七年眼睑泪器病严宇清共72页PPT资料
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眼睑和泪器ppt课件
4-3 睑内翻
痉挛性睑内翻
眼轮匝肌过度收缩(眶 隔和下睑皮肤松弛，炎 症、包眼等)；眼睑后 支撑力弱(眶脂肪减少)
瘢痕性睑内翻
睑结膜及睑板瘢痕性收 缩，沙眼多见
诊 断
老年人，下睑多。单眼 青少年及中年人，下睑 或双眼；畏光、流泪、 多。单眼或双眼；刺激 刺痛、眼睑痉挛等。睑 症状较重；体症同痉挛 内翻，倒睫，角膜上皮 性睑内翻。 脱落，FL(+)，严重者 角膜溃疡。久之角膜新 生血管，角膜混浊，视 力下降 根据年龄、病史及临 根据年龄、病史及临床 2018/12/7 根据年龄、病史及临床 床表现 26 表现 表现
睑内翻 是指眼睑，特别是睑缘向眼球
表面卷曲的位置异常，通常伴有倒睫
2018/12/7
25
临床表现与诊断
先天性睑内翻
病 因 临 床 表 现
先天性发育异常，如内 眦赘皮，睑缘部轮匝肌 过度发育或睑板发育不 全等 婴幼儿，下睑内眦部。 双眼；刺激症状多不明 显。睑内翻，倒睫，角 膜上皮脱落，FL(+)， 久之角膜新生血管，角 膜混浊，视力下降。
眼睑和泪器
2018/12/7
1
第一节 概述
睑裂（palpebral fissure）
正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。
睑缘（palpebral margin）
内眦与外眦
2018/12/7
2
眼睑的组织学分层 1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
2018/12/7
或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收
◆ 如不消退，手术切除，注意切口部位
和方向！
◆ 术后复发或老年人应做病理检查
2018/12/7
眼睑病与泪器病ppt课件
临床表现 ➢刺激症状：怕光、流泪、异 物感。 ➢睫毛接触眼球，睑缘内卷。 ➢结膜、角膜受损。
治疗 少者可拔倒睫，重者手术矫正
返回
角膜损害
返回
泪囊炎
急性泪囊炎 慢性泪囊炎 新生儿泪囊炎 治疗
返回
急性泪囊炎
临床表现
➢充血、流泪。 ➢泪囊区红肿，疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤， 脓液排出，炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓， 切口于睑结膜面，并垂直睑 缘。
返回
睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
临床表现 ➢无明显症状 ➢局部隆起 ➢睑结膜紫红色病灶
治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
返回
睑内翻与倒睫
病因 ➢瘢痕性睑内翻：见于沙眼 ➢痉挛性睑内翻：见于老年人 ➢先天性睑内翻：见于幼儿
返回
外睑腺炎
定义 睫毛毛囊及其附属腺体或 变态汗腺感染者称外麦粒 肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓，切口于皮肤面，并平行睑缘。
返回
内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
眼睑病与泪器病
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑内翻倒睫 睑缘炎 上睑下垂 泪囊炎
回首页
睑缘炎
定义：是睑缘皮 肤、毛囊及腺体 的亚急性或慢性 炎症。 分类： 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
返回
鳞屑性睑缘炎
临床表现： 1、刺痒 2、睑缘充血 3、睫毛根部灰白色鳞屑 治疗：清洗（3%硼酸溶液）
涂抗生素眼膏
返回
治疗 少者可拔倒睫，重者手术矫正
返回
角膜损害
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泪囊炎
急性泪囊炎 慢性泪囊炎 新生儿泪囊炎 治疗
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急性泪囊炎
临床表现
➢充血、流泪。 ➢泪囊区红肿，疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤， 脓液排出，炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓， 切口于睑结膜面，并垂直睑 缘。
