关节镜下膝关节内游离体取出术的护理体会
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报， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ３ ） ： ７ ６ ．
［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ ０ ８ ． ［ ２ ］ 容桂荣 ， 张
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ０ 编校 ： 侯小玲／ 郑英 善］
应用 ［ Ｊ ］ ． 中环护理 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ １ ０ ） ： ６ ０ ．
［ ４ ］ 李晓燕 ．运用循症护理探讨 留置尿管 的更换 时 间［ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ２ ５ ） ： ４ ６ ０ ．
［ １ ］ 黄
芳 ．留置气 囊 导尿 管并 发 症 的原 因及 护理 对 策
萍， 刘瑞芹 ． 单 向冲洗式 导尿 管的研制 与
［ ５ ］ 蔡玉芳 ．留置气囊尿管的临床操 作 ［ Ｊ ］ ． 川北 医学 院学
・
６ ６ ４ Ｏ・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ３ ４卷第 ３ ｌ期
术， 尽早 间断夹闭尿管 ， 并拔 管 ， 注 意饮食的均衡 将减少膀胱
结石 的发生 。 ４ 参考文献
［ ３ ］ 盂
晓， 管淑萍 ， 李朝霞 ．介绍 一种单 猪尾 多孔导 尿管
［ Ｊ ］ ．中华护理杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ １ （ ３ ） ： ８ Ｏ ．
后需注意体温及切 口情况 ， 预防性地应用抗生素 以防感染 。
１ 临 床 资料
２ ． ２ ． ２ 减轻术后关节肿胀 的护理 ： 膝关节术后 患肢用 弹力 绷
带加压包扎可减轻创 面渗血及 体液外 渗 ， 缓解 关节 腔内压 力 过大所致的痉挛 。包 扎期 间观 察患肢 血液 循环 ， 随 时检查 弹 力绷带的松紧度 。术后 ２天保持膝关 节于伸直位 患肢用 软枕 抬高 ２ ０～ ３ ０ ｅ ｍ 促进静 脉血 回流减轻 肿胀 。了解 术 中情况 ， 术 中出血多 ， 手术 时间较长者 ， 术后 局部切 口间断冷敷至术后 ２ ４小时。术后出现关 节积液 的患者 ， 磁疗 消肿并密切观察 ， 如
１ ５次／ 组， ５组／ ｄ ； 股 四头肌静力 收缩训 练 ： 仰 卧位 ， 患膝 下垫
一
解手术方法 ， 介绍麻醉方式及术 中体位 ， 手术时 间及术后 康复
计划 ， 消 除患者 的焦虑心理 。 ２ ． １ ． ２ 术前准备及常规检查 ： 协助患者完成血 常规 、 尿常 规、
自凝 、 生化检测 、 患膝 Ｘ线正侧位片 、 心 电图、 下肢血 管超 声等
２ ． ２ ． １ 严密观察病情 ： 与手术 室护士 交接 了解术 中情 况 ， 是 否使用止血带及 使用时 间。测 量生命 体征 ， 严 密观察 患肢 的
血液循环情况 ， 观察足 背及胫后 动脉搏 动 。嘱 患者行 足趾 的
伸屈活动 ， 询 问有无感觉异常 ， 判断有无血管 及神经损伤 。术
关 节 镜 下膝 关 节 内游 离体 取 出术 的护 理 体 会
李文杰 ， 刘 淑文 （ 吉林省通化市第三人民医院 ， 吉林 通化 １ ３ ４ ０ ０ １ ）
［ 关键词 ］ 关节镜 ； 游离体； 护理 关节 镜技术 因其 创伤小 、 简便 、 快捷 ， 受 到许 多患者 和医
生的青睐 。２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月我 院对 ３ ８例关节镜 下 膝关节内游离体取 出术 的患者进 行 了系统 的护理 ， 取得 了 良 好的效果。现将 护理 方法报告 如下 。
肿 胀 严 重 者 配 合 医生 行做 关节 腔 穿 刺 。
