硬膜下血肿护理常规精编版
【实用】-硬膜下血肿清除术护理常规
硬膜下血肿清除术麻醉方式：全身麻醉物品准备：同硬膜外血肿清除术手术体位：根据血肿的部位选择合适的体位。
手术步骤：1.皮肤消毒2.头皮切开和止血3.骨瓣成型3.1切开头皮和肌肉后，以骨膜玻璃器将骨膜及颞肌从颅骨上剥离开来。
3.2设计骨孔及打开颅骨同硬膜外血肿清除术。
3.3一般硬膜下血肿清楚要去骨瓣减压。
3.4去除骨瓣后，将骨窗下缘附着的肌肉稍向下推开以咬骨钳将骨折线两侧骨瓣修齐，并用骨蜡涂塞止血4.硬膜开放，清楚血肿4.1将骨窗周围硬脑膜用6*17圆针3-0丝线悬吊于附近的骨膜或帽状腱膜上。
4.2用11号刀片切开硬脑膜，脑膜剪呈放射状剪开硬脑膜，生理盐水冲洗血肿并吸尽，出血点电凝止血。
大的出血点可用面片压住，一边用吸引器吸以便用电凝止血用。
4.3用生理盐水反复冲洗伤口，也可用双氧水小纱布压迫片刻做止血用。
最后小的渗血可用止血纱布覆盖观察。
4.4如有脑挫裂伤者，除清除血肿外，还应将碎裂组织一并吸除，脑压过高时，硬脑膜可不缝合或骨膜进行减张缝合。
必要时可去骨膜减压。
5.防止引流5.1于切口旁2cm处做一小切口，放置引流管。
5.2用9*25三角针2-0丝线在切口处缝两针。
一针固定引流管，另一针为预留拔除引流管后缝合皮肤用6.关颅6.1用6*17圆针3-0丝线悬吊硬脑膜。
6.2若脑压过高，可将硬膜和骨膜做减张缝合，将骨瓣丢弃直接缝合皮肤，若脑压不高，将骨瓣复位，8*20圆针2-0丝线缝合帽状腱膜，9*25三角针2-0丝线缝合皮肤。
6.3双氧水或1%聚吡咯酮碘消毒皮肤，小纱布覆盖切口，绷带包扎伤口。
硬膜下血肿健康宣教
硬膜下血肿
1.饮食指导
饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主（如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类），忌辛辣刺激、油腻肥甘、难消化的食物，戒烟酒。
2.术前护理
①对躁动不安的病人，注意安全防护，如约束病人，安置床挡。
②长期卧床的患者注意避免压疮
③保持良好睡眠，保持心情舒畅，避免不良情绪
④注意保暖，避免着凉，使用保暖用品时防止烫伤
⑤手术前出现异常情况（如女性病人月经来潮），及时告知医生
⑥手术前剃去全部头发
3.术后护理
①术后患侧卧位，练习闭嘴憋气吹气球动作每天30次，促进受压脑组织恢复，憋气5秒左右，适可而止。
②适当补充水分，多喝水
③注意引流量，正常20-30ml血性液体，超过50ml及时告知医生。
④术后如有肢体活动不利，需积极进行功能锻炼
⑤术后避免头部剧烈运动，注意休息，避免用脑过度
4.特殊注意事项
①硬膜下血肿的患者手术治疗前应当明确是否有抗血小板药物以及抗凝药物的使用史，以免手术中出血量过大，影响预后。
②额部和颞叶硬膜下血肿易引起迟发性癫痫，注意定时复诊，如有癫痫表现需口服抗癫痫药物。
③出院后按时复查CT。
脑外硬膜下脑内血肿护理常规完整
脑外硬膜下脑内血肿护理常规完整一、患者基本情况脑外硬膜下脑内血肿（subdural intracranial hematoma，SDH）是指发生于硬脑膜与软脑膜之间的脑内血肿。
下文将介绍SDH护理的常规完整流程。
二、护理流程2.1 入院护理- 准备好患者的病历资料，了解患者的病情、手术史和过敏史等重要信息。
- 用清洁毛巾或棉球清洁患者的头部和颈部，确保手术部位干净无菌。
- 确保患者安静舒适，准备好适当的床位及床单被褥。
- 定期检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，同时注意神经症状的变化。
2.2 术后护理- 观察患者的神经状态，包括意识、瞳孔、肢体活动等，及时发现异常情况。
- 保持患者的头部平整，避免压迫手术部位，减少局部血肿扩散的风险。
- 检查患者的伤口，注意是否有出血、感染等情况，如有异常应及时处理。
- 保持患者的呼吸道通畅，定期翻身并进行被动活动，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
- 监测患者的体温，防止发热，如有需要及时采取退热措施。
- 为患者提供适当的营养，保证患者体力恢复。
- 给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪，提升患者的治疗效果。
2.3 出院指导- 告知患者及家属SDH的病因、预后、注意事项等重要信息。
- 解释患者需要继续的药物治疗，如抗凝药物或抗癫痫药物等。
- 强调患者要定期复查，包括头部CT或MRI检查，以及神经内科的随访。
