上海市医院品管圈
品管圈重点解析
对提出问题的理解和讨论
评价项目主题
降低急诊科压疮发生率 缩短急诊住院患者救治时间 降低导尿管相关性感染发生 率 提高护理文件书写完整率 新护士岗前培训的有效性
提案人
重要性 迫切性 圈能力 上级重视程度 总 （权重） （权重） （权重） （权重） 分
17 8 12 1 15 0 13 8 13 2
顺序
衡量指标：每月EICU高危导管可留置时间内的意外拔管率 拔管率% = 监测期间各项留置管路拔管人次 监测期间各项留置管路累计总人次 ×100%
陈爱萍,蔡蟒.ICU患者非计划性拔管及相关研究进展.中华护理杂志,2008,42(10):934-937
上级领导要求 研究的迫切性
• 国家、地区卫生政策要求 • 医院层面、护理部领导要求 • 目前呈现的问题带来的影响 并发症增加、住院天数延长、 满意度下降、护理差错增加
四大症结
01
02
03
04
主题选定具有局限性
01
评价维度定义不明 评价维度缺乏权重 主题相关定义缺失
主题的选定 列出目前存在的问题
(一)偏离常态
常 态
差距
从结果或反省中发现 各种调查中发现
实际 现象
(二)偏离目标
实际现象
目标值
按照医院目标管理的方向 降低成本或提高效率和质 量需求
差距
评价维度定义不明
因果图（鱼骨图）
特性要因图的应用不规范
三
QCC的步骤与方法 四大步骤
对策拟定 与分析 对策评价 与筛选 对策整合 与排序 对策实施 计划制定
制定对策
针对真因思考改善对策，头脑风暴 全体圈员就每一个评价项目，按照可行性、经 济性、圈能力指标评分，按照80/20评价和筛选 对策 将对策进行排序整合 拟定实施顺序及时间， 并进行圈员工作分配
医院感染管理科品管圈
品管圈活动注重数据的分析和运用，能够为医院 提供真实、准确的数据支持，为医疗质量的持续 改进提供科学依据。
提升医院感染防控水平
通过品管圈活动，医院感染管理科可以不断发现 和解决潜在的感染风险，完善防控措施，降低院 内感染率。
增强员工参与意识和能力
品管圈活动强调员工的参与和自主管理，可以提 高员工的责任感和参与度，激发员工的工作热情 和创造力，提升整体工作能力。
医院感染管理科品管圈是指由医院感染管理科工作人员组成 的QCC小组，通过开展品管圈活动，提高医院感染管理工作 质量和效率。
品管圈活动特点
自主性
品管圈活动是由小组自发开展的，成员自 主参与，充分发挥个人智慧和积极性。
改进性
品管圈活动旨在持续改进工作质量，通过 不断优化和调整，提高工作效率和效果。
实践性
04 医院感染管理科品管圈活
动成果展示
提高医护人员手卫生依从性
监测与评估
通过定期监测和评估医护人员 手卫生依从性，发现存在的问
题和改进空间。
手卫生培训
加强手卫生培训，包括正确使 用洗手液、洗手步骤和时间等
，提高手卫生意识。
手卫生宣传
通过宣传海报、宣传册等方式 ，普及手卫生知识，增强医护
人员手卫生意识。
03
参考文献3
陈英，王建华，张妍，等. 品管圈活动在提高呼吸内科住院患者痰培
养标本送检率中的应用[J]. 中华护理杂志，2015，50(3)：302-306.
THANKS
谢谢您的观看
06 参考文献
参考文献
01
参考文献1
周冬梅，徐英春，张文芳，等. 品管圈活动在降低血液透析患者低血
压发生率中的应用[J]. 中华护理杂志，2014，49(4)：435-439.