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睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
临床表现 ➢无明显症状 ➢局部隆起 ➢睑结膜紫红色病灶
治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
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睑内翻与倒睫
病因 ➢瘢痕性睑内翻：见于沙眼 ➢痉挛性睑内翻：见于老年人 ➢先天性睑内翻：见于幼儿
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外睑腺炎
定义 睫毛毛囊及其附属腺体或 变态汗腺感染者称外麦粒 肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓，切口于皮肤面，并平行睑缘。
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内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
眼睑病与泪器病
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑内翻倒睫 睑缘炎 上睑下垂 泪囊炎
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睑缘炎
定义：是睑缘皮 肤、毛囊及腺体 的亚急性或慢性 炎症。 分类： 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
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鳞屑性睑缘炎
临床表现： 1、刺痒 2、睑缘充血 3、睫毛根部灰白色鳞屑 治疗：清洗（3%硼酸溶液）
涂抗生素眼膏
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最新文档-5眼睑病泪器病课件-PPT精品文档
睑内翻
眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置 异常。与倒睫常同时存在。
一、分类与病因： 先天性睑内翻：多见于婴幼儿 痉挛性睑内翻：常见于老年人， 瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生，沙眼、
结膜烧伤等病之后
睑内翻
二、临床表现 先天性常为双侧，痉挛性和瘢痕性可为单
侧，可伴畏光、流泪、异物感、眼睑痉 挛、摩擦感等 睑板、睑缘向眼球方向卷曲，摩擦角膜 角膜上皮可脱落，继发感染可发展为角膜 溃疡 长期不愈：角膜有新生血管，失去透明性， 引起视力下降
急性：皮肤丘疹、水疱或脓疱，伴 黄色粘稠渗液，伴结痂、脱屑。
亚急性：常迁延不愈
接触性皮炎
慢性：由急性或亚急性转变面来。皮肤 肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落。 诊断：致敏原接触史，眼睑改变。 鉴别诊断：刺激性皮炎，贴斑试验。 治疗：停止接触过敏原；急性期生理盐水 湿敷，局部用激素眼液，停止渗液后加 用激素眼膏，不宜包扎，全身用抗组胺 类药物。严重时可口服激素。
眼睑病
概述
• 眼睑的结构与功能特点 1眼睑呈帘状，分为上下两部分，上睑较宽
大 主要功能是保护眼球 2皮肤薄而富弹性，适应眼睑运动需要 3眼轮匝肌和上睑提肌协调配合，使眼睑与
眼球紧密粘合却又启闭自如
概述
4反射性的闭合动作：避免光刺激和异物伤 害
5经常性瞬目运动：去除尘埃及微生物，将 泪液均匀分布角膜表面，形成泪膜，防 止角膜干燥
2、脓肿形成后，应切开排脓。 外睑腺炎：切口在皮肤面，切口与睑缘平行，使
其与眼睑皮纹相一致，减少疤痕。脓肿较大应 放置引流条。 内睑腺炎：切口常在睑结膜面，切口与睑缘垂直， 以免过多伤及睑板腺管。 3、脓肿尚未形成：不宜切开，不能挤压排脓， 免导致眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或 败血症而危及生命。 。
眼睑病与泪器病PPT
眼睑病
三、睑缘炎
(blepharitis)
眼睑病
“烂眼边”，是眼睑边缘部分的一种慢性炎症
