胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得(一)
胃十二指肠溃疡患者的护理体会
胃十二指肠溃疡患者的护理体会发表时间：2014-05-14T14:11:23.780Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：梁旭[导读] 胃大部切除术：胃溃疡患者胃肠道重建首选胃十二指肠吻合；十二指肠溃疡患者胃肠道重建首选胃空肠吻合。
梁旭（哈尔滨市第二医院 150000）【关键词】普外护理患者【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0319-01胃是分泌胃酸、储存和消化食物的弧形囊状器官，十二指肠是将食糜在胆汁、胰液、碱性十二指肠液以及多种消化酶作用下进一步消化的“C”形空腔器官。
两者经幽门相连，上接食管，下连空肠。
主要生理功能是运动和分泌、消化和吸收。
胃十二指肠溃疡是酸性胃液对黏膜的自身消化，为常见病，又可称为消化性溃疡。
发病率在男性青壮年比较高，其中十二指溃疡与胃溃疡的发病的比率3：1～4：1，约5%胃溃疡患者可发生癌变，故需早期积极的治疗。
1 临床资料1.1一般资料本组共收治该病患者12例，男性患者8例，女性患者4例。
年龄在26～48岁之间，平均年龄在32.8岁。
1.2方法胃大部切除术：胃溃疡患者胃肠道重建首选胃十二指肠吻合；十二指肠溃疡患者胃肠道重建首选胃空肠吻合。
胃癌根治术：主要针对胃溃疡恶变者。
溃疡穿孔修补术：单纯溃疡穿孔修补术。
④迷走神经切断术：包括迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术。
2 护理措施2.1术前护理措施2.1.1心理护理解释胃十二指肠溃疡治疗的必要性、需要手术方式、注意事项。
鼓励患者表达自身感受。
教会患者自我放松的方法。
针对个体情况进行针对性心理护理。
鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。
2.1.2营养支持根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化、少渣食物。
溃疡活动期、溃疡穿孔、幽门梗阻患者需要禁食禁饮，遵医嘱静脉补充热量及其他营养。
2.1.3胃肠道准备饮食：缓解期溃疡患者术前3天少渣饮食、术前禁食12小时，禁饮4小时；胃出血、胃穿孔或幽门梗阻者应入院后即禁食。
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得(1)
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得(1)【关键词】胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。
高度的瘢痕性梗阻使食物和胃液不能通过，以致病人的营养和水、电解质酸碱都发生失调，需要用外科手术治疗，占外科治疗溃疡患者的11％～30％。
瘢痕性幽门梗阻形成的过程是缓慢的，但呈持续的进行性加重，梗阻由部分性逐渐趋向完全性。
梗阻初期，胃壁肌呈相对的肥厚，蠕动增强，胃轻度扩大。
到了晚期，由于代偿功能减退。
胃呈高度扩大，但蠕动减弱，胃内容物滞留；经常发生呕吐，引起水、电解质等物质的严重丢失。
由于大量氢和氯离子随胃液呕出，血液中氯离子降低，碳酸氢根离子增加，出现代谢性碱中毒。
同时又因为钾从胃液呕出和较多的从尿中排出，可以出现低血钾症。
因此，低氯低钾性碱中毒在幽门梗阻的病人中较为多见。
一、护理评估1.健康史病人既往有长期溃疡病史。
评估病人胃潴留程度、呕吐的量及胃内容物性质，并留置胃管，可抽出大量酸臭的胃液和食物残渣。
评估病人的生命体征及营养状况。
2.临床表现主要表现为呕吐，其特点是，常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，一次可达1000～20XXml。
呕吐物多为隔夜宿食，甚至有前l～2天所进食物，且有酸臭味，不含胆汁。
呕吐后自觉胃部舒适，因此，病人常自行诱吐以缓解症状。
体检可见病人营养状况不良，腹部检查可见上腹隆起，有时可见自左肋弓下向右腹的胃蠕动波。
手拍上腹可闻水振水音。
3.辅助检查X线钡餐检查可见胃高度扩大、胃张力减低，钡剂入胃后即下沉。
正常情况下，胃钡剂4小时后即排空，如6小时尚有25％钡剂存留，即证明有胃潴留；在瘢痕性幽门梗阻时，24小时后仍有钡剂存留。
4.治疗原则胃、十二指肠引起的幽门梗阻有3种情况。
痉挛性：因幽门括约肌反射性痉挛所致。
水肿性：溃疡附近炎症性水肿所致。
瘢痕性：溃疡愈合过程产生的瘢痕收缩所致。
前两种梗阻是暂时性的，不构成外科的适应证；而瘢痕性梗阻则是永久性的，必须施行外科手术。
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄的诊疗及护理
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄的诊疗及护理
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄，是消化性溃疡较常见的一种并发症，其中十二指肠溃疡引起者多见。
约1/2的患者溃疡本身已经愈合，但愈合后瘢痕形成幽门狭窄，影响胃内容物进人空肠，使胃内容物潴留。
【主要表现】
(1)病史：多有长期消化性溃疡病病史。
(2)症状：可有消化不良、腹胀，逐渐出现呕吐，呕吐多发生于午后或晚间，梗阻严重时呕吐频繁，呕吐后腹胀症状减轻，常有消瘦、营养不良、皮肤弹性减低。
有的由于水、电解质紊乱，可出现手足抽搐。
(3)体征：检查上腹部隆起，可见胃型及蠕动波，可有上腹部振水音。
(4)辅助检查：钡餐X线透视或胃镜检查可明确诊断。
【治疗与护理】
(1)就诊导向：须尽早住院治疗。
(2)治疗方法：胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄必须采取手术治疗，术前需纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，并给予全身支持疗法，纠正贫血和低蛋白血症。
