孕妇的营养与膳食 基础营养学PPT课件
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孕妇的营养与膳食PPT课件
孕期血浆容量增加50%，红细胞增加20%，血红蛋白相对下降，出现生理 性贫血。
母体含水量增加7升（5.8升在胎儿子宫，1.2升在细胞外液）。 母亲血浆营养素水平改变：血脂、非必须氨基酸、VE含量增加，其余（氨
基酸、葡萄糖、铁、维生素C、B1、B2）下降。
孕妇妊娠期的营养需要
1、能量 2、蛋白质 3、脂质 4、维生素
• 蔬菜、水果：维生素和膳食纤维的主要来源。
• 注意：各类食物量应根据不同个体选择调整。
孕期营养缺乏对母亲健康的影响
营养性贫血：缺铁性占三分之二，主要原因是本身处于生 理性贫血；膳食铁摄入不足、胎儿需要、增加铁来源和利 用不良、肠道寄生虫失血等。
骨质软化：钙不足、VD不足，骨钙动用、骨盆变形。
孕妇的营养与膳食
妊娠期生理特点
热能代谢改变：基础代谢增高，活动耗能增加，增加150-350大卡每天。 消化系统功能改变：妊娠反应——孕前期（12周），消化液分泌减少，恶
心，呕吐，胃肠蠕动缓慢，出现胃胀气、便秘，营养素吸收能力加强。
肾功能改变：肾小球过滤功能加强，糖、氨基酸的排除增加，可出现糖尿， 对钙的回吸收增加。
2、蛋白质
• 孕妇需要摄入足够的蛋白间从食物中获得蛋白质量约为 900g，包括足月的胎儿体内有400~800g,还 有胎盘及孕妇自身组织的增长需要。
• 中国营养学会建议：妊娠早中晚期妇女蛋白 质RNI分别增加5g、15g、20g，膳食中优质 蛋白质至少占蛋白质总量的1/3。
• 妊娠中、晚期食物食物应尽可能包括谷类、豆类及豆制 品、肉禽鱼等。
各种食物量
• 谷类（米面杂粮）：350g~450g/d，能量的主要来源， 提供蛋白质及B族维生素。
• 豆类及豆制品：50g~100g/d，提供植物类优质蛋白及矿 物质。
母体含水量增加7升（5.8升在胎儿子宫，1.2升在细胞外液）。 母亲血浆营养素水平改变：血脂、非必须氨基酸、VE含量增加，其余（氨
基酸、葡萄糖、铁、维生素C、B1、B2）下降。
孕妇妊娠期的营养需要
1、能量 2、蛋白质 3、脂质 4、维生素
• 蔬菜、水果：维生素和膳食纤维的主要来源。
• 注意：各类食物量应根据不同个体选择调整。
孕期营养缺乏对母亲健康的影响
营养性贫血：缺铁性占三分之二，主要原因是本身处于生 理性贫血；膳食铁摄入不足、胎儿需要、增加铁来源和利 用不良、肠道寄生虫失血等。
骨质软化：钙不足、VD不足，骨钙动用、骨盆变形。
孕妇的营养与膳食
妊娠期生理特点
热能代谢改变：基础代谢增高，活动耗能增加，增加150-350大卡每天。 消化系统功能改变：妊娠反应——孕前期（12周），消化液分泌减少，恶
心，呕吐，胃肠蠕动缓慢，出现胃胀气、便秘，营养素吸收能力加强。
肾功能改变：肾小球过滤功能加强，糖、氨基酸的排除增加，可出现糖尿， 对钙的回吸收增加。
2、蛋白质
• 孕妇需要摄入足够的蛋白间从食物中获得蛋白质量约为 900g，包括足月的胎儿体内有400~800g,还 有胎盘及孕妇自身组织的增长需要。
• 中国营养学会建议：妊娠早中晚期妇女蛋白 质RNI分别增加5g、15g、20g，膳食中优质 蛋白质至少占蛋白质总量的1/3。
• 妊娠中、晚期食物食物应尽可能包括谷类、豆类及豆制 品、肉禽鱼等。
各种食物量
• 谷类（米面杂粮）：350g~450g/d，能量的主要来源， 提供蛋白质及B族维生素。
• 豆类及豆制品：50g~100g/d，提供植物类优质蛋白及矿 物质。
孕期营养ppt课件
孕妇应增加铁、钙、叶酸等关键营养素的摄入，以促进胎儿的发育和孕妇的健康。ຫໍສະໝຸດ 孕期饮食的基本原则01
02
03
04
多样化饮食
孕妇应尽量食用多种不同的食 物，包括蔬菜、水果、全谷类 、蛋白质来源和健康脂肪等。
适量摄入
孕妇应适量摄入各种食物，避 免过量或不足。
注重食物品质
孕妇应选择新鲜、无污染的食 物，避免食用过期、变质或污
控制进食的量和速度，避免过度进食
