关于常见原发腹膜后肿瘤课件
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腹膜后肿瘤】ppt课件
CT• 腹膜后肿瘤:左肾上来自嗜铬细胞瘤CT• 肠系膜下静脉向前移位。CT增强显示胰腺后方一个边界清楚的强化肿块，但未压迫临近器官； CT显示肠系膜下静脉向前移位（箭头），肿块位于腹膜后间隙。证实为：腹膜后毛细血管瘤
CT
• CT增强显示胰腺后方一个边界清楚的强化肿块，但未压迫临近器官； CT显示肠系膜下静脉向前 移位（箭头），肿块位于腹膜后间隙。证实为：腹膜后毛细血管瘤
B超：腹膜后纤维肉瘤
B超：腹膜后纤维肉瘤
CT、MRI检查
• CT:是腹膜后肿瘤术前最有用的影像学检查。它 用于发现腹膜后肿瘤、判定肿瘤特征、分析肿瘤 来源，显示肿瘤侵犯周围器官的程度，周围器官 、血管的移位情况及腹膜后淋巴结肿大情况，具 有较强可靠性。 • MRI:可提供比CT更多的信息，不用造影剂术前 即可判断腹膜后肿块的血管特征及血管受累程度 。 •
动脉造影的表现
• • • • 动脉移位：最重要的征象，以肾动脉移位最常见 血管异常 ：扩张、拉长、延伸、分离、簇状等 动脉包绕 ：是恶性征象之一，但较少见 动脉梗阻：常提示该动脉血供之器官被肿瘤犯。
B超检查
• 因肠襻阻挡 ，B超诊断腹膜后肿瘤并非理想，其 意义在于： • ①能显示出肿块的位置、大小、数目、实体或 • 囊性，以及与周围器官的关系； • ②鉴别腹腔内肿瘤和腹膜后肿瘤，可显示临床 • 上尚不能触及的肿瘤； • ③B超诊断是非特异性的，不能明确肿块的组 • 织学类型，但近年来B超引导下细针穿刺活 • 检术弥补了这一不足； • ④B超这一非侵入性的诊断方法还可用于腹膜后肿瘤 • 患者术后的长期随访。
来自神经组织
• 来源于体神经（脊神经）： • 神经鞘瘤 和恶性神经鞘瘤 • 神经纤维瘤和神经纤维肉瘤 • 来源于交感神经： • 神经母细胞瘤 • 嗜铬细胞瘤 • 副神经节瘤
腹膜后肿瘤(共13张PPT)
第五页，共13页。
3、平滑肌肉瘤 多位于肾脏前外方, 肿块常较大, 内部多有 范围的不规则坏死和囊变区, 且没有钙化影。 如发生远处转移, 转移灶中心也多发生坏死 液化, 呈牛眼征。
第六页，共13页。
4、畸胎瘤多含有多种不同成份, 以脂肪及水 的密度为主, 好发于骶前, 典型的CT 表现为 瘤体含有脂肪组织、骨骼组织、囊变、出 血或钙化。囊性肿瘤周边钙化常呈蛋壳状。
由于肿瘤内脂肪细胞的分化程度、纤维组织或黏液组织混合程度不同而有不同的CT 表现。 可分为实体型、假囊肿型和混合型 。
块，最初为单个或多个光滑肿块，当肿块增大后 范围一般在肾门水平上下, 密度均匀, 边缘光滑, 肿瘤强化中等。
如发生远处转移, 转移灶中心也多发生坏死液化, 呈牛眼征。 平扫: 不均质肿块, 可见脂肪、软组织密度及点状钙化影夹杂。
第十页，共13页。
• 图1 男, 60 岁, 多形性未分化肉瘤。增强扫描:实性和间隔强化, 囊性部分未见强化。
• 图2女, 33 岁, 脂肪肉瘤。平扫: 不均质肿块, 可见脂肪、软组织密
度及点状钙化影夹杂。
• 图3 女, 54 岁, 淋巴瘤。增强扫描: 融合肿块呈不均匀强化, 包绕 腹腔干, 与相邻胰腺、肝脏粘连。
第三页，共13页。
不同病理类型的腹膜后原发肿瘤的
CT 特点
1、神经源性肿瘤 包括神经纤维瘤、神经鞘瘤和副神经节瘤， 以良性居多, 多位于脊柱两侧,沿神经走向分 布, 可呈卵圆形或棱形, 纵径大于横径。范 围一般在肾门水平上下, 密度均匀, 边缘光 滑, 肿瘤强化中等。若肿瘤有明显出血、囊 变、坏死高度提示恶性。儿童原发性腹膜 后肿瘤多为神经源性肿瘤, 如神经母细胞瘤, 可发生钙化。
第十一页，共13页。
3、平滑肌肉瘤 多位于肾脏前外方, 肿块常较大, 内部多有 范围的不规则坏死和囊变区, 且没有钙化影。 如发生远处转移, 转移灶中心也多发生坏死 液化, 呈牛眼征。
第六页，共13页。
4、畸胎瘤多含有多种不同成份, 以脂肪及水 的密度为主, 好发于骶前, 典型的CT 表现为 瘤体含有脂肪组织、骨骼组织、囊变、出 血或钙化。囊性肿瘤周边钙化常呈蛋壳状。
由于肿瘤内脂肪细胞的分化程度、纤维组织或黏液组织混合程度不同而有不同的CT 表现。 可分为实体型、假囊肿型和混合型 。
块，最初为单个或多个光滑肿块，当肿块增大后 范围一般在肾门水平上下, 密度均匀, 边缘光滑, 肿瘤强化中等。
如发生远处转移, 转移灶中心也多发生坏死液化, 呈牛眼征。 平扫: 不均质肿块, 可见脂肪、软组织密度及点状钙化影夹杂。
第十页，共13页。
• 图1 男, 60 岁, 多形性未分化肉瘤。增强扫描:实性和间隔强化, 囊性部分未见强化。
• 图2女, 33 岁, 脂肪肉瘤。平扫: 不均质肿块, 可见脂肪、软组织密
度及点状钙化影夹杂。
• 图3 女, 54 岁, 淋巴瘤。增强扫描: 融合肿块呈不均匀强化, 包绕 腹腔干, 与相邻胰腺、肝脏粘连。
第三页，共13页。
不同病理类型的腹膜后原发肿瘤的
CT 特点
1、神经源性肿瘤 包括神经纤维瘤、神经鞘瘤和副神经节瘤， 以良性居多, 多位于脊柱两侧,沿神经走向分 布, 可呈卵圆形或棱形, 纵径大于横径。范 围一般在肾门水平上下, 密度均匀, 边缘光 滑, 肿瘤强化中等。若肿瘤有明显出血、囊 变、坏死高度提示恶性。儿童原发性腹膜 后肿瘤多为神经源性肿瘤, 如神经母细胞瘤, 可发生钙化。
第十一页，共13页。
原发性腹膜后肿瘤(吕昌光)PPT课件
⑤对于术中需要联合脏器切除者．应按切口 污染程度依次处理需切除的脏器。
⑥原则上肿瘤需完整整体切除．但当遇到肿 瘤特别巨大显露困难影响手术操作时，可 考虑先切除部分肿瘤。
பைடு நூலகம்
• 肿瘤的病理类型也与预后密切相关．
• 如良性肿瘤和恶性程度较低的脂肪肉瘤预 后较好，即使不能完整切除，仍有再次手 术机会并能获得长期生存。
手术原则
①良好的麻醉和充分显露的切口。
②手术操作应尽可能在直视下沿肿瘤包膜进行锐性 分离，由易到难，由周围向中心。术中注意无瘤 技术。
③术中对未明确诊断者，常规行快速冰冻病理检查 ，若为淋巴瘤，则可放弃切除。行放化疗治疗。
④肿瘤与重要血管关系密切压迫或侵犯者。为防止 血管损伤破裂，应争取将其远近端充分游离．以 备控制止血，血管修复技术在PRT手术血管损伤 的处理中显得尤为重要
积很大也可能被完整切除。
⑶、PRT不易出现远处转移，而以局部生长 为主，这一点也为外科彻底的肿瘤切除而 不必进行相应的淋巴结清扫以及联合脏器 切除提供了依据。
⑷、易于复发，且以局部复发为主，包括原 位复发和局部种植复发，因此对于复发肿 瘤也多有二次手术的机会。
• 除了部分淋巴和生殖源性肿瘤外，PRT对 放疗和化疗皆不敏感，手术切除是目前效 果最好的治疗方法。而完整彻底切除肿瘤 又是降低肿瘤复发和提高远期生存率的关 键。
六、治疗
• 肿瘤的治疗方法和治疗效果都与其本身的 生物学特性密切相关。而且PRT的生物学 特性有别于一般部位的肿瘤。
生物学特性有：
⑴、 绝大多数PRT，不论为良性或是恶性， 都有完整的包膜，这在术前的影像学检查 也多可得到证实，这为外科完整切除肿瘤 提供了较好的条件。
⑵、PRT不论为良性或是恶性都呈膨胀性生 长，不具浸润性，对周围的组织也仅有推 移或挤压作用，因此即使PRT为恶性或是体
原发性腹膜后肿瘤科普讲座PPT
公众的认识和教育至关重要。
总结与展望
未来研究方向
针对腹膜后肿瘤的基础研究与临床研究正在不断 推进。
希望未来能有更有效的治疗方法和预防策略。
总结与展望
患者支持
建立患者支持小组，提供心理和信息支持。
患者及家属的参与对康复过程有积极作用。
谢谢观看
这种性别差异可能与荷尔蒙水平有关。
