毒性甲状腺腺瘤
甲状腺瘤分类都有什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
甲状腺瘤分类都有什么
导语：说到甲状腺瘤是很多人不陌生，这类疾病对身体影响很大，自身患有这类疾病后，需要及时的进行治疗，否则甲状腺瘤严重后，治疗上也是很难，同
说到甲状腺瘤是很多人不陌生，这类疾病对身体影响很大，自身患有这类疾病后，需要及时的进行治疗，否则甲状腺瘤严重后，治疗上也是很难，同时对患者生命威胁很大，那甲状腺瘤分类都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下这类疾病，使得对它有更多认识。
甲状腺瘤分类都有什么：
1.滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺腺瘤，其中包括单纯性腺瘤和嗜酸性腺瘤，后者可变为嗜酸细胞腺癌，恶性度较高，但很少见。
2.乳头状腺瘤：相对少见一些，可呈囊实性，故又称乳头状囊腺瘤。
甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
3.功能自主性甲状腺腺瘤：瘤组织边界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。
也称为毒性甲状腺腺瘤，是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。
毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以20～40岁多见。
腺瘤通常是单个。
患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。
测定血清t3、t4水平增高，以t3增高较为明显。
甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。
在对甲状腺瘤分类都有什么认识后，治疗甲状腺瘤的时候，需要根据它的种类进行，不同甲状腺瘤治疗上方法不一样，而且在疾病症状、病因、表现上，都是有很大区别，因此对甲状腺瘤治疗都是不能随意进行的。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
甲状腺功能亢进症状
甲状腺功能亢进症状甲状腺功能亢进病，俗称＂大脖子病＂，是一种常见病、多发病，按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Ｇｒａｖｅｓ病（突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Ｂａｓｅｄｏｗ病）和自主功能性甲状腺瘤；临床可分为原发性和继发性两大类。
合肥友好医院甲状腺科专家介绍说原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。
甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
甲状腺功能亢进病由于各种原因引起甲状腺生成大量的甲状腺激素，继而导致一系列高代谢及神经兴奋表现，即为甲状腺功能亢进（甲亢）；主要的表现有心慌或心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦或体重下降、大便次数增多、疲乏无力及情绪激动等。
查体往往可以发现甲状腺肿大或甲状腺肿块，有的病人有眼球突出，甲状腺吸１３１碘率检查显示吸１３１碘增高，血清Ｔ３、Ｔ４测定显示Ｔ３、Ｔ４水平增高。
甲状腺功能亢进病的类型主要有以下４种。
１．弥漫性甲状腺肿伴甲亢（毒性弥漫性甲状腺肿）：系免疫功能紊乱所致２．结节性甲状腺肿伴甲亢（毒性结节性甲状腺肿）：系甲状腺肿大的结节功能亢进，产生大量的甲状腺激素所致。
３．甲状腺癌伴甲亢：由于癌组织功能亢进，产生大量的甲状腺激素所致。
４．甲状腺腺瘤（毒性甲状腺腺瘤）：腺瘤功能亢进，产生大量的甲状腺激素所致。
甲状腺功能亢进病的这４种类型中以毒性弥漫性甲状腺肿最为多见，其次为毒性结节性甲状腺肿，其它较为少见。
目前我国女性人群患甲状腺功能亢进病率达２％，且有逐年增高的趋势。
由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。
使原由甲状腺功能亢进症状突然加重达到危机生命的一种状态，主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。
毒性甲状腺腺瘤规范