- 告知患者在恢复期间需要避免剧烈活动、用力搬运物品等，以免引起头部再次受伤。
- 提供膳食指导，建议患者饮食清淡，多摄入富含维生素的食物，避免摄入过多盐分和油腻食物。
- 鼓励患者及家属加入康复训练，如物理治疗、语言康复等，促进患者的功能恢复。
三、总结脑外硬膜下脑内血肿是一种常见且危险的情况，其护理工作需要全面、细致地进行。
入院护理、术后护理和出院指导是护理过程中的重要环节，对患者的康复起着至关重要的作用。
护士在执行护理工作时，应严格按照护理流程进行，并与医生和家属保持良好的沟通和协作，以提供安全有效的护理服务。
慢性硬脑膜下血肿护理
喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。
❖ .必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效
年月日
10
术后护理
大家好
1
慢性硬膜下血肿的护理常规
神经外科：冯芽
慢性硬膜下血肿定义、临床表现
❖ 慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔， 伤后三周以上出现症状者。目前对血肿的出血来源 和发病机制尚无统一的认识，其发病率占颅内血肿 的，血肿常发生于额顶颞半凸面，积血量可达。多 发于小儿和老年人，部分病人伴有脑萎缩、血管性 或者出血性疾病。主要表现为慢性颅内压增高，神 经功能障碍及精神症状，多数病人有头痛、乏力、 智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶有癫痫或卒中 样发作。老人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳 性为多。
年月日
11
❖ 术后患者的体位要求 ： 术后应让患者卧于患侧， 头低位°～°、～天，有利于残留血液或冲洗液的 引流，以便脑组织压迫血肿腔使之早日闭合。
❖ 补液原则 ：禁用脱水剂，增加输入液体的量，以 低渗液体为主,使脑组织尽快膨胀，血肿腔早日闭合。 但注意补液速度不宜过快，以免影响心肺、肾脏的 功能。
❖ 引流管护理 ：术中术后保持病室安静，尽量防止 引流管在脑内移动，妥善固定，避免受压扭曲.注意 观察引流液的性质、颜色、量，如为新鲜出血，应 密切观察患者的意识变化，必要时通知医生复查头 颅，需要开颅手术者，积极配合术前准备。如引流 液为大量血性脑脊液，必须抬高引流管的高度，控 制引流量或间段夹管。复查和拔管前，要先夹闭引 流管，防止液体逆流引起颅内感染。
慢性硬膜下血肿的护理
8:疼痛与手术有关
1.鼓励病人诉说疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持 。 2做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安 排治疗的时间。 3教会病人放松的技巧，学会转移注意力，如聊天等。 4密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察 疗效与副作用。
9：潜在并发症：癫痫
1.指导患者，遵医嘱给予丙戊酸钠口服。 2.嘱患者保持愉快的心情，避免情绪激动。
1.积极寻求并处理引起睡眠型态紊乱的客观因素。 2.尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。 3.各项治疗、护理及检查尽量集中进行，减少刺激 。 4.告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料， 宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠 。 5.必要时按医嘱使活自理缺陷与左侧肢体活动能力下降有关
五、【出院指导】
• 1.饮食：进食含有适宜热量、蛋白质和丰 富的维生素。 • 2.休息活动:注意劳逸结合，可进行散步等 清理活动。 • 3.服药和治疗：病人应按时、按量服用。 • 4.定期复查。
慢性硬膜下血肿的护理
神经外科：
一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔 伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病 机理尚无统一的认识其发生率约占颅内血肿的１０％，血肿 常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达１００—３００ML 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多 数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶 有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束 体征阳性为多。