谁容易得原发性腹膜后肿瘤？
生活方式
不良的生活方式，如吸烟、肥胖等，可能会增加 患病风险。
健康的饮食和规律的锻炼可以降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状
腹膜后肿瘤常见症状包括腹痛、腹胀、体重减轻 等。
这些症状常常与其他腹部疾病相似，因此需及时 就医。
何时就医？
体检
定期进行体检，可以帮助及早发现潜在的肿瘤。
影像学检查如CT或MRI是确诊的重要手段。
何时就医？
家族史
如果家族中有类似病史，建议定期进行相关检查 。
早期筛查可能有助于早期诊断。
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？
诊断方法
通过影像学检查、肿瘤标志物检测及组织活检等 手段进行确诊。
这些方法能够提供肿瘤的性质及分期信息。
与转移性肿瘤不同，原发性肿瘤是从腹膜后本身 的组织发展而来的。
什么是原发性腹膜后肿瘤？
分类
腹膜后肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤，常见的有 脂肪瘤、神经鞘瘤和淋巴瘤等。
不同类型的肿瘤有不同的临床表现和治疗方案。
什么是原发性腹膜后肿瘤？
发生机制
目前腹膜后肿瘤的确切发生机制尚不完全明确， 但遗传、环境及生活方式等因素可能都有影响。
早期识别和治疗可能会改善预后。
谁容易得原发性腹膜后肿瘤 ？
总结与展望
未来研究方向
针对腹膜后肿瘤的基础研究与临床研究正在不断 推进。
希望未来能有更有效的治疗方法和预防策略。
总结与展望
患者支持
建立患者支持小组，提供心理和信息支持。
患者及家属的参与对康复过程有积极作用。
谢谢观看
这种性别差异可能与荷尔蒙水平有关。
谁容易得原发性腹膜后肿瘤？
生活方式
不良的生活方式，如吸烟、肥胖等，可能会增加 患病风险。
健康的饮食和规律的锻炼可以降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状
腹膜后肿瘤常见症状包括腹痛、腹胀、体重减轻 等。
这些症状常常与其他腹部疾病相似，因此需及时 就医。
何时就医？
体检
定期进行体检，可以帮助及早发现潜在的肿瘤。
影像学检查如CT或MRI是确诊的重要手段。
何时就医？
家族史
如果家族中有类似病史，建议定期进行相关检查 。
早期筛查可能有助于早期诊断。
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？
诊断方法
通过影像学检查、肿瘤标志物检测及组织活检等 手段进行确诊。
这些方法能够提供肿瘤的性质及分期信息。
与转移性肿瘤不同，原发性肿瘤是从腹膜后本身 的组织发展而来的。
什么是原发性腹膜后肿瘤？
分类
腹膜后肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤，常见的有 脂肪瘤、神经鞘瘤和淋巴瘤等。
不同类型的肿瘤有不同的临床表现和治疗方案。
什么是原发性腹膜后肿瘤？
发生机制
目前腹膜后肿瘤的确切发生机制尚不完全明确， 但遗传、环境及生活方式等因素可能都有影响。
早期识别和治疗可能会改善预后。
谁容易得原发性腹膜后肿瘤 ？
原发性腹膜后肿瘤护理查房PPT
谢谢您的观 赏聆听
术后康复护理
术后康复护理
患者位置与体位护理：详细描 述术后患者的适当体位和位置 ，以促进术后康复和减少并发 症。
日常护理与生活调适：介绍患 者的日常生活护理，包括正确 进食、合理活动、心理疏导等 方面。
术后康复护理
饮食与营养指导：提供术后饮食指导和 营养建议，帮助患者快速康复。
医嘱注意事项
医嘱注意事项
术后护理检查
术后护理检查
术后并发症的早期识别与处理 ：重点介绍术后并发症的常见 表现，以及护士的责任和应对 措施。
术口护理：详细说明术后术口 的清洁、更换敷料等护理措施 ，强调对感染的预防和处理。
术后护理检查
伤口引流管护理：介绍伤口引流管的使 用和护理方法，包括引流液的观察、引 流管的固定和清洁等。
原发性腹膜后肿瘤护理 查房PPT
目录 介绍及概述 术后护理检查 术后康复护理 医嘱注Leabharlann 事项 总结与展望介绍及概述
介绍及概述
腹膜后肿瘤的定义和分类：请 医生简要介绍腹膜后肿瘤的定 义和常见分类。 护理查房的目的和重要性：强 调护理查房在腹膜后肿瘤患者 护理管理中的作用。
介绍及概述
护理查房的步骤和注意事项：简要介绍 护理查房的具体步骤和需要注意的事项 。
特殊医嘱的执行与监测：强调 对特殊医嘱的准确执行和监测 ，如输液、药物使用等方面。
检查与实验室指标监测：介绍 术后检查和实验室指标的监测 要点，以及对异常指标的处理 方法。
医嘱注意事项
安全与危险因素管理：提醒护士对潜在 危险因素进行管理和防范，保障患者的 安全。
总结与展望
总结与展望
强调护士在腹膜后肿瘤患者护 理查房中的重要性和责任。 对护理查房的效果和改进提出 展望。
腹膜后肿瘤科普讲座PPT课件
保持适当体重，均衡饮食，定期锻炼。
健康的生活方式有助于增强免疫力。
如何预防腹膜后肿瘤？ 定期体检
关注身体变化，定期进行健康检查。
早期发现潜在问题是预防的重要措施。
如何预防腹膜后肿瘤？ 增加知识
了解腹膜后肿瘤的危险因素及早期症状。
知晓相关知识能帮助更好地管理健康。
谢谢观看
这些症状可能与其他疾病重叠，需及时就医。
何时就医？
检查方法
影像学检查（如CT、MRI）和组织活检是常用的 诊断手段。
早期诊断有助于改善预后。
何时就医？
定期体检
建议高风险人群定期进行体检，早期发现潜在问 题。
体检可以包括影像学检查和血液检测。
如何治疗腹膜后肿瘤？
如何治疗腹膜后肿瘤？ 手术治疗
对于可切除的肿瘤，手术是主要治疗方式。
家族史也是一个重要的风险因素。
谁会得腹膜后肿瘤？ 性别差异
腹膜后肿瘤在男性中更为常见。
某些类型的肿瘤，女性的发病率相对较低。
谁会得腹膜后肿瘤？ 生活方式的影响
吸烟、肥胖和不良饮食习惯可能提高发病风 险。
健康的生活方式有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状表现
腹痛、腹胀、体重减轻和食欲减退等。
什么是腹膜后肿瘤？ 常见类型
腹膜后肿瘤包括淋巴瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤等。
其中，恶性淋巴瘤是最常见的恶性腹膜后肿瘤。
什么是腹膜后肿瘤？
发病机制
腹膜后肿瘤的发生与遗传、环境及免疫因素有关 。
某些慢性疾病或感染可能增加腹膜后肿瘤的风险 。
谁会得腹膜后肿瘤？
谁会得腹膜后肿瘤？ 高风险人群
年龄较大的人群、已有癌症病史者以及免疫 功能低下者。
手术类型依据肿瘤的大小和位置而定。
健康的生活方式有助于增强免疫力。
如何预防腹膜后肿瘤？ 定期体检
关注身体变化，定期进行健康检查。
早期发现潜在问题是预防的重要措施。
如何预防腹膜后肿瘤？ 增加知识
了解腹膜后肿瘤的危险因素及早期症状。
知晓相关知识能帮助更好地管理健康。
谢谢观看
这些症状可能与其他疾病重叠，需及时就医。
何时就医？
检查方法
影像学检查（如CT、MRI）和组织活检是常用的 诊断手段。
早期诊断有助于改善预后。
何时就医？
定期体检
建议高风险人群定期进行体检，早期发现潜在问 题。
体检可以包括影像学检查和血液检测。
如何治疗腹膜后肿瘤？
如何治疗腹膜后肿瘤？ 手术治疗
对于可切除的肿瘤，手术是主要治疗方式。
家族史也是一个重要的风险因素。
谁会得腹膜后肿瘤？ 性别差异
腹膜后肿瘤在男性中更为常见。
某些类型的肿瘤，女性的发病率相对较低。
谁会得腹膜后肿瘤？ 生活方式的影响
吸烟、肥胖和不良饮食习惯可能提高发病风 险。
