啶虫脒中毒的临床分析 ppt课件
农药中毒症状及处理方法PPT
严格按照农药使用说明进行操作,不 要随意增加用药量或改变使用方法。
个人防护措施
定期更换防护服
01
防护服在使用过程中会受到农药污染,应定期更换。
清洗施药器具
02
施药器具在使用后应及时清洗,避免残留农药对其他农作物造
成污染。
避免在施药后立即进食和洗手
03
施药后应等待一段时间再进食和洗手,以免农药残留物进入体
农药中毒症状及处理方法
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 农药中毒概述 • 农药中毒的症状 • 农药中毒的处理方法 • 农药中毒的预防 • 农药中毒的案例分析
01
农药中毒概述
农药的种类与用途
杀虫剂
用于消灭或控制害虫, 如蚊子、苍蝇、跳蚤等
。
杀菌剂
用于防治植物病害,如 白粉病、锈病等。
除草剂
出和减少吸收。
根据中毒情况,可能需要进行 血液净化、呼吸机辅助等进一
步治疗措施。
预防措施和注意事项
使用农药时应遵守安全操作规程,穿 戴防护服和口罩,避免直接接触农药 。
在使用农药前,应仔细阅读说明书, 了解农药的适用范围、使用方法和注 意事项。
对于存放农药的仓库,应保持通风良 好,避免阳光直射和高温,防止农药 挥发和泄漏。
03
如果中毒者出现呕吐, 应将其头部偏向一侧, 避免呕吐物堵塞呼吸道 。
04
对于接触农药的皮肤或 眼睛,应立即用大量清 水冲洗,并寻求医疗帮 助。
送医治疗
01
02
03
04
尽快将中毒者送往医院,告知 医生农药的种类和中毒症状。
在送医途中,应保持中毒者的 呼吸道通畅,并密切观察病情
变化。
呋喃丹啶虫脒中毒PPT课件
该药较其它氨基酸酯类杀虫剂毒性大,致死率高。有明 确呋喃丹接触史及典型中毒表现者,诊断多无困难。由 于呋喃丹的中毒表现与有机磷中毒的表现极为相似,因 此无明确呋喃丹接触史的患者,应注意与有机磷中毒相 鉴别:(1)呋喃丹没有颜色和大蒜气味,而有机磷有特殊 大蒜气味。(2)将毒物或呕吐物、血、尿送中毒防治中 心检测。(3)外呼吸道症状突出的患者应与呼吸道疾病 相鉴别,呋喃丹中毒引起的呼吸道症状多为呼吸道分泌 物增多而引起呼吸道阻塞、呼吸困难、窒息和发绀,尚 可有瞳孔缩小和血胆碱酯酶活性降低的特异体征。
早期充分补液、利尿并碱化尿液,促进药物的排泄, 对于重症病人,可行血液灌流及血液净化治疗,更有 利于毒物的排泄,提高抢救成功率。
啶虫脒
对于重症病人,因其可导致血小板降低,PT、APTT 延长等凝血功能障碍的表现,故小剂量肝素抗凝,输 血小板及血浆等,或血浆置换治疗,可防止内皮细胞 损害,补充血小板及凝血因子,对凝血功能的改善, 防治DIC 有一定的作用。
啶虫ห้องสมุดไป่ตู้中毒的急救处理:
促进毒物排出体外:彻底洗胃、导泻;皮肤污染局部 用肥皂水和清水冲洗
保持呼吸道通畅: 分泌物较多或肺部出现啰音者,可予 以阿托品 ,0.5-1mg肌内注射,可重复使用,但应注意 防止阿托品中毒; 保持呼吸道通畅,及时清理口腔分泌 物,密切监测呼吸氧合变化,若出现呼吸衰竭,应迅 速气管插管、机械通气
呋喃丹
呋喃丹为氨基甲酸酯类杀虫剂,其中毒机理是:毒物进 入人体后,胆碱酯酶氨基甲酰化,从而丧失对乙酰胆碱的 分解能力,造成后者过多蓄积。中毒症状和有机磷农药 似,
与其它氨基甲酸酯类杀虫剂相比,其特殊性为:(1)与胆 碱酯酶的结合不易水解。(2)不能用肟类复能剂解毒。 (3)在体内水解可产生氰化物,与细胞色素氧化酶结合, 阻碍氧化还原反应,抑制线粒体呼吸,可使神经递质合成 代谢异常,从而损害中枢神经,对肺部有强烈的局部刺激 作用,引起呼吸节律异常、心前区疼痛。呼吸中枢麻痹 和心脏麻痹是致死的主要原因。
