双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的急救和护理1.急救措施：(1)首先，立即脱离接触源，停止药物使用，切勿再重复使用双硫仑。
(2)如果病人有呼吸困难或喉咙肿胀，立即呼叫紧急医疗服务。
如果病人停止呼吸或心跳，立即进行CPR(心肺复苏)。
(3)让病人保持平躺位，提高脚部，帮助病人呼吸。
松开紧身的衣物，以减轻呼吸困难。
(4)如果病人仍然有明显的过敏反应，可以考虑给予肾上腺素注射或使用支气管扩张剂，以减轻症状。
(5)不要给病人喂食或饮水，以防止窒息。
2.护理措施：(1)如果病人意识清醒，但仍然有轻度过敏反应症状，可以让病人咀嚼水合肾上腺素，直到紧急医疗人员到达。
注意，水合肾上腺素可以引起一些不良反应，如心悸和颤抖，因此使用时要谨慎。
(2)如果病人曾经被注射过双硫仑，并且尚未发现任何过敏反应迹象，医疗实施人员仍然应密切观察病人一段时间，以确保没有延迟性过敏反应的出现。
(3)当病人情况稳定后，医生应尽量找出导致双硫仑反应的原因，并将其记录在病人的医疗记录中。
这对于以后的治疗和预防非常重要。
3.防止双硫仑反应的措施：(1)在使用任何药物之前，详细询问病人是否对特定药物有过敏史，并且尽量避免使用已知会引起过敏反应的药物。
(2)在使用双硫仑之前，应对病人进行过敏测试。
如果有反应，应立即停止使用双硫仑，并寻找替代药物。
(3)药物使用过程中，密切观察病人的反应。
任何异常或过敏反应应立即进行处理。
(4)定期更新医疗人员的知识，并提供紧急救援培训，以确保能够及时应对双硫仑反应患者的急救需求。
总结起来，对双硫仑反应的急救和护理需要立即停止药物使用，呼叫紧急医疗服务，并提供适当的急救措施，如保持呼吸通畅和提高脚部。
医护人员还应密切观察病人的症状，并采取适当的护理措施。
为了预防双硫仑反应，应提前了解病人的过敏史，并在使用药物之前进行过敏测试。
保持医护人员的培训和知识更新也是关键所在。
通过这些措施，可以最大程度地减少双硫仑反应对病人的伤害。
双硫仑样反应的急救与护理---精品资料
硝咪唑类
甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝 唑
呋喃类
呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄 霉素
降糖药
如氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲(0860)、优降糖、 苯乙双呱、华法林、三氟拉嚷、妥拉苏林、胰岛素 等
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双硫仑样反应一定要喝酒吗？
含酒精的饮料、药物与食物 可引起药戒酒硫样反应的饮用酒类包括白酒、葡 萄酒、红酒、啤酒、黄酒、香槟酒等， 以乙醇为溶媒的药物制剂（如氢化可的松注射 液、氯霉素注射液、药酒制剂、藿香正气口服 液、碘酒等），糖果（酒心巧克力）
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4.诊断标准、分度与鉴别诊断
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诊断标准
1）病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物 史； 2）在用药后0d一7d使用了乙醇及其产品，或在饮酒 后使用可引起双硫仑反应的药物； 3）乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用； 4）有典型的双硫仑样反应的临床表现； 5）所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量 或度数，但与平时醉酒明显不同； 6）无乙醇和使用该类药物的过敏史； 7）双硫仑样反应时．若无相关疾病．血常规、血糖、肾 功能、电解质、心酶谱、胸片多无异常。
• 1、引起双硫仑反应的常见药物有哪几类？ 请各举例一二。
• 2、简述双硫仑反应的分度及护理。
案例
• 急诊心电图：广泛导联ST段压低（见图）。
• 初步考虑:冠心病，急性非ST段心肌梗死？心源性休克？
• 诊治：完善检查：多次复查心肌酶，均为阴性。 • 脑利钠肽、 D二聚体、血气均正常。
诊断：？？
案例
• 追问病史：5天前受凉后发热，外院诊断为“上呼吸道
感染” • • 静点头孢类抗生素、甲硝唑治疗后好转。 发病前曾饮1两白酒。
双硫仑反应的急救与护理体会
积极 治疗 和精 心护理 后 均获痊 愈 ， 并发 症发生 。 无
２ 急救 与 护 理
２． 即 刻 询 问病 史 １
