麻醉药品和精神药品的处方量及规定表格
麻醉药品和精神药品使用规范
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麻醉药品和精神药品相关法律、法规
法律
《中华人民共和国药 品管理法》
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药 品管理法实施条例》
国务院
2002年9月15日
《麻醉药品和精神药 品管理条例》
国务院
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2005年11月1日
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麻醉药品和精神药品相关行政规章
管理、使用 措施和制度
定期组织 检查
培训和 考核工作
会议制度
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将精、麻药品管理 列入年度目标负责 制考核
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麻醉药品管理机构的任务
• 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施和制度。 • 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期
组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐 患。 • 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 • 抓好各类医务人员培训和考核工作
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申办“购用印鉴卡”的条件
• 医疗机构具有相关诊疗科目 • 专职管理药品的药学专业人员 • 获得处方资格的职业医师 • 保证药品安全储存的防盗设施 • 建立健全涉及药品采购、储存、发放、使用、报损
各环节专项管理制度
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麻醉药品、第一类精神药品采购
药品采购员按照有关规定，向所属卫生行政部门申办 麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡
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9
麻醉药品、精神药品管理相关制度
麻醉药品、精神药品管理委员会工作制度 麻醉药品、一类精神药品使用专项检查制度 麻醉药品、一类精神药品使用管理各岗位责任制度 麻醉药品、一类精神药品使用培训和考核制度 麻醉药品、一类精神药品回收管理制度 麻醉药品、一类精神药品处方管理制度 麻醉药品、一类精神药品安全管理制度
最新版处方规范化书写和麻精药品规范使用
月龄，必要时要注明体重。
（七）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张
处方，中药饮片应当单独开具处方。
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（九）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、 使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有 特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （十）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用 量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次 签名。
7、处方后空白处未划一斜线，以示处方完毕。 8、每张处方中的西成药不能超过五个，包括液体。 9、抗菌药物的合理使用。 如：阿莫西林克拉维酸钾片和氨苄西林丙磺舒
抗菌药物合理应用及分级管理实施细则
泸医附中医院抗菌药物分级目录表（2009年4月)
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10、中药饮片名称不规范和炮制类型未注明
（十五）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开
具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对
于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医
师应当注明理由。
医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关
规定执行。
3.处方后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
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（二）处方的种类、颜色和格式
1、普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急 诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿 科”。
➢ 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红 色，右上角标注“麻、精一”。
麻醉药品和精神药品
• 二有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；
• 三有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度.
注意事项：
• 防盗设施：保险柜、报警装置、摄像头 • 专人负责：交接班记录 • 批号管理和追踪：药库-药房-病区,三级管理 • 回收：空安瓿或者用过的贴剂,登记 • 患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构,由医