杀虫脒中毒诊断与治疗PPT
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杀虫脒中毒诊断与 治疗
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目录
添加目录项标题 诊断方法 预防措施
杀虫脒中毒概述 治疗方法 注意事项
01
护理人员:XX医院 -XX科室-XX
02
杀虫脒中毒概述
定义与危害
杀虫脒:一种有 机磷农药,主要 用于防治农作物 害虫
中毒症状:恶心、 呕吐、腹泻、呼 吸困难等
危害:严重时可 能导致死亡
实验室检查
血液检查:检测血红蛋白、血小板、白 细胞等指标
肾功能检查:检测肾功能指标,如肌 酐、尿素氮等
尿液检查:检测尿液中的杀虫脒含量
心电图检查:检测心电图变化,判断 心脏功能
肝功能检查:检测肝功能指标,如转氨 酶、胆红素等
影像学检查:如X光、CT等,检查肺 部、肝脏等器官受损情况
影像学检查
X光检查:观察肺部和骨骼病变
调整治疗方案:根据病情变化, 调整药物剂量或更换药物
加强自我防护意识,避免再次接触杀虫脒
佩戴防护装备:如口罩、手套、防护服等 保持通风:确保室内空气流通,避免杀虫脒浓度过高 避免直接接触:不要直接用手触摸杀虫脒,使用工具进行操作 及时清洗:接触杀虫脒后,及时清洗双手和皮肤,避免残留 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和治疗杀虫脒中毒症状
治疗方法:洗胃 、催吐、使用解 毒剂等
常见原因与途径
吸入:吸入杀虫脒烟雾导 致中毒
眼睛接触:眼睛接触触杀虫脒导致中毒
误食:误食杀虫脒导致中 毒
皮肤接触:皮肤接触杀虫 脒导致中毒
吸入杀虫脒烟雾导致中毒
皮肤接触杀虫脒导致中毒
临床表现与分类
临床表现:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、头痛、呼吸困难等 分类:急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒 急性中毒:短时间内大量接触杀虫脒,出现严重中毒症状 慢性中毒:长期接触低剂量杀虫脒,出现慢性中毒症状 亚急性中毒:介于急性和慢性中毒之间,症状较轻,但持续时间较长
啶虫脒中毒的临床分析医学课件
通过血液、尿液等样本的检测,可以确定啶虫脒及其代谢产物的存在,为诊断提供客观依据。
诊断流程
收集患者病史及接触史 → 观察临床表现 → 进行实验室检查 → 综合分析,作出诊断。
治疗方法及效果评价
立即脱离中毒环境
将患者迅速移离中毒现场,脱去污染衣物, 用清水洗净皮肤及眼睛。
特效解毒剂
目前尚未有啶虫脒的特效解毒剂,主要是通 过对症治疗和支持治疗来缓解症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
啶虫脒中毒的临床表现
急性中毒症状
01 02
神经系统症状
急性啶虫脒中毒后,患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安 、抽搐、昏迷等神经系统症状。这些症状可能是由于啶虫脒对神经细胞 的直接毒性作用,导致神经细胞功能障碍。
呼吸系统症状
患者可能出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。这可 能是由于啶虫脒引起的支气管痉挛、呼吸道分泌物增多等原因导致的。
生活质量。
05
总结与展望
对啶虫脒中毒临床分析的总结
毒性表现多样性
啶虫脒中毒临床表现复杂多样,包括中枢神经系统、消化 系统、呼吸系统等多个系统的损害,严重者可导致多器官 功能衰竭,甚至死亡。
