临床操作指导：胸腔穿刺术操作步骤及注意事项

临床必会操作之胸腔穿刺

目录
CONTENTS
01 为什么胸腔穿刺必须要会 02 什么情况下需要做胸腔穿刺 03 如何完美做好胸腔穿刺
04 胸腔穿刺善后事宜
为什么胸腔穿刺必须要会
1.胸腔穿刺是肺病科比较常见、方便简易的一种诊断和治疗方法。通过胸腔穿刺可以抽取胸腔积液进行各种检查，找到
疾病的原因。如果腔内积液压迫肺脏或者积液时间过长，容易引发胸膜粘连，从而影响肺部呼吸功能，这时可通过胸腔穿刺把积液抽掉。必要时还可以注入药物达到治疗目的。如果胸腔内有过多的气体，胸膜腔已经由负压变成了正压，那么，也可以通过此项操作进行减压把气体抽出来。
A②DD 操YOU作R IT流LE 程HERE
肩胛下线在哪儿？
1.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行。
2.胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间。
3.有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上标记。
胸腔穿刺善后事宜
1.标本采集后，及时提交医嘱以送检。 2.收拾物品，区分利器、医疗垃圾、生活垃圾。 3.安慰患者、书写有创操作记录。
做事有始有终
THANK YOU
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医患沟通签署有创操作知情同意书准备胸腔穿刺包准备麻醉用药及耗材
准备物品
由胸穿针、注射针、注射器、手套、纱布、棉签、镊子、孔巾、试管及试管塞、试管架、胶管和导管夹组成。
准备物品
9
2%利多卡因注射液
一次性医用帽子
一次性医用外科口罩
②操作流程
选择穿刺点
(1) 胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X 线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，常选择：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7～8肋间；腋中线6～7肋间；腋前线5～6肋间。 (2) 包裹性胸膜积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺。 (3) 气胸抽气减压：一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。因为肋间神经及动静脉沿肋骨下缘走行，故应经肋骨上缘穿刺以避免损伤神经和血管。

胸腔穿刺术操作技术

胸腔穿刺术操作技术【适应证】1.抽取胸腔积液、积气、积血或积脓检查，需要进行诊断或治疗的患者。

2.胸腔内给药物治疗。

【禁忌证】1.有出血性疾病或正在抗凝治疗者慎做。

2.心肺功能严重衰竭的患者慎做。

3.不合作者，暂不宜进行。

【准备】1.术前准备术前体检，胸透或摄X 线片或B 超检查，并告知患者操作过程，以减少顾虑，取得合作，术中感觉不适时及时示意。

2.器械准备胸腔穿刺包或一次性胸腔抽液包。

【操作方法及程序】定位1.常规排气者，在锁骨中线第2肋间。

2.常规排液、排血、排脓者，在腋中线与腋后线之间第6-8肋间。

包裹性积液、积脓者，需行胸部X线正侧位摄片或超声定位穿刺。

穿刺方法1.检查胸穿针是否通畅，三通开关的方向机关闭情况。

2.戴无菌手套，常规消毒，铺无菌洞巾，局麻后试穿定位，用胸穿针沿肋骨上缘进针2.5-3cm，进胸腔后抽液。

3.穿刺完毕后，拔出穿刺针，局部皮肤消毒，贴无菌纱布。

【注意事项】1.抽液不可过多过快，首次抽液一般不超过800ml，以后常规方法每次抽液不超过1000ml。

如抽出液体为新鲜血液，停止抽液。

2.心脏、大血管旁的局限性积液，或有心脏扩大、肝大、脾大及严重肺气肿者，要十分慎重决定穿刺。

3.穿刺时应防止空气进入胸腔。

4.穿刺过程中，患者不可变动体位、咳嗽或深呼吸。

5.穿刺过程中，应密切观察患者，如有头晕、面色苍白、出冷汗、心慌、胸闷、胸部剧痛或晕厥等胸膜过敏现象或连续咳嗽、吐白色泡沫痰、呼吸困难等情况时，应立即停止操作并进行急救。

