医生站操作手册

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住院医生站操作手册

住院医生站操作手册

住院医生站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面:输入用户编号、选择管理科室(用的用户可能存在多个管理科室)、输入密码、点击确定,进入系统。

2、密码修改点击文件、密码修改,弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。

二、进入操作界面点击标题栏住院医生进入住院医生界面。

三、主管医生变更护士站在进行入科操作时,会进行主管医生的设置,但有时可能不是很准确,这是医生就可以自己设置病人的主管医生(护士是不能更改的),具体方法如下:1、在相应病人床位上点击右键,选择主管医生变更2、敲击回车,弹出本科医生选择界面,选择相应医生,确定。

四、操作码设置系统提供几种检索码的选择。

(在系统右下角可以进行相应设置)代码:系统代码(不建议使用)拼音码:汉字拼音的第一个字母如:葡萄糖PPT五笔码:五笔输入的第一个字母混合码:汉字五、医嘱录入在相应病人床位上点击右键,选择医嘱录入,弹出医嘱录入界面。

上面有病人的基本信息、费用信息、药占比、护理级别、费用类型输入住院号或者床号,敲击回车可以切换病人。

1)、临时医嘱录入:带药:是否是出院带药自理:药品是不是病人自己提供医嘱时间:医嘱开立时间(可以更改,但有限制)(字母)系统中有这种括号加字母的,可以用ALT+对应字母进行切换。

ALT+X (鼠标点击也可以)切换出需要录入的医嘱类型。

药品:录入药品医嘱项目:除药品以外其他医嘱(护理、膳食、检查、检验等等)文本:系统医嘱库里没有,医生临时开立的一条,不具有普遍性、通用性。

如果是常用的,系统里面又没有的,可以通知信息科在系统里面添加一条。

(本文医嘱都是没有费用的医嘱)勾选上的代表下方会显示的医嘱,如果要查看已停止的医嘱,请勾选上:临时医嘱药品录入1、输入药品名字汉字的收个拼音,敲击回车2、弹出检索信息,选择需要的药品如果是医保病人,会显示出该药品的医保类型,自付比例下面是药品的基本信息及在医院的库存信息。

门诊医生工作站操作手册

门诊医生工作站操作手册

- 全国医疗信息化联盟,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台门诊医生电子处方操作要点操作要领:熟练基本操作,熟悉药品编码,调用常用处方,使用键盘和快捷键;一、修改初始密码使用初始操作员号码(印章号)和密码,进入系统后,必须修改自己的密码。

1、点“系统维护”中的“密码修改”2、录入原来的初始密码3、在“汉字输入法”中可以选择你所常用的输入法,然后录入新密码(操作员密码是系统登陆时用,医生密码是开检查单等时用,密码可以一样,以避免密码混淆)“存盘”。

确认:选择“是”,密码修改成功。

下次登录时新密码生效。

二、选择病人方法1:“门诊号”前面打上“√”,刷卡调出病人处方信息,调出处方签界面。

方法2:点中待诊病人姓名(变成蓝色),按“F3”键,调出处方签界面。

三、开处方1、输入临床诊断(必须输入):按“Alt”+“Z”键或点击“临床诊断”按钮,进入诊断输入界面,输入病人诊断。

诊断也可以在开好处方后输入。

若临床诊名称需要修改,可双击临床诊名称后,输入汉字修改。

然后“存盘”2、选择处方基本信息(1)选择取药药房;选择后,只能输入该药房还有库存的药品;药”;开中草药,选择“草药房”自动跟出“联网划价中草药”;(3)选择处方种类;普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉处方、I类精神处方、II 类精神处方;根据需要选择;3、输入药品(1)调用常用处方和药品在“编码”处,按“F2”键,调出常用处方和药品。

三步操作,就可以输完一张处方或一个药品。

(2)输入药品编码在“编码”处,可以用数字码、药品分类码、通用名或商品名的拼音码或药品名称的汉字输入,直接调出药品;也可直接“回车”,调出药品选择。

(3)输入用药信息,包括:“单次剂量”:注意剂量的单位;“分组号”:仅对需同瓶静脉滴注的药品才输入;“用药次数”:可直接输入数字编号,回车(0:st;1:qd;2:bid;3:tid;4:qid 等);也可回车后选择;“药品用法”:药品的用法已经显示,如果不需要改变,直接回车;如果需改变,可直接输入数字编号,回车(1:口服;2:肌肉注射;3:静脉滴注;4:静脉注射;5:皮试;等);“输液速度”:仅在静脉滴注,又需要控制输液速度时输入;“用药天数”:输入后,系统自动计算出药品“总量”和“发药数量”;“发药数量”可以根据病人需要修改;“备注”:输入用药的特殊说明或要求;4、保存药品:回车或点击“确定”,药品信息被保存,并显示到处方签上,重复以上(1)-(3)的操作,可输入多个药品;5、修改药品:已经显示到处方签上的药品,若需要修改或删除,先点中需要操作的药品,再点击“修改”或“删除”按钮。

(完整版)住院医生站操作手册

(完整版)住院医生站操作手册

住院医生站电子医嘱操作流程手册一、住院医生站医嘱系统的登录1.医生用自己的工号登录系统后,点击如下图所示的“医生工作站”菜单2.点击第3个子菜单“住院医生站 4.5”后出现如下图所示界面图一点击此可以退去此界面以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”,如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。

3.用鼠标点击界面上的一个病人后,点击鼠标右键如下图所示:点击右键后出现一个下拉菜单,选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单,通过此菜单可以进图二点击此可以发送消息图三入录医嘱界面。

医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。

4. 进入录医嘱界面后,点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了图四二、药品、项目、文字医嘱的录入5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮,就可以录药品或其它医嘱:图五在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出来。

如开“生理盐水”,用首拼只要打slys四个字母了,如果用五笔字根就只需打“tgfi”即可,输其它药品和项目方法同上,如下图六所示图六6.在录医嘱的时候,很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱,如“普食”、“侧卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。

在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱信息,再在项目框中打汉字输入以上文字信息,汉字打完后再按F5键,文字医嘱即可跳上去,如(图五)所示。

三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键,在弹出的菜单中选中“修改当前医嘱”,如下图七所示,修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。

