关节镜下膝关节内游离体取出术的护理体会
膝关节镜术后护理体会(一)讲解
膝关节镜术后护理体会(一)作者：任奉欣刘丽华李霞王颖高洪波关节镜是近年来发展迅速的微创技术，对膝关节损伤而言，膝关节镜技术因其应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程度小、诊断准确，术后恢复快、并发症少等优点，目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法。
但其术后护理目前尚无固定模式，同时由于膝关节在人体的功能及此种微创手术本身的特点，膝关节镜手术的术后护理就显得尤为重要。
关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。
术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。
现将护理体会介绍如下:1.术后关节镜护理1.1术后常规护理术后去枕头平卧,禁饮、禁食6h，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，患肢抬高30，有利于静脉回流，减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅，注意观察引流液的性质、量和颜色，引流管一般在术后24～48h内拔除。
1.2术后监护24小时内每小时观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
加强术后监护是防止并发症发生的关键。
1.2.1预防术后并发症关节腔内出血最常见的并发症,多发生在术后24h内，少量关节内出血及渗出会自行吸收，量大时则会膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出增多。
处理方法：及时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观察病情及时汇报医师请医师处理。
1.2.2预防感染因膝关节局部血运差，抗感染力低。
应保持切口敷料清洁干燥，如有渗液及时更换。
保持病室清洁，按时通风换气。
1.2.3术后患肢末梢血运，感觉及运动情况术后膝部为加压包扎，会影响肢体的血液循环，术后必须观察患肢远端的皮肤温度，运动感觉情况，注意患肢的末梢血运及感觉状况，预防下肢深静脉血栓形成。
如有异常及时向医生反映，及时处理。
2.指导早期正确的功能锻炼2.1肌力训练2.1.1膝关节术后如果不活动,4d左右易出现关节活动受限,因此,膝关节术后早期功能锻炼非常重要,一般术后麻醉药消退后即可指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼踝关节及足趾各关节伸屈运动以促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。
膝关节关节镜术后护理体会
膝关节关节镜术后护理体会目的：通过对膝关节关节镜手术后病人的系统护理，总结膝关节镜手术后的护理体会。
方法：对56例手术患者实施系统护理，早期健康宣教，术后早期活动，同时做好心理护理及出院指导。
结果：56例患者顺利康复，关节无肿痛，活动正常。
结论：采取有效的护理措施对患者进行科学护理，大大提高了患者的康复质量。
标签：关节镜；护理随着骨科临床的持续发展和医疗器械的不断改进，关节镜在临床膝关节手术中迅速得以推广应用，被认为是国内外治疗各种膝关节病的先进手术方法之一，适合大多数膝关节疾病的手术治疗。
作为一种先进的骨科微创手术，它以诊断准确、创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、费用低、住院时间短等优点，能短期内恢复膝关节功能，减轻患者的痛苦，已经被越来越多的患者和医生所接受。
膝关节镜手术的成功除需精湛的操作技术外，术前术后正规系统的康复护理也非常重要。
本文总结了骨关节科关节镜术后56例患者的康复效果，现将护理体会介绍如下。
1、临床资料本组患者56例，男34例，女22例，年龄18-61岁。
其中膝关节滑膜炎清理术18例，韧带重建术10例，半月板损伤修复书12例，游离体摘除术16例，平均住院日7天。
2、术后护理2.1常规护理术后去枕平卧位6小时，密切观察生命体征变化，辅以心电及血氧饱和度监测，观察切口敷料有无渗血等情况；患肢垫软枕10-15cm抬高30°，呈外展中立位，促进静脉回流，减轻肿胀充血；密切观察患肢末梢血液循环及足趾活动情况；术后应保持负压引流管通畅，每2h挤捏引流管一次，防止扭曲、受压、堵塞，并详细观察引流液的性质、量和颜色，并如实记录，引流管一般在术后24-48小时内拔除。