(3)护理措施：按手术要求给予手术前后护理措施，术前3天每晚用温生理盐水洗胃。
术后护理措施主要包括禁饮食，静脉输液补充营
养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。
给予高营养、高维生素、易消化饮食，少量多餐。
胃、十二指肠溃疡患者的护理
胃、十二指肠溃疡患者的护理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
因溃疡的形成与胃酸一蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
纤维内镜技术的不断完善、新型制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的合理应用使得大部分患者经内科药物治疗可以痊愈，需要外科手术的溃疡患者显著减少。
外科治疗主要用于溃疡穿孔、溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效及恶变的患者。
【病因与发病机制】胃、十二指肠溃疡病因复杂，是多种因素综合作用的结果。
其中最为重要的是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏，某些药物的作用以及其他因素也参与溃疡病的发病。
1.幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡的发病密切相关。
90%以上的十二指肠溃疡患者与近70%的胃溃疡患者中检出HP感染，HP感染者发展为消化性溃疡的累计危险率为15%～20%；HP可分泌多种酶，部分HP还可产生毒素，使细胞发生变性反应，损伤组织细胞。
HP感染破坏胃黏膜细胞与胃黏膜屏障功能，损害胃酸分泌调节机制，引起胃酸分泌增加，最终导致胃、十二指肠溃疡。
幽门螺杆菌被清除后，胃、十二指肠溃疡易被治愈且复发率低。
2.胃酸分泌过多溃疡只发生在经常与胃酸相接触的黏膜。
胃酸过多的情况下，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠黏膜发生自身消化。
十二指肠溃疡可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，也可能与壁细胞数量的增加以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激感性增高有关。
3.黏膜屏障损害非甾体类抗炎药（NSAID）、肾上腺皮质激素、胆汁酸盐、酒精等均可破坏胃黏膜屏障，造成H＋逆流入黏膜上皮细胞，引起胃黏膜水肿、出血、糜烂，甚至溃疡。
长期使用NSAID 者胃溃疡的发生率显著增加。
4.其他因素包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。
遗传因素在十二指肠溃疡的发病中起一定作用。
O型血者患十二指肠溃疡的几率比其他血型者显著增高。
正常情况下，酸性胃液对胃黏膜的侵蚀作用和胃黏膜的防御机制处于相对平衡状态。
胃、十二指肠溃疡的护理方法与体会
胃、十二指肠溃疡的护理方法与体会摘要】：讨论胃、十二指肠溃疡患者的护理体会。
：对2013年9月～2014年1月收治的42例胃、十二指肠溃疡患者进行回顾性资料分析。
：3例患者出现并发症，其余患者皆恢复良好。
：精心护理胃、十二指肠溃疡患者可以提高此病的治愈率。
【关键词】胃、十二指肠溃疡；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0269-02胃十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
因溃疡的形成与胃酸内蛋白酶的自身消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
多见于男性青壮年。
目前大部分病人经内科治疗可以痊愈，仅少部分病人需要外科治疗。
1.资料与方法1.1一般资料2013年9月～2014年1月收治的42例胃、十二指肠溃疡患者，其中男29例，女13例；年龄29～58岁；患者主诉在餐后数小时内或饥饿时亦或是在夜间会出现疼痛的感觉，进食后或有缓解，服用相应药物亦可缓解，疼痛多数为烧灼痛。
1.2方法视情况可采用常规开腹手术或经腹腔镜施行手术，具体术式有：1.2.1穿孔修补术：用于患者垂危，不能耐受更大手术者，或穿孔时间长、组织水肿明显、腹腔感染严重者。
为避免术后溃疡的复发，单纯穿孔修补术后应继续行内科抗溃疡药物治疗，多数患者可取得溃疡治愈效果。
如属胃溃疡穿孔，应尽可能行胃大部切除术，以免遗漏溃疡型胃癌。
1.2.2胃大部分切除术：用于患者一般情况较好，病史长、反复发作伴有幽门梗阻或大出血，穿孔在12小时以内腹腔感染不重、解剖清楚，尤其是胃溃疡穿孔，应行胃大部切除术。
本法一次手术，不仅治愈穿孔，同时治愈了溃疡病。
1.2.3穿孔修补术加选择性迷走神经切断术：对十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补加高选择性迷走神经切断，或迷走神经切断加胃窦部切除术。
1.3结果42例患者在治疗后仅3例患者出现并发症，其余患者皆恢复良好。
2.护理2.1缓解疼痛2.1.1心理护理理解和关心病人，告之疾病和治疗的有关知识，以及手术前后的注意事项，解答病人的各种疑问，使病人能积极配合疾病的治疗和护理。
胃 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得一、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻介绍1.1 胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡是指胃和十二指肠黏膜上出现的溃疡，病因较为复杂。
胃十二指肠溃疡常发生于中老年人，是消化系统最常见的疾病之一。
胃十二指肠溃疡的症状包括上腹痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等。
