灾难救护
灾害事故现场救护的基本步骤
编订：__________________单位：__________________时间：__________________灾害事故现场救护的基本步骤Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-3394-51 灾害事故现场救护的基本步骤使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。
下载后就可自由编辑。
事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
（一）紧急呼救当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1．救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统，对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救作出迅速适当应答，并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。
2．呼救电话须知紧急事故发生时，须报警呼救，最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，需要何类急救。
53.灾难现场的救护
实施急救
稳定情绪 减轻心理 反应
二、伤病员的转送护理 （一）转送前准备
转送指征
符合一条
1、现场救治措施均已完成，需进一步治疗。 2、伤病员不会因搬运转送病情恶化或危及生命。
暂缓转送
符合一条
1、病情不稳定。 2、颅脑外伤可能发生脑疝者。 3、颈髓损伤呼吸障碍者。 4、重要脏器衰竭苯海拉明
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 空运
安置合理位置 加强呼吸道的护理
特殊伤情的护理 加强病情观察
THANK YOU
一、伤病员的安置与救护
• 现场救护的范围
心跳呼吸停止、昏迷、张力性气胸、活动性出血、需伤口包扎者、 休克或休克前兆者、明显疼痛者、大面积烧伤者、伤口污染者、中毒 伤员等等。
• 现场救护的原则
先排险后施救 先重伤后轻伤 先救命后治伤 先分类后运送
一、伤病员的安置与救护
• 现场救护的程序：
初步评估 迅速判断
转送顺序
注
意
通讯通畅
转送安全性评估
事
项
知情同意
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 担架
安置合理的体位 防止从担架上跌落
注意舒适护理 加强病情观察
（三）不同工具转送的途中护理要点
• 卫生车辆
准备车辆和器材 做好伤病员准备 合理安排登车 合理安置体位 加强病情观察 下车的护理
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 卫生船
灾害事故现场救护知识
灾害事故现场救护知识事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
（一）、紧急呼救当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1．救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统，对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救作出迅速适当应答，并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。
2．呼救电话须知紧急事故发生时，须报警呼救，最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，需要何类急救。
如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。
一般应简要清楚地说明以下几点：(1)报告人电话号码与姓名，伤员姓名、性别、年龄和联系电话。
(2)伤员所在地的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。
(3)伤员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。