医院科室QCC品管圈
Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值
Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值
Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值
姓名
工作年资（占30%）
学历改善能力（占30%）
主题改善能力（占40%）
改善能力
工作年限
能力值
学历
能力值
改善能力
能力值
圈长
熊猫办公
15
22.5
本科
80
4
32
78.5
圈员
李熊猫
14
21
本科
80
4
32
77
熊猫办公
8
12
专科
60
4
32
62
刘熊猫
正常情况下顺利完成透析
结束血液透析
护士记录脱水量及透后体重
透析患者出现低血压
立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药
处理患者血压正常后继续透析
结束血液透析
护士记录脱水量及透后体重
资料收集
检查日期
总人数
乳胀人数
乳胀发生原因
9月7日
6
2
活动不便2例
9月8日
7
3
母乳知识缺乏3例
9月9日
5
0
9月10日
科室团队
DOCTOR'S NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户
以“品管圈”为载体增强医院党组织凝聚力战斗力-文档资料
以“品管圈”为载体增强医院党组织凝聚力战斗力近几年来，上海市大华医院党委根据基层党组织建设实际情况，直面问题，创新载体，以“品管圈”这一质量控制管理工具作为抓手，全面激活基层党组织的活力，取得了较好的效果。
一、基层党建的“品管圈”：设计思路所谓“品管圈”（quality control circle，QCC），是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的团体，团体成员集思广益，按照一定的活动程序，活用7个手法，来共同解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，每一个“品管圈”实质就是一个自我管理型团队，这是一种发现问题、解决问题的集体决策模式。
大华医院党委通过“品管圈”的管理组织结构来加强基层党组织建设，更好地发挥基层党委的政治核心和领导核心作用，更好地发挥基层党组织的战斗堡垒作用，更好地发挥党员的先锋模范作用。
（一）形成组织架构。
组织有效是保证“品管圈”活动开展的基本条件。
根据“品管圈”活动的特征，大华医院党委以激活党组织活力为目的在全院推广“品管圈”活动组织管理结构的设计思路，定位于服务改革、服务发展、服务群众、服务党员，依靠党员群众，以需求和问题为导向，针对工作中群众反映强烈和急需解决的问题制定主题，打通服务群众和党员的“最后一公里”问题，以支部为单位组圈、实行支部书记负责制、借助党员的力量组建内训师团队予以指导，整合资源，形成合力，提升党建服务水平，同时提高基层党员和员工的成就感、荣誉感、自豪感。
基于上述思路，医院党委构建组织管理结构，具体分为推进委员会（包括秘书组）、推进小组、内训师团队和质量圈4级。
（二）明确职责流程。
在管理结构职责确定时，医院党委改变传统的自上而下的科层体系，领导小组、工作小组和内训师团队都致力于为各“品管圈”搭建资源共享的平台，不干涉各圈的具体工作，鼓励个体多样化创新行为。
基于这一理念，由院领导和行政职能部门部分负责人组成的推进委员会负责确定活动方案，统领全局，支部书记和支部宣传委员组成各个推进小组，负责制定活动方案，并督导和保障各项活动的推进，由有开展“品管圈”活动经验并熟知“品管圈”理念和手法的7位优秀党员组成内训师团队，负责督导、指导和培训工作；质量圈作为“品管圈”的基层组织，成员包括辅导员、圈长（党员/预备党员）和圈员，负责具体实施，另设人员组成的工作小组，负责各质量组活动的协调、活动资料和宣传材料的汇总工作。
医院感染管理科 品管圈
活动主题：提高医护人员手卫生依从性
总结词
通过品管圈活动，医护人员手卫生依从性得到显著提高，有效减少了因手部 污染引起的交叉感染。
详细描述
医院感染管理科针对医护人员手卫生依从性问题，开展了品管圈活动。通过 宣传教育、提供方便的手卫生设施、加强监督和考核等措施，提高了医护人 员手卫生依从性，降低了因手部污染引起的交叉感染风险。
活动计划应该明确每个圈员的具体职责和工作任务，以确保 活动的顺利进行。
数据收集与整理
数据收集是品管圈活动中最为关键的一步，需要通过多种 途径收集与主题相关的数据，并对其进行整理和分析。
数据收集的过程中，需要确保数据的真实性和可靠性，同 时还需要对数据进行分类和汇总，以便于后续的问题分析 和制定对策。
《医院感染管理科 品管圈 》
xx年xx月xx日
目录
• 品管圈简介 • 医院感染管理科与品管圈 • 品管圈活动实施步骤 • 医院感染管理科品管圈活动案例分享 • 总结与展望
01
品管圈简介
品管圈定义
• 品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指由同 一工作场所的人员自发组成的小组，通过团队活动 ，如定期会议、讨论和培训，来解决问题，提高工 作效率，并促进团队成员之间的相互合作和沟通。