了解 患者 近 １ 周左 右是 否应 用头孢 类抗 生素 或 咪唑类药 物 ， 用 该 类 药 物前 后 是 否 有饮 酒 史 应
吸道通 畅 。评估 患 者 的 神 志 、 孔 、 瞳 生命 体 征 ， 给 予 心 电监 护 ， 给予 吸氧 ４ ／ ｎ 若 患 者 出现 ～６Ｌ ｍｉ， 意 识 障碍 、 吸 困难严 重 、 呼 血氧 饱 和 度下 降 ， 给予
面罩 内高 流量 吸氧 仍 不 能 缓解 呼 吸 困难 、 高血 升
或外 用酒精 史 ， 问患 者 既 往健 康 史 及 药物 过 敏 询 史， 以便 于及早 诊 断病情 、 时予 以治疗 。 及
２ ２ 急救 处 理 ．
对于反 应轻 者 暂 时 可 不 用 特殊 治疗 ， 患 者 让 安静 地卧床 休息 ， 察病 情变 化 ， 般情 况下症状 观 一 可 自行 消失 。重者 应 立 即使 患 者平 卧 ， 呕吐 者将 头偏 向一边 ， 时地 清理 口鼻 腔 内分泌 物 ， 及 保持 呼
关 键 词 ： 硫 仑 反 应 ；急 救 ； 理 双 护
中图 分 类 号 ：Ｒ ４ ２ ２ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ：１ ７ —３ ３ ２ １ ）００ ３ —２ ６２２ ５ （０ ０ １－０ ７０
双硫仑 反应又 称双 硫 醒样反 应或 戒酒 硫样 反 应 ， 患者使用 某些 药 物后 ， 是 饮酒 或与 含 乙醇 的药 物配 伍 使 用 后 所 引 起 的 一 种 药 物 不 良反 应 ¨ 。 １ Ｊ 该 反应 的病 例 报告 近 年 来 有 日趋 增 多 的趋 势 ， 本
双硫仑反应的急救及护理
双硫仑反应的急救及护理
1、心电监护：双硫仑反应属于急症，需要医护人员立即掌握患者的生命体征，为治疗用药及护理提供第一手的临床资料。
因此，护士遇到初步诊断为双硫仑反应的患者，常规为其链接监护仪。
2、保持呼吸道通杨：患者有呕吐者，注意使其头偏向一侧，及时清理口鼻胃内容物，避免误吸，保持患者呼吸道通畅。
这也是急性酒精中毒患者的护理常规。
3、吸氧：吸氧也是常规性的救护措施。
4、建立静脉输液通道：立即用0.9%的氯化钠注射液50Oml建立静脉补液通道，维持水电解质平衡。
血压下降者予以扩容升压对症处理。
建立静脉通道也是双硫仑反应的救治常规措施之一。
护士可在医生未达到之前，用500ml的0.9%的氯化钠注射液建上输液通路，即可补液，又打通了患者的用药通路，为患者救治争取宝贵的先机。
双硫仑样反应或戒酒硫样反应急救与护理。
双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
抗菌药是临床使用范围最广、频率最高、数量最多的一大类药物,其中有许多品种不能与酒同服,否则会引起药源性急症,甚至危及生命,这些药物包括头孢菌素类如头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉啶等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
硝基咪唑类如甲硝唑、塞克硝唑。
其它的如呋喃唑酮等。
这在医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
双硫仑样反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生,表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、严重者出现心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体可有血压下降、心率加速,可达120次/min,心电图正常或部分改变。
其严重程度与用药量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病患者及对乙醇敏感者更为严重。
这是怎么回事呢?原来,有一种用于戒酒的药物叫双硫仑,它与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列中毒症状,使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的,双硫仑样反应也由此得名。
一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇的制品,轻者可自行缓解,重者需要吸氧及对症治疗。
治疗上可先洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇的吸收,静脉输注葡萄糖液、维生素C等,促进乙醇代谢和排泄。
