第十七章补虚药.pptx

人参
人参
人参
一、命名方式
1.根据生长方式命名
野生:野山参 人工种植:园参 移山参
2.根据产地命名 产于吉林:吉林参 产于辽宁:辽参 产于日本:东洋参 产于朝鲜:朝鲜参(高丽参)
3.根据加工炮制命名
生晒参、红参、糖参(白参)、参须
二、功用
1.大补元气：本品微温而不热，微苦而不 燥，补气之力强，长于大补元气而为救脱 要药，用于气虚欲脱，脉微欲绝之危重证 候。如独参汤、参附汤（参附注射液）、 生脉散（生脉注射液、生脉饮）。
党参
党参
1.补中益气：本品味甘性平，不燥不腻，药力 缓和，归脾、肺经，有补脾益肺之功，其功 似人参而力弱，主要用于脾肺气虚证。
2.生津，养血：本品有益气生津、补气养血之 功效。
(1)气津两伤之气短、口渴。
如生脉饮（党参型）。 (2)气血两亏之面色萎黄、头晕心悸等 证。如八珍汤、十全大补汤(丸)。
虚证
气虚证 阳虚证 血虚证 阴虚证
脏腑功能活动减退 脏腑精血津液不足
五、性能特点 根据“甘能补”的理论，补虚药大多
具有甘味。补气药、补阳药与补血药以温 性居多，补阴药寒性居多。 六、配伍应用
根据气血阴阳的相互依存关系和虚证 的相互影响关系配伍。
七、使用注意
1.不宜滥用补益药，无虚证时使用，会导致 “误补益疾”；邪盛正未虚时用会“闭门留 寇”。
3.生津止渴：本品有益气生津止渴之功。 (1)热病气津两伤，身热口渴。
如白虎加人参汤。 (2)气阴不足之口渴多汗、脉弱。
如生脉散(生脉注射液、生脉饮)。 (3)消渴证。 如玉泉丸。
4.安神益智：本品归心经,也长于补心气,有益气 安神益智之效,用于气血亏虚之心悸、失眠、 健忘等证。如天王补心丹(丸)、归脾汤(丸)。
本类药物均具有补气的功效。其中主 要是补脾气和补肺气，部分药物同时还能 补心气、肾气与补元气。 因此，主治脾 气虚证、肺气虚证，也适用于心气虚证、 肾气虚证及元气虚证。
本类药的性味以甘温或甘平为主， 主要归脾肺经。
使用本类药物治疗各种气虚证时， 除随证配伍外，因本类药物性多壅滞， 易致中满，故常配伍理气药以防滞气。
五、学术争鸣
关于人参畏Biblioteka Baidu灵脂、人参与莱菔子的 相恶问题古今都有争议。
关于“人参去芦”之说，古今亦存在 不同观点。 六、人参不同炮制品的效用
生晒参：适用于气阴不足者。 红参：性温，适用于气虚阳弱者。 白参（糖参）：功同生晒参而力弱。 参须：药力最弱，适用于气虚轻证。
西 洋 参（花旗参）
西洋参（花旗参）
第十七章 补虚药
(补益药、补养药)
概述
一、含义
凡能补充人体气血阴阳之不足，改善 脏腑功能，增强体质，以提高抗病能力， 治疗虚证为主的药物，称为补虚药。
二、功效
补虚扶弱——补充气血阴阳不足，消 除虚弱证候。
三、分类 根据补虚药的药性、功效与主治的不
同，分为补气药、补阳药、补血药、补阴 药四类。
四、主治证
1.补气养阴：本品能补元气，作用似人参而逊 之，因性寒，并有养阴之功，故尤宜于气阴 两脱证。
2.清火生津：本品补气养阴效佳，还有良好的 清火生津之功。 ①阴虚火旺之喘咳痰血证。 ②热病气阴两伤之烦倦、口渴，消渴等。 如清暑益气汤。
