(2014-11)传染病疫源地消毒及个人防护(12.7)

4、消毒人员必须做好个人防护。
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呼吸道传染病的消毒原则

强调对空气的消毒，严格实行流通风换气。
消化道传染病的消毒原则
强调手及可能接触物品的消毒。
常用消毒方法和消毒剂介绍
消毒方法

物理消毒法：如焚烧、煮沸、紫外线、清 洗、通风等 化学消毒法：使用化学消毒剂进行如喷雾、 擦拭、浸泡、混合、熏蒸等方法进行消毒。
2、常用剂型及有效氯含量： 粉剂：含60%（如漂粉精）、25%（如漂白粉）、20%或10%有效氯 的含氯消毒粉。 片剂：含500mg/片或250mg/片有效氯的含氯消毒片。 液体：含4～7%有效氯的次氯酸钠消毒液。
3、稳定性：片剂较稳定，粉剂易潮解，液体稳定性较差（一般有效 期6个月）。
4、适用范围：环境、物体表面、玩具、餐饮具、果蔬、体温表、压 舌板、便器、污水污物、分泌物、排泄物、垃圾等消毒。
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季胺盐类消毒剂
（苯扎溴铵、苯扎氯铵、双链季胺盐等） 1、性能与特点： 本类消毒剂包括单链季胺盐和双长链季胺盐，后者在杀菌效果 与受影响因素等方面有较大改进，可有效杀灭细菌繁殖体、真 菌和亲脂病毒。 季胺盐类消毒剂的特点是对皮肤粘膜无刺激，稳定性好，对被 消毒物品无损害，对环境友好。 2、常见剂型：液体。

煮沸消毒
1、性能与特点：能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物， 简便易行，无毒无害。 2、适用范围：餐饮具、奶具、棉质类（包括衣被、毛 巾、抹布等）耐湿热物品的消毒。
3、使用方法：预防性消毒需10分钟，一般污染物品消 毒需15分钟，被病毒性肝炎、手足口病、结核病等（以 下简称特殊传染病）病原体污染物品消毒需20分钟以上。 4、注意事项：被消毒物品应完全浸没于水中，作用时 间应从水沸开始计时。
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乙醇（酒精）
1、性能与特点：作用快速，可杀灭细菌繁殖体、真菌与大部分病毒， 对金属无腐蚀；但对肠道病毒（如手足口病病原体）灭活效果差， 对粘膜有刺激性，受有机物影响大。 2、常见剂型及含量： 75%医用消毒酒精，消毒酒精棉球。
3、稳定性：易挥发。
4、适用范围：手、皮肤、小面积物体表面的快速消毒。 5、使用方法：可采用浸泡、擦拭等方法，作用时间1～3分钟。 6、注意事项：易燃，忌明火；须在密闭容器内保存，以防挥发。
6、注意事项： （1）使用前必须先用酸进行活化，否则无效。 （2）消毒效果易受有机物、pH影响，配制溶液时忌与碱或 有机物相混合。 （3）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒后即时用 清水冲净。
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ห้องสมุดไป่ตู้氧乙酸
1、性能与特点：可杀灭各种微生物，在低温下仍有效， 无残留；但性质不稳定，腐蚀性与刺激性强，贮存不当有 爆炸危险。
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季胺盐类消毒剂
6、注意事项：
（1）季铵盐属阳离子表面活性剂，阴离子表面活性剂如 肥皂，洗衣粉等对其消毒效果有影响，应避免与之合用或 接触。 （2）易被多孔类物品吸附，浸泡液浓度可随消毒物品数 量增多而逐渐降低，应视被消毒物品的种类与数量酌情加 大使用剂量并及时更换消毒液。 （3）被消毒物品有机物污染严重时，应适当提高使用浓 度或延长作用时间，或者进行两次消毒。
基本概念2



预防性消毒：针对可能受致病微生物污染 的场所和物品施行消毒． 疫源地：传染源排出的病原微生物所能波 及的范围． 疫源地消毒：对现有或曾经有传染源存在 的场所进行消毒．
基本概念3


随时性消毒：在有传染源存在的疫源地， 对传染源的排泄物、分泌物及污染的物品 和场所进行及时消毒，以迅速杀灭致病微 生物。 终末消毒：是指当传染源离开疫源地（住 院、死亡、迁移）或病人治愈后进行的一 次彻底消毒。