临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳 头水肿。婴幼儿常有惊厥 、呕吐、喂饲困难 ，前囟膨隆和头围增大等。 2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定 向力障碍和智力迟钝等。 3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶 性癫痫等。
硬膜下脑内外血肿护理常规完整
硬膜下脑内外血肿护理常规完整一、背景介绍硬膜下脑内外血肿是一种常见的神经外科疾病，指的是出血或血肿在硬膜下空间内，同时涉及到脑内外两个区域。
对于患者来说，及时和科学的护理措施对于病情的康复起着至关重要的作用。
二、护理常规1. 观察与评估- 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
- 观察患者的瞳孔反应，特别是瞳孔大小和对光反应的改变。
- 紧密监测患者的神经状态，包括意识水平、肢体运动、言语能力等方面的变化，并记录观察结果。
- 注意观察患者的头颅指征，如头痛、呕吐、意识障碍等。
2. 保持平稳环境- 保持室内的舒适温度和适宜湿度，防止过度出汗或感冒。
- 提供安静的环境，避免过多的噪音和光线刺激。
- 控制室内的空气质量，避免烟雾、异味和尘埃对患者的刺激。
3. 安全护理- 确保床椅的安全性，避免患者摔倒或受伤。
- 经常检查病人的皮肤，预防皮肤损伤和压疮的发生。
- 防止感染的传播，采取必要的隔离措施，包括手卫生、戴口罩等。
- 防止误吸，对于患有吞咽困难的患者，及时安排营养师提供适当的饮食方案。
4. 活动与体位- 确保患者处于舒适的体位，理论上应是半卧位，以减轻颅内压力。
- 避免过度活动，尤其是剧烈的运动，以防止出血点再次破裂。
- 对卧床休息的患者，定期翻身、更换体位，促进术后恢复。
三、护理注意事项- 提醒患者遵循医嘱，按时服用药物，不随意更改或停止用药。
- 监测血红蛋白水平，及时纠正贫血情况。
- 保持患者的身体清洁，定期更换床单、衣物等。
- 定期随访患者，及时评估病情变化，并根据需要调整护理方案。
以上就是硬膜下脑内外血肿护理常规的完整内容，通过合理的护理措施，能够提高患者的生活质量，并促进其康复。
护理人员应密切观察患者病情变化，并与医疗团队密切合作，共同为患者的康复而努力。
硬膜下血肿手术护理常规
硬膜下血肿手术护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：了解病人的生活及工作环境，是否有头部外伤史如高空坠下、失足跌倒、交通事故。
了解疾病的性质、发展程度，患者意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况，患者自理能力及配合程度，全身营养状况、饮食、睡眠及二便情况，为手术前后护理提供依据。
观察患者头疼的的程度，是否呕吐及呕吐的颜色、性质、量。
(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕、视力下降等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图，胸部X光片。
2)专科检查：影像学检查：头颅CT、头颅MR1神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉引起咳嗽、打喷嚏，导致颅内压升高必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
三天未排便者，给予缓泻剂，不可用大量液体灌肠。
全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为手术做准备。
5）个人卫生:术前一日给予刷牙漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
慢性硬膜下血肿护理常规
慢性硬膜下血肿护理常规
术前护理
1.做好术前准备，备皮，禁食水。
2.心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
3.密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征的变化，听取不适主诉。