1.2 瘢痕性幽门梗阻瘢痕性幽门梗阻是因胃十二指肠溃疡愈合后留下的瘢痕引起的，通常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的病例还可出现呕血、黑便等情况。
二、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的护理2.1 营养护理胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的饮食应以软、易消化、低脂、低蛋白为主。
少吃或避免油炸、辣、热等刺激性食物，饮食宜细嚼慢咽、少量多餐，并鼓励适当进食高营养、高纤维的食物，如瘦肉、温奶、酸奶等。
2.2 床位护理胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者在卧床休息时，可采取半卧位或弯腰位，以减少腹部压力，促进胃肠蠕动，改善病情。
同时需要及时翻身，防止压疮的发生。
2.3 心理护理胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者应避免情绪波动，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，以减轻病情。
医护人员应耐心地与患者进行交流，了解其情绪变化，给予及时的安慰和鼓励。
2.4 安全护理胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者要避免剧烈运动，如迅速起床、猛烈咳嗽等，以免刺激胃肠道。
同时也要注意防止病情加重的因素，如抗生素过敏、非甾体消炎药使用等。
三、护理过程中需要注意的问题3.1 接触传染防护在进行胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的护理过程中，医护人员要注意接触传染的防护。
如洗手、穿护士袍、戴手套等，以防止交叉感染。
3.2 医疗器械消毒在使用医疗器械时，必须进行彻底的消毒工作。
如患者导尿、膀胱冲洗、伤口换药等操作，必须采取严格的无菌操作措施，确保患者的安全。
3.3 护理记录的做法在对胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者进行护理的过程中，医护人员需要对患者的情况进行详细的护理记录。
胃十二指肠疾病病人的护理
胃十二指肠疾病病人的护理学习目标1.了解胃十二指肠溃疡的概念、分类及典型临床表现。
2.掌握胃十二指肠溃疡、胃癌病人手术前后护理措施。
3.熟悉胃十二指肠溃疡外科治疗适应证、并发症；胃癌病人的病因、治疗原则。
导学案例病人，男，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8日，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
查体：上腹部偏右有压痛。
问题：1.发生了什么？2.首要的护理措施是什么？一、胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层贴膜缺损。
因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
新型制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的应用使得大部分溃疡病病人经内科治疗可以痊愈，所以外科治疗主要针对溃疡所导致的并发症。
(一)病因胃十二指肠溃疡病因较复杂，是多因素综合作用的结果，主要原因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏。
(二)病理生理与分型1.胃十二指肠溃疡本病属慢性溃疡，多为单发。
胃溃疡多发生于胃小弯，以胃角多见，胃窦部与胃体也可见，胃大弯、胃底少见。
十二指肠溃疡主要发生在球部，球部以下的溃疡称为球后溃疡。
典型的胃十二指肠溃疡呈圆形或椭圆形，可深达黏膜下层。
若溃疡向深层侵蚀，可引起出血或穿孔。
幽门处较大溃疡愈合后形成瘢痕可导致幽门梗阻。
根据发生的部位和胃酸的分泌量，胃溃疡可分为四型：Ⅰ型，最为常见，占50%～60%，低胃酸，溃疡位于胃小弯角切迹附近；Ⅱ型，约占20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡；Ⅲ型，约占20%，高胃酸，溃疡位于幽门管或幽门前；Ⅳ型，约占5%，低胃酸，溃疡位于胃上部1/3、胃小弯高位接近贲门处，常为穿透性溃疡，易发生出血成穿孔。
2.胃十二指肠溃疡并发症(1)胃十二指肠溃疡穿孔活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破浆膜的结果。
90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁偏小弯侧，而胃溃疡穿孔60%发生在近幽门的胃前壁，多偏胃小弯。
肠梗阻病人护理体会
肠梗阻病人护理体会肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克。
肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法。
现将护理体会报告如下。
1病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。
②腹痛时间、部位、腹部特征。
③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。
④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。
⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。
2保守治疗的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。
有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。