对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率的变化。
另外,医护人员有必要对应用抗菌药物过程中出现的戒酒硫样反应有足够的认识和重视。
在诊疗过程中,必须仔细询问患者的用药史和过敏史,询问饮酒情况,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向,合理联用配伍。
对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应告知患者在使用上述抗菌药期间,避免饮酒或进食含乙醇制品,尤其是老年人、心血管疾病患者更应注意。
双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1]。
双硫仑反应急救措施
双硫仑反应急救措施
一、基本措施
1、双硫仑反应有极高的反应活性，发生时可能出现爆炸。
发生时应立即离开附近，采取火灾报警和紧急疏散措施，以保诊疗安全。
2、紧急开启新风系统，打开化学实验室内窗户，排走超标空气。
3、火势扑救时，应远离反应器，穿着防性服，用泡沫、散热物质灭火。
二、急救措施
1、火灾现场撤离：火灾现场紧急逃生，应尽快离开火灾现场，在安全距离外报警。
2、急救抢救：火灾伤者紧急抢救，应在报警后及时施救，采取外伤急救措施，尤其是注意气道的通畅，如发生昏迷，应紧急进行人工呼吸。
3、止血措施：止血措施：对受伤地方用活血化瘀，降肿止痛方法，如青蒿油、薄荷油等进行外敷。
4、隔离区域：应在火灾现场设置出口、入口，划定隔离区，以防止旁观者进入火灾现场，保护其他人的人身安全。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
正确的急救和护理方法可以降低双硫仑样反应可能引发的并发症风险。
常见的双硫仑样反应症状
皮疹
皮肤出现红疹、水泡、瘙痒或 其他不适感。
呼吸困难
出现气喘、喉咙紧缩或感觉呼 吸不畅。
面部肿胀
面部膨胀、嘴唇肿胀或眼睛肿 胀。
护理和治疗方法
停止暴露
立即将患者远离可能引发双 硫仑样反应的物质或环境。
双硫仑样反应的急救与护 理
当双硫仑样反应发生时，在急救和护理方面具有重要性。本PPT将讨论双硫 仑样反应的常见症状、护理与治疗方法，以及预防和鉴别双硫仑样反应的关 键要点。
双硫仑样反应的必要性
1 保护生命
了解双硫仑样反应的轻症状
通过及时急救和护理，可以缓解和减轻双硫仑样反应引起的不适和症状。
急救处理
根据症状严重程度，进行紧 急的急救处理，如输液、氧 气吸入等。
药物治疗
根据医生建议使用抗过敏药 物或其他治疗药物。
如何预防双硫仑样反应
避免接触
尽量避免与可能引发双硫仑样反应的物质接 触。
佩戴警示物
如果您已经诊断患有过敏病史，佩戴警示物 品以便及时应对紧急情况。
测试过敏
在接触新物质之前，进行过敏性测试以评估 可能的风险。
保证安全
采取措施确保安全，减轻症 状，保护患者生命。
寻求医生建议
咨询医生以制定个人化的预防计划和应对方 法。
鉴别双硫仑样反应
1
观察时间
2
记录可能发生双硫仑样反应的时间和
环境。
3
了解症状
掌握常见的双硫仑样反应症状和表现。
寻求诊断
就医并寻求专业医生的诊断和建议。
结论和要点
急救与护理
了解双硫仑样反应的必要性 和正确的急救与护理方法。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
避免自行处理
双硫仑样反应是一种紧急情况， 应避免自行处理，以免延误病情。
健康教育
提高认识
加强公众对双硫仑样反应的认识，了解其危害和 预防措施。
宣传教育
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的预防和急救知 识，提高公众的自我保护意识。
培训医护人员
加强医护人员对双硫仑样反应的认知和急救技能 培训，提高救治成功率。
05 双硫仑样反应的预防与控 制
预防策略
宣传教育
01
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的危害和预防措施，提高公众
的认知度和警惕性。
规范用药行为
02
加强药品监管，规范医生处方行为，避免患者自行购买和使用
易引起双硫仑样反应的药物。
避免饮酒
03
提醒患者在服用易引起双硫仑样反应的药物期间避免饮酒，以
免发生不良反应。
酒精禁令
在使用头孢类药物期间及停药后一周内，应避免饮酒或使用含有酒 精的药物和食品。
观察症状
如出现头痛、胸闷、心悸等症状，应立即停止使用头孢类药物并就 医。
注意事项
及时就医
一旦出现双硫仑样反应，应立即 就医，并告知医生正在使用的药
物和饮酒情况。
观察病情
在等待急救人员或前往医院途中， 应密切观察病情变化，如出现呼