注意四
多吃新鲜蔬菜和水果，保持肠道通畅
06
总结与展望
总结
• 孕期营养的重要性：孕期营养对孕妇和胎儿的健康都有至关重要的作用，合理 的营养摄入可以促进胎儿的生长发育，预防出生缺陷和不良妊娠结局。
• 传统观念与现代研究的融合：传统观念认为某些食物可以促进胎儿的生长发育 ，而现代研究也证实了这些食物的营养价值和对胎儿的影响。同时，现代研究 也提出了一些新的观点和理念，如个性化营养和精准营养等，为孕期营养的指 导提供了更科学和全面的依据。
炒三丝
将胡萝卜、豆芽和鸡肉丝炒制而成，富含维生素 、蛋白质和膳食纤维。
05
孕期营养误区与注意事项
孕期营养误区
误区一
怀孕期间进食越多越好
误区二
怀孕期间不需要控制体重
误区三
怀孕期间需要大补特补
误区四
怀孕期间不能吃生冷食物
孕期饮食注意事项
注意一
合理搭配食物，保持营养均衡
注意二
适当增加蛋白质的摄入量
注意三
蛋白质
孕中期孕妇需要增加蛋白 质摄入量，以满足胎儿生 长发育需要。
孕晚期营养重点
优质蛋白质
孕晚期是胎儿大脑和免疫 系统发育的关键时期，孕 妇应摄入足够的优质蛋白 质。
02
03
04
多样化饮食
孕妇应尽量食用多种不同的食 物，包括蔬菜、水果、全谷类 、蛋白质来源和健康脂肪等。
适量摄入
孕妇应适量摄入各种食物，避 免过量或不足。
注重食物品质
孕妇应选择新鲜、无污染的食 物，避免食用过期、变质或污
控制进食的量和速度，避免过度进食
注意四
多吃新鲜蔬菜和水果，保持肠道通畅
06
总结与展望
总结
• 孕期营养的重要性：孕期营养对孕妇和胎儿的健康都有至关重要的作用，合理 的营养摄入可以促进胎儿的生长发育，预防出生缺陷和不良妊娠结局。
• 传统观念与现代研究的融合：传统观念认为某些食物可以促进胎儿的生长发育 ，而现代研究也证实了这些食物的营养价值和对胎儿的影响。同时，现代研究 也提出了一些新的观点和理念，如个性化营养和精准营养等，为孕期营养的指 导提供了更科学和全面的依据。
炒三丝
将胡萝卜、豆芽和鸡肉丝炒制而成，富含维生素 、蛋白质和膳食纤维。
05
孕期营养误区与注意事项
孕期营养误区
误区一
怀孕期间进食越多越好
误区二
怀孕期间不需要控制体重
误区三
怀孕期间需要大补特补
误区四
怀孕期间不能吃生冷食物
孕期饮食注意事项
注意一
合理搭配食物，保持营养均衡
注意二
适当增加蛋白质的摄入量
注意三
蛋白质
孕中期孕妇需要增加蛋白 质摄入量，以满足胎儿生 长发育需要。
孕晚期营养重点
优质蛋白质
孕晚期是胎儿大脑和免疫 系统发育的关键时期，孕 妇应摄入足够的优质蛋白 质。
孕妇的营养与膳食.ppt (2)
作用
建议摄 取量
食物来 源
孕中(4-6个月）的4大营养素
名称 锌
锌是人体新陈代谢不可缺少的酶的重要 组成部分。锌可以帮助孕妈促进食欲， 促进维A的代谢，并参与免疫系统，增强 抵抗力，强化体质，促进宝宝的生长发 育。 12mg/d
作用
建议摄取 量
牡蛎、海带、大豆、扁豆、麦芽、黑芝 食物来源 麻、南瓜子、瘦肉等。
孕前需要补充的八大营养素及其重要性 名称 叶酸 影响胎儿神经管及体型发育，叶酸容易 被紫外线破坏。 新鲜蔬菜在室温下贮藏2-3天，其叶酸 量就会损失50%-70&。 食物中50%-95% 的叶酸在烹调时被破坏。 400ug/d
作用
建议摄取量
食物来源
富含叶酸的食物除绿叶蔬菜外，还有肝、 肾、坚果、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、 豆类、全麦面粉等。
kg/g
作用
建议摄取量
食物来源
鸡蛋、豆腐、瘦肉组织、牛奶等。
孕中(1-3个月）需要的4大营养素
名称 DHA DHA广泛的存在于大脑、神经传导物质以及视网 膜中，在小宝贝的学习认知、视觉的发展扮演 重要角色。母乳中也富含DHA，且妈咪饮食中 DHA的摄取将会直接影响到母乳中DHA的含量， 也会影响到宝宝的智力发育。 不少于300mg/ 深海鱼类的脂肪当中，鱼子中
大米，小米，黑米，豆类，薯类等谷物类
孕中(6月-分娩）的5大营养素