诊断困难性
啶虫脒中毒的临床症状与其他农药中毒有一定相似性,给 诊断带来一定困难。医生需结合患者的接触史、实验室检 查和临床症状进行综合判断。
• 呼吸系统:呼吸困难、气促、胸闷等。
啶虫脒的接触途径和毒性
• 消化系统
腹痛、腹泻、消化道出血等。
• 其他
出汗、心悸、面色苍白、瞳孔缩小等。
啶虫脒中毒的重要性和研究意义
中毒重要性 • 威胁人类健康:啶虫脒中毒可能导致严重健康问题,甚至危及生命。
啶虫脒中毒的临床分析
如甲醇、乙二醇等,与啶虫脒中毒症状也有相似之处,需要进行鉴 别诊断。
其他疾病引起的消化道症状
如急性胃肠炎、食物中毒等,与啶虫脒中毒的胃肠道症状相似,需 要进行鉴别诊断。
03
CATALOGUE
啶虫脒中毒的救治
急救措施
01
02
03
终止接触
立即将患者从接触啶虫脒 的环境中移除,清洗沾染 农药的皮肤和眼睛,脱去 被污染的衣物并清洗。
临床表现:乏力、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼 吸困难等。
诊断:通过患者接触史和临床表现,诊断为啶虫 脒与其他农药联合中毒。
治疗:离开接触环境,给予对症治疗,包括营养 支持、缓解消化道症状等。同时需要注意其他器 官的功能状态,及时处理并发症。
06
CATALOGUE
总结与展望
对啶虫脒中毒的认识总结
啶虫脒是一种高效、广谱的杀虫 剂,广泛应用于农林作物和卫生
01
在使用啶虫脒时,应按照农药安全使用规范进行,注意佩戴防
护用品,如手套、口罩等。
避免直接接触
02
啶虫脒具有一定的毒性,应避免直接接触皮肤、眼睛或吸入其
粉尘和喷雾。
注意存放
03
啶虫脒应存放在儿童和动物触及不到的地方,避免误食或误玩
。
提高公众意识
加强宣传教育
通过各种渠道,如媒体、宣传册等,向公众普及啶虫脒的安全使用知识和中毒 急救措施。
啶虫脒中毒的临床 分析
contents
目录
• 啶虫脒简介 • 啶虫脒中毒的诊断 • 啶虫脒中毒的救治 • 啶虫脒中毒的预防 • 啶虫脒中毒的案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
啶虫脒简介
啶虫脒的特性
内科学_各论_疾病:杀虫脒中毒_课件模板
内科学疾病部分:杀虫脒中毒>>>
治疗:
杀虫脒中毒治疗方法_如何治疗杀虫脒中 毒
口服中毒应用催吐、洗胃(用1%~2 %碳酸氢钠溶液)、导泻、补液、利尿等 方法促进毒物排出;有紫绀者可用美蓝、 葡萄糖液及维生素C静脉注射;血尿可用 肾上腺皮质激素。其他为对症治疗。皮肤 接触或吸入中毒,立即脱离接触环境,并 用肥皂水清洗污染部位
内科学疾病部分:杀虫脒中毒>>>
诊断:
)浅昏迷; b)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量
30-50%; c)中度中毒性心脏病,如心房颤动
或扑动、II度房室传导阻滞、心肌损伤改 变等;
d)化学性膀胱炎,有尿频、尿急、 尿痛症状,伴血尿。
3. 重度中毒 除上述症状加重外,具有下列情况之 一:
内科学疾病部分:杀虫脒中毒>>>
症状及病史: 粒样丘疹。故以嗜睡、紫绀、出血性膀胱 炎三大症候群为严重中毒的主要特点。
内科学疾病部分:杀虫脒中毒>>>
诊断:
杀虫脒中毒鉴别诊断_如何诊断杀虫脒中 毒
1.轻度中毒 有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、 嗜睡等症状,血高铁血红蛋白量占血红蛋 白总量的30%;或化学性膀胱炎,有镜下血 尿者;或有轻度中毒性心脏病,如I度房 室传导阻滞、轻度ST一T改变,频发过早 搏动等。 2.中度中毒