6.每次抽液均应准确记录患者情况、抽液量、液体性质、色泽，并根据情况留取标本。

胸腔穿刺的操作步骤和注意事项

胸腔穿刺的操作步骤和注意事项胸腔穿刺是一种常见的医学操作，用于治疗和诊断胸腔内的疾病。

它是通过在胸壁上穿刺进入胸腔，将液体或气体抽出或注入，以达到治疗或检测的目的。

本文将介绍胸腔穿刺的操作步骤和注意事项。

一、胸腔穿刺的操作步骤1. 准备操作所需材料：穿刺针、消毒液、无菌手套、无菌巾等。

2. 让患者保持适当的体位，常见的方式是坐位或仰卧位。

3. 初步检查患者的胸部，确定穿刺部位。

一般而言，胸膜腔穿刺常选在第二肋间，最高可到第七肋间。

4. 刮擦皮肤：将消毒液涂抹在穿刺点上，然后用无菌手套用无菌刮刀刮擦皮肤，以消除表皮上的细菌。

5. 局部麻醉：注射无菌的局部麻醉剂，使患者感到麻木，减轻穿刺时的疼痛。

6. 确定穿刺点：在经过麻醉的皮肤上，用无菌巾或无菌手指进行标记，以确定穿刺点。

7. 确定穿刺角度和深度：根据患者的体格特征和胸壁的解剖结构，确定穿刺的角度和深度。

角度要与肋间隙平行，以避免损伤内部重要结构。

8. 制造穿刺通道：用穿刺针穿刺皮肤，按照预定的角度和深度插入胸腔。

9. 进行胸腔穿刺：当穿刺针进入胸腔后，可通过检查液体外观或抽取样本进行诊断。

抽液时，可以使用无菌注射器或负压吸引器，缓慢抽吸胸腔内的液体。

10. 穿刺结束后，用无菌敷料覆盖穿刺口，避免感染。

二、胸腔穿刺的注意事项1. 术前评估：在进行胸腔穿刺之前，应对患者进行全面评估，包括了解患者的病史、过敏史和用药情况等。

同时，还需要评估胸腔内的病理情况，确定穿刺的必要性和安全性。

2. 无菌操作：胸腔穿刺属于无菌操作，穿刺针、消毒液、手套等都应保持无菌状态，以避免感染风险。

3. 安全性考虑：在选择穿刺点和穿刺角度时，应特别注意避开重要的血管、神经和器官结构，以减少操作风险。

4. 麻醉管理：局部麻醉应在穿刺之前进行，以减轻患者的疼痛感。

同时，应密切监测患者的呼吸和循环状况，及时处理可能的并发症或不良反应。

5. 穿刺前后的护理：穿刺结束后，应及时进行伤口处理和敷料更换。

重症医学科胸腔穿刺术操作规范及规程

重症医学科胸腔穿刺术操作规范及规程（一）适应证1.诊断性穿刺，以确定积液的性质。

2.穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。

3.胸腔内注射药物或人工气胸治疗。

（二）禁忌证出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。

（三）术前准备1.向患者说明穿刺的目的，消除顾虑及精神紧张。

2.术者戴帽子、口罩。

3.器械准备：胸腔穿刺包、手套、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻醉药、注射器）、留标本的试管或盛器、量杯，如需胸腔内注药，应准备好所需药品。

（四）操作方法1.体位。

患者取坐位，面向椅背，两手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上。

不能起床者，可取半坐卧位，患侧前臂置于枕部。

2.穿刺点定位。

（1）胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点在皮肤上作标记，常选择：①肩胛下角线7～9肋间。

②腋后线7～8肋间。

③腋中线6-7肋间。

④腋前线5～6肋间。

（2）包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。

（3）气胸抽气减压：穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。

3.消毒。

局部以碘酒、酒精消毒，自内向外，范围直径约15cm。

打开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖消毒孔巾。

4.局部麻醉。

抽取2ml利多卡因，局部浸润麻醉，沿肋骨上缘逐渐深入穿过肋间隙，边进针，边回抽，边注射。

当针尖穿过胸膜时，有抵抗力突然消失感。

5.穿刺。

先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持穿刺针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜腔，接上50ml注射器。