2.2预防并发症（1）防止膝关节出血和水肿出血、水肿多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出物增多，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。
处理方法：患肢用弹力绷带逐层加压包扎，起到制动，均匀加压作用，可以减少创面进一步渗血渗液，缓解关节腔内压力过大引发的疼痛。
膝关节镜术后护理体会(一)
膝关节镜术后护理体会(一)作者：任奉欣刘丽华李霞王颖高洪波关节镜是近年来发展迅速的微创技术，对膝关节损伤而言，膝关节镜技术因其应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程度小、诊断准确，术后恢复快、并发症少等优点，目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法。
但其术后护理目前尚无固定模式，同时由于膝关节在人体的功能及此种微创手术本身的特点，膝关节镜手术的术后护理就显得尤为重要。
关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。
术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。
现将护理体会介绍如下: 1.术后关节镜护理1.1术后常规护理术后去枕头平卧,禁饮、禁食6h，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，患肢抬高30，有利于静脉回流，减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅，注意观察引流液的性质、量和颜色，引流管一般在术后24～48h内拔除。
1.2术后监护24小时内每小时观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
加强术后监护是防止并发症发生的关键。
1.2.1预防术后并发症关节腔内出血最常见的并发症,多发生在术后24h内，少量关节内出血及渗出会自行吸收，量大时则会膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出增多。
处理方法：及时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观察病情及时汇报医师请医师处理。
1.2.2预防感染因膝关节局部血运差，抗感染力低。
应保持切口敷料清洁干燥，如有渗液及时更换。
保持病室清洁，按时通风换气。
1.2.3术后患肢末梢血运，感觉及运动情况术后膝部为加压包扎，会影响肢体的血液循环，术后必须观察患肢远端的皮肤温度，运动感觉情况，注意患肢的末梢血运及感觉状况，预防下肢深静脉血栓形成。
如有异常及时向医生反映，及时处理。
2.指导早期正确的功能锻炼2.1肌力训练2.1.1膝关节术后如果不活动,4d左右易出现关节活动受限,因此,膝关节术后早期功能锻炼非常重要,一般术后麻醉药消退后即可指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼踝关节及足趾各关节伸屈运动以促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。
关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理体会
术具 有创 伤小 、 复 快 、 断 明 确 和并 发 症 少 的特 点 ， 恢 诊 被越 来越 多 的用 于膝关 节骨 关节 病 的诊 断和治 疗 。我 院 自 ２０ ０ ５年 ～ ０ ９年进 行 关节 镜 下 治 疗 膝关 节 骨 关 ２０ 节病 １０例 １５膝 ， ２ ３ 现将治 疗及 护理 体会 总结 如下 。
为 ： 关 节反 复疼 痛 、 胀 、 节 活 动 受 限 。关 节 镜 手 膝 肿 关
初期 ５ ５例 ， 中期 ５ ２例 ， 晚期 １ 。 ３例
１２ 方 法 ． 持 续 硬 膜 外麻 醉 ， 腿根 部 上 止 血 带 ， 大 下 肢 垂 于 手 术 床 缘 ， 毒 铺 巾。 驱 血 、 血 带 充 气 至 消 止
军 医 出 版 社 ．９ ８ １ ８ １９ ：９ ． ［５］ 黄 雅 荣 ， 云 花 ． 合 治 疗 周 围性 面 神经 麻 痹 的护 理 体 会 ［ ］ 中 丛 综 Ｊ．
； ｉ ［ ［