有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。
在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。
单纯性机械性肠梗阻经保守治疗许多患者可以得到缓解，部分患者可形成绞窄性肠梗阻，应密切观察病情变化，有下列表现之一者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性阵发性加重；早期出现休克，抗感染治疗后改善不明显，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠袢；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因时间的推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内存在有气体。
探讨胃及十二指肠溃疡的护理体会
探讨胃及十二指肠溃疡的护理体会摘要：??目的研究分析胃及十二指肠溃疡的护理措施。
方法此次研究的对象是选择2013年11月至2016年9月共收治胃及十二指肠溃疡患者91例，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者采取一般护理、检查项目指导、医疗护理、心理护理、饮食护理和出院指导等措施。
结果本组91例胃及十二指肠溃疡患者，经过抗炎、止血等对症治疗和综合护理，全部患者均治愈出院。
结论进行精心治疗和综合护理，是患者治疗痊愈的重要基础和前提，是患者康复的保证。
关键词：?胃及十二指肠溃疡；患者；护理[Abstract] Objective To study the nursing measures gastric and duodenal ulcer. The object of this research method is from November 2013 to September 2016 a totalof 91 cases of gastric and duodenal ulcer patients，retrospective analysis，and take the general nursing，examination guidance，medical care，psychological care，diet care and guidance and other measures of hospital patients. Results 91 cases of stomach and duodenal ulcer patients were treated with anti-inflammatory，hemostasis and other symptomatic treatment and comprehensive care. All the patients were cured and discharged. Conclusion careful treatment and comprehensive care are the important basis and premise for the rehabilitation of patients，and also the guarantee for the rehabilitation of the patients.[Key words] gastric and duodenal ulcer patients胃及十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡[1]。
胃、十二指肠溃疡患者的临床护理体会
胃、十二指肠溃疡患者的临床护理体会目的对胃、十二指肠溃疡的发病原因进行浅析，并提出相应的护理对策。
方法针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，并将采用的护理方法和经验进行归纳，总结出适当的对策。
结果全部共计82例患者在经过适当的药物治疗和精心护理之后，均已痊愈出院。
结论采取对胃、十二指肠溃疡患者精心的治疗和综合治理，是胃、十二指肠患者治疗顺利，痊愈康复的重要保障。
标签：胃、十二指肠溃疡临床护理护理体会胃部及十二指肠溃疡是临床上最为常见的胃肠道疾病之一，给患者带来了极大的痛苦和生活的不便，过往的研究表明，胃、十二指肠溃疡的主要导致的原因可能是由于患者的大脑皮质受到外界的刺激之后所引起的胃部和十二指肠肌肉层发生了痉挛，导致细胞营养不良和胃肠粘膜的酸性抵抗力下降，最后被胃液酸性所腐蚀导致的胃部穿孔，本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，现在将分析的体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析。
其中男性42例、女性37例，年龄为31-67岁，平均年龄为52.3±5.6岁。
其中上腹部疼痛患者55例，急性胃出血患者27例。
1.2 调查方法本文结合临床实际考察，全面搜集了患者资料，对年龄、职业、文化程度等进行了区分。
为了加强与患者及家属的有效沟通和保护患者的隐私，采取了多种方式进行沟通，如电话沟通、书面沟通和网络沟通等多种沟通方式。
在患者表达出自己的真实意愿以后，对患者进行了必要的心理疏导，并耐心的回答了患者疑虑与困惑。
2 結果经过对82例胃、十二指肠溃患者进行止血、抗炎等药物治疗，同时配以精心的临床护理，全部患者均已痊愈出院。
一年内无一人复发。
3 护理方法3.1 一般性护理胃、十二指肠患者往往都需要静养，避免精神的紧张或者激动而引起胃肠道的蠕动。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的护理
由于幽门管或幽门溃疡或十二指肠球部溃疡的反复发作而形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿而引起幽门 梗阻。
【病因与病理】