目录
• 双硫仑样反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防与注意事项 • 双硫仑样反应的预防与控制
01 双硫仑样反应概述
定义与症状
定义
双硫仑样反应是指在使用某些药物后 ，摄入酒精引起的类似双硫仑的戒酒 硫样反应，表现为面红、呼吸困难、 头痛、恶心等症状。
症状
双硫仑样反应的症状包括面红、呼吸 困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸 痛、心跳加快等，严重时可能导致休 克甚至死亡。
双硫仑样反应急救
双硫仑样反应急救双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，可以导致严重的呼吸困难，皮肤瘙痒，脱水和血管扩张等症状。
在急救中，迅速处理是至关重要的，以避免患者出现严重并可能致命的并发症。
下面是一个详细的急救步骤，以确保受影响的患者能够尽快恢复。
2.让患者保持安静，以避免过度活动，这可能会加重呼吸困难。
尽量让他们保持平静，并告诉他们帮助即将到来。
3.如果患者有呼吸困难，但仍能自主呼吸，让他们坐直，并撑起头部和胸部以减轻呼吸困难。
让他们深呼吸，吸气时间比呼气时间稍长，以帮助他们控制呼吸频率。
4.如果患者出现休克症状，如面色苍白，冷汗，心率加快等，让他们躺下，抬高脚部以改善血液循环。
确保他们足够温暖，覆盖好身体以避免进一步的体温下降。
5.如果患者体温升高，皮肤瘙痒严重，可以帮助他们洗个凉水澡或使用冷湿毛巾覆盖在皮肤上以缓解瘙痒感。
避免使用过热的水，以免刺激皮肤。
6.注意患者的意识状态。
如果他们变得昏迷或意识丧失，确保呼吸道畅通，没有阻塞物或呕吐物。
如果发现有呕吐物，请小心翼翼地将他们搬到一侧，以避免窒息风险。
7.跟随医护人员的指示，准备好应急药物。
通常，肾上腺素或类固醇激素会在此类情况下使用，以缓解症状和控制过敏反应。
这些药物通常由医护人员给予。
8.在等待医护人员到达时，继续观察患者的症状。
记录血压，心率和呼吸频率等生命体征的变化，并向来往的医护人员提供详细信息。
总之，在双硫仑样反应急救中，及时呼叫急救中心是至关重要的。
在等待医护人员到达之前，确保患者保持安静，采取适当措施缓解呼吸困难和皮肤瘙痒，同时注意休克症状和意识状况。
提供必要的支持和舒适，并随时向医护人员提供所需的信息。
只有在医护人员的指导下使用急救药物，并遵循他们的建议和操作指南。
及时和正确的急救措施对于受影响的患者的康复至关重要，因此在急救过程中要保持冷静和专注。
双硫仑样反应的急救与护理
双硫仑样反应是一种严重的药物不良反应，会对患者的健康产生不良影响。 本演示将介绍双硫仑样反应的定义、症状、紧急处理措施和护理措施，以及 预防该反应的方法。
双硫仑样反应的定义与原因
1 什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应是一种严重的药物过敏反应，通常发生在使用某些抗精神病药物后。
2 为什么会发生双硫仑样反应？
这种反应的原因是药物与大脑内的多巴胺受体相互作用，导致神经递质不平衡。
双硫仑样反应的症状
• 肌肉僵硬 • 震颤 • 恶心和呕吐 • 意识改变 • 高热 • 心悸和心律不齐
双硫仑样反应的紧急处理措施
立即停药
停止使用引发双硫仑样反应的 药物，以阻止症状的进一步恶 化。
观察并监测
2
密切观察
定期检查患者的体温、血压和呼吸，及时发现异常。
3
提供适当的护理
根据患者的需求提供所需的药物和护理支持，确保其身体舒适。
预防双硫仑样反应的方法
选择合适的药物
根据患者的病情和过敏史，选择适合的药物，避免使用容易引发双硫仑样反应的药物。
定期监测药物剂量
定期监测患者使用药物的剂量，并根据需要进行调整，以减少患者出现反应的风险。
密切观察患者的症状，并监测 血压、心率和呼吸。
应用抗过敏药物
如果症状严重，应及时给予抗 过敏药物（如抗组胺药）进行 治疗。
双硫仑样反应的急救药物
抗过敏药物 抗焦虑药物 抗震颤药物
用于减轻症状和缓解不适 用于缓解患者的焦虑和不安 用于减轻患者的震颤症状
双硫仑样反应的护理措施
1
保持镇静
向患者传达安全感，尽量缓解其不适和紧张情绪。
密切观察患者症状
对患者使用药物后的症状进行及时观双硫仑样反应的患者， 立即停用引发反应的药物非常重 要。
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的症状
轻度反应
皮疹、发热、头痛、肌肉疼 痛、鼻炎、咳嗽、喉咙痛、 关节痛。
中度反应
高烧、水泡、口腔溃疡、疲 劳感、淋巴结肿大。
重度反应
剥脱性皮炎、喉头水肿、呼 吸困难、休克、肝、肾功能 损害甚至死亡。
