非手术治疗腱鞘囊肿的临床分析
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中图分 类号 Ｒ ６ ８ ６ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ — ０ １ ２ ９ — ０ １
腱鞘囊肿是指在关节附近或者腱鞘内形成的囊性肿物，肿 ３ ． ２ 穿 线结 扎法 物分为单房性、多房性两种，但一般以单房居多 Ⅲ 。据临床统 穿线结扎法是通过穿线使囊内液充分流于皮下 ，而后通过 计，腱鞘囊肿一般好发于腕 、 踝等关节部位的背面，里有无色 局部 加压 ，使 病变组织修 复而达 治愈 目的的。穿线结扎 治疗方
１ ． １ 一般 资料
法 比较简单 ，也 可归纳 为非手术 治疗法范 畴。采 用Байду номын сангаас线结 扎法 之前 ，医务 人员 一定 要 明确患者 的腱 鞘囊肿 是单 房还是 多 房。
若患者是单房 ，则可以采用单 “ 十”字式的穿线法，具体步骤 是：常规皮肤消毒，从囊肿底 的边缘分四点进行局麻；用皮针 穿４ — ８ 个０ — ０ 丝线 ，从 之前 的 ４ 个 局麻点进 行进 针处理 ；从 自 对侧点穿出后在囊肿顶部打结后进行无菌敷料并固定。需要注
２ 结 果
综上所述。对于腱鞘囊肿，传统的治疗方法是采用手术将
在医院采用非手术治疗腱鞘囊肿，不仅操作简便 、损伤小，而 且不容易复发、恢复也快，值得临床上的推广应用。
参 考 文 献
【 １ ］ 陈炼 ． 非 手术治 疗腱 鞘囊 肿 ５ Ｏ 例［ Ｊ １ ． 中医药导 报，２ ０ １ ０ ，１ ２ （ ４ ） ： ４ ５ —
意的是 ：丝 线应该垂 直穿过腱 鞘囊肿 的中央 。若患者 是多房 或
者囊肿巨大，则可以采用 “ ＊”字式或者 “ 井”字式多线交叉 本组腱鞘囊肿患者共为２ ４ 例， 男ｌ ６ 例， 女８ 例， 年龄２ ２ ～ ６ ０ 岁。 进行穿线结扎，确保每个房腔 中都有垂直交叉的丝线。尤其是 其中，手腕手掌背侧部囊肿患者 １ ４ 例 ，足背部囊肿患者 １ ０ 例。 囊肿巨大的患者，医务人员在对其进行穿线后应将粘液挤出后 腱鞘囊肿 的直径在 １ ３ ． ５ ｃ ｍ 。 再进行加压打结。穿线结扎后视患者情况可在 ２ ３ 周后拆除。
松混 悬液与利多卡因混合液 ，并进行加压包扎 、揉按的治疗方法 。结果 ：经过一次治疗痊愈 的有 １ ６ 例 ，经过二次治疗痊愈 的有 ７ 例 ，经过三次治疗
痊愈 的有 ｌ 例 ，总有效 率为 １ ０ ０ ％。结论 ： 非手术治疗腱鞘囊肿疗效 肯定 ，方法 简单 ，治愈率高 ，免除手术痛苦。
【 关键词 】腱鞘囊肿； 非手术治疗； 临床分析
一
年 内没有复发现 象。 无效 ： 局 部症 状无 改善或治疗后很快复发 。
本组 ２ ４例 患者 经过一 次治疗 痊愈 的有 ｌ ６例 ，经过 二次治
此外， 中医在继承以往各法的基础上 ， 又增添了火针、 指针、 针刺加罐等治疗方法。这些方法均经济、高效、副作用小 ，也
是临床应用的主要方向 。
透 明或 者是 白色、淡黄 色的黏稠 液体 。针 对腱鞘囊 肿 的治 疗可
以采用手术、手法、局部封闭等方式 】 ，但若在治疗中不彻底，
对 囊肿 的囊壁破 坏不完 全 ，则 复发率 比较高 。笔者 根据 自己多 年的临床经历，摸索出一套非手术治疗法，主要通过局部封闭、 加 压 、包扎 、揉按 等环节治 疗腱鞘囊 肿 ，取得 较为满 意 的临床 效果 。现整 理报 道如下。 １ 资料与方法
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ 期（ 总 第１ ８ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年１ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ
非手术治疗腱鞘囊肿 的临床分析
王爱 东①