名称
膳食纤维
逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担,为了缓解便秘 作用 带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤 维，以促进肠道蠕动。 建议 摄取 量
适量
食物 全麦面包、芹菜、胡萝卜、土豆、豆芽、菜花等各 来源 种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。
孕中(1-3个月）需要的4大营养素
孕妇的营养配餐PPT课件
针对日照不足或饮食中钙、维生素D摄入不 足的孕妇。
孕妇营养补充品的正确使用方法
遵循医生或营养师的建议
根据个人情况选择合适的补充品，避免过量。
随餐服用
多数营养补充品随餐服用更易吸收。
注意成分和剂量
确保补充品不含不安全成分，剂量适中。
不宜长期大量服用
长期大量服用某些营养补充品可能导致过量 或不良反应。
以满足母婴健康的需求。
02 孕期各阶段的营养配餐
孕早期营养配餐
总结词
清淡、易消化、少油腻
详细描述
孕早期由于早孕反应，孕妇的食欲可能不佳，因此应选择清淡、易消化、少油 腻的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉等。同时，应避免食用过于刺 激的食物，以免加重早孕反应。
孕中期营养配餐
总结词
增加蛋白质、铁质、钙质、维生素的摄入
后果。
维持孕妇健康
良好的营养状况有助于预防孕期并 发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高 血压等，同时也有助于产后恢复。
提高免疫力
合理的营养摄入有助于增强孕妇的 免疫力，降低感染疾病的风险。
孕妇的能量需求
01
随着妊娠期的进展，孕妇的能量 需求逐渐增加。
02
根据孕妇的体重、身高、活动量 等因素，制定个性化的能量摄入 计划，以满足孕期能量需求。
同时补充维生素C，以促进铁的吸收 和利用。
多食用富含蛋白质的食物，如鱼、蛋、 奶制品等，有助于血红蛋白的合成。
注意食物的烹饪方式，尽量采用煮、 蒸、炖等健康的烹饪方式，避免食物 中的营养成分流失。
案例三：一位素食孕妇的营养配餐
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总结词：合理搭配、确保营养全面
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详细描述
孕期营养完整ppt课件
2020/4/16
6
孕期营养的目的
保证母亲和胎儿必须 营养
避免不利饮食因素的 影响
维持正常血糖水平
预防酮症
保持正常的体重增加
2020/4/16
7
体重指数：
BMI=体重（kg）/身高2（m2） 中国人BMI标准
体重过低：BMI<18.5 体重正常：BMI=18.5-23.9 超重：BMI=24.0-27.9 肥胖：BMI28.0
2020/4/16
17
妊娠早期饮食要求
1.烹调多样化 2.少食多餐 3.多吃易于消化的食物 4.少食动物肝脏 5.讲究饮食卫生
2020/4/16
18
妊娠中期饮食要求
1.增加热量 2.保证蛋白质的需要 3.多食含铁的物质 4.注意对钙的摄入 5.不可缺碘和其他微量元素 6.保证适量的脂肪供给 7.增加维生素的摄入量 8.食用些防止便秘的食物
3.早上起床前先喝一杯白开水，再将食物吃下去，稍 躺一会再起来，可减轻恶心和呕吐。
4.在膳食和食物烹调中，少吃或少用油腻食物，烹调 时最好用植物油，以减少油腻。做菜时适当用些姜。
2020/4/16
38
妊娠呕吐
以下食品有利于缓解孕妇呕吐
1. 饮料：如热水冲酵母精；姜糖水；冰镇牛奶或热奶类饮料；纯果 汁。
如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好 来源。
菊粉、欧车前等可溶性纤维也有类 似作用。
京魔芋
疣柄魔芋
2020/4/16
.