钟 月 桂 ， 正 齐 ， 潭 枫 ， ． 神 经 炎 患 者 早 期综 合 康 复 护 理 的 陆 王 等 面 效 果 观 察 ［ ］ 现代 中 西 医结 合 杂 志 ２０ ，８ ２ ）２ ５ － ５ ． Ｊ． ０ ９ １ （ ０ ：４ １ ４ ２ ２
出版 社 ，９ ９：２ ． １９ ２ ５
谢 碧 瑶 ．０例 面 神 经麻 痹 患者 的 中西 医 结 合 治 疗 及 护理 ［ ］ 当 ６ Ｊ．
代 医学 ，０８，０ ２ ：４ ・ ９ ２０ １ （０） １８１ ． ４
［４］ 孙 传 兴 ． 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 ［ ］ ２版 ． 京 ： 民 临 Ｓ． 北 人
膝关节镜手术护理体会
膝关节镜手术护理体会摘要：目的：总结膝关节镜下60例围手术期护理，其中膝关节清理术45例，半月板缝合5例，滑膜皱襞切除6例，游离体切除3例，膝关节骨折内固定1例。
结果：通过合理的护理和良好的康复训练，60例患者的膝关节功能得到了良好的恢复。
结论：膝关节镜手术除了要有高超的技术水平，还要有良好的术后康复护理。
关键词：护理；膝关节镜；体会；手术近年来，膝关节镜已经被广泛地用于临床，关节镜下的大多数损伤均可施行。
但目前还没有一套规范的术后护理方法和流程，因为膝盖的功能和微创手术的特殊性，因此，术后的护理非常重要。
关节镜是一种先进的内窥镜技术，近年来在微创手术中得到广泛应用，是膝关节疾病的一种常见的治疗手段，其特点是创伤小，切口小，术后疼痛小，并发症少，功能恢复快。
膝关节镜手术除了要有高超的技术水平，还要有术前和术后的康复护理。
从2022年6月-2023年1月，对60名膝关节镜病人进行了手术，经过仔细的治疗和护理，取得了很好的疗效。
1资料与方法1.1一般资料在60名病人中，男性41名，女性19名，18-74岁，平均52岁。
结果显示：5例半月板损伤，45例膝关节退行性关节炎，1例采用骨折内固定，3例采用游离体膝关节，6例出现膝关节滑膜皱综合征。
1.2手术方法60例手在连续硬膜外麻醉下进行，视不同疾病、不同情况选择不同的手术方法，45例行关节腔清理，包括粘连带松解、增生滑膜切除、退行性增生、软骨表面修整、软骨下滑钻孔、大骨赘磨削等，5例行半月板修补、6例行滑膜切除、3例行游离体、1例行骨折内固定。
关节腔内注入2 mL透明玻璃酸钠，润滑关节腔，减轻疼痛，对患者进行压力包扎，并用弹性绷带进行治疗。
2术前护理2.1心理护理膝关节是人体中最复杂的一种疾病，它会对患者的工作、训练、生活产生很大的影响。
病人急切地想要接受治疗，却又担心手术的成功与否，因此，在手术之前，要对病人进行细致的健康教育，使病人有充分的心理准备，以消除病人的畏惧，并获得病人的积极配合。
膝关节镜手术患者的护理体会
膝关节镜手术患者的护理体会【摘要】总结膝关节手术患者的护理方法和护理体会，包括其术前和术后的护理方法，出院随访，健康宣教。
认为膝关节手术患者的护理方法对病人的预后有着重要的作用和意义，有效的护理能减少并发症，加快患者膝关节功能恢复，有效的缩短患者住院时间，减轻患者的经济负担。
【关键词】膝关节镜手术护理引言随着微创技术的快速发展，膝关节镜手术已经成为目前治疗各种膝关节疾病的先进而常用的方法，许多膝关节疾病都适合关节镜手术，膝关节镜手术创伤小、病人痛苦小、术后并发症少、康复快，并具有方便、快捷、精确、直观等优点。
关节镜手术能否成功，除了需要精湛的操作技术外，手术前后全面系统的护理工作也起着至关重要的作用。
本次研究总结2008年6月至2010年6月168例膝关节镜手术的护理体会。
现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料本组168例，男97例，女71例；年龄18-70岁，平42.3岁。
其中膝关节内游离体切除术20例，膝关节滑膜切除术57例，膝关节成形术22例，膝关节内游离体行游离体摘除术24例，膝关节韧带损伤行修复术23例，关节粘连行松解术22例。
手术均在连续硬膜外麻醉下进行。
1．2疗效评定标准按照brittberg--peterson功能评定标准评定患者术前及术后膝关节功能；包括：静息痛、活动时疼痛、关节交锁、跛行、行走困难、跑步困难、下蹲困难、上楼梯困难、关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬、屈膝痛、关节不稳定。
每项0-1o分，最低为0分，表明无症状；最高为10分，表明症状仍很严重；总分为0-130分。
优：膝关节疼痛消失，活动基本正常，无压痛，研磨试验阴性，积分值下降大于2／3；良：膝关节疼痛明显减轻，关节活动度明显改善，无压痛，积分值下降1／3-2／3；可：膝关节疼痛减轻，活动有所改善，积分值下降小于1／3；差：症状体征与术前无明显改善。
