性病诊断标准与报病要求 (2)PPT课件
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性病宣教ppt课件
免疫力。
注意个人卫生
保持生殖器官的清洁卫生，勤 换内裤，避免不洁性行为。
避免再次感染
康复后应避免与感染性病的人 再次发生性关系，以免再次感 染。
增强免疫力
适当补充维生素和矿物质，加 强锻炼，提高身体免疫力，预
防性病的复发。
05
特殊群体的性病宣教
青少年性病宣教
青少年性病宣教的重要性
青少年时期是性健康观念形成的关键时期，正确的性病宣教有助 于青少年树立正确的性观念，预防性病的发生。
保持清洁
保持身体和私处的清洁，勤洗澡、勤 换内衣裤，避免细菌滋生和传播。
正确使用卫生用品
使用一次性卫生用品，避免交叉感染 。
避免不洁性行为
了解性病传播途径
了解性病的传播途径，如性接触、血液传播等，避免与感染 者发生性行为。
避免不洁性行为
避免与陌生人或不熟悉的人发生性行为，避免在公共场所发 生性行为。
性病的传播途径
• 总结词：性病的传播途径主要包括性接触、血液传播和母 婴传播。
02
性病的预防与控制
安全性行为
安全性行为
使用安全套是预防性病传播的有 效方法，正确使用安全套可以降 低性病传播的风险。
避免非安全性行为
避免与多个性伴侣发生性行为， 避免不安全的性行为，如无保护 的口交、肛交等。
个人卫生习惯
和受害者，因此需要加强性病宣教。
02
针对流动人口的性病宣教内容
包括性病的传播方式、预防措施、早期症状和治疗方法等，同时强调安
全性行为和自我保护意识。
03
流动人口性病宣教的途径
可以通过社区、医疗机构等途径开展，利用宣传册、讲座、互动游戏等
形式进行宣传。同时可以利用网络平台和社交媒体等新兴媒体进行宣传
注意个人卫生
保持生殖器官的清洁卫生，勤 换内裤，避免不洁性行为。
避免再次感染
康复后应避免与感染性病的人 再次发生性关系，以免再次感 染。
增强免疫力
适当补充维生素和矿物质，加 强锻炼，提高身体免疫力，预
防性病的复发。
05
特殊群体的性病宣教
青少年性病宣教
青少年性病宣教的重要性
青少年时期是性健康观念形成的关键时期，正确的性病宣教有助 于青少年树立正确的性观念，预防性病的发生。
保持清洁
保持身体和私处的清洁，勤洗澡、勤 换内衣裤，避免细菌滋生和传播。
正确使用卫生用品
使用一次性卫生用品，避免交叉感染 。
避免不洁性行为
了解性病传播途径
了解性病的传播途径，如性接触、血液传播等，避免与感染 者发生性行为。
避免不洁性行为
避免与陌生人或不熟悉的人发生性行为，避免在公共场所发 生性行为。
性病的传播途径
• 总结词：性病的传播途径主要包括性接触、血液传播和母 婴传播。
02
性病的预防与控制
安全性行为
安全性行为
使用安全套是预防性病传播的有 效方法，正确使用安全套可以降 低性病传播的风险。
避免非安全性行为
避免与多个性伴侣发生性行为， 避免不安全的性行为，如无保护 的口交、肛交等。
个人卫生习惯
和受害者，因此需要加强性病宣教。
02
针对流动人口的性病宣教内容
包括性病的传播方式、预防措施、早期症状和治疗方法等，同时强调安
全性行为和自我保护意识。
03
流动人口性病宣教的途径
可以通过社区、医疗机构等途径开展，利用宣传册、讲座、互动游戏等
形式进行宣传。同时可以利用网络平台和社交媒体等新兴媒体进行宣传
5种性病的诊断标准与报告要求PPT课件
性病概述
性病定义
通过性接触传播的疾病
性病种类
梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等
性病危害
对个人健康、家庭和社会造成严重影响
02 梅毒
诊断标准
临床表现
病史询问
包括一期、二期、三期梅毒的不同症 状，如硬下疳、梅毒疹、树胶肿等。
是否有不洁性行为、性伴侣是否有梅 毒病史等。
实验室检查
梅毒螺旋体抗原检测、非梅毒螺旋体 抗体检测等。
对高危人群进行定期筛 查，及时发现和治疗梅
毒患者。
规范治疗和管理
对确诊的梅毒患者进行 规范治疗和管理，防止
病情恶化和传播。
Байду номын сангаас
03 淋病
诊断标准
临床表现
01
尿道口红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛等。
实验室检查
02
分泌物涂片检查发现革兰氏阴性双球菌，或分泌物淋球菌培养
阳性。
病史询问
03
是否有不洁性交史等。
预防与控制
推广安全性行为
倡导正确使用安全套，减少非 意愿妊娠和性病的发生。
规范诊疗行为
提高医务人员诊疗水平，规范 诊疗行为，减少误诊和漏诊。
加强宣传教育
普及性病防治知识，提高公众 对性病的认识和自我防护能力。
加强疫情监测
建立健全性病监测网络，及时 发现并控制疫情。
完善医疗保障制度
将性病诊疗纳入医保范围，减 轻患者经济负担。
普及淋病防治知识，提高公众 自我防护意识。
推广安全性行为
提倡使用安全套等防护措施， 减少不洁性交行为。
加强疫情监测
及时发现并报告淋病疫情，采 取有效措施控制传播。
规范治疗与管理
性病疫情报告与管理PPT课件
求、疫情报告、登记制度 + 按要求收发传染病报告卡、开展质量检查 + 传染病报告卡的网络录入
+ 性病科 + 皮肤科 + 妇科 + 产科 + 儿科 + 泌尿科 + 计生门诊 + 生殖健康门诊
男性科/女性科/ 不孕门诊
体检科/婚检门诊 脑科/神经科 心血管科 骨科 关节科 眼科
+ 国家要求传染病实行网络直报：中国 疾病预防控制信息系统
+ 由医疗机构相关工作人员(通常为防保科)上 机登录“中国疾病预防控制信息系统”进 行在线网络录入
+ 无上网条件的医疗机构：将《传染病报告 卡》寄送到性病负责机构，由性病负责机 构工作人员进行在线网络录入
+ 医疗机构防保人员及时将传染病报告登记 到传染病疫情登记簿
+ 有疫情管理的工作制度
– 传染病报告卡接收、分发、收卡、审核、订正、 查重与问题处理制度
– 网络录入与管理制度 – 传染病疫情登记簿登记制度 – 传染病报告卡与疫情登记簿保管制度 – 疫情自查与补报制度 – 疫情报告奖罚制度
+ 有国家下发的《性病诊断标准及检测方法》 工作手册
+ 参加过疫情管理培训 + 掌握性病诊断标准、性病病例报告分类要
TPPA
性病
病史
临床表现 实验室检测 确诊病例 疑似病例
ห้องสมุดไป่ตู้
淋病
①性接触 史，或性 伴感染史
②尿道脓性 分泌物；
宫颈脓性分 泌物； 无症状
③淋菌涂片： 男性：①+②
阳性（多形 +③；
核白细胞内）
④淋菌培养： 男性与女性：
阳性
+ 性病科 + 皮肤科 + 妇科 + 产科 + 儿科 + 泌尿科 + 计生门诊 + 生殖健康门诊
男性科/女性科/ 不孕门诊
体检科/婚检门诊 脑科/神经科 心血管科 骨科 关节科 眼科
+ 国家要求传染病实行网络直报：中国 疾病预防控制信息系统
+ 由医疗机构相关工作人员(通常为防保科)上 机登录“中国疾病预防控制信息系统”进 行在线网络录入
+ 无上网条件的医疗机构：将《传染病报告 卡》寄送到性病负责机构，由性病负责机 构工作人员进行在线网络录入
+ 医疗机构防保人员及时将传染病报告登记 到传染病疫情登记簿
+ 有疫情管理的工作制度
– 传染病报告卡接收、分发、收卡、审核、订正、 查重与问题处理制度
– 网络录入与管理制度 – 传染病疫情登记簿登记制度 – 传染病报告卡与疫情登记簿保管制度 – 疫情自查与补报制度 – 疫情报告奖罚制度
+ 有国家下发的《性病诊断标准及检测方法》 工作手册
+ 参加过疫情管理培训 + 掌握性病诊断标准、性病病例报告分类要
TPPA
性病
病史
临床表现 实验室检测 确诊病例 疑似病例
ห้องสมุดไป่ตู้
淋病
①性接触 史，或性 伴感染史
②尿道脓性 分泌物；
宫颈脓性分 泌物； 无症状
③淋菌涂片： 男性：①+②