溃疡引起幽门梗阻的原因有痉挛、炎症水肿和瘢痕三种。前两种梗阻是暂时的，可逆性的，在炎症消退、 痉挛缓解后梗阻解除。瘢痕性幽门梗阻则是永久性的，必须手术解决梗阻问题。梗阻初期，为克服幽门狭 窄，胃蠕动增强，而使胃壁肌层代偿性肥厚，胃轻度扩大。后期，胃代偿功能减退，失去张力，胃高度扩 大，蠕动消失。胃内容物滞留而出现呕吐，引起水、电解质丢失，导致脱水、低钾低氯性碱中毒。病人因 吸收不良，常有贫血、营养障碍。
【护理措施】
6）倾倒综合征（dumping syndrome）： 是胃大部切除术和各式迷走神经切断术附加引流性手术后常见的并发症。根据进食后出现症状的时间可 分为早期与晚期两种类型。部分病人也可同时出现。 ➢ 早期倾倒综合征：多发生在餐后30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，大量高渗食物快速
【常用护理诊断/问题】
1.体液不足 与大量呕吐、胃肠减压引起水、电解质丢失有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与幽门梗阻致大量呕吐、摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。
【护理措施】
1.术前护理 （1）洗胃： 完全梗阻者除禁食、胃肠减压外，还应进行术前洗胃。术前3日，每晚用温生理盐水300～500ml洗胃， 以减轻胃黏膜水肿，利于术后吻合口愈合。 （2）静脉输液： 根据电解质检测结果，合理纠正脱水和低钾低氯性碱中毒；密切观察出入量，并以此调整输液速度和种 类。 （3）营养支持： 非完全性梗阻病人可给予无渣半流质饮食，完全梗阻病人手术前需禁食，以减少胃内容物潴留。根据医 嘱给予营养治疗，纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。
【护理措施】
（2）迷走神经切断术后并发症 1）胃小弯坏死穿孔： 是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症 状。因手术因素或术中切断了胃小弯侧的血液供应，致局部易缺血坏死甚至形成溃疡。一旦发生，护士须 快速完善术前准备，行急诊修补术。 2）腹泻： 是迷走神经切断术后常见的并发症，以迷走神经干切断术后最为严重多见。与迷走神经切断术后肠转运 时间缩短、肠吸收减少、胆汁酸分泌增加以及刺激肠蠕动的体液因子释放等有关。指导病人遵医嘱口服抑 制肠蠕动的药物控制腹泻。 3）吞咽困难： 多见于迷走神经干切断术后，与食管下段局部水肿、痉挛或神经损伤致食管弛缓障碍有关。病人在术后 早期开始进固体食物时有胸骨后疼痛，X线吞钡见食管下段狭窄、贲门痉挛。多于术后1～2个月能自行缓 解。
胃十二指肠溃疡及并发症的护理体会
胃十 二指 肠 溃 疡 及 并 发 症 的 护 理 体 会
杨 霞
（ 甘 肃 静 宁县人 民医院
【 中图分类号 】 １ １ ５ ７ ３ ． １ 【 文献标 识码】 Ａ
甘 肃 静 宁
７ ４ ３ ４ ０ ０ ）
【 文章编号 】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８
护 理 园地
健 康导 报 ． 医学版
２ ０ １ ４ 年
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第８ 期
１ ９ 卷
者 呼吸道通 畅 ， 能够熟练运用各种开放气 道的方法 ， 避免患 者出现休克 、 生 理 功 参考文献 能混乱 、 抗力减弱等症状 ［ ， 即时做好 针对性护理措施 ， 避免患 者感染而 引起 器 ［ １ ］ 刘乐 个性化护理用于胸部外伤患者效果观察及护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营 官功能 衰竭 ， 提高外伤患者的救治成功率 。 养 ，２ ０ １ ２，（ ２ ０ ）， ４ ５ ８ ３—４ ５ ８ ４ 外伤患者 院前急救护理 中， 医护人员还 应该 加强护 患沟 通 ， 给予患 者进 行 ［ ２ ］ 覃秀旺．重型颅脑外伤院前急救 护理体会 ［ Ｊ ］ ． 蛇志 ， ２ ０ １ ４ ，（ Ｏ １ ） ， Ｐ Ｐ ． １ ２ ２ ｌ ２ ４ 心理护理 ， 取得患者家属的理解与配合 ； 院前急救护理 中 ， 根 据患者实 际情况 展 开院前急救护理工作 ， 对伤者做出准确的评估 ， 尽 可能 为其 争取治疗 时间 【 ， 强 ［ ３ ］ 钟娥．院前急救 护理 路径在脑卒 中患者院前急救 中的应用效果 ［ Ｊ ］ ． 实用 心 化医护人员的急救操作水平 ， 采取针对性 的连续 性的 、 有预见性 急救护 理， 减 少 脑肺 血管病杂志， ２ ０ １ ４ ， （ ０ ２ ） ， Ｐ Ｐ ． ８ ８— ８ ９ 患者不 良反应 的发生 ， 提高创伤患者的抢救成功率。 ［ ４ ］ 金轶 ．院前急救 护理 管理 体会 ： ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养 ， ２ ０ １ ２ ，（ ０ ８ ） ，Ｐ ｐ ． ９ ４ ８ 由上可知 ， 在临床 治疗中 ， 对于外伤患者进 行院前急 救护理 ， 不仅 降低 院前 ９ ４９ 患者死亡率 ， 可有效 提高治疗效果 ， 改善患者生存 质量 ， 具有一定的实际意义 。 ［ ５ ］ 马骏．院前 急救 护理 路径在脑卒中患者院前急救中的应用研析 ［ Ｊ ］ ． 中国卫 生标 准管理， ２ ０ １ ４ ， （ ０ ５ ） ， Ｐ Ｐ ． １ ０ ６ —１ ０ ８
消化内科实习护士个人总结
消化内科实习护士个人总结在消化内科的实习期间，我对疾病的诊断和治疗方法有了更深入的了解，也提高了自己的护理技巧和沟通能力。
首先，在消化内科的实习过程中，我学习了常见的消化系统疾病，包括胃溃疡、胆囊炎、胆石症等。
通过观察和参与病人的诊疗过程，我了解到了这些疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
例如，在胃溃疡的护理过程中，我学会了观察病人的疼痛程度和频率，根据医嘱合理安排饮食、药物和活动。
通过实践，我能够更加熟练地进行胃管清洗和给药，提高了病人的生活质量。