品管圈活动特点
1. 自主性
品管圈活动主要由团队成员自发组 织，自主参与，具有强烈的自主性 和责任感。
2. 持续性
品管圈活动通常以定期会议的形式 进行，持续时间较长，并不断进行 改进和优化。
3. 系统性
品管圈活动注重数据收集、分析和 运用，通过数据驱动的方法来解决 问题，具有系统性。
4. 全面性
品管圈活动涉及各个方面，如流程 优化、质量控制、风险管理等，具 有全面性。
品管圈缩短门诊药房高峰时段取药时间实践
•药事管理•Paammaeuticea Admcoctimaicno221年1月2日第3卷第2期Vol. 30, Na. 2, Jan/a/ 20, 2021China Pharmaceuticalsdoi ： 10. 3969// //. 906 -4931. 2021. 02. 006圈品管缩短门诊药房高峰时段取药时间实践*刘玲，王益富,沈伟芳，张井明人（同济大学附属上海市第十人民医院药学部，上海200072）摘要：目的缩短门诊药房高峰时段患者取药时间，提高药学服务质量。
方法通过开展品管圈（QCC ）活动，找出影响门诊药房高峰时 段患者取药时间的因素，提出改进措施，确认活动效果。
结果有形成果，取药高峰时段每百人取药时间超过10min 的人次从活动前（2219年6月）的43人次降为活动后（229年12月）的24人次，基本达到目标值（23人次）；高峰时段患者平均取药时间从活动前的9. 2 min 缩短为6.2 min ,降幅达33. 33%。
无形成果，提高了圈员的综合素质，有助于进一步提高药学服务质量。
结论 通过开展QCC活动，缩短了门诊药房高峰时段患者取药时间，提高了患者的满意度。
关键词：品管圈；PDCA 循环；取药时间；门诊药房；药房管理中图分类号:R952文献标志码：A文章编号：1006 -4931（2021）02-0021 -03Prcchce of Quality Contrrl Circle in Shorteaing the Time of Taking MeSicine During PeakHours in Outpatient PharmacyLIU Ling , WANG Yifu , SHEN Weifang , ZHANG Jingming（Department of Pharmacy , Shanghai T eeth People ' s Hospital Afataiee to Ton, University , Shanghni , China 200072）Abstract : Objective Ta shorten the time of ta/Ug mebicine during pea/ hoorz / outpa/ent pharmacy an/ improve the quabtp ofpharmacen/cai care. Methods The acOviUez of the quabtp control ci/U （QCC ）were caoied oof te fin/ oof the factorz influencing the time of ta/me mebicine du/nh pea/ hoorz,put fouvarf the imprevemen- measurez,,/ achieve the eiect of the activi/- Resuds 丁玄/：-bie achievementz : during the pea/ pe/oO,the /umber of people ta/ing mebicine far more than 10 min per 100 people dec/aseb from43 people before the otmim （Juue 2219）to 24 people after the acUvUy （ December 209）, which /eafy reacheb the taryof ra l ue （23people ） ,,// the averayo time of ta/ing mebicine waz sUoUeneb from 9. 6 min to 6. 2 min,and the dec/ne reacheb 33. 33%. S/ta/gibU achieveme/tz : the comprehe/sive qualitp of the QCC memberz waz improved ,which waz helpful to further improve the quabtp of pharmaceutUcai care. Conclesion QCC activitp can sUorten the time of ta/ing mebicine during pea/ hourz / outpa/ent pharmacy an/ improve thesaensoaheno/oopaen/es2Key words ：quabtp control circle ;PDCA cycU;the time of ta/ing medici/e ;ontpa/e/t pharmacy ;pharmacy ma/ayeme/-随着人口老龄化程度的加剧和人们对自身健康重视程度的提高，医院就诊的患者数逐年增多，门诊处方量逐年增加,高峰时段排队时间长，从而导致患者满意 度下降。
