医患沟通制度 (1)

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医患沟通制度

医患沟通制度

千里之行,始于足下。

医患沟通制度医患沟通制度是指医务人员与患者之间进行有效沟通和交流的一系列规定和措施。

一个良好的医患沟通制度,在医院环境中起到了重要的作用,可以促进医务人员和患者之间的相互理解、信任和合作,提高患者的满意度和医疗质量。

下面,我将从沟通内容、渠道、方式和原则等方面,阐述医患沟通制度的重要性和具体实施方法。

首先,医患沟通制度的内容应涵盖医疗服务、诊断与治疗方案、病情解释、医疗费用、知情同意、病情告知、治疗效果评估等方面。

患者在接受医疗服务时,应获知自己的病情、诊断和治疗方案,以及相关的费用情况。

医务人员应以清晰而准确的语言,给予患者书面或口头的病情解释和治疗说明,确保患者对自己的病情和治疗方案有充分的理解和同意。

其次,医患沟通制度应包括多种渠道和方式,以满足不同患者的需求。

除了传统的面对面沟通外,还可以通过电话、电子邮件、短信等方式进行交流。

对于需要长时间治疗的患者,可以开设患者教育班,向他们传授疾病知识和自我管理技巧,帮助他们更好地应对疾病。

医务人员还可以利用互联网平台,开展在线咨询与回答,解答患者的疑问。

再次,医患沟通制度的具体实施应遵循以下原则。

1. 尊重和保护患者的隐私和自尊心。

医务人员在进行沟通时,应尊重患者的意愿和隐私,避免过度干涉和侵犯患者的权益。

2. 语言简明易懂。

医务人员在进行沟通时,应使用通俗易懂的语言,避免使用专业术语和复杂的语句,以确保患者能够理解清楚。

第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。

3. 谦虚、耐心和细致。

医务人员应以谦虚、耐心和细致的态度对待患者,不仅仅是听取他们的意见和需求,还应积极回应和解决他们的问题和困扰。

4. 提供第二意见。

患者在选择治疗方案时,有权获得不同医生的第二意见。

医务人员应支持患者的自主选择,并提供有关其他专家的联系信息。

5. 聆听和尊重患者的意见。

医务人员在决策医疗事项时应聆听并尊重患者的意见,充分尊重患者的选择权和知情同意权。

最后,医患沟通制度的重要性不言而喻。

医患沟通制度(五篇模版)

医患沟通制度(五篇模版)

医患沟通制度(五篇模版)第一篇:医患沟通制度医患沟通制度医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流,它是实施临床医疗的一项基本技术,能密切医患关系,促进病人早日康复,提高医疗质量,增加病人的满意度。

为规范医患沟通内容,增强沟通效果,特作如下规定:1、在医患沟通中应认真进行观念沟通,医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科学观、现代的健康观,保护及尊重患方的权利,同时也应介绍由于医学科学的局限性,医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。

2、在医患沟通过程中应注意情感交流,尊重患者的人格,称呼亲切,认真倾听患者的诉说,力戒任何暗示。

对患者偶然的冒犯,敌意及不信任的言语要容忍、谅解,并鼓励患者信任自己。

3、在医患沟通中需充分体现信息沟通,医务人员在诊疗过程应严格遵守《诊疗知情同意制度》,同时也应将医院信誉信息、环境适应信息、医疗科学发展信息等介绍给患方。

4、在医患沟通中应注意交谈技巧,要求交流用语通俗易懂、领悟患方的讲话速度及音调、观察分析非言语行为、对患者陈述痛苦时应适度的认同;同时应善于把握重点,根据病情重点探询,恰当地提问,并适时通过医学用语把观察结果适度反馈给患者,以疏缓患者的心理需要。

5、各病区护士长每月主持召开一次工休座谈会,对患者及其家属进行健康宣教,主动征求患方意见,对合理的建议或意见提出整改措施,并及时向患方反馈,将会议内容及整改情况及时记录。