(4)灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。
(5)现场所采取的救护措施。
注意，不要先放下话筒，要等救护医疗服务系统(EMS)的调度人员先挂断电话。
3．单人及多人呼救在专业急救人员尚未到达时，如果有多人在现场，一名救护人员留在伤员身边开展救护，其他人通知医疗急救部门机构。
如意外伤害事故，要分配好救护人员各自的工作，分秒必争组织有序地实施伤员的寻找、脱险、医疗救护工作。
灾难救护教学教案模板及反思
一、教学目标1. 知识目标：- 了解灾难救护的基本原则和流程。
- 掌握常见灾难（如地震、火灾、洪水等）的救护方法。
- 熟悉救护工具和设备的使用。
2. 技能目标：- 能够正确进行现场评估，判断伤员情况。
- 能够实施初步的急救措施，如止血、包扎、固定等。
- 能够正确使用救护工具和设备。
3. 情感目标：- 培养学生的安全意识和自我保护能力。
- 增强学生的社会责任感和团队协作精神。
二、教学重点与难点1. 教学重点：- 灾难救护的基本原则和流程。
- 常见灾难的救护方法。
2. 教学难点：- 现场评估和伤员判断。
- 救护工具和设备的使用。
三、教学准备1. 教学资源：- 灾难救护教材、图片、视频等。
- 救护工具和设备（如绷带、三角巾、急救包等）。
2. 环境准备：- 教学场地应宽敞、安全，便于进行救护演练。
四、教学过程1. 导入- 通过新闻事件或真实案例，引导学生关注灾难救护的重要性。
2. 讲授- 讲解灾难救护的基本原则和流程。
- 介绍常见灾难的救护方法。
3. 演练- 组织学生进行现场评估和伤员判断的演练。
- 指导学生进行止血、包扎、固定等初步急救措施的演练。
4. 实践- 学生分组，模拟真实场景进行救护演练。
- 教师巡回指导，纠正学生操作中的错误。
5. 总结- 学生分享演练心得，总结经验教训。
- 教师点评，强调注意事项。
五、课后反思1. 教学效果：- 学生对灾难救护知识的掌握程度。
- 学生在演练中的表现和团队协作能力。
2. 教学改进：- 根据学生的掌握程度，调整教学内容和方式。
- 丰富教学资源，提高学生的参与度。
- 加强实践环节，提高学生的实际操作能力。
3. 学生反馈：- 收集学生对教学的意见和建议，不断改进教学方法。
通过本教案的实施，旨在提高学生对灾难救护的认识和应对能力，培养他们的安全意识和团队协作精神，为构建和谐社会贡献力量。
灾难救护
第一节 灾难概述
（一）灾难的概念
灾难：指可引起大范围破坏和或人员伤亡的突发意外事件或自
然灾害。于2002年世界卫生组织对灾难的定义：是对一个社区
或社会功能的严重破坏，包括人员、物质、经济或环境的损失
和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的
能力。
（二）灾难的分类
根据原因分类如下
1.自然灾害相关灾难： 2.人为灾难
动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者表现为精神运动性抑制，甚至木僵。
若应激源消除较快，症状往往历时较短，预后良好。 4.诊断标准 （1）症状标准 （2）严重标准
（3）病程标准
（4）排除标准
（二）创伤后应激障碍
1.概念：创伤后应激性障碍，又称延迟性心因性反应，指由异乎寻常的威胁 性或灾难性心理创伤引起的延迟出现和长期持续的精神障碍。 2.病因与发病机制
大规模伤员分类才适合灾难救护的伤员检伤分类。其目的
为分配急救优先权和确定急需转运的伤员，以充分利用有
限的卫生资源使伤员得到最佳的处置。
（二）检伤分类的原则
1.优先救治病情危重且有存活希望的伤员；对没存活希望的 伤员放弃治疗。 2.检伤分类时不要在单个伤员身上停留时间过长。
3.检伤分类时只做简单、可稳定伤情而不过多消耗人力的急
第三节护士的培训及其在灾难救护中的作用
1.护生的基础教育 2.护士的继续教育 3.急救护士的强化训练
(1)灾难救护前
(2)灾难救护中
（3）灾难救护后
第四节 灾难应对措施
一、伤员的检伤分类 （一）检伤分类的目的 检伤分类有以下种类：急救伤员分类、ICU病员分类、突 发事故伤员分类、战场伤员分类和大规模伤员分类。只有
救处理。 4.有明显感染征象的伤员要及时隔离。
灾难救治知识点归纳总结
灾难救治知识点归纳总结一、灾难救治的基本原则1. 救灾工作的纲领性原则是"迅速、专业、有序、全面、高效"。