2护理措施2．1术前护理2．1．1心理护理膝关节疾病患者长期受到病痛的困扰，影响其日常生活和工作。
膝关节镜手术的护理体会
膝关节镜手术的护理体会
膝关节镜手术是一种微创手术，对于膝部疾病和伤害的治疗上有显著的优势。
随着医
学技术的发展，该手术已逐渐成为常见的治疗方法。
在此，我将分享我在膝关节镜手术中
的护理体会。
首先，在手术之前，相关医生会对患者的膝部做详细的检查和评估，并给予相应的准备，如禁食、洗澡等。
我在接收患者时，也会耐心地为患者解释手术流程和注意事项，为
患者缓解紧张情绪提供帮助。
其次，在手术中要注意细节，如手术器械和药品的清洁和消毒，并做好手术区域的无
菌操作。
我一般会密切关注患者的生命体征和麻醉效果，及时进行必要的调整和处理。
在
膝关节镜手术中，患者身体姿势要长时间维持不变，这对患者的身体和心理都是一种挑战，我会通过与患者交谈，放松气氛，缓解患者的痛苦和不适感。
然后，在手术后需要对患者进行严格的观察和护理。
我会监测患者的生命体征，观察
术后伤口的出血情况、疼痛程度等。
如果患者出现不适，我会及时和医生沟通，安排必要
的治疗。
另外，我也会为患者做好术后的康复护理指导，如休息、饮食、药物使用等，帮
助患者迅速康复。
最后，我认为对于膝关节镜手术的成功与否，不仅取决于医生的技术水平，也与护士
的专业护理和患者的自我护理密切相关。
护士要具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，
要对患者有耐心、有关爱心，让患者感受到关怀和安全感。
关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会
关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会《关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会》膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，常常给患者带来疼痛和不便。
在传统的治疗方法中，药物和物理疗法通常是首选。
然而，对于某些严重病例，关节镜清理术可能是一种更好的治疗选择。
最近，我亲身经历了关节镜清理术治疗膝骨关节炎的过程，对于这种治疗方法我有一些个人体会。
首先，关节镜清理术是一种微创手术，相比于传统的开放手术，创伤更小，康复时间更短。
在手术进行之前，医生会使用麻醉剂让患者进入睡眠状态，并通过小切口将关节镜插入膝关节。
通过镜像的视角，医生可以清理关节内部的破损组织、骨碎片和关节滑囊中的不必要物质。
术后，受伤部位只需用胶带包扎，不需要缝合，这样有助于伤口更快地愈合。
其次，关节镜清理术后的护理也非常重要。
术后的几天，患者需要严格遵守医生的建议，绝对禁止负重。
在保证伤口干燥和清洁的同时，患者应姿势正确，使用推车或拐杖辅助行走。
此外，按照医生的指导进行物理治疗和康复锻炼，帮助恢复关节功能和肌肉力量。
同时，合理、均衡的饮食也是术后恢复的关键，适量摄取蛋白质和维生素有助于伤口愈合和骨组织重建。
关节镜清理术的治疗效果在我身上有明显的改善。
虽然手术后的几天会有些不适，但随着康复的进行，疼痛的程度明显减轻，足够走动甚至运动起来。
这种治疗方法不仅帮助我解决了膝关节炎带来的烦恼，还提高了我对于身体健康的重视程度。
我决定改变日常饮食习惯，加强锻炼，预防疾病再次发作。
总之，《关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会》中体现了关节镜清理术在治疗膝骨关节炎方面的优势和护理要点。
这种微创手术不仅取得了显著的治疗效果，而且对于患者来说康复过程相对轻松。
对于患者来说，关键在于术后的护理和日常生活习惯的改变，这样可以减轻疼痛，加快康复，并预防疾病再次发作。
膝关节镜手术患者的护理体会
膝关节镜手术患者的护理体会膝关节镜手术是骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点[1]。
随着关节镜技术的广泛应用，除了对手术室腔镜感染预防与管理提出了更高的标准外，对术前、术中和术后护理的配合也提出了新的要求，现将相关体会总结如下。
1 术前护理1.1 术前访视术前一日到病房探视病人，主动关心病人，了解患者的心理状态。
根据患者的病情、性格、职业、文化程度、接受能力的不同，用通俗易懂的语言讲解膝关节镜手术的原理、方法，介绍手术室的一般情况，消除紧张焦虑心理，减轻患者的心理负担；了解医生对手术的特殊要求，查看病历，掌握病人的健康状况以及是否患有传染性疾病，以便采取应对措施。
