介入治疗肿瘤护理

介入治疗肿瘤护理

【关键词】介入治疗护理

介入治疗是当今医学发展的一项新技术,广泛运用于肿瘤患者,取得了一定的疗效。利用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向，也可以进行造影摄片获得影像学资料，从而达到诊断疾病的目的，并对其治疗护理如下。

1临床资料

2007年6月——2010年1月，我院对29例肿瘤病人实施了介入治疗。男18例，女11例，年龄最大69岁，最小29岁，平均30.9岁。肝癌19例,子宫癌10例。

2护理体会

2.1治疗前护理

2.1.1心理护理在介入治疗前首先应做好病人的思想工作，使患者对介入治疗有所了解，避免紧张、恐惧情绪，护士用和蔼的语气向患者介绍介入治疗的基本原理及手术全过程，耐心解答患者的疑问，告知患者治疗中可能出现少许不适感，使患者情绪稳定，精神放松，积极配合治疗。

2.1.2皮肤准备嘱患者保持皮肤清洁，去除皮脂，指导患者洗浴时勿用力擦洗。改善局部情况，避免局部感染。

2.1.3胃肠道准备其次改善全身情况，注意营养调配，治疗前一天勿食易产气油炸食物，因会影响介入治疗，并会引起治疗中呕吐等不适，故术前常规禁食12h，禁饮6h。

2.1.4介入治疗前完善各项相关检查如血常规、肝肾功能、心电图等

2.2治疗中护理

2.2.1心理护理治疗中护士始终在患者身边，做好患者心理护理，指导患者在治疗过程中要绝对制动，以防损伤其他器官；在治疗的间歇随时为患者调整体位，使患者得到休息，利于治疗。

2.2.2密切观察生命体征的改变鼓励患者表达自己的感受，定时测生命体征，若出现心衰脑梗、心梗等出现时，应立即停止治疗，采取积极抢救措施。

2.3治疗后护理

2.3.1穿刺部位及生命体征护理术后6h内严密测T、P、R、BP、神志意识的改变，24h内平卧，手术侧肢体伸直位制动12h，注意肢体血供、皮温、颜色、感触觉等，穿刺部位有无血肿，动脉搏动是否减弱甚至消失。如有肢体循环障碍，应行正确肢体功能锻炼，可抬高患肢予以热敷、按摩，并观察症状有无改善，如疑有股动脉栓塞，出现肢体发麻，则禁忌按摩，以防栓子脱落。 2.3.2发热的护理介入治疗后早期发热大多是由于肿瘤坏死产生吸收热，一般在38.0℃-38.5℃，不超过39℃。术后1周左右，由于化疗药物的副作用，机体抵抗力下降，易感染，应注意观察患者体温的变化范围，注意个人卫生，加强口腔、皮肤等基础护理。

2.3.3胃肠道反应护理介入治疗后有患者出现不同程度的胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛，其中1例出现顽固性恶逆，一

般以胃复安可缓解。注意腹痛的部位、程度、持续时间，呃逆频繁者可予以利太林20mg肌内注射，严重者可用灭吐灵内关封闭加穴位针灸。呕吐时嘱患者深呼吸，头偏向一侧，观察并记录呕吐物，排泄物的量、性质、颜色，及早发现消化道出血先兆，及时清理呕吐物，更换被污衣被。

2.3.4饮食护理术后先以少量流质温凉为宜，第2日可以半流质，第3日起可以恢复正常饮食，进食易消化，高蛋白、高热量、高维生素，但口味宜清淡忌辛辣刺激性食物，少量多餐。

2.3.5术后穿刺部位血肿和出血的观察及护理因为导管拔出后压迫止血时间不够，患者术侧下肢未绝对制动，发生穿刺部位血肿也难免，但要及早发现重新包扎处理，以防隐患发生，发生血肿和出血常因局部压迫不当，反复多次穿刺血管，术后穿刺侧肢体过早屈曲，活动，或患者凝血功能障碍等因素有关。术后患者应卧床24h，穿刺侧肢体平伸，穿刺处压沙袋，嘱患者在咳嗽或移动身体时用手压迫穿刺部位，防止穿刺点包扎敷料松动移位。在此期间，应严密观察血压、脉搏、患者精神状态，穿刺部位有无出血、渗出，观察该侧肢体远端血液循环，即肢体远端皮肤温度、色泽、脚趾动度和足背动脉搏动等情况，如发现异常应及时报告医生，给予处理［1］。

参考文献

［1］张金山.现代腹部介入放射学［M］.北京：科学出版社，2000：79-81.

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