如果要删除一条医嘱,用鼠标点中该医嘱,点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除”按钮即可。

图七如果在上图医嘱的“普食”前插入一条“Ⅱ级护理”医嘱,先用鼠标选中上面的“普食”医嘱,再在项目框处输入“ejhl”调出Ⅱ级护理后,点击图片下面的“插入”按钮即可将“Ⅱ级护理”这条医嘱插入到“普食”的前面如下图八所示,其它药品或项目的插入,操作方法同上。

住院医生站操作手册

住院医生站操作手册

1、护士站在把病人办理入科手续后,病人就直接进入住院医生站的主界面了,如下图所示:其中在上图显示的红色框中的医生信息是护士分配的,加入医生信息错误找护士修改。

2、医生的工作主要集中的如下界面中(在病人身上点击右键出现如下图的菜单):3、点击“医嘱处理”进入处理医嘱的界面,如下图:断录入的界面,如下图所示:首先选择“入院诊断”中的“初步诊断”或者“入院诊断”,软件或弹出如下图的对话框:首先确认是录入“西医诊断”还是“中医诊断”,然后在“诊断名称”处输入疾病诊断的拼音码打头字母或者录入疾病诊断的汉字名称调用诊断信息。

“部位名称”是录入汉字对疾病诊断的一种部位描述。

疾病诊断非确诊的情况下,请把“确诊”的“√”去掉。

3、医嘱录入:医嘱录入的方式和老软件的区别不大(药品:药品名称的拼音打头字母调用;计费项目:“。

”+计费项目的拼音打头字母调用;嘱托(行为遗嘱):“,”+行为遗嘱的拼音打头字母调用或者“,”+汉字输入行为遗嘱),再简单介绍一下常用功能,如下图显示:“提交”医生新开的医嘱必须提交才能打印,并且护士站才能看到;“删除”删除新开并且为打印的医嘱;“退回”把提交到护士站并且护士站未审核的医嘱退回医生站;“作废”医嘱已经打印,但是医嘱是错误的,只能作废处理;“存为个人组套”把科室常用的常规嘱托或者记费项目维护成组套,方便于以后病人的医嘱录入。

注意:不建议把药品信息也维护成组套。

“属性”:录入用药滴速的地方;“助手”调用组套的地方;“检验申请”:开检验医嘱的地方,开完检验申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条检验申请的行为遗嘱。

“检查申请”:开检查医嘱的地方,开完检查申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条检查申请的行为遗嘱。

“手术申请”:开手术申请的地方,开完手术申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条手术申请的行为遗嘱。

“会诊申请”:开会诊申请的地方,开完会诊申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条会诊申请的行为遗嘱。

医生工作站使用手册

医生工作站使用手册

西安市阎良区人民医院医生工作站使用手册西安市阎良区人民医院信息科系统登录双击桌面图标点击登录按钮进入主界面*主界面分菜单栏、快捷功能区、病历信息浏览区三块。

*主界面展示了登录医生所管理并已书写病历的全部患者的基本信息,如;住院号、病历号、患者姓名、性别、年龄、床号等基本信息。

病历书写l 入院记录点击入院记录快捷按钮,进入书写界面:鼠标点击新建快捷图标,或点击菜单:文件(F)下的新建命令,或按下组合键Ctrl+N 打开病历模板,双击选定模板并确认载入新建快捷图标按钮。

选中模板并双击载入。

然后依据患者实际病情进行书写、修改等操作,直至完成病历,最后保存所做更改。

或者选择系统模板‘入院记录’,双击载入后直接书写。

l入院记录自定义模板的建立1、在入院记录书写界面,对确认需要存为模板的病历点击文件(F)菜单下的另存为命令,在所出现的对话框中填写模板疾病名称,点击“OK”按钮完成保存。

2、利用模板编辑器进行编写,双击图标,打开模板编辑器,选择所要编辑的病历模板或直接新建文档进行书写编辑,完成后存盘退出。

l病程记录点击病程记录快捷按钮,进入书写界面:系统默认打开病程记录展示页面,在此对已书写的全部病程记录进行阅读浏览。

当前在病程展示页面。

进行病程书写需点击书写病程记录页面,点击选择病程记录书写页面,进行病程书写或修改。

1、新建病程记录:点击新建(N) 按钮,选择病程记录类型,系统默认当前时间为记录时间,在右侧书写框内直接书写,或点击显示自定义模板按钮,选中所需模板,双击完成导入,导入后进行相应编辑、修改,点击显示自定义模板,显示自定义模板和段落,双击导入。

一些特殊的记录可勾选另起新页选项,在打印时,系统会为该条记录另起新页。

在日志书写框中根据实际情况进行日志书写(也可以使用右键菜单自动书写或单击显示自定义模板按钮,从自定义模板中自动加入模板书写)当所有内容书写完成后单击保存按钮保存病程。

使用病历书写器当需要输入特殊格式的内容时,双击书写界面,即可弹出病历书写器,您可使用病历书写器进行插入月经史、图像,设定文字上下标,设定字体大小、颜色,插入表格等操作,当书写完成时,单击病历书写器的书写完成按钮,返回病程记录界面。