阳性（多形 +③；
核白细胞内）
④淋菌培养： 男性与女性：
阳性
梅毒及其他性病的诊断及报告
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
《性病诊断标准》课件
性病的分类
总结词
根据病因和传播方式的不同，性 病可分为细菌性性病和病毒性性 病两大类。
详细描述
细菌性性病是由细菌感染引起的 ，如淋病、梅毒等。病毒性性病 是由病毒感染引起的，如生殖器 疱疹、尖锐湿疣等。
性病的症状与表现
总结词
不同性病的症状和表现各不相同，但通 常包括生殖器部位的异常表现、全身症 状等。
02
男性淋病患者常表现为 尿道口红肿、疼痛，伴 有黄色脓性分泌物。
03
女性淋病患者症状可能 不明显，但也可能出现 宫颈炎、尿道炎等症状 。
04
实验室检查包括涂片检 查和培养，阳性结果即 可确诊。
非淋菌性尿道炎的诊断标准
01
02
03
04
非淋菌性尿道炎的诊断主要依 据临床表现和实验室检查。
常见症状包括尿道瘙痒、灼热 感、少量分泌物等。
《性病诊断标准》PPT课件
目 录
• 性病概述 • 性病诊断标准 • 性病防治与注意事项 • 性病诊断的未来展望01性病概述来自性病的定义总结词
性病是指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传 染性疾病。
详细描述
性病是一组以性接触为主要传播方式的传染性疾病，包括梅 毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染 等。这些疾病主要通过性行为、口交、接吻、共用性工具等 途径传播。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒等， 有助于提高免疫力，降低感染性病的风险。
及时就医
如有疑虑或出现性病症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗 。
性病的治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据不同的性病类型，医生会 开具相应的药物治疗方案，如
性病演示ppt课件
诊断方法
梅毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以 及血液检查（如梅毒螺旋体抗体检测）等结果进行综合分析，做出诊断。
治疗措施及预后评估
治疗措施
梅毒的治疗主要采用青霉素类药物，如苄星青霉素等。对于青霉素过敏的患者， 可选用头孢曲松或四环素类药物进行治疗。治疗期间需遵医嘱，按时服药，定期 复查。
常见类型及其特点
梅毒
由梅毒螺旋体引起，可分为一期、二期、三期梅毒。一期 梅毒表现为硬下疳，二期梅毒表现为全身皮疹，三期梅毒 可侵犯心血管、神经等系统。
生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒引起，表现为生殖器部位的水疱、溃疡等 病变，易复发。
淋病
由淋病奈瑟菌引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感 染，如尿道炎、宫颈炎等。
。
不洁性行为
多个性伴侣、无保护性交等不洁性 行为是感染淋病奈瑟菌的主要原因 。
免疫力低下
免疫力低下的人群，如老年人、儿 童、孕妇等，更容易感染淋病奈瑟 菌。
临床表现与诊断方法
临床表现
男性患者主要表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，有稀薄 黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难；女性患者主 要表现为宫颈炎，阴道有脓性分泌物，外阴瘙痒及灼热感， 偶有下腹痛及腰痛。
推广安全性行为
宣传教育中要积极推广安全性行为， 包括正确使用安全套、避免不洁性行 为等，降低性病传播的风险。
规范诊疗行为，提高治愈率
建立完善的诊疗规范
制定性病诊疗指南和操作规范，确保医务人员能够准确诊断、规 范治疗，提高治愈率。
加强医务人员培训
加强对医务人员的培训和教育，提高其性病诊疗水平和意识，确保 患者能够得到及时、有效的治疗。
预后评估
大多数尖锐湿疣患者在经过规范治疗后可痊愈，但部分患者可能出现复发。定期随访和复查对于预防复发和及时 发现并处理并发症具有重要意义。
梅毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以 及血液检查（如梅毒螺旋体抗体检测）等结果进行综合分析，做出诊断。
治疗措施及预后评估
治疗措施
梅毒的治疗主要采用青霉素类药物，如苄星青霉素等。对于青霉素过敏的患者， 可选用头孢曲松或四环素类药物进行治疗。治疗期间需遵医嘱，按时服药，定期 复查。
常见类型及其特点
梅毒
由梅毒螺旋体引起，可分为一期、二期、三期梅毒。一期 梅毒表现为硬下疳，二期梅毒表现为全身皮疹，三期梅毒 可侵犯心血管、神经等系统。
生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒引起，表现为生殖器部位的水疱、溃疡等 病变，易复发。
淋病
由淋病奈瑟菌引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感 染，如尿道炎、宫颈炎等。
。
不洁性行为
多个性伴侣、无保护性交等不洁性 行为是感染淋病奈瑟菌的主要原因 。
免疫力低下
免疫力低下的人群，如老年人、儿 童、孕妇等，更容易感染淋病奈瑟 菌。
临床表现与诊断方法
临床表现
男性患者主要表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，有稀薄 黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难；女性患者主 要表现为宫颈炎，阴道有脓性分泌物，外阴瘙痒及灼热感， 偶有下腹痛及腰痛。
推广安全性行为
宣传教育中要积极推广安全性行为， 包括正确使用安全套、避免不洁性行 为等，降低性病传播的风险。
规范诊疗行为，提高治愈率
建立完善的诊疗规范
制定性病诊疗指南和操作规范，确保医务人员能够准确诊断、规 范治疗，提高治愈率。
加强医务人员培训
加强对医务人员的培训和教育，提高其性病诊疗水平和意识，确保 患者能够得到及时、有效的治疗。
预后评估
大多数尖锐湿疣患者在经过规范治疗后可痊愈，但部分患者可能出现复发。定期随访和复查对于预防复发和及时 发现并处理并发症具有重要意义。
性病诊断标准与病例报告要求
性病诊断标准与病例报告要求（2022年）一、梅毒病例：（一）、关于梅毒病例诊断与报告要求及相关事项：1.梅毒诊断与报病复杂，应根据既往梅毒诊疗史、临床表现、实验室检测结果综合分析，而不是仅依据实验室检测结果。
2.报告首诊病例，首次诊断的疑似病例、确诊病例均须报告。
对于疑似病例，应随访，尽快补充另一试验，及时订正。
3.既往有梅毒诊疗史者、梅毒疗后复查评价疗效者（包括年度内、跨年度、跨地区、跨机构）不报告，须详细记录病史证据。
4.梅毒血清筛查时发现的特异性试验阳性、非特异性试验阴性者，无梅毒诊疗史，无梅毒症状与体征，暂不报病，1个月后随访再次检测，如非特异性试验仍阴性不报病，如转阳则报病。
5.隐性梅毒无发病日期，规定传染病报告卡的“发病日期”栏填写实验室检测日期。
6.对于二期与一期梅毒皮损重叠者，报二期梅毒。
7.对于一期或二期梅毒病例，检测有脑脊液异常或有神经系统、视力、听力损害症状，仍报告为一期或二期梅毒；对于无症状无体征的隐性梅毒，检测有脑脊液异常但无任何神经系统症状，仍报告为隐性梅毒；对于有神经系统症状、视力、听力损害的神经梅毒、眼梅毒、耳梅毒，无一期或二期梅毒临床表现，报告为三期梅毒。