【 摘要 】 目 的： 分析非手术治疗腱鞘囊肿的Ｉ 临 床效果。 方法：回 顾性分析笔者所在医院门 诊治疗的２ ４ 例腱鞘囊肿患者， 采用注射醋酸氢化泼尼
术治疗方法外 ，临床上还有许多治疗方法 。
３ ． １ 推挤法
医务人员 将双手 的拇指并 齐 、指 尖指 向远心端 ，在囊肿 的 近心 侧进行按 压 ，两 个拇指 可 以齐 用力猛 推挤 向远心端 。注意 尽量不 损伤皮 肤 ，若感 觉肿块 崩裂 或者消失 ，同时发 现 内容 物
４６ ．
疗 痊 愈 的有 ７例 ，经 过 三 次 治疗 痊 愈 的有 １ 例 ，总 有 效率 为 腱鞘囊肿切除，但手术治疗损伤大 ， 疗效也不够理想。笔者所
１ ０ ０％ 。
３ 讨 论
腱 鞘囊 肿一 般是 因浅 表 滑囊 劳损 而导致 的，临床 表现 有 ： 不 同程度 的神经 压迫感 、痛感 、活动受 限等。除 了介绍 的非手
３ ． ３ 曲安奈德注射治疗法 曲安奈德注射治疗法的具体步骤是：对皮肤进行常规消毒 囊肿的不同部位刺破 ｌ ～ ３ 处，对囊肿进行压迫促使囊肿内容物 后将 １ ６ 号针在腱鞘囊肿最突出部位刺人， 将囊肿内粘液抽取出 扩散到周 围组织 内，再将 醋酸氢 化泼尼松 混悬液 与利多卡 因混 来，并通过注射用水的方法对囊腔进行反复冲洗，一直到没有 合 液通 过 ６ 号针 头注人 。待囊肿恢 复原状 后 ，再对 囊肿进 行揉 粘液可抽出为止。最后再将曲安奈德注入囊腔，待囊腔恢复原
１ ． ３ 疗效判定
状后拔 针按压 ５ １ ０ ｍ ｉ ｎ 。对 于囊肿 缩小较慢 的病 例 ，可在 １ ０ ｄ
后再次进行注射治疗。该方法的关键点在于：针尖进入囊腔后 ， 应确保固定针 ， 否则容易导致药物注射入周围组织而引起囊肿
复发 。
痊愈 ： 腱鞘囊肿消退 ，没有痛感及压迫感 ，关节无功能 障碍 ，
常规 消毒 ，用 ６号针 头刺入囊 内并 固定 ，再 用 ９号针 头在
１ ． ２ 方法
按使 其变 小。最后 再进行 局部加压 包扎 。嘱咐患者 每天对其 进 行揉按 ， 每次 ｌ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ 左右 ， ３ 次／ ｄ 。持续一周 即可 。若发现未愈 ，
则可 以再次进行重 复治疗。
腱鞘囊肿是指在关节附近或者腱鞘内形成的囊性肿物，肿 ３ ． ２ 穿 线结 扎法 物分为单房性、多房性两种，但一般以单房居多 Ⅲ 。据临床统 穿线结扎法是通过穿线使囊内液充分流于皮下 ，而后通过 计，腱鞘囊肿一般好发于腕 、 踝等关节部位的背面，里有无色 局部 加压 ，使 病变组织修 复而达 治愈 目的的。穿线结扎 治疗方
１ ． １ 一般 资料
法 比较简单 ，也 可归纳 为非手术 治疗法范 畴。采 用Байду номын сангаас线结 扎法 之前 ，医务 人员 一定 要 明确患者 的腱 鞘囊肿 是单 房还是 多 房。
若患者是单房 ，则可以采用单 “ 十”字式的穿线法，具体步骤 是：常规皮肤消毒，从囊肿底 的边缘分四点进行局麻；用皮针 穿４ — ８ 个０ — ０ 丝线 ，从 之前 的 ４ 个 局麻点进 行进 针处理 ；从 自 对侧点穿出后在囊肿顶部打结后进行无菌敷料并固定。需要注
２ 结 果
综上所述。对于腱鞘囊肿，传统的治疗方法是采用手术将
在医院采用非手术治疗腱鞘囊肿，不仅操作简便 、损伤小，而 且不容易复发、恢复也快，值得临床上的推广应用。
参 考 文 献
【 １ ］ 陈炼 ． 非 手术治 疗腱 鞘囊 肿 ５ Ｏ 例［ Ｊ １ ． 中医药导 报，２ ０ １ ０ ，１ ２ （ ４ ） ： ４ ５ —
意的是 ：丝 线应该垂 直穿过腱 鞘囊肿 的中央 。若患者 是多房 或
者囊肿巨大，则可以采用 “ ＊”字式或者 “ 井”字式多线交叉 本组腱鞘囊肿患者共为２ ４ 例， 男ｌ ６ 例， 女８ 例， 年龄２ ２ ～ ６ ０ 岁。 进行穿线结扎，确保每个房腔 中都有垂直交叉的丝线。尤其是 其中，手腕手掌背侧部囊肿患者 １ ４ 例 ，足背部囊肿患者 １ ０ 例。 囊肿巨大的患者，医务人员在对其进行穿线后应将粘液挤出后 腱鞘囊肿 的直径在 １ ３ ． ５ ｃ ｍ 。 再进行加压打结。穿线结扎后视患者情况可在 ２ ３ 周后拆除。
