涂传发病例分享4

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小儿传染性单核细胞增多症的病例分享

小儿传染性单核细胞增多症的病例分享

确诊
在儿童医院经过一系列检查(如血常规、 咽拭子等),最终确诊为传染性单核细胞 增多症。
CHAPTER 03
诊断与治疗
诊断方法
临床症状观察
发热、咽喉痛、淋巴结肿大等是 小儿传染性单核细胞增多症的典 型症状,医生首先会通过观察患 者的临床症状来初步判断病情。
实验室检查
通过外周血涂片检查,观察是否存 在异型淋巴细胞增多,以及进行血 液生化检查,了解肝肾功能状况, 帮助诊断病情。
小儿传染性单核细胞增 多症的病例分享
汇报人:XXX
2023-11-22
CONTENTS 目录
• 引言 • 病例详情 • 诊断与治疗 • 病例讨论 • 总结与反思
CHAPTER 01
引言
病例分享目的
提高对小儿传染性单 核细胞增多症的认识
了解该病的治疗措施 及预后
熟悉该病的临床症状 及诊断方法
传染性单核细胞增多症简介
符合以上标准的患者,可诊断 为小儿传染性单核细胞增多症

治疗措施
01
02
03
04
一般治疗
保证患者充足休息,合理饮食 ,保持良好的生活习惯。
对症治疗
针对发热、咽喉痛等症状,使 用解热镇痛药、润喉药等进行
对症治疗。
抗病毒治疗
采用抗病毒药物,如阿昔洛韦 等,对EB病毒进行抗病毒治 疗,缩短病程,减轻症状。
病原学检查
采用PCR等方法检测血液中EB病毒 的DNA,确定病原体,为诊断提供 确凿依据。
诊断标准
01
02
03
04
临床症状:具备发热、咽喉痛 、淋巴结肿大等典型症状。
实验室指标:外周血涂片检查 发现异型淋巴细胞增多,血液 生化检查可能显示肝肾功能异

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的优点

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的优点
圄眶|团啊趸髓
2 0 1 4 年 4月第 1 2 卷 第1 2 期

临床研究 ・ 1 5 7
患者 生存质量的改善 ,此外 ,糖化血红蛋 白≤7 %的患者 ,其生存 质量
[ 3 ] 涂传 发 , 王丽 君 , 金都, 等. 2 型糖 尿 病 患 者生 活 质 量 和 抑 郁 状 态 与其 低 血 糖 反 应 的 关 系 研 究 [ J ] . 中国 全 科 医学 , 2 0 1 3 , 1 6 ( 1 0 ) :
差 ,最后结果 为 :优2 7 例 ,良9 例 ,中6 例 ,优 良 率为 8 5 . 7 %。 3讨 论
年来采 用全髋置换 术Ⅲ 治疗 的4 2 例 老年股骨颈 骨折患者 资料及 临床效 果 总结分析如 下。 1 资料 与方法
1 . 1一般资料
本 组 病 例4 2例 ,其 中男 性 患者 2 4例 ,女 性 患者 l 8例 ;年 龄 5 6 ~8 2 岁 ,平均 年龄 ( 6 8 土2 0 . 6 )岁 。其 中车祸伤 l 6 例 ,跌伤2 6 例。 左侧伤 1 7例 ,右 侧伤2 5例 ,均为 闭合性骨折 脱位 ,受伤至 手术时间
与传 统 治疗 股骨 颈方 法 ,耐 久性 好 、关 节功 能恢 复 良好 ,关 节疼 痛 大大 降低 ,并 发症 少 ,缩短住 院 时间及 费用 ,值得 推广 。
【 关键 词 】 髋关 节置换 ;术 后处 理 ;手 术耐 受性 中 图分类 号 :R 6 8 3 . 4 2 文 献标识 码 :B 文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )1 1 - 0 1 5 7 - 0 2
均为3 ~7 d ,平均 为 ( 4 . 0 +1 - 2 . 2 8 )d 。
3 . 1 全 髋 关节 置换 治疗老 年性 股骨 颈骨 折与 传统 治疗 股骨 颈方法 ( 空心钉 及D HS ,人 工股骨 头置 换 )相 比,优 点 :①卧床 时间短 ,