兴仁黄魔32芋
科学加工食品
4 增加主食中的蛋白质
如加鸡蛋或强化蛋白质的面条、 饺子等。
5 急火煮，少加水
谷类煮熟不必长时间高温和炖。
因为加工时间长，温度越高，
孕期营养饮食ppt课件
-
30
补钙的食物
*奶类（250-500ml/日） *黄豆制品 *虾皮 *鱼类 *黑芝麻 *十字花科蔬菜（如花菜、 西兰花、油菜、芥兰等）
-
31
孕妇合理补钙营养指导 —— 食补为主，药补为辅
少吃腌制及过咸的食品---不是补钙，胜 似补钙
多晒晒太阳，补足阳光维生素
骨头汤补钙是营养误区
强化钙的食品及钙补充剂应合理使用
-
9
母亲营养与胎儿的关系
母体的营 血液 胎盘、 羊水 物质 胎儿的
养物质
脐带、 胎膜
运输
交换 生长和 发育
-
10
孕期营养保健的重要性
*平衡膳食,营养素摄取均衡和充足是母亲健康 胎儿发育正常的重要条件。
*营养不足和过剩都会影响到母亲健康和胎儿正 常发育。
-
11
-
12
孕期营养不良对胎儿的影响
* 胎儿宫内发育迟缓 * 出生后生长发育与成年后的
孕期不宜选择的食物
1、 含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食 品、
油条、粉丝、烤羊肉串等）
2、 腌制的食物（香肠、火腿、咸肉等）
3、 含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力）
4、 霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生等）
5、 不适合孕妇的食品及保健滋补品：
螃蟹、山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇
浆
6、 刺激性的食物：火- 锅调料、酒。
20周脑有记忆功能，熟悉 孕母声音和心跳，觉有胎动
-
6
6个月毛发生长，骨骼、肌肉 7个月脑思维快速发展，眼 发育、听力发育，顽皮运动 能睁开，五官清楚，有味觉
-
7
8个月骨骼发育完成，开始坚硬 神经肌肉健全，感知孕母情绪
孕妇营养与膳食PPT课件
2021年3月24日星期三
梁少杰2009.2
妊娠期的营养需要
3、适量脂肪 脂肪（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯酸DHL）
对胎儿早期大脑和视网膜的发育有一定的影响， 因此在食物中应有动、植物脂肪成分非常必要。
2021年3月24日星期三
梁少杰2009.2
妊娠期的营养需要
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂肪，产生
用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、 蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。
2021年3月24日星期三
梁少杰2009.2
妊娠期的营养需要
2、蛋白质增加
RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3
用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳 房），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白 质占1kg
2021年3月24日星期三
梁少杰2009.2
孕妇的生理特点
三、孕期肾功能变化
1、肾小球有效滤过滤增加，但肾小管重吸收能 力没有增加，导致不同程度的浮肿和营养素的丢 失，肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约 75%，肾脏负担加重。
2、蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸） 等排泄增多。
3、一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生
过多的酮体，引起酮症酸中毒，对胎儿大脑和智 力发育有一定的影响，因此在食物中应有足够的 碳水化合物成分，占60%。
2021年3月24日星期三
梁少杰2009.2
妊娠期的营养需要
5、矿物质增加 ⑴ 钙：孕早期：同常人（800mg/日）（AI）
孕中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日 用途：①胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存（30g）。 缺乏：①母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。②胎儿：先天性佝偻病
孕期营养教学课件ppt
详细描述
水是孕期必不可少的营养素，有助于维持孕妇和胎儿的正常生理功能和代谢。建 议孕妇每天保持足够的水分摄入，以白开水、淡盐水等为主要来源。同时注意不 要过量饮水，以免影响消化和其他健康问题。
03
孕期营养食谱
孕早期营养食谱
清淡爽口
孕早期受孕激素的影响，孕妇可能出现恶心、呕吐等早孕反应，因此饮食应以清淡爽口为 主，如凉拌黄瓜、清蒸鱼等。
矿物质
总结词
矿物质对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生理功能和生长发 育。
详细描述
矿物质对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生理功能和生长发 育。建议孕妇通过饮食多样化来摄入足够的矿物质，如钙、铁、锌等。
水
总结词
水是孕期必不可少的营养素，有助于维持孕妇和胎儿的正常生理功能和代谢。
02
多样化饮食
孕中期孕妇的饮食应多样化，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等
，以满足胎儿不同营养素的需求。