• 设区的市级人民政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时,应当将取得印鉴卡的医疗机构情 况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门,并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部 门备案.省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本 行政区域内的定点批发企业通报.
• 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件：
有多痛
轻度：可忍受,睡眠无干扰. 未用止痛药：不治疗OR一阶梯止痛药物非甾体类消
炎药 已用止痛药：继续目前治疗.
中重度：不可忍受,睡眠受干扰或严重干扰. 使用OR换用阿片类药物
如何止痛
WHO三阶梯止痛原则
癌痛的治疗方法
病因：抗肿瘤治疗 药物止痛 非药物治疗
WHO三阶梯止痛治疗原则
• 1.口服给药 • 2.按时给药 • 3.按阶梯给药 • 4.个体化给药 • 5.注意具体细节
长期使用 对人体危害严重 不符合 三阶梯止痛原则 不符合 全球麻醉药品消耗潮流 严防流弊
2、按时给药
• 癌痛持续存在——需要持续给药以维持血药浓度——持续缓解疼痛 • 首选缓释制剂 • 按照规定的时间间隔给药无论给药当时病人是否发作疼痛如：奥施康
定 盐酸羟考酮缓释片q12h • 环视制剂需要加量时加量不加次
芬太尼贴剂的欠缺 易脱落,出汗,洗浴需小心 皮肤过敏——红、肿、痒
麻醉药品和第一类精神药品管理 各类表格
表一：欧阳学文申请《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》（封面）申请单位：（盖章）医疗机构代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□主管部门：（盖章）申请时间：年月日表二：申请《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》目录一、医疗机构基本情况二、获得《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》处方权执业医师名录三、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》申请表四、医疗机构执业证副本复印件五、医疗机构关于成立“药事委员会”的文件六、医疗机构购药计划七、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》复印件八、医疗机构《麻醉药品和第一类精神药品》专职负责及管理人员、采购人员的身份证、职称证、执业证复印件九、麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施情况及相关管理制度表三：医疗机构基本情况表四：《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》申请表注：口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数，如无病床，只填写牙椅数表五：《麻醉药品和第一类精神药品》处方权执业医师名录及签名留样医疗机构（盖章）卫生行政部门（盖章）授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知医院各科室：为了加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》的规定，我院以下医师经培训考核通过，授予麻醉药品和一类精神药品处方权。
成员名单：××××医院年 月 日表六：年度麻醉药品精神药品购用计划表药 事 管 理 委 员 会 麻醉、精神药品的管理小组注：要根据本院医疗需要制定采购计划，并经药剂科负责人、麻醉、精神药品的管理小组和医院主要负责人审核签字，向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，保持合理库存，不得随意购买。
购买药品付款要采取银行转账方式，禁止现金采购。
说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。
麻醉药品注射剂增补购用计划表表说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。
麻精处方模版
□ 请假/出院 射 费 间接喉镜检查
药品金额： 调配药师/士： 发出药品批号： 妇科常规检查 前鼻镜检查长鼻镜检查 肛门检查 杂费
核对、发药药师：
间接鼻咽镜检查
我院常用麻醉药品和精精神药品处方量每张处方最大使用量注射剂普通片控缓稀制剂二类精神药品针剂二类精神药品片剂一类精神药品针剂一类精神药品片剂吗啡针杜冷丁可待因奥施康定安定舒乐安定氯胺酮三唑仑芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼吗啡片美施康定苯巴比妥思诺思安定门诊癌痛患者一次常用量院内注射一次常用量住院期间一次常用量一次常用量一次常用量一次常用量不可带药出院不可带药出院不可带药出院药品7日常用量15日常用量15日常用量7日常用量一次常用量院内注射7日常用量住院癌痛患者1日常用量1日常用量1日常用量1日常用量出院请假带药7日常用量15日常用量15日常用量7日常用量7日常用量
处方日编号：
XXXXXXXX医院处方笺
费别： □公费 □自费 □医保 □其他 处方编号： 医疗证/医保卡号：
麻 精一
姓名： 门诊/住院病历号： 临床诊断： 住址/电话： 代办人姓名：
性别：□男 □女 年龄： 岁 科别（病区/床位号）： 开具日期： 年 月 日 身份证编号： 身份证编号：
Rp
芬太尼透皮贴剂（多瑞吉） Sig: 每次 mg， q3d, 外贴 mg × 帖
麻醉药品、精神药品处方管理规定
关于印发《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的通知发布时间： 2013-06-05卫医发〔２００５〕４３６号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构麻醉药品、精神药品处方管理，保证患者正常医疗需求，防止麻醉药品、精神药品流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，我部制定了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。