鳞屑性睑缘炎 (squamous blepharitis) 溃疡性睑缘炎 (ulcerative blepharitis) 眦部睑缘炎 (angular blepharitis)
1、鳞屑性睑缘炎:
病因: 睑缘皮质溢出造成的慢性炎症 表现: ❖ 充血,鳞屑附着睫毛周围 ❖ 睫毛脱落后可再生
4. 了解急性泪囊炎、新生儿泪囊炎的临床表现 及治疗方法。
第一节 眼睑病
睑缘：前唇、后唇 前唇：睫毛
皮脂腺（Zeis腺）
后唇：睑板层
睑板腺：分泌皮脂 （Meibom腺）
一、睑腺炎
眼睑病
麦粒肿(hordeolum)
病因: 金黄色葡萄球菌感染 眼睑腺体的化脓性炎症
分类: 睑板腺感染--内麦粒肿 毛囊或附属腺体--外麦粒肿
泪器病
一、慢性泪囊炎
（Chronic dacryocystitis）
原因：
▪ 鼻泪管狭窄或阻塞泪液滞留 细菌感染
▪ 沙眼、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲 ▪ 肺炎球菌、葡萄球菌
临床表现：
泪溢 结膜充血、附近皮肤湿疹 泪囊扩张，粘液囊肿形成
治疗：
药物治疗：抗生素眼药水 泪道冲洗后注入抗生素药液 泪道探通术
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眼睑病与泪器病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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【目的要求】
1. 掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的诊断及 治疗方法。
2. 了解睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤的诊断及 治疗方法。
眼睑、泪器、眼表疾病 PPT-
病因與分類
5
淚液生成不足型ATD aqueous tear deficiency
5
蒸發過強型MGD
4
Over evaporation 4
SS-ATD
非SS-ATD
幹眼篩查和診斷試驗
幹澀
異物感
問
燒灼感
卷
癢感
調 查
畏光
紅痛
視物模糊
視疲勞
淚膜破裂時間： ＜10s為淚膜不穩定
幹眼篩查和診斷試驗
• Sjogren syndrome： • 其他原因：
• 原發性： • 繼發性：
刺激，藥物性： 症狀性：“鱷魚淚”
第三節 淚液排出系統疾病
一、淚道阻塞或狹窄
病因
嬰兒淚溢
臨床表現
成人淚溢
淚液泵功能失調
淚道阻塞
功能性
淚道沖洗
器質性
淚道阻塞、狹窄
檢查方法
Soft stop
Hard stop
嬰兒淚溢治療
Microdrilldacryoplasty (MDP) Laserdacryoplasty （LDP）
Preoperative image Postoperative image
New---- Lacrimal bypass surgery
② ①
二、淚囊炎
病因和發病機制
鼻淚管狹窄/阻塞 淚液瀦留於淚囊
• 病因 • 臨床表現 • 診斷 • 治療
三、瞼緣炎
• 鱗屑性瞼緣炎 • 潰瘍性瞼緣炎 • 眥部瞼緣炎
四、病毒性瞼皮炎
• 單純皰疹病毒性瞼皮炎 • 帶狀皰疹病毒性瞼皮炎
五、接觸性瞼皮炎
第三節 眼瞼腫瘤
• 良性腫瘤
• 眼瞼血管瘤 • 色素痣 • 黃色瘤 • 囊腫
眼睑及泪器病人的护理 ppt课件
眼睑及泪器病人的护理
有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标 无继发性感染发生
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育
无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
眼睑及泪器病人的护理
睑 板 腺 囊 肿 摘 除
眼睑及泪器病人的护理
眼睑的位置及功能异常
眼睑病与泪器病病人的护理
眼睑及泪器病人的护理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
眼睑及泪器病人的护理
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
眼睑及泪器病人的护理
四、睑闭合不全
眼睑及泪器病人的护理
定义
睑闭合不全指上Biblioteka 睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