医院检验科品管圈
• 尊重人性，以人为本，创造愉快的工作环境。 • 推动全员品质活动，提高全员工作士气。 • 质量控制转起来，你追我赶变成圈。 • 你思考，我思考品质问题难)
周娇曼
符静
许逢莲
黄海燕
赖海曼
吴燕
3
圈徽
4
一、圈名圈徽的选定
• 圈名备选：循证圈、爱心圈、 健康关爱圈、滴水圈
• 所有的元素都在封闭的蓝圈Q内，寓意一 切在控的意思。
8
二、品管圈选题评估
评价项目
主题
提高B超室门诊窗口 满意度
重 要 性
迫 切 性
参 与 度
圈能 效果 时效 力性性
总 分
排 名
26 25 26 28 25 23 153 1
提升住院病人满意度 12 15 14 11
16
15 83 4
提高标本运送效率 14 14 16 14 11 16 85 3
• 圈徽备选：
5
5/8/2024
6
循证圈圈徽含义略解
• 蓝色外圈为字母Q的变形，红绿箭头为字母C的变形， 总体结构组成QCC即品管圈的英文缩写。
• 正中樱桃红色的E为EVIDENCE（证据）的缩写，代 表我们循证圈是以证据为中心的，终极目标是量化所 有指标和流程，做到结果具有溯源性，流程有证可循， 出现问题可立即发现问题源。
12
B超室满意调查
更好的医院环境一直是我们的追求，提高患者及其家属的满意是我们工作的重
中之重！可是做为服务方我们看问题的角度、能力、资源是有限的，需要你参与我
们的管理，提出合理的建议使人我能更好的服务。
请您钩选以下互动问题即可，若钩先“不满意”要指出最不满意之处这样我们
才能以最快的速度完善我们的服务；周时欢迎您的宝贵意见，若您的建设性建议被
医院品管圈圈徽大全PPT模板(图文)
随意缩放 颜色可调
医院品管圈圈徽大全PPT模板
本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
汇报人:XXX
时间:201X年X月
1
品管圈圈徽大全
SH
上海市妇幼保健院
SXSXWSY
品管圈圈徽大全 h
品管圈圈徽大全
品管圈圈徽大全
品管圈圈徽大全
品管圈圈徽大全（此页为图片格式）
品管圈圈徽大全
时间:201X年X月
12
品管圈圈徽大全
Medical New Generation
Medical New Generation
Medical New Generation
附送医疗相关图标
附送医疗相关图标
矢量图标
随意缩放 颜色可调
医院品管圈圈徽大全PPT模板
本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
汇Байду номын сангаас人:XXX
医院品管圈介绍
0 检讨与改进
活动总结
对整个品管圈活动进行总结，总结经验和教 训。
改进建议
根据总结结果，提出改进建议和意见，为后 续的品管圈活动提供参考和借鉴。
03
医院品管圈的优点与价值
提高医疗质量
品管圈活动通过科学的方法和工 具，对医疗质量进行持续改进， 从而提高医疗服务的安全性和有
效性。
品管圈鼓励医护人员积极参与质 量改进，通过集思广益，发现并 解决医疗过程中存在的问题，减 少医疗差错和不良事件的发生。
品管圈强调全员参与，注重团队合作，通过集体智慧和力量，提高医院服务质量和 管理水平。
品管圈目的
提高医疗质量
提升工作效率
降低成本
增强团队协作
通过持续改进医疗流程， 提高医疗服务质量，降
低医疗差错和事故。
优化工作流程，减少不 必要的工作环节，提高
工作效率。
合理利用资源，减少浪 费，降低医院运营成本。
加强团队成员之间的沟 通与合作，形成良好的
品管圈注重数据分析和流程改进， 通过收集和分析医疗数据，了解 医疗服务的质量状况，为改进提
供科学依据。
提升医院管理效率
品管圈活动通过优化医院内部管理流 程，提高医院运营效率和管理水平。
品管圈鼓励医护人员参与管理，提高 员工的积极性和责任感，推动医院整 体发展。
品管圈通过跨部门合作和沟通，打破 部门壁垒，促进医院内部信息的流通 和共享，提高管理决策的效率和准确 性。
计划执行
按照计划逐步实施，确保活动顺利进 行。
现状把握
数据收集
收集与主题相关的数据和信息，了解现状问题。
数据分析
对收集的数据进行分析，找出问题所在，为后续的解析提供依据。
目标设定
医院急诊科品管圈活动情况汇报
凝聚力 5 4 3 2 1 0
解决问题能 力
影响力
31
4.43
荣誉感
学习积极性
29
4.14
25
3.57
个人综合能 力
31
4.43
25
3.57
活动前 活动后
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置Action
合理排班、临时调配，互相协作
抢救室高峰时段人员不足
对策实施： 1.根据具体情况，抢救室多人抢救，主班医生，二线医生， 多人协调合作 2.2015年2月，抢救室患者集中副主任，和主班医生，必要 时协作抢救 3.排班时尽量主副班采用新老搭配原则，保证抢救操作成功 率