病例分析-寄生虫

病例分析-寄生虫
实验室检查:血常规WBC 15.0*10^9/L,嗜酸性 粒细胞18%。旋毛形线虫皮内抗原试验,结果阳性 。
案例五 思考: 1、该患者最可能诊断是什么病?
2、所患病是如何感染?如何解释上述表现?
3、如何预防和治疗本病?
例五
答:1、旋毛虫病。
2、生吃或半生吃含旋毛虫幼虫囊包的猪肉感染。旋 毛虫幼虫寄生于横纹肌中,引起患者全身肌肉酸痛 ;成虫寄生于人体小肠,引起相应的消化道症状。
案例七
❖ 思考: ❖1.在诊断华支睾吸虫病时如何进行A 型肝炎、B
型肝炎、酒精中毒性肝炎的鉴别诊断? ❖ 2.本例病人被诊断为华支睾吸虫病时重要依据是
什么? ❖ 3.治疗本例病人首选的药物及治疗方法是什么?
案例七
❖ 答: ❖ 1.在诊断华支睾吸虫病时应注意与下列疾病的鉴
别诊断:①A 型肝炎不会引起肝炎性黄疸的反复 发作。②B 型肝炎虽有可能,但此病人是一种发 展很缓慢的疾病,血检时B 型肝炎表面抗原是阴 性。③病人无饮酒史,可完全否定酒精中毒性肝 炎的可能性。
案例七
❖2. 诊断为华支睾吸虫病的重要依据:患者来自流 行区,家乡有吃生鱼的习惯,嗜酸性粒细胞增高 是对诊断的有力启示,在粪便中查出了华支睾吸 虫卵是确诊华支睾吸虫病的主要依据。检查方法 有粪便直接涂片法,易于漏检。多采用各种集卵 法,必要时用十二指肠引流液进行离心沉淀检查 。
❖3. 本病治疗药物目前吡喹酮为首选药物。最适剂 量为20~50mg/kg.每日2 次,2 日治愈率达 95%以上。
案例六
❖ 3.如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答: 并殖吸虫病病人常用治疗药物有:①吡喹酮 ,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁,主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服,隔日给药, 10~20 天为一疗程。

【推荐】传染病学病例分析题5

【推荐】传染病学病例分析题5

传染病护理学病例分析及练习 (1)传染病学病例分析题 (10)执业医师技能考试病例分析试题及评分标准 (13)传染病护理学病例分析及练习供护理专业使用佛山科技学院医学院预防医学教研室授课教师:伍德娥总论练习题1、解释有关概念:传染- 传染病-隐性感染- 病原携带状态-传染源- 传播途径- 易感人群-传染期- 暴发-潜伏期- 再燃-预防接种- 人工自动免疫-人工被动免疫- 计划免疫-2、传染过程的五种表现是;最易识别的是,最常见的是3、传染病流行过程的三个环节为,两个因素是4、传染病的基本特征有哪些,这些特征有何临床意义?、、、、5、确定传染病检疫期的依据是;确定传染病隔离期的依据是6、传染病治疗中的关键措施是,常用的有7、传染病预防措施包括8、我国规定管理的传染病分为,甲类传染病有;报告时间为9、我国儿童计划免疫中基础免疫程序如何规定10、传染病常见护理诊断有11、传染病护理措施可归纳为哪些方面病例讨论 1(住院号:92445)姓名:蔡少鹏性别:男年龄:37岁民族:汉族婚姻: 已婚籍贯:揭西职业:干部住址:深圳蛇口动检局入院日期:1999.10.23 记录日期:1999.10.23病史叙述者:患者本人可靠程度:基本可靠主诉:乏力、纳差、尿黄1 个月,恶心、呕吐、身目黄染1 周。

现病史:患者9 月24日因劳累后出现乏力、纳差,当时无恶心、呕吐,有少许尿黄,无身目黄染,9月29日在南山区人民医院ALT 598.6U/L,AST 335.9U/L, TB 26.13umol/L。