检验医生工作站操作手册

检验医生工作站操作手册

检验医生工作站操作手册医生工作站操作手册1. 简介医生工作站是医疗信息化系统中非常重要的组成部分,主要用于医生进行患者管理、诊断和治疗等操作。

本操作手册旨在帮助医生正确、高效地使用医生工作站,提高工作效率,保证患者安全。

2. 登录医生工作站需要通过用户名和密码进行登录,保证医生信息的安全性。

首次登录时,需要修改初始密码,并提供有效的联系方式作为找回密码的凭据。

3. 患者管理医生工作站可以对患者信息进行录入、查询和修改。

在添加患者时,需要填写基本信息、病历资料、诊断结果等内容,确保患者信息的完整性。

医生可以通过患者ID或姓名进行查询,便于快速找到所需患者信息。

同时,医生也可以对患者信息进行修改和删除操作,但需要谨慎操作,确保数据的准确性和合法性。

4. 诊断与治疗医生工作站提供了多种功能模块,方便医生进行诊断和治疗。

医生可以根据患者的症状、体征等信息进行初步诊断,并在系统中记录下来。

医生还可以根据患者的病情,选择合适的治疗方案,并进行跟踪记录。

此外,医生工作站还提供了药物管理、医嘱管理等功能,方便医生进行药品的开具和医嘱的制定。

5. 检查与检验医生工作站可以与检查与检验系统进行无缝对接,方便医生查看和分析患者的检查结果。

医生可以根据患者的检查结果,进一步诊断和制定治疗方案。

同时,医生还可以将患者的检查结果进行保存和打印,以备后续参考和复查。

6. 报表和统计医生工作站可以生成各类报表和统计数据,方便医生对工作情况进行评估和分析。

报表可以根据医生所需信息进行筛选和排序,提供可视化的统计结果,帮助医生发现问题和改进工作。

同时,医生工作站还可以生成患者的就诊历史记录,方便医生了解患者的病情和治疗效果。

7. 安全与权限医生工作站需要严格控制访问权限,以保证患者信息的安全性和隐私性。

只有经过授权的医生才能访问和修改患者信息。

医生也需要定期更改登录密码,避免密码泄露和误操作。

同时,医生工作站还需要进行数据备份和灾备措施,确保数据的可靠性和稳定性。

门诊医生工作站手册

门诊医生工作站手册

门诊医生工作站操作手册门诊医生工作站操作手册一、西药处方流程:1、在卡号栏输入病人卡号(方式有刷卡、输编号);2、选择药房为门诊西药房(根据医院的药房设置按需求选择药房),填写病人的基本信息,如:初复诊、生育、发病地点、发病时间等;3、用鼠标单击“新建处方”按钮;4、在项目栏输入所要开的处方药品(所有药品都用拼音首字母检索);5、选择药品包装规格(此处需注意药品的库存量及预定量,库存量减去预定量必须大于零才能开这种药品);6、在数量栏输入药品数量(门诊处方药品的数量必须是整盒或者整瓶,特殊药品除外,如下图药品若要开1盒需在次药品规格处注意该药品的大包装50粒/盒);7、输入药品用法(若没有自己需要的用法可以自己维护);8、用鼠标单击插入图表下的“+”符号(若插入以后不需要该药品点击删除下面的“X”即可);9、重复4----8步,直到此处方完成;10、选择类别下的初步诊断1(每个处方都必须至少有一个诊断);11、在项目处输入你所需要的诊断名称(诊断必须是标准诊断,仍然用拼音首字母进行检索);12、用鼠标单击插入图表下的“+”符号;13、用鼠标单击“确认处方”按钮。

二、草药处方流程:1、在卡号栏输入病人卡号(方式有刷卡、输编号);2、选择处方类别为草药,选择药房为门诊中药房,输入处方贴数,选择病人的基本信息,如:初复诊、生育、发病地点、发病时间等;3、用鼠标单击“新建”按钮;4、在项目栏输入你所要开的处方药品(草药需先按一次空格键再用拼音首字母进行检索);5、选择药品包装规格;6、在数量栏输入药品数量;7、输入药品用法,无用法则不需要输入;8、用鼠标单击插入图表下的“+”符号;9、重复4----8步,直到此处方完成;10、选择类别下的中医诊断1;11、在项目处输入你所需要的诊断名称;12、用鼠标单击插入图表下的“+”符号;13、选择类别下的处方用法;14、在项目下选择或者输入处方用法后;15、用鼠标单击插入图表下的“+”符号;15、用鼠标单击“确认处方”按钮。

门诊医生工作站操作手册

门诊医生工作站操作手册

医生工作站操作手册一、系统登录:安装了医生工作站必需软件的电脑上,正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。

如图1.1即是门诊医生站的登录链接。

图1.1双击该快捷方式后,便登录了门诊医生站界面。

如图1.2所示。

图1.2在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码,可以通过助记码选择熟悉的输入法。

点击“登陆”进入门诊医生站工作界面。

如图1.3所示。

图1.3点击日常“业务界面”模块下“当前病人列表”子模块,如图1.4所示。

如病人已经挂完号,点击门诊号的方框,然后刷卡读取病人的信息,如病人没有刷卡可通过方便门诊给病人挂号。

图1.4图1.5选中病人双击或者点右下角“就诊”,对病人进行诊断操作。

如图1.6,进入病人“病历”界面(此处注意查看左边就诊记录,注意选择点击自己的名字)。

图1.6如果有常用诊断套餐,点击“常用诊断”,如果没有维护常用诊断套餐,点击“ICD10”,在常用诊断字典,输入五笔简码或者拼音简码,查找诊断名称,然后点击确定,最后点击保存即可。

图1.7二、处方1、左键点击界面上方“处方”,进入到病人处方录入界面。

2、根据病人的用药种类进行药品类别的选择,以及处方发药的药房。

在处方属性和发药药房选择结束后,根据病人的实际情况选择处方属性(默认普通药品)。

当药品类别选择中药后,医生需要根据病人的用药情况在“付数”里输入具体数量。

选择完药品类别、发药药房、“处方属性”及填完“付数”后,左键点击“编码”方框后的放大镜,进入到药品信息选择界面,如有已维护好的药品套餐字典,则可以将“套餐”前的方框勾起,然后再点击放大镜进入到药品信息选择界面。