西洋参与人参的区别应用：
《医学衷中参西录》：“其性凉而 补，凡欲用人参而不受人参之温补者， 皆可以此代之。”
太子参
性平清补，适用于脾肺气阴 不足之轻证。
黄 芪（黄耆）
黄芪
1.补气升阳：本品味甘性微温，归脾、肺经， 补气的同时还具有升发、外达之特性，故 能补气而升阳举陷，为补气升阳之要药。
①脾胃气虚证(气短,食少便溏,倦怠乏力)。 如芪术膏、参芪膏、黄芪建中汤等。 ②中气下陷证(久泻久痢,脱肛,脏器下 垂等)。如补中益气汤(丸)。
党参与人参的区别应用：
党参补气、生津、养血之功与人参 相似而力较弱，古今复方中以人参治疗 脾肺气虚证及津伤血亏证而证候较轻者， 现多以加大剂量的党参代之。但党参无 大补元气、复脉固脱之功，若治疗气虚 欲脱之危重病证，仍应使用人参，以免 贻误患者。
太子参（孩儿参、童参）
太子参（孩儿参、童参）
本品味甘微苦，药性平和，归脾、肺 经，有补脾肺之气、生津养阴之功，惟 力较薄，为清补之品。其补气生津之功 弱于党参和西洋参，适用于脾肺亏虚、
气阴不足之轻证。
人参、西洋参、党参、太子参功用比较
人参 西洋参 党参
补气力最强，能大补元气、
复脉固脱，用于虚脱危证；
补气 还能安神益智，用于气血不 生津： 足之心悸、失眠、健忘等证。
气津
性寒偏清，能清火养阴，适 用于气阴不足而火盛者。
两伤
证。
性平不燥,补气之功似人参而 力缓,为肺脾气虚证的常用品。
尚有益气生血、益气摄血、益气壮阳 之效，用于血虚证、出血证、阳痿证等。
还可用于气虚外感和里实正虚之证， 以达到扶正祛邪之目的。如人参败毒散、 黄龙汤。
三、用法用量
煎服，5~10g；挽救虚脱可用15~30g。 宜文火另煎分次兑服。研未吞服，每次 1.5~2g，日服1~2次。
四、使用注意
1.反藜芦，畏五灵脂。
《本草新编》: “人参乃补气之圣药， 活人之灵苗也。”
现代用于抢救心力衰竭、心源性休 克患者。
2.补脾益肺：本品既可用于危急重证，又可 广泛用于慢性衰弱性疾病。因归肺、脾经， 故善补肺、脾之气。
(1)肺气虚之短气喘促、脉虚自汗。 如人参蛤蚧散、人参胡桃汤。 (2)脾气虚之食少便溏、倦怠乏力。 如四君子汤、参苓白术散等。
2.补益药性多壅滞或滋腻，易碍脾胃，宜注 意配伍健脾消食药以助运化，使其充分发挥 作用。
3.补虚药一般宜饭前服，入汤剂宜文火久煎。 病程较长时，宜制成便于服用的剂型。挽救 虚脱的补虚药宜制成注射剂使用以救急。
第一节 补气药
凡以补益脏气，纠正脏气虚衰的病理 偏向为主要功效，常用以治疗气虚证的药 物，称为补气药。
2.不宜与莱菔子同用，不宜同时吃萝 卜或喝茶，以免影响补力。
3.不宜长期或过大剂量服用人参，否 则会导致不良反应。
国内有成人内服40g人参煎剂致死的报 道。另外，长期服用人参（1月～2年）可 能引起“人参综合征”，表现为头痛、失 眠、心悸、血压升高、烦躁、体温升高、 水肿、皮疹、出血、晨泻等症。对肝阳上 亢的高血压病人、肾功能不全伴有少尿者、 湿热壅滞所致的浮肿，失眠烦躁属实证者 以及感冒发热时，均不宜用人参。