双硫仑反应的危害
假象荨麻疹
被误认为是食物或病毒感染引 起的变态反应，错失了治疗双 硫仑反应的最佳时机。
分级 II 黏膜损伤
2
病情较轻，但颇为明显，且治疗难度较
大。
3
分级 III 躯干崩壊
全身症状明显，进一步治疗代价巨大， 治疗难度较大。
双硫仑反应的急救原则
1 停药
适时停药，防止病情进一步加重。
2 对症治疗
根据症状对症治疗，以缓解病情。
3 保持呼吸道畅通
采取适当措施保持呼吸道畅通，防止窒息。
双硫仑反应的急救措施
双硫仑反应应对策略的更新
目前，咨询和提醒病人避免硫代醛反应、根据病情采取及时合理的治疗方法以及提高病人及医护人员的知晓率 成为了应对双硫仑反应的主要策略。
双硫仑反应的教育和培训
病人及医护人员应接受相关双硫仑反应的知识教育和培训，以提高自我保护能力。
紧急转运
转移到医疗机构，接受专业的治 疗。
补液、输氧
采取补液、输氧等措施，补充体 内液体及氧气。
监测病情
对病情进行长期监测，随时调整 治疗方案。
双硫仑反应的检查及处理
患者体温检测
检测体温变化，了解病情。
皮肤检查
检查皮肤情况，特别是是否有水泡、红斑。
口腔检查
开展口腔检查，了解有无溃疡情况。
Hale Waihona Puke 双硫仑反应的药物治疗双硫仑反应后的康复护理
17例双硫仑反应患者的急救护理体会
17例双硫仑反应患者的急救护理体会【摘要】引言：双硫仑是一种常见的危险化学品，其误服或接触可能导致严重的中毒反应。
本文通过总结17例双硫仑反应患者的急救护理体会，旨在提供对于这一急救情况的更深入了解和应对策略。
正文：17例双硫仑反应患者在急救过程中常见的临床表现包括呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等。
药物处理主要包括洗胃、氧疗、补液等措施。
根据经验，及时有效的急救体会包括迅速洗胃、应用解毒药物等。
营养支持，如补充维生素和氨基酸，对患者康复也起到一定帮助作用。
康复护理中的重要性不容忽视，包括心理支持、康复训练等。
结论：急救护理在双硫仑中毒事件中的重要性不可忽视，预防措施包括加强对危险化学品的安全使用教育和培训。
未来的研究应着重于急救护理的新技术和方法，以提高双硫仑中毒事件的治疗效果和预后。
【关键词】双硫仑反应、急救护理、17例患者、临床表现、药物处理、急救体会、营养支持、康复护理、急救护理重要性、预防措施、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景双硫仑是一种强力的抗癫痫药物，广泛用于癫痫、焦虑和睡眠障碍等疾病的治疗。
双硫仑的不良反应却是不可忽视的问题，其中最为严重的是双硫仑过敏反应。
据统计，双硫仑过敏反应发生率在临床上并不罕见，而且一旦发生，常常会威胁患者的生命安全。
双硫仑过敏反应具有发生急剧、病情迅速恶化的特点，一旦出现症状，就需要紧急进行急救护理。
针对双硫仑过敏反应的急救护理一直是医护人员关注的焦点之一，但目前在这方面的研究和实践仍有待进一步完善。
本研究旨在总结分析17例双硫仑过敏反应患者的急救护理体会，探讨其临床表现、药物处理、急救体会、营养支持和康复护理等方面的经验，为提高双硫仑过敏反应患者的救治水平提供参考依据。
1.2 目的本文旨在总结17例双硫仑反应患者的急救护理体会，探讨在应对这种特殊情况时的临床表现、药物处理、急救体会、营养支持以及康复护理等方面的经验。
通过对这些实际案例的分析和总结，旨在为医护人员提供更加全面、有效的护理方案，提高双硫仑反应患者的抢救成功率和康复质量。
双硫仑反应的急救和护理
如患者意识不清或催吐无效，应尽快进行洗胃，以清除胃内残留药物。
急救药物
抗过敏药物
如出现过敏反应，可使用抗过敏药物 ，如扑尔敏、地塞米松等。
抗休克药物
如出现休克症状，可使用抗休克药物 ，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
03 护理措施
一般护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
发病机制
酒精代谢
酒精在肝脏内代谢为乙醛，再转化为 乙酸。双硫仑或其衍生物抑制了乙醛 脱氢酶的活性，导致乙醛无法正常代 谢，大量蓄积在体内。
药物作用
双硫仑及其衍生物与酒精相互作用， 引发一系列生理和生化反应，导致机 体出现不适症状。
临床表现
症状
头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心悸、血压下降等。
严重程度
双硫仑反应的急救和护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 双硫仑反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防措施