内科学疾病部分:杀虫脒中毒>>>
预防: 立即脱离接触环境,并用肥皂水清洗污染 部位,吸收后的中毒症状参照口服中毒治 疗。
内科学疾病部分:杀虫脒中毒>>>
有关症状: 肝衰竭、瞳孔固定、腰背痛、肝衰竭、瞳 孔固定、腰背痛、恶心与呕吐、呼吸异常、 昏迷、眩晕、疲劳、紫绀、蛋白尿。
医疗保险啶虫脒中毒的临床分析
医疗保险啶虫脒中毒的临床分析一、引言啶虫脒是一种广泛应用的杀虫剂,具有强烈的触杀和胃毒作用,对多种害虫具有高效的防治效果。
然而,由于使用不当、误食或职业暴露等原因,啶虫脒中毒事件时有发生。
本文旨在通过医疗保险数据,对啶虫脒中毒的临床特点、救治措施及预后进行分析,为临床医生提供参考。
二、材料与方法1. 数据来源:本研究数据来源于某医疗保险数据库,收集了2010年1月至2019年12月期间,因啶虫脒中毒导致的医疗保险就诊记录。
2. 研究对象:根据国际疾病分类第十版(ICD-10)编码,筛选出啶虫脒中毒(T57.0x1)的就诊记录。
排除重复记录、信息不全及非啶虫脒中毒的病例。
3. 研究方法:对纳入研究的病例进行描述性统计分析,包括患者的基本信息、中毒原因、临床特点、救治措施、住院时间、费用及预后等。
三、结果1. 基本情况:共纳入啶虫脒中毒病例123例,其中男性65例,女性58例,年龄范围为1-75岁,平均年龄为(37.8±15.2)岁。
2. 中毒原因:中毒原因包括误食(45.5%)、职业暴露(36.6%)、自杀(10.7%)和其他原因(6.2%)。
3. 临床特点:主要症状包括恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、乏力等,部分患者出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。
实验室检查结果显示,肝功能异常、心肌酶升高、电解质紊乱等较为常见。
4. 救治措施:所有患者均接受了紧急救治,包括催吐、洗胃、导泻、补液、利尿、保肝、营养心肌等治疗措施。
部分患者接受了血液净化治疗,如血液透析、血液灌流等。
5. 住院时间及费用:患者住院时间为1-30天,平均住院时间为(8.5±5.6)天。
总费用为0.5-10万元,平均费用为(2.8±1.9)万元。
6. 预后:123例患者中,治愈出院117例(95.1%),死亡6例(4.9%)。
死亡病例中,4例为职业暴露导致的中毒,2例为误食导致的中毒。
四、讨论1. 啶虫脒中毒的临床特点:啶虫脒具有较强的毒性,可通过皮肤、呼吸道、消化道等途径进入人体,导致急性中毒。
农药中毒小讲课ppt课件
某果农在喷洒农药时,未按规定穿戴防护服和口罩,导致农药经口吸 入,出现恶心、呕吐等症状。
案例分析
案例一中,农民未采取防护措施 ,皮肤接触农药后出现过敏反应
。
案例二中,家庭主妇使用农药灭 蚊时,不慎将农药喷洒到室内空 气中,导致家人吸入农药,引起
呼吸道刺激。
案例三中,果农未按规定穿戴防 护服和口罩,农药经口吸入后引
起消化道刺激。
案例总结
农药中毒的典型案例中,受害者多因未采取有效的防护措施或使用方法不当而导致 中毒。
中毒症状因接触方式和剂量不同而有所差异,但常见的症状包括皮肤红肿、瘙痒、 恶心、呕吐、咳嗽、胸闷等。
为了预防农药中毒,应加强安全宣传教育,提高农民和家庭主妇的安全意识,规范 使用农药,并采取有效的防护措施。
通过宣传教育提高农民对农药安 全使用的认识,了解农药中毒的
危害和预防措施。
提供安全使用培训
向农民提供农药安全使用培训,教 授正确的使用方法和注意事项,提 高农民的安全操作技能。
建立应急救援机制