予甘力欣、丹参、肝安静滴,乏力、纳差无改善,1/10入深圳市中医院治疗,予中药及丹参、HGF、肝安、施尔康等治疗,患者病情仍无改善,16/10 开始出现恶心、呕吐,为胃内容物,非喷射状,乏力、纳差加重,并发现眼、皮肤黄,17/10 肝功示:ALT 2424U/L,AST 1644U/L,TB 90.7umol/L,予白蛋白、茵枝黄等治疗,并予菌必治抗感染,患者黄染进行性加深,为进一步诊治转入中山三院。

小儿病,中医治(行医50年,经验全分享,医生和家长必看)

小儿病,中医治(行医50年,经验全分享,医生和家长必看)

小儿病,中医治(行医50年,经验全分享,医生和家长必看)中医书友会第1562期(原1312期)每天一期,陪伴中医人成长写在前面:今天是2017年的最后一天了,忙碌而充实的一年,又过去了。

回首2017,你对自己还满意吗?年初定下的目标,到现在完成了吗?明年最想做的事,又是什么?中医书友会这一年的文章里,有没有几篇对你帮助很大呢?小编今天做了一个回顾专题,选了几篇有代表性的文章,每一篇都是精品,如果它能深深地走进你的心里,我和你,和作者老师,就在空中击了一掌了。

来年,我们还有新任务要做,大家看明天哦~(王超)I导读:去年的3月8号晚上,黄庆沪老师深情地讲了2小时,分享了她临床应用经方治疗不孕不育的心得,内容中也基本囊括了所有常见的妇科病,给了无数患者怀孕的信心,也指导了同仁治疗此病的思路和方向。

今年的2月6号晚7点,黄老师继续为我们分享中医治疗儿科疾病的心得体会。

黄老师说,现在也是时候让我们中医把儿科市场抢占过来了,因为孩子被西医耽误的太厉害了,既然中医效果这么好,我们为什么不用了呢?我现在年纪也大了,真的不想把这些东西带走。

黄阿姨的话听的我热泪盈眶,而她2个小时的讲座,也确实让我们看到了一位有50年临床经验的老前辈,扎扎实实的医术和几十年如一日的耐心、爱心、恒心。

黄老师无私奉献了很多简便、价廉又效验的实用方法,值得每一位医生和家长认真研读。

(编辑/王超、小谢)中医治疗儿科疾病的经验分享作者/黄庆沪各位朋友好,时隔一年,我们又见面了。

上一次(精彩讲座:经方治疗不孕不育的临床心得)是猴年之初,现在是鸡年伊始。

十五未过,还在年中,给各位拜个晚年。

祝各位新年大吉,幸福安康。

在中医书友会两年,也恰赶上中医学习的百花齐放,日新月异的梦时代,在群中收获颇丰。

今天,我想和大家分享我50年来在儿科诊疗方面的体会和感悟。

我虽努力了,但仍未做到完全中医思维,盼请大家、各位指正。

两个常见病例2017年1月26日这一天,几乎是同时接到两个电话,都是小孩子病了。

T-SPOT介绍

T-SPOT介绍
91.3% (21/23)
Meier et al EJCMID 2005 24;529-536
95.9% (70/73)
国外文献汇总——灵敏度
国外文献汇总——特异性
实验效果图
阴性结果
阳性结果
空白对照 抗原A ESAT-6 抗原B CFP10 阳性对照 (PHA)
报告单
根据抗原A或/和抗原B孔的反应判断结果: 检测结果为“有反应性”,参照以下标准: 空白对照孔斑点数为0-5个时且(抗原A或抗原B孔的斑点数)-(空白对照孔斑点数)≥6 空白对照孔斑点数大于6个时且(抗原A或抗原B孔的斑点数)≥2×(空白对照孔斑点数) 如果上述标准不符合且阳性质控对照孔正常时检测结果为“无反应性”
84.2% (32/38)
Bosshard et al. Respir Med. 2009; 103(1):30-4.
98.4% (62/63)
Higuchi Med Microbiol Immunol. 2009; 198(1):33-7
95.9% (47/49)
Kim et al. Am J Med 2009 ;122(2):189-95
小结
活动性结核病与潜伏性结核感染的区别 LTBI危险因素 结核中有20%左右的肺外结核,诊断困难 传统结核诊断方法不能满足临床需要
内容
结核病基础概念 T-SPOT.TB 产品知识 T-SPOT.TB 临床应用 病例分享
T-SPOT®.TB原理
T-SPOT®.TB原理:结核感染者体内存在特异的效应T淋巴细胞,效应T淋巴细胞再次受到结核抗原(ESAT-6,CFP 10)刺激时会分泌多种细胞因子( IFN-γ )。因此,检测效应T淋巴细胞可用于结核病或结核潜伏感染者的诊断 列入美国、英国等欧美20多个国家结核诊疗指南 美国CDC推荐:BCG接种人群结核感染检测首选 国内风湿科/消化科指南