病理组织 学特征
肉眼观察,甲状腺呈单个或几个孤立结节, 直径 1~3 公分,最大 10 公分。触压充 实。 镜下可见结节内为增生滤泡，中心位置 含胶样组织少，可有吸收空泡，瘤细胞 核较大呈立方形或柱形。瘤组织周界清 楚，有纤维包膜，周围甲状腺组织或正 常， 或轻度萎缩。
症状体征
此病起病相当缓慢，多见于40～60岁 的中老年患者，多先有颈部结节，逐渐 增大，数年后才出现甲亢症状。甲亢症 状一般较轻微，多数患者仅有心动过速 或乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及胫 前粘液性水肿 ，状腺腺瘤是一种良性肿瘤。 一般有两种情况：
一种情况是可以引起甲亢，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤； 另一种情况是不引起甲亢，这种情况为非毒性甲状腺腺瘤，
只是一种单纯的甲状腺腺瘤。
概述
毒性甲状腺腺瘤(toxic adenoma)又称自主性高功能性甲状腺腺瘤 (autonomous hyperfunctioning adenoma)， 或自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，
总结
• 文献记载甲状腺腺瘤伴甲亢症状者占20% ，也有记载为1%左右。
谢谢！
是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲亢症状的一类疾病。 本病进展缓慢，多于就诊时或他人发现，女性40岁以上者多见， 肿物较小时可无症状，肿物较大时，可有典型甲亢症状。
发病机制 病理组织学特征
症状体征
目录
发病机制
甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有 自主性，即不受垂体之TSH调节，独立 的产生和潴留甲状腺激素，可引起甲亢 症状。
中医论治甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤 ，属于中医 “ 瘿气”的范 围。瘿气 的病因 有情志不调和饮食因素 ， 但与体质亦有一定关系。 笔者在 临床上所诊 的患者绝大数为女性，因为妇女在妊娠、多授 乳、女子发育期 间及更年期 间， 在生理上均与肝经气血有 关。冲任隶属于肝 ，此时若肝气血一有 失调 ，则易引起气 肝，肝火或气滞血瘀等病理变化 。产后气 阴不足、若有郁 火，亦易伤阴，所 以瘿气病在 临床上以女性为较多见 。肝 气郁滞为瘿气的基本病理 因素，气郁常易与痰相博 ， 故理 气化痰软坚为基本治法 。 又要根据症候佐 以活血化瘀、清 泻肝火 、养心柔肝 、滋肾柔肝 当兼治。自拟瘿瘤消汤 中的 昆布富含碘质，有散结消瘿 的作用。由于瘿瘤多属于气血 凝集 ，故用柴胡 、香 附、青皮疏肝理气 ，当归、川芎、独 活活血行气 。 久郁必瘀 ， 化瘀通络之红花 、 桃仁、 山甲， 炮 必需不可少 。 夏枯草、象贝母 、 半夏 、 僵蚕、牡蛎清肝火， 软坚化痰散结。 黄药子 、白花蛇舌草、 连翘清热解毒消肿， 尤以黄药子清热解毒力强，为治结节、包块之要药 ，因有 小毒，量 限于 １ ￣１ｇ ０ ２ ，白花蛇舌草具有增强机体免疫功 能和抗肿瘤作用 。由于药证符合 ，所以疗效较显著，疗程 短。另外，治疗过程 中重视善理 了患者 的情绪，使 患者保 持情志舒畅，精神愉快，合理调摄饮食 ，也是防治瘿瘤的
也可 以是多发 ，且 良性的 甲状腺肿瘤 更为常见。 １ 概 述 甲状腺腺瘤是 以颈前肿块局 限于一处 ，形似核桃 ， 质地较硬 ，可随吞咽而上下移动 的颈 部慢性病变 。发病 的主要因素是 由于长期的愤怒或 忧郁愁 闷， 使肝气郁滞 ， 进而津液，气血郁结凝滞 ，久聚成痰 ，气 滞痰凝 ，痰气 交阻，聚结了颈前而生成 。其次 ，还 与水 土，饮食 、体 质等因素有关 ，本病初期一般无 明显症状 ，往往 是在体 检时 Ｂ超发现 ，发现后 ，多数患者采取手术治疗或不治 疗。手术治疗术后 极易复发 ，复发率高达 ９ ． ８ ％，难 以 ２ 根治；不治疗 （ 因为无 明显症状 ：不痛 、不痒 ） ，病程一 长，成 为难 治之病 ，或恶化成 甲状腺癌 。 毒性甲状腺腺瘤是 由于该腺瘤发生功能增强 ， 产生大 量甲状腺激素 ， 从而 甲亢的表现。毒性 甲状腺腺瘤 多见于 女性， 以 ３ ￣４ ０ ０岁 多见 。腺瘤通常是单个 ，少数不止 １ 个 。患者有 甲亢症状 ，查体往往可以发现 甲状腺有结节 ， 般 比较大 ，常达数厘米大小。测定血清 Ｔ 、Ｔ ３ ４水平增 高， Ｔ 增高较为明显 。甲状腺扫描证实结节为热结节， 以 ３ 但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低 。 ２ 病 因病机 中医认为本病 的发 生与情志不畅、居处不宜 、正虚 邪踞关系密切 。