消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物， 使其达到无害化的处理． 灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到 灭菌保证水平的方法。 高水平灭菌法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽 孢杀灭达到消毒效果的方法。 中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外 的各种病原微生物的消毒方法。 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲 洗等机械除菌法。
消毒原则
1、对必须消毒的对象采取严格的消毒措 施。消毒工作应避免盲目，如采取其他有 效措施可以使污染物品无害化时，可以不 进行消毒处理。
2、消毒应首选物理消毒方法，消毒工作 应在疫情发生后及时有效地进行。
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消毒原则
3、在用化学消毒法时，在保证效果前提 下，首选对人体和环境危害小的方法。消 毒后必须用水去除残留消毒剂。消毒药械 必须经卫生行政部门批准，在有效期内使 用，严格按照批准的使用范围和方法进行 消毒和操作。
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碘 伏
6、注意事项： （1）碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。 （2）稀释液不稳定，宜在使用前配制，一般不超过24小 时。 （3）对二价金属有腐蚀性，应避免接触银、铝和二价金 属制品。 （4）对碘过敏者慎用，用于敏感组织需慎重。 （5）被消毒物品有机物污染严重时，应适当提高使用浓 度或延长作用时间，或者进行两次消毒。
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流通蒸汽消毒
1、性能与特点：能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物， 简便易行，无毒无害。 2、适用范围：餐饮具、奶具、棉质类（包括衣被、毛 巾、抹布等）耐湿热物品的消毒。
3、使用方法：预防性消毒需10分钟，一般污染物品消 毒需15分钟，被特殊传染病病原体污染物品消毒需20分 钟以上。 4、注意事项：被消毒物品应放于蒸架上，关闭蒸器盖， 作用时间应从水沸开始计时。
4、注意事项： （1）所用消毒器的循环风量 (m3/h) 必须是房间体积的8倍以上。 （2）严格遵循经卫生部批准的适用体积与消毒时间。 （3）必须定期（根据产品使用说明和实际效果）更换机器内的过滤装 置与杀菌元件。
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含氯消毒剂
1、性能与特点：可杀灭各种微生物，应用范围广，使用方便，价廉； 有一定腐蚀性、刺激性与漂白作用，过量使用可造成环境污染。
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紫外线杀菌灯
4、注意事项： （1）不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤，为此开关应安装 在室外托幼儿不能触及的地方并有专人管理。消毒后应开窗通风，驱 散残留臭氧后人方可进入室内。 （2）应保持紫外线灯表面清洁、无尘，每周用酒精棉球擦拭灯管， 发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭，以免影响消毒效果。 （3）消毒时，应保持室内清洁干燥，减少尘埃和水雾，当存在有机 物与悬浮粒子、温度低于20℃ 或高于 40℃、相对湿度大于 60% 时， 应适当延长照射时间。 （4）由于紫外线穿透力较弱，用紫外线消毒物品表面时，应使被消 毒部位充分暴露，以直接受到紫外线照射且达到足够的照射剂量。 （5）紫外线灯的辐射强度降至出厂标准的70%（功率≥30W的灯为 70цW/cm2）以下时应及时更换。一般紫外线杀菌灯的使用寿命为 1000小时。
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含氯消毒剂
6、注意事项： （1）粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于 阴凉处避光、密闭保存。使用溶液应现配现用，最长使用 期不应超过3天，但期间必须每天用浓度试纸检测有效氯 含量，一旦低于规定浓度即须更换消毒液。 （2）对织物有漂白作用，对金属有一定腐蚀性，不宜作 有色织物与金属的消毒，物品消毒后即时用清水冲净。 （3）用于餐具与诊疗器械消毒后，应及时用清水洗净残 留消毒液后方可用于人体。 （4）被消毒物品有机物污染严重时，应适当提高使用浓 度或延长作用时间，或者进行两次消毒。
3、稳定性：稳定。
4、适用范围：环境、物体表面、玩具、皮肤、黏膜、手的清 洁消毒。
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季胺盐类消毒剂