01 双硫仑反应概述
定义与特点
定义
双硫仑反应是一种因服用双硫仑 或其衍生物后，再接触酒精而引 发的药物不良反应。
特点
发病迅速，症状明显，严重时可 危及生命。
根据个体差异和饮酒量，症状可轻可重。严重时可能出现昏 迷、休克甚至死亡。
02 急救措施
现场急救
保持呼吸道通畅
立即将患者移至空气流通处，确保呼吸道畅通，防止窒息。
观察病情变化
密切观察患者的神志、呼吸、脉搏等生命体征，以及是否有过敏反应症状，如 皮疹、呼吸急促、喉头水肿等。
紧急处理
催吐
如患者意识清楚，可进行催吐，以减少胃内药物的吸收。
双硫仑反应的急救护理【优质】PPT文档
有“甲硫四氮唑侧链”，
10%以原形 抑制了肝细胞线粒体内乙 一般处理：患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位，保持呼吸道通畅，给与吸氧，改善组织缺氧，给与心脏监护和血氧
饱和度监测，观察生命体征变化，进行必要的辅助检查以排除多种疾病共存而延误治疗。
水和二氧化碳 用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
临床表现
1.类醉酒样反应 头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、
面部发热、皮肤潮红、结膜充血、荨麻疹样皮 疹、出汗、口干。 2.呼吸循环症状体征
心悸、胸闷、胸痛、血压下降、直立性虚 脱、严重的病例可导致呼吸抑制、统及肝肾受损症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻和肝肾损害、蛋白 尿等。
密切观察患者神志，生命体征，尿量及其他临床变 化，做好病情动态的护理记录。
急救护理
心理护理：因起病突然，症状明显，患者及家
属均有紧张恐惧心理，护士在积极抢救的同时应 做好心理护理，向患者及家属解释突发不适的原 因，介绍双硫仑样反应的特点，预后良好，不留 后遗症，消除其恐慌心理，使其能积极配合治疗 及护理。
• 近年来，随着抗菌素的广泛使用，患者在应用 某些药物如头孢类药物的过程中或用药后饮酒 很容易引起双硫仑样反应，有关双硫仑样反应 虽有不少报道，但仍未引起足够的重视。
引起双硫仑样反应的常见药物
头孢菌素类药：头孢哌酮钠，头孢哌酮舒巴坦，头 孢曲松钠, 头孢唑林钠，头孢拉定，头孢美唑，头 孢米诺，头孢克洛等。 其中以头孢哌酮导致该反应的病例居多，如有在用 药后食用酒心巧克力藿香正气水，用酒精进行皮肤 消毒或进行酒精擦浴也可以发生双硫仑样反应。
乙醛 应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应．而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。
亦称戒酒硫、双硫醒，是戒酒硫类药物的通名。
双硫仑样反应的急救与护理ppt课件
2
病人B
病人B在双硫仑样反应中经历了较严重的症状，但通过及时救治和有效的护理，病情逐渐稳 定并恢复。
3
病人C
病人C在双硫仑样反应中症状较轻，并在紧急救治和护理过程中顺利康复，成功恢复活动能 力。
结论和要点
双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，需要及时进行紧急救治和细致的护理。在处理该反应时，我们要注意以 下要点：
1. 立即拨打急救电话并采取必要的紧急救治措施。 2. 密切观察病人的生命体征，确保病情稳定。 3. 给予适当的药物治疗，如肾上腺素和抗组胺药物。 4. 在护理过程中提供心理支持和教育患者与家属。
护理措施
双硫仑样反应后，病人需要进行细致的护理以促进恢复和预防复发。以下是一些常见的护理措施：
1 监测生命体征
密切观察病人的血压、呼 吸、心率等生命体征，确 保病情稳定。
2 提供心理支持
在病人身体恢复的同时， 提供合适的心理支持和安 慰。
3 教育患者与家属
向患者与家人提供有关双 硫仑样反应的预防措施和 需注意的事项。
双硫仑样反应的症状和表现
呼吸困难
病人可能出现气喘、咳嗽或 窒息的症状。
血压下降
病人的血压可能迅速下降， 出现头晕、乏力等症状。
荨麻疹和红斑
病人体表可能出现红斑、瘙 痒、荨麻疹等过敏反应。
紧急救治措施
双硫仑样反应是一种紧急情况，需要立即采取措施。应立即拨打急救电话， 同时进行以下急救措施：
• 将病人移至安全区域，避免进一步接触过敏原。 • 保持病人呼吸通畅，必要时进行人工呼吸。 • 给予适当的急救药物，如肾上腺素。
双硫仑样反应的急救与护 理ppt课件