8.梅毒再次感染者需要报告（如梅毒血清治愈后再次感染出现硬下疳；有证据表明，梅毒治疗有效或血清固定后再次感染，非特异性抗体试验滴度升高4倍）。
9.由于梅毒病情进展而致诊断变更，需要重新报告（如原一期、二期或隐性梅毒发展为三期梅毒等）；但如果是原分期诊断错误，则在原报卡上订正诊断与订正报告，不重新报卡。
10.医生填写梅毒报卡时，应在“备注”栏填写诊断依据，包括：既往梅毒诊疗史、临床特征、实验室检测结果、报告科室。
11.医生做出梅毒诊断，以及在门诊、住院病历登记时均应分期，不能简单诊断与记录为“梅毒”。
（二）、关于梅毒血清学检测方法1.梅毒血清学试验方法分为两类：①．特异性抗体试验：包括 TPPA、TP-ELISA、TP-化学发光法（CLIA）、快速免疫层析法（RT）等；②．非特异性抗体试验：包括 RPR、TRUST、VDRL 等。
性病病例诊断报告标准和管理
心血管梅毒：可发生单纯性主动脉炎、主 动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
Gong XD NCSTD
4.3.3 实验室检查
非梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.2 梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.3 脑脊液检查 （主要用于神经梅毒的诊断） 白细胞计数≥10 6×10/L，蛋白量＞500mg/L，且无其他引起这
Gong XD NCSTD
4 诊断依据
4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史 多数有不安全性行为史，或性伴感染
史，或多性伴史。
Gong XD NCSTD
4.1.2 临床表现
硬下疳：潜伏期2周～4周（平均3周），多见于外 生殖器等性接触部位。起初表现为小丘疹，逐渐 发 展为直径约1cm～2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡， 界限清楚、边缘略隆起，溃疡面清洁；一般为单发； 触诊基底质韧，呈软骨样硬度；无明显疼痛或触痛。 硬下疳也可不典型，或可因为继发细菌感染，表现 为自觉疼痛、多个溃疡、深或大的溃疡、溃疡面有脓 性渗出物、触之不硬等。
－－通过询问过去诊疗史 ，来确定确定是否为首诊 病例
什么不报告－－排除标准：
以下病例不报告： 1. 复诊病例 2. 复发病例 3. 多处就诊病例（仅第一次得
到诊断时报告） 4. 随访复查病例：如梅毒年度
内随访血清复查，跨年度随 访血清复查 5. 诊断未得到明确的病例：仅 仅是梅毒血清筛查阳性，但 未能明确诊断（明确诊断后 确定是否需要报告）。如血 站查出梅毒阳性不报病
（见附录、、）。
Gong XD NCSTD
4.1.3 实验室检查
暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核 酸扩增试验
硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液 可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增试验检 测梅毒螺旋体核酸阳性
Gong XD NCSTD
4.3.3 实验室检查
非梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.2 梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.3 脑脊液检查 （主要用于神经梅毒的诊断） 白细胞计数≥10 6×10/L，蛋白量＞500mg/L，且无其他引起这
Gong XD NCSTD
4 诊断依据
4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史 多数有不安全性行为史，或性伴感染
史，或多性伴史。
Gong XD NCSTD
4.1.2 临床表现
硬下疳：潜伏期2周～4周（平均3周），多见于外 生殖器等性接触部位。起初表现为小丘疹，逐渐 发 展为直径约1cm～2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡， 界限清楚、边缘略隆起，溃疡面清洁；一般为单发； 触诊基底质韧，呈软骨样硬度；无明显疼痛或触痛。 硬下疳也可不典型，或可因为继发细菌感染，表现 为自觉疼痛、多个溃疡、深或大的溃疡、溃疡面有脓 性渗出物、触之不硬等。
－－通过询问过去诊疗史 ，来确定确定是否为首诊 病例
什么不报告－－排除标准：
以下病例不报告： 1. 复诊病例 2. 复发病例 3. 多处就诊病例（仅第一次得
到诊断时报告） 4. 随访复查病例：如梅毒年度
内随访血清复查，跨年度随 访血清复查 5. 诊断未得到明确的病例：仅 仅是梅毒血清筛查阳性，但 未能明确诊断（明确诊断后 确定是否需要报告）。如血 站查出梅毒阳性不报病
（见附录、、）。
Gong XD NCSTD
4.1.3 实验室检查
暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核 酸扩增试验
硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液 可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增试验检 测梅毒螺旋体核酸阳性
性病诊断标准与报告要求
性病诊断标准与报告要求
梅毒血清学检测：
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性试验） 快速血浆反应素诊断试验（RPR）19元 甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST） 性病研究实验试验（VDRL） 血清不需加热的反应素（USR）
二、梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) (金标准) 34元 酶免法（TP--ELISA )目前医院最多 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光螺旋体抗体吸收（FTA-ABS） 胶体金法（TP--R性T病)诊断标准与报告要求 化学发光免疫分析法(TP--CLIA)
❖ 2012年底下发新的《性病防治管理办法》仍为5种 性病。
性病诊断标准与报告要求
需要监测的性病
淋病 梅毒
乙类传染病管理
生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹
性病诊断标准与报告要求
监测疾病
河南省性病流行特点
1、我省梅毒报告发病率在全国属于中等流行，淋病等其 他性病报告发病率在全国属于低发流行地区。 2、我省性病病例以梅毒为主，占80%以上，其中隐性梅 毒占全部梅毒的60%以上，梅毒每年以30%以上的速度增 长，其他几种性病变化不大。 2、梅毒、淋病发病数年龄集中在20岁-50岁，这也是人群 的性活跃期。 3、梅毒病例女性稍多于男性，淋病病例男性远多于女性。 4、郑州市等市报告病例数较多。原因一是流动人口较多， 发病因素也较多；二拥有知名度较高的省级医院较多，所 以其发病人数较多。
三期梅毒表现， 病期在2年以上
性接触史， 或性伴感染史； 既往无梅毒诊 断与治疗史
无任何临床症状 与体征
实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性， (RPR定性)
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性；