PD AC
负责人：孙京 实施时间：2015年8—9月
2015年8月
2015年9月
2015年10月
2015年11月
4 12341234 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 周 周周周周周周周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
负责人
主题选 定
计划拟 定
现况把 握
设定目 标
解析
对策拟 定
实施与 检讨
效果确 认
标准化
检讨改 进
马舰 马舰 孙京 黄刚 张雷 田雪 王博 余世国 王建楠 刘娜娜
急诊科QCC成立
地点：急诊办公室 时间：2015年6月29日
圈徽、圈名讨论过程
圈徽初稿形成
激烈探讨加以完善
急诊科品管圈圈名、圈徽确定——风帆圈
风帆圈圈名寓意：借以风帆最疾驰的速度，体现急诊的特性， 以最快的速度为患者提供优质服务，急诊科全体人员愿为患 者的生命保驾护航！
运用品管圈提高急诊科心肺复苏医护配合抢救效率
运用品管圈提高急诊科心肺复苏医护配合抢救效率顾洁【摘要】目的:探讨品管圈(QCC)活动在急诊科心肺复苏抢救医护配合中的应用效果.方法:成立品管圈小组,制定急诊科医护配合的培训及考核制度,制作心肺复苏、除颤操作的教学视频,制定心肺复苏抢救中医护配合流程及定位图,加强抢救流程中医护配合的培训及考核.结果:实施QCC活动后,急诊医护对于心肺复苏理论及操作考核成绩均高于活动前,结果有统计学意义(P<0.05).品管圈活动目标达标率为182.48%,进步率为97.83%,最终形成心肺复苏医护配合站位图及标准作业流程,形成了心肺复苏抢救中医护配合的教学视频.活动后,圈员的工作积极性、个人责任心、自信心、沟通协调及解决问题的能力、团队凝聚力及默契度均有提高.结论:运用品管圈,明确及规范了心肺复苏抢救中医护站位及分工,增强了医护在抢救过程中配合的协调性及默契度,提高了抢救效率.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)018【总页数】3页(P150-152)【关键词】品管圈;心肺复苏;医护配合;急诊科【作者】顾洁【作者单位】200237 上海市上海市徐汇区大华医院急诊室【正文语种】中文心跳呼吸骤停是临床最危急的征象，心肺复苏(CPR)是抢救呼吸心跳骤停的基本措施。
在复苏过程中医护实施最佳配合是提高CPR的关键，心肺复苏抢救过程中任何环节的疏忽，均可导致全局的失败，医护配合的协调及高效率，直接关系到抢救质量及抢救成功率[1-2]。
品管圈(QCC)活动是由相同、相近或者有互补性质工作场所的人们自动自发组成的活动团队,通过全体圈员合作、集思广益,按照一定的活动程序,运用科学的统计方法及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[3]。
我科于2016年2～9月，为加强急诊科心肺复苏抢救流程中医护配合，开展了品管圈活动，取得了良好效果，现报道如下。
1.1 对象选取2016年2～9月我院急诊科在编医师及轮转医师11名、急诊科在编护士及轮转护士22名，共33名医护人员，均自愿参加CPR相关理论及操作考试，排除标准：实习及进修医师、护士。
医院品管圈介绍课件
品管圈 QCC
一、品管圈的定义 二、品管圈的起源及发展 三、品管圈活动的基本概念 阜阳市人民医院药剂科 Quality Control Circle
08
文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈
09
动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈
圈名九类型（经验）
圈徽设计
我们的品管圈！ 白鹭圈 同心圈
同心圈
同心圆象征着我们圈员同心协力，携手合作。绿叶承载着希望，用我们的双手，守护着生命。
白鹭圈
白鹭是厦门的市鸟，白鹭代表着厦门。白鹭在蓝天振翅高飞，象征吉祥、幸福，展示了妇幼药学部成员团结拼搏，开拓奋进的精神。
圈呼、圈歌、圈服
肝胆相照圈的口号： 用我的真诚，换你的信任, 我们肝胆相照，明天更加美好！ 圈服 圈歌 圈呼
如何开好圈会？
在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议室， 如在医院外，如草地、餐馆、圈员家都是很好的场所
开圈会地点：
开圈会时间：
每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟即可
会 前
9.标 准 化
10.检讨与改进
有效果
无效果
门诊就医流程图
：开始或结束 ：执行的任务或活动 ：需要做决定之处 ：方向和流程
范 例
开始
门诊挂号
初诊制作病历Leabharlann 复诊调阅病历医师看诊 开立处方
批 价
检验？
药局领药
离院
初诊？
是
否
检 验
是
品管圈活动
圈名、圈徽的设计
三
圈会的召开
什么是品管圈活动？ 品管圈 做为全面质量管理活动的一环 在自我启发、相互启发的原则下 灵活运用各种质量控制（QC）手法 全员参与，对自己的工作现场 不断进行维持及改善的活动 称为品管圈活动