5、使用方法： 水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境物体表面 消毒。 （1）预防性消毒： 一般物体表面消毒，用400mg/L～1000mg/L季铵盐消毒液 作用10～20分钟； 对多孔或污染表面，季铵盐浓度可加大至2000mg/L； 手、皮肤、粘膜消毒，用1000mg/L～2000mg/L季铵盐消 毒液作用1～5分钟。 （2）一般传染病消毒： 用1000mg/L～2000mg/L季铵盐消毒液作用30分钟。
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静电吸附除菌空气消毒器
1、性能与特点：这类消毒器采用正离子浸润与静电吸附原理，加以除 尘过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物， 达到消毒效果。其最大的特点是能在有人的房间内使用。 2、适用范围：主要用于有人情况下的室内空气消毒。
3、使用方法：严格按照经卫生部批准的产品使用说明书进行安装与操 作。
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含氯消毒剂
5、使用方法： 水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境 或物体表面消毒，干粉用于排泄物和分泌物的消毒。 （1）预防性消毒：含250mg/L～500mg/L有效氯 的消毒液作用10～20分钟。 （2）一般传染病消毒：含500mg/L～1000mg/L 有效氯的消毒液作用30分钟。 （3）特殊传染病消毒：含1000mg/L～2000mg/L 有效氯的消毒液作用60分钟。
4、适用范围：环境、物体表面、餐饮具、食品加工、果蔬、水质等 消毒。
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二氧化氯
5、使用方法：水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法。 （1）预防性消毒：100mg/L～250mg/L作用10～20分钟。 （2）一般传染病消毒：250mg/L～500mg/L作用30分钟。 （3）特殊传染病消毒：含500mg/L～1000mg/L作用60分 钟。
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二氧化氯
1、性能与特点：可杀灭各种微生物，使用浓度、腐蚀性与刺激性较 含氯消毒剂低；但使用前需活化，活化液与稀释液不稳定，消毒效果 受有机物影响大。 2、常见剂型及含量： 液体：2%。 片剂：250mg/片。 3、稳定性：活化液和稀释液不稳定，一般不超过24小时，应现配现 用。
2、常见剂型及含量：液体，有单元包装与双元包装两种 剂型，原液含量15%～20%。
3、稳定性： 单元包装：不稳定，一般有效期1个月。 双元包装：稳定，但临用前必须照使用说明将双元包装按 一定比例混合后24-48小时才能使用，混合后溶液有效期一 般1～2周。
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通风换气
1、性能与特点：可去除空气中的微生物，方便易行，安 全可靠。 2、适用范围：为日常首选空气消毒方法。
3、使用方法： (1)开窗通风：每天2～3次，每次30分钟以上。 (2)机械通风：在通风不良的情况下可借助机械通风，将 所有排风完全排至室外。
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紫外线杀菌灯
1、性能与特点：可杀灭各种微生物，但由于对人皮肤黏膜有刺激 作用，并产生臭氧，必须在无人存在情况下进行。
2、适用范围：适用于保健室、观察（隔离）室、营养室的室内空 气消毒及其能直接照射到的光滑的物体表面的消毒。教室与活动室 不宜使用。
3、使用方法：可采用悬挂式或移动式紫外线杀菌灯。 （1）室内空气消毒：安装紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不 少于 1.5W，照射时间30～60分钟。 （2）物体表面消毒：被消毒物体表面离紫外线杀菌灯的垂直距离 应控制在1米以内，照射时间30～60分钟。
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碘 伏
1、性能与特点：可杀灭细菌繁殖体、真菌与病毒，对皮肤黏膜无刺 激性；但消毒效果受有机物影响较大，部分人对碘过敏。 2、常用剂型及有效碘含量： 粉剂：20%，10%。 液体：0.5%（5000mg /L），0.3%（3000mg /L）。 3、稳定性：较稳定。 4、适用范围：皮肤、黏膜、手与物体表面消毒。 5、使用方法：水溶液可采用浸泡、擦拭、冲洗等方法，消毒作用浓 度与时间按产品使用说明书。
传染病疫源地消毒及个人防护
唐 毅 二O一四年十一月
主要内容



消毒的基本概念及消毒基本原则 常用消毒剂和消毒方法介绍 随时性消毒工作实施要点 疫源地消毒操作规范 黄浦区病家消毒工作要求 “万达系统”开具和填报消毒单 消毒人员个人防护要求
消毒的基本概念及消毒基本原则
基本概念1