松开止血钳，同时用手固定穿刺针。

抽吸胸腔液体。

抽出液体注入试管或盛器中，送检并记量。

每次取下注射器前，应夹闭橡皮胶管，以免空气进入胸腔。

如需胸腔内注药，在抽液完后，用注射器将药液缓慢注入胸腔内。

气胸抽气减压治疗，用注射器反复抽气，直至患者呼吸困难缓解为止。

胸腔穿刺操作流程及注意事项

胸腔穿刺操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!胸腔穿刺操作流程。

1. 术前准备。

患者知情同意。

选择穿刺部位（通常为锁骨中线第 2 或第 3 肋间）。

胸腔穿刺术注意事项

胸腔穿刺术注意事项
胸腔穿刺术是一种常用的诊断和治疗方法，但需要在操作过程中注意以下几点事项。

首先，术前必须对患者的相关病史、体格检查和影像学检查进行全面评估。

确认穿刺的部位和方法，避免对周围重要结构的损伤，选择适当的穿刺引导技术。

其次，在术前要告知患者穿刺术的目的和可能的风险，并获得患者的知情同意书。

术前还应对患者进行适当的麻醉和消毒处理，以降低感染的风险。

第三，穿刺操作需要在消毒的条件下进行，手术者需要佩戴手套和口罩，避免交叉感染。

操作时要注意手法的轻柔和准确，避免损伤肺组织和血管。

尽量利用影像学或超声引导技术进行穿刺定位，以提高操作的准确性和安全性。

第四，注意监测患者的生命体征和疼痛感，特别是在大量穿刺液体或气体排出时，要及时处理导致的呼吸困难或低血压等并发症。

术中若出现严重并发症，如大出血、张力性气胸等，应立即停止操作并采取相应的急救措施。

最后，术后需要对患者进行观察和处理。

定期监测患者的生命体征和胸腔引流情况，及时处理并发症和并发症的并发症。

根据患者的状况，定期更换引流管，并注意引流口的消毒和清洁，防止感染和引流管堵塞。

总之，胸腔穿刺术是一种常见的临床操作，但操作者需要具备专业知识和技能，严格遵守操作规范和注意事项，以最大限度地保证患者的安全和治疗效果。

胸腔穿刺技术操作规程

胸腔穿刺技术操作规程1. 引言本文档旨在规范胸腔穿刺技术的操作步骤，确保操作的安全性和准确性。

胸腔穿刺技术是一种常见的医疗操作，用于诊断和治疗胸部疾病。

正确的胸腔穿刺操作对于患者的康复非常重要，因此操作人员应严格按照本规程进行操作。

2. 环境准备在进行胸腔穿刺操作前，应确保以下环境准备工作已完成：- 确定患者身份和手术部位- 准备麻醉和消毒用品- 准备穿刺器械和导管- 确保操作区域清洁和安全3. 操作步骤3.1 患者准备1. 将患者安置在适当的体位，通常是仰卧位或坐位2. 与患者进行充分沟通，解释操作内容和可能的风险3. 为患者提供必要的麻醉和镇静，以减轻疼痛和不适感3.2 消毒操作1. 操作人员应正确佩戴手套、口罩和帽子2. 取消毒液，以消毒患者的胸部皮肤3. 注意消毒过程中的操作规范，确保完全消毒3.3 穿刺操作1. 使用无菌技术打开穿刺包，取出穿刺针等工具2. 确定穿刺位置，并用无菌巾纸固定皮肤3. 大力度冲击，一次穿透肋骨，直到进入胸腔4. 在取出针芯后，将导管插入穿刺孔5. 确保导管的位置准确，并固定导管在穿刺点上3.4 后续处理1. 确认导管是否顺利连接到相应设备或管路2. 对操作区域进行清洁和敷料处理3. 监测患者的生命体征和症状变化4. 对患者进行必要的护理和观察4. 注意事项- 操作人员应熟悉胸腔穿刺技术的基本知识和操作要点- 需要时，可以向相关专业人员寻求协助或咨询- 在操作过程中注意患者的反应，随时调整操作步骤和节奏- 操作结束后，应做好相关记录，并将操作区域清理干净5. 结论本文档总结了胸腔穿刺技术的操作规程，包括环境准备、操作步骤和注意事项等内容。