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ３ ８例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女２ ２例 ， 年龄２ ０— ６ ０岁 ， 平均 ５ ４岁 ， 病程 ３周 一 ２年 。左 膝 ｌ ２例 ， 右膝 ２ ６例 ； 其 中活动时突发关节剧 痛交锁 ３ ２例 ， 伴膝关 节肿胀并关节积 液 １ ６例 ， 无 明显症状者 ５例。 １ ． ２ 方法 ： 采用德 国蛇牌 ３ Ｏ度 广角 ４ ｍｍ关节 镜及 配套设 备， 采用硬膜外麻醉或局部麻醉 ， 行关 节镜下游离体取 出及关 节腔清理。术后弹力绷带加压包扎 ， 术后不置引流管 ， 术 中过
程顺利 ， 用时 ２ ０— １ ９ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： ４例 术 后 膝 关 节 肿 胀 积 液 明 显 ， 行关节 穿刺抽液 ，
２ ． ２ ． ３ 疼痛 的管理 ： 疼痛是 手术后 的早期 反应 ， 护 士对疼 痛 的护理问题要有足够认识 ， 有效镇痛 可以解除患者 的痛苦 ， 保
余患者术前症状均消失 ， 未出现韧带 、 神经 、 大血管损伤 、 血栓
性静脉炎及感染等并 发症 。本组 均 获随访 ６～１ ２个 月 ； 术后
ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节功能评分从术前 的 ６ ４ ． ７ ８ （ ４ ０— ９ Ｏ ） 分提高 到术
后的 ９ ｏ ． ４ ６ （ ８ ４～１ ０ ０ ） 分。
２ 护 理 ห้องสมุดไป่ตู้
围…。方法 ： ①术后 当天行 下肢肌 肉等长 收缩练 习 。麻 醉作 用 消失后指导患者行踝泵运动 ： 平卧位或 坐位 ， 膝 部伸直 主动
将踝关节 最 大 限度 地 背 伸 跖 屈 ， 分别保持 １ ０ Ｓ然 后 放 松 ，
２ ． １ 术前护理
２ ． １ ． １ 术前心理评估及护理 ： 术前责任护士负责评估患 者对 手术知识 了解 的程度 。应用视频 、 手册等宣传材料 ， 向患者讲
加压包扎抬高术 肢 ， 磁疗等措施 ， 术 后 ２周肿胀积液 消失。其
证患者的休息和睡眠有利于术 后恢复 。术后疼 痛往往使 患者
担心切 口裂 开 ， 出血 ， 不敢 活动 。护 士应 及 时给 予 安慰 和 解 释， 必要 时应用止痛针 。通过看 电视 ， 听广播等娱 乐措施 分散 注意力 。以缓解疼痛感。 ２ ． ２ ． ４ 早期功能锻炼 ： 术后早 期功 能锻炼 ， 可以减 轻患膝 疼 痛 和水肿 ， 防止下肢深静脉血栓的形成 ， 恢复 正常关节活 动范
［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ ０ ８ ． ［ ２ ］ 容桂荣 ， 张
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ０ 编校 ： 侯小玲／ 郑英 善］
应用 ［ Ｊ ］ ． 中环护理 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ １ ０ ） ： ６ ０ ．
［ ４ ］ 李晓燕 ．运用循症护理探讨 留置尿管 的更换 时 间［ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ２ ５ ） ： ４ ６ ０ ．
［ １ ］ 黄
芳 ．留置气 囊 导尿 管并 发 症 的原 因及 护理 对 策
萍， 刘瑞芹 ． 单 向冲洗式 导尿 管的研制 与
［ ５ ］ 蔡玉芳 ．留置气囊尿管的临床操 作 ［ Ｊ ］ ． 川北 医学 院学
・
６ ６ ４ Ｏ・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ３ ４卷第 ３ ｌ期
术， 尽早 间断夹闭尿管 ， 并拔 管 ， 注 意饮食的均衡 将减少膀胱
结石 的发生 。 ４ 参考文献
［ ３ ］ 盂
晓， 管淑萍 ， 李朝霞 ．介绍 一种单 猪尾 多孔导 尿管
［ Ｊ ］ ．中华护理杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ １ （ ３ ） ： ８ Ｏ ．
后需注意体温及切 口情况 ， 预防性地应用抗生素 以防感染 。
１ 临 床 资料
２ ． ２ ． ２ 减轻术后关节肿胀 的护理 ： 膝关节术后 患肢用 弹力 绷
带加压包扎可减轻创 面渗血及 体液外 渗 ， 缓解 关节 腔内压 力 过大所致的痉挛 。包 扎期 间观 察患肢 血液 循环 ， 随 时检查 弹 力绷带的松紧度 。术后 ２天保持膝关 节于伸直位 患肢用 软枕 抬高 ２ ０～ ３ ０ ｅ ｍ 促进静 脉血 回流减轻 肿胀 。了解 术 中情况 ， 术 中出血多 ， 手术 时间较长者 ， 术后 局部切 口间断冷敷至术后 ２ ４小时。术后出现关 节积液 的患者 ， 磁疗 消肿并密切观察 ， 如