宣传建立应急救援机制,让农民了 解发生农药中毒后的紧急处理措施 ,如催吐、清洗等,以及及时就医 的重要性。
04
摄入被农药污染的食物、 饮水等,可能是农药中毒 的主要途径之一。
农药中毒的易感人群
从事农业生产的劳动者
长时间接触农药的劳动者,尤其是缺乏防护措施的情况下,更容 易发生农药中毒。
儿童和孕妇
儿童的免疫系统尚未完全发育,孕妇的身体状况也较为特殊,因此 对农药的敏感性更高。
老年人
老年人的身体机能衰退,对药物的代谢和排泄能力下降,也容易受 到农药的影响。
通过培训、宣传册等方式,向农民普及农药安全使用知识。
推广正确的农药使用方法
啶虫脒中毒的临床分析医学课件
清除毒物:洗胃与导泻
胆碱酯酶复活剂:能够恢复胆碱酯酶的活性,从而帮助分解乙酰胆碱,减轻中毒症状。常用的胆碱酯酶复活剂包括碘解磷定、氯解磷定等。
给予拮抗剂:胆碱酯酶复活剂
肾上腺素
能够增加心肌收缩力和心率,提高血压,扩张气管和支气管,缓解呼吸困难等症状。常用于治疗业的急救设备和人员,为中毒患者提供及时、有效的救治。
加强与医疗机构、应急管理部门之间的协作,确保中毒患者得到妥善救治和必要的社会支持。
建立完善的中毒报告和急救体系
05
啶虫脒中毒的流行病学研究
啶虫脒在环境和食品中的残留及检测方法
啶虫脒是一种具有渗透性的有机氮类杀虫剂,常用于农林作物和卫生害虫的防治。
01
通过各种途径向农民普及啶虫脒的安全使用知识和相关法律法规,提高他们的安全意识。
提高农民的安全意识,加强安全使用培训
02
组织安全使用培训,教授农民正确的用药方法、剂量和时间等,强调遵守用药指导原则。
03
提供咨询服务,解答农民在用药过程中遇到的问题,避免因不当使用导致中毒事件。
建立健全的中毒报告制度,及时掌握啶虫脒中毒情况,加强监测和预警。
不同农药在血液、尿液等样本中的代谢产物不同,通过实验室检查可辅助鉴别。
医生需详细询问患者病史,了解接触的农药种类、时间、剂量等,以进行鉴别诊断。
01
02
中毒等级划分
根据患者的临床表现和实验室检查结果,将啶虫脒中毒分为轻度、中度、重度三个等级。
轻度中毒
患者仅有轻微的神经系统症状,如头痛、恶心、呕吐等。
2023-10-26
《啶虫脒中毒的临床分析医学课件》
目录
contents
啶虫脒中毒概述啶虫脒中毒的诊断与鉴别诊断啶虫脒中毒的治疗与急救啶虫脒中毒的预防与控制啶虫脒中毒的流行病学研究啶虫脒中毒案例分析
甲维盐及啶虫脒中毒
• 中毒症状体征:呕吐。焦虑、烦躁,惊厥, 嗜睡,精神抑制,共济失调,昏迷。乏力、 肌肉颤抖、运动失调。呼吸抑制。瞳孔放 大。
• 1、无解毒剂。
• 2、禁用苯二氮卓、苯巴比妥、丙戊酸(与 GABA受体结合)。
• 3、有胃毒性,粘附性较强,早期反复彻底 洗胃(即使服药6小时后也是必须),予护 胃治疗。导泄。碱化尿液,利尿,血液灌 流、血液透析。
• 2、临床上该类患者不多见,关于该类农药 中毒的研究及救治成功病例分析不多,但 实际生活中这两种农药使用趋于平常。
甲维盐
甲维盐:全称甲氨基阿维菌素苯甲酸盐。 是从发酵产品阿维菌素B1开始合成的一种 新型高效半合成抗生素杀虫剂,号称超高 效,低毒(制剂近无毒),无残留,无公害, 在防治害虫的过程中对益虫没有伤害,有 利于对害虫的综合防治,另外扩大了杀虫 谱,降低了对人畜的毒性等特点。
• 4、有效用药:
• 纳洛酮:通过突触后膜受体影响GABA功能, 促醒、兴奋呼吸中枢,保护心肌细胞,改 善钙离子通透性,抑制脂质过氧化,稳定 溶酶体膜,抑制血小板聚集等。
• M受体拮抗剂:阿托品、长托宁(选择性M 受体拮抗剂):维持心肺功能,改善微循 环,扩展支气管、胃肠道平滑肌,抑制腺 体分泌,兴奋呼吸中枢,纠正脑组织缺血、 缺氧有重要作用。