甲亢鉴别诊断
甲亢鉴别
1.多结节性甲状腺肿伴甲亢
又称多结节性毒性甲状腺肿，多见于老年人或服用较大量碘剂（碘甲亢）者。
甲状腺有多个结节。
常以心血管系统症状为突出表现，如心律失常、慢性心力衰竭。
消瘦和乏力较明显。
可伴有厌食。
甲状腺核素显像示放射性浓聚和缺损征象，血T3、T4升高，TRH兴奋试验反应降低或无反应。
2.毒性甲状腺腺瘤
具有自主性分泌T3、T4的甲状腺腺瘤（单发）者又称Plummer病。
与GD不同，高功能性腺瘤并非TSH受体抗体刺激引起，结节周围的甲状腺组织因TSH受抑制而萎缩，质地较韧，有时可压迫气管及喉返神经，但无眼部及皮肤损害，亦无TSH受体抗体存在。
本病多见于中老年患者，一些患者仅有心动过速、消瘦、乏力或腹泻，无突眼。
血清T3、T4升高（以T3增高明显）。
甲状腺显像示浓聚131I“热结节”，周围萎缩的甲状腺组织仅部分显影或完全不显影，经TSH刺激后重复扫描，周围萎缩的甲状腺组织能重新显示。
3.碘甲亢
一般的发生在服用大剂量碘剂（如长时期服用胺碘酮）后6个月左右。
由于缺碘性甲状腺肿的TH合成不足而发生代偿性TSH分泌增多，补碘后，在过多的TSH作用下，T3、T4合成过多致甲亢。
有些病人的甲状腺有潜在缺陷，补碘后，TH合成增多，出现临床甲亢表现。
症状与GD基本相同，往往先出现神经和心血管症状，继有乏力、体重下降等。
碘甲亢病人的甲状腺可轻度肿大，质地较硬，可触及结节、24h摄131I率低，甲状腺显像差。
甲状腺腺瘤怎么确诊
甲状腺腺瘤怎么确诊在本病早期，血清中的甲状腺激素水平多属正常，只有当甲亢症状较明显时，血清中的T3、T4才会升高。
本病常常表现为T3型甲亢，反之，T3型甲亢时以毒性腺瘤引起者为多见。
下面我们就来为大家详细的介绍，甲状腺腺瘤怎么确诊。
1.诊断要点临床上有甲状腺肿大时，应结合患者的年龄，有以下表现者应考虑甲状腺腺瘤。
(1)一般资料：应特别注意性别，故应特别注意了解患者的碘摄入情况，尤其要询问有无较长期缺碘病史。
(2)病史：①现病史：儿童期甲状腺结节50%为恶性，青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能，要特别注意肿块或结节发生的部位，是否短期内迅速增大，是否伴有吞咽困难，是否伴有面容潮红，发生气管压迫引起呼吸困难，则恶性的可能性大。
通过现病史调查，要对患者的甲状腺功能状态有个总体评估，应详细了解有无食量增加，还应注意询问有无肿瘤转移的系统症状(如头痛。
②既往史：是否因患其他疾病进行过头颈部。
既往是否有甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
③个人史：有否暴露于核辐射污染的环境史，从事的职业是否有重要放射源以及个人的防护情况等。
④家族史：髓样癌有家族遗传倾向性，家族中有类似患者，可提供诊断线索。
(3)体查：可发现甲状腺肿块或结节，颈部熟练的触诊可提供有用的诊断资料，质硬或吞咽时上下移动度差而固定，病变同侧有质硬，如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体，多为甲状腺转移癌淋巴结转移。
甲状腺癌多为单个结节，结节可为圆形或椭圆形，有些结节形态不规则，质硬而无明显压痛，常与周围组织粘连而致活动受限或固定，常伴有颈中下部，甲状腺单个结节比多个结节，但多发性结节，并可有压痛。
①压迫与侵袭体征：甲状腺癌较大时可压迫和侵袭周围组织与器官，常有呼吸困难，可出现相应的临床表现。
②类癌综合征：甲状腺髓样癌可有肠鸣音亢进。
以上就是关于“甲状腺腺瘤怎么确诊”的详细介绍，相信看了上文，你对甲状腺腺瘤有了一定的了解。
为了更好地治疗疾病，我们要更多的了解它，在医生的医治下尽早的康复。
甲状腺腺瘤的诊断和治疗
甲状腺腺瘤的诊断和治疗摘要】甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，起源于甲状腺滤泡细胞。
甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，但最常见于30～45岁之间。
女性多见，男女比例为1:(2～6)。
多为单发，偶有多发，累及两叶。
无压痛，体积较大时可压迫气管或食管，引起呼吸不畅甚至上腔静脉压追综合征。
瘤体巨大且伴有疼痛常常是由出血所致。