健康的生活方式有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状表现
腹痛、腹胀、体重减轻和食欲减退等。
什么是腹膜后肿瘤？ 常见类型
腹膜后肿瘤包括淋巴瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤等。
其中，恶性淋巴瘤是最常见的恶性腹膜后肿瘤。
什么是腹膜后肿瘤？
发病机制
腹膜后肿瘤的发生与遗传、环境及免疫因素有关 。
某些慢性疾病或感染可能增加腹膜后肿瘤的风险 。
谁会得腹膜后肿瘤？
谁会得腹膜后肿瘤？ 高风险人群
年龄较大的人群、已有癌症病史者以及免疫 功能低下者。
手术类型依据肿瘤的大小和位置而定。
腹膜后肿瘤科普宣传PPT课件
某些肿瘤标志物可能在血液中升高，有助于诊断 和监测治疗效果。
如CA-125等标志物在卵巢肿瘤中常见。
如何治疗腹膜后肿瘤？
如何治疗腹膜后肿瘤？
手术治疗
手术切除是治疗腹膜后肿瘤的主要方法，尤其是 早期发现的病例。
手术的成功与否与肿瘤的大小和位置密切相关。
如何治疗腹膜后肿瘤？
药物治疗
化疗或靶向治疗可用于一些恶性肿瘤，帮助控制 疾病进展。
某些遗传性疾病和家族史可能增加腹膜后肿瘤的 风险。
例如，家族性腺瘤性息肉病患者风险较高。
谁容易得腹膜后肿瘤？
年龄和性别
腹膜后肿瘤在中老年人中更为常见，男性略多于 女性。
随着年龄的增长，风险逐渐增加。
谁容易得腹膜后肿瘤？
生活习惯
不健康的生活方式，如吸烟和肥胖，可能会增加 患病风险。
保持健康的饮食和生活习惯有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状表现
腹膜后肿瘤可能会引起腹痛、体重下降和腹部肿 块等症状。
这些症状常常被误以为是其他疾病，因此需警惕 。
何时就医？
定期检查
定期健康检查可以帮助早期发现潜在问题。
尤其是高风险人群，定期影像学检查尤为重要。
何时就医？
咨询医生
若出现持续不适，应尽快咨询医生进行评估。
早期发现和及时诊断对于治疗效果至关重要。
什么是腹膜后肿瘤？
常见类型
常见的腹膜后肿瘤包括肾上腺肿瘤、淋巴瘤和脂 肪瘤等。
这些肿瘤的性质和预后各有不同，需根据具体类 型进行处理。
什么是腹膜后肿瘤？
发生率
腹膜后肿瘤相对较少见，尤其是恶性肿瘤的发生 率低于其他肿瘤。
尽管如此，早期发现仍然至关重要。
谁容易得腹膜后肿瘤？
如CA-125等标志物在卵巢肿瘤中常见。
如何治疗腹膜后肿瘤？
如何治疗腹膜后肿瘤？
手术治疗
手术切除是治疗腹膜后肿瘤的主要方法，尤其是 早期发现的病例。
手术的成功与否与肿瘤的大小和位置密切相关。
如何治疗腹膜后肿瘤？
药物治疗
化疗或靶向治疗可用于一些恶性肿瘤，帮助控制 疾病进展。
某些遗传性疾病和家族史可能增加腹膜后肿瘤的 风险。
例如，家族性腺瘤性息肉病患者风险较高。
谁容易得腹膜后肿瘤？
年龄和性别
腹膜后肿瘤在中老年人中更为常见，男性略多于 女性。
随着年龄的增长，风险逐渐增加。
谁容易得腹膜后肿瘤？
生活习惯
不健康的生活方式，如吸烟和肥胖，可能会增加 患病风险。
保持健康的饮食和生活习惯有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状表现
腹膜后肿瘤可能会引起腹痛、体重下降和腹部肿 块等症状。
这些症状常常被误以为是其他疾病，因此需警惕 。
何时就医？
定期检查
定期健康检查可以帮助早期发现潜在问题。
尤其是高风险人群，定期影像学检查尤为重要。
何时就医？
咨询医生
若出现持续不适，应尽快咨询医生进行评估。
早期发现和及时诊断对于治疗效果至关重要。
什么是腹膜后肿瘤？
常见类型
常见的腹膜后肿瘤包括肾上腺肿瘤、淋巴瘤和脂 肪瘤等。
这些肿瘤的性质和预后各有不同，需根据具体类 型进行处理。
什么是腹膜后肿瘤？
发生率
腹膜后肿瘤相对较少见，尤其是恶性肿瘤的发生 率低于其他肿瘤。
尽管如此，早期发现仍然至关重要。
谁容易得腹膜后肿瘤？
腹膜后肿瘤】ppt课件
原发性腹膜后肿瘤
昆明医学院第三附属医院 寸英丽
-
1
目的要求
了解腹膜后间隙的解剖。 • 掌握腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断。 • 掌握腹膜后肿瘤的病理类型。 • 熟悉腹膜后肿瘤的治疗。
-
2
概述
• 发病率：占全身肿瘤的0.07 -- 0.2% • 常见为软组织肿瘤 ，可起源于胚胎、泌尿
生殖系残留组织 、交感神经系统 • 多为恶性，以各种肉瘤最多见。 • 手术不易切净，局部复发及远处转移仍是
-
14
诊断
-
15
症状和体征
• 压迫性表现 • 占位性表现 • 毒性反应表现 • 内分泌功能紊乱性表现
-
16
压迫性表现
• 胀、酸、麻、痛
• 上腹饱胀感、恶心、呕吐
• 肛门排气和大便不畅感
• 小便不畅、尿急、尿频、尿潴留
• 腹壁、会阴部和下肢静脉怒张 、下肢和会阴部
•
肿胀和沉重感
• 腹水
-
17
占位性表现
• 腹部肿块 • 盆腔肿块
-
18
毒性反应表现
• 发热 • 全身营养不良 • 尿毒症
-
19
内分泌功能紊乱性表现
• 低血糖 ：巨大肿瘤的首先症状
• 阵发性高血压：腹膜后-肾上腺外嗜铬细
•
胞瘤的特有症状
-
20
检查方法
• 临床检查 • X线摄片 • 胃肠钡剂检查 • 实验室检查 • 泌尿系造影术 • 血管造影术
•
瘤的起源；
• ②根据动脉造影所显示的腹主动脉及其分支的行
•
经、分布及形态等改变，可以区分腹腔
内
•
或腹膜后肿瘤；
• ③了解肿瘤内血管分布情况；
昆明医学院第三附属医院 寸英丽
-
1
目的要求
了解腹膜后间隙的解剖。 • 掌握腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断。 • 掌握腹膜后肿瘤的病理类型。 • 熟悉腹膜后肿瘤的治疗。
-
2
概述
• 发病率：占全身肿瘤的0.07 -- 0.2% • 常见为软组织肿瘤 ，可起源于胚胎、泌尿
生殖系残留组织 、交感神经系统 • 多为恶性，以各种肉瘤最多见。 • 手术不易切净，局部复发及远处转移仍是
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14
诊断
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15
症状和体征
• 压迫性表现 • 占位性表现 • 毒性反应表现 • 内分泌功能紊乱性表现
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16
压迫性表现
• 胀、酸、麻、痛
• 上腹饱胀感、恶心、呕吐
• 肛门排气和大便不畅感
• 小便不畅、尿急、尿频、尿潴留
• 腹壁、会阴部和下肢静脉怒张 、下肢和会阴部
•
肿胀和沉重感
• 腹水
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17
占位性表现
• 腹部肿块 • 盆腔肿块
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18
毒性反应表现
• 发热 • 全身营养不良 • 尿毒症
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19
内分泌功能紊乱性表现
• 低血糖 ：巨大肿瘤的首先症状
• 阵发性高血压：腹膜后-肾上腺外嗜铬细
•
胞瘤的特有症状
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20
检查方法
• 临床检查 • X线摄片 • 胃肠钡剂检查 • 实验室检查 • 泌尿系造影术 • 血管造影术