03
控制脂肪摄入
孕中期孕妇应控制脂肪摄入量，以避免孕期肥胖和心血管疾病的风险
，如红烧肉、炸鸡等高脂肪食物应适量食用。
孕晚期营养食谱
增加铁和钙的摄入
孕晚期是胎儿骨骼和肌肉发育的重要时期，孕妇应增加 铁和钙的摄入量，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、牛奶、豆 腐等。
碳水化合物是孕期主要的能量来源，有助于维持孕妇的血糖水平和体力。建议孕 妇适量摄入碳水化合物，以五谷杂粮、薯类、水果等食物为主要来源。
维生素
总结词
维生素对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生 理功能和生长发育。
详细描述
维生素对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生 理功能和生长发育。建议孕妇通过饮食多样化来摄入足够的 维生素，如绿叶蔬菜、水果、全谷类等。
水是孕期必不可少的营养素，有助于维持孕妇和胎儿的正常生理功能和代谢。建 议孕妇每天保持足够的水分摄入，以白开水、淡盐水等为主要来源。同时注意不 要过量饮水，以免影响消化和其他健康问题。
03
孕期营养食谱
孕早期营养食谱
清淡爽口
孕早期受孕激素的影响，孕妇可能出现恶心、呕吐等早孕反应，因此饮食应以清淡爽口为 主，如凉拌黄瓜、清蒸鱼等。
矿物质
总结词
矿物质对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生理功能和生长发 育。
详细描述
矿物质对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生理功能和生长发 育。建议孕妇通过饮食多样化来摄入足够的矿物质，如钙、铁、锌等。
水
总结词
水是孕期必不可少的营养素，有助于维持孕妇和胎儿的正常生理功能和代谢。
02
多样化饮食
孕中期孕妇的饮食应多样化，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等
，以满足胎儿不同营养素的需求。
03
控制脂肪摄入
孕中期孕妇应控制脂肪摄入量，以避免孕期肥胖和心血管疾病的风险
，如红烧肉、炸鸡等高脂肪食物应适量食用。
孕晚期营养食谱
增加铁和钙的摄入
孕晚期是胎儿骨骼和肌肉发育的重要时期，孕妇应增加 铁和钙的摄入量，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、牛奶、豆 腐等。
碳水化合物是孕期主要的能量来源，有助于维持孕妇的血糖水平和体力。建议孕 妇适量摄入碳水化合物，以五谷杂粮、薯类、水果等食物为主要来源。
维生素
总结词
维生素对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生 理功能和生长发育。
详细描述
维生素对孕妇和胎儿的健康至关重要，有助于维持正常的生 理功能和生长发育。建议孕妇通过饮食多样化来摄入足够的 维生素，如绿叶蔬菜、水果、全谷类等。
《孕妇营养与膳食》PPT课件ppt课件
2019年3月6日星期三
梁少杰2009.2
公共营养师培训课程
孕妇的生理特点
五、孕期体重变化 孕期增重 11 ～ 12.5kg （胎儿、胎盘、羊 水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细 胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周 增加350～400g
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂 肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
2019年3月6日星期三
梁少杰2009.2
公共营养师培训课程
孕妇的生理特点
二、孕期消化功能变化
1、恶心、呕吐等早孕反应（妊娠反 应）。 2、胃肠蠕动变慢、腹胀、便秘。 3、对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸 收增强。
2019年3月6日星期三
梁少杰2009.2
公共营养师培训课程
孕妇的生理特点
三、孕期肾功能变化 1、肾小球有效滤过滤增加，但肾小管重吸收能 力没有增加，导致不同程度的浮肿和营养素的丢 失，肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约 75%，肾脏负担加重。 2、蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸） 等排泄增多。 3、一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生 素从尿中排出增加。
梁少杰2009.2
2019年3月6日星期三
公共营养师培训课程
推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0) 孕期体重增长值（kg） 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
梁少杰2009.2
公共营养师培训课程
孕妇的生理特点
五、孕期体重变化 孕期增重 11 ～ 12.5kg （胎儿、胎盘、羊 水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细 胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周 增加350～400g
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂 肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
2019年3月6日星期三