选择病人需要的药品后,选择该药品的“一次剂量”、“频率”、“途径”、“天数”、“数量”。

图23、一个药品输完后可以点击“增行”来添加新的药品信息,或者点击“删行”来删除已有的信息,可以通过“上移”,“下移”来对药品的排列顺序进行编辑。

在信息全部录入完毕后点击“保存”将本次处方录入操作进行保存。

医生工作站使用手册

医生工作站使用手册

医生工作站使用手册一、启动MIM程序 (4)1.1启动MIM程序 (4)1.2 系统治理员登录界面 (4)1.3 系统治理员主界面 (4)二、部门人员模块设置权限 (5)2.1 部门人员界面 (5)2.2界面说明 (5)2.3 机能说明 (6)2.3.1站点新增、修改、删除 (6)2.3.2科室新增、修改、删除 (7)2.3.3库房新增、修改、删除 (9)2.3.4人员新增、修改、删除 (11)2.3.5科室、库房、人员权限分配 (12)三、权限治理界面 (16)3.1界面说明 (16)3.2 机能说明 (17)3.2.1权限角色新增、编辑、删除 (17)3.2.2模块编辑说明 (17)3.3.3权限编辑说明 (18)四、器材治理界面 (18)4.1界面说明 (19)4.2 机能说明 (19)4.2.1器材分类新增、编辑、删除 (19)4.2.2器材新增、编辑、删除 (20)五、收费项目治理界面 (21)5.1界面说明 (21)5.2 机能说明 (22)5.2.1收费项目分类新增、编辑、删除 (22)5.2.2收费项目新增、编辑、删除 (22)5.2.3连带项目 (24)六、费别治理界面 (24)6.1界面说明 (24)6.2 机能说明 (25)6.2.1费别新增、修改、删除 (25)6.2.2费别查询 (26)七、惠民优待界面 (27)7.1界面说明 (27)7.2机能说明 (27)7.2.1折扣率设定和修改 (27)八、供应商治理 (28)8.1界面说明 (28)8.2 机能说明 (28)8.2.1供应商分类的新增,修改和删除 (28)8.2.2供应商的新增,修改和删除 (29)8.2.3供应商的查询 (31)九、给药途径界面 (31)9.1界面说明 (31)9.2机能说明 (32)9.2.1给药途径的新增,修改和删除 (32)十、检申请单设定界面 (33)10.1界面说明 (33)10.2 机能说明 (33)10.2.1申请单分类和分组的新增,修改和删除 (33)10.2.2申请单的编辑 (36)10.2.3收费项目查询 (36)十一、基础数据爱护界面 (37)11.1界面说明 (37)11.2 功能说明 (38)11.2.1单位、会计分类、药品剂型新增、修改删除 (38)十二、号别治理界面 (39)12.1界面说明 (39)12.2 机能说明 (39)12.2.1查询挂号类别 (39)12.2.2编辑挂号类别 (40)12.2.3新增挂号类别 (41)12.3.4删除挂号类别 (43)12.3.5查看挂号类别信息 (44)十三、成套治理 (45)13.1界面说明 (45)13.2 功能说明 (45)13.2.1查询收费项目组 (45)13.2.2编辑收费项目组 (46)13.2.3新增收费项目组 (47)13.2.4删除收费项目组 (49)13.2.5查看收费项目组信息 (50)十四、厂家治理 (51)14.1界面说明 (51)14.2 功能说明 (51)14.2.1查询厂家 (51)14.2.2编辑厂家信息 (52)14.2.3新增厂家 (53)14.3.4删除厂家信息 (54)14.3.5查看厂家信息 (55)14.3.6导出厂家信息 (56)十五、频率治理 (57)15.1界面说明 (57)15.2 功能说明 (57)15.2.1新增频率 (57)15.2.2编辑频率 (58)15.3.3删除频率 (60)十六、排班打算 (61)16.1功能说明 (62)16.1.1周模板作成 (62)16.1.2周模板编辑、删除 (64)16.1.2月打算作成 (65)16.1.3月打算编辑、删除、复制 (65)一、启动MIM程序1.1启动MIM程序双击桌面上的MIM图标,进入登录界面。

住院医生站操作手册

住院医生站操作手册

医生工作站操作手册一、系统登陆 (2)二、病人的新建、移入、移出、传输病案 (2)1.病人的新建(入科) (2)2.病人的移入 (2)3.病人的移出 (2)4.病人病历传输病案 (2)三、医嘱操作 (2)1、单条医嘱录入: (2)2、开复合医嘱: (2)3、开套餐医嘱: (2)4、删除;作废;停医嘱 (2)5、开医嘱时间: (3)6、停医嘱时间: (3)7、长期医嘱 (3)8、其它医嘱类问题: (4)四、处方(毒、麻精神类用药、出院带药、中药、退药) (5)1、什么时候开临时医嘱,什么时候开处方? (5)2、开处方 (5)3、删除处方 (5)4、退药 (5)5、出院带药流程 (5)五、检查申请、检查申请删除 (5)六、检验申请、检验申请删除 (6)七、手术申请、手术申请删除 (6)八、用血申请、用血申请删除 (6)九、本科室内或本护理单内科室管床医生的更换 (6)十、转科 (7)十一、出院 (7)一、系统登陆双击“医生工作站”图标→输入用户名、口令→鼠标左键点击“确定”或按Enter键登陆到“医生工作站”主界面。

登录完后可修改登陆口令:系统→修改口令。

二、病人的新建、移入、移出、传输病案1.病人的新建(入科)点击病历→新建或点击工具栏上的第一个图标(新建)→然后会弹出“新入病人”对话框。

对话框中会有待接诊病人信息→鼠标左键单击待接诊病人→再单击“确定”。

2.病人的移入当医生需要接收一个别的医生移出的病人或者别的科室转科而来的病人使用此功能。

点击病历→移入→选择在院病历→选择要移入病人,点击确认把病人加入到自己的档案夹内。

3.病人的移出当医生不做为一个病人的主治医生时或者病人转科时使用此功能。

选中病人右键→点移出→录入输入用户名、口令→确定可以把病人移出自己的档案夹。

4.病人病历传输病案医生必须填写病案首页,然后打印医嘱、病案首页,确认所有事情都处理完后可将病人病例移走,鼠标右健单击病人选择传输病案。

中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)

中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)

中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)本文档主要介绍中联HIS系统临床路径模块在医生站的操作流程和方法,帮助医生快速掌握临床路径的使用方法,提高工作效率。