•
瘤的起源；
• ②根据动脉造影所显示的腹主动脉及其分支的行
•
经、分布及形态等改变，可以区分腹腔
内
•
或腹膜后肿瘤；
• ③了解肿瘤内血管分布情况；
原发性腹膜后肿瘤护理查房PPT
心理护理：给予患者心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的 信心和勇气。
并发症预防与处理
预防措施：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症的先兆
处理措施：针对不同并发症采取相应的护理措施，如出血、感染等
护理要点：加强基础护理，保持患者舒适，预防并发症的发生 健康教育：向患者及家属介绍并发症的预防和处理方法，提高患者自我护 理能力
其他因素：如免疫功 能低下、某些慢性疾 病等也可能增加原发 性腹膜后肿瘤的发生 风险。
临床表现
腹痛：持续性钝痛 或隐痛，可伴有腹 部包块
肠梗阻：肠蠕动减 慢或肠梗阻症状
胃肠道症状：恶心 、呕吐、食欲不振 等
全身症状：发热、 消瘦、贫血等
护理查房目的与流程
第三章
目的
了解患者病情及护理情况
提高护理质量，促进患者康复
护理问题与措施
营养支持：根据患者营养状 况，制定合理饮食计划
疼痛管理：评估患者疼痛程 度，采取有效止痛措施
心理护理：关注患者心理状 态，提供心理支持和安慰
并发症预防：预防感染、出 血等并发症的发生
原发性腹膜后肿瘤护理要点
第五章
术前护理要点
心理护理：安慰患者，减轻其紧张情绪 饮食护理：术前需禁食，保持肠道清洁 术前准备：备皮、备血、备药等 术前宣教：向患者介绍手术过程及注意事项
康复指导
定期随访：定期进行复查，及时发现复发或转移情况 饮食调整：保持均衡饮食，避免过度摄入高脂肪、高热量食物 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强身体免疫力 心理调适：保持良好心态，积极面对疾病和治疗过程
护理查房总结与建议
第六章
查房总结
患者病情评估：对患者的身体状况、心理状况和社会支持情况进行全面评估
并发症预防与处理
预防措施：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症的先兆
处理措施：针对不同并发症采取相应的护理措施，如出血、感染等
护理要点：加强基础护理，保持患者舒适，预防并发症的发生 健康教育：向患者及家属介绍并发症的预防和处理方法，提高患者自我护 理能力
其他因素：如免疫功 能低下、某些慢性疾 病等也可能增加原发 性腹膜后肿瘤的发生 风险。
临床表现
腹痛：持续性钝痛 或隐痛，可伴有腹 部包块
肠梗阻：肠蠕动减 慢或肠梗阻症状
胃肠道症状：恶心 、呕吐、食欲不振 等
全身症状：发热、 消瘦、贫血等
护理查房目的与流程
第三章
目的
了解患者病情及护理情况
提高护理质量，促进患者康复
护理问题与措施
营养支持：根据患者营养状 况，制定合理饮食计划
疼痛管理：评估患者疼痛程 度，采取有效止痛措施
心理护理：关注患者心理状 态，提供心理支持和安慰
并发症预防：预防感染、出 血等并发症的发生
原发性腹膜后肿瘤护理要点
第五章
术前护理要点
心理护理：安慰患者，减轻其紧张情绪 饮食护理：术前需禁食，保持肠道清洁 术前准备：备皮、备血、备药等 术前宣教：向患者介绍手术过程及注意事项
康复指导
定期随访：定期进行复查，及时发现复发或转移情况 饮食调整：保持均衡饮食，避免过度摄入高脂肪、高热量食物 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强身体免疫力 心理调适：保持良好心态，积极面对疾病和治疗过程
护理查房总结与建议
第六章
查房总结
患者病情评估：对患者的身体状况、心理状况和社会支持情况进行全面评估
腹膜后肿物PPT医学课件
CT表现：1，分布部位以腹主动脉为中心，肿块与主动脉紧密相连，病 变局限在中线及脊柱旁区。病变呈片状板状或边界清楚的软组织密度影。 肿块较少向主动脉后方延伸，主动脉与脊柱保持正常，不前移。
2.病变强化程度与其活动性有关。活动期病变有丰富的血管网 而明显强化，静止期则强化不明显；延迟扫描时可见纤维化持续强化比 主动脉长，密度高。
平滑肌肉瘤易复发。
（一）原发腹膜后恶性肿瘤-3.恶性纤维组织细胞 瘤
病理特征：恶性纤维组织细胞瘤在中老年人常 见，四肢及躯干好发，发生于腹膜后较少见，一 般境界较清，可有假包膜，位于深筋膜或肌层， 可见坏死、血或囊性变。
（一）原发腹膜后恶性肿瘤-4.神经母细胞瘤
神经母细胞瘤： 儿童最常见的颅外肿瘤，有将近一半的 神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。其最常见的发生部位 是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经 组织。检测病人血或尿中儿茶酚胺或儿茶酚胺代谢产物VMA 有助于神经母细胞瘤诊断。
1.动脉期CT值 37.0Hu-45.0Hu
2.病灶大小约 2.7cmX4.8cm
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
1.延迟扫描期CT 值 33.0Hu50.0Hu
2.病灶大小约 2.7cmX4.8cm
术后首次病程记录： 患者全麻下行左侧腹膜后肿物切除术，左肾切除术。手术经过
如下：取右上腹肋缘下斜切口，术中可及左侧腹膜后肿物，位于左肾 与腹主动脉间，锐性分离肿物，可及肿物下极挤压左肾静脉，左肾动 脉为肿物包裹，肿物上极挤压胰腺生长，肿物与上述组织稍粘连。肿 物深面与周围组织粘连，固定，肿物与左肾动脉无法分离，故切除左 肾及左侧腹膜后肿物。（2016-04-13）
一、腹膜后间隙范围
腹膜后间隙位于后腹部，又称后腹膜腔是壁层腹膜与腹 横筋膜之间的间隙及其内解剖结构的总称，上达隔下，下止 盆隔。位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾 脏、输尿管等。此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、 神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结 缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖 嵴残留部分，以上组织均可成为肿瘤起源。
2.病变强化程度与其活动性有关。活动期病变有丰富的血管网 而明显强化，静止期则强化不明显；延迟扫描时可见纤维化持续强化比 主动脉长，密度高。
平滑肌肉瘤易复发。
（一）原发腹膜后恶性肿瘤-3.恶性纤维组织细胞 瘤
病理特征：恶性纤维组织细胞瘤在中老年人常 见，四肢及躯干好发，发生于腹膜后较少见，一 般境界较清，可有假包膜，位于深筋膜或肌层， 可见坏死、血或囊性变。
（一）原发腹膜后恶性肿瘤-4.神经母细胞瘤
神经母细胞瘤： 儿童最常见的颅外肿瘤，有将近一半的 神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。其最常见的发生部位 是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经 组织。检测病人血或尿中儿茶酚胺或儿茶酚胺代谢产物VMA 有助于神经母细胞瘤诊断。
1.动脉期CT值 37.0Hu-45.0Hu
2.病灶大小约 2.7cmX4.8cm
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
1.延迟扫描期CT 值 33.0Hu50.0Hu