其次，我通过与医生和护士的交流，提高了自己的护理技巧和治疗水平。
在实习期间，我注意观察病人的病情变化，及时向医生汇报，并参与制定并执行护理计划。
在与护士的交流中，我学习到了更多的护理知识和技巧，如疼痛评估和处理、胃肠减压、病人护理的安全措施等。
同时，我还参与了一些特殊操作的学习和实践，如胃镜检查等。
通过这些经验，我提高了自己的技术操作和分析判断能力，增强了护理实践的综合素质。
此外，我在与病人和家属的沟通中加强了我的服务意识和人际交往能力。
在消化内科，病人往往由于疾病的原因而心情低落和抵触治疗，这就要求我必须能够与他们建立良好的沟通关系。
通过与病人和家属的交流，我尽量耐心倾听，理解他们的需求，并给予他们安慰和支持。
在处理矛盾和纠纷时，我学会了妥善处理，采取合适的沟通技巧，化解矛盾，维护了医院和病人的关系。
综上所述，在消化内科的实习中，我不仅了解了消化系统疾病的诊断和治疗方法，还提高了自己的护理技巧和沟通能力。
通过实践，我体会到了作为护士的责任和使命，更加坚定了我为人民服务的理念。
这次实习是我护理专业学习的重要一步，也为我未来的临床工作打下了坚实的基础。
我将继续努力提高自己的专业技能，为病人的健康做出更大的贡献。
消化内科实习护士消化内科护理经验总结与心得体会胃肠道疾病患者的护理关键点
消化内科实习护士消化内科护理经验总结与心得体会胃肠道疾病患者的护理关键点在消化内科实习期间，我积累了一定的护理经验，对于胃肠道疾病患者的护理也有了更深入的了解。
在此，我将总结我在实习期间的经验与心得，并分享一些关于胃肠道疾病患者护理的关键点。
一、了解疾病背景在与胃肠道疾病患者接触之前，护士首先要了解他们所患疾病的背景和特点。
例如，胃溃疡和十二指肠溃疡患者常常面临饮食限制和药物治疗，而炎症性肠病（如克隆病和溃疡性结肠炎）患者则需要长期的综合治疗和面对复发的风险。
通过了解疾病的特点，护士可以更好地理解患者的需求，并为其提供个性化的护理服务。
二、合理饮食规划饮食对于胃肠道疾病患者的康复至关重要。
不同疾病需要不同的饮食规划，护士需要根据医生的指示为患者制定适合其病情的饮食计划。
例如，在胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗中，护士需要帮助患者选择容易消化的食物，避免刺激性食物。
而对于炎症性肠病患者，饮食的选择更加复杂，护士需要根据各个患者的病情和个人体验为其量身定制饮食计划。
三、药物管理与监测胃肠道疾病患者通常需要药物治疗来减轻症状和促进康复。
作为护士，我们需要确保患者按时按量服用药物，并密切监测药物的疗效和不良反应。
例如，在给患者使用质子泵抑制剂抗酸药物时，我们需要关注患者的胃酸分泌情况和不良反应（如头晕、呕吐等），根据患者的具体情况及时调整药物剂量。
四、疼痛管理胃肠道疾病患者可能会伴有剧烈的腹痛。
作为护士，我们需要通过观察和了解患者的疼痛程度和特点来制定疼痛管理方案。
除了药物治疗外，我们还可以采取一些非药物性的疼痛缓解措施，如温热敷、按摩和心理支持等。
对于长期疼痛的患者，我们还需要关注其疼痛对生活质量的影响，并考虑与其他专业人士（如疼痛管理医生和心理咨询师）合作，提供全方位的疼痛管理服务。
五、预防感染胃肠道疾病患者的消化系统受损，容易引发感染。
为了保护患者的安全，护士需要严格执行防感染措施。
这些措施包括良好的手卫生习惯、戴手套和口罩、规范的消毒程序等。
胃及十二指肠溃疡的护理体会
胃及十二指肠溃疡的护理体会作者：程秀慧来源：《中外医疗》2011年第13期【摘要】 目的探讨胃及十二指肠溃疡的护理对策,为临床护理提供参考依据。
方法对患者采取一般护理、检查项目指导、医疗护理、心理护理、饮食护理和出院指导等措施。
结果本组91例胃及十二指肠溃疡患者,经过抗炎、止血等对症治疗和综合护理,全部患者均治愈出院。
结论进行精心治疗和综合护理,是患者治疗痊愈的重要基础和前提,是患者康复的保证。
【关键词】 胃及十二指肠溃疡患者护理【中图分类号】 R574.51 【文献表识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0158-01胃及十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡[1]。
我院几年来共收治胃及十二指肠溃疡穿孔91例,现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2008年11月至2010年9月共收治胃及十二指肠溃疡患者91例,男53例,女28例,年龄最大67岁,最小31岁,平均49岁,其中患者仅有上腹部疼痛56例,急性出血25例。
1.2护理方法1.2.1一般护理(1)叮嘱患者保持安静,发作或有并发症时应卧床休息。
(2)向患者讲解疾病注意事项,避免精神紧张、过度疲劳,生活要有节奏,控制饮食等。
(3)病情观察。
及时了解患者有无腹痛、返酸、恶心、呕吐等表现。
当患者出现脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐,提示有出血、幽门梗阻等并发症,应及时报告医师处理。
1.2.2检查项目指导(1)必须完成的检查:血常规、尿常规、大便常规+潜血;肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、RH因子;胃镜检查及粘膜活检(包括Hp检测);心电图、胸片。
(2)诊断有疑问者可查:血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查;腹部超声、立位腹平片、X 线钡餐、上腹部CT。
胃及十二指肠溃疡护理
胃及十二指肠溃疡护理【主要护理问题】1.体液不足与急性穿孔、大出血、幽门梗阻引起的失血、失液有关。
2.疼痛与化学性物质或炎性刺激有关。
3.营养不良与出血、机体能量消耗过多有关。
4.生活自理能力缺陷与术后留置引流管有关。
5.活动无耐力与术后长时间卧床，禁食有关。
6.潜在并发症——吻合口瘘与手术、感染有关。
7.口腔黏膜改变的危险与禁食水、放置胃管有关。
【术前护理】1.饮食要少而精，食用富含维生素的水果、蔬菜。