梅毒血清学检测：
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性试验） 快速血浆反应素诊断试验（RPR）19元 甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST） 性病研究实验试验（VDRL） 血清不需加热的反应素（USR）
二、梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) (金标准) 34元 酶免法（TP--ELISA )目前医院最多 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光螺旋体抗体吸收（FTA-ABS） 胶体金法（TP--R性T病)诊断标准与报告要求 化学发光免疫分析法(TP--CLIA)
❖ 2012年底下发新的《性病防治管理办法》仍为5种 性病。
性病诊断标准与报告要求
需要监测的性病
淋病 梅毒
乙类传染病管理
生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹
性病诊断标准与报告要求
监测疾病
河南省性病流行特点
1、我省梅毒报告发病率在全国属于中等流行，淋病等其 他性病报告发病率在全国属于低发流行地区。 2、我省性病病例以梅毒为主，占80%以上，其中隐性梅 毒占全部梅毒的60%以上，梅毒每年以30%以上的速度增 长，其他几种性病变化不大。 2、梅毒、淋病发病数年龄集中在20岁-50岁，这也是人群 的性活跃期。 3、梅毒病例女性稍多于男性，淋病病例男性远多于女性。 4、郑州市等市报告病例数较多。原因一是流动人口较多， 发病因素也较多；二拥有知名度较高的省级医院较多，所 以其发病人数较多。
三期梅毒表现， 病期在2年以上
性接触史， 或性伴感染史； 既往无梅毒诊 断与治疗史
无任何临床症状 与体征
实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性， (RPR定性)
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性；
性病实验室检测方法课件 (2)
试剂储存
建立严格的试剂储存管理制度，确保试剂在有效 期内使用。
设备维护
定期对检测设备进行维护和校准，确保设备性能 稳定可靠。
人员培训与资质认证
培训计划
制定并实施人员培训计划，提高检测人员的专业知识和技能。
资质认证
对检测人员进行资质认证，确保其具备从事性病实验室检测的资格。
人员健康管理
建立人员健康档案，定期进行健康检查，防止因人员健康问题影响 检测结果。
样本处理与运
样本处理
采集的样本需要进行适当的处理， 如离心、过滤、沉淀等，以去除 杂质和不必要的细胞成分，提高 检测的敏感性和特异性。
样本运输
处理后的样本需要按照规定的温度 和时间进行运输，以确保样本的新 鲜度和完整性，同时应避免交叉感 染和污染。
注意事项
样本处理和运输过程中应遵循相关 规定和操作规程，确保样本质量和 安全性。
核酸检测
1 2
聚合酶链式反应（PCR） 通过扩增特定的DNA片段，用于检测淋病奈瑟氏 菌、生殖器疱疹病毒等病原体。
实时荧光定量PCR
在PCR基础上加入荧光标记，实现实时监测，提 高检测的灵敏度和特异性。
3
基因测序
对病原体基因进行测序分析，用于高度变异病原 体的检测和分型，如HIV病毒。
03
性病实验室检测流 程
采集样本
采集方法
采集样本时应根据不同性病病原体选 择合适的采集方法，如生殖器疱疹可 采集水疱液或溃疡表面渗出物，淋病 可采集尿道分泌物等。
采集部位
注意事项
采集样本时应遵循无菌操作原则，避 免交叉感染和污染，同时应确保采集 的样本量足够用于检测。
采集样本时应选择病原体含量较高的 部位，如生殖器疱疹可采集病变部位 渗出液，淋病可采集尿道口分泌物等。
建立严格的试剂储存管理制度，确保试剂在有效 期内使用。
设备维护
定期对检测设备进行维护和校准，确保设备性能 稳定可靠。
人员培训与资质认证
培训计划
制定并实施人员培训计划，提高检测人员的专业知识和技能。
资质认证
对检测人员进行资质认证，确保其具备从事性病实验室检测的资格。
人员健康管理
建立人员健康档案，定期进行健康检查，防止因人员健康问题影响 检测结果。
样本处理与运
样本处理
采集的样本需要进行适当的处理， 如离心、过滤、沉淀等，以去除 杂质和不必要的细胞成分，提高 检测的敏感性和特异性。
样本运输
处理后的样本需要按照规定的温度 和时间进行运输，以确保样本的新 鲜度和完整性，同时应避免交叉感 染和污染。
注意事项
样本处理和运输过程中应遵循相关 规定和操作规程，确保样本质量和 安全性。
核酸检测
1 2
聚合酶链式反应（PCR） 通过扩增特定的DNA片段，用于检测淋病奈瑟氏 菌、生殖器疱疹病毒等病原体。
实时荧光定量PCR
在PCR基础上加入荧光标记，实现实时监测，提 高检测的灵敏度和特异性。
3
基因测序
对病原体基因进行测序分析，用于高度变异病原 体的检测和分型，如HIV病毒。
03
性病实验室检测流 程
采集样本
采集方法
采集样本时应根据不同性病病原体选 择合适的采集方法，如生殖器疱疹可 采集水疱液或溃疡表面渗出物，淋病 可采集尿道分泌物等。
采集部位
注意事项
采集样本时应遵循无菌操作原则，避 免交叉感染和污染，同时应确保采集 的样本量足够用于检测。
采集样本时应选择病原体含量较高的 部位，如生殖器疱疹可采集病变部位 渗出液，淋病可采集尿道口分泌物等。
性病PPT课件
性传播疾病
编辑版ppt
1
一、性病与性传播疾病的概念
性病是指一组由性交直接传染，而具有明显的生 殖器官损害症状的全身性疾病。
1975年WHO决定，将各种可通过性行为或类似 性行为传播的疾病，统称为“性传播疾病” （Sexually transmitted diseases STD）
中华人民共和国卫生部颁布的性病防治管理办法 规定：
编辑版ppt
16
四、梅毒
（二）临床表现
先天（胎传）梅毒系由患梅毒母亲体内的梅毒螺 旋体经胎盆及脐静脉进入胎儿体内所致。受感染 的胎儿可发生死产、流产或分娩出先天梅毒儿。 先天梅毒的经过基本上与后天梅毒相似，但有以 下几点不同，即先天梅毒由胎盘传染，不发生硬 下疳；先天梅毒在胎儿期即受到感染致胎儿的生 长发育受到影响而引起一些后天梅毒所没有的症 状；先天梅毒早期症状较后天者重，晚期症状较 后天者轻。
编辑版ppt
7
三、淋病
（四）诊断 不洁性交及临床表现、体征 尿道分泌物直接涂片：敏感性：95％·100％ 尿道分泌物的培养：敏感性：90% --98%
编辑版ppt
8
三、淋病
（五）治疗
1、四环素：每日四次* 七天
美满霉素：每日两次*七天
2、强力霉素：每日两次*七天
3、青霉素类：
1944年只需一万单位的青霉素可治愈90%的淋 病。现用480万单位。
编辑版ppt
6
三、淋病
（三）症状
我国最常见性病，约占STD的70%以上 潜伏期：3～5天
男性：膀胱刺激症状；尿道口红肿；溢黄 绿色脓液；腹股沟淋巴结肿大等。
女性：宫颈充血；外阴刺痒；灼痛；阴道 有脓性分泌物；偶有轻度膀胱刺激症状。
并发症：淋菌性前列腺炎、附睾炎、精囊 炎、结膜炎、咽炎、心内膜炎、败血症等。
编辑版ppt
1
一、性病与性传播疾病的概念
性病是指一组由性交直接传染，而具有明显的生 殖器官损害症状的全身性疾病。
1975年WHO决定，将各种可通过性行为或类似 性行为传播的疾病，统称为“性传播疾病” （Sexually transmitted diseases STD）
中华人民共和国卫生部颁布的性病防治管理办法 规定：
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16