6、采取各种措施主动征求患者及其家属意见。

在病区及其它科室设置意见薄,护士长定期对患方的意见进行汇总,对患方的合理意见提出整改措施,并及时向患方反馈。

7、认真做好问卷调查,及时获得患方对医院医疗服务的评价信息。

院长质量查房时,医院投诉办对住院患者抽样问卷调查,其内容主要为:对科室医生服务态度、医生诊疗技术的评价;对主管医师及责任护士的了解程度、对疾病诊断及治疗方案的认知等;患者出院时病区护理人员对每一位患者进行出院问卷调查,其内容主要为:对科室服务、就医流程、科室的诊治技术及住院费用的评价。

医院精神科医患沟通制度(标准版)

医院精神科医患沟通制度(标准版)

精神科医患沟通制度为提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中,进一步保障患者的知情同意权,与患者建立相互尊重、理解、信任的新型医患关系,维护患者切身利益,增强医护人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,确保医疗安全,现拟制医患沟通制度,以加强医患沟通工作。

一、医患沟通的时间(一)门诊接诊沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗。

在此期间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各项医疗处置的理解。

必要时,应将沟通内容记录在门诊日志及门诊病历上履行签字互认。

(二)入院时沟通病房医务人员在接收新患者入院时,应首先向患者作自我介绍,在完成病史采集及入院体检后,应按医院相关规定与患者或其亲属进行必要的沟通交流,并适当地进行卫生宣教。

接诊(主治)医师在做出初步诊断、拟定治疗方案后,签订住院知情同意书,应将患者目前病情、拟采取的治疗方案、医学界目前对此病的认识及诊疗现状、本院对此病的诊治水平向患者或其亲属做详细讲解及充分的告知,并记录在病程记录中,履行告知签字手续。

(三)住院期间沟通医护人员在诊疗过程中,对所采取的各项诊疗措施及其相应风险与副作用均应向患者或其亲属进行解释说明;患者病情变化或变更治疗方案时应让患者充分了解相关原因及理由,病情恶化至病重、病危者应有书面告知及签字手续;对于欲实施手术、麻醉、输血、化疗、放疗、植入医用器材、有创诊查、试验性检查和治疗、会造成较大经济负担的检查和治疗等高风险诊疗活动者,应征求患者(原则上为患者本人,特殊情况下为其亲属或授权代理人)同意并履行签字手续;对特殊情况下变更诊疗措施(如术中改变术式)、患方拒绝、放弃诊疗者,务必告知其原因及可能的后果,争取患方签字,同时做好记录。

(四)出院时沟通患者出院时,医务人员应向患者或亲属说明患者在院期间的总体治疗情况及疾病恢复、治愈状况,并详细交待出院医嘱及出院后注意事项。

门诊急诊医患沟通管理制度

门诊急诊医患沟通管理制度

门诊急诊医患沟通管理制度第一章总则第一条【制度目的】本制度旨在规范医患沟通行为,保障患者的权益,提高医疗服务质量,维护医院的良好形象,同时加强医患之间的信任与理解。

第二条【适用范围】本制度适用于本医院门诊急诊科室的医务人员与患者之间的沟通行为。

第三条【原则】医院门诊急诊部门的医务人员与患者之间的沟通应遵从以下原则:1.敬重患者,保护患者的隐私和个人信息;2.以患者为中心,重视对患者需求的关注和满足;3.客观公正,供应准确及时的医疗信息和建议;4.科学敬业,依据患者病情订立合理的治疗方案;5.提倡沟通,与患者建立良好的医患沟通关系;6.敬重医务人员,保护医务人员的职业权益。

第二章患者信息保护与隐私第四条【患者信息收集】医务人员在与患者沟通过程中,应遵从以下原则:1.仅收集与诊疗服务相关的患者信息,不得泄露患者的个人隐私;2.在信息收集中,需经过患者的明确同意,不得擅自取得患者信息;3.对于患者信息的收集、存储和使用,应遵从相关法律法规和医院相关政策。

第五条【患者信息保密】医务人员应履行以下保密责任:1.严格保护患者的个人信息和病情资料,不得私自查阅、复制或泄露;2.在沟通过程中,不得以任何方式透露患者的个人身份和敏感信息;3.不得将患者信息用于非医疗目的,不得将患者信息供应给任何未经授权的第三方;4.对于患者信息的传输和存储,应采用安全可靠的措施,确保信息不被非法取得。

第六条【患者知情权】医务人员应自动向患者供应相关诊疗信息,包含但不限于:1.诊断结果及治疗方案;2.手术过程、风险及可能的并发症;3.检查、检验及药物使用等情况;4.医疗费用及其支出方式;5.患者可行的其他治疗方案和医疗资源等。