主食以软饭、面食为主，少食多餐。
部分幽门梗阻病人可选用少量流食。
并发出血、穿孔、完全幽门梗阻者要禁食。
2.洗胃幽门梗阻病人术前3日用高渗温生理盐水洗胃，有利于术后吻合口愈合。
3.纠正水电解质紊乱静脉营养，保持体液平衡，提高术前抵抗力，以便接受手术。
【术后护理】1.胃肠减压护理保持胃管通畅，定时冲洗胃管，胃管要固定牢固。
嘱病人不要将痰液咽下以免阻塞胃管。
观察胃液的颜色、性质及量，并准确记录引流量。
做好口腔护理，保持口唇湿润，口腔内无异味。
胃管一般7天以后拔除。
2.饮食术后禁食，静脉补充液体。
拔除胃管后，可少量饮水，每次4～5汤勺，2小时1次。
如无不适反应，第2日可进流质饮食，如糖水、橘汁，每次50～80ml，每日6次。
第3日改为半流食，每次100～150ml，避免选用胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。
如一切正常，第4日可食用稀粥等低脂肪半流食，逐渐过渡，10～14日可食用软食。
主食与配菜都应软烂易于消化，每日5～6餐，忌食生、冷、油炸、刺激性及易胀气的食物。
3.活动应视病人个体差异而定。
早期活动可增强肠蠕动，预防术后肠粘连。
鼓励和协助病人床上活动和半卧位。
4.并发症的观察（1）出血：多发生在术后24小时，应立即通知医生，立即输液输血，决定是否手术，采取急救措施。
（2）梗阻：表现为进食后上腹胀满和呕吐。
采取禁食、输液、胃肠减压等措施，观察病情变化。
（3）吻合口瘘：常出现在术后4～6日，表现为持续发热、腹胀、腹痛、局限性腹膜刺激征。
胃及十二指肠溃疡的护理体会
胃及十二指肠溃疡的护理体会发表时间：2015-05-04T10:32:09.090Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：刘墨[导读] 胃及十二指肠溃疡是指局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，是发生在临近于幽门两侧的慢性溃疡。
刘墨(黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010) 【摘要】目的：讨论胃及十二指肠溃疡的护体体会。
方法：对我院2014年1月～12月收治的46例胃及十二指肠溃疡患者进行资料分析。
结果：46例胃及十二指肠溃疡患者中4例出现并发症，无死亡病例发生。
结论：对胃、十二指肠溃疡大出血患者进行护理可以使患者体液平衡，预防并发症的出现，调理患者饮食可以帮助恢复健康。
【关键词】胃及十二指肠溃疡；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0281-02 胃及十二指肠溃疡是指局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，是发生在临近于幽门两侧的慢性溃疡。
因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，也称为消化性溃疡，是男性青壮年常见病。
溃疡多为单个，直径一般不大于2cm，深达黏膜下层，重者可达肌层、浆膜。
溃疡具有不易愈合或愈合后又易复发的倾向；在疾病过程中病情发展，溃疡侵及血管引起大出血，侵蚀全层则出现急性穿孔。
胃溃疡有恶变的可能，而十二指肠溃疡一般不会恶变。
幽门处较大溃疡愈合后可形成瘢痕性幽门狭窄[1]。
1.资料与方法1.1一般资料我院2014年1月～12月收治的胃及十二指肠溃疡46例。
其中男28例，女18例。
年龄25～65岁。
十二指肠溃疡30例，胃溃疡16例。
患者主诉有上腹部疼痛，在饥饿时隐痛不适，进餐后可缓解。
1.2方法1.2.1对顽固十二指肠溃疡的手术方法，在我国当前普遍采用的是胃大部切除术；而据国外文献报道，近年来更多地采用了迷走神经切断术，二者都有良好效果。
1.2.2手术方法胃溃疡首选手术是胃大部切除术（以毕Ⅰ式为佳）。
高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术。
幽门梗阻护理措施
幽门梗阻护理措施简介幽门梗阻是一种胃病，指的是幽门部位发生阻塞，导致食物无法顺利通过胃部进入小肠。
该病症可引发腹胀、恶心、呕吐、上腹疼痛等症状，严重时甚至会导致营养不良。
幽门梗阻的护理工作对于病人的康复至关重要。
本文将介绍幽门梗阻的护理措施，以帮助患者更好地应对并治疗该病症。
幽门梗阻护理措施1.饮食控制：–为了缓解胃部压力，患者应采用小而频繁的进食方式，每天分多次进食，避免一次性吃太多。
–忌食油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大葱等，以减少胃液分泌和胃肠蠕动，从而减轻胃部压力。
–建议患者食用易消化的食物，如软炖、煮烂的食物。
避免进食过硬、难消化的食物，如坚果、糖果等。
2.药物治疗：–患者需要按时按量服用医生开具的药物，如质子泵抑制剂、抗酸药物等，以控制胃酸分泌。
–患者可使用抗呕吐药物，以缓解恶心和呕吐症状。
3.卧床休息：–在病情缓解期间，患者需要尽量保持卧床休息，避免过度活动引发胃部不适或疼痛。
–床上活动时，需要注意保持舒适姿势，避免压迫腹部和胃区。
4.定期复查：–患者应定期前往医院进行复查，包括胃镜检查、血液检测等，以跟踪病情变化和调整治疗方案。
5.心理护理：–幽门梗阻可能对患者的心理造成一定的负面影响，如焦虑、恐惧等。
–护士应给予患者情绪上的支持和安慰，了解其疾病的情况，并提供正确的护理指导，以缓解其心理压力。
6.营养支持：–幽门梗阻会影响患者的食欲和食物消化吸收能力，因此，营养支持非常重要。
–应根据患者的情况进行营养评估，并制定相应的饮食计划，以满足患者的营养需求。
–如果患者无法通过口腔进食，可能需要通过管道喂养，如胃管或肠道营养管。
7.并发症的预防：–幽门梗阻患者应注意避免并发症的发生，如胃溃疡、胃扩张等。
–起床或活动后，患者需要适当缓慢进食，避免剧烈运动和过度劳累。
8.家庭护理指导：–对于出院的患者，护士需要给予家人详细的护理指导，包括饮食、药物管理、定期复查等方面的事项。
–另外，还需要告知家人引起注意的症状和紧急情况处理，以及如何预防疾病的复发。