操作人员应遵循本规程，确保操作的安全和准确性，提高患者的康复率和治疗效果。

胸腔穿刺术操作流程

癌性胸水注入抗癌药：主张尽量速度缓慢多抽液体。检查瘤细胞：至少需100ml，并应立即送检，以免细胞自溶。
5、穿刺中，随时注意观察病人的反应及血压、脉搏、面色等变化。如出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部有压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应，或出现连续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象时，应立即停止抽液，并皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ｍｌ，或进行其他对症处理。
3、穿刺抽液
术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管，有三通活塞的将活塞转到与胸腔关闭处，以左手示指和中指固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针于麻醉点缓缓进针，针锋阻力消失，表明进入胸膜腔，接50ml注射器，令助手放开血管钳，并用止血钳沿皮肤固定穿刺针，防止穿刺针位置移动，或转动三通活塞使其与胸腔相通，进行抽液，注射器抽满后助手用止血钳夹闭橡皮管取下注射器，液体注入量器内。计量。
3、穿刺不宜过深，以防刺破肺脏，应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。
4、抽出液体不宜过多过快。诊断性穿刺：抽50-100ml即可；减压抽液：首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；脓胸：每次尽量抽净，若脓液粘
稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液；
疑为化脓性感染：助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。
胸腔穿刺术
考核步骤
一. 体位二. 穿刺点选择三. 准备工作四. 麻醉五. 穿刺抽液六. 后续七. 注意事项
适应证查明胸腔积液性质抽液减压通过穿刺给药
禁忌证病情危重者不能承受穿刺术有出血性倾向
体位
坐位：面向椅背骑跨座椅前臂交叉放置椅背上下颌置于前臂上
卧位：不能起床者使用 45°角仰卧

胸腔穿刺置管术操作规范

胸腔穿刺置管术操作规范一、适应症状肿瘤等原因所致的反复持续出现的大量胸水患者且没有明显的粘连、包裹或分隔，胸水一两次根本抽不净，而且会持续生成或者需要反复穿刺冲洗注药的患者，可以减少穿刺次数从而减轻患者的痛苦。

二、禁忌症病情垂危者；有严重出血倾向者；顽固性咳嗽；三、操作步骤1、常规皮肤消毒，带无菌手套，铺巾；2、2％利多卡因逐层浸润麻醉至胸膜腔；3、持穿刺针（y型）沿麻醉点进针至回吸有胸水流出;4、通过穿刺针针芯置入导引钢丝（弯头朝前）深度弯头超过穿刺针针尖即可，不要过深以免导丝打折，固定导丝不动拔出穿刺针；5、沿导引钢丝置入扩皮器扩皮，注意力度适当，不要采取暴力，拔出扩皮器。

6、沿导丝置入静脉留置软管，深度10－15厘米均可，宁深勿浅，因为可以逐渐往外拔管以利于引流，胶贴固定；7、胸穿前要和患者沟通，尽量不要咳嗽，即使咳嗽也要先告知，因为我见过有的医生叫患者忍着不咳嗽，最后患者实在忍不住时突然剧烈咳嗽导致气胸。

四、注意事项：1、术前最好能完善胸部X线及胸腔B超定位，胸穿前一定要在床边核对胸片和病人的定位点，这样可以避免定位错位时造成的严重后果。

2、消毒、铺巾、戴手套后，局麻前要再次触摸肋骨的位置，确定穿刺点。

3、下一肋上缘进针很重要；但肋间隙中间也是可以的。

4、“垂直进针”是相对的，病人往往倒座在木椅上并不是笔直的，需要把针尾抬高一点才是真正的垂真进针；当手下感觉穿刺受阻，穿刺针可能刺到骨头，此时可退针至皮下，微微调整穿刺方向后再继续进针。