2. 人道主义原则：对灾区人民尽快提供医疗救护、生活救援和安置服务，为其提供必要的食品、医药、庇护所、水以及社会支持。
对待伤病员、老弱妇幼人员要有特殊关怀和照顾。
3. 协调原则：政府应当发挥组织、协调的作用，发动社会各方力量，依据城市实际情况，推动跨学科、跨部门的合作，确保救援工作得以有序推进。
4. 救援优先原则：在灾难发生后，救援力量应当优先考虑救援伤病员、可救护的人员。
抢救无单搭救人员时，要注意自身安全，不能因救援而造成次生伤害。
5. 救治和预防结合原则：在灾后救治和健康保护的同时，要加强灾后卫生防疫工作，创造良好的环境条件，预防疫情的蔓延。
二、灾难救治的组织机构1. 市级和县级卫生行政部门和防疫站应加强与公安、消防、交通、通讯、民政、交通、通讯等相关部门的协作，统一指挥、协调救援和医疗救护行动。
2. 救治先锋组：是以专业救治人员为核心的救护队伍，提前进入灾区对伤员进行救治。
3. 救援力量的组成：救援力量一般由政府专业部门、武警部队、医疗队、抢险队、机动车辆、救援器械、通讯设备等组成。
4. 捐赠物资管理：捐赠物资由民政部门负责统一接收、统一登记、统一保管、统一供应、统一发放。
三、灾害救治和医疗救护1. 灾害救治：灾害救治是以突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难和恐怖袭击等为特征的救助活动。
灾害救治保护生命和健康，缓解痛苦，减轻影响，恢复秩序。
2. 救护现场伤员的救命原则：在灾难现场，要采取"伤员分类救治和救治优先原则"。
抢救无呼吸、无心音伤员，保护呼吸道通畅，急救心脏病、心脏骤停和中暑伤员。
3. 应急现场救治：采取及时、有效的应急处理措施，快速评估伤员伤情，进行伤员分类救治和伤员转运。
4. 做好现场医疗救护工作：要注意伤员的营救、抢救、转运和安置工作。
灾难事故现场救护急救护理课件
定义：心肺复苏术是一种紧急救援措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢 复心脏骤停患者的呼吸和心跳。
适用场景：在灾难事故现场，当患者出现心脏骤停、呼吸停止等紧急情 况时，需要立即进行心肺复苏术。
步骤：心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，需要 连续不断地进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳。
注意事项：在进行心肺复苏术时，需要注意正确的按压位置和力度，避 免对患者造成二次伤害。同时，需要尽快寻求专业医疗救助。
理突发状况
转运交接：在转 运过程中，需要 及时与接收医院 或急救中心进行 沟通，确保伤者 得到及时有效的
救治
搬运和转运人员 培训：参与搬运 和转运的人员需 要经过专业培训， 掌握正确的搬运 技巧和注意事项，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确保伤者安全
止血：采用适当的止血方法，如加压包扎、止血带等，防止失血过多 包扎：对伤口进行清洁后，用无菌纱布或干净的布料进行包扎，保护伤口 固定：对骨折或脱位的部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤 搬运：在搬运伤员时，采用适当的姿势和方式，避免加重伤情
心理护理在救援人员工作中的重要 性
添加标题
添加标题
心理护理对伤员康复的影响
添加标题
添加标题
心理护理的实践方法和技巧
尊重和理解受害者： 建立信任关系，给 予安慰和支持。
及时干预：提供 心理疏导，减轻 焦虑和恐惧。
集体和个体护理结 合：针对不同受害 者需求，采取相应 护理措施。
长期关怀：关注受 害者长期心理影响， 提供持续关怀和支 持。
迅速报警：发现火情后，立即拨打火警电话119，报告火灾地点、火势情况等信息。 疏散人员：迅速组织现场人员疏散，保持安全距离，避免火势蔓延。 灭火自救：如果火势较小，可以使用灭火器等工具进行灭火，同时注意自我保护。 救援伤员：在疏散人员的同时，寻找受伤者并给予初步急救措施，等待专业救援队伍的到来。
灾难救护知识点总结
灾难救护知识点总结引言在人类社会发展的过程中，自然灾害成为威胁人类生活和财产安全的重要因素。
自然灾害是指由自然因素引起的有害事件，如地震、飓风、洪水、干旱等。