现印发给你们，请遵照执行。
二○○五年十一月十四日麻醉药品、精神药品处方管理规定一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。
二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。
三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。
病历由医疗机构保管。
四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每４个月复诊或者随诊一次。
1六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（三）代办人员身份证明。
医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二）正文：病情及诊断；以Ｒｐ或者Ｒ标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
医疗机构麻醉药品和精神药品应用与管理培训
病房管理重点
储存、保管（专用登记册）、基数管理 使用记录 交接班记录 制度
病房管理
各病区设置麻醉药品、第一类精神 药品周转基数，对使用情况进行登记， 内容为：患者姓名、住院号、病历号、 疾病名称、药品名称、规格、数量、处 方医师、执行护士、核对护士（剩余药 品弃取记录）
病房有关制度
门诊药房窗口
发药窗口也可设调配基数但不得 超过本机构规定的数量，每天结算。
门诊药房应当固定发药窗口，有 明显标识，并由专人负责麻醉药品、 第一类精神药品调配。
门诊麻醉药品发放与管理
管理要点 正常使用药品的发放管理 防止院内套购事件的发生
长期使用麻精药品
1. 亲自诊查患者 2. 建立除痛病历， 3. 签署《知情同意书》
麻醉药品回收空安瓶废贴登记表
回 药品名 生产
收 称(规 厂家
日 期
格)
批号
回收 数量 人
销毁 日期
销毁人 员（两
人）
药品数据上报
尚未连接监控信息网络的麻醉药 品和精神药品使用单位，应当每月通 过电子信息、传真、书面等方式，将 本单位麻醉药品和精神药品进货、库 存、使用的数量，报所在地设区的市 级药品监督管理部门和公安机关；医 疗机构还应当报所在地设区的市级人 民政府卫生主管部门。
麻药销毁
对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神 药品进行销毁时，向所在地卫生行政部门提 出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁， 并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到 医疗机构销毁申请后，应当于5日内到场监督 医疗机构销毁行为。
病人无偿退回麻醉药品收据（一式两份）编号001号
今收到患者家属 无偿交回的麻醉药品，明细见下：
治疗儿童多动症时每张处方不得超过15门急诊患者住院患者麻醉药品精神药品处方规定品种剂型门急诊患者住院患者注射剂控缓释制剂其他剂型注射剂控缓释制剂其他剂型麻醉药品一类精神药1次常用量7日常用量3日常用量日常用量癌症等患者麻醉药品精神药品处方规定品种剂型门急诊患者住院患者注射剂控缓释制剂其他剂型注射剂控缓释制剂其他剂型麻醉药品一类精神药3日常用量15日常用量7日常用量日常用量盐酸哌替啶盐酸二氢埃次常用量仅限于医院内使用二类精神药品7日常用量医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况按照麻醉药品和精神药品品种规格对其消耗量进行专册登记登记内容包括发药日期患者姓名用药数量
最新版处方规范化书写和麻精药品规范使用
临床常见的未使用通用名，而是使用商品 名的药品：
杰雪应写杰雪皮肤消毒液； 意比舒乳膏应写成醋酸曲安奈德益康唑乳膏； 邦迪应写成帮迪苯扎氯铵贴； 达克宁霜应写成硝酸咪康唑乳膏； 典必殊眼液应写成妥布霉素地塞米松眼液； 胃舒平应写成复方氢氧化铝片； 易蒙停胶囊应写成洛哌丁胺胶囊； 长托宁针应写成盐酸戊乙奎醚针； 吗叮啉应写成多潘立酮片， 百多邦应写成莫匹罗星软膏， 司乐平应写成拉西地平片。
2、不注明临床诊断： 特殊情况除外，一般情况均要求注明临床诊断 3、年龄不具体。 4、麻、精一药品患者身份证号码或代办人身份证 号码缺项 5、修改患者姓名或其他处方前记项
(二)、处方正文书写中的常见错误
1、药品的名称使用商品名，未注明剂型，数量单位用S、﹟表示
问 题 处 方
正规书写格式
①托百士眼液 1支；（使用商品名） ①妥布霉素滴眼液 10ml× 1 ②芬太尼 1支 ；（名称不完全、 支； 未写药品规格） ②枸橼酸芬太尼注射液 0.1mg × 1支 ③邦迪 2张 （使用商品名） ④ 利君沙一盒（使用商品）应写为琥乙红霉 ③苯扎氯氨贴70mm×18mm 素 2张
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标 注“精二”。
三、处方书写药品的两种方法
一、总计量处方 Rp.1、林可霉素注射液 0.6*6支 Sig. 0.6 q.8h im
2.维生素C片 0.1 × 30 片 Sig. 0.1 t.i.d 二、分计量处方 Rp. 青霉素针 80万单位 im bid 庆大霉素针8万单位 im bid
备注：中药饮片的用法用量超过《中国药典》或 违反十八反十九畏，医生需在处方药名处双签名。
麻醉药品、第一类精神药品基数申请领用表格模板
精心整理麻醉药品、第一类精神药品基数申请领用表
2.本表内容有变动要及时重新申请审批。
附件：
病区麻醉药品、一类精神药品管理制度
1.?应当指定专职人员（经医院麻、精药品培训并考试合格）负责麻醉药品、第一类精神药品?日常管理工作。
人员保持相对稳定并掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定。
熟悉麻醉药品和精神药品使用和安全管理制度。
处方医师必须是取得麻、精一处方权的职业医师。
??
向各?
3?
规格、
4
5?
6年龄、?
7
8
9、?对麻醉药品、第一类精神药品的储存、发放、使用实行批号管理和追踪，出现问题及时查?找或者追回并立即逐级上报。
??
10、患者使用麻醉药品、一类精神药品注射剂时，如单次使用剂量不足一支剂量时，应将残余?量弃去，并填写《麻醉药品、一类精神药品弃去记录表》，操作执行人和护士长双人签字。
???