四例入境留学生肺结核病例处置报告

四例入境留学生肺结核病例处置报告
性。
并不发病 , 可将 其 清 除 或呈 潜 在 感 染 状 态 , 当 机 体
免 疫力 降低 时可 活化 发展 为活 动性结 核 。世 界卫 生 组织统计 , 2 0 1 1年 全 球新 发 结 核 病 患 者 8 7 0万 , 约 有 结核 病患 者 l 2 0 0万 , 死亡 1 4 0万 _ l _ 。据世 界卫 生 组织 2 0 1 0年 第 1 0 4号 文 件 指 出 : “ 总体 上 ,世 界 三 分 之一 的人 1 : 3目前 已感 染结 核 杆 菌 ” ,并 且 中 国被 列 为结 核 病 高负 担 国 . 结核 病 已成 为 当前 危 害 人类
实 施 传 染 病 监 测 体 检 中发 现 四例 入 境 留 学 生 患 有
肺结 核 , 四人 拟读 于 乌鲁木 齐某 大学 。

3 6一
1 病 例 概 述
结 核 病 始终 是 检 验 检 疫 机 构 实 施 卫 生 检 疫 的
重 点 疾病 , 2 0 1 0年 4月 2 4 日, 国务 院 公 布 《 国务 院 关 于修 改< 中华 人 民共 和 国 国境 卫 生检 疫 法 实施 细
2 0 1 3年 1 1 月至 2 0 1 4年 1 O月 间 ,新疆 出入 境 检 验 检 疫 局 国际 旅 行 卫 生 保 健 中心 在对 入 境 人 员
病例 2 , 男, 2 4岁 , 吉 尔吉 斯 坦 国籍 , 在 监 测 体 检 中, D R胸 片 显 示 其 两肺 上 可见 散 在 斑 点 及 斑 片 状 密度增 高影 , 初 筛确 认 为两 上 肺继 发 性 结核 。经 自治 区胸 科 医 院做 胸 部 C T检查 确 诊 为继 发 性肺 结 核, 痰 涂 片检查 为 阴性 。 病例 3 , 男, 2 4岁 , 巴基 斯 坦 国籍 , 在 监 测 体 检

四川省仁寿县涂阳肺结核病例状况分析(2006—2010)40

四川省仁寿县涂阳肺结核病例状况分析(2006—2010)40

四川省仁寿县涂阳肺结核病例状况分析(2006—2010)我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第2位,80%的病人在农村,大部分为中青年,每年死亡13万人。

结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,严重制约我国经济和社会发展。

涂阳肺结核病人是结核病的主要传染源,发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情最有效的措施[1]。

为进一步控制结核病疫情,提高涂阳肺结核治愈率,现将仁寿县疾病预防控制中心2006~~2010年确诊登记的涂阳肺结核病例的发现方式、性别、年龄、职业分布及治疗转归情况进行回顾分析。

1资料和方法1.1资料来源:2006年1月~2010年12月仁寿县疾病预防控制中心登记的涂阳肺结核病例。

人口资料来源于县统计局。

1.2病列发现方式: 因症就诊、转诊、追踪、健康检查、涂阳患者密切接触者筛查。

1.3 化疗方案: 初治涂阳化疗方案为:2H3R3Z3E3/4H3R3。

复治涂阳化疗方案为:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。

1.4 宣传教育及督导管理措施: 结防科医生向肺结核病人及其家属进行5~10分钟结核病防治知识宣传教育,使病人及其家属了解结核病防治工作中“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则及重要性。