肿瘤表面光滑，边界清楚，质地较周围甲状腺组织稍硬，随吞咽上下移动。
如伴有继发感染，可发生粘连。
【关键词】甲状腺腺瘤诊断治疗临床资料：本组患者共130例，其中男48例，女82例；年龄9～66岁，平均32.4岁，其中14岁以下15例（11.5%）；14～40岁58例（44.6%）；40～60岁31例（23.8%）；60岁以上26例（20%）；病程为3个月～18年，平均为1.8年。
患者多以颈部肿块或者颈部肿大入院，包块生长缓慢，少数生长迅速。
部分病例伴有情绪变化、食欲变化、感吞咽困难、消瘦、多汗、心悸，术前声嘶者经喉镜检查证实一侧声带麻痹。
全部病例根据术前病情选择行甲状腺功能、颈部透视或X线片、超声、CT、MRI或ECT等检查。
130例中53例行腺瘤摘除术，77例行腺瘤摘除加部分腺叶切除术。
其中6例细胞学检查诊断可疑恶性则行患侧甲状腺切除加峡部切除。
术后常规病理检查，判定有无恶变。
130例全部痊愈；术后随访8～36个月，1例18个月后复发，2例30个月后复发，均为多发性结节者；术后声嘶5例，呛咳3例，手麻木1例。
术后病理：滤泡状腺瘤76例，乳头状囊性瘤50例，乳头状癌4例。
一、病理1.滤泡状腺瘤滤泡状腺瘤多为单发，大小不一，直径多为1～3cm，偶尔可重达数百克，实性，包膜完整，瘤内组织结构比较一致，其形态与周围临近的甲状腺组织界限分明，可压迫周围的甲状腺组织。
体积较大的腺瘤可出现退行性变，如出血、水肿、纤维化、钙化、骨化和囊性变等。
但与增生性结节比较，发生退行性变的机会较少。
组织形态上，根据滤泡细胞的大小，滤泡的存在以及细胞质多少的程度、可分腺瘤的大小及组织学特征不尽相同，可将其分为巨滤泡性(或胶质性)腺瘤、胎儿性(或小滤泡性)腺瘤、胚胎性腺瘤及非毒性腺瘤等亚型。
怀疑甲状腺腺瘤需做那些检查项目
怀疑甲状腺腺瘤需做那些检查项目甲状腺瘤是近年来比较常见的甲状腺疾病，由于在早期，甲状腺瘤不会表现出比较明显的症状，导致被很多人忽略，加大了治疗的难度，通常当人们体检时才被发现。
但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。
此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。
下面我们就来为大家详细的介绍，怀疑甲状腺腺瘤需做那些检查项目。
在本病早期，血清中的甲状腺激素水平多属正常，只有当甲亢症状较明显时，血清中的T3、T4才会升高。
本病常常表现为T3型甲亢，反之，T3型甲亢时以毒性腺瘤引起者为多见。
TRH兴奋试验或T3抑制试验，在本病的早期也多无异常，只有在出现甲亢症状后才有相应的阳性表现，因此这些试验对本病的诊断仅有部分参考意义。
甲状腺腺瘤的检查诊断方法1、甲状腺功能检查主要是检查患者的甲状腺功能如何，是否有甲亢的情况。
这是为治疗甲状腺瘤提供准确依据。
2、B超检查可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发也可多发，为2～3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大实性为腺瘤。
囊性为甲状腺囊肿。
并且，在检查时，可以查出患者甲状腺的血流及其回声情况，和甲状腺瘤的大小情况。
3、同位素扫描131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。
甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。
4、细胞穿刺检查主要是检查患者的甲状腺瘤是良性还是恶性，如果是良性，在治疗时可以不选择用手术，用保守或者是其他疗法就可以治疗;而恶性的甲状腺瘤必须要用手术才能治疗的。
5、颈部X线摄片若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。
6、放射性核素检查锝扫描图像多为温结节，也可为热结节或冷结节。
7、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。
以上就是比较详细的怀疑甲状腺腺瘤需做那些检查项目，除了这些比较准确的检查，患者也要学习了解甲状腺瘤的一些常识，如果发现患有甲状腺瘤，可以及时到专业的医院进行确诊并治疗，这样可以尽快的进行治疗。
老年人甲状腺功能亢进症的病因是什么
老年人甲状腺功能亢进症的病因是什么甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，任何年龄均可发病。