四、梅毒
（二）临床表现
先天（胎传）梅毒系由患梅毒母亲体内的梅毒螺 旋体经胎盆及脐静脉进入胎儿体内所致。受感染 的胎儿可发生死产、流产或分娩出先天梅毒儿。 先天梅毒的经过基本上与后天梅毒相似，但有以 下几点不同，即先天梅毒由胎盘传染，不发生硬 下疳；先天梅毒在胎儿期即受到感染致胎儿的生 长发育受到影响而引起一些后天梅毒所没有的症 状；先天梅毒早期症状较后天者重，晚期症状较 后天者轻。
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7
三、淋病
（四）诊断 不洁性交及临床表现、体征 尿道分泌物直接涂片：敏感性：95％·100％ 尿道分泌物的培养：敏感性：90% --98%
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8
三、淋病
（五）治疗
1、四环素：每日四次* 七天
美满霉素：每日两次*七天
2、强力霉素：每日两次*七天
3、青霉素类：
1944年只需一万单位的青霉素可治愈90%的淋 病。现用480万单位。
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6
三、淋病
（三）症状
我国最常见性病，约占STD的70%以上 潜伏期：3～5天
男性：膀胱刺激症状；尿道口红肿；溢黄 绿色脓液；腹股沟淋巴结肿大等。
女性：宫颈充血；外阴刺痒；灼痛；阴道 有脓性分泌物；偶有轻度膀胱刺激症状。
并发症：淋菌性前列腺炎、附睾炎、精囊 炎、结膜炎、咽炎、心内膜炎、败血症等。
梅毒完整版ppt课件 (2)
2021精选ppt
2
概述
梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患 者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌 物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年 最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为
下降。是由梅毒螺旋体，主要通过性接触或 胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染病。
2021精选ppt
3
病因
梅毒螺旋体，厌氧，人工培养困难
硬下疳开始时为一小红斑或丘疹，很快破溃、 糜烂形成溃疡。
2021精选ppt
12
一期梅毒
形态：园形或椭园形，直径约1～2cm，边界清 楚，周围稍隆起，内含大量梅毒螺旋体，传染 性极强。
特点： ①皮损通常只有一个。 ②表面清洁。 ③皮损基底触诊有软骨样硬度。 ④无继发感染时，无疼痛和瘙痒。 ⑤未经治疗大约1个月可自行消失而不留疤痕。
其它途径：输血传播、接吻、握手、哺乳、 医源性途径或接触污染的衣物、用具而感染
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7
发病机理
螺旋体在局部增生，发生炎性浸润，进入淋 巴管，再进入血循，传播全身。由于机体的 抗御能力，一部分螺旋体被消灭，其数目减 少，成为潜伏梅毒，抵抗力下降时，又增多， 出现活动症状。
无天然免疫力，感染后才产生免疫力，与体 液免疫及细胞免疫有关。至二期时免疫力达 最高。不是永久免疫，可再次感染。
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17
铜红色和对称分布的毒疹
斑丘疹是其基本损害， 可分为丘疹鳞屑性、毛 囊性（梅毒性苔藓）、 扁豆形、伞房花形、结 节性和环状梅毒疹，国 内一般分为大、小丘疹 型梅毒疹。不痒、铜红 色和对称分布是其特征。
不痒，不痛， 红色对称，脱屑
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18
掌跖梅毒疹
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性病诊断标准和性病病例报告要求
② 临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽部 和直肠标本）
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病 学史）
和 2（临床表现）中任
1项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告, 淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现 肤损害 75%～80% 粘膜损害 30% 全身淋巴结肿大 50%～60% 关节炎、关节痛、骨膜炎 肝炎 肾小球肾炎、肾病综合征 虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎 神经系统病变 脱发
② 晚期胎传梅毒----在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 ③ 胎传隐性梅毒----无临床表现
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释
度，也就是说滴度是生母的4倍；或出生后3个月随访滴度升高 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性
性病诊断标准和病例报告要求
港闸区疾病预防控制中心 2013年3月7日
性病诊断标准
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传 染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测 方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）其他法定管理和重点监测传染病：生殖道沙眼衣原
发作持续2年 三期（晚期）梅毒：病程大于2年 可有严重的神经系统或
心血管系统的损害 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病 学史）
和 2（临床表现）中任
1项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告, 淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现 肤损害 75%～80% 粘膜损害 30% 全身淋巴结肿大 50%～60% 关节炎、关节痛、骨膜炎 肝炎 肾小球肾炎、肾病综合征 虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎 神经系统病变 脱发
② 晚期胎传梅毒----在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 ③ 胎传隐性梅毒----无临床表现
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释
度，也就是说滴度是生母的4倍；或出生后3个月随访滴度升高 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性
性病诊断标准和病例报告要求
港闸区疾病预防控制中心 2013年3月7日
性病诊断标准
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传 染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测 方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）其他法定管理和重点监测传染病：生殖道沙眼衣原