１ ５次／ 组， ５组／ ｄ ； 股 四头肌静力 收缩训 练 ： 仰 卧位 ， 患膝 下垫
一
解手术方法 ， 介绍麻醉方式及术 中体位 ， 手术时 间及术后 康复
计划 ， 消 除患者 的焦虑心理 。 ２ ． １ ． ２ 术前准备及常规检查 ： 协助患者完成血 常规 、 尿常 规、
自凝 、 生化检测 、 患膝 Ｘ线正侧位片 、 心 电图、 下肢血 管超 声等
２ ． ２ ． １ 严密观察病情 ： 与手术 室护士 交接 了解术 中情 况 ， 是 否使用止血带及 使用时 间。测 量生命 体征 ， 严 密观察 患肢 的
血液循环情况 ， 观察足 背及胫后 动脉搏 动 。嘱 患者行 足趾 的
伸屈活动 ， 询 问有无感觉异常 ， 判断有无血管 及神经损伤 。术
关 节 镜 下膝 关 节 内游 离体 取 出术 的护 理 体 会
李文杰 ， 刘 淑文 （ 吉林省通化市第三人民医院 ， 吉林 通化 １ ３ ４ ０ ０ １ ）
［ 关键词 ］ 关节镜 ； 游离体； 护理 关节 镜技术 因其 创伤小 、 简便 、 快捷 ， 受 到许 多患者 和医
生的青睐 。２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月我 院对 ３ ８例关节镜 下 膝关节内游离体取 出术 的患者进 行 了系统 的护理 ， 取得 了 良 好的效果。现将 护理 方法报告 如下 。
肿 胀 严 重 者 配 合 医生 行做 关节 腔 穿 刺 。
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ３ ８例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女２ ２例 ， 年龄２ ０— ６ ０岁 ， 平均 ５ ４岁 ， 病程 ３周 一 ２年 。左 膝 ｌ ２例 ， 右膝 ２ ６例 ； 其 中活动时突发关节剧 痛交锁 ３ ２例 ， 伴膝关 节肿胀并关节积 液 １ ６例 ， 无 明显症状者 ５例。 １ ． ２ 方法 ： 采用德 国蛇牌 ３ Ｏ度 广角 ４ ｍｍ关节 镜及 配套设 备， 采用硬膜外麻醉或局部麻醉 ， 行关 节镜下游离体取 出及关 节腔清理。术后弹力绷带加压包扎 ， 术后不置引流管 ， 术 中过
程顺利 ， 用时 ２ ０— １ ９ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： ４例 术 后 膝 关 节 肿 胀 积 液 明 显 ， 行关节 穿刺抽液 ，
２ ． ２ ． ３ 疼痛 的管理 ： 疼痛是 手术后 的早期 反应 ， 护 士对疼 痛 的护理问题要有足够认识 ， 有效镇痛 可以解除患者 的痛苦 ， 保
余患者术前症状均消失 ， 未出现韧带 、 神经 、 大血管损伤 、 血栓
性静脉炎及感染等并 发症 。本组 均 获随访 ６～１ ２个 月 ； 术后
ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节功能评分从术前 的 ６ ４ ． ７ ８ （ ４ ０— ９ Ｏ ） 分提高 到术
后的 ９ ｏ ． ４ ６ （ ８ ４～１ ０ ０ ） 分。
２ 护 理 ห้องสมุดไป่ตู้
围…。方法 ： ①术后 当天行 下肢肌 肉等长 收缩练 习 。麻 醉作 用 消失后指导患者行踝泵运动 ： 平卧位或 坐位 ， 膝 部伸直 主动
将踝关节 最 大 限度 地 背 伸 跖 屈 ， 分别保持 １ ０ Ｓ然 后 放 松 ，
２ ． １ 术前护理
２ ． １ ． １ 术前心理评估及护理 ： 术前责任护士负责评估患 者对 手术知识 了解 的程度 。应用视频 、 手册等宣传材料 ， 向患者讲
加压包扎抬高术 肢 ， 磁疗等措施 ， 术 后 ２周肿胀积液 消失。其
证患者的休息和睡眠有利于术 后恢复 。术后疼 痛往往使 患者
担心切 口裂 开 ， 出血 ， 不敢 活动 。护 士应 及 时给 予 安慰 和 解 释， 必要 时应用止痛针 。通过看 电视 ， 听广播等娱 乐措施 分散 注意力 。以缓解疼痛感。 ２ ． ２ ． ４ 早期功能锻炼 ： 术后早 期功 能锻炼 ， 可以减 轻患膝 疼 痛 和水肿 ， 防止下肢深静脉血栓的形成 ， 恢复 正常关节活 动范