第七条【患者知情同意】在涉及到可能对患者造成风险的医疗操作前,医务人员应取得患者的明确同意,并确保患者充分了解操作的目的、过程和风险,并在患者要求的情况下,供应其他可行的治疗方案。

第三章医患沟通方式与规范第八条【语言表达与沟通技巧】医务人员在与患者沟通过程中,应遵从以下原则:1.使用简单明白、不含技术性术语的语言,以便患者理解;2.技术性术语需适当解释,确保患者充分理解;3.重视语调和语速的掌控,保持耐性与敬重;4.倾听患者的叙述,耐性解答患者的问题;5.鼓舞患者表达本身的看法和想法,敬重患者的选择。

医患沟通制度(完整资料).doc

医患沟通制度(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】三台县第二人民医院医患沟通及告知制度为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定本制度。

医务人员在实施诊疗活动过程中,应详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容,并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的其他问题,让病人“明明白白看病”,同时也可避免因沟通带来的医疗纠纷。

(一)医患沟通要求在为患者提供医疗服务的同时,医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。

且沟通必须贯穿于医疗的全过程,包括门诊接诊时沟通、入院时沟通、住院期间沟通、出院时沟通和出院后回访等。

(二)需要进行医患沟通的对象和时间:1、入院后24小时内完成医患首次沟通。

2、患者病情恶化,尤其是危、急、重症患者病情恶化时;3、变更治疗方案时;4、贵重、自费药品、材料使用前;5、发生欠费且影响治疗时;6、高风险诊疗活动前(如手术、化疗、放疗;使用植入医用器材;有创检查;试验性检查和治疗);7、会造成较大经济负担的检查和治疗前;8、术前和术中改变术式时;9、麻醉前(应由麻醉师完成);10、输血前;11、对医保患者采用医保规定以外的诊疗前;12、严重的药物毒副反应时。

13、患者出院时,(医务人员应向患者或亲属说明患者在院期间的总体治疗情况及疾病转归,并详细交待出院医嘱及出院后注意事项)。

14、对于临床治疗尚在进行,而因各种原因患者要求自动出院者;15、本次住院实施了各种医疗器械植入性手术治疗者;16、患者出院后必须进行后续治疗或定期监测复查,否则可能出现严重后果者;17、出院后需严格按规范要求进行活动及功能锻炼者。

(三)医患沟通的内容1. 入院24小时内首次沟通内容必须包括:(1)病人入院前后的主要病情及重要体格检查结果;(2)目前考虑的诊断;(3)拟采取的诊疗措施(4)可能的预后—疾病进展、恶化或好转;(5)医疗风险,并发症以及拟用药物的不良反应;(6)病人本人和家属应注意的事项;(7)预计的医疗费用。

医患沟通制度

医患沟通制度

医患沟通制度为保护患者的合法权益,维护良好的医疗秩序,防范医疗纠纷,确保医疗质量与安全,医护人员与患者或家属沟通时应本着诚信的原则,尊重对方,耐心倾听对方的倾诉。

(一)医患沟通的时间1、院前沟通:门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。

必要时,应将沟通内容记录在门诊病志上。

2、入院时沟通:病房接诊医师在接收患者入院时,应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在入院后 2 小时内即与患者或家属进行疾病沟通。

3、入院后沟通:医护人员在患者入院 2 天内必须与患者进行沟通。

医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。

4、住院期间沟通:内容包括患者病情变化时的随时沟通;有创检查及有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。

5、出院时沟通:患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

尤其对体内置入器材,各种引流管拆除及特殊药品服用时间必须详细地向患者及家属说明。

未愈要求出院者应交待后果并有患者及家属“自愿要求出院,医疗后果自负”的签字。

(二)医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通:(1)既往史、现病史;(2)体格检查;(3)辅助检查;(4)初步诊断、确定诊断;(5)诊断依据;(6)鉴别诊断;(7)拟行治疗方案,可提供 2 种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;(8)初期预后判断等。

2、诊疗过程的沟通:医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见,回答问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心。