面对自然灾害，人们需要做好灾难救护工作，以减少伤亡和财产损失。
灾难救护是一项复杂的工作，需要具备丰富的知识和技能。
本文将从灾难救护的基本原则、救护知识点、应急救援技能等方面进行总结，旨在为读者提供应对灾难的有效方法和技巧。
一、灾难救护的基本原则1. 优先保障生命安全面对灾难，首要任务是确保人员的生命安全。
在进行救护工作时，必须以保护受灾群众的生命为首要任务，全力进行生命救援。
2. 快速响应和迅速救援在灾难发生后，需要迅速启动救援机制，组织应急救援队伍，投入救援行动。
迅速响应和快速救援是减少灾害损失的关键。
3. 组织有序、协同配合在救护工作中，需要统一指挥，协调配合各方力量，确保救援工作有序进行，充分发挥各方的作用，提高救援效率。
4. 着眼长远、全面复原救护工作不能仅限于眼前的急救救援，还需要考虑长远的复原工作。
要为受灾地区的复原和重建工作做好准备，确保受灾地区早日恢复正常。
二、灾难救护的知识点1. 灾害应急预案灾害救护工作需要制定完善的应急预案，包括组织指挥、资源调配、人员安置等方面的具体操作步骤。
2. 灾难救护物资救护工作需要准备相应的救援物资，包括食品、饮用水、医疗器材、帐篷、毛毯等，以保障受灾群众的生存和生活需求。
3. 灾害预警和监测灾难救护需要充分利用现代科技手段，及时获取灾害信息、预警情报和灾害监测数据，以提前做好准备。
4. 伤员救护灾难发生后，可能伴随大量伤员。
因此，伤员的救护是灾害救援工作的重中之重。
应对受伤人员进行急救处理，迅速将重伤员转移到医疗机构接受进一步治疗。
5. 精神心理援助灾难救护不仅仅是对身体上的伤害，还会导致受灾群众精神上的创伤。
因此，需要为受灾群众提供心理援助和心理疏导，帮助他们度过心理危机期。
6. 疏散转移在灾难发生后，可能需要进行疏散转移，疏散受灾群众到安全区域。
灾难救护教学教案模板及反思
教学对象：初中一年级教学目标：1. 让学生了解常见的自然灾害类型及其危害。
2. 培养学生在灾害发生时的自救互救能力。
3. 提高学生的安全意识和责任感。
教学内容：1. 自然灾害的类型与危害2. 灾害发生时的自救方法3. 灾害发生时的互救技巧4. 灾难救护的心理调适教学时间：2课时教学过程：第一课时一、导入1. 展示自然灾害图片，引起学生对灾难救护的关注。
2. 提问：自然灾害有哪些类型？它们对我们的生活和环境造成了哪些危害？二、讲解自然灾害的类型与危害1. 讲解地震、洪水、台风、山体滑坡等自然灾害的类型。
2. 分析各类灾害对人类生活、环境及基础设施的影响。
三、讲解灾害发生时的自救方法1. 针对地震：学会躲藏、寻找安全出口、避免拥挤等。
2. 针对洪水：学会迅速撤离、寻找高处避难、防止溺水等。
3. 针对台风：学会检查门窗、加固房屋、准备应急物资等。
四、讲解灾害发生时的互救技巧1. 学会使用急救包、进行心肺复苏等基本急救技能。
2. 学会搜寻被困者、进行现场救援等。
第二课时一、复习与巩固1. 复习上节课所学的自然灾害类型、自救方法及互救技巧。
2. 进行课堂提问，检验学生对知识的掌握情况。
二、实践操作1. 分组进行地震、洪水、台风等灾害情景模拟，让学生实际操作自救和互救技巧。
2. 教师巡视指导，纠正学生在操作中的错误。
三、灾难救护的心理调适1. 讲解灾难发生后，如何进行心理调适，保持积极的心态。
2. 介绍心理疏导的方法，如深呼吸、心理暗示等。
教学反思：本节课通过讲解自然灾害的类型与危害、自救互救技巧以及心理调适等内容，旨在提高学生的安全意识和自救互救能力。
在教学过程中，我发现以下问题：1. 部分学生对灾害救护知识了解不足，需要加强宣传和普及。
2. 在实践操作环节，部分学生存在恐惧心理，需要教师耐心引导和鼓励。
3. 部分学生在互救技巧方面掌握不牢固，需要加强练习。
针对以上问题，我将在今后的教学中采取以下措施：1. 加强灾害救护知识的宣传和普及，提高学生的安全意识。
灾害后的医疗援助与紧急救护
灾害后的医疗援助与紧急救护自然灾害是人类社会发展过程中难以避免的一部分，无论是地震、台风、洪水还是林火，这些突如其来的自然灾害往往造成严重的人员伤亡和财产损失。
在灾害发生之后，紧急救护和医疗援助是至关重要的。
一、紧急救护紧急救护是指灾害发生后的急救措施，旨在迅速救治伤员，减少灾害造成的损失。
紧急救护包括人员的搜救、伤员的初期处理和病情稳定后的紧急转运等。
1. 人员搜救灾害发生后，首先要做的是对受困的人员进行搜救。