县乡村三级防痨网严格按DOTS策略执行。

2结果2.12006~2010 年共确诊登记涂阳肺结核3380列,其中初治涂阳3297列,占97.5%,复治涂阳83列,占2.5%。

病人发现方式以因症就诊为主,占44.2%,其次是各级医院转诊,占38.1%,因症推荐占10.1%,追踪占4.9%,涂阳肺结核患者密切接触者筛查发现占1.9%,健康检查占0.6%,其他占0.2%。

2.2 涂阳肺结核登记率由2006年的47.07万/10万下降到2010年的43.03万/10万(表一) 2.4职业状况以农民为主,占90.7%,民工、学生、工人、离退休人员、商业服务人员、及其他分别占2.0%、1.5%、0.8%、0.8%、1.1%、3.1%。

社区147例初治涂阳肺结核临床分析

社区147例初治涂阳肺结核临床分析

17例初治涂 阳肺结核患者 的初始 就诊 单位为综合 医院的 5 4 4
例 ( 3. %) 为 乡镇卫 生 院 3 占 67 , 3例 ( 2 . % ) 村 卫 生所 占 24 , 4 7例 ( 19 ) 结 防所 1 ( 8 8 ) 占3 .% , 3例 占 . % 。 三、 诊断有空 洞 2 8例 , 无空 洞 19例 ; 腔积液 1 合 1 胸 8例 并肺外结核 9例 , 肺不 张气胸 4例 , 以浸润 型肺结 核 居多 , 共 19例( 7 8 ) 2 占8 . % 。查痰涂片 阳性 , 定诊为涂 阳肺结核 患者。 四、 抗结核治疗时 间 17例初 治 涂 阳肺 结 核 患 者 半 个 月 内转 阴 2 4 9例 ( 占 1 . % )一 个月内转阴 7 97 , 8例 ( 5 . % ) 两 个月 内转 阴 3 占 31 , 2 例 ( 1 8 ) 失去联 系 3例 ( 20 , 占2 . % , 占 . %) 未转 阴治疗失败 5 例 ( 34 , 占 . %) 以一 个 月 内转 阴 为 多。抗 结 核 治 疗 方 案 为
理, 同时取得 了高 的治愈 率 。结 核病 归 口后 按 D T O S要 求管 理, 登记初治涂 阳患 者治 愈率提高 , 涂阳肺结核患者下降 了 使
7. 2 7个百分点 。 二、 本组病例 中初治涂 阳患者 治疗 失败 5例 ( . % ) 是 34 , 执行标准 化治疗方案完成 疗程 后仍 为涂 阳的病例 , 因为存在 原发 或初 始性 耐药性 , 些患者不按要求服药或失联 系。 有 三、 初治失败患 者本 组病例仅古 34 , 治涂 阳患者在 .% 初