11、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，各病区应当要求患者将剩余的麻醉药品、第?一类精神药品无偿交回药剂科不得私自处置或增加为基数。
麻醉药品、一类精神药品处方管理规定
麻醉药品、一类精神药品处方管理规定一、概述1、麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性,能成瘾的药品;2、精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。
二、麻醉药品处方权的授予开具麻醉药品的医师必须具有执业医师资格证,经区卫生局组织培训考核合格后,由区卫生局授予麻醉药品处方权。
1、麻醉药品、第一类精神药品处方量:①、针对普通患者:注射剂处方为一次用量,其他剂型不得超过三日用量,控缓释制剂处方不得超过七日用量。
②、针对癌痛,慢性中重度非癌痛患者,注射剂处方不超过三日用量,控缓释剂处方不得超过十五日用量,其它剂型不超过七日用量。
2、第二类精神药品处方量一般不得超过七日用量,特殊情况可以适当延长,但医师应当注明理由。
3、再次调配患者使用的麻醉、第一类精神药品的针剂时,须将原批号的空安瓿收回,并记录收回的空安瓿数量。
4、盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌痛及慢性中、重度非癌痛患者。
三、麻醉药品处方书写注意事项:麻醉药品处方应书写完整,字迹清楚。
处方医生签全名,配方时应严格审查,药房配方和核对人员应双签名。
四、麻醉药品和精神药品使用注意事项:1、禁止非法使用、储存、转让、或借用麻醉药品。
购买的精神药品只准在本单位使用,不得转售。
2、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品;对利用职务之便为他人开具不符合规定的处方,或者为自己开具处方,骗取、滥用麻醉药品的直接负责人员,由单位给予行政处分,并上报卫生行政主管部门。
五、处方保管时间:麻醉药品和精神药品的处方应单独存放,麻醉药品处方至少保存三年,精神药品处方至少保存二年。
六、麻醉药品、一类精神药品的管理:麻醉药品、一类精神药品实行“一定五专”,即“定麻醉药品处方权医师”,并“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方,专册登记”,做到帐物相符。
重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心二零一二年一月一日。
麻醉、精神药品处方书写规范
2.2 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量； 控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
2.3 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 2.4 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；
印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
2
第三章 处方书写规则
1
第三章 处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修 改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、 药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用 法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用“等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
2
第五章
附件 WHO癌痛三阶梯治疗指南
疼痛治疗初期药物剂量调整过程：
如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量， 增加药物幅度一般为原用剂量的25%~50%，最多不超过100%，以防各种不 良反应特别是呼吸抑制的发生。 对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下 调药物剂量，一般每天减少25%~50%，药物剂量调整的原则是保证镇痛效 果，并避免由于减量而导致的戒断反应。 当出现不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1~2次，再将剂量减少 50%~70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停用有反应的药物。
麻醉药和第一类精神药品处方规范
麻醉药和第一类精神药品处方规范The manuscript was revised on the evening of 20211、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载，并与处方记载的内容相一致，每张处方只限于一名患者的用药。
使用麻醉药品必须用麻醉药品专用处方（淡红色处方）开具，处方右上脚分别标注“麻”，“精一”，第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”医学教育|网搜集整理。
2、麻醉药品、精神药品处方必须完整、字迹清晰；写明姓名，性别，年龄、身份证编号、地址、诊断，年、月、日等，医师应签全名。
签名必须与各药房及医务科签名留样相一致。
3、医务人员不得为自己和家人开具麻醉药品和精神药品处方。
4、麻醉处方麻醉药品用量：麻醉药品、第一类精神注射剂处方为一次用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日用量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过三日用量；第二类精神药品处方一次不超过七日用量。