3、机体状态综合评估:根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,推断疾病转归及预后。

医患沟通制度

医患沟通制度

医患沟通制度一、总则第一条为加强医患之间的沟通与理解,保障患者合法权益,预防医疗纠纷,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条医患沟通应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则,尊重患者的人格尊严和隐私权,确保患者对自身病情的了解和参与治疗决策的权利。

第三条医疗机构及其医务人员应当积极参与医患沟通,提高沟通技巧,为患者提供全面、准确、及时的医疗信息,促进医患关系的和谐。

二、医患沟通的时间和内容第四条医患沟通时间:(一)患者入院时,医务人员应当向患者及其家属介绍医院环境、诊疗流程、相关规章制度等;(二)患者就诊时,医务人员应当向患者解释诊断、治疗方案、检查项目、药物使用等相关事项;(三)患者接受治疗前,医务人员应当向患者说明治疗的目的、方法、可能的风险和预后,并取得患者书面同意;(四)患者病情发生变化时,医务人员应当及时告知患者及其家属,并解释原因;(五)患者出院时,医务人员应当向患者及其家属介绍出院注意事项、后续治疗和康复措施等。

第五条医患沟通内容:(一)患者的病情、诊断、治疗方案和预后;(二)检查项目的目的、方法和可能的不适反应;(三)药物的使用方法、剂量、副作用和注意事项;(四)治疗的风险和可能出现的并发症;(五)患者的饮食、休息和康复建议;(六)其他与患者治疗和康复相关的事项。

三、医患沟通的方式和技巧第六条医患沟通方式:(一)面对面沟通:医务人员应当与患者进行面对面的沟通,了解患者的需求和疑问,并及时给予解答;(二)书面沟通:医务人员应当将重要的医疗信息以书面形式告知患者及其家属,并确保其理解;(三)电话沟通:医务人员可以根据需要与患者及其家属进行电话沟通,了解患者病情和提供相应的医疗建议;(四)网络沟通:医疗机构可以利用信息化手段,如医院官网、微信公众号等,为患者提供在线咨询和预约服务。

第七条医患沟通技巧:(一)倾听:医务人员应当耐心倾听患者及其家属的陈述,关注患者的情绪和需求;(二)表达:医务人员应当使用简单、明了的语言向患者解释医疗信息,避免使用专业术语,确保患者理解;(三)同理心:医务人员应当设身处地地理解患者的心情和感受,表现出关心和同情;(四)积极回应:医务人员应当及时回应患者及其家属的疑问和关切,给予解答和支持。

医患沟通制度(1)

医患沟通制度(1)

医患沟通制度1.1沟通的时间1.1.1院前沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的应收入院治疗。

期间门诊医师应与患者沟通,尽可能详细的向患者讲明所进行的各种医疗处置的意义,争取患者理解。

必要时,应将沟通内容记录在门诊病历上,并由患者或者家属签字。

1.1.2入院沟通病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成之前即与患者或者家属进行沟通。

急诊患者入院后,接诊医师根据患者的症状、体征及综合客观的检查结果对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或者患者家属进行沟通。

1.1.3入院三天内沟通医护人员在患者入院3天内应当与患者进行正式沟通。

医护人员应向患者或者家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者提出的有关问题。

1.1.4住院期间沟通内容包括患者病情变化时的随时沟通;医疗服务信息的沟通,让患者明白消费;有创检查及有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品使用前的沟通;特殊医疗器械使用、特殊给药途径前的沟通;临床试验性检查和治疗前的沟通;发生欠费且影响患者治疗时的沟通;急、危、重症患者疾病转归时的及时沟通;术前沟通;术中改变术式沟通;麻醉前沟通(应由麻醉医师完成) ;输血前沟通以及使用医保目录以外的诊疗项目和(或者) 药品前的沟通;可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗前的沟通;其他需要沟通的情形等。

对于术前沟通,应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术常见并发症及参加手术的人员等情况,并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。

对于麻醉前的沟通,应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术暂时需要变更麻醉方式等内容,同时要征得患者本人或者家属的允许并签字确认。

对于输血前的沟通,应明确交待输血的适应症和必要性以及可能发生的并发症。

医患沟通制度模板

医患沟通制度模板

医患沟通制度模板一、总则第一条为了加强医患之间的沟通与理解,保障患者合法权益,预防医疗纠纷,提高医疗服务质量,制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有医护人员与患者的沟通活动。