发作持续2年 三期（晚期）梅毒：病程大于2年 可有严重的神经系统或
心血管系统的损害 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
性病课件ppt
消除歧视
消除社会对性病患者的歧视和偏 见，建立正确的性健康观念，让 患者能够积极面对和治疗。
建立性病防治网络
医疗机构合作
加强医疗机构之间的合作，建立性病 防治网络，实现资源共享和信息互通 。
监测与评估
建立性病监测和评估体系，及时掌握 疫情动态，为防治工作提供科学依据 。
加强性病防治的国际合作
跨国交流与合作
性病是一类由细菌、病毒、衣原体、支原体等病原体引起的，主要通过性接触传播的疾病。这些疾病会影响人体的生殖器和肛 门区域，引发各种症状和体征。
02
性病预防
性病预防 安全性行为
• 安全性行为：避免不安全的性行为，如无保护的性交、口 交
03
性病治疗
性病治疗原则
早期治疗
一旦确诊，应尽早开始 治疗，以降低并发症的
防治意识不足
由于社会观念和教育的限制，许多人 对于性病防治知识了解不足，缺乏自 我保护意识。
医疗资源分布不均
在一些地区，医疗资源有限，性病防 治工作难以得到有效开展。
性病防治的展望
加强健康教育
通过学校和社区的教育活动， 提高公众对性病防治的认识和
自我保护能力。
研发新型治疗手段
针对现有治疗方法的不足，研 发更为高效、安全的治疗方法 。
风险。
足量足疗程
治疗时应使用足够的药 物剂量，并按照医生建 议的疗程进行治疗，以
确保疗效。
联合治疗
对于某些性病，可能需 要采用多种药物或治疗 方法进行联合治疗，以
提高治愈率。
定期复查
治疗期间应定期进行复 查，以Leabharlann 及时发现并处 理任何可能的并发症或
复发。
性病治疗方法
01
02
消除社会对性病患者的歧视和偏 见，建立正确的性健康观念，让 患者能够积极面对和治疗。
建立性病防治网络
医疗机构合作
加强医疗机构之间的合作，建立性病 防治网络，实现资源共享和信息互通 。
监测与评估
建立性病监测和评估体系，及时掌握 疫情动态，为防治工作提供科学依据 。
加强性病防治的国际合作
跨国交流与合作
性病是一类由细菌、病毒、衣原体、支原体等病原体引起的，主要通过性接触传播的疾病。这些疾病会影响人体的生殖器和肛 门区域，引发各种症状和体征。
02
性病预防
性病预防 安全性行为
• 安全性行为：避免不安全的性行为，如无保护的性交、口 交
03
性病治疗
性病治疗原则
早期治疗
一旦确诊，应尽早开始 治疗，以降低并发症的
防治意识不足
由于社会观念和教育的限制，许多人 对于性病防治知识了解不足，缺乏自 我保护意识。
医疗资源分布不均
在一些地区，医疗资源有限，性病防 治工作难以得到有效开展。
性病防治的展望
加强健康教育
通过学校和社区的教育活动， 提高公众对性病防治的认识和
自我保护能力。
研发新型治疗手段
针对现有治疗方法的不足，研 发更为高效、安全的治疗方法 。
风险。
足量足疗程
治疗时应使用足够的药 物剂量，并按照医生建 议的疗程进行治疗，以
确保疗效。
联合治疗
对于某些性病，可能需 要采用多种药物或治疗 方法进行联合治疗，以
提高治愈率。
定期复查
治疗期间应定期进行复 查，以Leabharlann 及时发现并处 理任何可能的并发症或
复发。
性病治疗方法
01
02
性病病例报告规范和管理要求
上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经 梅毒、心血管梅毒 – 实验室检查
• RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
16
隐性梅毒的诊断标准
➢ 确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：无任何梅毒症状及体征 实验室检查
RPR/TRUST阳性；和 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和
（一）梅毒的诊断标准及报告要求
卫生行业标准： 《梅毒诊断标准》 (WS273-2007)
12
梅毒的诊断标准
Ø 一期梅毒 Ø 二期梅毒 Ø 三期梅毒 Ø 隐性梅毒 Ø 胎传梅毒
诊断原则：
病史、临床表现、实验 室检测结果三者结合起 来综合判断
13
一期梅毒的诊断标准
Ø 确诊病例
– 病史：性接触史/性伴感染史
14
二期梅毒的诊断标准
Ø 确诊病例
– 病史：性接触史/性伴感染史
诊断要点： 多形皮损
– 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
– 实验室检查
• 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
• RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
Ø 疑似病例
– 实验室检查
• RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度 )，未做
TPPA/TPHA
应取婴儿静脉血，而非脐带血检测18
梅毒病例报告要求
Ø 病例按一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒 进行报告。
Ø 病例分为疑似病例和实验室诊断病例。 Ø 仅报告以前未做出诊断的首诊病例，复诊及
– 病史：性接触史/性伴感染史
– 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
• RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
16
隐性梅毒的诊断标准
➢ 确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：无任何梅毒症状及体征 实验室检查
RPR/TRUST阳性；和 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和
（一）梅毒的诊断标准及报告要求
卫生行业标准： 《梅毒诊断标准》 (WS273-2007)
12
梅毒的诊断标准
Ø 一期梅毒 Ø 二期梅毒 Ø 三期梅毒 Ø 隐性梅毒 Ø 胎传梅毒
诊断原则：
病史、临床表现、实验 室检测结果三者结合起 来综合判断
13
一期梅毒的诊断标准
Ø 确诊病例
– 病史：性接触史/性伴感染史
14
二期梅毒的诊断标准
Ø 确诊病例
– 病史：性接触史/性伴感染史
诊断要点： 多形皮损
– 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
– 实验室检查
• 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
• RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
Ø 疑似病例
– 实验室检查
• RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度 )，未做
TPPA/TPHA
应取婴儿静脉血，而非脐带血检测18
梅毒病例报告要求
Ø 病例按一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒 进行报告。
Ø 病例分为疑似病例和实验室诊断病例。 Ø 仅报告以前未做出诊断的首诊病例，复诊及
– 病史：性接触史/性伴感染史