实施结核病 控制项 目后 , 执行 国家规 定 , 初治 涂 阳 对

带状疱疹病例演讲稿范文

带状疱疹病例演讲稿范文

尊敬的各位专家、同仁:大家好!今天我非常荣幸能够在这里与大家分享一个关于带状疱疹的病例。

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,其特点是剧烈的疼痛和皮肤水疱。

以下是我将要介绍的一例带状疱疹病例,希望通过这个案例的分享,能够提高大家对带状疱疹的认识和诊疗水平。

病例背景患者,男,45岁,工人,因“右侧胸背部疼痛3天,伴皮肤水疱1天”入院。

病史采集患者3天前无明显诱因出现右侧胸背部疼痛,呈刺痛性质,持续性,伴明显烧灼感,夜间疼痛加剧,影响睡眠。

1天前,患者发现右侧胸背部出现水疱,呈带状分布,未予以重视,故来我院就诊。

体格检查一般情况可,神志清楚,精神状态良好。

右侧胸背部可见带状分布的水疱,表面有少许渗液,周围皮肤发红,触痛明显。

神经系统检查无异常。

辅助检查1. 血常规:白细胞计数正常。

2. 血生化:肝肾功能正常。

3. 病毒抗体检测:HSV-I、HSV-II抗体阴性。

4. 病理活检:表皮细胞变性,可见水疱形成。

诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果,诊断为带状疱疹。

治疗经过1. 抗病毒治疗:给予阿昔洛韦片0.2g,每日5次口服,持续7天。

2. 止痛治疗:给予布洛芬缓释胶囊0.3g,每日2次口服,持续5天。

3. 局部治疗:使用1%碘酊消毒水疱,每日2次;外涂复方多粘菌素B软膏,每日2次。

4. 营养支持:给予高蛋白、高维生素饮食。

治疗效果经过治疗后,患者右侧胸背部疼痛明显减轻,水疱逐渐结痂愈合,未出现新的水疱。

患者对治疗效果满意。

病例讨论带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(HSV)引起的急性感染性皮肤病。

病毒感染后,病毒潜伏于神经节中,当机体免疫力下降时,病毒激活并沿神经传入皮肤,导致水疱形成。

带状疱疹的治疗原则包括抗病毒、止痛、局部治疗和营养支持。

1. 抗病毒治疗:早期抗病毒治疗可以缩短病程,减轻疼痛,减少后遗症。

阿昔洛韦是治疗带状疱疹的首选药物。

2. 止痛治疗:带状疱疹患者常伴有剧烈的疼痛,止痛治疗是缓解症状的重要措施。

造影剂外渗病例讨论-

造影剂外渗病例讨论-



04-26冠脉CTA:

左前降支LAD(6段)管壁混合斑块,管腔轻度狭窄约10%;

LAD(7段)局部走行于心肌内,心肌桥厚度约0.23cm,壁冠
状动脉长度约1.72cm。
一、辅助检查
辅助检查:
心 电 图 检 查
04-19心电图:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞
2 诊疗经过
二、诊疗经过
04-19:患者发热38.2℃,血象较高,提示感染性发热且细菌性感染可能性较 大, 予头孢他啶联合左氧氟沙星静滴抗感染。 04-20:患者无发热,无头昏头晕,无恶心呕吐,饮食睡眠改善,大小便正常。 04-21:患者有胸闷胸痛症状,予以强化药物治疗,加用拜阿司匹林肠溶片抗 血 小板聚集,瑞舒伐他汀钙片调脂固斑,硝酸异山梨酯片扩冠。 04-25:复查g+0.9%氯化钠稀释后予纱布湿敷,指导患者抬高右手前臂
15cm,督促患者多饮水,促进造影剂排出,指导患者右手做握拳运动,促进血液循环,患者
表示理解配合。
04-26该患者右前壁仍有肿胀,查右上肢血管:右侧上肢动脉未见明显异常。右侧上肢静脉未
见明显异常。
护理措施:继续予地塞米松稀释液联合土豆片湿敷,保鲜膜覆盖中。冰袋外敷,4h更换一次。
律齐,未闻及明显 病理性杂音,腹软, 无压痛双下肢无水 肿
诊疗计划:入院后完善相关检查,予监测血压、心率,抑制心肌重构、扩冠、改善循环等 治疗。
一、辅助检查
辅助检查:
04-19:D-二聚体:0.51 mg/L 0.08~0.5 ↑