第三条医患沟通应遵循自愿、平等、诚实、保密的原则,确保患者在充分知情的情况下参与治疗决策。

二、沟通内容第四条接诊时,医护人员应主动向患者及其家属介绍医院环境、经治医生、责任护士及住院须知等。

第五条患者入院后72小时内,经主治医师、护士应与患者及其家属进行一次全面沟通交流,包括疾病诊断、治疗方案、检查项目、手术风险、医疗费用及预后等,并解答患者及家属的疑问。

第六条医护人员应向患者及其家属说明用药的作用、不良反应及注意事项,并根据患者病情提供相应的健康宣教。

第七条每月召开一次公休会,听取患者的意见和建议,回答患者提问,满足其知情权。

会议记录应详细记载,并由参加人员签字。

第八条沟通内容应有文字记录,并由患者或其家属签字确认。

第九条对于普通疾病患者,经治医师查房时应详细告知病情,对疑难、危重患者,由诊治组组长或科主任与患者或家属沟通,充分履行告知义务。

三、沟通时机第十条患者入院前,医护人员应向患者及其家属介绍医院及科室基本情况,帮助患者了解病情和治疗方案。

第十一条患者治疗过程中,医护人员应根据病情变化及时告知患者及其家属,并征得患者或家属的同意。

第十二条患者出院时,医护人员应向患者及其家属介绍出院注意事项、康复护理及随访安排等。

四、沟通方式第十三条医护人员应以面对面、电话、短信、网络等多种方式与患者进行沟通,确保沟通的及时性和有效性。

第十四条医护人员应尊重患者意愿,选择适当的沟通时间和地点,保护患者隐私。

五、沟通效果评估与改进第十五条医院应定期对医患沟通情况进行评估,了解患者满意度,不断改进沟通制度。

第十六条医护人员应主动收集患者反馈意见,及时发现问题,提高沟通技巧,提升医疗服务质量。

六、违规处理第十七条违反本制度规定的医护人员,医院将依据相关规定予以纪律处分,造成严重后果的,依法承担相应责任。

医院医患沟通制工作制度

医院医患沟通制工作制度

医院医患沟通制度工作制度一、目的为了加强医院医患沟通,提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,保障患者的知情同意权,维护患者切身利益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有医务人员与患者的沟通活动。

三、医患沟通的原则1. 尊重原则:医务人员应尊重患者的人格、权利和意愿,充分考虑患者的心理、文化、社会背景等因素,与患者进行真诚、平等的沟通。

2. 真诚原则:医务人员应真诚地对待患者,客观、真实地传达医疗信息,不得隐瞒、误导患者。

3. 及时原则:医务人员应尽快与患者进行沟通,确保患者在治疗过程中充分了解自己的病情、治疗方案及可能的风险。

4. 全面原则:医务人员应将与患者病情、治疗方案、预后等相关的一切信息告知患者,确保患者充分了解并作出知情同意。

5. 依法原则:医务人员应遵守法律法规,保护患者的合法权益,尊重患者的意愿。

四、医患沟通的内容1. 病情告知:医务人员应向患者详细解释诊断结果、病情发展、治疗方案及预后等方面的信息。

2. 治疗方案沟通:医务人员应向患者介绍各种治疗方案的优缺点、可能的风险及费用等方面的信息,并根据患者意愿选择合适的治疗方案。

3. 药物使用说明:医务人员应向患者说明药物的名称、作用、副作用、使用方法及注意事项等信息。

4. 手术风险告知:医务人员应向患者详细解释手术的必要性、手术风险、术后恢复等方面的信息。

5. 预后及康复指导:医务人员应向患者说明疾病的预后及康复过程中的注意事项,指导患者进行有效的康复治疗。

五、医患沟通的途径1. 面对面沟通:医务人员应主动与患者进行面对面沟通,了解患者的需求、顾虑及建议,耐心解答患者的问题。

2. 电话沟通:医务人员应随时解答患者及家属的疑问,提供必要的指导和建议。

3. 书面沟通:医务人员应根据需要向患者提供书面材料,如病情告知书、治疗方案说明、药物使用说明等。

4. 网络沟通:医院应充分利用信息化手段,为患者提供在线咨询、预约挂号、病情查询等服务。

医患沟通制度(医院管理规定)