5、注意用扩张管扩张皮肤，若不扩皮，软管穿进去后因皮肤紧缩，容易出现引流不畅。

6、新手穿刺时一定要谨慎，进针深度不可太深；如抽不出胸腔积液，需及时请上级医师接手。

7、局麻进针及穿刺进针时，均应边进针边回抽。

胸腔穿刺术的总结

胸腔穿刺术的总结引言胸腔穿刺术是一种常见的临床操作，用于诊断和治疗胸腔内疾病。

它通过在胸壁上穿刺进入胸腔，获取胸腔内液体或组织样本，进行疾病的诊断和治疗。

本文旨在总结胸腔穿刺术的操作技巧、注意事项以及可能出现的并发症，以提高临床医生对该操作的认识和应对能力。

胸腔穿刺术的操作技巧1.术前准备：确定穿刺部位、选择合适的穿刺器械、进行局部麻醉等。

2.术中操作：操作者应选择适当的入路和穿刺方向，避开重要结构如血管、神经等。

在进行穿刺时需密切观察引流情况，避免针头在胸腔内游离。

3.术后处理：取得样本后，应立即将其送往实验室进行检测，并进行相应的标本处理。

操作者还需关注穿刺部位的局部处理和观察。

胸腔穿刺术的注意事项1.严格无菌操作：穿刺术是一种创伤性操作，需要保持严格的无菌操作，以避免感染。

2.选择合适的穿刺器械：根据具体情况选择合适的穿刺器械，如有需要可进行超声引导下的穿刺。

3.密切观察引流情况：在进行穿刺时，操作者需密切观察引流情况，避免漏采或针头在胸腔内游离造成损伤。

4.术中合理调整穿刺方向：在遭遇阻力或出血情况时，应立即停止穿刺，并根据具体情况进行穿刺方向的调整。

5.及时处理并发症：胸腔穿刺术可能出现并发症，如气胸、血胸、感染等，操作者应具备相应的处理能力。

胸腔穿刺术的并发症与风险胸腔穿刺术是一项有一定风险的操作，可能会出现以下并发症：1.气胸：由于穿刺操作引起的胸腔内气体进入胸腔内膜间隙，导致胸腔内气胸的形成。

2.血胸：在穿刺过程中，可能会误伤胸腔内的血管，导致胸腔内出血。

3.感染：穿刺过程破坏了皮肤防御屏障，可能导致感染的发生。

4.神经损伤：在穿刺时，可能会误伤胸腔内的神经，导致感觉或运动功能障碍。

结论胸腔穿刺术是一项常见且重要的临床操作，可用于胸腔疾病的诊断和治疗。

操作者在进行术前准备时应仔细选择穿刺部位和器械，并进行无菌操作。

术中需密切观察引流情况，合理调整穿刺方向。

术后需要及时处理样本并进行相关的观察和处理。

内科医疗技术操作规范-胸腔穿刺术

内科医疗技术操作规范-胸腔穿刺术
一、物品准备
治疗车及相关物品：
1.胸腔积液：治疗盘盛无菌手套、胸腔穿刺包一个（包括：12或16号胸腔穿刺针1个、消毒盘1个、小镊子、血管钳1个、10ml注射器1个，50ml注射器一个、纱布、孔巾和换药碗、无菌试管数只）。

1%普鲁卡因4——6ml.
2.气胸：胸穿包一个（包括：胸腔穿刺针1个、消毒盘1个、血管钳3个、10ml注射器一个、引流管一条），人工气胸箱，无菌气胸针及2ml注射器。

1%普鲁卡因4——6ml.
【注意事项】
1.穿刺点应准确，病人**要正确，穿刺过程中勿变动**。

患者切勿说话、咳嗽或深呼吸。

2.应沿肋骨上缘垂直于胸廓球面进针，以防损伤肋间神经及血管。

进针勿过快、过深，抽液或抽气勿过量，抽液量首次一般不宜超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml,以防止胸腔压力骤降而导致急性循环障碍及肺水肿。

一次抽气量不宜超过1000ml.
3.术中注意观察病人情况，如有头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱、四肢发冷等“胸膜反应”表现时，应立即
停止操作，让患者平卧，监测生命体征，必要时可予0.1%肾上腺素0.5——1ml皮下注射等相应处理。

