疗方案。
02
牙种植手术的辅助
通过CT可以了解牙槽骨的形态、密度及相邻组织的结构，为牙种植手
未来放射影像技术的发展将进一步提高口腔疾病的诊断准确性， 为治疗提供更可靠的依据。
精准治疗
通过更准确的诊断，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效 果和患者的满意度。
降低辐射剂量
随着技术的进步，未来放射影像技术将能够降低辐射剂量，减少对 患者的伤害。
THANKS FOR WATCHING
CT的基本原理和种类
CT的基本原理
CT即计算机断层扫描，其基本原理是利用X射线束对人体某部位进行扫描，探 测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后由光电转换器转变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。
CT的种类
包括普通CT、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT等。
CT在口腔医学中的优势和局限性
一种用于拍摄全口牙齿的X光影像，可以观 察到全口牙齿和颌骨的情况，用于诊断牙 槽骨病变、埋伏牙等。
头颅正侧位片
颞下颌关节侧位片
一种用于拍摄头颅的X光影像，通常用于观 察颅骨、上颌骨和下颌骨的形态和位置。
一种用于拍摄颞下颌关节的X光影像，用于 诊断颞下颌关节紊乱、关节骨质病变等。
牙科X光影像的解读与诊断
优势
CT可以清晰地显示牙齿、牙周组 织、颌骨及相邻组织的结构和病 变，有助于医生对病变进行准确 的定位、定性及定量诊断。
局限性
CT检查存在辐射，对人体有一定 的损伤；同时，对于一些微小病 变或早期病变的检出率有限。
CT在口腔医学中的临床应用
01
颌面部肿瘤的诊断
CT可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有
助于医生制定合理的治疗方案。
02
牙种植手术的辅助
通过CT可以了解牙槽骨的形态、密度及相邻组织的结构，为牙种植手
口腔cbct ppt课件
随着技术的不断发展，CBCT的图像质量和分辨率将进一步提 高，能够更准确地诊断细微的病变和早期疾病。
通过改进扫描算法和降低辐射剂量，CBCT将更加安全可靠， 减少对患者的潜在危害。
CBCT在口腔医学中的前景展望
随着CBCT技术的不断完善和应用领域的拓展，其在口腔医 学中的地位将越来越重要，成为口腔疾病诊断和治疗的重 要手段。
图像解读的基本原则
熟悉正常解剖结构
了解正常解剖结构是识别异常病 变的基础，因此，熟悉牙齿、牙 槽骨、颌骨等正常解剖结构是必
要的。
观察病变特征
观察病变的大小、形态、边缘、 密度等特征，有助于判断病变的
性质和严重程度。
综合分析
结合患者的病史、临床表现和其 他影像学检查结果，综合分析 CBCT图像，以提高诊断准确性 。
，可观察到髓腔内有液体或气体聚集，髓室壁密度不均。
报告的撰写与解读
客观描述
在撰写报告时，应客观描述病变的位置、大小、 形态、边缘等特征，避免主观臆断和猜测。
提供诊断建议
根据病变特征和患者情况，提供合理的诊断建议 和治疗方案。
及时反馈
及时将报告结果反馈给临床医生，以便医生根据 报告结果制定相应的治疗方案。
。
设备操作的注意事项
设备校准和维护
定期进行设备校准和维护，确 保图像质量和设备性能稳定。
正确摆位
根据检查部位和要求，正确摆 放受检者头部和位置，确保扫 描范围和角度准确。
参数调整
根据不同需求，适当调整扫描 参数，如电压、电流、曝光时 间等，以达到最佳图像效果。
数据存储与备份
确保图像数据安全存储，定期 进行数据备份和刻录，防止数
三维重建技术
立体展示口腔结构
口腔检查课件
继 发 龋
用口镜柄或镊子叩击牙齿， 根据患牙的反应来协助诊断的检 查方法。
（五）叩诊 (percussion)
叩诊的方法
用平端的手持器械，如口镜、镊子柄端 叩诊的方向：垂直叩诊和水平叩诊 垂直叩痛提示根尖周炎； 水平叩痛提示根侧牙周膜炎。 先叩正常对照牙，后叩患牙，叩诊时一定要和其他牙齿对比，一般以邻牙作对照；
上 右 8 7 6 5 4 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左 1 2 3 4 5 6 7 8
下
6
1
（ 2 ）乳牙：用罗马数字 I 到 V 或英文字母 A 到 E 来 标记: 上 右ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 左 ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 下 或 EDCBA ABCDE EDCBA ABCDE
口腔检查
主要内容与重点
一、设备与器械 二、口腔检查前的准备
※ 三、口腔检查方法
（一）一般检查方法
（二）选择性检查方法
※ 四、病例书写方法及牙位记录法
第一节：设备与器械
1、常用设备
油泵牙科椅 电动牙科椅
2、常用器械
口镜、镊子 、探针
口镜（mouth mirror）
镊子(pliers)
叩痛（+++）轻叩引起剧烈疼痛 叩痛（++） 叩痛反应介于（+）和（+++） 之间者。
通过患者咬合运动时的测 试或反应协助诊断的检查方法。
（六）咬诊 （Biting）
咬诊的内容
了解牙齿咬合时有无疼痛，发 现咬合接触，合干扰及早接触点在 牙齿上的具体部位及范围。主要用 于检查牙隐裂。
咬诊的方法
空咬法:
⑶投照技术或胶片处理不当
口腔 ppt课件
口腔
PPT课件
1
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2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
PPT课件
3
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4
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5
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6
PPT课件
7
PPT课件
• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
PPT课件
37
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38
以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
PPT课件
PPT课件 18
根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
PPT课件 13
窝沟封闭
PPT课件
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2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
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• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
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37
PPT课件
38
以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
PPT课件
PPT课件 18
根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
PPT课件 13
窝沟封闭
《口腔颌面部检查》PPT课件
.