5、对症支持治疗:维持呼吸功能为第一要务, 及时气管插管呼吸机辅助呼吸,保护心肌 细胞及脑组织,保护肝肾功能。维持水ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 解质平衡,维护生命体征。必要时激素治 疗。
啶虫脒
啶虫脒:属于硝基亚甲基杂环类化合物。 为新烟碱类农药。号称超高效,低毒。
• 中毒机制:不是很确切。一般认为是N受体 拮抗剂。作用于神经系统突触部位烟碱受 体,造成乙酰胆碱在突触部位的积聚,干 扰神经系统的刺激传导,引起神经系统通 路受阻。
杀虫药剂的症状学PPT课件
2 三种菊酯类杀虫药剂对三种试虫的致毒症状 (2)致毒症状与作用机理的关系为:Ⅰ型菊酯与钠
通道结合后延缓钠通道的关闭,使其长时间开放从而
引起动作电位的重复后放。Ⅱ型菊酯作用于钠通道后
也可以产生延长的钠电流引起负后电位去极化,振幅
和时程增加,在负后电位去极化达到兴奋阈值时,发 生后效,引起神经肌肉痉挛产生超兴奋,使运动失调, 表现为强烈的痉挛,但钠通道一直不关闭,则使神经 传导被阻断,昆虫麻痹死亡。
虫表现为活动降低,麻痹瘫痪致死。巴丹和杀虫双
均可使部分试虫在麻痹后又复苏,可能是由于由于 沙蚕毒素的主要代谢物二磺酸可反过来促使其解毒 而致昆虫复苏。
A
B
C
图14 Avermectin 对家蝇和粘虫的致毒症状 A 麻痹,示喙管伸出、翅异常;B 麻痹瘫软状;C 对照
8 Avermectins对三种试虫的致毒症状 ( 1 )昆虫对 Avermectin 的中毒症状可分为麻痹期和 死亡期,昆虫在麻痹后瘫软死亡。鳞翅目死亡昆虫的 体躯极度柔软,体长较对照长,体色不变。 (2)致毒症状与作用机理之间的关系为: Avermectin作为一种激活剂增强或直接打开了 Glu和/ 或GABA配体门控的氯离子通道,使氯离子大量涌入
2 三种菊酯类杀虫药剂对三种试虫的致毒症状
DDT和Ⅱ型菊酯类药剂在症状上的区别,主要表
现在三个方面:一是DDT引起的中毒速度慢于菊酯类; 二是DDT可引起持续兴奋,Ⅱ型菊酯引起的兴奋不明 显;Ⅱ型菊酯中毒后,在痉挛期,粘虫幼虫的足似乎 完全充满了体液而暴突出来,整个虫体似乎成半透明 状,而DDT中毒后无此现象。
7 两种沙蚕毒素类杀虫药剂对三种试虫的致毒症状
(1)分为麻痹和死亡两个阶段。试虫在受药后,
杀虫脒中毒护理课件
中毒症状
皮肤症状:皮疹、瘙痒、灼烧 感等。
中毒处理பைடு நூலகம்骤
中毒处理步骤
确保安全:将中毒者移到通风处,避免 再次接触杀虫脒。 紧急求助:拨打急救电话,并告知中毒 者的症状和情况。
中毒处理步骤
接触抑制:如中毒者有接触中毒源 的皮肤或衣物,应立即将其洗净。 观察症状:仔细观察中毒者的症状 变化,并做好记录。
杀虫脒中毒护 理课件
目录 引言 中毒症状 中毒处理步骤 急救措施 注意事项
引言
引言
杀虫脒是一种常用的农药,但误服 或接触过量可能导致中毒。 本课程将介绍杀虫脒中毒的护理知 识,帮助大家正确处理中毒情况。
中毒症状
中毒症状
呼吸系统症状:呼吸困难、咳嗽、喉咙 疼痛等。
神经系统症状:头痛、头晕、恶心、呕 吐、乏力等。
注意事项
注意事项
不要给中毒者使用任何药物,以免 加重症状。 尽量收集中毒者身上的信息,如年 龄、体重、过敏史等,便于救护人 员的判断和处理。
注意事项
如果症状严重或变化快速,需将中毒者 尽快送往医院接受进一步治疗。
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中毒处理步骤
给予急救措施:根据中毒症状,及时采 取适当的急救措施。
急救措施
急救措施
漱口:用大量清水漱口,切忌 催吐。 皮肤清洁:用大量清水冲洗接 触中毒源的皮肤,避免摩擦。