4.有严重出血倾向，未经纠正时不宜操作。

5.穿刺部位的胸壁组织有急性化脓性感染时，不宜在该处穿刺，待感染控制后或避开感染部位进行穿刺。

6.不合作或有精神病患者不宜作胸腔穿刺。

胸腔穿刺术详细流程胸腔穿刺术操作步骤

胸腔穿刺术详细流程胸腔穿刺术操作步骤
1.患者准备
-介绍手术流程和可能的风险，并征得患者的同意。

-让患者空腹，并清空尿液。

-工作区域需要清洁，使用消毒剂进行清洁消毒。

2.做好术前准备
-手术者、护士和辅助人员会戴上手套、口罩和帽子，确保术野无菌。

-准备所需的器具和材料，如穿刺针、局麻药、导管、抽液器等。

3.定位和标记
-使用X射线或超声波等影像学技术来定位准确的穿刺点。

-使用无菌器械在穿刺点上进行标记。

4.局麻
-护士使用无菌局麻剂将穿刺点和周围区域麻醉。

-确保患者无不适或疼痛感。

5.穿刺
-手术者将无菌套管穿入穿刺点，引导至胸腔。

-通过轻轻旋转和推进套管，穿过胸膜并进入胸腔。

6.抽取胸腔积液
-连接抽液器到套管上，将胸腔内的积液抽取出来。

-注意将抽取的积液送至适当的容器中以便后续检查。

7.收集标本
-如果有需要，手术者可以从胸腔中收集其他标本，如组织样本或细胞样本。

-需要注意，收集的标本需要放置在相应的容器中。

8.处理穿刺部位
-在穿刺结束后，将套管从穿刺点中缓慢拔出。

-使用无菌器械和药物进行止血或覆盖伤口。

9.观察和处理并发症
-观察患者的症状和体征，以及可能的并发症，如出血、感染或气胸等。

-如果发现异常情况，及时采取适当的处理措施。

10.记录和交流
-记录操作过程和所收集的标本信息。

-与团队成员交流相关结果和建议。

-向患者提供后续护理指导和建议。

胸穿操作步骤及注意事项

胸穿操作步骤及注意事项胸穿是一种常见的医疗操作，用于在患者的胸部插入导管或其他医疗器械。

本文将介绍胸穿的操作步骤及注意事项，希望能对读者有所帮助。

操作步骤：1. 术前准备：确保患者的身体状况稳定，准备好所需的器械和消毒材料。

清洁患者的胸部皮肤，并进行局部麻醉。

2. 确定穿刺点：根据医生的指示和患者的情况，在胸部选择合适的穿刺点。

一般选择在第二肋间隙或第五肋间隙。

3. 穿刺操作：用消毒的导管或针头进行穿刺。

穿刺时要注意角度和深度，确保准确进入胸腔。

在穿刺过程中要保持稳定，避免损伤周围组织。

4. 插入导管：在穿刺点进入胸腔后，将导管插入胸腔。

插入导管时应注意避免扭曲或折断导管，确保导管顺利进入胸腔。

5. 固定导管：将导管固定在患者的胸部，以防止导管脱落或移位。

固定时要注意不要过紧，以免导致患者不适。

6. 连接器和监测设备：根据需要，将导管连接到相应的监测设备或药物输注器上。

确保连接器和设备的清洁和安全。

7. 后续处理：完成胸穿后，对穿刺点进行消毒和覆盖，保持患者的卫生和舒适。

监测患者的生命体征和胸腔情况，及时处理可能出现的并发症。

注意事项：1. 操作前要详细了解患者的病史和相关的医疗记录，确保对患者的评估准确。

2. 操作过程中要注意卫生和无菌操作，防止感染和交叉感染的发生。

3. 在操作前要充分沟通和解释，获得患者或家属的同意，并尽可能减少患者的不适和疼痛感。

4. 在操作中要随时观察患者的反应和生命体征的变化，及时调整操作方法和药物使用。

5. 如果出现异常情况或并发症，要及时采取措施，如停止操作、紧急处理或寻求其他医生的帮助。

6. 在操作结束后，要做好记录和报告工作，包括操作过程、使用的器械和药物、患者的反应和后续处理等。

7. 操作后要定期对患者进行观察和评估，及时处理可能出现的并发症或问题。

总结：胸穿是一项需要专业知识和经验的医疗操作，操作步骤及注意事项的正确执行对于患者的安全和治疗效果至关重要。

在进行胸穿操作时，医务人员要充分准备，严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。

胸腔穿刺术操作流程及注意事项

胸腔穿刺术操作流程及注意事项好的，以下是为您生成的一篇关于【胸腔穿刺术操作流程及注意事项】的文章：---## 胸腔穿刺术操作流程及注意事项亲爱的朋友们，今天咱们要来聊聊一项听起来有点神秘但其实很重要的医疗操作——胸腔穿刺术。