7
常规检查方法
1.问诊(interrogation)：
➢主诉:症状﹑部位和时间. ➢现病史: 发病的诱因﹑时间﹑ 症状﹑发生和发
展﹑治疗经过和效果 ﹑伴随症状. ➢既往史:健康状况﹑过敏﹑嗜好﹑生活习惯. ➢家族史:有无类似疾病的发生.有无遗传病或传
染病.
.
8
2.视诊
(inspection)： 主诉部位 其它部位。
9.涎腺检查：肿瘤、炎症
.
19
第二节、口腔颌面部的特殊检查
1.牙周探针与牙周袋测量
.
20
2 牙髓活力测试:＜10℃和＞60 ℃
➢冷热诊
冷诊 热诊 与对照牙对比:
有反应
正常
迟钝
牙髓变性或部分坏死
无反应
牙髓坏死
热诊激发痛,冷诊无
化脓性变
.
21
3 电活力测试
➢原理:
电流
牙髓神经
冲动
大脑
➢测试部位: 牙冠的唇颊中部
近切缘﹑合面
假(+)
近龈缘
假(-)
龋洞﹑牙本质 ﹑充填物 ﹑修复体
➢测试方法:对照测试
.
22
.
23
➢禁忌症
外伤后6周的牙齿 根尖尚未发育完全的牙齿 全冠修复的牙齿 已麻醉的牙齿 安装心脏起搏器的牙齿
.
24
❖ 临床意义:
电流强度=对照牙: 牙髓活力正常(电测试
反应正常) 电流强度＜对照牙: 牙髓炎(…迟钝) 电流强度＞对照牙: 慢性牙髓炎﹑变性或
内容：
牙齿、 牙龈、 口腔粘膜、 舌、 唾液腺导管口
.
9
3.探诊(exploration,probing)
口腔科病历的规范书写ppt课件
专科检查专科检查一颌面部五牙合关系检查二口腔软组织四颞下颌关节六牙齿及牙周检查七口腔颌面颈畸形检查八颈部检查自然界的多种植物中含有杀灭害虫的成分如烟草含有烟碱鱼藤含有鱼藤酮菊科植物除虫菊的花含有除虫菊素这些植物经提取加工后即可制成植物杀虫剂
口腔科病历的规范书写
1
一般资料及病史
2
一般体格检查
3
专科检查
观察颜面及上颈部是否对称，面上、中、下三 部的正、侧比例是否协调，有无脓肿、肿块、 瘘管、畸形或缺损。如有肿块或肿胀，应注明 准确的部位和所涉及的周围解剖界限以及与周 围组织器官的关系和对功能影响等。
面颈部皮肤之色泽、皱纹和弹性的改变，对 某些疾病的诊断很有帮助，如神经纤维瘤、 血管瘤、恶性黑色素瘤、白斑病、硬皮病等 ，均可出现皮肤色素及弹性的改变，在检查 及记录时应加以注意。
（四）颞下颌关节
颞下颌关节之髁状突颈部为下颌骨的生 长发育中心，对颞颌关节检查时，应注 意颜面下1/3左右两侧是否对称、协调， 有无明显缩短或增长，颏部中点是否居 中。必要时应对下颌角、下颌支、下颌 体的大小、长度用尺测量，并左右两侧 比较。
xx
23
（四）颞下颌关节
（1）
（2）
（3）
（4）
xx
24
轻度张口受限——上、下切牙切缘间距仅 可置入二横指，约2～3cm.
中度张口受限——上、下切牙切缘间距仅 可置入一横指，约1～2cm.