以下是具体操作步骤:一、患者列表进入临床路径模块后,医生首先可以看到患者列表页面。

该页面列出当前所有的临床路径患者,展示了患者姓名、住院号、入院时间、科室等基本信息。

通过患者列表页面,医生可以对以下操作进行处理:1.创建新患者临床路径:点击页面左上角“新建”按钮,输入患者基本信息并创建患者临床路径。

创建成功后,患者会被添加到患者列表中。

2.查看患者详细信息:点击某个患者的姓名,进入患者详情页面,查看患者的住院信息、临床路径进程等详细信息。

3.修改患者临床路径信息:在患者详情页面,点击页面右上角“修改”按钮,可以修改患者基本信息、医生信息、病情信息等。

二、临床路径查看在患者详情页面,医生可以查看患者的临床路径信息。

1.查看临床路径表格:在患者详情页面中,点击临床路径表格标签页,即可查看患者对应的临床路径表格。

表格中列出了临床路径中的每一个节点,展示了节点的名称、指标、是否完成、计划完成时间、实际完成时间等信息。

2.查看节点和任务详情:在临床路径表格中点击某个节点的名称,即可查看该节点的具体任务和要求。

3.修改节点完成状态:在临床路径表格中勾选某个节点的完成状态,点击保存按钮,即可修改节点的完成状态和完成时间。

4.查看临床路径流程图:在患者详情页面中,点击临床路径流程图标签页,即可查看患者对应的临床路径流程图。

流程图中列出了临床路径的所有节点和流程,可以方便地查看患者当前进行到哪个节点,以及后续节点的任务和要求。

三、临床路径管理在临床路径管理页面,医生可以对临床路径进行管理和设置。

1.查看临床路径列表:在临床路径管理页面中,会列出系统所有的临床路径,包括路径名称、适用科室、最后修改时间等信息。

2.创建新临床路径:在临床路径管理页面中,点击页面左上角“新建”按钮,按照提示创建新的临床路径。

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册日照市人民医院医生工作站软件操作手册信息科(2010年1月10日)门诊医生站操作流程1.门诊病人:病人信息登记、办卡(此卡伴随病人整个就诊过程)、充值;病人不用在收费处挂号。

2.有分诊科室(如:内科,外科),分诊台给病人挂号,分诊。

3.双击“门诊医生站”图标。

4.进入登陆界面,输入职工代码,回车(Enter 键)对应的职工姓名显示,输入密码,点击登陆(注意:初次登陆,密码为空);请注意一定要修改密码,否则会导致使用别人误操作责任自负。

5.点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站4.5”子菜单,点击确定进入医生工作的主要界面。

6.病人拿磁卡来就诊,医生划卡,弹出“门诊医生站自动挂号”界面,选择挂号类型(普通、急诊、专家),点击“挂号”按钮,会提示挂号成功;[注:只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]。

7.挂号成功后,会显示病人的磁卡号,姓名,年龄,性别,和就诊状态,磁卡的余额。

8.然后弹出诊断输入窗口。

诊断也是用首拼查找。

找到所需诊断双击,用“新增”,“删除”按钮进行诊断的增加和删除,录入后,点击“保存”即可。

9.电子申请单,双击需要录入的申请单,在选择栏下勾选要录入的申请单,点击保存即可(不点出保存,医技科室接收不到,放射项目要选择好部位,并写明患者病史,供医技科室调阅)。

10.医生首先在项目中录入相关的皮试,名称分别为:(青霉素皮试、头孢呋新钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试),然后告诉病人直接到输液室去做皮试。

皮试通过后,医生再开处方,一定要把“试”的勾取消掉,嘱托内容自动为续用。

保存处方,告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。

病人取药后到门诊输液室输液。

11.点击“西成药”,可以进行西药,中成药品的录入。

药品用首拼来查找(注:每个字的第一个拼音。

例如:头胞拉定,首拼为tbld; 急支糖浆:jztj),找到所需的药品双击,药品进入处方中,对“剂量”,“用法”,“频次”,“天数”,“数量”选择。

(完整版)住院医生站操作手册

(完整版)住院医生站操作手册
3.用鼠标点击界面上的一个病人后,点击鼠标右键如下图所示:
点击右键后出现一个下拉菜单,选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单,通过此菜单可以进入录医嘱界面。医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。
4.进入录医嘱界面后,点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了
二、药品、项目、文字医嘱的录入
如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键,在弹出的菜单中选中“修改当前医嘱”,如下图七所示,修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。如果要删除一条医嘱,用鼠标点中该医嘱,点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除”
按钮即可。
如果在上图医嘱的“普食”前插入一条“Ⅱ级护理”医嘱,先用鼠标选中上面的“普食”医嘱,再在项目框处输入“ejhl”调出Ⅱ级护理后,点击图片下面的“插入”按钮即可将“Ⅱ级护理”这条医嘱插入到“普食”的前面如下图八所示,其它药品或项目的插入,操作方法同上。
2).当输完一组医嘱后,可以点击鼠标右键,弹出菜单选择“开始分组”和“结束分组”或按“F9和f10键”后将出现分组线,如上图八所示,如果处消分组只要选中“取消分组”或按“F11”键即可。
3).医嘱输完后点击“保存”按钮即可,如果输入的医嘱在保存还未审核的话,还是可以继续修改该病人的医嘱。当病人的医嘱审核执行后,长期、临时医嘱会自动分开到相应医嘱框中。
当点击“有效长期医嘱”菜单时,被停掉的医嘱在该菜单框中不会显示。
七、检验、检查申请报告单的录入及调阅
在住院医生站信息界面,选中病人后点鼠标右键,弹出一菜单,选中“检查化验”(或点信息框左侧的’检查化验申请’)后,打开录检查、化验及报告调阅菜单,见下图16
如果录申请单只要点右上角的“申请单录入”即可录入申请单,当病人做完检查(如B超等)化验后,医生可以点击检查报告,化验报告来调阅病人的结果报告,点“打印’可以打印出该病人的报告单,如下图17

门诊医生工作站业务流程及操作手册

门诊医生工作站业务流程及操作手册

门诊医生工作站业务流程病人到医院求诊,手工挂号并交挂号费,购买门诊医生工作站操作手册1、登录系统后,选择医生座诊—候诊病人,在弹出的“候诊、就诊病人游览”界面可以看到如图所示的分诊的病人列表,从列表中选择当前就诊病人双击或者点击就诊。

2、在弹出的“电子病历、处方”界面可以看到第1步选择的病人基本资料,然后输入诊断ICD等信息。

在如图所示的界面中看到处方分为西药成药、中草药、注射单、检查手术、材料、麻醉药六个版面,其中在“西药成药”版面输入除注射剂外的所有西药成药,在“中草药“版面输入中草药,在“注射单”版面输入注射剂(即需要去注射室注射的所有药品),在“检查手术”版面输入诊疗项目(包括各类治疗项目、医技申请单、检验项目)。