老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。
老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
那么，老年人甲状腺功能亢进症的病因是什么？遗传因素（25%）：遗传因素：一组粤东地区204名 Graves病患者的一级亲属调查中，发现甲亢患者的一级亲属患病率为3.23%，该地区正常人一级亲属的甲亢患病率仅0.145%，相差22.3倍，其遗传率为68.6%±3.8%，接近高遗传度，遗传方式倾向于多基因遗传，另一组对600例Graves甲亢，200例慢性淋巴细胞性甲状腺炎，52例甲状腺腺瘤，48例乳头状癌和800例对照人的一，二级亲属家系研究发现，甲亢，慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺瘤均可能为多基因遗传，三病之间存在相关复发风险，但乳头状癌的亲属中患病率与对照组无明显差异。
碘诱发（25%）：也是引起甲亢的重要诱因，正常人每天摄入100～200μg碘是安全的，如果每天摄入量超过200μg或更多，有可能诱发甲亢，老年人中常用的药物，如胺碘酮200mg内含有机碘75mg，游离碘6mg，而且进入体内后不易排出容易蓄积；有机碘造影剂100ml约含碘30g，均大大超过摄入安全量，碘诱发甲亢的确切机制尚不清楚，可能与这些病人存在甲状腺自身调节功能障碍或潜在性的甲亢病变（如Plummer病，Graves病等）有关。
环境因素（25%）：精神或工作紧张，纠纷，生气，感染，手术，创伤等因素可诱发或加重本病，约80%以上病人可找到诱发因素。
1。
病因（1）甲状腺性：包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），毒性结节性甲状腺肿，毒性甲状腺腺瘤，碘甲亢，亚急性及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢等。
医学影像-甲状腺疾病的影像学表现
病例二：女，61y，甲状腺肿大
v 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。 v 组织学上分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓
样癌，乳头状癌占60-80%，多为孤立结节，无包膜 或包膜不完整，边界不清，生长缓慢；滤泡状癌占 15-20%，较乳头状癌恶性程度高，生长较迅速，呈 孤立性或多结节性；未分化癌及髓样癌少见，恶性 高，预后差。
CT
v 平扫检查：腺瘤在正常高密度的甲状腺组织内表现 为低密度灶，多为单发，少数多发，病灶通常为圆 形或类圆形，边缘清晰、光整、锐利，密度均匀。 部分腺瘤可出现坏死、囊变及钙化，坏死、囊变表 现为更低密度，钙化多表现为片状或弧形。
v 增强扫描：实性腺瘤多为均匀强化，强化程度低于 周围正常甲状腺组织，病变的边缘更清楚，发生坏 死、囊变时，囊变区不强化。
临床要点
v 临床上，女性多见，男、女之比为1:3，病人年龄在 7-20岁及40-65岁个出现小高峰，乳头状癌多见于 儿童和青年女性（40岁前），滤泡状癌多见于中年 女性。
v 初期常无明显症状，典型表现就是在甲状腺内质硬 而不平并迅速增大的肿块，吞咽时肿块移动不大； 晚期可因压迫喉返神经、气管、食管等引起相应症 状。
临床要点
v 女性多见，青春期、妊娠期、哺乳期发病或加重， 可有地方性甲状腺肿家族史；
v 甲状腺不同程度肿大和肿大结节对周围器官的压迫 症状是本病主要临床表现，甲状腺不对称增大，触 诊可触及多个结节，并随吞咽上下移动；
甲状腺肿瘤是什么病？【健康小知识】
甲状腺肿瘤是什么病？文章导读近年来甲状腺的疾病越来越常见了，因为大家需要高度重视，甲状腺的疾病对患者的身体健康会有很大的危害，甲状腺肿瘤就是常见的甲状腺疾病，甲状腺肿瘤有良性的和恶性的，良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿恶性的甲状腺肿瘤很容易引发甲状腺癌，需要及时手术治疗。
甲状腺肿瘤的临床表现(1)颈前鄂肿块：颈前有结块肿大是本病最基本的临床特征，也是诊断本病的主要依据。
但甲状腺肿大可见于多种甲状腺疾病，不一定是甲状腺肿瘤，所以临床望诊和触诊对本病的诊断具有重要作用。
若触及表面不光滑，边缘不清楚，并且固定不动的无痛肿块，则绝大可能为恶性肿瘤。