2.病灶大小约 2.7cmX4.8cm
术后首次病程记录： 患者全麻下行左侧腹膜后肿物切除术，左肾切除术。手术经过
如下：取右上腹肋缘下斜切口，术中可及左侧腹膜后肿物，位于左肾 与腹主动脉间，锐性分离肿物，可及肿物下极挤压左肾静脉，左肾动 脉为肿物包裹，肿物上极挤压胰腺生长，肿物与上述组织稍粘连。肿 物深面与周围组织粘连，固定，肿物与左肾动脉无法分离，故切除左 肾及左侧腹膜后肿物。（2016-04-13）
一、腹膜后间隙范围
腹膜后间隙位于后腹部，又称后腹膜腔是壁层腹膜与腹 横筋膜之间的间隙及其内解剖结构的总称，上达隔下，下止 盆隔。位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾 脏、输尿管等。此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、 神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结 缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖 嵴残留部分，以上组织均可成为肿瘤起源。
原发性腹膜后肿瘤的科普知识PPT课件
4. 原发性腹膜后肿瘤的治疗方法
针对不同类型肿瘤，选择合适的治疗方 案
5. 原发性腹膜后肿瘤的预 后和复发
5. 原发性腹膜后肿瘤的预后和复发
预后因肿瘤类型和分期而异 早期发现并完全切除可提高预后
5. 原发性腹膜后肿瘤的预后和复发
部分患者可能会出现肿瘤复发的情况
6. 原发性腹膜后肿瘤的预 防措施
1. 什么是原发性腹膜后肿 瘤
1. 什么是原发性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后间 隙的肿瘤 它们通常不来自其他部位的转移瘤
2. 常见的原发性腹膜后肿 瘤类型
2. 常见的原发性腹膜后肿瘤类型
遗传性腹膜后纤维肉瘤 神经源性腹膜后肿瘤
2. 常见的原发性腹膜后肿瘤类型
腹膜后脂肪瘤 血管源性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤的科 普知识PPT课件
目录 1. 什么是原发性腹膜后肿瘤 2. 常见的原发性腹膜后肿瘤类型 3. 原发性腹膜后肿瘤的症状和诊断 4. 原发性腹膜后肿瘤的治疗方法 5. 原发性腹膜后肿瘤的预后和复发 6. 原发性腹膜后肿瘤的预防措施 7. 原发性腹膜后肿瘤的研究进展和未来展 望 8. 结语
3. 原发性腹膜后肿瘤的症 状和诊断
3. 原发性腹膜后肿瘤的症状和诊断
腹痛和不适感 体重减轻
3. 原发性腹膜后肿瘤的症状和诊断
腹部肿块 影像学检查（如超声、CT、MRI）可用 于确诊
4. 原发性腹膜后肿瘤的治 疗方法
4. 原发性腹膜后肿瘤的治疗方法
手术切除是主要治疗方法 放疗和化疗可辅助治疗
早期发现和研究将为该肿瘤的治疗和预 防提供更好的方案
谢谢您的观赏 聆听
6. 原发性腹膜后肿瘤的预防措施
没有明确的预防措施 定期体检有助于早期发现肿瘤
病例讨论原发性腹膜后肿瘤的诊治ppt课件
发病机制
原发性腹膜后肿瘤的发生可能与腹膜 后组织的异常增生、分化、代谢等因 素有关，也可能与基因突变、染色体 异常等遗传因素有关。
临床表现和诊断方法
临床表现
原发性腹膜后肿瘤的临床表现因肿瘤大小、位置、性质等因素而异，常见的症状包括腹痛、腹胀、腹部肿块、消 化系统症状等。
诊断方法
诊断原发性腹膜后肿瘤需要进行一系列检查，包括腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、病理组织 学检查等。通过综合检查结果，可以确定肿瘤的性质、位置、大小以及与周围组织的毗邻关系，为后续的治疗提 供依据。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种方法。 目前，免疫治疗在原发性腹膜后肿瘤的治疗中仍处于研究阶段。
其他治疗手段
放疗
放疗可以作为手术和药物治疗的辅助 手段，用于缩小肿瘤、缓解症状或控 制肿瘤的生长。
热疗
热疗是通过物理方法将肿瘤局部温度 升高，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。 热疗可以单独使用，也可以与手术、 放疗等其他治疗手段联合应用。
治疗过程中需密切关注并发症的发生，如感染、 出血等，及时采取有效措施进行预防和处理。
对患者和家属的指导和建议
01
02
03
心理支持
向患者和家属介绍疾病知 识和治疗方案，提供心理 支持，减轻焦虑和恐惧情 绪。
健康生活方式
指导患者保持良好的生活 习惯，如合理饮食、适量 运动、保持良好心态等， 以增强身体免疫力。
定义和分类
定义
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜、肝脏、胰腺和脾脏等器官的肿瘤。
分类
原发性腹膜后肿瘤可以分为良性和恶性两类，其中良性肿瘤占多数，但恶性腹膜后肿瘤的发病率更高 。
原发性腹膜后肿瘤的发生可能与腹膜 后组织的异常增生、分化、代谢等因 素有关，也可能与基因突变、染色体 异常等遗传因素有关。
临床表现和诊断方法
临床表现
原发性腹膜后肿瘤的临床表现因肿瘤大小、位置、性质等因素而异，常见的症状包括腹痛、腹胀、腹部肿块、消 化系统症状等。
诊断方法
诊断原发性腹膜后肿瘤需要进行一系列检查，包括腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、病理组织 学检查等。通过综合检查结果，可以确定肿瘤的性质、位置、大小以及与周围组织的毗邻关系，为后续的治疗提 供依据。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种方法。 目前，免疫治疗在原发性腹膜后肿瘤的治疗中仍处于研究阶段。
其他治疗手段
放疗
放疗可以作为手术和药物治疗的辅助 手段，用于缩小肿瘤、缓解症状或控 制肿瘤的生长。
热疗
热疗是通过物理方法将肿瘤局部温度 升高，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。 热疗可以单独使用，也可以与手术、 放疗等其他治疗手段联合应用。
治疗过程中需密切关注并发症的发生，如感染、 出血等，及时采取有效措施进行预防和处理。
对患者和家属的指导和建议
01
02
03
心理支持
向患者和家属介绍疾病知 识和治疗方案，提供心理 支持，减轻焦虑和恐惧情 绪。
健康生活方式
指导患者保持良好的生活 习惯，如合理饮食、适量 运动、保持良好心态等， 以增强身体免疫力。
定义和分类
定义
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜、肝脏、胰腺和脾脏等器官的肿瘤。
分类
原发性腹膜后肿瘤可以分为良性和恶性两类，其中良性肿瘤占多数，但恶性腹膜后肿瘤的发病率更高 。
原发性腹膜后肿瘤患者的护理PPT
原发性腹膜后肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性腹膜后肿瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁来进行护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是原发性腹膜后肿瘤？
什么是原发性腹膜后肿瘤？
定义
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后区域的肿瘤 ，通常包括脂肪瘤、神经瘤等。