4保持大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给予缓泻药物，并嘱病人排便时勿用力过猛。
术后护理
1.术后严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
2.体位：术后24~48小时宜采取头低脚高位，卧向患侧，其目的是利于引流，促使脑组织膨胀，消除死腔，使受压组织回弹
3.引流管护理：术后注意保持引流的通畅，正确记录引流液的色、质、量。
4.补液原则：禁用脱水剂，鼓励患者多饮水或适当补充低渗液体，但注意补液速度不宜过快，以免影响心肺、肾脏的功能。
5.功能锻炼：术后即应指导患者肢体功能的锻炼，术后拔除引流管后，鼓励患者下床活动，以促进肢体功能恢复，对于活动应给予指导并在旁陪伴，注意患者安全。
6.心理护理：经常与患者沟通交流，调节其负面情绪，使其以良好的心态积极配合治疗和护理。
7.饮食与营养：应给予易于吸收、富于营养的饮食，进食上采取少食多餐。
硬膜下及脑内血肿清除术护理常规
硬膜下及脑内血肿清除术护理常规【麻醉方式】全身麻醉【手术器械】脑科包、动力系统、骨蜡、脑棉片、头皮夹、止血纱布、明胶海绵【手术体位】仰卧位【手术切口】依血肿部位设计相应切口【手术配合】1、常规消毒手术区皮肤、铺无菌单：洗手护士提前20分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助术者铺单，粘贴切口保护膜。
2、切开头皮：递23刀切开头皮全层达帽状腱膜下层，用头皮夹夹住头皮和帽状腱膜的游离缘。
3、游离皮瓣：分离头皮帽状腱膜瓣，电凝止血，用弹簧钩悬吊皮瓣。
4、开骨瓣：递骨膜剥离子分离骨膜，颅骨钻打孔4-5个，同时用无菌盐水冲洗钻头降低摩擦产生的热量，在相邻两个骨孔间穿入线锯导板，带入线锯并锯开，在锯缝中插入骨撬，撬起骨瓣，骨缘涂骨蜡止血，盐水纱布包好骨瓣。
5、切开硬脑膜：递脑膜钩挑起硬脑膜，11号刀切一小口，递脑膜剪剪开硬脑膜，双极电凝硬膜血管止血，翻开硬脑膜，用脑棉片保护。
6、暴露血肿并清除：如为硬膜下血肿，打开硬膜后可见血肿，清除后双极电凝出血点即可。
如为脑内血肿根据影像，脑穿针穿刺定位，双极电凝脑皮层，用脑压板沿脑皮层向深处分离，逐层深入找到血肿，脑棉片保护周围脑组织，用细头吸引器吸除血凝块，双极电凝止血，以无菌生理盐水反复冲洗，确认无新鲜出血。
7、放置游离管，缝合切口：置引流管，递中皮针4号线固定，清点脑棉片，及手术用物，硬脑膜每隔5cm与骨缘处用小圆针1号线悬吊，骨缘下垫长条明胶海绵，小圆针1号线连续缝合硬脑膜，再次清点脑棉片及手术用物，以中圆针7号线合肌肉及帽状腱膜，中圆针4号线皮下组织，酒精棉球消毒切口头皮，大皮针1号线缝合皮肤，纱布覆盖切口，弹力戴头套固定。
硬膜下血肿的护理
硬膜外血肿的护理常规硬膜外血肿与颅骨损伤有密切关系，是因为骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，或骨折的板障出血。
血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，在硬脑膜与颅骨分离过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。
由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，所以硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部。
引起颅内压增高与脑疝所需的出血量，可因出血速度、代偿机能、原发性脑损伤的轻重等而异，一般成人幕上达20ml以上，幕下达10ml时，即可能引起，绝大多数周急性型。
出血来源以脑膜中动脉最常见，其主干或前支的出血速度快，可在6—12小时或更短时间内出现症状；少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟，可表现为亚急性或慢性型。
直肿最常发生于颞区，多数为单个血肿，少数可为多个，位于一侧或两侧大脑半球，或位于小脑幕上下。
硬膜外血肿临床表现以意识障碍、瞳孔改变、颅内压增高等。
（一）术前护理(1) 严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。
观察如有昏迷—清醒—再昏迷，做好记录，及时报告医生。
(2) 严密观察有无剧烈头痛、频繁呕吐或烦躁不安等颅内压增高和脑疝的征象。
(3) 体温在38度以上给予物理降温。
(4) 昏迷病人给予鼻饲。
(5) 卧床休息，床头抬高（15°～30°）。