(2)甲状腺功能紊乱症状：部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时，可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状;当甲状腺肿瘤有退行性变时，可伴有神疲乏力、畏寒等甲状腺功能减退的症状。
但大多数甲状腺肿患者甲状腺功能在正常范畴，临床无甲状腺功能紊乱的表现。
(3)局部压迫症状：在肿瘤增大时，部分病人可有局部压迫症状，压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽;压迫声带麻痹可致声音嘶哑;压迫颈交感神经，可出现呼吸困难、吞咽困难等。
甲状腺肿瘤的检查 (1)甲状腺功能检查：甲状腺肿瘤一般均在正常范围，少数病人可出现甲状腺功能亢进，个别发生退行性变时可有甲状腺功能减退。
(2)超声波检查：可发现肿瘤的局部改变，在检查中可明显区分是囊性或实质性结节。
但实质性结节尚难分辨其性质，必须进行131I甲状腺扫描。
(3)131I甲状腺扫描：可发现肿瘤的结节阴影，随其功能的不同，可有热结节、温结节、凉结节、冷结节之分。
甲状腺肿瘤以冷结节居多。
(4)甲状腺x线摄片：x线检查中可观察气管有无移位被压的迹象，甲状腺平片则可了解肿瘤有无钙化，良性肿瘤较少有钙化，而癌肿发生钙化的较多，其钙化阴影呈磨玻璃状，边缘多不规则，这对肿瘤的性质判明有一定帮助。
(5)病理检查：有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。
甲状腺瘤症状有哪些？
甲状腺瘤症状有哪些甲状腺瘤是现在人群中极为常见的一种疾病，及时的发现甲状腺瘤症状及时的治疗才是最重要的，对甲状腺肿瘤病人，进行相关检查、做出正确诊断很有必要，关于甲状腺瘤症状有哪些，下面请专家翟章锁具体的分析一下。
甲状腺瘤症状有哪些？甲状腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节或冷结节，这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。
恶性甲状腺肿瘤的症状表现比较多，这是很多朋友都比较担心的病症，只有了解该病的特征才能治疗该病，良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。
肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。
肿块表面光滑，边界清。
个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。
有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。
恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。
肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便)。
肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20%，具有下列情况者，应当考虑癌变的可能性。
甲状腺瘤症状有哪些？一旦甲状腺瘤没注意，极有可能癌变，所以我们也可以多留意一下甲状腺癌症状，甲状腺癌的早期症状最典型的是甲状腺肿块，而且生长缓慢。
除了肿块外，甲状腺癌症状还有颈部肿大、局部肿瘤的症状，肿瘤表面有凹凸，固定且质硬，随着病情发展，肿瘤会变大，并压迫气管致使呼吸困难、发音困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。
妊娠合并甲状腺功能亢进是怎么回事？
妊娠合并甲状腺功能亢进是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍妊娠合并甲状腺功能亢进的病理病因，妊娠合并甲状腺功能亢进主要是由什么原因引起的。
*一、妊娠合并甲状腺功能亢进病因*一、发病原因妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有：1.毒性结节性甲状腺肿。
2.毒性甲状腺腺瘤。
3.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。
4.亚急性甲状腺炎。
5.毒性弥漫性甲状腺肿。
少见的甲状腺功能亢进的病因有：滋养细胞瘤、甲状腺癌、碘甲状腺功能亢进症等。
*二、发病机制不同病因所致甲亢有不同病理生理改变。
(1).弥漫性毒性甲状腺肿也称Graves病，是一种自身免疫性疾病，占甲亢患者的60%～70%，容易发生在有遗传上易感的个体。