此类肿瘤相对少见，但可能影响周围器官的功能 。
什么是原发性腹膜后肿瘤？ 病因
其病因可能与遗传因素、慢性炎症及环境因素有 关。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是原发性腹膜后肿瘤？ 症状
患者可能表现为腹部疼痛、腹胀、消化不良等症 状。
出现这些症状时应及时就医进行相关检查。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
提高生活质量
良好的护理可以减轻患者的痛苦，提高生活 质量。
谁来进行护理？
专业护理人员
护士和护理团队负责患者的日常护理工作。
应具备专业知识和技能，以应对不同的护理需求 。
谁来进行护理？
医生的指导
医生提供治疗方案，确保护理措施与医疗计划一 致。
定期的医疗会诊是必要的。
谁来进行护理？
家庭成员的支持
家庭成员的参与和支持对患者的心理健康至关重 要。
应鼓励家庭成员了解患者的病情和护理需求。
心理支持也非常重要，可以帮助患者建立积 极的应对策略。
为什么需要护理？ 预防并发症
护理可以帮助预防术后感染、出血等并发症 的发生。
定期监测患者的生命体征是关键。
为什么需要护理？
促进康复
通过合理的营养支持和康复训练，促进患者 的身体恢复。
应根据患者的具体情况制定个性化的护理计 划。
谁来进行护理？
演讲人：
目录
1. 什么是原发性腹膜后肿瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁来进行护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是原发性腹膜后肿瘤？
什么是原发性腹膜后肿瘤？
定义
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后区域的肿瘤 ，通常包括脂肪瘤、神经瘤等。
此类肿瘤相对少见，但可能影响周围器官的功能 。
什么是原发性腹膜后肿瘤？ 病因
其病因可能与遗传因素、慢性炎症及环境因素有 关。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是原发性腹膜后肿瘤？ 症状
患者可能表现为腹部疼痛、腹胀、消化不良等症 状。
出现这些症状时应及时就医进行相关检查。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
提高生活质量
良好的护理可以减轻患者的痛苦，提高生活 质量。
谁来进行护理？
专业护理人员
护士和护理团队负责患者的日常护理工作。
应具备专业知识和技能，以应对不同的护理需求 。
谁来进行护理？
医生的指导
医生提供治疗方案，确保护理措施与医疗计划一 致。
定期的医疗会诊是必要的。
谁来进行护理？
家庭成员的支持
家庭成员的参与和支持对患者的心理健康至关重 要。
应鼓励家庭成员了解患者的病情和护理需求。
心理支持也非常重要，可以帮助患者建立积 极的应对策略。
为什么需要护理？ 预防并发症
护理可以帮助预防术后感染、出血等并发症 的发生。
定期监测患者的生命体征是关键。
为什么需要护理？
促进康复
通过合理的营养支持和康复训练，促进患者 的身体恢复。
应根据患者的具体情况制定个性化的护理计 划。
谁来进行护理？
腹膜后肿瘤影像学诊断PPT课件
• “腹膜后肿瘤切除”：免疫组化结果提示：平滑 肌肉瘤。
2021
21
3、纤维肉瘤
• 由成纤维细胞和胶原纤维形成的肿瘤。
• CT表现无明显特异性，主要表现为软组织 密度肿块，较肌肉密度稍低。形态多不规 则，常见大片出血、坏死，少数见钙化， 对诊断有一定的帮助。增强后，肿瘤实质 部分的软组织密度可有中度到高度强化， 密度多不均匀。
长，倾向于血管源性肿瘤。
2021
62
2021
63
• CT表现为圆形或类圆形肿块，良性者包膜 完整，境界清楚，恶性者有包膜外浸润， 较大时易发生坏死、出血及囊变，增强呈 不均匀强化。
2021
38
左侧腹主动脉旁、肾门上方异位嗜铬细胞瘤
2021
39
其他良性肿瘤
• （1）淋巴管瘤呈均匀囊性肿块，无侵袭生长方式， 增强无强化；
• （2）畸胎瘤见混合性成分，有脂肪、钙化或软组 织成分；
2021
31
• 神经鞘瘤和神经纤维瘤:CT 扫描显示肿块基 沿神经走行分布,肿块呈卵圆形或梭形、边 缘清晰;神经鞘瘤密度多不均匀,瘤内可含有 脂类成分,密度低于肌肉密度,瘤体大者可见 坏死、囊变区,偶见钙化灶。增强扫描病灶 轻度或明显强化,但强化不均匀,发生囊变时 呈环形强化,坏死、囊变区无强化。
学习园地
腹膜后肿瘤影像学诊断
2021
1
定义
• 腹膜后肿瘤包括原发性腹膜后肿瘤、腹膜 后淋巴瘤和转移瘤。
• 原发性腹膜后肿瘤：指来源于腹膜后间隙 间质内的脂肪、肌肉、纤维、淋巴、神经 等组织的肿瘤，不包括腹膜后各器官所产 生的肿瘤。
2021
2
定义
• 腹膜后淋巴瘤：多为全身淋巴瘤的一部分， 但也可单独发生或为首先受累部位。
原发性腹膜后肿瘤患者的护理PPT课件
护理要点和护理措施
大小便管理：定期观察患者的大小便情 况，保持排尿正常，预防尿潴留和便秘 。
营养支持：为患者提供均衡的饮食，包 括高蛋白质、高纤维和高维生素的食物 ，以增强患者的免疫功能。
护理要点和护理措施
密切观察：定期观察患者的生 命体征和病情变化，及时发现 并处理潜在的并发症和不良反 应。
心理支持：给予患者情感上的 支持和安慰，帮助他们应对治 疗过程中的压力和焦虑。
结论
结论
原发性腹膜后肿瘤患者需要综合的护理 支持，包括疼痛管理、大小便管理、营 养支持、心理支持等。
护士应制定个性化的护理计划，并与医 疗团队合作，定期评估护理效果，以提 供最佳的护理服务。
谢谢您的观赏聆听
原发性腹膜后 肿瘤患者的护
理PPT课件
目录 引言 病例分析 护理要点和护理措施 护理计划 护理效果评价 结论
引言
引言
腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后 区域的肿瘤，原发性腹膜后肿 瘤患者需要特殊护理措施来提 供综合的护理支持。
本课件将介绍原发性腹膜后肿 瘤患者的护理要点和护理措施 ，帮助护士提供高质量的护理 服务。
护理计划
护理计划
制定个性化的护理计划，根据患者的具 体情况和需要，合理安排护理措施和时 间表。
积极与医疗团队合作，协调护理工作， 确保患者得到连续、综合且有效的护理 服务。
护理效果评价
护理效果评价
定期评估患者的病情变化和护 理效果，及时调整护理计划， 以提供最合适的护理支持。
监测患者的病情指标，如肿瘤 大小、血液指标等，评估治疗 效果名50岁的女性，被 诊断为腹膜后肿瘤。
病例2: 患者B，是一名60岁的男性，患 有原发性腹膜后恶性肿瘤。
护理要点和护 理措施
内科学_各论_疾病：原发性腹膜后肿瘤_课件模板
内科学各论疾病部分 原发性腹膜后肿瘤 内容课件模板
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
别名： 原发性腹膜后肿瘤。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
科室： 肿瘤科。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
简介：
原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor）系指来自腹膜 后间隙的各种软组织肿瘤，但不包括腹膜 后脏器的肿瘤，可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤据国外报道约占80%，国内为56%。 腹膜后肿瘤有膨胀性生长、有完整的包膜、 不易转移、局部易复发等生物学特征