急救措施
呼吸困难处理:保持呼吸道通畅,如出 现严重呼吸困难,进行人工呼吸或心肺 复苏。
恶心呕吐处理:如中毒者出现恶心呕吐 ,保持其侧卧位,并确保呕吐物不进入 呼吸道。
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2020/11/13
6
烟碱类中毒的病理机制
烟碱属神经毒,对中枢神经和胆碱能神经 的N- 胆碱反应系统有先暂短兴奋后抑制麻 痹的双相作用。
实验动物急性中毒后,开始有暂短兴奋, 烦躁不安,呼吸心率增快,其后很快转入 抑制麻痹,数分钟至1h 后由于呼吸肌麻痹 而死亡。
2020/11/13
7
烟碱类中毒的临床表现
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
烟碱类中毒的病理机制
烟碱属高毒生物碱,大鼠经口LD50 50 ~ 60mg/kg,对人畜均有强烈的毒性,纯烟碱 成人经口致死量40 ~ 60mg,儿童约10mg。 每支香烟含烟碱约20 ~ 30mg,虽然在燃烧 时绝大部分已破坏,但如连续不间断吸烟 10 ~ 20 支,仍然可能引起急性中毒。吞服 烟草30g 可能致死,家兔和猫的致死量约为 20 ~ 100mg,小家畜及鸽子对它特别敏感。
2020/11/13
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17
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2020/11/13
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20
有机磷中毒的临床表现
• 主要作用于胆碱能受体,即M受体(毒蕈碱 受体)和N受体(烟碱受体).周围神经症状 明显 ,中枢不明显。
• 周围M受体抑制表现:腺体(出汗、流涎、 流泪、流涕、肺湿罗音)平滑肌(胸闷、 气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、大便失禁,肠鸣音亢进、尿频、尿失 禁、眼痛、视力模糊、瞳孔缩小、心跳缓 慢、血压下降)
中毒潜伏期短,发作甚快,个别极严重病例, 可在未出现任何早期中毒征象时,由心脏突然
停搏而猝死,这可能与它对心脏的急性毒作用
使冠状动脉突然收缩痉挛相关。但若生命能维 持数小时,多可获救。
较小剂量烟碱可短暂兴奋呕吐中枢,再加上它
对自主神经节、肾上腺髓质、主动脉体和颈动
脉窦中的N1 胆碱能受体的作用,故急性中毒
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有机磷中毒的临床表现
• 周围N受体:交感神经节和肾上腺髓质,骨 骼肌神经肌肉接头。先兴奋(皮肤苍白、 心跳加快、血压升高),后麻痹(肌颤、 肌无力、肌麻痹、呼吸困难)
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烟碱类中毒的病理机制
烟碱可由皮肤、呼吸道和消化道吸收,吸 收速度快,急性中毒多属意外事故( 投毒或 误服等) 或有意吞服自杀( 吞服主要成分为 烟碱的烟油或成品农药等)。
吸收后80%~ 90%于肝、肺、肾内解毒, 以肝内解毒为主,代谢物和未分解者主要 由尿路排出,其次为经肺、唾液、汗腺和 乳汁排出。
初始可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口内烧
灼感、出汗、流涎、心动过速、血压升高、呼
吸兴奋增快、头昏、眩晕、怕光、视力减退、