生育年龄的妇女发病率高。
1.大部分妇女是在妊娠前诊断的，以后进入妊娠;也有一部分孕妇，过去有弥漫性毒性甲状腺肿，经治疗基本痊愈或已经完全痊愈后妊娠，此类患者多有突眼，故也称恶性突眼性甲状腺肿，这类甲亢妇女妊娠期常需要药物控制病情。
此类患者体内存在一种免疫球蛋白抗体，也称甲状腺刺激免疫球蛋白(TSIG或TSAb)，过去称为长效甲状腺刺激素(LATS)可以通过胎盘，它可以引起胎儿和新生儿甲状腺增大和甲亢。
2.在Graves病和桥本病患者中还存在TSH阻断抗体(TSBAb)，当TSBAb为主时Graves病可以出现甲减(Kenneth，1998)，在20世纪90年代有不少报道发现在Graves病孕妇的体内还存在甲状腺刺激素受体的抗体，即促甲状腺素受体的抗体(TRAb)。
这种抗体作用于甲状腺上TSH的受体，通过激活三磷腺苷酶，加强碘的摄取，引起甲状腺过多的合成T4和T3，使患者发生甲亢。
当TSBAb通过胎盘时，可以造成胎儿和新生儿甲减，甲状腺不肿大。
TRAb的刺激和阻断抗体不能分开预测(Gallagher，2001)。
3.Graves病孕妇如果未经合理治疗，胎儿受累后在宫内可以发生甲低、甲亢、胎死宫内、胎儿生长受限、早产、死产等并发症。
甲状腺
一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。 主要病理表现及危害： 临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。 甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。
八、慢性纤维性甲状腺炎
是甲状腺慢性炎症性疾病中最少见的一种,其特征为正常甲状腺组织被侵入性纤维化所取代并穿破其被膜进入邻近器官或组织的炎性疾病.临床上命名众多,如侵袭性纤维性甲状腺炎(invasive fibrous thyroiditis,IFT)、慢性木样甲状腺炎(chronic woody thyroiditis)等,1896年由Bernhard Riedel首先报道,故国外多称Riedel病(Riedel′s disease)、Riedel甲状腺炎(Riedel′s thyroiditis)、Riedel甲状腺肿(Riedel′s struma)等。男女比例为1:3，临床上早期症状不明显，功能正常，晚期甲状腺功能低下，增生的瘢痕组织压迫可以产生声音嘶哑，吞咽困难等。肉眼观甲状腺中度大，病变呈结节状，质硬如木样，与周围组织明显粘连，切面灰白。光镜下，甲状腺滤泡萎缩，小叶结构消失，而大量纤维组织增生，玻璃样变，有淋巴细胞浸润，但不形成淋巴滤泡。
九、甲状腺囊肿
患者自觉甲状腺有肿块生长。b超于甲状腺左叶探及椭圆性无回声区，内部透声良好，边缘光整。彩色多普勒超声显像示肿块内无血流信号。cyst=囊肿。患者自觉甲状腺有肿块生长。b超于甲状腺左叶探及椭圆性无回声区，内部透声良好，边缘光整。彩色多普勒超声显像示肿块内无血流信号。cyst=囊肿;a=颈外动脉。 【病因】 由于身体吸取的碘减少，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经—体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大，是甲状腺功能不足的现象。 初期，扩张的滤泡较为均匀地散布在腺体各部，形成弥漫性甲状腺肿。若未经及时治疗，病变继续发展，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿(nodulargoiter)。有些结节因血液供应不良，可发生退行性变而引起囊肿形成。 【病理类型】 囊壁为纤维组织，囊肿内含血液或清澈液体，与周围甲状腺组织分界清楚。 【临床检查】 多为无痛性颈部肿块。患者常自行发现。 视诊：肿瘤呈圆隆状突出皮肤。 触诊：触摸时肿块质地较硬，表面光滑，不与皮肤粘连，无压痛。直径很少>3～4cm。
甲状腺结节的典型症状有哪些？
甲状腺结节的典型症状有哪些？甲状腺结节这种疾病对于患者的危害非常大，而且也影响了患者的正常工作和生活。
患者不分年龄段、不分性别，都可能发生在我们周围人的身上，想到这样一种疾病随时可能发作在自己身边，让我们的精神压力也很大。
甲状腺结节的五大临床表现一、结节性甲状腺肿大：结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿，其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。