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
病因：
的任何脂肪源性肿瘤，当其瘤细胞具有非 典型特征时，不管肿瘤是多么局限，都应 诊断为高分化脂肪肉瘤。因为这类脂肪源 性的肿瘤具有明显的复发倾向，并且通过 长期随访，提示预后较差。
②纤维组织源性肿瘤：恶性纤维组织 细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma）占腹
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
症状及病史：
张，并可破裂呕血及便血。 （3）胆总管受压则出现阻塞性黄疸。 （4）肾受压可移位，输尿管及膀胱
受压可出现输尿管扩张和肾盂积水；亦可 发生尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿闭 乃至尿毒症。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
病因：
膜后肉瘤的第2位。该瘤体积大，直径多 在5cm以上、无包膜，境界清楚，结节状 或分叶状。质中等硬度，切面灰白色或灰 红色，常见出血、坏死及囊性变。其典型 的组织学特征是瘤组织由组织细胞和炎性 细胞构成。组织细胞主要为梭形的成纤维 细胞、卵圆形的组织细胞等，炎细胞以淋 巴细胞为主，浆细胞和中性粒
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
别名： 原发性腹膜后肿瘤。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
科室： 肿瘤科。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
简介：
原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor）系指来自腹膜 后间隙的各种软组织肿瘤，但不包括腹膜 后脏器的肿瘤，可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤据国外报道约占80%，国内为56%。 腹膜后肿瘤有膨胀性生长、有完整的包膜、 不易转移、局部易复发等生物学特征
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
病因：
的任何脂肪源性肿瘤，当其瘤细胞具有非 典型特征时，不管肿瘤是多么局限，都应 诊断为高分化脂肪肉瘤。因为这类脂肪源 性的肿瘤具有明显的复发倾向，并且通过 长期随访，提示预后较差。
②纤维组织源性肿瘤：恶性纤维组织 细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma）占腹
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
症状及病史：
张，并可破裂呕血及便血。 （3）胆总管受压则出现阻塞性黄疸。 （4）肾受压可移位，输尿管及膀胱
受压可出现输尿管扩张和肾盂积水；亦可 发生尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿闭 乃至尿毒症。
内科学疾病部分：原发性腹膜后肿瘤>>>
病因：
膜后肉瘤的第2位。该瘤体积大，直径多 在5cm以上、无包膜，境界清楚，结节状 或分叶状。质中等硬度，切面灰白色或灰 红色，常见出血、坏死及囊性变。其典型 的组织学特征是瘤组织由组织细胞和炎性 细胞构成。组织细胞主要为梭形的成纤维 细胞、卵圆形的组织细胞等，炎细胞以淋 巴细胞为主，浆细胞和中性粒
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婴幼儿 多发于肾上腺髓质 少数发生于交感神经链－肾上腺外 椎旁、骶前、直肠后 肿瘤钙化 侵犯椎管
PARAGANGLIOMA
PHEOCHROMACYTOMA
副神经节瘤Paraganglioma
发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为 嗜铬细胞瘤（Pheochromacytoma）
10％肾上腺外 10％多发、散在不连续 10～15％恶性
PRF
CT：软组织肿物，肾～腹主动脉分叉 肾,输尿管积水 软组织三面包绕大血管，血管后方不受累 不移位，少数不典型可向腹侧移位 增强扫描：增强程度因病变早晚而变化
病例
支××，男，56岁 影像：左输尿管、髂总及髂内动脉被纤
维组织包绕，压迫变窄，左肾尿外渗 手术病理（99－230）纤维结缔组织(慢
淋巴管瘤Lymphangioma
发育异常，非真性肿瘤 淋巴管异常扩张 单房或多房肿物 CT：均匀一致液体密度，上下径长，跨
越上、中、下腹
腹膜后淋巴结肿大
鉴别： 血管、膈脚、副脾、肠管、 腹膜后纤维化 转移瘤 淋巴瘤
RETROPRITOREUM FIBROSIS
腹膜后纤维化
已知病因
儿茶酚胺升高 家族史 主动脉旁 MIBG（＋） 长T2 CT增强显著，密度均匀
I－MIBG 间位碘代苄胍
儿茶酚胺（主要是肾上腺素） 香草杏仁酸
肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤
肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤（或异位） 最好称为副神经节瘤
化学感受器瘤
CHMODECTOMA
主动脉出血 主动脉炎 粥样硬化 腹膜后恶性肿瘤、转移瘤及反应性纤维
化 Hodgkin’s病
原发性腹膜后纤维化（PRF）
40～60岁 男：女～2：1 范围：肾～腹主动脉分叉；累及下腔静
脉 腹主动脉、输尿管 髂静脉、肾静脉很少受累
PRF
IVP： 单侧或双侧肾积水 输尿管狭窄，多位于骨盆入口
NEUROFIBROMA
畸胎瘤Teratoma
F/M～3：1 成熟性畸胎瘤：钙化、骨化、牙、脂肪 囊性畸胎瘤或皮样囊肿：液平面
TERATOMA
EPIDERMOID
腹膜后表皮样囊肿 Epidermoid
胰后胃囊肿
GASTRIC CYST OF RETROPANCREASE
关于常见原发腹膜后肿瘤
腹膜后retroperitoneum
前：壁层腹膜 后：横筋膜 上：横膈 下：盆腔缘（pelvic brim）
原发腹膜后肿瘤
非器官（包括淋巴）源性 间充质 神经 胚胎残余
肿瘤
特征
间充质mesenchymal 1、脂肪肉瘤
Liposarcoma
2、平滑肌肉瘤 Leiomyosarcoma
1、畸胎瘤Teratoma
2、卵黄囊肿瘤
3、肾外wilms’瘤
儿童、青年、脂肪 ,囊肿 钙化
发育异常 1、淋巴管瘤
Lymphangioma
长形，单房或多房囊肿， 跨越多个解剖间隙
脂肪肉瘤Liposarcoma
含脂肪 不含脂肪，缺乏特征性
脂肪瘤
LIPOMA
Harmatoma of renal capsual
性炎症）
INFLAMMATORY ANEURYSM
CASE 2
Inflammatory Pseudoma
Castleman Disease
ADRENAL PHEOCHROMACYTOMA
恶性纤维组织细胞肉瘤 Malignant Fibrous Histocytoma
非钙化肿物，压迫邻近器官移位 较少坏死 血供较丰富 不累及下腔静脉
肿瘤
特征
间充质mesenchymai 1、脂肪肉瘤
Liposarcoma
2、平滑肌肉瘤 Leiomyosarcoma