搜救行动需要有专业的救援人员和设备，他们冒着生命危险进入危险区域，搜救被困人员。
这些救援人员经过专业的训练，具备搜救技巧和急救知识，能够迅速地找到被困人员并将其转移到安全地带。
2. 伤员初期处理成功找到被困人员后，紧急救护的第二步是对伤员进行初期处理。
初期处理的目标是稳定伤员的病情，防止进一步恶化。
这包括控制出血、处理伤口、保持呼吸道通畅、固定骨折和矫正错位等。
救援人员要根据伤员的情况，判断和采取适当的处理措施，给予伤员有效的救治。
3. 紧急转运随着伤员病情得到初步控制，紧急转运就成为下一步的关键。
紧急转运需要合理的运输工具和合适的护理措施。
运输工具可以是直升机、救护车等，护理措施则包括监护、抢救药物和皮肤覆盖等。
救援人员要保证在转运过程中不再对伤员造成二次伤害，将其迅速送往医疗机构。
二、医疗援助紧急救护是灾害后的第一步，医疗援助是继续救治伤员的重要环节。
医疗援助的目标是使伤员尽快康复，并减少灾害后继发疾病的发生。
1. 灾后医疗资源的投入灾害发生后，为了有效地进行医疗援助，需要投入足够的医疗资源。
这包括医生、护士、药品、设备和医疗器械等。
灾区需要有足够的医疗人员和设备来应对伤员的救治需求。
同时，要确保医疗机构有足够的药品和物资供应，以应对疫情暴发等可能发生的继发问题。
2. 灾后心理援助灾害过后，幸存者往往会经历身体和心理的双重创伤。
医疗援助也要关注到灾民的心理健康。
心理援助团队可以提供心理咨询、心理疏导和心理康复等支持。
22急危重症护理学-第五章灾难救护-概述
灾难救护概述
二、灾难救护系统 (三)灾难救援中护理的内容要点
1.现场伤员救护：灾难现场迅速为伤员提供现场救护,配合医生做好救护工作。 2.转送途中监护：承担转运途中的伤员生命体征监测和病情观察,做好基础护理工作。 3.伤员心理护理：护理人员对灾难伤员出现的心理问题，协助进行心理疏导。 4.重建护理秩序：救援护理人员应协助灾区医院重建护理秩序,共同开展救护工作。 5.消毒工作：大灾后容易导致疫情暴发流行，护理人员需做好消毒工作，协助控制传染病暴发。 6.健康宣教：进行疾病知识的宣教,让他们养成良好的卫生习惯,避免进食不洁饮食，严防“病从口入”。
按发生的原因分为：自然灾害和人为灾难； 按发生的顺序分为：原生灾难、次生灾难和衍生灾难； 按发生的方式分为：突发灾难和渐变灾难。
灾难救护概述
一、灾难、灾难医学、灾难护理的定义 灾难医学：是研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科，涉
及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学社会学、心理学、地震学、军 事学、气象学等多门学科,是一门独立的多学科相互交叉渗透的新兴边缘学科。
灾难救护概述
二、灾难救护系统
(二)灾难医学救援中护士的角色 灾难的突发性、地域性决定了灾难救援的多样性、复杂性和救援工作环境的艰险性,对护士就有着更高的要求。
1.具备丰富的专业知识和技能：了解灾难致伤的基本规律、掌握灾难救护的基本知识和技能。 2.具备良好的心理素质：在面对伤亡人员以及随时发生的危机事件,要求护士有良好的自我心理调适能力。 3.具备优秀的综合素质：与其他学科人员合作救援,强健体魄、充沛精力、沟通协作能力、观察能力。 4.具备独立处理问题的能力：具备较强的应急处置能力,包括现场急救、检伤分类、转运救护、心理干预。
灾害现场医疗救护的基本原则和方法
灾害现场医疗救护的基本原则和方法灾难多是突发性的，其危害程度一般较大，造成的人员损伤较多，因此在进行灾区现场救援时主要强调整体观念，目的是最大程度的抢救更多的伤员，应急救护应以整体救护为原则，同时以重点求救重伤员，与全面救护一般伤员相结合的模式。
“快”是紧急条件下必须做到的行为准则,但是要强调，在快的条件下要追求抢救的质量，强调反应时间与救治效率相结合。
做好从灾难现场到医院中每一过程的检伤，保证重伤员能够得到最好的治疗。
在实施急救的过程中要讲究救护的质量，保证时间效率最大化，能够在短时间内帮助患者降低痛苦，降低伤病致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。
1、灾害现场医疗救护的基本原则1.1先临时组织现场救护小组原则：要快速的在灾难现场组建临时救护小组，建立进行治疗的医疗场所，统一指挥，对灾难第一现场进行紧急救援，保证后勤救援的通路，使救援工作不间断，使救援现场的救援人员与受伤伤员形成比例，这是保证抢救成功的关键措施之一。