– 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
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q 性接触史/性伴感染史（或）
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年以上，皮肤粘膜损害：头面部及四肢结节梅毒疹、 皮肤、口腔、舌咽树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、 眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
16
NCSTD
二期梅毒的诊断标准
诊断要点：
n 确诊病例－实验室诊断病例
多形皮损
q 病史：性接触史/性伴感染史
q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、 眼、内脏等)
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
n RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
n 硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
Gong XD
12
NCSTD
一期梅毒
Gong XD
13
NCSTD
一期梅毒病例报告要求
✓ 无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；
n 或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS 阳性；或三期梅毒组织病理变化。
Gong XD
18
NCSTD
三期梅毒
Gong XD
19
NCSTD
三期梅毒病例报告要求
✓ 无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
Gong XD
2
NCSTD
主要内容
n 一、新的性病诊断标准 n 二、性病报病要求 n 三、性病报病中的问题
Gong XD
3
NCSTD
一、新的性病诊断标准
Gong XD
4
NCSTD
性病诊断标准的国家文件
n 1991年
q 《性病诊断标准与处理原则》
n 2000年
q 《性病诊疗规范》
n 2003年：卫生部卫生行业标准
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为一期梅毒
Gong XD
14
NCSTD
二期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年内，多形性皮损(全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、 外阴扁平湿疣)，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例 q 实验室检查
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为三期梅毒
Gong XD
20
NCSTD
隐性梅毒的诊断标准与病例报告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 无任何梅毒症状与体征
✓ 无临床诊断病例 Biblioteka 无病原携带病例Gong XD
5
NCSTD
Gong XD
6
NCSTD
Gong XD
7
NCSTD
Gong XD
8
NCSTD
谁需要了解与掌握性病诊断标准
n 医疗机构－－医生 n 医疗机构－－实验室检验人员 n 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 n 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 n 疾病控制机构－－疫情管理人员 n 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员 n 各单位有关领导
q 实验室诊断病例 q 疑似病例
只能选择其中之一
q 病原携带者
q 阳性检测
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NCSTD
梅毒诊断标准与病例报告
n 一期梅毒 n 二期梅毒 n 三期(晚期)梅毒 n 隐性(潜伏)梅毒
n 胎传(先天)梅毒
后天梅毒
二期梅毒 三期(晚期)梅毒
隐性(潜伏)梅毒
Gong XD
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NCSTD
一期梅毒的诊断标准与病例报
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确 证试验)
或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
Gong XD
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NCSTD
二期梅毒
Gong XD
n 疑似病例－疑似病例
q 病史：性接触史/性伴感染史 q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、
眼、内脏等) q 实验室检查
n RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
Gong XD
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NCSTD
三期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 q 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》WS 236－2003
n 2007年：卫生部卫生行业标准
q 《淋病诊断标准》WS 268－2007 q 《梅毒诊断标准》WS 268－2007
n 生殖道沙眼衣原体感染
q 中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）
Gong XD
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NCSTD
病例分类
确诊病例＝实验室诊断病例
n 卫生部下发的诊断标准－病例分类
q 淋病：确诊病例、疑似病例
q 梅毒：确诊病例、疑似病例
q 生殖道沙眼衣原体感染：确诊病例、病原推带者
q 尖锐湿疣：临床诊断病例、确诊病例
q 生殖器疱疹：临床诊断病例、确诊病例
n 传染病报告卡－病例分类
q 临床诊断病例
性病诊断标准与报病要求
Gong XD
1
NCSTD
概述 General overview
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✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年以上，皮肤粘膜损害：头面部及四肢结节梅毒疹、 皮肤、口腔、舌咽树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、 眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
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NCSTD
二期梅毒的诊断标准