重度张口受限——上、下切牙切缘间距不 到一横指，约在1cm以内。
27
（四）颞下颌关节
（4）在下颌作任何方向运动时，均需 注意有无弹响，并观察其弹响发生的时 间、性质、次数。必要时，可辅以听诊 器协助。
（五）牙合关系检查
（六）牙齿及牙周检查
口腔科病历的规范书写
1
一般资料及病史
2
一般体格检查
3
专科检查
观察颜面及上颈部是否对称，面上、中、下三 部的正、侧比例是否协调，有无脓肿、肿块、 瘘管、畸形或缺损。如有肿块或肿胀，应注明 准确的部位和所涉及的周围解剖界限以及与周 围组织器官的关系和对功能影响等。
面颈部皮肤之色泽、皱纹和弹性的改变，对 某些疾病的诊断很有帮助，如神经纤维瘤、 血管瘤、恶性黑色素瘤、白斑病、硬皮病等 ，均可出现皮肤色素及弹性的改变，在检查 及记录时应加以注意。
（四）颞下颌关节
颞下颌关节之髁状突颈部为下颌骨的生 长发育中心，对颞颌关节检查时，应注 意颜面下1/3左右两侧是否对称、协调， 有无明显缩短或增长，颏部中点是否居 中。必要时应对下颌角、下颌支、下颌 体的大小、长度用尺测量，并左右两侧 比较。
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（四）颞下颌关节
（1）
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（4）
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轻度张口受限——上、下切牙切缘间距仅 可置入二横指，约2～3cm.
中度张口受限——上、下切牙切缘间距仅 可置入一横指，约1～2cm.
重度张口受限——上、下切牙切缘间距不 到一横指，约在1cm以内。
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（四）颞下颌关节
（4）在下颌作任何方向运动时，均需 注意有无弹响，并观察其弹响发生的时 间、性质、次数。必要时，可辅以听诊 器协助。
（五）牙合关系检查
（六）牙齿及牙周检查
口腔影像学课件PPT课件
2.影像学表现：患牙髓腔扩 大，呈圆形、椭圆形或不 规则低密度影，牙体硬组 织变薄。
第三节 根尖周病
根尖周病(periapical diseases)是指 根尖及其周围组织所发生的病变，包括 根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、 牙骨质结构不良等。 一、根尖周炎 1.根尖脓肿(periapical abscess) 2.根尖肉芽肿(periapical granuloma) 3.根尖囊肿(radicular cyst)
2.临床及影像学表现：釉质层变薄，表面不光 滑缺损，牙冠短小失去正常形态，但牙本质 发育正常，牙根、牙周、髓腔等无异常改变。
（二）遗传性乳光牙本质
遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin) 又称牙本质发育不全(dentin hypoplasia)，为常染 色体显性遗传，无性连锁。 1.病理：釉质结构基本正常，牙本质小管数目减少或 没有，小管管径较大，排列不规则，髓室变小消 失。 2.临床及影像学表现：牙冠短小，牙间隙增大，髓室 根管形态异常，闭塞或显示不清。
根尖部有隆起，局部不 红，有乒乓球感，有弹 性，牙变色无光泽 根尖尖端
较大1—2cm 最大 4cm 圆形或椭圆形，规整
清晰锐利，有硬化缘
均匀一致透光区
三者关系：
囊肿
液化吸收
上皮覆盖
感染
脓肿
较少
肉芽肿
二、致密性骨炎(condensing osteitis)
1.病理：根尖组织受到长期 慢性低毒性性刺激产 生的局限性骨质增生。
2.影像学表现：
⑴脱出：牙周膜间隙增宽，牙冠牙合面伸长，或牙
（三）融合牙
融合牙(fused tooth)是由两个正常牙胚相互融 合而成。分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合。 其牙本质相连——与结合牙(concrescence of teeth) 相区别。
第三节 根尖周病
根尖周病(periapical diseases)是指 根尖及其周围组织所发生的病变，包括 根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、 牙骨质结构不良等。 一、根尖周炎 1.根尖脓肿(periapical abscess) 2.根尖肉芽肿(periapical granuloma) 3.根尖囊肿(radicular cyst)
2.临床及影像学表现：釉质层变薄，表面不光 滑缺损，牙冠短小失去正常形态，但牙本质 发育正常，牙根、牙周、髓腔等无异常改变。
