超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察

超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察【摘要】目的分析与探讨超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效。方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的外阴上皮内非瘤样患者共70例随机性分为两组，观察组35例给予超声聚焦治疗，对照组35例给予药物治疗。对比两组患者的疗效。结果于患者接受治疗后的1周、1个月、3个月以及半年对其进行随访，按照相关临床标准统计得出，观察组患者的治疗有效率达到92.0%，治愈率达到56.7%，与对照组相比，其差异性具有统计学意义。结论采用超声聚焦对女性外阴上皮内非瘤样进行治疗，效果良好，不仅能有效地改善瘙痒症状，还能较好地恢复外阴皮肤弹性，具有安全、方便、无创等优势，值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】超声聚焦；女性外阴上皮内非瘤样病变；微创技术；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.680 文章编号：1004-7484（2012）-08-2962-02

外阴上皮内非瘤样病变在临床上又被称为外阴白色病变，它是一种发生在黏膜和皮肤的慢性疾病，可分为鳞状上皮增生型以及硬化苔藓型两种[1]。由于外阴上皮内非瘤样病变具有反复发作、顽固难治的特点，因此传统的局部药物治疗的方法已经不能满足患者的需求。近年来，超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样病变已经在各个医院开展，且取得了较为明显的疗效。本文就超声聚焦对女性

上皮内非瘤样病变的治疗效果进行分析与探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的通过阴道镜下病理活检确诊为外阴上皮内非瘤样病变的患者共70例，年龄为25-65岁不等，平均年龄为（34.3±

2.9）岁。病程为1个月至20年不等，按照其类型不同可分为鳞状上皮增生共45例，硬化性苔藓共25例。在选取的过程中已排除妊娠期妇女、哺乳期妇女、急性外阴感染患者[2]。随机性将70例患者分为2组，观察组35例采用超声聚焦治疗，对照组35例采用药物局部治疗。对比两组患者的年龄、病变类型以及病程，无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法观察组患者使用重庆海扶技术有限公司生产的czf-1型妇科超声治疗仪进行治疗。治疗时将仪器频率调至

9-10mhz，脉冲设置为1200hz，功率设定为3.5-4.5瓦特。患者在治疗过程中采取膀胱截石位，首先使用碘伏对其外阴进行消毒，并采用5%的利多卡因对外阴进行局部浸润麻醉。使用治疗探头与外阴皮肤紧贴，探头与皮肤之间以水为介质，并对病变区域进行匀速扫描，探头移动速度为3-5mm/s，照射时间为10-30min。在辐射的过程中要求范围超过病变区域0.5mm，当治疗区出现黏膜轻度充血、水肿并出现皮下硬结为止。在治疗完毕后，对患者外阴进行冰敷，每5min敷一次，每次敷5min，持续24h[3]。对照组增生性患者使用糖皮质激素进行治疗，使用氟轻松软膏每日3次进行涂抹，待到

患者瘙痒症状完全缓解后，使用氢化可的松每日2次进行治疗。对于硬化性患者使用丙酸睾丸酮甘油软膏进行治疗，每日2次，待到患者瘙痒完全控制后，将剂量减少为每日1次。患者在用药前均要求其进行温水坐浴以使皮肤软化，达到更好的药物治疗效果[4]。

1.3 疗效评价两组患者均于治疗后1个月、3个月、半年回院进行复查，根据患者的瘙痒减轻程度、皮肤变化进行疗效评价。治愈：患者无症状与体征，且病变区域皮肤颜色、弹性恢复正常，治疗后半年无复发；显效：患者无明显症状与体征，病变区域皮肤弹性改善，颜色显粉红色，治疗后半年无复发；好转：患者症状减轻，病变区域缩小；无效：患者症状无任何改善甚至加重[5]。

1.4 统计学方法使用spss1

2.0软件对数据进行分析与计算，p<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结果

对两组患者的治疗效果进行对比与分析后可得，采用超声聚焦治疗的观察组疗效明显优于采用药物局部治疗的对照组，详细结果，见表1。

3 讨论

外阴上皮内非瘤样病变是指发生在女性外阴黏膜与皮肤的一种慢性疾病，可以分为硬化苔藓型与鳞状上皮增生型，其临床表现主要为外阴皮肤瘙痒、粗糙、皲裂，一些严重的患者甚至会出现阴道弹性下降、皮肤萎缩、性交疼痛等。该病的发病机制尚未阐明，目前临床上多采用激素或中药对患者进行局部用药，或采用手术切除

进行治疗。但根据相关资料显示，该疾病通过上述方法进行治疗的复发率高达50%。聚焦超声是近年来应用较为广泛的一种新型无创治疗技术，它利用超声波良好的穿透性与能量沉积性，刺激病变组织的真皮层使其血液循环和营养状况得到改善，最终恢复期正常结构和颜色形态。

近些年来，有大量的专家与学者对于超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样病变进行研究与探讨，通过本文研究结果显示，超声聚焦的疗效明显优于药物治疗，且能够达到无创治疗的效果，与手术治疗相比患者的顺应性更高。超声聚焦还具有治疗剂量易控制、术后恢复快、操作简单、可重复使用等优点，值得在临床上进行广泛应用。

参考文献

[1] 乐杰，谢幸，林仲秋.妇产科学[m].第7版.北京：人民卫生出版社，2009：231-235.

[2] 林新生.外阴营养不良的超微结构观察[j].徐州医学院学报，2010，13（4）：239-240.

[3] 李文花，金松花，宋进学.聚焦超声治疗外阴白色病变的临床观察[j].临床超声医学杂志，2009，8（6）：359-360.

[4] 尹格平，提松梅，杨树君，等.探讨高强度聚焦超声与药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效对比[j].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2010，8（6）：265-266.

[5] 张勇，王玉燕，刘致敏，等.外阴白色病变的聚焦超声治

疗临床研究[j].临床超声医学杂志，2010，7（3）：164-165.