1.2 房间准备骨关节手术，对手术间环境有较高的要求，手术间应严格消毒；空气净化系统提前运作，手术室温度、湿度、亮度适宜。
1.3 仪器准备。
术前一日将监视器、摄像机、冷光源、电动刨削打磨器、吸引器等放置于手术间的适当位置，通常将光源及显像系统放于手术者对面。
手术前检查关节镜器械的完好情况，避免器械不当而影响手术。
1.4 器械准备及消毒根据器械的材质，选择不同的灭菌方式，原则上尽可能采用高压灭菌。
刀头全半径滑膜刨刀，半月板刨刀、磨钻都是一次性的耗材，由病人术前自备。
关节镜鞘套及管芯关节镜、光缆、刨削打磨器手柄、探针、半月板刀、直钩刀、香蕉刀、反角刀、玫瑰形齿刀、兰钳(直、左弯、右弯、上弯)、手术剪(直、左弯、右弯)、活检钳、游离体钳及常规手术器械行高压灭菌。
1.5 患者准备患者入室后应热情接待，同时认真核对其手术部位。
安置好心电监护仪进行监护，并用贝朗20G套管针在患侧上肢建立静脉通路，连接三通管，配合麻醉师进行腰硬联合麻醉。
麻醉完毕后，患者取平卧位，将患者建立静脉通路的手臂展放在托手架上，另一只手臂用布单完全包裹住并固定于体侧。
头架转至患者头上方。
对膝关节镜手术术后护理体会
对膝关节镜手术术后护理体会膝关节镜手术是一种常见的关节手术，尤其是针对膝盖疾病。
术后护理对手术效果的恢复和卫生防感染非常关键。
本文将从个人经历的角度，与大家分享对膝关节镜手术术后的护理体会。
术后第一天，我感到非常疼痛，甚至连移动膝盖都很困难。
医生给我开了一些止痛药和消炎药，让我保持平静，不要强行移动膝盖。
我躺着，卡住膝盖避免它弯曲，用枕头垫高脚踝。
这个姿势可以减少疼痛并且降低肿胀的风险。
术后第二天，我开始觉得好受多了，但仍然感到疼痛和不适，我设法避免移动膝盖，当我不得不移动它时，我会谨慎地弯曲膝盖，并在膝盖周围放一些冰枕头或使用凉爽的敷料，以降低肿胀和疼痛。
经过几天的休息，我的身体开始适应新的位置，我开始能够更自如地进行康复训练。
随着时间的推移，我的膝盖开始变得稳定，我可以进行适量的伸展和弯曲，但医生告诉我我仍需要注意避免过度使用。
他建议我使用体外支架来帮助膝盖恢复，并渐进式地开始锻炼。
我按照医生的建议进行了锻炼，并使用了支架。
从我个人经验来看，这两者都很有帮助。
除了锻炼和使用体外支架，我还进行了一些理疗，包括热敷和按摩。
这些治疗有助于减轻疼痛和肿胀，加快康复速度。
总体来说，对于膝关节镜手术术后的护理，我认为最重要的是切记严格按照医生的建议进行。
我们需要避免过度使用，并定期进行锻炼和保养。
此外，我们需要给自己时间来适应新的位置和恢复力量。
如果我们能遵循这些指导原则，我们的康复将更快更成功。
最后我要强调，在膝关节镜手术之后，如果出现过度肿胀、严重疼痛或其他不良反应，我们需要及时联系医生进行处理。
只有这样，我们才能最大限度地减轻痛苦，让我们的康复从容顺利完成。
关节镜下游离体摘除术后护理查房
关节镜下游离体摘除术后护理查房1.查房前准备：在进行护理查房之前，护理人员应该了解患者的病情以及手术的详细情况。
同时，检查患者的医嘱单，了解术后的护理要点及相关注意事项。
2.术后重要指标的监测：3.术后疼痛管理：术后疼痛是患者最常见的不适感。
护理人员应该询问患者的疼痛情况，并根据评价结果给予及时的疼痛缓解措施。
疼痛缓解包括药物治疗、物理疗法等。
护理人员在给予药物治疗时应注意给药途径、剂量和效果。
4.创面护理：术后创面护理是关节镜下游离体摘除术后的重要环节。
护理人员应定期检查患者的创面情况，包括出血、渗液及感染情况。
定期更换敷料，保持创面的干燥、清洁，避免创面感染。
5.功能锻炼及康复辅助措施：关节镜下游离体摘除术后，患者需要进行康复锻炼，促进关节功能的恢复。
护理人员应向患者传授正确的功能锻炼方法，并监督和指导患者进行锻炼。
此外，护理人员还可以给予康复辅助措施，如物理治疗、运动疗法等，以加快康复进程。
6.药物管理：术后患者常常需要用药，如抗生素、止痛药等。
护理人员应及时给予药物，按照医嘱的要求进行用药管理。
同时，还应注意患者对药物的不良反应，如过敏、恶心等，及时采取相应的措施。
7.饮食护理：术后患者应注意合理膳食，以促进伤口愈合和恢复。
护理人员应调整患者的饮食结构，增加营养摄入，如高蛋白、高纤维食物的摄入。
此外，还应注意患者的饮食喜好，合理安排饮食，避免肥胖和营养不良的发生。
8.心理护理：术后患者常常存在焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应关注患者的心理需求，进行心理支持和安抚。
与患者保持沟通，解答患者的疑虑和忧虑，帮助患者建立积极的心态。