眼睑及泪器病人的护理
病因与发病机制 （一）健康史
1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌 张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病 3 其他 全身麻醉和重度昏迷
眼睑及泪器病人的护理
头仰视、额纹加深、眉弓高扬。 ２、有不同程度的弱视及视力障碍。 ３、可有其他病症的存在。
眼睑及泪器病人的护理
护理诊断
护理计划
（一）自我形象紊乱 （一）预期目标
（二）社交障碍、社 １、正确对待疾病。
交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
险
３、消除自卑心理。
（三）功能障碍性悲
哀
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标 无继发性感染发生
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育
无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
眼睑及泪器病人的护理
睑 板 腺 囊 肿 摘 除
眼睑及泪器病人的护理
眼睑的位置及功能异常
眼睑病与泪器病病人的护理
眼睑及泪器病人的护理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
眼睑及泪器病人的护理
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
眼睑及泪器病人的护理
四、睑闭合不全
眼睑及泪器病人的护理
定义
睑闭合不全指上Biblioteka 睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
眼睑及泪器病人的护理
病因与发病机制 （一）健康史
1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌 张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病 3 其他 全身麻醉和重度昏迷
眼睑及泪器病人的护理
头仰视、额纹加深、眉弓高扬。 ２、有不同程度的弱视及视力障碍。 ３、可有其他病症的存在。
眼睑及泪器病人的护理
护理诊断
护理计划
（一）自我形象紊乱 （一）预期目标
（二）社交障碍、社 １、正确对待疾病。
交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
险
３、消除自卑心理。
（三）功能障碍性悲
哀
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
眼睑病泪器病ppt课件
眼睑疾病的分类
• 眼睑感染或炎症: hordeolum（睑腺炎）,
• • •
chalazion（睑板腺囊肿）, blepharitis 眼睑解剖异常: entropion（睑内翻）, ectropion （睑外翻）, blepharoptosis（睑下垂）, etc 眼睑肿瘤: nevus（痣）, cyst（囊肿）, hemangioma（血管瘤）, carcinoma（癌肿） 眼睑先天异常: districhiasis(双行睫), congenital coloboma(缺损) of upper lid
Anotomy of the eyelids
眼睑的腺体 • 睑板腺: sebaceous（皮脂） glands, with its orifices（开口） open into the lid margin • Zeis腺: modified sebaceous glands，open into the hair follicles（毛囊） at the base of the eyelashes • Moll腺: modified sweat glands（汗腺）, open in a row near the base of the eyelashes
Papillomas 乳头状瘤
Cyst 囊肿
Hemangioma血管瘤
Xanthelasma 黄色瘤
Collections of lipid containing histiocytes组织细胞 in the dermis of the lid, but approximately two-thirds of patients with xanthelasma have normal serum lipids