(6) 三天未排便者，给予缓泻剂，不可用大量液体灌肠。
（二）术后护理（1）按神经外科护理常规。
（2）密切观察病情变化，如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生。
注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
（3）保持引流管周围敷料干燥，注意引流装置妥善固定，防止脱落。
保持引流管通畅如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。
注意引流液颜色及量的变化。
（4）保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合与护理。
（5）气管切开的病人，按气管切开常规护理。
（6）躁动患者应加保护性约束。
老年性慢性硬膜下血肿患者的护理
1.高度警觉和监测：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，特别是头颅的压力，注意观察是否有颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。
如有异常及时通知医生，并做好相关抢救准备。
2.保持安静和避免刺激：对于老年慢性硬膜下血肿患者来说，保持安静十分重要。
尽量减少外界刺激和噪音，提供一个安静的护理环境。
3.睡眠和卧床护理：患者需要充足的休息和睡眠，适当的睡眠可以有助于恢复。
为患者提供一个安逸的卧室环境，保持床位的整洁与干净。
依据患者的病情需求，帮助患者调整合适的卧位以减轻头颅压力，可选择半卧或侧卧位。
4.注意饮食：根据患者的病情，提供清淡易消化的饮食。
避免食用刺激性食物和高盐、高脂肪的食物，要遵循医生的建议，保持适当的饮食结构和营养平衡。
5.定期转变体位：由于患者需要卧床休息，长时间保持同一体位容易导致压疮等并发症，因此应定期转变体位。
每隔2-3个小时帮助患者换位，并进行皮肤清洁、按摩，促进血液循环。
6.保持神经系统功能评估：时刻观察患者的神经系统状况，包括瞳孔反射、运动功能、感觉功能等。
如有异常情况，及时向医生报告。
7.助患者进行功能锻炼：在医生指导下，帮助患者进行适当的功能锻炼，如床上体操、肢体被动活动等，以预防肌肉萎缩和功能障碍。
8.心理护理：老年性慢性硬膜下血肿的患者往往面临生活方式的突然改变和功能损害，需要给予情感支持和心理安慰。
护理人员应与患者进行有效的沟通，让他们感受到关注和关爱，并提供帮助和理解。
9.家属教育和心理支持：护理人员应与患者家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和不安。
告知患者家属慢性硬膜下血肿的病情及其处理方法，帮助他们正确理解患者的状况，并提供必要的心理支持。
总之，对于老年性慢性硬膜下血肿的护理，早期发现，及时干预是非常重要的。
通过合理有效的护理措施和专业的护理团队的配合，可以减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
硬膜下血肿的护理措施
硬膜下血肿的护理措施什么是硬膜下血肿硬膜下血肿是一种较为严重的颅脑损伤，其特点是产生于硬膜下间隙的血肿。
硬膜下血肿可以由头部外伤、脑血管疾病或凝血功能异常等因素引起。
这种疾病需要及时诊断和治疗，同时还需要科学的护理措施来提供患者的舒适和恢复。
护理措施1. 病情观察对于硬膜下血肿患者来说，病情观察是非常重要的一项护理工作。
护理人员需要密切观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔大小和反应等方面的变化。
特别需要注意的是注意观察颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、眼球突出等。
2. 保持患者的头部稳定患者在发生硬膜下血肿后，需要保持头部的稳定。
护理人员应将患者的头固定在适当的位置上，避免头部晃动，以减轻症状和防止进一步损伤。
3. 促进休息和睡眠对于硬膜下血肿患者来说，休息和睡眠的充足是非常重要的。
护理人员应创造一个安静和舒适的环境，避免过度疲劳和情绪激动，有助于促进患者的休息和恢复。
4. 帮助患者排便硬膜下血肿患者可能会存在排便困难的问题，护理人员需要定期帮助患者排便。
可以采用适当的药物辅助，如开塞露或轻柔的按摩，来帮助患者顺利排便，避免腹胀和其他相关问题的发生。
5. 管理药物治疗硬膜下血肿患者通常需要药物治疗来帮助降低颅内压力、减轻头痛和控制症状。
护理人员需要合理地管理药物，包括按时给药、适量给药和监测药物的疗效和副作用等。