医院引入“品管圈”用精细化管理解决顽疾
医院引入“品管圈”用精细化管理解决顽疾第一篇：医院引入“品管圈” 用精细化管理解决顽疾医院引入“品管圈” 用精细化管理解决顽疾医院门诊人满为患，这使就诊的气氛显得更加烦乱嘈杂，各大医院为此增派医生，增开诊室，超负荷运作。
然而，问题依然没有得到缓解。
有没有更科学的办法呢？医院如果可以转变管理观念，从管理上入手，完善就医环境，优化就医流程，就可以得到事半功倍的效果。
就医难不但困扰着患者，也同样困扰着医院，因为医院人多，尤其是儿科、超声影像科，等候时间过长，错过了叫号不让插队，家属多有抱怨，这让医院也很为难。
对此，徐汇区大华医院将企业管理的“品质管理圈”模式引入医院管理当中，研究诊室的各类顽疾，并针对问题，提出改进方案。
这种管理模式让徐汇区大华医院尝到了甜头，医院环境的改善和看病流程的优化使得医院的工作效率大大提高，医患关系也得到了改善。
“品质管理圈”也叫“品管圈”，是企业常用的管理工具，强调由工作场所的人自发组成小圈子团体，集思广益，解决工作现场的问题。
它的主要理念在于分析真正问题的所在，并找出相应解决问题的办法。
目前，大华医院的10个科室已经建立了品管圈。
圈子的成员致力于发现并解决其所在科室的管理细节问题。
针对就诊秩序乱的问题，徐汇区大华医院的儿科主任王岭和她的圈子花了两周的时间对各种可能的影响因素进行了归纳总结。
并根据问题出现的频次，分析出主次矛盾，最终将这些因素列在一张图里。
经过考察后发现，就诊秩序乱大致有设备、患者、医务工作方法、业务水平、环境等五方面的原因。
了解到问题的所在，接下来的事情就是一一对症下药。
医院随后在楼道转角增设显示屏、扩音器；在门诊候诊走道安装了排风扇和电风扇，加强空气流通；联系广告公司制作就诊流程；让护士提醒候诊患者玩手机、iPad时调静音……对于如何缩短检查区患者的等候时间，医院超声科科主任虞梅和科室同仁掐秒表计算如何缩短患者候诊时间。
他们发现在就医流程上稍作改变，就会节约出一部分时间。
QCC儿科守护圈品管圈PPT
选题依据
上海市XX医院
儿科护士必须具备有强烈的责任感，具有丰富的知识和熟练技术操作能力。小儿头皮静脉穿刺 是儿科常用的一项技术操作，熟练掌握头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本素质。在临 床中，提高小儿静脉穿刺的成功率，可减轻患儿痛苦，提高患儿满意度，提高护理品质，减少 纠纷的发生。小儿头皮静脉是儿科护士的基本功，在抢救患儿重要环节，若不能一针见血，将 直接影响抢救成功率。 要做一名合格的儿科护士必须练就过硬的技术。
能力不足，缺乏信心 知识缺乏
心
不能制动
护士
理
家属及患儿
住院患儿多
心情不好
因
不配合
哭闹Leabharlann 排班固定人力不足素
病情急
长期输液血管破环
工作繁忙
对
患儿
穿
刺
缺乏心理学知识
自我调节 能力差
成
穿刺室拥挤
光线不好
穿刺室布局 不合理
无规范操作流程
功
家属无秩序
噪音过大 穿刺物品
胶布粘性差 宣教少
经验少
率 的
不齐全
影
响
环
物
法
5
112
4.46
100
制表人：李莉 制表日期：20XX年9月1日
一家负责任的医院
住院患儿头皮静脉穿刺失败要素柏拉图分析
77.68%
87.50%
95.54%
42.86%
上海市XX医院
制图人：孟丽鸽 制图日期：20XX年9月5日
一家负责任的医院
计划 (Plan)
实施 (Do) 确认 (Check) 处置(Action)
圈能力评分表
圈员
孟丽鸽
郭丽娟
品管圈活动计划书
品管圈活动计划书品管圈活动计划书1一、成立品管圈小组圈长：圈员：辅导员：二、讨论圈名：日新圈三、设计圈徽四、活动精神：1、发挥每人的聪明才智2、更加大力创造积极向上的工作氛围活动目的：1、提高护士长的管理能力和领导力，提高工作绩效。
2、提高护士的品质意识、问题意识及改善意识。
3、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的`功效。
4、可使圈员们自动自发，做事更主动积极。
5、可培养优秀的管理人才。
品管圈活动计划书2一：目的由相同、相近或互补之工作场所的`人们自动自发组成，通过全体合作、集思广益，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，以提高护理质量和提高工作效率。
二：报名范围1 .活动小组：同一工作现场(护理单元、大科)、工作性质相关的(质控委员会组、安全委员会、专科委员会等)均可成立，一般5~10人组成。
2 .活动主题：可解决临床护理工作流程中存在问题、提高护理质量、提高服务质量，改善护理管理效率、解决护理技术关键问题等，具有一定可行性。
三：报名条件1 .全院各护理单元的护理人员和各委员会成员均可报名。
2 .具有良好的团结协作精神，鼓励跨科室合作。
四：活动周期20xx年xx月xx日-20xx年xx月xx日，为期半年。
五：申报评审1 .填写《上海市第一人民医院分院护理品管圈申请书》,经所在科室负责人同意签字后，报送护理部。