3、医生在如图所示界面录入病人的电子处方,录入完后保存会打印出电子处方、注射单和医技申请单(在弹出的预览界面审核无误后即点击确定),其中注意事项如下:1)西药成药、注射剂需要录入处方内容、用量、次数、天数、用法,系统自动根据每次用量、每天次数、单价和用药天数算出该条处方的总量和金额;2)西药成药和注射剂需分开版面录入,避免重复。

注射剂根据用法打出注射单供患者注射时使用;3)同组注射剂录入方法:例一组输液有5个药品,录入时如图所示只在同组的最后一条处方录入次数、天数和用法。

医生根据患者的病情可修改每次的用量;如果同一组注射剂里有需要试敏的,开到试敏处方就按F8键。

4)中草药与西药不得在同一张处方里录入,需要分开两张处方;5)治疗项目和检验项目(包括检验组合)在“检查手术”版面录入,默认总量为1,医生可根据实际情况修改总量;6)医技项目在“检查手术”版面录入医技申请单,医技申请单项目(项目金额为0)由医院统一制订。

系统打出医技申请单单头(包括病人资料和医技申请单类别),由医生手写医技项目检查部位。

7)医技项目费用、注射费用和材料费用等由收费处补录。

4、查询已开电子处方的处方内容或者医技检验结果,在“电子病历、处方”界面点击“医疗信息”从中选择门诊记录或检验记录或者检查记录,输入病人的门诊号即可查询相关内容。

住院医生工作站操作手册(简化版)

住院医生工作站操作手册(简化版)

住院医生工作站操作手册(简化版)第一篇:住院医生工作站操作手册(简化版)住院医生工作站操作手册(简化版)一.登陆系统双击IE游览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。

如果有多个身份,点击放大镜,可以选择登录的科室。

二.主操作界面说明头菜单和列表三.电子病例-诊断选择患者,然后点击头菜单的电子病例,进入主要工作模块;诊断分诊断录入和中医诊断两个模块:说明:1)选择科室:选到哪个科室,科室诊断模板就会相应的切换到选择科室的诊断模板。

2)位置修改保存:把诊断选择进行向上、下、左、右进行位置调整,调整后点击位置修改保存。

3)添加到科室常用诊断:对不在模板中的诊断,在诊断名称中输入别名检索,搜出的诊断,点击添加到科室常用诊断,就可以追加到科室诊断模板的最后。

4)诊断注释:对患者病情诊断做进一步的描述。

四.电子病例-医嘱录入点击电子病例界面左方医嘱录入或者草药录入按钮,进入新医嘱录入。

新入院患者下医嘱,当天下的长期医嘱,注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即入院患者当日用药数)。

1)皮试2)普通药物医嘱3)毒麻药物4)草药5)开到其他药房(门诊/急诊)的药:6)医保用药7)检验医嘱8)检查医嘱9)输血10)手术11)出院带药五、停医嘱医生下医嘱确定后系统即自动收费,则退费也需要通过停医嘱进行。

系统对停医嘱有许多控制,只有部分医嘱可以直接停,对护士执行过或者检验、检查科室执行过的医嘱,则必须相关科室做相应撤消后才能停止。

具体操作:选择患者,点击头菜单的停医嘱,选择要停的医嘱,点击停止。

六、手术排班在病人列表里选择需要做手术的患者,点击头菜单上的手术申请排班,把光标移到手术管理,会有一个对话框(手术申请界面),在手术申请界面,填写手术日期,时间,医师,手术室,术前诊断,手术医师,一助,二助,拟施手术等一些项目,最后点击确认。

七、医嘱单此处按照手写病历本习惯显示医嘱。

查询条件:a,把按日期查询的勾打上,调整日期,点击长期医嘱或者临时医嘱,查到的是调整日期那天的长期或者临时医嘱。

THIS5住院医生站5.0操作手册

THIS5住院医生站5.0操作手册

住院医生站5.0操作手册编写:张春生一、基本操作 (2)1、系统登录 (2)2、密码修改 (3)3、系统锁定 (3)4、系统退出 (5)二、业务操作(医嘱录入) (5)1、护理常规医嘱录入。

(6)2、护理级别医嘱录入 (8)3、膳食录入 (9)4、文字医嘱(告病重、告病危、留陪人、其他医嘱)医嘱录入 (10)5、检查申请单录入 (11)6、检验申请单录入 (13)7、皮试医嘱录入 (15)8、药品医嘱录入 (16)9、抗菌药物医嘱录入 (19)10、手术医嘱录入 (20)11术后(产后)医嘱录入 (21)12、DC医嘱 (22)13、停止医嘱 (24)14、出院带药 (26)15、医嘱打印 (28)三、医嘱录入技巧 (29)1、成套医嘱方法 (29)2、复制医嘱方法 (31)3、胰岛素医嘱录入方法 (32)四、注意事项 (33)一、基本操作1、系统登录1>鼠标左键双击桌面图标,将出现系统登录界面。

见图1-1-1(图1-1-1)2>录入医生工号回车,首次登陆密码为空。

点击“登陆”。

见图1-1-2(图1-1-2)3>多科室病区切换。

若有多个病区工作权限的医生可以在此选择相应的病区,然后点击“确定”即可进入系统。

见图1-1-3(图1-1-3)2、密码修改1>点击界面右上角“修改密码”图标即可弹出修改密码窗口。

先录入原始密码,然后录入新密码,再次录入新密码进行校验,点击“确定按钮”。

见图1-2-1(图1-2-1)3、系统锁定修改密码1>点击界面右上角“系统锁定”图标。

见图1-3-1(图1-3-1)2>系统被锁定后,只有登录当前系统医生的密码可以解锁。

见图1-3-2(图1-3-2)系统锁定4、系统退出1>点击界面右上角“关闭窗口”图标即可退出系统。

见图1-4-1关闭窗口(图1-4-1)二、业务操作(医嘱录入)录入医嘱前在床位映射界面鼠标左键双击病人床位卡,之后点击“常规治疗”按钮,即可进入“当前医嘱录入”界面。