同时，还需要密切观察患者对药物的反应情况，并及时向医生报告。
6. 保持液体平衡硬膜下血肿患者需要维持良好的液体平衡，以保持身体的正常功能。
护理人员需要监测患者的液体摄入量和尿量，避免脱水或水中毒的发生。
对于液体平衡的调整，需要根据患者的具体情况，与医生进行沟通并进行适当的调整。
7. 提供营养支持硬膜下血肿患者在康复期间需要良好的营养支持。
护理人员应根据患者的病情和口服能力，提供适当的饮食方式和食物选择，并监测患者的营养摄入情况。
对于不能正常进食的患者，还可以通过鼻胃管或静脉营养等途径提供营养支持。
急性和亚急性硬脑膜下血肿患者的护理
演讲人：
目录
1. 患者的护理 2. 头部护理 3. 疼痛管理 4. 卧床休息 5. 饮食护理
患者的护理
患者的护理
WHO
医护人员
医生、护士、病房护士长
患者的护理
WHAT
监测和评估患者病情
包括生命体征、神经状态、疼痛程度等
患者的护理
WHEN
持续监测
每小时监测生命体征，每4小时评估神经状态
卧床休息 WHY
减少颅内压力
促进患者的康复和恢复
饮食护理
饮食护理
WHO
医护人员
医生、护士、营养师
饮食护理
WHAT
提供适宜的饮食
根据患者的病情和医嘱，提供合适的饮食
饮食护理
WHEN
根据患者病情进行
根据患者的恢复情况和医嘱，调整饮食
饮食护理
WHERE
病房
确保患者获得适当的营养和水分
饮食护理
病房或重症监护室
确保患者头部得到适当的支撑
头部护理 WHY
防止头部移动或旋转
减少颅内压力增加的风险
疼痛管理
疼痛管理
WHO
医护人员
医生、护士
疼痛管理
WHAT
评估和缓解患者疼痛
使用药物治疗、冷敷或热敷等方法
疼痛管理
WHEN
根据患者病情进行
每4小时评估疼痛程度，根据需要进行干预
疼痛管理
WHERE
WHY
促进患者的康复和恢复
满足患者的营养需求，提高免疫力
谢谢观看
病房
确保患者舒适，并遵循医嘱
疼痛管理
WHY
提高患者的生活质量
减轻疼痛对患者的身体和心理影响
硬脑膜下血肿标准护理计划
7．讲话应缓慢而清晰，重复关键词，必要时用手势，并给病人以充足的时间回答
8．鼓励家属探视，借助其做翻译，增多交流机会
9．给病人简单清楚的指示
给病人具体的指示，如“用手指指出你哪儿不舒服”
避免使用专业术语，注意非语言沟通
10．病人语言表达有困难者，应多花时间与其交谈，鼓励多说话，可练习重复你的话，从单字开始，循序渐进
3．正确搬动病人，避免拖拉病人皮肤
4．确保被褥柔软整洁、无碎屑
5．清洗并擦干皮肤，当排便失禁时，使用保护性油膏，及时更换床单
6．必要时使用缓解压力的附带帮助。如：气垫床等
7．如无禁忌，鼓励病人进平衡饮食和摄入足够的体液
8．评估和记录伤口情况，并根据情况换药
9．加强引流管护理，减少引流液对局部皮肤的刺激
3．意识障碍或幼儿应加床挡，防止病人坠床。躁动的病人可同方式向病人及家属讲解有关危险因素，及预防措施
5．有皮肤完整性受损的危险
1．病人皮肤完整、无损伤
2．病人及家属了解导致皮肤完整性受损的因素及预防措施
1．评估和记录皮肤的完整性和弹性
2．如无禁忌，每两小时翻身一次，轻轻按摩受压部位，促进局部血液循环。根据患者情况应用胶原蛋白材料保护受压部位
11．提供实物或图片，反复重复物体的名称，让病人建立物体与名称之间的联系
12．指导家属
即使病人没有反应也要多对病人讲话
如何进行有效的沟通
尝试理解病人的非语言性沟通信息
给病人提供语言训练的机会
7．知识缺乏（特定的）
1．病人能说出对诊断、预后、治疗方法的理解及对手术前后知识的了解
1．评估和记录病人对诊断、预后、预后、治疗方法、药物、随访的理解水平。
硬膜下血肿病人护理
硬膜下血肿病人护理
观察要点
1、急性、亚急性者观察神志、瞳孔、生命体征变化，及时发现脑疝。
2、慢性者注意颅内压增高症状，视力减退、精神异常等，防止意外损伤。
术前护理
1、按神经外科一般术前护理常规。
2、病情观察
①严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。
②观察病人头痛程度有无进行性加重。
3、颅高压者按脑疝急救护理常规。
术后护理
1、按神经外科一般术后护理常规。
2、昏迷者按昏迷护理常规。
3、病情观察：同硬膜外血肿
4、体位：实施钻孔引流术后的病人，应取平卧位或头低脚高卧位2-3天，以便充分引流，
注意观察引流液的量、色，并每班记录，保持引流通畅，引流袋应低于创口30cm. 5、用药护理：慢性硬膜下血肿病人慎用脱水剂如20%甘露醇。
健康教育
同硬膜外血肿健康教育。
颅内硬膜下脑外血肿护理常规完整
颅内硬膜下脑外血肿护理常规完整引言颅内硬膜下脑外血肿是一种严重的颅内疾病，给患者的生命带来了巨大威胁。