（二）遗传性乳光牙本质
遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin) 又称牙本质发育不全(dentin hypoplasia)，为常染 色体显性遗传，无性连锁。 1.病理：釉质结构基本正常，牙本质小管数目减少或 没有，小管管径较大，排列不规则，髓室变小消 失。 2.临床及影像学表现：牙冠短小，牙间隙增大，髓室 根管形态异常，闭塞或显示不清。
根尖部有隆起，局部不 红，有乒乓球感，有弹 性，牙变色无光泽 根尖尖端
较大1—2cm 最大 4cm 圆形或椭圆形，规整
清晰锐利，有硬化缘
均匀一致透光区
三者关系：
囊肿
液化吸收
上皮覆盖
感染
脓肿
较少
肉芽肿
二、致密性骨炎(condensing osteitis)
1.病理：根尖组织受到长期 慢性低毒性性刺激产 生的局限性骨质增生。
2.影像学表现：
⑴脱出：牙周膜间隙增宽，牙冠牙合面伸长，或牙
（三）融合牙
融合牙(fused tooth)是由两个正常牙胚相互融 合而成。分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合。 其牙本质相连——与结合牙(concrescence of teeth) 相区别。
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下颌
上颌
检查前准备
4、灯光的调节：灯光的聚焦应准确限于 检查视野范围，避免投照到患者的眼睛 及其他部位。
5 、医生体位的调整：一般位于患者的8 点到12点的方向。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
检查前准备
6、基本检查器械（助手完成）：口镜、 镊子、探针、三用枪头、手套、棉球。
1、问诊 （1）、定义：是医生与患者交谈以了解疾
病发生、发展和诊疗情况的过程。
（2）、内容：问诊应包括主诉（症状、 部位、时间）、现病史（疾病的发生 、 发展过程）、既往史、系统回顾等。
2.望诊（视诊） （1）.定义：医生用眼睛对患者全身和局部情况
进行观察、判断的方法。
（2）内容：全身情况，颌面部，牙和牙列（颜 色和透明度、形状、排列和接触关系、缺损和 缺失），牙龈和牙周组织，口腔黏膜（色泽、 溃疡、肿胀和肿物）等。
（3）意义：判断根尖周病， 牙隐裂，早接触点等。
9.冷热诊 （1）定义：通过观察牙齿
对不同温度的反应以对 牙髓状态进行判断的方 法。
（2）方法：①冷诊：低于 10度，冷水，氯乙烷， 冰棒等。
②热诊：高于60度，加热 的牙胶或金属等
• 杨某，女，52岁 • 主诉：右下后牙肿痛5日
• 现病史：5日前，患者自觉右下后牙肿痛，夜间疼痛加 剧难以入睡，食冷热食物疼痛加剧，并放射到同侧头、 面部，自服消炎药（甲硝唑）2日， 症状无好转，今 特来我科就诊。
（2）内容：①对照牙：对侧同名牙和邻牙 ②记录：（-）、（±）、㈩、（++）、（+++） ③叩击方向：垂直、水平
④力度适中：20g左右
5.触诊 （1）定义：用手指或器械在病变部位进触
摸或行按压，根据患者的反应来对病变 的硬度、范围、形状和活动度进行判断 的方法。
（2）内容：颌面部，TMJ（张口度），淋 巴结，牙周组织，根尖周组织等。
口腔一般检查 PPT
目录
一、检查前准备
二、一般检查的内容
检查前准备
1、环境的准备：要符合消毒管理要求，整 洁，宽敞的空间，有序摆放的设备和器 械。
2、医师的准备：医生应穿白大褂，戴帽 子，口罩；检查前应洗手，戴一次性手 套。
检查前准备
3、椅位的调整：一般来说，患者的头、 颈、背部应在一条直线上。
3.探诊
（1）定义：利用探测器械进行检查的方法。
（2）内容：牙齿（龋洞：部位，范围，深浅， 有无探痛），牙周（牙周袋深度和附着关系）， 窦道（慢性根尖周炎）
探诊
注：牙周探诊时：支点要稳，角度正确， 力量适中，面面俱到。
4.叩诊
（1）定义：用平头金属器械的末端叩击牙齿，根据患者 的反应和叩击声音确定患牙的方法。
• 既往史：高血压史10年余，否认药物过敏史。
• 检查：46远中邻面大面积缺损，有食物嵌塞，牙龈缘 红肿；探痛；叩（-）；无松动；冷刺激剧烈疼痛，刺 激去除后持续较长时间；无咬合痛；去腐后，可见穿 髓孔。
Bye Bye
淋巴结
触诊
根尖周组织
6.嗅诊：通过气味进行鉴别诊断的方法， 一般在问诊中同部进行。
一般口腔检查内容
7.松动度检查 （1）方法：①前牙：镊子夹住牙的切端 ②后牙：镊子闭合后置于牙合面中央
（2）分级：
8.咬诊
（1）定义：检查牙齿有无 咬合痛和有无早接触点 的检查方法。
（2）方法：空咬，咬棉签， 咬棉球，咬合纸