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第五章
泪器病
本章学习的目的与要求
熟悉慢性泪囊炎对眼球潜在的危险， 掌握诊断方法及处理原则 了解泪溢的原因及检查方法
第一节
概述
※泪器是眼的保护系统。 ※泪液营养和湿润结膜、角膜,冲洗
角膜和结膜表面杂物。 ※泪器分为泪液分泌系统与泪液排出
系统。 ※泪器病主要症状:
泪溢：由于泪液排出受阻。
流泪：由于泪液分泌增多。
治疗
去除诱因 拭去鳞屑 局部涂抗生素眼膏、人工泪液
溃疡性睑缘炎ulcerative blepharitis
病因：睫毛毛囊及其腺体亚急性或慢性
化脓炎症，多为金黄色葡萄球菌所致
临床表现：
痒、痛、烧灼感 睑缘充血、睫毛根部小脓疱、除去 痂皮见溃疡面 睫毛易脱落，不能再生 睫毛乱生、 睑缘肥厚、外翻、结膜炎、角膜炎
➢ 脓肿形成后应切开排脓
内睑腺炎： 在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直
外睑腺炎： 在皮肤面切开，切口应与睑缘平行
睑板腺囊肿
chalazion
也称：霰粒肿
是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
病因：睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑 板腺内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一 种炎性肉芽肿
病理特点：有一纤维结缔组织包囊，囊内含睑板腺
染
病因：
多为金黄色葡萄球菌感染
临床表现：
患部红、肿、热、痛
内睑腺炎
炎症浸润局限在睑板腺内 局部肿胀、充血，有硬结及压痛 2-3天出现黄色脓点，向结膜面穿破，炎症逐渐消退
外睑腺炎
炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处 局部红肿、疼痛，硬结、压痛，可伴耳前淋巴
结肿大 2-3天皮肤出现脓点，向皮肤穿破，炎症明显
临床表现：
好发于中老年人，位于睑缘皮肤粘膜移行处 初起疣状、乳头状以后形成溃疡 侵犯深部组织，眼眶及颅内
治疗:手术切除+放疗
皮脂腺癌
临床表现：
多发于中老年人，女性较多,好发于上睑
如起自睑板腺，初起时为眼睑皮下小结节， 与睑板腺囊肿相似。以后逐渐增大，睑板弥漫 性斑块状增厚。相应的睑结膜呈黄色隆起。
* 泪液过少出现干眼。
泪道的检查 染料试验
泪道的检查 泪道冲洗
泪道探通术
泪道的ocystitis
慢性泪囊炎
是一种常见眼病，中老年女性多见
病因：由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪囊有分
泌物滞留，与沙眼、泪道外伤、鼻腔疾病等因 素有关
临床表现
泪溢，结膜充血，附近皮肤出现湿疹
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
鳞屑性睑缘炎squamous blepharitis
病因
卵圆皮屑菌分解脂类物质为脂肪酸 或继发于睑板腺功能异常 诱因
屈光不正、营养不良、使用劣质 化妆品
临床表现
痒、刺痛、烧灼感 眼睑充血、潮红，睫毛周 围有鳞屑、痂皮附着 睫毛易脱落，但可再生 重者睑缘肥厚外翻、 泪 溢、泪膜稳定性下降
临床表现：
1、倒睫剌激角膜，有疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛 2、角膜上皮脱落、溃疡、混浊、新生血管侵入
治疗：手术矫正内翻，少数倒睫可拔除或电解倒睫
睑外翻与眼睑闭合不全
Ectropion and
病因h：ypophasis 1、疤痕性 2、老年性 3、麻痹性
4、机械性 5、先天性 临床表现: 分轻度 中度 重度 1、泪溢 2、角膜干燥，上皮脱落形成溃疡 3、睑结膜干燥、肥厚、充血 严重可发生眼睑闭合不全 暴露性角膜溃疡
眼睑病与泪器病
广西医科大学眼科中心 严宇清
第四章
眼睑病
第一节
概述
眼睑的解剖特点
➢ 眼睑是眼球的重要保护器官，具有遮光， 阻挡灰砂，避免异物等外来损伤的功能
➢ 眼睑血液供应丰富，抵抗力与修复力强。 炎症可扩散到海绵窦
眼睑病治疗时的注意事项
➢眼睑的完整性 ➢眼睑与眼球的正常关系 ➢眼睑功能
➢ 眼睑在颜面容貌占主要位置，手术及外伤 处理，要注意眼睑完整性和考虑美容问题
减轻
抵抗力较差者，炎症扩散 眼睑蜂窝组织炎:
整个眼睑红肿，可波及同侧颜面部，球结膜水肿 剧烈，可暴露于睑裂之外，并伴发热、寒颤、头 痛等全身中毒症状，如不及时处理，可引起败血 症或海绵窦脓毒血栓而危及生命