9.家属教育：术后关节镜下游离体摘除手术患者的家属也需要得到适当的教育。
护理人员应向家属详细介绍术后护理要点和注意事项，使家属能够正确理解患者的情况并协助患者进行康复工作。
10.记录与交接：护理人员应及时记录患者的相关情况，包括术后疼痛评估、药物治疗、创面情况、功能锻炼等。
关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会
膝 骨关 节 炎 （ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｋ ＯＡ）是 老 年 人常 见疾 病 ，骨科 门诊就 诊 的膝痛 患者半 数 以上 为 骨关节炎 （ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ＯＡ）所 致 … ，表 现 为 膝 关节 疼痛 、肿胀 和 活动受 限 ，严重 患者 下蹲 、蹲后 站起 等 活动 困难 。笔者对 采用 关节 镜清 理术 治疗 的 老 年 ＫＯ Ａ患者 ６ ８例 ，在 术 前 和 术 后 进 行 系统 的 护理 ，现 总结报 告 如下 。 １ 临床 资料 选取 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ６月在本 院 接受关
无感染及静脉血栓等其 他并发症 。结论 ： 关节镜下清理术治疗膝骨关节炎 ，做好 术前 和术后精 心护理 ， 能
避免手术并发症 ，是膝关 节功能恢复 和手术成功 的重要保证 。
【 关键词 】 骨关节炎 ，膝 ；关节镜 ；护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
２ 方 法
下依次检查髌股关节 、半月板及前后交叉韧带等 ，
依据 镜下具 体情 况实 施饺 、切 、钻 、磨 、缝 等操作 清理 。将松 散 和快要 剥 离 的软 骨切 除 ，凹 凸的软 骨 刮削 使其 平整 ，骨刺 、破 碎 和散乱 的半 月板切 除 ， 游离 体铰 碎取 出 ，发 炎 的滑膜 组织切 除 取 出。术毕
抬 高患肢 ２ ０ ｃ ｍ，保 持足 高髋低
２ ． １ ． １ 心理指导
以促进患肢静脉回流 ，如患肢不适 ，可在膝关节下
垫一 软枕 ，使 膝关节 轻 度屈 曲位 。手术 当 Ｆ ｔ 关节疼 痛较 重 ， 注 意观察 疼痛 的部 位 、 程度 、范 围和时 间 ， 及 时报告 医师 予 以处理 。 术后 患膝 用 弹力 绷 带包扎 ， 以减 少关 节 的渗血 和渗 液 ，缓 解关 节腔 压力 过大 所
膝关节镜下关节游离体取出术体会
扩 大 切 口协 助 ，这 就 要 相 对 加 大 创 伤 。笔 者 在 Ｉ 中采 用 碎 临床
切 法 取 较 大 的 游 离 体 ，效 果 很 好 ，可 以避 免 扩 大 切 口 ．亦 可 防止 在 取 出过 程 中游 离 体嵌 顿 在 出 口处 的软 组 织 内 膝 关 节 内 、外 侧 人 路 置 镜 检 查 ，明 确 大 小 后 ．用 钳 夹 住 游 离 体 中部 ， 然 后 根 据 游 离 体 所 在 的 部 位 取 其 辅 助 人 口置 人 器械 （ 核钳） 髓 ，助 手 扶 镜 协 助 ，术 者 一 手 握 住 夹 持 钳 固 定 游 离 体 ，另 一 手 持 髓 核 钳 夹 游 离 体 的两 侧 逐 步 咬 切 ． 咬切 一 块 后 即 取 出 ，再 伸 人 进 行 咬 切 ．直 至 将 两 侧 部 完 全 咬 切 取 出后 再 将 夹持 在 钳 内 的残 余 部 分直 接 取 出 １ － 特 殊 部 位 游 离 体 ：我 们 主 要 是 指 位 于关 节后 室 的 游 离 ．４ ３ 体 ，因 为 其 手 术 方 法 具 有 特殊 性 及 一 定 的难 度 ．需 要 术 者 熟 练 掌 握 关 节 镜 操 作 技 术 后 方 可 实 施 。 如 图 １ 示 ．在 侧 位 Ｘ 所 线 片 上 ，最 上 为 “ 上 区 ” 髁 ．在解 剖上 为后 关 节 囊 上 界 ．处 于 该 位 置 的 游 离 体 ，关 节 镜 可 能 无 法 看 到 。 最 下 为 “ 月 板 半 区” ，该 位 置 的 游 离 体 可 能位 于半 月 板 后 角 下 方 的 隐 窝 内 ．并 不 真 正 在 后 室 内 ，不 能 被 经 后 方 人 口 的关 节 镜 所 发 现 ．需 要
维普资讯
Байду номын сангаас
对膝关节镜手术术后护理体会
对膝关节镜手术术后护理体会近年来关节镜手术已成为临床上应用较广泛的微创手术,大局部膝关节的损伤都可实施关节镜手术。