1.2发生灾难时先求救原则：当灾难发生时需要第一时间想到救援，应该及时拨打电话120呼叫急救车。
在请求救援时一定不要慌张，要保证述说内容的准确性、清晰性，以利于救援人员的正确分辨，有利于医护人员能够对现场的大致情况有一个了解，能够针对情况进行救援前准备。
拨打电话时一定不要忘记告诉救援人员灾难的地点，准确的地点不仅可以为救灾创造一条紧急通道，还能为受灾群众赢得宝贵的时间。
1.3先抢后救，抢中有救原则：在灾难发生以后，应该首先将人员尽快疏散到没有危险的地方，对已经造成伤害的患者在帮其撤离的同时稍作处理，但是仍然要先保证人员尽快转移到安全的地方。
如地震，应该先将受伤患者尽快搬离受损建筑物；火灾现场应该先将患者隔离到没有火势的空旷地域；对于工厂灾难应该首先将患者转移到空气清晰没有污染的地方。
之后在进行相应的医护治疗。
1.4坚持先救命后治伤,先重伤后轻伤的原则：这项原则是针对挽救生命为基础制定的一项原则，但是由于灾难现场多有突发情况可能造成救护人员在抢救过程中的疏忽以及各种原因受到干扰。
紧急避险逃生和救护疏散等应急处置方式
紧急避险逃生和救护疏散等应急处置方式前言灾难事件无法预测和防止，但我们可以做的是提高面对灾难事件的应对能力，降低人员伤亡和财产损失。
因此，紧急避险逃生和救护疏散等应急处置方式是非常重要的。
本文将讨论几种常见的应急处置方式，以帮助人们在灾难面前更加从容应对。
火灾逃生火灾是我们生活中常见的灾难。
当我们发现火灾时，第一时间要做的是保持冷静，并迅速采取以下措施：1.找到最近的灭火器或警报器并立即使用2.如果可以控制火势，则立即拨打火警电话通知消防队3.如果火势过大，应尽快离开火场，并呼喊附近的人注意，确保尽可能多的人离开火场当火灾发生时，我们应该怎么逃生呢？1.保持镇静，不要惊慌失措2.如果你有火警器，可以用它为自己的撤离提供逃生通道3.如果无法使用灭火器，我们应该尽可能地避免烟雾中的眼睛和呼吸道，并尽可能地低头离开现场4.在用手或毛巾捂住口鼻时，要选择干净的物品，以免吸入杂质或致病菌。
5.用湿毛巾包裹住自己，尽量减少火势造成的伤害地震逃生地震是一种人力无法对抗的灾难，尤其是在震级较大的情况下，我们的生命安全往往无法得到保障。
因此，当地震发生时，我们应该快速地采取以下应急措施：1.注意保持镇静，不要惊慌失措2.如果身处高层建筑物，尽量迅速从楼层逃生通道中逃出3.在撤离途中与他人配合，协助他人，以尽量减少人员伤害4.如果无法逃脱，可以尽量缩至桌下，保护头部、背部和腰部在地震面前，我们还需要注意以下几点：1.不要乱跑2.不要靠近玻璃、挂着重物的吊扇、壁虎和灯具等易掉下来的物品3.不要走在楼道里的玻璃窗或阳台附近，避免被飞过来的玻璃片打伤4.以防万一，随身携带简易应急盒，提前准备好防震工具和食品等物品遇险求救当我们遇到意外事故时，没有办法自救或自救能力有限，便需要向外求救。
在求救过程中，有些信息需要我们特别注意：1.在拨打紧急求救电话时，需要尽量保持镇静，规范表述，如实为其提供信息，并尽可能提供详细的地址和坐标2.如果被困在建筑物中或在户外迷失方向，可以使用闪光灯、绿色激光笔、闪光信号弹等方式进行遇险求救3.遇到沉船、矿难等特殊情况时，应该密切注意掌握救援工作的进展，文明有序地与其他遇险者配合救援常见意外伤害的救护方法紧急救护是一项基本卫生服务，旨在预防和减轻伤病患者的痛苦，保护他们的生命和身体健康。
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（死亡）
烧焦的尸体
躯体残缺的伤者
---香港医疗辅助队
伤员序号
呼吸频率 (次数/min )
甲床再充盈 试验(秒)
意识状态
Triage 颜色
Immediate
1
40
>2
无意识
伤员序号 2
呼吸频率 (次数/min ) 无呼吸,开放气 道后仍无呼吸
甲床再充 盈试验(秒)
意识状态 无意识
Triage 颜色
灾害急救特点
•
1
2
时间性强 任务繁重34急救Fra bibliotek理 工作条件差
灾害急救流程
灾害急救
现场急救分检与运送 1．脱离危险区域 2．检伤分类 3．现场急救 4．转运
院内急救
1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则
灾害医学对护理人员的素质要求
• 1、良好的全科素质
• 2、良好的身心健康