该课件旨在教授双硫仑样反应的紧急救治与护理。通过本课件，您将学习到 该反应的定义、原因、症状与表现，以及应采取的紧急救治措施和护理措施。 我们还将分享一些救治成功的案例以及结论与要点。
严重双硫仑样反应1例的急救护理
严重双硫仑样反应1例的急救护理前言双硫仑是一种常用的抗精神病药物，由于其副作用较小而被广泛应用。
然而，双硫仑也有引起严重药物反应的风险，其中最为严重的就是双硫仑样反应（SDR）。
本文将介绍1例因SDR引起严重过敏反应而进行的急救护理。
病例介绍患者，男性，38岁。
因为精神病症状，于2019年9月开始服用双硫仑。
当天，患者到医院治疗。
治疗过程中，患者突然出现严重的过敏反应症状，如皮肤瘙痒、皮疹、血压降低、呼吸急促等。
急救方案迅速处理护理人员需要立即对患者进行急救处理。
首先，需要立即停止给药，避免过敏反应反复发生。
为了防止过敏反应继续发展，护理人员需要将患者移至治疗室或紧急诊所进行进一步救治。
给予药物过敏反应的急救治疗的一个重要措施就是给予抗过敏药物。
一般情况下，医生会选择肾上腺素、阿托品、异丙嗪等药物。
但是，这些药物都有一些不良反应，如肾上腺素可能会增加心脏负荷，阿托品可能会影响视力，异丙嗪可能会导致运动障碍等。
进行氧疗或呼吸机辅助呼吸SDR过敏反应也有可能导致呼吸道狭窄，这时，患者需要通过氧疗或呼吸机辅助呼吸来保障呼吸道通畅，避免因缺氧而造成的各种并发症。
静脉注射甲基强的松龙等激素类药物当甲基强的松龙等激素类药物用于生物制剂时，患者有可能出现副作用，如免疫系统抑制。
但是，在急救情况下，激素类药物的应用可以改善患者病情。
总结SDR是抗精神病药物的严重副作用之一，如果患者出现了SDR过敏反应症状，及时寻求急救治疗至关重要。
急救措施包括立即停止用药、给予抗过敏药物、进行氧疗或呼吸机辅助呼吸以及静脉注射甲基强的松龙等激素类药物。
及时、准确的急救护理，可以在很大程度上避免SDR过敏反应所造成的损害。
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原因分析
4.有酒精依赖的患者，对医务人员的告知不信任， 抱有侥幸心理。 5.节假日或者工作性质造成饮酒机会较多，容易造 成双硫仑反应发生。
对策
双硫仑反应以预防为主，医务人员要加强对双硫仑 反应的学习，充分认识该病的发病机制及处理措施， 在使用该类药物时要对门诊或住院患者及家属加强 宣传，认真做好健康教育，内容为： （1）在急诊科、输液室窗口贴醒目的温馨提示： 请您在使用头孢类药物治疗期间及结束后一周内切 勿饮酒，包括白酒、啤酒、葡萄酒以及酒精巧克力。 健康宣教栏里宣传双硫仑反应相关情况，使患者及 家属对此药物不良反应有一定认识。
具体护理措施
5.床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、 气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其 他抢救药品。 6.密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、 心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动 态的护理记录。 7.心理护理
转归
入院后经对症治疗，2小时后患者情绪稳定，诉呼吸 困难缓解，测T36.8C，P87次/分，R18次/分， BP115/68mmHg，SP0298%。
双硫仑反应
双硫仑反应是指用某些药物前后若饮酒或接触含酒 精物质，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、 头颈部血管剧烈搏动、头晕，恶心、呕吐、口干、 胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损 伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加 速及心电图部分改变等。
乙醇氧化酶
乙醛氧化酶
三羧酸循环酶未见异常。 心电图：窦性心动过速，ST段改变。 诊断：1、心悸待诊 2、双硫仑反应。
主要治疗措施
补液、促进排泄，地塞米松、纳洛酮等对症支持治 疗。 面罩吸氧4-6升/分 ，心电、血压监护。 完善相关检查。
主要护理问题
舒适的改变：心悸 与心动过速有关 低效型呼吸型态：与呼吸困难有关 恐惧： 与病情进展急骤有关 潜在并发症： 心肌炎 与双硫仑样反应致心肌损害
对策
（2）节假日期间医务人员要提醒患者不能饮酒， 对高危人群年龄段为22岁-50岁的患者应特别提醒， 并告知饮酒的危害性。应用头孢哌酮钠期间或停药 后5～7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、 饮料等。 （3）护士在给患者注射头孢菌素时除询问过敏史 及做皮肤过敏试验外，还应询问有无饮酒史，当日 已饮酒患者不能滴注头孢及甲硝唑等药物，告知内 容作为一种常规制度进行交待。