超敏C反应蛋白:12.10 mg/L 0.00~10.00↑


一、病史简介
入院体征
T:36.5℃ P:86次/分 R:18次 BP:116/71mmhg SPO2:98% 身高:160cm 体重:100kg

小儿流行性腮腺炎的病例分享

小儿流行性腮腺炎的病例分享

流行性腮腺炎概述
流行性腮腺炎是一种 由腮腺病毒感染引起 的呼吸道传染病。
流行性腮腺炎具有一 定的自限性,但并发 症的风险不容忽视。
该病主要通过飞沫传 播,常见于儿童,表 现为腮腺肿痛、发热 等症状。
分享目的和意义
提高对流行性腮腺炎的认识,加 强预防措施。
分享诊断和治疗经验,促进医学 交流和进步。
与其他医生的交流讨论
诊疗经验的分享
与其他医生交流分享流行性腮腺 炎的诊疗经验,有助于提高整体 医疗水平,更好地为患儿服务。
疑难病例的讨论
针对复杂、疑难的流行性腮腺炎病 例,组织医生进行讨论,共同探讨 最佳治疗方案,为患儿提供更全面 的医疗保障。
学术研究的进展
关注流行性腮腺炎相关学术研究的 进展,及时学习新知识、新技术, 不断提升自己的专业素养和综合能 力。
治疗效果评估
显效:患儿症状明显缓解,腮腺肿痛消失,体温 正常,无并发症发生。
无效:患儿症状无明显改善或加重,腮腺肿痛持 续,体温异常,可能出现并发症。
有效:患儿症状有所改善,腮腺肿痛减轻,体温 波动范围缩小,并发症得到控制。
在治疗效果评估过程中,医生还会关注患儿的生 活质量、康复速度等指标,以综合评价治疗效果 。同时,医生会为患儿提供健康指导,帮助家长 了解如何预防疾病复发和并发症的发生。
免疫疗法
对于重症病例,可采用免 疫球蛋白等免疫疗法,提 高患儿免疫力,加速康复 。
治疗过程描述
患儿就诊时,医生详细询问病史,进 行体格检查,确诊流行性腮腺炎。
患儿按医嘱服用药物,定期复诊,医 生观察病情变化,调整治疗方案。
根据患儿病情,医生选择合适的治疗 方案,开具相应药物。
经过一段时间的治疗,患儿症状逐渐 缓解,腮腺肿痛减轻,体温恢复正常 。

病例报告范文(通用5篇)

病例报告范文(通用5篇)

病例报告范文1作文病例姓名:考生年龄:明年中考性别:永远考不上“的.哥”日期:期末考试试卷发下后症状:(从上至下,由表及里)头发有脱落现象并伴有24K银丝(用脑过度)目光呆滞,“熊猫眼”(寤寐思分,辗转反侧)两耳长茧(在学校被老师讲,在家挨父母骂,出门听亲友唠叨)下颚脱臼(老打哈欠所致)右手难以伸直(呈空心握笔状)脊柱呈“S”型弯曲(随时准备投入“战斗”)大腿外侧表皮脱落(被凳子磨的)整个人看上去烦躁、忧郁、少语,喜欢自嘲,没事就打110,出门就喊要地震,一言以蔽之——心灵空虚。

此症有较强的传染能力,主要的传染途径是:课本、笔记、题典,若正常人视线接触到患者的这些用品,立即会被它们上面密密麻麻、五颜六色的符号所刺激,回家后,很快亦出现病症。

以上病症如九牛一毛,还有其他许多并发症,如眼球毛细血管扩张、夜间多动症、油墨味敏感症等等。

诊断:考后学生综合症(xxx:××××××)病情:已入膏肓,但有药可救药方:期末考试第一名或考上重点高中用量:多多益善注:用药效果与症状成正比,病情重者,疗效尤佳。