梁少杰2009.2
公共营养师培训课程
孕妇的生理特点
二、孕期消化功能变化
1、恶心、呕吐等早孕反应（妊娠反 应）。 2、胃肠蠕动变慢、腹胀、便秘。 3、对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸 收增强。
2019年3月6日星期三
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公共营养师培训课程
孕妇的生理特点
三、孕期肾功能变化 1、肾小球有效滤过滤增加，但肾小管重吸收能 力没有增加，导致不同程度的浮肿和营养素的丢 失，肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约 75%，肾脏负担加重。 2、蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸） 等排泄增多。 3、一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生 素从尿中排出增加。
梁少杰2009.2
2019年3月6日星期三
公共营养师培训课程
推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0) 孕期体重增长值（kg） 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
孕产期营养-PPT
孕中期开始，每日应至少食用300毫升牛奶或相当 量的奶制品，同时补充300毫克钙，或饮用500毫 升 低脂牛奶，以满足钙的需要。
中国营养学会推荐孕中期应每日摄入钙1000毫克， 孕晚期应每日摄入钙1200毫克。
常吃含铁丰富的食物
孕中期血容量迅速增加，红细胞增加相对缓 慢，贫血发生率高。
婴儿前6个月的铁储备也来自胚胎期的铁储 存，因此要从孕中期增加铁的摄入。
请几位孕妇介绍自己前一天的膳食摄入种 类和数量，大家根据她们目前的孕周和体 重，讨论她们的膳食摄入是否合理。
小测验
1. 孕前体重正常的孕妇，孕期应增重12千克 左右，
① 3从00孕中期开始每周体④重60增0 加值约为多少克？
② 400
⑤ 700
③ 500
小测验
2. 中国营养学会推荐，孕中期和孕晚期孕妇 每日应分别摄入钙多少毫克？
① 800，1000 ② 1000， 1000 ③ 1000， 1200
④ 1200，1000 ⑤ 1200，1200
小测验
思考题：
• 孕中晚期孕妇的膳食指南包括哪些内容？ • 你的孕前体重正常吗？目前增重是否在合理范 围
内？目前在营养与膳食方面存在哪些问题？
孕中晚期膳食要点
适当增加蛋白质的摄入 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动
适当增加蛋白质的摄入
每日增加总计50~100克的鱼、禽、蛋或廋肉。 首选的动物性食物为鱼类，每周吃2~3次鱼
类。 蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和B2
的良好来源，孕妇每天应摄入1个鸡蛋。
适当增加奶类的摄入
2.你的孕前体质指数正常吗
孕前体质指数（BMI）的计算公式：
BMI = 体重（kg）/ [ 身高（m）] 2
中国营养学会推荐孕中期应每日摄入钙1000毫克， 孕晚期应每日摄入钙1200毫克。
常吃含铁丰富的食物
孕中期血容量迅速增加，红细胞增加相对缓 慢，贫血发生率高。
婴儿前6个月的铁储备也来自胚胎期的铁储 存，因此要从孕中期增加铁的摄入。
请几位孕妇介绍自己前一天的膳食摄入种 类和数量，大家根据她们目前的孕周和体 重，讨论她们的膳食摄入是否合理。
小测验
1. 孕前体重正常的孕妇，孕期应增重12千克 左右，
① 3从00孕中期开始每周体④重60增0 加值约为多少克？
② 400
⑤ 700
③ 500
小测验
2. 中国营养学会推荐，孕中期和孕晚期孕妇 每日应分别摄入钙多少毫克？
① 800，1000 ② 1000， 1000 ③ 1000， 1200
④ 1200，1000 ⑤ 1200，1200
小测验
思考题：
• 孕中晚期孕妇的膳食指南包括哪些内容？ • 你的孕前体重正常吗？目前增重是否在合理范 围
内？目前在营养与膳食方面存在哪些问题？
孕中晚期膳食要点
适当增加蛋白质的摄入 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动
适当增加蛋白质的摄入
每日增加总计50~100克的鱼、禽、蛋或廋肉。 首选的动物性食物为鱼类，每周吃2~3次鱼
类。 蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和B2
的良好来源，孕妇每天应摄入1个鸡蛋。
适当增加奶类的摄入
2.你的孕前体质指数正常吗
孕前体质指数（BMI）的计算公式：
BMI = 体重（kg）/ [ 身高（m）] 2
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一、膳食清淡、适口 二、少食多餐 三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 五、戒烟、禁酒
21
2.妊娠中、末期 原则：遵循孕中、末期妇女膳食指南
22
孕中、末期妇女膳食指南2007
一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的 摄入量
动物性食物首选鱼类 满足胎儿脑发育的需要（DHA、ARA） 避免孕妇过多摄入脂肪和能量
（3）某些脂溶性维生素的血浆水平上升 维生素E
6
3.肾脏 肾小球滤过率增加(30%～50%) 尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素排出
量增加
7
4.消化系统 妊娠反应
胃肠平滑肌 张力下降
贲门括约 肌松弛
孕酮
胃排空时间延长