5、对不符合规定的处方，药剂人员有权拒绝发药。
6、中、晚期癌症病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉药品，第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量；其他剂型处方不得超过七日用量医学教育|网搜集整理。
7、为提高晚期癌症病人的生活质量，对癌症病人（有近期诊断证明书或麻醉药品专用卡）镇痛使用吗啡（制剂），可由有麻醉药品处方权的执业医师根据病情和患者耐受情况决定用量。
8、应积极推行规范化疼痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。
盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛的治疗。
9、麻醉药品处方至少保存3年。
精神药品处方至少保存2年，备查。
销毁麻醉药品及精神药品处方需经医院主管领导批准，登记备案后，方可销毁。
定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级部门。
麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度
麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度为保证我院麻醉药品、第一类精神药品的安全使用，我院实施严格的三级管理，药库、药房、临床病房分别承当相应的管理责任，依据我院《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》，特订立如下规定：1、药库1）药库由专人负责麻醉药品、精神药品的采购和管理，购买药品付款采取银行转帐方式。
2）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必需货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
3）验收中发现缺少、破损的麻醉、第一类精神药品应双人清点登记，报主管院长批准，并加盖公章后向供货单位查询、处理。
4）药库的麻醉药品、第一类精神药品必需储存在保险柜内，门、窗有防盗设施，并安装报警装置。
5）储存麻醉、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁、双人双锁。
对进出专库（柜）的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。
6）负责麻醉药品、第一类精神药品管理的人员应坚持日结日清，动碰复核，帐物相符率100%。
7）麻醉药品、第一类精神药品一律不得外借。
8）保管人调离岗位必需有第三者在场，双人清点帐物相符签字后办完交接手续，方可调离。
9）麻醉药品、第一类精神药品库、保险箱应张贴相应标识。
2、药房1）药库、门诊药房、病区药房的麻醉药品、第一类精神药品必需储存在保险柜内，门、窗有防盗设施，并安装监控装置，张贴麻醉药品、第一类精神药品标识。
2）门诊药房应固定发药窗口、有明显标识并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
3）门诊药房、病区药房、急诊药房的麻醉药品、第一类精神药品基数，应依据用量订立合理基数，并由保管人签字，药学科主任审核，主管院长批准，药库备案。
4）药房麻醉药品、第一类精神药品的领用必需是该部门负责保管该类药品的人员他人不得领用。
5）领药人及时将领回的麻醉药品、第一类精神药品储存在保险柜内，及时做好台帐记录。
6）处方的调配人、核对人应当认真核对麻醉药品处方、签署姓名，并做好麻醉药品、第一类精神药品处方专册登记，对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
麻醉药品和第一类精神药品管理 各类表格模板格
五、医疗机构关于成立“药事委员会”的文件
六、医疗机构2006年购药计划
七、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》复印件
八、医疗机构《麻醉药品和第一类精神药品》专职负责及管理人员、采购人员的身份证、职称证、执业证复印件
九、麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施情况及相关管理制度
交回部门
交回人
接受部门
接受人
换领药品数量
单位
说明：1、本表用于记录医院有关科室向药房、药库移交麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴情况。
2、“是否为原批号”一项是指核对空安瓿批号与原领出的相应药品的批号是否一致。
麻醉药品、第一类精神药品退库记录
品 名
剂型
规格
生产单位
批号
单位
退库数量
质量情况
退库原因
退库部门：
××××医院
年月日
表六：
年度麻醉药品精神药品购用计划表
药品名称
规格
计量
单位
上年度
实际用量
本年度
申请用量
药品监督部门核定用量
注：要根据本院医疗需要制定采购计划，并经药剂科负责人、麻醉、精神药品的管理小组和医院主要负责人审核签字，向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，保持合理库存，不得随意购买。购买药品付款要采取银行转账方式，禁止现金采购。
表五：
《麻醉药品和第一类精神药品》处方权
执业医师名录及签名留样
医疗机构（盖章）卫生行政部门（盖章）
姓名
性别
职称
科室
执业范围
执业证书编号
医师签名留样
授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知
医院各科室：
麻醉药品、精神药品的处方管理规定
05
案例分析
典型案例介绍
某医院因管理不善，导致麻醉药 品和精神药品的处方被盗，造成
严重后果。
一名医生违规开具麻醉药品和精 神药品处方，导致患者药物成瘾。
一家药店未按规定销售麻醉药品 和精神药品，被相关部门查处。
案例分析和启示