医患沟通制度(医院管理规定)

医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求,加强医务人员与患者的沟通,维护患者合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,结合我院实际,特制定本制度。

第一条医患沟通的责任人为患者提供各种服务的过程中,全院所有工作人员及规培医师、进修生、研究生、实习生、志愿者等各类人员,应当遵守本制度,确保良好的沟通和交流。

第二条医患沟通的时机及内容(一)门急诊医师接诊时,应在规范接诊的基础上,就疾病诊疗的有关情况及相关注意事项向患者或家属做必要的告知,争取患者或家属对诊疗的理解。

必要时,将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

需要进一步检查或治疗者应简述其必要性以及费用情况,指导或护送患者进入下一个诊疗程序。

急诊医师对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者,应及早设法通知患者家属,并向医务部或行政总值班、主管院领导汇报,必要时报告公安机关。

(二)住院期间1. 收治新入院患者时,接诊护士应及时告知住院相关注意事项、生活指南等内容,并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。

确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼,并在床头卡上予以注明。

患者入院后医师即开始诊疗程序。

接诊前先向患者介绍自己姓名,态度要热情、诚恳。

并就患者病情等相关情况与患者及家属进行初步的沟通。

急诊入院患者在护士为其办理住院的同时,接诊医师即应对其开始抢救治疗,并及时告知家属疾病诊治的相关内容,包括诊断、医疗风险、最佳诊疗措施等。

根据患者病情,需要下达病危病重通知书的,通知书应由其近亲属或委托代理人签字。

由于医疗风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时,应拟定次选方案,并由患方签字认可其选择。

2. 患者入院后,经治医师及责任护士应及时与患者或其委托人(监护人)进行正式沟通:介绍疾病的诊断、可能病因、主要诊疗措施、预期效果及进一步检查项目、饮食、休息等,以取得患方的理解与配合。

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锡盟蒙医医院
医患沟通制度
一、医患沟通内容
1、在医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向患者及家属介绍所患疾病的诊断情况,主要治疗手段,重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果,药物不良反应,手术方式,手术的并发症及防范措施,医疗费用清单等内容,并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题。

2、医患沟通的三个层面
(1)普通疾病患者,由主管医师在查房时床旁就将患者的病情、预后、治疗方案详细的与患者及家属进行沟通。

(2)疑难、危重病人,由病人的主管医师、主治医师(包括科主任)和责任护士(包括护士长)直接与患者及家属进行正式沟通。

(3)对带有共性的多发病,常见病,由护士长和及其相关医生、护士一起召集病人或家属开会,集中进行沟通。

二、医患沟通的主要形式和要求
1、床旁首次沟通:一般疾病要求主管医师查房结束时,及时将病情,初步诊断,治疗方案以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流,护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室的情况,住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。

2、住院期间沟通:在病人住院期间要求主管医师和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况,主要治疗手段重要检查目的及结果,某些治疗可能引起的严重后果,药物不良反应,手术方式,手术并发症、防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记录在病程记录及护理记录上。

3、集中沟通:对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等、由科主任、护士长、主管医师及护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,回答病人及
家属的提问。

至少每月一次,并记录在座谈记录上。

4、出院访视沟通:对已出院的病人,医护人中采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通,并在出院访视记录中作好详细记录。

三、医患沟通的技巧和方法
(一)基本要求:尊重、诚信、同情、耐心。

1、一个技巧:倾听----请多听病人及家属说话,介绍(解释)----请多向病人及家属作好详细介绍和耐心解释。

2、二个掌握:掌握病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用的使用情况。

3、三个注意:注意对方的情绪状态,教育程度及对沟通的感受;注意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;注意自身的情绪反应,学会自我控制。

4、四个避免:避免强求对方及时接受事实;避免使用易刺激对方情绪的词语和语气;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变和压抑对方情绪,适时舒缓。

(二)沟通方法
1、预防为主的沟通:在医疗活动过程中,只要发现可能出现问题的苗头,并把此类作为重点沟通对象,有针对性的进行沟通。

在晨会交班中,除医疗问题外,可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢的进行沟通工作,并记录
在晨会记录中。

2、交换沟通对象;在某医护人员与病人或家属沟通困难时,可以换医护人员或主任及院领导直接与其沟通。

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