消化液、消化酶 分泌减少
肠蠕动减弱
★对某些营养素的吸收增加
8
5．孕期体重增加（12.5kg）
9
表1 按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围
பைடு நூலகம்
低 正常 超重
BMI 19.8 19.8～26.0 26～29
推荐体重增长范围(kg) 12.5～18 11.5～16 7～11.5
肥胖
29
6～6.8
10
（二）妊娠期的营养需要 1.能量
基础代谢率增加 ★能量增加 母体与胎儿、胎盘新组织生成
4-6月 900 5
7-9月 900 10
VE(mg) 14
14
14
UL 2400 20
15
孕妇水溶性维生素供给量
VB1 (mg) VB2 (mg) VPP (mg) VB6 (mg) VB12 (mg) 叶酸(μg) VC (mg)
0-3月 1.5 1.7 13 1.9 2.6 600 100
4-6月 1.5 1.7 15 1.9 2.6 600 130
五、禁烟戒酒，少吃刺激食物 浓茶、咖啡尽量避免 尽量少吃刺激性食物
25
7-9月 1.5 1.7 15 1.9 2.6 600 130
16
（三）妊娠期营养对母体和胎儿的影响 1.妊娠期营养不良对母体的影响 （1）营养性贫血 ★缺铁性贫血 ★巨幼红细胞贫血（叶酸、维生素B12 ） （2）骨质软化症 （3）营养不良性水肿（蛋白质、维生素B1） （4）妊娠合并症
17
2.对胎儿的影响 （1）早产儿与胎儿生长发育迟缓 ★早产儿：胎龄<37W ★低出生体重儿：出生体重<2500克 ★小于胎龄儿：体重低于同龄儿平均体重2个
④孕酮
★松弛胃肠道平滑肌细胞，导致妊娠反应 ★松弛子宫的平滑肌细胞，便于胚胎着床 ★促进乳腺发育
4
2. 血液 （1）血容量增加
孕32～34W达峰值 血浆容积增加约45%~50%
红细胞数量增加为15%~20%
生理性贫血
5
（2）血浆总蛋白下降 平均70g/L降至40g/L 世界卫生组织（WHO）建议： 孕早期、孕末期贫血： Hb≤110g/L 孕中期贫血：Hb≤105g/L
13
4.矿物质
成年女性与孕妇几种矿物质供给量
成年女性 0-3月 4-6月
Ca （mg） 800 800
1000
Fe （mg） 20
20
25
Zn （mg） 11.5 11.5
16.5
I （μ g） 150
200
200
7-9月 1200 35 16.5 200
14
5.维生素 孕妇脂溶性维生素供给量
0-3月 VA (μ g) 800 VD (μ g) 5
标准差者；
①糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗； ②心血管疾病发病率增加； ③死亡率为正常婴儿的4～6倍 ；
18
（2）巨大儿 ★出生体重>4000g ★与成年后慢性病发生密切相关； （3）先天畸形：锌、维生素Ａ、叶酸 （4）脑发育受损
19
（四）膳食原则 1.妊娠早期
遵循孕早期膳食指南
20
孕早期妇女膳食指南2007
孕妇的营养与膳食
1
（一）妊娠期的生理特点
1.内分泌系统 ①人绒毛膜促性腺激素（HCG） ★刺激母体孕酮分泌 ★降低淋巴细胞活力
2
②人绒毛生长素（HCS）
刺激胎盘和胎儿的生长 降低母体对葡萄糖的利用 刺激母体脂肪分解 促进蛋白质和DNA的合成
3
③雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇）
★调节碳水化合物和脂类代谢 ★增加母体骨骼更新
孕妇体内营养物质的储存
★原则：能量的摄入量与消耗量保持平衡
妊娠中、晚期体重每周增重>300g，<500g ★孕中晚期妇女能量RNI：
每日增加0.83MJ（200kcal）
11
2.蛋白质 ★孕期孕妇体内蛋白质增加约1kg；
部位 胎儿 胎盘 羊水
蛋白质（g） 440 100 3
部位 乳腺 血液 合计
蛋白质（g） 81 135 925
★我国 DRIs： RNI（各期）：分别增加5g、15g、20g
★优质蛋白质至少占1/3以上
12
3.脂类 孕期储存脂类 3～4kg; 花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA） 孕期脂肪的建议量 ①占总能量的20%～30%； SFA<10% MUFA 10% PUFA 10% ②n-6与n-3PUFA的比值为4~6:1
必要性体 重增加
孕期体重增加及构成 体重增加（g）
第10w 20w 30w 40w
胎儿、胎盘及羊水
55
720 2530 4750
子宫、乳房
170 765 1170 1300
血液
100 600 1300 1250
细胞外液
—
— — 1200
脂肪及其他
325 1915 3500 4000
合计
650 4000 8500 12500
23
孕中、末期妇女膳食指南2007
二、适当增加奶类的摄入 250ml 牛奶及补充300mg钙（每日） 400~500ml 低脂牛奶
三、常吃含铁丰富的食物
24
孕中、末期妇女膳食指南2007
四、适量身体活动，维持体重适宜增长 1~2小时户外活动（散步、体操等） 定期检测体重（周增重300-500g）
21
2.妊娠中、末期 原则：遵循孕中、末期妇女膳食指南
22
孕中、末期妇女膳食指南2007
一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的 摄入量
动物性食物首选鱼类 满足胎儿脑发育的需要（DHA、ARA） 避免孕妇过多摄入脂肪和能量
（3）某些脂溶性维生素的血浆水平上升 维生素E
6
3.肾脏 肾小球滤过率增加(30%～50%) 尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素排出
量增加
7
4.消化系统 妊娠反应
胃肠平滑肌 张力下降
贲门括约 肌松弛
孕酮
胃排空时间延长
消化液、消化酶 分泌减少
肠蠕动减弱
★对某些营养素的吸收增加
8
5．孕期体重增加（12.5kg）