加强处方管理
医疗机构应建立健全麻醉药品和精神药品处方管理制度，确保处 方的安全、有效、合规。
提高医生素质
医生应具备相应的专业知识和技能，熟悉麻醉药品和精神药品的适 应症、用法用量和注意事项等，避免滥用和误用。
加强监管力度
相关部门应加强对医疗机构和药店的监管力度，对违规行为进行严 厉打击，维护公众健康和社会稳定。
06
总结与展望
总结
麻醉药品、精神药品处方管理规定是 医疗领域的重要法规，旨在规范医生 开具处方行为，确保患者用药安全。
吊销执业证书
对于情节特别严重或屡教不改的医 师，卫生行政部门有权吊销其执业 证书。
社会影响
声誉受损
违反规定的行为可能导致医师声 誉受损，影响其在行业内的声誉
和信誉。
患者信任度下降
患者对医师的信任度可能因违规 行为而下降，影响医患关系的和
谐。
社会舆论谴责
违反规定的行为可能引发社会舆 论的谴责和质疑，对医师个人和
处方书写规范
处方限量
每种麻醉药品、精神药品的处方量应 符合国家有关规定，一般不得超过3 日常用量。
处方应书写清晰、完整，包括患者姓名、性 别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、 药品名称、规格、数量、用法用量等信息。
处方审核规定
01
02
03
审核内容
处方审核应包括对患者的 身份信息、疾病情况、药 品名称、规格、数量、用 法用量等进行核对。
普通药品、麻醉、第一类精神药品 第二类精神药品处方量
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
普通药品、麻醉药品处方用量舒芬太尼注射液、可待因片、阿桔片芬太尼透皮贴剂布桂嗪注射液麻黄碱注射液氯胺酮注射液。
二类精神药品：地西泮注射液（片）、注射用苯巴比妥（片）、咪达唑仑注射液、1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
阿普唑仑片、氯硝西泮片、曲马多针注射液（片）硝西泮片马来酸咪达唑仑片劳拉西泮片艾司唑仑片。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
医院麻精药品处方开具要求
XXXX医院
麻精药品处方开具要求
为加强医疗机构麻醉药品、精神药品处方管理，保证患者正常医疗需求，必须规范开具处方，严格遵守以下要求：
1、开具麻醉和第一类精神药品处方时“代办人姓名、性别、身份证号”项、门诊处方“床号”项外前记不得出现缺项。
2、病历号需完整填写，如“00001234”不得简写成“1234”等。
3、麻醉和第一类精神药品处方不允许涂改（若需修改请重新开具）。
4、开具手写处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
5、正文开具要求：
（1）处方诊断应在药品适应症范围之内；
（2）药品写通用名；
（3）剂型必须注明；
（3）应写明具体剂量，不得用“片”、“支”等代替；
（4）用法用量必须注明，不得以“术中”等含糊不清的字句代替（写明具体用法用量后加注“术中”允许）；用法用量在药品说明书要求范围之内。
6、《处方管理办法》第45条：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
并追究当事医生责任，同时追究调剂人员责任。
附：麻精药品处方用量
麻精药品处方用量。
麻醉药品、精神药品处方管理规定
· 主讲人：林晓华
麻醉药品、精神药品的处方管理
·麻醉药品、精神药品的定义及常用 药物
·麻醉药品、精神药品的处方管理规 定
·相关法律责任
麻醉药品
定义：指连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾癖的药品。
包括：阿片类，可卡因类，大麻类，合成 麻醉药品等
麻醉药品的双重性
《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关 疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药 品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神 药品），防止药品流失，在首次建立门诊病 历前，请您认真阅读以下内容：
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
一、患者所拥有的权利：
（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；
吊销其执业证书
麻
精一
精二
处方管理规定
麻醉药品、精神药品
有处方权的医生为患者首次开具麻醉药品、第 一类精神药品处方时： ①亲自诊查患者 ②建立相应的病历（由医疗机构保管） ③留存患者身份证明复印件 ④要求患者签署《知情同意书》
处方管理规定
麻醉药品、精神药品
麻醉药品注射剂：
①仅限于医疗机构内使用
②医疗机构派医务人员至患者家中使用
而没有疼痛的个体并不存在这些特殊的受 体，此时任何进入体内的阿片类物质大部 分都直接与脑内的受体结合，造成阿片类 药物浓度突然增高，增加了药物成瘾的可 能。
疼痛病人精神依赖发生的可能性 有多少？
1、回顾性调查24000例使用阿片类药物镇 痛的患者（无药物滥用史），发现只有7例 成瘾，占0.029%(Fredman DP,1990）
医疗用→优秀的镇痛药 滥用→精神依赖性→毒品
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门（急）诊患者、住院患者麻醉药品、精神药品处方规定
品种/剂型
门（急）诊患者
住院患者
注射剂
控缓释制剂
其他剂型
注射剂
控缓释制剂
其他剂型
麻醉药品一类精神药品
1次常用量
≤7日常用量
≤3日常用量
1日常用量
癌症等患者麻醉药品、精神药品处方规定
品种/剂型
门（急）诊患者
住院患者
注射剂
控缓释制剂
其他剂型
注射剂
控缓释制剂
其他剂型
麻醉药品
一类精神药品
≤3日常用量ຫໍສະໝຸດ ≤15日常用量≤7日常用量
1日常用量
盐酸哌替啶 盐酸二氢埃托啡
一次常用量、仅限于医院内使用
二类精神药品
≤7日常用量