此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者，患者多为中年女性，部分老年由于早年甲状腺囊肿未治愈，晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
二、毒性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状，但症状较轻，发病人群多见于中年女性，少部分发病患者为男性，毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节，质地较硬。
三、甲状腺炎症结节：甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致，结节质地坚韧，触压有痛感，此病多发于中青年妇女，患者症状较少。
四、甲状腺囊肿结节：甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成，囊肿质地坚硬，内部有血液和腺体液，触碰无痛感，先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
五、甲状腺肿瘤结节：甲状腺肿瘤也可表现为结节，其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节，质地坚硬，无压痛，且边界清楚，部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
六、甲状腺疾病吃什么药好我得甲状腺疾病七八年了，以前一直吃优甲乐维持着，但优甲乐副作用特别大，吃了二年多人胖了20多斤，肠胃功能也特别差，最可恨的是把优甲乐一停掉病情就加重，我总觉得不可能吃一辈子优甲乐吧，就试了一下百结消汤药，一共喝了有近五个月汤药恢复得很彻底，现在停药好几年了一直也没再复发过，现在感觉很好很健康。
七、甲状腺结节的检查方式：甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X 光检查可以完全界定结节病变情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
症状体征
此病起病相当缓慢，多见于40～60岁 的中老年患者，多先有颈部结节，逐渐 增大，数年后才出现甲亢症状。甲亢症 状一般较轻微，多数患者仅有心动过速 或乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及胫 前粘液性水肿 ，但可有睑裂增宽和凝视 征。
总 结
• 文献记载甲状腺腺瘤伴甲亢症状者占20% ，也有记载为1%左右。
谢谢观看
Thanks
高能性甲状腺腺瘤，王中易，吉林医学，1985，6（5） 自主功能性甲状腺结节，卢倜章 甲状腺腺瘤临床病例分析（88例），李兰顺，田志芳等，河北医学院学报， 1988,9（4） 自主甲状腺腺瘤与甲状腺癌，罗学林 百科毒性甲状腺腺瘤引言
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤。 一般有两种情况： 一种情况是可以引起甲亢，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤； 另一种情况是不引起甲亢，这种情况为非毒性甲状腺腺瘤， 只是一种单纯的甲状腺腺瘤。
概 述
毒性甲状腺腺瘤(toxic adenoma)又称自主性高功能性甲状腺腺瘤 (autonomous hyperfunctioning adenoma)， 或自主性功能亢进性甲状腺腺瘤， 是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲亢症状的一类疾病。 本病进展缓慢，多于就诊时或他人发现，女性40岁以上者多见， 肿物较小时可无症状，肿物较大时，可有典型甲亢症状。
目录
发病机制病理组织学特征症状体征发病机制
甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有 自主性，即不受垂体之TSH调节，独立 的产生和潴留甲状腺激素，可引起甲亢 症状。
病理组织 学特征
肉眼观察,甲状腺呈单个或几个孤立结节, 直径 1~3 公分,最大 10 公分。触压充 实。 镜下可见结节内为增生滤泡，中心位置 含胶样组织少，可有吸收空泡，瘤细胞 核较大呈立方形或柱形。瘤组织周界清 楚，有纤维包膜，周围甲状腺组织或正 常， 或轻度萎缩。