2.护理部邀请相关专家进行评审，主要从项目建设的基础与必要性、项目的创新性与科学性、方案的可行性等方面进行综合论证和选拔。
六：报名时间20xx年xx月xx日-20xx年xx月xx日品管圈活动计划书3品管圈活动内容组圈（1）根据同一部门或工作性质相关联、同一班次之原则，组成品管圈。
（2）选出圈长。
（3）由圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。
（4）以民主方式决定圈名、圈徽。
（5）圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，并向QCC推动委员会申请注册登记备案。
活动主题选定制定活动计划（1）每期品管圈活动，必须围绕一个明确的活动主题进行，结合部门工作目标，从品质、成本、效率、周期、安全、服务、管理等方面，每人提出2~3个问题点，并列出问题点一览表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
逾百人参加培训，现场座无虚席
举办选拔赛
第四届（2018年）上海市医院品管圈大赛
时间：8月9日13:30-18:00 地点：上海光大会展中心
举办选拔赛
第四届（2018年）上海市医院品管圈大赛
48家医院共87个品管圈项目参于角逐 • 27家三级医院57个参赛圈 • 21家二级医院30个参赛圈 设置四个组别（6个专场）
上海市医院品管圈 2018年工作总结暨2019年工作部署
上海市医院协会副会长 余 波
2019.2.27
Part
01 2018年工作总结
项目申报
2017年12月27日发布 品管圈项目申报指南，组织申报 2018年1月25日完成项目申报，48家医院共申报409项
1
三级医院申报256项
2
二级医院申报153项
式发生错误 • 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 • 高警示药物的管理，提高用药安全 • 临床“危急值”管理 • 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 • 防范与减少患者压疮发生 • 医院安全（不良）事件管理 • 患者参与医疗安全
医院品管圈选题
（二）选题内容： 医院关键制度、流程
1、首诊负责制度
品管圈类型
三级医院综合 急诊
问题解决型
三级医院护理 二级医院
中医、专科、企业、 民营医院
课题研究型
共计
组别 第一组 第二组 第三组
第四组
参赛圈数
26
12
14
25 25
19 19
7 17
10
87
分会场 2楼光大 9号厅 2楼光大 8号厅 2楼光大10号厅
2楼光大 1号厅 ‐
举办选拔赛
推荐34个获奖圈组及10个急诊圈组 共44个圈组参加全国医院品管圈大赛预审
浦东新区公利医院 上海浦东医院
光影奇迹圈 复苏圈
参加大赛--获奖
我市参赛队荣获全国大赛一等奖7个、二等奖3个，三等奖5个、优秀奖15个
课题研究型场 三级医院综合
三级医院护理
中医专科企业民营医院场 急诊专场
优秀奖
浦东新区公利医院 浦东新区人民医院 上海市第一妇幼保健院
上海第七人民医院 上海市普陀区中心医院 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
所能及的课题开展活动。 自选课题：
根据医院现状，针对临床医技工作工作现场，后勤服务现场、管理环节、 顾客意见和期望等方面存在并需要改进的问题，自选课题。
医院品管圈选题
（二）选题内容： 患者安全目标 • 确立查对制度，识别患者身份 • 确立特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 • 确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术
型
医院品管圈选题
（一）选题来源： 指令性课题：
此类课题通常是医院管理迫切需要解决的关键问题，由上级主管部门作 为一项必须限期完成的任务，以行政指令的形式向品管圈组下达。
指导性课题：
是上下结合的选题方式，由医院管理部门根据医院战略目标、方针的需 要，选择难点具体化为课题并予以公布，由员工根据自身的条件选择力
畅痰圈
历年对比
工作亮点
z2018年品管圈活动在上海各医院均得到推广 z品管圈在医院质量管理工作中发挥了作用 z能解决医院质量中的难点与实际问题 z员工参与医院质量管理的意识得到强化 z提升了员工运用医院质量管理工具的能力
存在不足
z缺乏医院质量管理工具运用、推行的组织体系 z员工对质量改进工具运用能力仍有提升空间 z品管圈改进成效的推广度不够 z为了比赛而比赛，与医院实际工作结合的紧密
参加大赛--获奖
我市参赛队荣获全国大赛一等奖7个、二等奖3个，三等奖5个、优秀奖15个
专场 课题研究型场
医院
一等奖
复旦大学附属中山医院
上海交通大学医学院附属新华医院
圈名
畅通圈 齐心圈
三级医院综合场
复旦大学附属华山医院北院
安心圈
急诊专场
上海浦东医院
4S精灵圈
二级医院场 中医专科企业民营医院场
三级医院护理场 二级医院场
1、课题研究型品管圈
2、问题解决型品管圈
课题研究型和问题解决型活动程序对比