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册一,双击桌面的【导航台】或者【开始】菜单的【导航台】进入登陆界面123说明:在1处输入【用户名】,在2处输入【密码】,在3处进行【密码修改】二、点击【修改密码】按钮进入密码修改界面说明:1输入原始密码,2点击【修改密码】按钮进入修改密码窗体,3输入新密码,4输入新密码,5点击确定进入登陆窗体,再次点击登陆窗体的【确定】三、进入主窗体,进行参数设置说明:点击菜单栏的【工具】—>【系统选项】进入系统选项设置窗体说明:点击1处【使用习惯】按钮,2选择你喜欢的输入法,3点击【确定】按钮;四、点击1【临床医护管理】,2双击【住院医生工作站】进入住院医生工作站窗体;说明:在医生工作站的主界面上大体分为8大部分:1为菜单栏,在此处需要进行参数的设置步骤:【文件】—>【参数设置】;2为快捷功能按钮栏,进行相关的操作。

(一)、【新开】(选中病人—>点击【新开】—>进入开医嘱的编辑窗体);(二)、【修改】顾名思义,就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行修改(选中需要修改的医嘱,点击【修改】—>进入医嘱修改窗体);(三)、【删除】顾名思义,就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行删除(选中需要删除的医嘱,点击【删除】—>直接删除);(四)、【作废】对已经校队的医嘱进行作废(点击【作废】—>进入作废窗体—>进行选中作废的医嘱—>点击【作废】);(五)、【停止】对长期医嘱进行停止(点击【停止】—>进入停止窗体—>进行选中停止—>点击【停止】)。

3为病人信息表,4当你选中摸一个病人的时候会在此处显示该病人的基本信息,5是一个很关键的区域,这里有三个按钮,点钟不同的按钮进行不同的操作(医嘱信息:即对医嘱的操作;病历信息:即对病历的操作);6为医嘱显示区域,其显示的内容和上面的过滤选择(时间、长嘱、临嘱等)是有关系的,勾选不的表示要显示的。

7为【计价内容】和【发送记录】,选择不同的按钮显示相应的内容(【计价内容】,则显示该医嘱产生的费用;【发送记录】,则显示该医嘱发送的记录);8为一些状态信息。

住院医生站(电子病历)操作手册

住院医生站(电子病历)操作手册

住院医生站(电子病历)操作手册流程:护士站设置主管医生——病历医生授权——增加电子病历——选择模板——书写病历——保存——病历医生电子签名——主管医生修改、电子签名——科室主管修改、电子签名——封存。

一、登录住院医生站程序:1、录入4位操作代码、密码(第一次使用初始密码123)。

为保障密码安全,请及时修改个人密码。

2、更改密码:进入医生站程序,系统设置——修改密码。

输入旧密码,再录入新密码两次,确定。

二、电子病历书写:1、点击具体床位选中,右键选择‘病历医生’,输入病历医生、主管医生等,‘确定’退出。

2、再选中具体床位,右键选择‘电子病历’,进入电子病历书写窗口。

选择左面模板种类,如‘住院病历’、‘病程记录’等,再右键‘增加病历’,选择病历模板。

双击模板,进入病历内容书写。

如下图3、病历内容说明:a、{字体灰色}:输入内容。

{字体黑色}:双击选择内容或输入格式化内容。

{字体绿色}:选择插入ICD10疾病内容。

{字体黄色}:知识库、关键词调用展开。

:右下绿点,双击录入内容。

右下红点,双击选择内容。

b、主管医生修改内容显示单红线,科室主管修改后显示双红线,可选‘整洁显示’。

c、病历由指定病历医生书写、修改,在确认无误后电子签名。

d、病程本科室医生都可书写,但只能修改自己书写部分。

要求医生每新增一份病程必须书写完成,再新增病程,否则病人多份空病程未书写,待后面医生电子签名后,前面不能再进行修改删除。

病程电子签名由最后一名书写医生完成,并审核,如有任何问题请及时通知相关病程书写医生修改,无误后电子签名。

e、电子病历查询权限由医务科制定相关规定控制。

f、手术、麻醉、ICU、会诊书定电子病历,须先由病区主管医生设置病人的手术麻醉医生,才能录入手术麻醉病历。

g、上方主菜单功能:点击‘打印’,打印当前病历,再手工签名。

续打:先‘显示行号’——再‘续打’输入续打的起止行号后打印。

h、功能键组合:CTRL+Z:未保存前取消最后操作。

病区医生站操作手册

病区医生站操作手册

病区医生站操作手册联众医院病区医生工作站用户手册浙江联众卫生信息科技有限公司 ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD2021年6月1病区医生工作站操作说明一、登录程序:鼠标左键双击桌面上的图标,进入登录窗口(如下图所示)4、单击确定 1、选择系统 2、输入工号 3、输入口令1、在“系统”处选择进入的模块(“[07]病区医嘱子系统”);2、在“工号”处输入自己的工号(工号沿用以前);3、在“口令”处输入自己的密码(初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号,登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令)。

二、医嘱概念介绍:1、医嘱按类别分类:药物医嘱、诊疗医嘱(治疗、检验、检查、手术)、文本医嘱1)药物医嘱(医嘱名称里直接打药品拼音码首字母,例如:“葡萄糖”打“PTT”)口服药品医嘱(第一餐给药时间为16:00,即对口服药而言一天的时间今天的16:00---明天的15:59,口服药默认领当天的药品)针剂药品医嘱(第一餐给药时间为8:00,既对针剂药品医嘱而言一天的时间为今天的8:00---明天的7:59。

对于像内科设置针剂领第二天量的情况下,剂型为针剂的,第一天默认领两天的药品,以后每天都领当天的药品)中草药医嘱2)诊疗医嘱( /+诊疗项目拼音首字母,例如:“内科护理常规”打“/NKHL”) 2、医嘱按时间分类:长期医嘱和临时医嘱1)临时医嘱:只执行一次就停止的医嘱。

频率为ONCE。

2)长期医嘱:根据时间情况,如不停止,每天要执行的医嘱。

频率为QD、BID、TID2等。

3、医嘱按给药方式分类:普通医嘱、主药副药一组医嘱、出院带药医嘱、领药医嘱(领药口服、领药针剂、领药外用)、皮试医嘱;4、医嘱按费用标志分类:1)空白:普通医嘱(费用标志为空白,计费领药); 2)自备(不领药不计费):表示该药品是病人自备的,不需要对此药品记费; 3)嘱托(不领药不计费):表示该药品的费用不计费不领药,只是告诉病人应怎样用。