松混 悬液与利多卡因混合液 ，并进行加压包扎 、揉按的治疗方法 。结果 ：经过一次治疗痊愈 的有 １ ６ 例 ，经过二次治疗痊愈 的有 ７ 例 ，经过三次治疗
痊愈 的有 ｌ 例 ，总有效 率为 １ ０ ０ ％。结论 ： 非手术治疗腱鞘囊肿疗效 肯定 ，方法 简单 ，治愈率高 ，免除手术痛苦。
【 关键词 】腱鞘囊肿； 非手术治疗； 临床分析
一
年 内没有复发现 象。 无效 ： 局 部症 状无 改善或治疗后很快复发 。
本组 ２ ４例 患者 经过一 次治疗 痊愈 的有 ｌ ６例 ，经过 二次治
此外， 中医在继承以往各法的基础上 ， 又增添了火针、 指针、 针刺加罐等治疗方法。这些方法均经济、高效、副作用小 ，也
是临床应用的主要方向 。
透 明或 者是 白色、淡黄 色的黏稠 液体 。针 对腱鞘囊 肿 的治 疗可
以采用手术、手法、局部封闭等方式 】 ，但若在治疗中不彻底，
对 囊肿 的囊壁破 坏不完 全 ，则 复发率 比较高 。笔者 根据 自己多 年的临床经历，摸索出一套非手术治疗法，主要通过局部封闭、 加 压 、包扎 、揉按 等环节治 疗腱鞘囊 肿 ，取得 较为满 意 的临床 效果 。现整 理报 道如下。 １ 资料与方法
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ 期（ 总 第１ ８ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年１ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ
非手术治疗腱鞘囊肿 的临床分析
王爱 东①
【 摘要 】 目 的： 分析非手术治疗腱鞘囊肿的Ｉ 临 床效果。 方法：回 顾性分析笔者所在医院门 诊治疗的２ ４ 例腱鞘囊肿患者， 采用注射醋酸氢化泼尼
术治疗方法外 ，临床上还有许多治疗方法 。
３ ． １ 推挤法
医务人员 将双手 的拇指并 齐 、指 尖指 向远心端 ，在囊肿 的 近心 侧进行按 压 ，两 个拇指 可 以齐 用力猛 推挤 向远心端 。注意 尽量不 损伤皮 肤 ，若感 觉肿块 崩裂 或者消失 ，同时发 现 内容 物
４６ ．
疗 痊 愈 的有 ７例 ，经 过 三 次 治疗 痊 愈 的有 １ 例 ，总 有 效率 为 腱鞘囊肿切除，但手术治疗损伤大 ， 疗效也不够理想。笔者所
１ ０ ０％ 。
３ 讨 论
腱 鞘囊 肿一 般是 因浅 表 滑囊 劳损 而导致 的，临床 表现 有 ： 不 同程度 的神经 压迫感 、痛感 、活动受 限等。除 了介绍 的非手
３ ． ３ 曲安奈德注射治疗法 曲安奈德注射治疗法的具体步骤是：对皮肤进行常规消毒 囊肿的不同部位刺破 ｌ ～ ３ 处，对囊肿进行压迫促使囊肿内容物 后将 １ ６ 号针在腱鞘囊肿最突出部位刺人， 将囊肿内粘液抽取出 扩散到周 围组织 内，再将 醋酸氢 化泼尼松 混悬液 与利多卡 因混 来，并通过注射用水的方法对囊腔进行反复冲洗，一直到没有 合 液通 过 ６ 号针 头注人 。待囊肿恢 复原状 后 ，再对 囊肿进 行揉 粘液可抽出为止。最后再将曲安奈德注入囊腔，待囊腔恢复原
１ ． ３ 疗效判定
状后拔 针按压 ５ １ ０ ｍ ｉ ｎ 。对 于囊肿 缩小较慢 的病 例 ，可在 １ ０ ｄ
后再次进行注射治疗。该方法的关键点在于：针尖进入囊腔后 ， 应确保固定针 ， 否则容易导致药物注射入周围组织而引起囊肿
复发 。
痊愈 ： 腱鞘囊肿消退 ，没有痛感及压迫感 ，关节无功能 障碍 ，
常规 消毒 ，用 ６号针 头刺入囊 内并 固定 ，再 用 ９号针 头在
１ ． ２ 方法
按使 其变 小。最后 再进行 局部加压 包扎 。嘱咐患者 每天对其 进 行揉按 ， 每次 ｌ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ 左右 ， ３ 次／ ｄ 。持续一周 即可 。若发现未愈 ，
则可 以再次进行重 复治疗。