判定形态QC-story判定表
3、课题明确化
课 题
4、目标订定
研 究
5、方法拟定
型
6、最适策研究
1 主题选定 2 活动计划
7、对策实施 8、效果确认 9、标准化 10、检讨改进
3、现况把握
问
4、目标设定
题
5、解析
解 决
6、对策拟定
三级医院综合场 三级医院护理场
上海市浦东新区人民医院
上海市徐汇区大华医院 上海市长宁区妇幼保健院
二等奖
复旦大学附属中山医院 上海市同仁医院 嘉定区中心医院
三等奖
上海华东医院 上海长海医院 上海交通大学医学院附属 上海第九人民医院
朱骨力圈 协力圈 齿轮圈
齐心圈 同心圈 佳药圈
消消圈 谐畅圈 环环圈
二级医院场
上海市肺科医院 上海市第一人民医院 上海交通大学医学院附属新华医院
上海宝山区精神卫生中心
上海中医药大学附属龙华医院 上海中冶医院
浦东新区人民医院 上海市普陀区中心医院
上海市徐汇区大华医院
携手圈 海豚圈 宝暖圈
药管圈 启帆圈
F4圈
护肺圈 LOVE圈 爱宝圈 WIFI圈 杏林圈 OK圈 e保圈 爱细优圈
医院品管圈选题
（三）选题注意事项：
1、选题范围不受限制（质量、安全、效率、成本等）； 2、选题针对性强、时间短、见效快、圈员能够发挥作用的 课题； 3、选择能以特性值表达并有可比性的具体问题的课题； 4、从政策执行难点、现场存在问题、顾客抱怨多等方面选 题； 5、多个课题选题宜经小组全体成员民主协商； 6、活动主题应与圈能力相一致。如：以科室班组成员为主 组成的品管圈，不能选择医院改革方面的大课题等。
13、新技术和新项目准入制度
2、三级查房制度
14、临床用血审核制度
3、疑难病例讨论制度 15、分级护理制度
4、会诊制度
16、危急值报告制度
5、急危重患者抢救制度 17、抗菌药物分级管理制度
6、手术分级管理制度 18、信息安全管理制度
7、术前讨论制度
19、预约诊疗制度
8、手术安全核查制度 20、远程医疗制度
9、查对制度
21、临床路径管理制度
10、死亡病历讨论制度 22、检查检验结果互认制度
11、病历管理制度
23、医务社工和志愿者制度
12、值班与交接班制度
医院品管圈选题
（二）选题内容： 医疗服务创新模式 • 以病人为中心，推广多学科诊疗模式 • 以危急重症为重点，创新急诊急救服务 • 以医联体为载体，提供连续医疗服务 • 以日间服务为切入点，推进实现急慢分治 • 以“互联网+”为手段，建设智慧医院 • 以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通 • 以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务 • 以签约服务为依托，拓展药学服务新领域 • 以人文服务为媒介，构建和谐医患关系 • 以后勤服务为突破，全面提升患者满意度
医院品管圈活动项目登记
品管圈选择主题后，开展项目前，应在医院主管部门 进行登记，以便跟踪验证活动过程
医院登记的品管圈项目，需在上海市医院协会注册报 名、统一管理，方可申请参加上海市医院品管圈大赛
全国医院品管圈大赛圈组由上海市医院品管圈大赛优 秀圈组中推荐参加。
品管圈大赛攻略
大赛攻略
品管圈申报指南
品管圈活动宗旨
¾ 以医院一线员工为基础，引导员工广泛参与，激发员 工积极性、创造性
¾ 做好质量内涵建设，紧紧围绕改进医疗质量、保障病 人安全、优化服务流程等展开
¾ 提高员工素质，建立文明工作现场，持续推动群众性 质量改进活动开展。
品管圈活动组圈原则
自愿参加，上下结合
• 圈成员对医院品管圈活动的宗旨有了比较深刻的理解和共识,并产 生了自觉参与质量,自愿组圈。
z主题实用、新颖、有深度、有意义 z有组织，报名需经医院核准、盖章 z数据真实准确，进行全程管理 z方法科学、程序清楚、逻辑严密 z参加多种形式培训，加强交流、学习 z参加医院协会的强化训练，有针对性 z群众基础要广，领导要重视
• 医院管理者应组织、引导与启发员工群众的自觉自愿相结合,组建 医院的品管圈。
实事求是，灵活多样
• 品管圈应从医院实际出发，以解决实际问题为出发点，实事求是 地筹划小组活动。
• 品管圈圈组形式具有多样性，应基于解决实际问题出发组圈，圈 组成员可跨部门组成，在医院有正式立项与备案登记。
品管圈活动类型与程序
上海赛区：一等奖6个，二等奖12个，三等奖16个、优秀奖9个 5家医疗机构获优秀组织奖
赛前培训
组织“第六届全国医院品管圈大赛上海参赛队培训会” 培训时间：10月12日13:00‐18:10 培训地点：北京西路1477号401室
参加大赛
第六届全国医院品管圈大赛
时间： 2018年10月26-28日
地点：青岛
中期验收
5月开展项目中期验收 377个项目通过验收
组织培训
召开“医院品管圈竞赛评审委员培训会”
时间：6月9日13:00‐16:30 地点:上海国际会议中心5BC厅
中国医院品质管理联盟主席刘庭芳教授授课
中国医院品质管理联盟副主席余波教授授课
中山医院徐建鸣教授授课
华山医院北院圈展示
上海市浦东医院圈展示
度仍显不足
Part
02 2019年工作部署
工作计划
10月
参加全国总决赛
9月‐10月
组织赛前强化培训
06
7月‐8月
上海赛区选拔
05
5月
6月底结题