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门诊医生站
1、系统设置
1.1、常用短语维护
1.2、检查检验单维护
1.3、病历模版维护
2、医生诊台
3、数据查询
住院医生站
1、系统维护
2、病历书学
3、医嘱管理
检查检验单维护
先增加专业组,通过专业组区分单据类型。

点击需要添加申请单据,然后在右边增加申请单据的内容,一般是一个执行科室的所有项目,在同一个申请单据中,项目添加完成后,保存。

病历模版维护
门诊病历的维护,可以根据需要书写的门诊病历格式,进行选择,然后保存。

医生诊台
当病人来医生诊室看病,医生需要对病人进行一个简单挂号,带标识的项目必须要填写,如
果需要查看健康档案信息,就必须填写病人的身份证号。

书写门诊病历。

在电子处方窗口中点击‘开处方’进行录入处方信息。

录入完成后,保存,核对发送,打印处方。

如果该处方使用频繁,或者是患者需要长期使用,可以保存为处方模版
下次使用时,就可以直接调去处方模版,然后就可以保存,核对发送了。

开检查检验单需要点击‘检查检验单’
先点击需要开的科室项目,然后点击‘开申请’,需要把检查单上的信息进行完善,在这里可以调去前期维护的常用模版,选择需要患者做的检查项目,修改数量,然后保存、打印。

检查检验单不需要另外点‘核对发送’,当检查单开好保存后自动发送。

如果开错了,可以点击已发送的信息进行删除(已收费的除外)。

.
身份证号把患者的就诊记录上传到健康档案中,
其中费用结算和作废结算是医院开通一卡通是使用,现阶段不能使用。

数据查询
收入明细查询:查询收费明细。

患者就诊查询:查看一段时间内的患者就诊记录和信息,
收入汇总查询:查询工作量。

住院医生站
系统维护
维护基本数据,业务流程时可以直接调用
常用项目选择
维护好的基本数据,必须在这里选入,可以部分选入,也可以全部选入,在业务使用前选择,注:没有增加新的项目,使用前选择一次就可以了,如果有新增加的项目(包括医嘱套餐、医嘱字典),必须要进行选择,才能使用。

病历模版维护
维护常用的病历模版,根据需要维护的病历类型进行维护,维护好后,保存
需要点击‘启用’,以后书写病历时就可以直接调用,如果病历模版不需要用了,就可以取禁用。

通用模版的维护,需要调用病人基本信息,在添加引用域是选择需要引用的对象,该对象会根据病人的基本信息进行调用,不用手动填写。

如果要删除引用域的内容,必须先‘删除域’,然后才能删除引用域中的内容。

用法设置
选择经常用的用法,可以绑定用法的费用。

在页面左边选择需要用到的用法,然后点击‘选入’,不用的用法可以‘选出’,在用法下面进行绑定费用,然后保存。

注:用法只能一个一个进行选择,不能批量选择。

医嘱字典维护
常用的是维护文字医嘱,在录入医嘱的时候可以直接调去,也可以在维护医嘱套餐时添加。

医嘱套餐维护
维护常用病种的治疗用药。

增加套餐的信息。

医嘱明细完成后,审核。

在套餐信息下面,添加套餐明细。

在左边选择药品,点击‘选入’,在右边完善该药品的使用信息。

完善信息
完善本人基本信息
入院登记卡
病人信息完善,收费室办理入院登记时,可能登记的信息不够完善,医生需要完善,这样在写病历、病案首页时,就可以直接调取这些完善的信息。

住院诊断
当病人的诊断出现并发症时,需要有主诊断,在写病案首页时,就可以直接调取。

病历书学
病案首页
病案首页是病人出院(办理过确认出院)后写的,系统会自动加载系统中存在病人信息和费用信息,其他没有的信息,需要医生完善。

如果医生没有及时打印出病案首页,可以在‘新出病人’中找到病人,进行打印
住院病历
点击‘新病历’,系统会弹出前期维护好的病历模版,选择最佳的模版
点击‘确定’,模版就成为病人的病历了,然后修改病历内容,然后保存
另存、保存。

病历完成后,打印病历。

录入首次病程记录和日常病程记录。

操作方式和写住院病历一样。

当首次病程完成节后,可以在病程记录中继续完成其他的日常病程
如果首次病程已经打印,并且纸张还有空白可以打印,可以选择需要打印的日常病程选出,把已经打印过的纸张放入打印机,然后打印。

手术记录、会诊记录、其他记录、出院记录操作参考病程记录操作
医嘱管理
在首页里面可以查看到不同类型的医嘱内容,也可以编辑医嘱。

点击‘录入医嘱’,系统会成为编辑状态,然后医生就可以下医嘱了。

在编辑状态下,‘录入医嘱’会变成‘保存医嘱’。

根据不同的医嘱内容,选择不同的医嘱类型,进行录入。

不收费的项目选择‘文字医嘱’,其他的收费项目可以采用默认的全部类型。

录入完成后,保存,医嘱发送。

发送形式分为:发送本组(选择一组进行发送)、全部发送、发送长嘱、发送临嘱、发送中医遗嘱、发送出院带药,建议采用全部发送(发送过的医嘱,不会重复发送)。

行的。

开检查检验医嘱时可以点击‘检查医嘱’
目的数量需要在医嘱上修改。

录入完成后,保存、发送。

医嘱内容字体有三种颜色状态,其中蓝色和紫色的状态下,可以删除医嘱内容,黑色的不能删除,只能进行停医嘱。

当医生需要换药、停医嘱,点击‘停医嘱’,临时医嘱只执行一次,不需要停,停医嘱分为停一组医嘱:换药、停药时使用;停所有医嘱:病人完成治疗,出院时需要的操作。

.
停错了的医嘱,当护士站没有核对待停医嘱时,可以撤销已停的医嘱,如果核对过,就不能在操作了。

如果药品不用了,把末次改为‘0’,然后确认。

停错了的医嘱,当护士站没有核对待停医嘱时,可以撤销已停的医嘱,如果核对过,就不能在操作了。

在状态是‘已停止’里面,撤销已停,需要一组一组撤销。

当病人完成治疗,医生停所有医嘱,护士站核对所有的带停医嘱,然后医生就可以根据不同类型医嘱进行打印,医嘱单上有医生签字和护士签字,需要手工签字。

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