治疗
➢ 初期热敷，局部用抗生素眼膏、眼药水、 严重患者全身用足量广谱抗生素
➢ 脓肿未充分形成时，不宜切开或挤压排脓
指压泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物从 泪点流出。 冲洗泪道，有粘脓性分泌物自上下泪点 返流
慢性泪囊炎内的细菌使结膜囊处在污染状态， 如果外伤或行内眼手术易引起角膜溃疡或眼 内炎
治疗
药物治疗：抗菌素眼液点眼，泪道冲洗 或泪道探通。
手术治疗：泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除 术、鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术或鼻泪 管支架植入术。泪道内镜
➢ 霰粒肿较大，可通过热敷或向肿物内 注射长效质类固醇，促其消退
➢ 手术切除： 在睑结膜面作与睑缘垂直切口，
刮出其内容物，并将包囊一并切除
➢ 手术切除后复发或患者为老年者: 应作病理检查，以排除睑板
腺癌
睑缘炎
blepharitis
睑缘炎是眼睑缘表面、睫毛毛囊及其 腺体的亚急性或慢性炎症。
分类
如起自皮脂腺，则在睑缘呈黄色 小结节。表面皮肤正常。当肿块 逐渐增大后，可形成溃疡或呈菜 花状。
它可向眶内扩展，侵入淋巴管， 并发生转移。
治疗
手术切除
对放疗不敏感
第四节
眼睑的位置与功能异常
睑内翻与倒睫
Entropion and Trichiasis
病因：
1、先天性 2、非随意性 3、疤痕性
a.血管瘤
b.黄色瘤
c.色素痣
恶性肿瘤
基底细胞癌 basal cell carcinoma
眼睑恶性肿瘤中发病最高 多见老年人，好发下睑内眦部 初起似黑痣或珍珠样小硬结，后中央形成溃疡， 边缘隆起，形似火山口 肿瘤向周围侵蚀，但很少向远处转移
治疗：早期手术+放疗
鳞状细胞癌
squamous cell carcinoma
常见眼睑病
①炎症：睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、
(接触性皮炎、病毒性睑皮炎）
②眼睑肿瘤：
良性：(血管瘤、黄色瘤、色素痣等）； 恶性：基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌
③眼睑位置功能异常：
倒睫、睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、 上睑下垂
④眼睑先天异常：
（小睑裂综合征、先天性眼睑缺损）
本章节学习的目的要求
婴儿泪道阻塞或狭窄
鼻泪管下端发育不完全，没有完成管道 化，或留有膜状物阻塞；合并泪囊感染， 可出现流泪、粘脓性分泌物。 治疗: 压迫泪囊区后,抗生素眼液点眼,每日3-4 次。 若保守治疗无效，考虑泪道探通术。
➢掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、 眼睑位置异常的诊断及治疗
➢ 掌握眼睑闭合不全时保护角膜的措施 ➢了解眼睑恶性肿瘤临床表现及处理原
则
第二节
眼睑炎症
hordeoum
睑腺炎（hordeolum) 麦粒肿
一种常见的眼睑腺体急性、痛性、化脓性结节性炎 症
分类:
内睑腺炎:睑板腺感染 外睑腺炎:睫毛囊或其附属腺体moll腺或Zeis腺感
治疗
疤痕性、老年性睑外翻 手术矫正 麻痹性外翻 可点人工泪液、涂眼膏或行暂
时睑缘缝合 眼睑闭合不全
除去病因 涂眼膏、滴人工泪液、包眼或湿房 手术 眼睑成形术、眼睑缝合术
上睑下垂
Blepharoptosis
先天性上睑下垂： 病因：动眼神经核或提上睑肌发育不全引起 治疗:应及早手术治疗
后天性上睑下垂 病因：机械性、肌源性、神经源性、交感神经 病变 治疗：先病因治疗，无效再考虑手术治疗
治疗
除去诱因 洗眼除去脓痂和松脱的 睫毛 热敷 抗生素眼液或眼膏
眦部睑缘炎angular blepharitis
病因：莫 - 阿双杆菌感染所致，与核黄素缺乏有关
临床表现：
痒、烧灼感、异物感 眦部皮肤、睑缘充血、糜烂，结膜炎
治疗：
0.3 - 0.5 % 硫酸锌液 服用维生素B2
第三节
眼睑肿瘤
良性肿瘤
分泌物及炎性细胞
临床表现
多见青少年或中年人,多无自觉症状 多发生上睑，可在一眼有2-3个，亦可双眼同
时发生 表现为眼睑皮下圆形质块，大小不一，无压痛，
与皮肤无粘连，相应睑结膜上可见呈紫红色局 限性病灶，偶可自行穿破，在睑结膜面形成肉 芽肿 继发性感染，临床表现如内睑腺炎
治疗
➢ 霰粒肿小而无症状，不必治疗