然而该手术的术后护理尚无固定的模式或程序,而且因膝关节的功能以及这种微创手术自身的特点,使得膝关节镜手术的术后护理至关重要。
我院自年1月以来对88例膝关节镜手术患者实施了膝关节镜手术治疗及术后护理,疗效理想,现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料我院自年1月以来共收治膝关节镜手术患者88例,其中男57例,女31例;年龄17—71岁,平均37.9岁。
其中57例为半月板损伤切除及修复,16例为骨关节炎,8例为滑膜皱襞综合征医学教育|网搜集整理,4例为膝关节游离体,3例为膝前与后穿插韧带重建。
1.2 治疗方法采用硬膜外麻醉,实施常规膝关节镜检查,在确诊后按照不同的疾病与情况选择手术方式, 要有松解关节粘连带、切除增生膜、磨削骨,修补缝合半月板、修复软骨面、切除游离体、切除滑膜皱襞以及重建交义韧带等。
为润滑关节腔并减轻患者疼痛,术后注射2 ml的l%透明玻璃酸钠至关节腔内。
1.3 治疗结果全部88例患者均顺利康复出院,随访1~1.5年,未见感染,亦未见并发症发生。
2. 护理2.1 术后护理2.1.1 体位护理本组病例均采用硬膜外麻醉,术后6 h内患者取平卧位,观察其生命体征的变化。
将患肢抬高l5~20.膝关节需屈曲5.位并在膝后置一软垫。
2.1.2 局部护理术后患肢需维持弹力绷带并进展加压包扎,对于术后伤口渗血可采取局部冷敷,以降低水肿程度,防止继续渗血并减低疼痛。
2.1.3 关注疼痛肿胀状况术后8—24 h内,患肢将出现轻度疼痛,通常不需使用镇痛剂,但必须查明疼痛原因,必要时可使用镇痛剂 .分析疼痛部位、疼痛时间及程度,确定是否是由并发症导致。
密切注视留置在关节内的导管的引流状况,确保其通畅。
2.1.4 观察患肢远端的运动、感觉以及血运状况术后膝关节加压包扎期间需密切关注患肢远端运动、感觉及血运状况,遇异常情况需及时通知医生进展处理。
膝关节镜手术护理体会
膝关节镜手术是一种微创手术，它通过使用一种叫做膝关节镜的微型摄像头来进行手术。
这种手术可以帮助缓解膝关节疼痛和改善关节运动。
在膝关节镜手术护理中，患者需要遵循一些特定的护理指南来保证手术顺利并缩短康复时间。
这些护理指南通常包括：
遵循医生的指示，在手术后进行适当的运动和康复训练。
使用冰敷或热敷来缓解手术后的疼痛。
避免长时间坐立或站立。
使用支架或松紧带来支持关节并防止运动过度。
遵循医生的指示来使用止痛药和抗炎药。
在手术后避免高强度运动或其他活动，直到医生许可。
除此之外，在手术后患者需要坚持进行康复训练，坚持运动，坚持遵循护理指南，才能达到最佳康复效果。
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加压包扎抬高术 肢 ， 磁疗等措施 ， 术 后 ２周肿胀积液 消失。其
证患者的休息和睡眠有利于术 后恢复 。术后疼 痛往往使 患者
担心切 口裂 开 ， 出血 ， 不敢 活动 。护 士应 及 时给 予 安慰 和 解 释， 必要 时应用止痛针 。通过看 电视 ， 听广播等娱 乐措施 分散 注意力 。以缓解疼痛感。 ２ ． ２ ． ４ 早期功能锻炼 ： 术后早 期功 能锻炼 ， 可以减 轻患膝 疼 痛 和水肿 ， 防止下肢深静脉血栓的形成 ， 恢复 正常关节活 动范
后需注意体温及切 口情况 ， 预防性地应用抗生素 以防感染 。
１ 临 床 资料
２ ． ２ ． ２ 减轻术后关节肿胀 的护理 ： 膝关节术后 患肢用 弹力 绷
带加压包扎可减轻创 面渗血及 体液外 渗 ， 缓解 关节 腔内压 力 过大所致的痉挛 。包 扎期 间观 察患肢 血液 循环 ， 随 时检查 弹 力绷带的松紧度 。术后 ２天保持膝关 节于伸直位 患肢用 软枕 抬高 ２ ０～ ３ ０ ｅ ｍ 促进静 脉血 回流减轻 肿胀 。了解 术 中情况 ， 术 中出血多 ， 手术 时间较长者 ， 术后 局部切 口间断冷敷至术后 ２ ４小时。术后出现关 节积液 的患者 ， 磁疗 消肿并密切观察 ， 如
关 节 镜 下膝 关 节 内游 离体 取 出术 的护 理 体 会
李文杰 ， 刘 淑文 （ 吉林省通化市第三人民医院 ， 吉林 通化 １ ３ ４ ０ ０ １ ）
［ 关键词 ］ 关节镜 ； 游离体； 护理 关节 镜技术 因其 创伤小 、 简便 、 快捷 ， 受 到许 多患者 和医
生的青睐 。２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月我 院对 ３ ８例关节镜 下 膝关节内游离体取 出术 的患者进 行 了系统 的护理 ， 取得 了 良 好的效果。现将 护理 方法报告 如下 。
・