3、恶性纤维组织细胞 瘤 malignant fibrous histiocytoma
副神经节
主要位于肾上腺髓质 肾上腺外副神经节：
1、副交感（3、5、9、10颅神经）非嗜 铬性化学感受器功能，集中于头、颈、 纵隔。
2、交感，嗜铬性，集中于腹膜后
副神经节瘤好发部位
肠系膜下动脉～腹主动脉分叉 肾门 肾上腺外 内分泌异常：儿茶酚胺升高 症状：头痛、血压升高、多汗、心悸
副神经节瘤诊断
Harmatoma of renal capsual
平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma
多为女性 50~70岁 起源于腹膜后平滑肌、下腔静脉壁平滑
肌 特征：实性肿瘤，同时累及下腔静脉内
外 完全位于下腔静脉内，静脉膨胀， 肿瘤中心坏死液化。
LIEOMYOSARCOMA
平滑肌肉瘤
FIBROUMA
3、恶性纤维组织细胞 瘤 malignant fibrous histiocytoma
1、含脂肪
2、不含脂肪，有坏死， 可侵犯血管腔内 3、不含脂肪，较平滑肌 肉瘤少有坏死，不侵犯 血管
神经源性neurogenic 1、神经鞘瘤
nerve sheath tumor
2、神经母细胞瘤 neuroblastoma
1、含脂肪
2、不含脂肪，有坏死， 可侵犯血管腔内 3、不含脂肪，较平滑肌 肉瘤少有坏死，不侵犯 血管
神经鞘瘤Nerve Sheath Tumors
神经纤维瘤病 哑铃状病变 椎间Fra bibliotek扩大，肋骨压迫
MALIGNANT NERVE SHEATH
TUMOR
神经母细胞瘤Neuroblastoma
、 3、节细胞神经瘤
ganglioneuroma
4、副神经节瘤 paraganglioma
1、神经纤维瘤病史，经 椎间孔哑铃形生长， 骨压迫性改变
2、儿童，椎旁，80％钙 化，香草杏仁酸水平 升高
3、青年人，脊柱旁，压 迫性骨改变
4、高血压，香草杏仁酸 水平升高，脊柱旁， 长T2
胚胎残余Embryonic remnants
PARAGANGLIOMA
PHEOCHROMACYTOMA
副神经节瘤Paraganglioma
发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为 嗜铬细胞瘤（Pheochromacytoma）
10％肾上腺外 10％多发、散在不连续 10～15％恶性
PRF
CT：软组织肿物，肾～腹主动脉分叉 肾,输尿管积水 软组织三面包绕大血管，血管后方不受累 不移位，少数不典型可向腹侧移位 增强扫描：增强程度因病变早晚而变化
病例
支××，男，56岁 影像：左输尿管、髂总及髂内动脉被纤
维组织包绕，压迫变窄，左肾尿外渗 手术病理（99－230）纤维结缔组织(慢
淋巴管瘤Lymphangioma
发育异常，非真性肿瘤 淋巴管异常扩张 单房或多房肿物 CT：均匀一致液体密度，上下径长，跨
越上、中、下腹
腹膜后淋巴结肿大
鉴别： 血管、膈脚、副脾、肠管、 腹膜后纤维化 转移瘤 淋巴瘤
RETROPRITOREUM FIBROSIS
腹膜后纤维化
已知病因
儿茶酚胺升高 家族史 主动脉旁 MIBG（＋） 长T2 CT增强显著，密度均匀
I－MIBG 间位碘代苄胍
儿茶酚胺（主要是肾上腺素） 香草杏仁酸
肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤
肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤（或异位） 最好称为副神经节瘤
化学感受器瘤
CHMODECTOMA
主动脉出血 主动脉炎 粥样硬化 腹膜后恶性肿瘤、转移瘤及反应性纤维
化 Hodgkin’s病
原发性腹膜后纤维化（PRF）
40～60岁 男：女～2：1 范围：肾～腹主动脉分叉；累及下腔静
脉 腹主动脉、输尿管 髂静脉、肾静脉很少受累
PRF
IVP： 单侧或双侧肾积水 输尿管狭窄，多位于骨盆入口
NEUROFIBROMA
畸胎瘤Teratoma
F/M～3：1 成熟性畸胎瘤：钙化、骨化、牙、脂肪 囊性畸胎瘤或皮样囊肿：液平面
TERATOMA
EPIDERMOID
腹膜后表皮样囊肿 Epidermoid
胰后胃囊肿
GASTRIC CYST OF RETROPANCREASE
关于常见原发腹膜后肿瘤
腹膜后retroperitoneum
前：壁层腹膜 后：横筋膜 上：横膈 下：盆腔缘（pelvic brim）
原发腹膜后肿瘤
非器官（包括淋巴）源性 间充质 神经 胚胎残余
肿瘤
特征
间充质mesenchymal 1、脂肪肉瘤
Liposarcoma
2、平滑肌肉瘤 Leiomyosarcoma
1、畸胎瘤Teratoma
2、卵黄囊肿瘤
3、肾外wilms’瘤
儿童、青年、脂肪 ,囊肿 钙化
发育异常 1、淋巴管瘤
Lymphangioma
长形，单房或多房囊肿， 跨越多个解剖间隙
脂肪肉瘤Liposarcoma
含脂肪 不含脂肪，缺乏特征性
脂肪瘤
LIPOMA
Harmatoma of renal capsual
性炎症）
INFLAMMATORY ANEURYSM
CASE 2
Inflammatory Pseudoma
Castleman Disease
ADRENAL PHEOCHROMACYTOMA
恶性纤维组织细胞肉瘤 Malignant Fibrous Histocytoma
非钙化肿物，压迫邻近器官移位 较少坏死 血供较丰富 不累及下腔静脉
肿瘤
特征
间充质mesenchymai 1、脂肪肉瘤
Liposarcoma
2、平滑肌肉瘤 Leiomyosarcoma
3、恶性纤维组织细胞 瘤 malignant fibrous histiocytoma
副神经节
主要位于肾上腺髓质 肾上腺外副神经节：
1、副交感（3、5、9、10颅神经）非嗜 铬性化学感受器功能，集中于头、颈、 纵隔。
2、交感，嗜铬性，集中于腹膜后
副神经节瘤好发部位
肠系膜下动脉～腹主动脉分叉 肾门 肾上腺外 内分泌异常：儿茶酚胺升高 症状：头痛、血压升高、多汗、心悸
副神经节瘤诊断
Harmatoma of renal capsual
平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma
多为女性 50~70岁 起源于腹膜后平滑肌、下腔静脉壁平滑
肌 特征：实性肿瘤，同时累及下腔静脉内
外 完全位于下腔静脉内，静脉膨胀， 肿瘤中心坏死液化。
LIEOMYOSARCOMA
平滑肌肉瘤
FIBROUMA
3、恶性纤维组织细胞 瘤 malignant fibrous histiocytoma
1、含脂肪
2、不含脂肪，有坏死， 可侵犯血管腔内 3、不含脂肪，较平滑肌 肉瘤少有坏死，不侵犯 血管
神经源性neurogenic 1、神经鞘瘤
nerve sheath tumor
2、神经母细胞瘤 neuroblastoma
1、含脂肪
2、不含脂肪，有坏死， 可侵犯血管腔内 3、不含脂肪，较平滑肌 肉瘤少有坏死，不侵犯 血管
神经鞘瘤Nerve Sheath Tumors
神经纤维瘤病 哑铃状病变 椎间Fra bibliotek扩大，肋骨压迫
MALIGNANT NERVE SHEATH
TUMOR
神经母细胞瘤Neuroblastoma
、 3、节细胞神经瘤
ganglioneuroma
4、副神经节瘤 paraganglioma
1、神经纤维瘤病史，经 椎间孔哑铃形生长， 骨压迫性改变
2、儿童，椎旁，80％钙 化，香草杏仁酸水平 升高
3、青年人，脊柱旁，压 迫性骨改变
4、高血压，香草杏仁酸 水平升高，脊柱旁， 长T2
胚胎残余Embryonic remnants