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的护理
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的护理胃、十二指肠溃疡患者因幽门管、幽门溃疡或十二指肠壶腹部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄、幽门痉挛水肿而造成幽门梗阻（pylorie obstruction）。
【病因与病理】瘢痕性幽门梗阻常见于十二指肠壶腹部溃疡和位于幽门的胃溃疡。
溃疡引起幽门梗阻的机制有幽门痉挛、炎性水肿和瘢痕三种，前两种情况是暂时的和可逆的，在炎症消退、痉挛缓解后梗阻解除，无需外科手术；而瘢痕性幽门梗阻属于永久性，需要手术方能解除梗阻。
梗阻初期，为克服幽门狭窄，胃蠕动增强，胃壁肌肉代偿性增厚。
后期，胃代偿功能减退，失去张力，胃高度扩大，蠕动减弱甚至消失。
由于胃内容物潴留引起呕吐而致水、电解质的丢失，导致脱水、低钾低氯性碱中毒；长期慢性不全性幽门梗阻者由于摄入减少，消化吸收不良，患者可出现贫血与营养障碍。
【临床表现】1.症状患者表现为进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴恶心、嗳气与呕吐。
呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次达1000～2000ml，呕吐物内含大量宿食，有腐败酸臭味，但不含胆汁。
呕吐后自觉胃部舒适，故患者常自行诱发呕吐以缓解症状。
常有少尿、便秘、贫血等慢性消耗表现。
体检时可见患者常有消瘦、皮肤干燥、皮肤弹性消失等营养不良的表现。
2.体征上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。
【治疗要点】瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主。
最常用的术式是胃大部切除术，但年龄较大、身体状况极差或合并其他严重内科疾病者，可行胃空肠吻合加迷走神经切断术。
【常见护理诊断/问题】1.体液不足与大量呕吐、胃肠减压引起水、电解质的丢失有关。
2.营养失调低于机体需要量与幽门梗阻致摄入不足，禁食和消耗、丢失体液有关。
【护理措施】1.术前护理（1）静脉输液：根据医嘱和电解质检测结果合理安排输液种类和速度，以纠正脱水及低钾、低氯性碱中毒。
密切观察及准确记录24小时出入量，为静脉补液提供依据。
（2）饮食与营养支持：非完全梗阻者可给予无渣半流质饮食，完全梗阻者术前应禁食水，以减少胃内容物潴留。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得(一)
【关键词】胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理
胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。
高度的瘢痕性梗阻使食物和胃液不能通过，以致病人的营养和水、电解质酸碱都发生失调，需要用外科手术治疗，占外科治疗溃疡患者的11％～30％。
瘢痕性幽门梗阻形成的过程是缓慢的，但呈持续的进行性加重，梗阻由部分性逐渐趋向完全性。
梗阻初期，胃壁肌呈相对的肥厚，蠕动增强，胃轻度扩大。
到了晚期，由于代偿功能减退。
胃呈高度扩大，但蠕动减弱，胃内容物滞留；经常发生呕吐，引起水、电解质等物质的严重丢失。
由于大量氢和氯离子随胃液呕出，血液中氯离子降低，碳酸氢根离子增加，出现代谢性碱中毒。
同时又因为钾从胃液呕出和较多的从尿中排出(由于小管细胞内氢离子的缺乏)，可以出现低血钾症。
因此，低氯低钾性碱中毒在幽门梗阻的病人中较为多见。
一、护理评估
1.健康史病人既往有长期溃疡病史。
评估病人胃潴留程度、呕吐的量及胃内容物性质，并留置胃管，可抽出大量酸臭的胃液和食物残渣。
评估病人的生命体征及营养状况。
2.临床表现主要表现为呕吐，其特点是，常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，一次可达1000～2000ml。
呕吐物多为隔夜宿食，甚至有前l～2天所进食物，且有酸臭味，不含胆汁。
呕吐后自觉胃部舒适，因此，病人常自行诱吐以缓解症状。
体检可见病人营养状况不良，腹部检查可见上腹隆起，有时可见自左肋弓下向右腹的胃蠕动波。
手拍上腹可闻水振水音。
3.辅助检查X线钡餐检查可见胃高度扩大、胃张力减低，钡剂入胃后即下沉。
正常情况下，胃钡剂4小时后即排空，如6小时尚有25％钡剂存留，即证明有胃潴留；在瘢痕性幽门梗阻时，24小时后仍有钡剂存留。
4.治疗原则胃、十二指肠引起的幽门梗阻有3种情况。
(1)痉挛性：因幽门括约肌反射性痉挛所致。
(2)水肿性：溃疡附近炎症性水肿所致。
(3)瘢痕性：溃疡愈合过程产生的瘢痕收缩所致。
前两种梗阻是暂时性的，不构成外科的适应证；而瘢痕性梗阻则是永久性的，必须施行外科手术。
手术治疗的目的在于解除梗阻，消除病因。
但是瘢痕性幽门梗阻也可同时有痉挛性和水肿性因素存在，而使梗阻加重。
据统计，十二指肠溃疡所致的幽门梗阻较胃溃疡引起者为多。
5.心理、社会因素长期的溃疡病史、病情的反复发作和加重，使病人产生焦虑急躁情绪，对疾病的治疗失去信心。
二、护理措施
1.一般护理
(1)禁食水、持续胃肠减压：有效吸引出胃腔内潴留物和胃液，减轻胃内张力，改善血液循环。
每日用温盐水洗胃以减轻胃组织水肿，利于术后愈合。
(2)呕吐的护理：病人应卧床休息，取平卧位头偏向一侧，防止误吸或窒息，必要时用负压吸引清除口腔内的胃液和食物，保持呼吸道通畅。
准确记录呕吐的发生时间、次数、量及性状，以便估计梗阻程度。
呕吐后要及时清除污物，保持床单位整洁，以减少对病人的不良刺激。
(3)补液、营养支持：建立静脉通道，按医嘱准确、匀速输入林格液、电解质、血浆等液体，保持水、电解质、酸碱平衡和营养需要，必要时采取全肠外营养疗法，观察电解质与酸碱平衡指标变化，记录出入液量。
梗阻严重的病人手术前更应注意改善病人的营养状态，纠正脱水、低氯低钾性碱中毒。