诊断要点：
n 确诊病例－实验室诊断病例
多形皮损
q 病史：性接触史/性伴感染史
q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、 眼、内脏等)
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
n RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
n 硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
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NCSTD
一期梅毒
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NCSTD
一期梅毒病例报告要求
✓ 无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；
n 或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS 阳性；或三期梅毒组织病理变化。
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NCSTD
三期梅毒
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NCSTD
三期梅毒病例报告要求
✓ 无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
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NCSTD
主要内容
n 一、新的性病诊断标准 n 二、性病报病要求 n 三、性病报病中的问题
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NCSTD
一、新的性病诊断标准
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NCSTD
性病诊断标准的国家文件
n 1991年
q 《性病诊断标准与处理原则》
n 2000年
q 《性病诊疗规范》
n 2003年：卫生部卫生行业标准
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为一期梅毒
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NCSTD
二期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年内，多形性皮损(全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、 外阴扁平湿疣)，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例 q 实验室检查
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为三期梅毒
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NCSTD
隐性梅毒的诊断标准与病例报告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 无任何梅毒症状与体征
✓ 无临床诊断病例 Biblioteka 无病原携带病例Gong XD
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NCSTD
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NCSTD
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NCSTD
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NCSTD
谁需要了解与掌握性病诊断标准
n 医疗机构－－医生 n 医疗机构－－实验室检验人员 n 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 n 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 n 疾病控制机构－－疫情管理人员 n 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员 n 各单位有关领导
q 实验室诊断病例 q 疑似病例
只能选择其中之一
q 病原携带者
q 阳性检测
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梅毒诊断标准与病例报告
n 一期梅毒 n 二期梅毒 n 三期(晚期)梅毒 n 隐性(潜伏)梅毒
n 胎传(先天)梅毒
后天梅毒
二期梅毒 三期(晚期)梅毒
隐性(潜伏)梅毒
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一期梅毒的诊断标准与病例报
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确 证试验)
或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
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二期梅毒
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n 疑似病例－疑似病例
q 病史：性接触史/性伴感染史 q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、
眼、内脏等) q 实验室检查
n RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
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三期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 q 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》WS 236－2003
n 2007年：卫生部卫生行业标准
q 《淋病诊断标准》WS 268－2007 q 《梅毒诊断标准》WS 268－2007
n 生殖道沙眼衣原体感染
q 中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）
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病例分类
确诊病例＝实验室诊断病例
n 卫生部下发的诊断标准－病例分类
q 淋病：确诊病例、疑似病例
q 梅毒：确诊病例、疑似病例
q 生殖道沙眼衣原体感染：确诊病例、病原推带者
q 尖锐湿疣：临床诊断病例、确诊病例
q 生殖器疱疹：临床诊断病例、确诊病例
n 传染病报告卡－病例分类
q 临床诊断病例
性病诊断标准与报病要求
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概述 General overview
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