可引起双硫仑反应的药物
3.其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮 康唑、灰黄霉素等。 4.水合氯醛
含酒精物质和药物
1.白酒、啤酒、葡萄酒及一切酒类产品 2.啤酒鸭、酒芯巧克力 3.氢化可的松、正骨水
反应发生的方式
1.药物：静脉、口服 2.酒精：饮用、擦拭
病情简介
王某，男，45岁，因“饮酒后心悸、呼吸困难1小 时”于2011年7月15日15:16分入院。 T36.7。C P120次/分 R25次/分 BP120/80mmHg， SP0290%,呈急性痛苦病容，平车推入病房，不能平 卧，半卧位，口唇微发绀。 既往史：病员发病前因急性支气管炎于外院使用头 孢哌酮他唑巴坦抗炎治疗，于7月13日出院， 7月15 日饮酒500ML后出现心悸、呼吸困难。
讨论
该患者为什么发生双硫仑反应 ？ 如何预防双硫仑反应？
原因分析
1.头孢菌素在医院应用广泛 2. 患者病情较轻，疾病不太影响社会活动，医务人 员没有特别嘱咐患者禁酒，患者在治疗期间及以后 自行饮酒而发生双硫仑反应。 3.医务人员询问病史过于简单，给患者用药前未询 问饮酒史或已询问饮酒史，但未与双硫仑反应相联 系而导致患者发病，健康宣教未告知患者相关知识。
乙醇
乙醛
乙酸
双硫仑反应
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年 人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重， 这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生 。
可引起双硫仑反应的药物
1.头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢 曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢美唑、 头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢 氨苄、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反 应的报告最多、最敏感。 2.硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克 硝唑。
建议
1.临床医务人员应加强对用药知识重要性的认识。 2.认真阅读药品说明书，对注意事项里的相关知识 如配伍禁忌、不良反应等应心中有数。 3.对患者及家属认真做好健康教育。
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有关
知识缺乏： 缺乏有关本病的病因和预防的知识
护理目标
病人主诉心悸、呼吸困难减轻或消失 保持体液平衡及生命体征正常 护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动地配合 治疗 病人掌握相关疾病知识
具体护理措施
1.置患者半卧位休息，病情缓解后平卧位。 2.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4L/min，改善组 织缺氧。 3.建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松10mg入壶， 补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。 4 .对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg 肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
双硫仑反应的急救和护理
中国石油中心医院 急诊科 2011 08
双硫仑（ 双硫仑（disulfiram） ）
双硫仑（ disulfiram）是一种橡胶的硫化催化剂， 1948年有人发现双硫仑被人体微量吸收后，能引起 面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等 症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。 戒酒药物---双硫仑，服用该药后即使饮用少量的酒， 身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。