药品使用监测预警制度审批稿

药品使用监测预警制度 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

药品使用监测预警制度

为保证临床用药安全、合理，降低药占比，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，规范临床用药行为，特制定药品用量动态监测和超常规用药预警制度。

一、每月对药品用量金额进行动态监测，对全部药品、抗菌药物、非治疗性辅助药物用量排名前10位及各科药占比利用《药讯》进行通报。非治疗性辅助药物连续二个月使用金额排名前三位暂停使用该品规一个月；非治疗性辅助药物全年累积四次进入辅助药物排名前三位即暂停使用该品规三个月；所有药品连续三个月使用金额排名前三位者提交医院药事管理与药物治疗学委员会讨论是否停止采购。

二、实行药品使用总量控制，治疗性西药品种每月使用金额超过十五万元、非治疗性辅助药物每月使用金额超过八万五千元、中成药每月使用金额超过六万元暂停使用该品规一个月。

三、每季度组织临床科主任对门诊用药前五十位品种进行评议，药事管理与药物治疗学委员会讨论确定淘汰不适宜品规。

四、每季度重点对抗菌药物、激素类药品、调血脂药品、质子泵抑制剂、麻醉药品、辅助性药品等进行临床应用分析评价，每半年对全院抗菌药物应用情况进行专题分析，为临床用药干预和管理提供数据。

五、完善处方点评制度，每月由医务科、药剂科、门诊办组织对门诊、住院部药品使用排名前列、药占比与非治疗性辅助性药物药占比过高的医生及其用药合理性进行评议通报，评议结果与绩效挂钩。