这就好比是在胸腔这个“神秘小屋”里进行一次小心翼翼的探索，得有一套严谨的流程和注意事项，才能既完成任务又不惹出麻烦。

**一、操作前的准备**这就像是出门旅行前要打包行李一样，得准备齐全。

首先，医生得详细了解患者的病情，就像了解旅行目的地的天气和地形。

然后，要跟患者好好聊聊，让他们心里有底，不至于紧张得像热锅上的蚂蚁。

还要准备好各种工具，什么穿刺针啦、注射器啦、消毒用品啦，一个都不能少，这可都是我们的“探险装备”。

**二、体位选择**患者的体位也很关键，一般是坐位或者半卧位。

这就好比搭积木，得找到一个最稳当的姿势，不然操作起来可就手忙脚乱了。

如果患者坐得歪歪扭扭，那医生就像是在摇晃的船上做手术，难度可就大了去了。

**三、穿刺点定位**找准穿刺点就像是射箭要瞄准靶心，不能有丝毫偏差。

医生通常会根据 X 光或者 B 超的结果来确定，这就像是有了导航，能准确找到“宝藏”的位置。

要是定位不准，那可就像在黑暗中摸索，白费力气不说，还可能伤到不该伤的地方。

**四、消毒与麻醉**接下来就是消毒和麻醉啦，这一步可不能马虎。

消毒要彻底，把穿刺部位周围的细菌都“赶跑”，就像给战场打扫干净。

麻醉呢，要让患者感觉不到疼痛，就像给他们施了个“魔法”，让他们在不知不觉中度过这一关。

**五、穿刺操作**终于到了关键的穿刺环节，医生会慢慢地将穿刺针插入胸腔，这时候要特别小心，就像走在薄冰上，轻手轻脚的。

一边进针一边回抽，看看有没有抽到胸水或者气体，这就像是在抽奖，不过抽到的不是惊喜，而是诊断和治疗的关键信息。

**六、抽取胸水或气体**抽到胸水或者气体后，就要慢慢抽取了。

这个过程要控制好速度和量，不能像开了水龙头一样哗哗流，不然患者的身体可受不了。

(完整版)胸腔穿刺操作

胸腔穿刺术
一、适应症
1. 明确胸腔积液的性质；
2. 穿刺抽液或抽气减压；胸腔穿刺给药。

二、禁忌症
1. 严重心肺功能不全，极度衰弱不能配合的病人；
2. 剧烈咳嗽难以定位者；
3. 穿刺点局部皮肤有炎症
三、术前准备
1. 术前向患者说明胸穿目的，消除顾虑，取得患者的配合和理解;
2.询问患者有无麻醉药物过敏史，并签订手术同意书;
3. 核对患者信息（姓名、床号），明确适应症，排除禁忌症，对患者行出、凝血时间检查，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子改善后再实施;
4. 自我介绍，洗手后对患者认真查体，测患者心率、血压;
5. 备齐穿刺物品，同时检查各物品的消毒状态及有效日期;
6. 物品准备：治疗盘内盛棉签、胶布、手套、碘伏、酒精、利多卡因，一次性胸腔穿刺包，无菌管。

四、操作流程
五、注意事项
1. 注意无菌概念，穿刺过程注意爱伤观念;
2. 术前出、凝血检查，血友病患者禁止做胸腔穿刺；
3. 首次抽液不超过1000ml，以避免复张性肺气肿；
4. 若液体抽出一些不再能抽出，应重新调整穿刺针位置。