６ ６ ４ Ｏ・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ３ ４卷第 ３ ｌ期
术， 尽早 间断夹闭尿管 ， 并拔 管 ， 注 意饮食的均衡 将减少膀胱
结石 的发生 。 ４ 参考文献
［ ３ ］ 盂
晓， 管淑萍 ， 李朝霞 ．介绍 一种单 猪尾 多孔导 尿管
［ Ｊ ］ ．中华护理杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ １ （ ３ ） ： ８ Ｏ ．
余患者术前症状均消失 ， 未出现韧带 、 神经 、 大血管损伤 、 血栓
性静脉炎及感染等并 发症 。本组 均 获随访 ６～１ ２个 月 ； 术后
ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节功能评分从术前 的 ６ ４ ． ７ ８ （ ４ ０— ９ Ｏ ） 分提高 到术
后的 ９ ｏ ． ４ ６ （ ８ ４～１ ０ ０ ） 分。
程顺利 ， 用时 ２ ０— １ ９ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： ４例 术 后 膝 关 节 肿 胀 积 液 明 显 ， 行关节 穿刺抽液 ，
２ ． ２ ． ３ 疼痛 的管理 ： 疼痛是 手术后 的早期 反应 ， 护 士对疼 痛 的护理问题要有足够认识 ， 有效镇痛 可以解除患者 的痛苦 ， 保
［ ４ ］ 李晓燕 ．运用循症护理探讨 留置尿管 的更换 时 间［ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ２ ５ ） ： ４ ６ ０ ．
［ １ ］ 黄
芳 ．留置气 囊 导尿 管并 发 症 的原 因及 护理 对 策
萍， 刘瑞芹 ． 单 向冲洗式 导尿 管的研制 与
［ ５ ］ 蔡玉芳 ．留置气囊尿管的临床操 作 ［ Ｊ ］ ． 川北 医学 院学
报， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ３ ） ： ７ ６ ．
［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ ０ ８ ． ［ ２ ］ 容桂荣 ， 张
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ０ 编校 ： 侯小玲／ 郑英 善］
应用 ［ Ｊ ］ ． 中环护理 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ １ ０ ） ： ６ ０力 收缩训 练 ： 仰 卧位 ， 患膝 下垫
一
解手术方法 ， 介绍麻醉方式及术 中体位 ， 手术时 间及术后 康复
计划 ， 消 除患者 的焦虑心理 。 ２ ． １ ． ２ 术前准备及常规检查 ： 协助患者完成血 常规 、 尿常 规、
自凝 、 生化检测 、 患膝 Ｘ线正侧位片 、 心 电图、 下肢血 管超 声等
２ ． ２ ． １ 严密观察病情 ： 与手术 室护士 交接 了解术 中情 况 ， 是 否使用止血带及 使用时 间。测 量生命 体征 ， 严 密观察 患肢 的
血液循环情况 ， 观察足 背及胫后 动脉搏 动 。嘱 患者行 足趾 的
伸屈活动 ， 询 问有无感觉异常 ， 判断有无血管 及神经损伤 。术
肿 胀 严 重 者 配 合 医生 行做 关节 腔 穿 刺 。
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ３ ８例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女２ ２例 ， 年龄２ ０— ６ ０岁 ， 平均 ５ ４岁 ， 病程 ３周 一 ２年 。左 膝 ｌ ２例 ， 右膝 ２ ６例 ； 其 中活动时突发关节剧 痛交锁 ３ ２例 ， 伴膝关 节肿胀并关节积 液 １ ６例 ， 无 明显症状者 ５例。 １ ． ２ 方法 ： 采用德 国蛇牌 ３ Ｏ度 广角 ４ ｍｍ关节 镜及 配套设 备， 采用硬膜外麻醉或局部麻醉 ， 行关 节镜下游离体取 出及关 节腔清理。术后弹力绷带加压包扎 ， 术后不置引流管 ， 术 中过
２ 护 理
围…。方法 ： ①术后 当天行 下肢肌 肉等长 收缩练 习 。麻 醉作 用 消失后指导患者行踝泵运动 ： 平卧位或 坐位 ， 膝 部伸直 主动
将踝关节 最 大 限度 地 背 伸 跖 屈 ， 分别保持 １ ０ Ｓ然 后 放 松 ，
２ ． １ 术前护理
２ ． １ ． １ 术前心理评估及护理 ： 术前责任护士负责评估患 者对 手术知识 了解 的程度 。应用视频 、 手册等宣传材料 ， 向患者讲