9
表1 按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围
பைடு நூலகம்
低 正常 超重
BMI 19.8 19.8～26.0 26～29
推荐体重增长范围(kg) 12.5～18 11.5～16 7～11.5
肥胖
29
6～6.8
10
（二）妊娠期的营养需要 1.能量
基础代谢率增加 ★能量增加 母体与胎儿、胎盘新组织生成
4-6月 900 5
7-9月 900 10
VE(mg) 14
14
14
UL 2400 20
15
孕妇水溶性维生素供给量
VB1 (mg) VB2 (mg) VPP (mg) VB6 (mg) VB12 (mg) 叶酸(μg) VC (mg)
0-3月 1.5 1.7 13 1.9 2.6 600 100
4-6月 1.5 1.7 15 1.9 2.6 600 130
五、禁烟戒酒，少吃刺激食物 浓茶、咖啡尽量避免 尽量少吃刺激性食物
25
7-9月 1.5 1.7 15 1.9 2.6 600 130
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（三）妊娠期营养对母体和胎儿的影响 1.妊娠期营养不良对母体的影响 （1）营养性贫血 ★缺铁性贫血 ★巨幼红细胞贫血（叶酸、维生素B12 ） （2）骨质软化症 （3）营养不良性水肿（蛋白质、维生素B1） （4）妊娠合并症
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2.对胎儿的影响 （1）早产儿与胎儿生长发育迟缓 ★早产儿：胎龄<37W ★低出生体重儿：出生体重<2500克 ★小于胎龄儿：体重低于同龄儿平均体重2个
④孕酮
★松弛胃肠道平滑肌细胞，导致妊娠反应 ★松弛子宫的平滑肌细胞，便于胚胎着床 ★促进乳腺发育
4
2. 血液 （1）血容量增加
孕32～34W达峰值 血浆容积增加约45%~50%
红细胞数量增加为15%~20%
生理性贫血
5
（2）血浆总蛋白下降 平均70g/L降至40g/L 世界卫生组织（WHO）建议： 孕早期、孕末期贫血： Hb≤110g/L 孕中期贫血：Hb≤105g/L
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4.矿物质
成年女性与孕妇几种矿物质供给量
成年女性 0-3月 4-6月
Ca （mg） 800 800
1000
Fe （mg） 20
20
25
Zn （mg） 11.5 11.5
16.5
I （μ g） 150
200
200
7-9月 1200 35 16.5 200
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5.维生素 孕妇脂溶性维生素供给量
0-3月 VA (μ g) 800 VD (μ g) 5
标准差者；
①糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗； ②心血管疾病发病率增加； ③死亡率为正常婴儿的4～6倍 ；
18
（2）巨大儿 ★出生体重>4000g ★与成年后慢性病发生密切相关； （3）先天畸形：锌、维生素Ａ、叶酸 （4）脑发育受损
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（四）膳食原则 1.妊娠早期
遵循孕早期膳食指南
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孕早期妇女膳食指南2007
孕妇的营养与膳食
1
（一）妊娠期的生理特点
1.内分泌系统 ①人绒毛膜促性腺激素（HCG） ★刺激母体孕酮分泌 ★降低淋巴细胞活力
2
②人绒毛生长素（HCS）
刺激胎盘和胎儿的生长 降低母体对葡萄糖的利用 刺激母体脂肪分解 促进蛋白质和DNA的合成
3
③雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇）
★调节碳水化合物和脂类代谢 ★增加母体骨骼更新
孕妇体内营养物质的储存
★原则：能量的摄入量与消耗量保持平衡
妊娠中、晚期体重每周增重>300g，<500g ★孕中晚期妇女能量RNI：
每日增加0.83MJ（200kcal）
11
2.蛋白质 ★孕期孕妇体内蛋白质增加约1kg；
部位 胎儿 胎盘 羊水
蛋白质（g） 440 100 3
部位 乳腺 血液 合计
蛋白质（g） 81 135 925
★我国 DRIs： RNI（各期）：分别增加5g、15g、20g
★优质蛋白质至少占1/3以上
12
3.脂类 孕期储存脂类 3～4kg; 花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA） 孕期脂肪的建议量 ①占总能量的20%～30%； SFA<10% MUFA 10% PUFA 10% ②n-6与n-3PUFA的比值为4~6:1
必要性体 重增加
孕期体重增加及构成 体重增加（g）
第10w 20w 30w 40w
胎儿、胎盘及羊水
55
720 2530 4750
子宫、乳房
170 765 1170 1300
血液
100 600 1300 1250
细胞外液
—
— — 1200
脂肪及其他
325 1915 3500 4000
合计
650 4000 8500 12500
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孕中、末期妇女膳食指南2007
二、适当增加奶类的摄入 250ml 牛奶及补充300mg钙（每日） 400~500ml 低脂牛奶
三、常吃含铁丰富的食物
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孕中、末期妇女膳食指南2007
四、适量身体活动，维持体重适宜增长 1~2小时户外活动（散步、体操等） 定期检测体重（周增重300-500g）