护理是治疗颅内硬膜下脑外血肿的重要环节，正确的护理能够减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将介绍颅内硬膜下脑外血肿的护理常规。
1.病情评估对颅内硬膜下脑外血肿患者进行全面准确的病情评估是护理工作的首要任务。
评估内容包括患者的一般情况、神经系统状况、生命体征等。
特别需要关注患者的头痛程度、意识状态、瞳孔大小等指标。
2.安全护理颅内硬膜下脑外血肿患者需要严密监测，确保其安全是护理的重要任务。
护理人员应定期记录患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等指标。
同时，要保持患者环境的安静，避免刺激，注意防止意外跌倒等事故。
3.疼痛管理患者常常伴有严重头痛，护理人员需要及时评估疼痛程度，并采取适当的措施进行缓解。
可以尝试非药物疼痛缓解方法，如良好的休息、冰敷等。
同时，在医生的指导下，适当使用药物进行疼痛管理。
4.神经功能监测颅内硬膜下脑外血肿常常会影响患者的神经系统功能。
护理人员需要密切监测患者的神经功能变化，包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动等指标。
及时发现异常情况，并及时报告医生，以便采取相应的干预措施。
5.定期翻身和床位护理颅内硬膜下脑外血肿患者需要长时间卧床，易发生压疮。
护理人员应定期协助患者翻身，保持皮肤的整洁干燥。
另外，还要注意患者的被褥整理，避免过紧或不透气的床单，保证床位的整洁和舒适。
6.营养支持患者需要充足的营养来促进康复。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的膳食计划。
同时，还需要注意饮食的细节，如饭前漱口、饮食刺激等，尽量避免引起恶心呕吐等并发症。
7.心理支持颅内硬膜下脑外血肿的治疗过程中，患者常常面临巨大的心理压力和恐惧。
护理人员应与患者积极沟通，耐心倾听其情感需求，提供必要的心理支持和安慰。
同时，也要与家属沟通，帮助他们理解患者的病情，提供相应的支持。
结论颅内硬膜下脑外血肿的护理工作是一项综合性的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
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硬膜下血肿护理常规精
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硬膜下血肿病人护理常规
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。
【观察要点】
1、急性、亚急性者观察神志、瞳孔、生命体征变化，及时发现脑疝。
2、慢性者注意颅内压增高症状，视力减退、精神异常等。
【护理措施】
术前护理
1、病情观察
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。
（1）观察病人头痛程度有无进行性加重。
2、安全护理：对躁动不安，去脑强直病人，注意防止意外损伤。
3．心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。
4．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。
5．手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过）及时与医师联系。
6．手术区皮肤准备范围：
开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后戴上一次性消毒帽。
术后护理
1．昏迷者按昏迷护理常规。
2、病情观察：
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。
（2）观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口处敷料干燥。
健康教育
1、术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。
2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主，戒烟、酒（如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类）。
3、颅骨缺损者外出时戴帽，以防意外，出院后3～6个月来院行颅骨缺损修补。