2020/烦11/13躁不安,随后逐步恢复。
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烟碱类中毒的临床表现
大剂量时对中枢神经N1 和N2 受体均有双
相作用,中毒进一步加重,可出现肌颤、
心区疼痛、呼吸困难、面色苍白、抽搐和
神经麻痹等。大剂量严重中毒不但前述中
毒症状重,发展快,而且鼻、口腔有棕色
泡沫,频繁抽搐,精神错乱和虚脱,呼吸
短暂增快后转为慢而微弱甚至衰竭,血压
先升高后很快下降,瞳孔先缩小后扩大,
常因呼吸肌麻痹而于5 分钟至4h 左右而致
死。孕妇可致流产或早产。
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烟碱类中毒的治疗
经口中毒神志清楚者先催吐后洗胃,神志模糊或不清者则立 即插胃管洗胃。洗胃液选用1%~ 3%鞣酸溶液或浓茶水,以 促使烟碱沉淀,减少吸收。洗胃后可再服浓茶、鞣酸,尚可 服活性炭悬液吸附,碘液也能与烟碱形成难吸收的沉淀物, 可用碘酊5 ~ 8 滴加水100ml 或10%碘化钾液3 ~ 5ml 加水 50ml 口服,每小时一次,连用2 ~ 3 次。1:2000 ~ 5000 高锰酸钾液也能破坏烟碱,故亦可用于洗胃。尚可用硫酸镁 导泻或活性炭悬液高位灌肠,以帮助清除毒物。皮肤污染立 即用大量清水或浓茶水冲洗或肥皂水彻底清洗;呼吸道吸入 者立即脱离接触,并吸新鲜空气和氧气。
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啶虫脒中毒的临床表现:
• 可有发热、肺部湿性啰音,白细胞增高, 但无相应的感染体征。
• pH值降低,血乳酸升高,血压降低,出现 代谢性酸中毒外周循环障碍表现,以及血 小板降低,PT、APTT延长等凝血功能障碍 ,甚至DIC出血。
• 胆碱酯酶无明显下降。
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烟碱类中毒的治疗
• 有呼吸衰竭表明烟碱毒作用已发展至麻痹 期,应迅速用呼吸机作人工通气,此时不 宜给呼吸兴奋剂,因为它不能解决呼吸肌 麻痹,反而增加脑氧耗,有害无益。
• 阿托品可解除某些早期症状,而且可防止 烟碱对心肌的损害,应及早使用,一般用 0.5 ~ 1mg 作皮下注射,必要时可重复用 药。
啶虫脒中毒的临床分析
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啶虫脒
啶虫脒:属硝基亚甲基杂环类化合物,是一 种新型杀虫剂,它是一种号称低毒高效机制 独特的新型烟碱类杀虫剂。因其具有高效、 低毒、对环境安全等特点很快被广泛应用, 但对哺乳动物缺乏详尽完善的毒理学数据和 深入的研究。
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啶虫脒中毒的临床表现:
• 早期出现呼吸加快、心率血压增加、恶心 、呕吐、腹痛等消化道症状,口腔分泌物 增加,严重者可有肺部湿啰音,手足痉挛 (酸中毒、周围神经受影响),出现呼吸 麻痹、呼吸衰竭。
• 可迅速进展为嗜睡、抽泣样呼吸,甚至呼 吸衰竭、瞳孔散大,对光反射消失。
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烟碱类中毒的治疗
• 保护心肌,及时处理心律失常,防止发生 心源性脑缺氧症,心绞痛者可用常规剂量 的亚硝酸盐( 酯) 类药物。心搏骤停者施行 复苏术。
• 对症处理,及时控制抽搐,腹泻严重者用 鞣酸蛋白每次l ~ 2g,每日3 ~ 4 次,
• 并注意防治水与电解质和酸碱平衡失调。 加强支持治疗。