现场潜在的危险
自然灾害 火灾余火 受损汽车
带电电线
有害物质 伤员血液及分泌物 残余弹药 其他难以确定的因素
灾害救援
是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环 境中发生的各种急危重症、意外灾害事故。 整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防 护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救 治、康复、心理、基础研究等方面。
Deceased
>2
伤员序号 3
呼吸频率 (次数/min ) 25
甲床再充盈 试验(秒) 1
意识状态 意识清醒 但不能行走
Triage 颜色
Delayed
伤员序号 4
呼吸频率 (次数/min ) 10
甲床再充盈 试验(秒) >2
意识状态 意识不清醒
Triage 颜色
Immediate
伤员序号
呼吸频率 (次数/min )
睁眼反应 （E） A-自动张合 V-需声音刺激 P-需痛觉刺激 4分 3分 2分 言语反应 （V） 有条理 混乱、错乱 5分 4分 动作反应 （M） 服从指示 认知刺激及抗拒 对刺激退缩 对刺激屈曲 对刺激强直 对刺激无反应 6分 5分 4分 3分 2分 1分
只能用单字回答 3分 无意义声音 2分 1分
甲床再充盈 试验(秒)
意识状态
Triage 颜色
Delayed
5
10
1~2
有意识,迟钝但 可遵从命令
应急医疗救治
急诊医学模式
急诊科 急诊手术室
• 单一的急诊室 院前急救 EICU 病房的一体化模式
• 最大的特点:充分体现“急”字，为抢救生命赢得时 间
突发公共事件护理应急预案
• 认真执行医院、护理部制定的突发事件应急预案
• 应急救护基本程序 D R S C A B
D （Danger） R （Response） S （shout） 危险评估 检查伤病人反应 大声呼叫
能告诉我你 的名字吗？
C （Compressions ）胸外心脏按压
A （Airway）
B （Breathing）
打开气道
人工呼吸
观察要四看，检查要全面，防护要做好，救治才安全。
简单分类
对每一位伤病员的初步 评估不超过60秒钟 （最 好在30秒内完成） 如果伤病员需要立即治 疗，在转入医疗救护前，
快速治疗
只纠正气道梗阻或控制
严重的出血
不做心肺复苏
切
记
永远不要认为伤病员的情况不会变化...... 重伤员每5分钟、轻伤员每15分钟重新进行检查
★ 反应
★ 气道 ★ 呼吸 ★ 循环
一体化的抢救制度与流程
• 院内急诊抢救时，对参加救护的人员实行定人定 任务的分组责任制，以缩短临床反应时间 • 1、指挥联络组 • 2、预检分诊组 • 3、急救组 • 4、物资保障组 • 5、信息采集组
指挥联络组
联络有关科室，调集人员、物资供应
预检分诊组
• 对患者的伤情按轻度、中度、重度、死亡分类， 分别挂上绿、黄、红、黑手牌，填写编号。 • 开通绿色通道
灾害救护
你准备好了吗？
桐乡市第一医院急诊室
唐晓岚
灾害概述与实例
• 任何能引起设施破坏，经济严重损失、人员伤亡、 人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件， 当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而 不 得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为 灾害发生了。 • ——世界卫生组织
灾害原因 原 因
• 准确判断伤情，不但应迅速明确损伤累及部位，还应确 定其损伤是否直接危及患者的生命。其救护顺序一般为心 胸部外伤——腹部外伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤 等。 • 迅速而安全地使伤员离开现场，搬运过程中，要保持呼吸 道通畅和适当的体位需优先处理。 • 心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 • 对连枷胸患者，立即予以加压包扎，开放性气胸应用大块 敷料密封胸壁创口，张力性气胸用注射器排气。
医学证据支持。
START 简单检伤分类和快速治疗
能够行走是绿色
没有呼吸开气道
不能行走看呼吸 仍无呼吸是死亡 若有呼吸是红色 循环不好快止血 呼吸急促看循环 神志不清是红色