胸腔穿刺术基本技能操作规范

胸腔穿刺术基本技能操作规范胸腔穿刺术常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

【适应证】1.诊断性穿刺,获取胸腔积液标本,以确定其性质。

2.治疗性穿刺,抽出液体/气体,以减轻肺脏压迫或减轻胸膜腔炎症反应。

3.胸膜腔内注射药物治疗,或人工气胸治疗。

【禁忌证】1.出血性疾病或正在使用抗凝血药物。

2.体质虚弱,病情危重,难以耐受操作。

【准备工作】1.操作者要明确穿刺目的。

2.向患者及家属说明穿刺目的、操作过程及可能的并发症,得到患者及家属的充分理解和认同,消除紧张情绪。

必要时签署知情同意书。

3.明确患者有无药物过敏史。

4.确定穿刺点。

胸腔积液可选取实音最明显的部位,常选择在：①肩脚下线7-9肋间；②腋后线7-8肋间；③腋中线6-7肋间；④腋前线5-6肋间。

对于积液量少或包襄性积液者,可通过B超定位确定穿刺点,做记号。

气胸定位点常选取锁骨中线第2肋间。

【操作方法】1.患者体位抽取胸腔积液时,患者取坐位骑于椅上,面向椅背,双手臂放于椅背上，尽量取较舒适的体位,并能充分暴露穿刺点。

卧床者也应尽量取半坐位,并充分暴露穿刺点。

气胸穿刺时,患者取坐位,面向操作者。

2.操作步骤①术者洗手,打开消毒包。

②用安尔碘消毒术野皮肤2遍,消毒范围直径不〈15cm，第2次的消毒范围略小。

③术者戴无菌手套,助手打开穿刺包,术者检查手术器械。

④术者铺洞巾,助手协助固定。

助手协助术者核对麻药的名称和浓度并打开麻药瓶,术者抽取2%利多卡因麻醉皮肤。

⑤穿刺,先用止血钳夹住穿刺针的橡胶连接管,左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,经麻醉点沿肋骨上缘垂直缓慢刺人,当进入至相当于上述麻醉针头所观察距离时,或穿刺针有突破感时表示已进入胸膜,停止进针,接上50ml注射器。

助手戴无菌手套,帮助松开止血钳,然后用止血钳固定穿刺针,使勿滑脱或偏斜。

⑥抽取液体,缓慢抽取液体50ml,待助手再次用止血钳夹紧橡胶管后,操作者可取下注射器,留取标本或将液体注入已准备的盛装瓶内。

胸腔穿刺流程及注意事项

胸腔穿刺流程及注意事项1、行政准备及前期准备工作①根据患者的临床诊断，确定检查类型。

②将患者坐立定位，确定检查部位。

③穿刺时，可将患者重新定位为侧卧位。

④对测量穿刺深度及定位的必要性作确认；2、实施胸腔穿刺工作①洗消言袋及相关器械，并准备各种手术特殊物品；②用70%酒精或其它酒精消毒表面；③穿刺者使用手套，用3%碘酒或7.5%氯化钾消毒护腕锁，用3%碘酒消毒手心，使术者和患者关节处；④从护腕部开始，经由指节晃动，在确定好的位置进行穿刺；⑤用1ml注射针放入5ml氯化钠溶液，观察是否有血小板椭圆形凝集，凝集瘀血时如果25ml以上，则说明穿刺在血管中，此时不在进行穿刺术；⑥到达胸腔内，如有不正常现象，应立刻停止穿刺，拧紧塞子；⑦回肺小叶旁时，应观察肺切面，出现风湿病斑时，则应改变穿刺方式；①在穿刺结束后，及时将穿刺器拉出，停止穿刺；②用碘酒消毒接头及护腕；③用纱布包敷穿刺点，直到无血小板凝集为止；④将被刺部位覆盖，以防止细菌侵入；⑤监测血压、呼吸和发育情况；⑥若经常重复穿刺，则需定期检查和改变穿刺部位；胸腔穿刺有一定的风险性，避免手术失败，在操作过程中需注意以下事项：1、预先洗消袋及相关操作器械，并将有相应权威认证的检测报告准备齐全。

2、操作者应选择职业遵从、熟悉穿刺技术的医务人员进行操作。

3、在穿刺点处应进行严格的消毒处理，注意勤换手术手套和消毒护腕锁的操作。

4、使用的穿刺器械应为专用的操作器械，更换或定期检查用于操作的器械。

5、准备一定容量的微量乳酸盐冲洗液，定期对器械进行清洗，，以避免穿刺隔成不及时，影响术后治疗效果。

6、穿刺完毕后，应将穿刺处消毒，加压敷料，以避免血液和结构液的损耗。

外出时可将敷料固定，以防护美体掉现象的发生。

7、操作时应全程监护患者的血压、呼吸和发育状况，以便及时排除突发的不良反应总之，胸腔穿刺是一种有风险的操作，在进行过程中应高度重视，注意操作时的洁净和安全，充分掌握穿刺知识、技术并注意安全措施，从而确保穿刺安全有效。