循环还好看神志 神志清楚为黄色
简单分类
快速治疗
首先—呼喊指挥可以行走的伤病员
★ 标为 MINOR
轻微伤
★ 指引他们到安全区域
★
毛细血管再充盈时间 > 2 秒 或不能触及桡动脉 IMMEDIATE 立即治疗
★
毛细血管再充盈时间 < 2 秒 或触及桡动脉
★
检查 M – 意识状态
快速治疗
Mental Status 意识状态
能遵从简单命令 不能遵从简单命令 （无意识或意识状态改变） IMMEDIATE 立即治疗
DELAYED 延迟治疗
回顾与总结
5、灾害现场救护原则： • 紧急呼救，先救命后治伤，先重伤后轻伤， • 先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场， • 先分类再后送。 • 医护人员以救为主，其他人员以抢为主。 • 消除伤员的精神创伤，给予必要的创伤救护。 • 注意自身防护，尽力保护好事故现场。
回顾与总结
6、复合伤伤员，急救现场救护原则：
---香港医疗辅助队
2nd
脊椎受伤
PRIORITY （第二优先）
中量失血
中度烧伤 复杂性或开放性骨折 有伤口的眼部受伤
---香港医疗辅助队
3rd PRIORITY
能行走的都是第三优先 软组织受伤 简单骨折 扭伤
（第三优先）
---香港救援辅助队
DEAD
无脉搏超过20分钟
然后检查RPM（呼吸、外周循环、
神志）
简单分类 快速治疗
• Respiration 呼吸 • 无呼吸：开放气道 • 仍无：DECEASED • 有呼吸 死亡
• 恢复：IMMEDIATE 立即治疗 大于30次/分：IMMEDIATE 立即治 疗
小于30次/分：检查P外周循环
简单分类
快速治疗
Perfusion 外周循环
回顾与总结
1、突发灾害现场的特点： • 现场混乱，惊恐、无序、车挤、路堵， 伤员多，多为复合伤，伤情复杂严重，医 疗条件艰苦，设施及通讯瘫痪，药品缺乏 ，生活条件艰苦，食品不足，环境仍有火 、毒、震、滑坡、疫情、爆炸危险。
回顾与总结
2、灾害事故现场救护原则及程序： 快抢、快救、快送、即“三快” • 先抢后救，抢中有救；根据伤情先救命后 治伤，先重后轻；自救互救，协助医生护 送脱离现场。
病理生理学转归分级法
原则上以伤病员在短时间内
会有生命危险或可能失去固有的
功能来判定，采取施救措施时间：
一级急症 二级急症 三级急症 几分钟或几小时 6小时内 24小时内
先止后包、先重后轻、先救后送
急救与呼救并重 搬运与医护一致 急救员少的情况下，经 过院外急救能存活的伤 病员优先抢救。
急救组
• 负责危重患者的救治工作，制定 A B C 制护士抢 救配合分工程序图 • A 护士负责呼吸道管理、生命体征监测
• B 护士负责建立静脉通道、静脉给药及其他处置 • C 护士负责记录与对外联系
物资保障组
• 负责物品、药品的供应和管理。
• 及时按区分流患者，护送患者进行有关检查、急 诊手术等，依据患者佩带的手牌颜色分别送至对 应区域进行诊治。
面对灾难，有备无患
• • • • • • 扎实的急救专业知识 良好的沟通能力、肢体语言的理解能力 现场指挥管理能力 事故干预指挥系统统一指挥 部门间协调 人、财、物存储及使用
• 3、良好的沟通和交流能力
急救专业知识
• 急救护士掌握最好的是急救技能和检伤分类,我国 护士救护能力调查中发现受过检伤分类培训且熟 悉检伤分类标准者仅占0.41%
马立平,胡正臻.地震医疗队护理队员应具备的救护能力探讨.重庆医学 2009,38(8)1010-1011
你会检伤分类吗？
3、灾害救援和检伤分类
实行规范“绿色通道”使用，对危重病人一路绿灯，从而 缩短临床反应时间。
重视技能培训
加 强 演 练，常 备 不 懈： • 急救岗位及急救小组人员的业务培训。 • 多个急救小组的配合演练。 • 与社会相关部门协同进行不同性质的重大突发事 件的模拟急救演练。 • 每次抢救或演练后总结经验教训，不断改进一些 抢救程序与方法。
• 处理流程：在认定发生公共突发事件后，
1、通知科主任、护士长。 2、通知医务科或总值班。 3、启动相应的应急预案。
抢救流程
• 预检护士开通绿色通道、准备病历本、就诊卡，进行编号 和挂号、标识腕带。 • 护士长指挥调配抢救护士，工作分工，启动科内备班人员 应急预案，办公班进行抢救室病人分流。 • 科护士长联系急诊留观病房、监护后等病房床位情况，通 知辅助科室增加人员配合抢救