xxx二中初二:xxx市娜迪亚病例报告范文2在茫茫宇宙中,有一个星球最美丽最富有生机。

它裹着蓝羽纱,足像一位慈祥的母亲。

这个星球就是地球。

地球是生命的摇篮,是人类的母亲。

而我就是她众多孩子中的一个。

一次无意之中在保险柜里找到一份母亲的病历卡。

我感到诧异和迷惑。

带着诧异和迷惑、我翻开了病历卡。

只见上面清晰的写着:宇宙第一医院病历卡。

患者:地球。

年龄:45亿年。

性别:女。

住址:银河系。

医师:环保神医。

时间:21世纪。

患病情况:1。

皮肤病。

病人绝大多数的体表皮肤受到侵害,临床表现为水土流失严重,土壤日趋沙漠化。

更严重的是由于缺少植被保护,这些皮肤正发生病变。

2。

败血症。

病人体内部分血液受到污染,原来清澈洁净的江河湖海已经逐渐变黄变黑,淡水正以惊人的速度枯竭。

超实用的猪病例分析

超实用的猪病例分析

猪 病 1、猪瘟2、猪肺疫3、猪丹毒4、仔猪副伤寒5、猪口蹄疫6、猪繁殖和呼吸障碍综合症7、猪细小病毒病 8、猪伪狂犬病9、猪布鲁氏杆菌病 10、猪钩端螺旋体病11、猪传染性胃肠炎 12、猪痢疾13、猪流行性腹泻 14、猪轮状病毒病15、仔猪大肠杆菌病 16、猪水肿病17、仔猪红痢 18、猪传染性萎缩性鼻炎19、猪气喘病 20、猪链球菌病21、猪炭疽病 22、猪虱23、猪疥癣 24、猪蛔虫病25、猪食道口线虫病 26、猪球道线虫病27、猪肺丝虫病 28、猪鞭虫病29、猪胃线虫病 30、猪胃圆线虫病31、猪棘头虫病 32、猪囊虫病33、猪旋毛虫病 34、猪附红细胞体病35、猪弓形虫病 36、猪湿疹37、猪感冒 38、小叶性肺炎(支气管肺炎)39、猪风湿病 40、猪生产瘫痪41、猪产褥热 42、猪应激综合症制作:通辽市经济信息中心信箱:zmjjxxzx@电话:0475--8238051建议使用IE5.0以上浏览器、分辨率800*600浏览猪 病猪瘟猪瘟是由猪瘟病毒引起猪的一种高度传染性疾病,其特征为急性经过,高热稽留,死亡率很高和小血管壁变性引起的出血、梗塞和坏死等变化。

一、流行病学本病仅发生于猪,病猪是本病的主要传染源,由分泌物、排泄物排出病毒,造成本病流行,自然传染主要通过污染的饲料、污水等。

不分年龄、季节,仔猪一周龄后易感性逐渐增加。

发病率、死亡率高,病猪主要是急性经过,以后流行趋向低潮。

猪群有一定免疫性,发病率、死亡率则较低。

二、临床症状潜伏期7—10天,短的16小时—2天,长的21天。

1、最急性型:发病急,很快死亡。

体温41℃以上,最高可达42℃,稽留不退,皮肤和粘膜发绀和出血,1至数天死亡。

2、急性型:持续高热,结膜潮红,有多量粘性或脓性眼分泌物,甚至将两眼粘封。

口腔粘膜苍白或发绀,齿龈、口角、会厌、阴道有出血点。

皮肤上有出血点或斑,常见的部位为耳、颈下、四肢、腹下及会阴等毛少的部位。

粪便干燥呈小球状,以后排液状便,常带有粘液或血液。

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• C肽:空腹:0.94ng/ml、餐后2小时 2.55ng/ml • 肝功能:总胆红素,谷丙转氨酶,白蛋白等正 常范围 • 血肌酐:86umol/L • 尿微量白蛋白:105.8mg/g.Cr(正常范围<25) • 24小时尿蛋白定量 650mg/24 h 尿量 1500ml 眼底检查:视网膜病变III期 肌电图:周围神经病变
12
2型糖尿病病理生理研究进展-八重奏
neurotransmitter dysfunction
Defronzo RA, Banting Lecture .From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes,2009,58:773-795
*
0.3 0.2 0.1 0
0
时间(min)
60
时间 (min)
120
180
*P≤0.05 to the respective value after the oral load
对8名健康受试者和14名2型糖尿病患者测定口服和静脉注射50g葡萄糖后的反应 14 Adapted from Nauck M, et al. Diabetologia. 1986;29:46-52.
2015-1-27
血糖的变化:单位(mmol/L)
时间 FPG 早PPG 中PPG 晚PPG HbA1c
13.7 10.2 7.4-2U 7.2-2U 9.5 9.0 7.6 8.5
治疗前 8.8 2天后 4周后
6周后
2015-1-27
7.2 6.1 6.4
体重的变化
• 原体重:67kg
• 现体重:66kg
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总结
• 全新机制
• 强效安全 • 简单降糖 • 期待新的适应症
20
You are wellcome to huangyan !
21
肝糖生成
失活的 GLP-1
失活的 GIP
15
2型糖尿病新型降糖药物CV研究分布图
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019+
评估可能带来心血管获益 阿格列汀 (EXAMINE)
招募9/09 5/14结束
N=5,400
promotion
DPP4 GLP1
病例分享
台州市第一人民医院内分泌科 涂传发
1
患者基本资料

姓名:陈某某
性别:女 年龄:68岁 体重:67kg 身高:156cm BMI: 27.5kg/㎡ 腰围:86cm
2








• 主诉:血糖升高15年,下肢浮肿半年 • 现病史:患者15年前体检时发现血糖升高,予格 列齐特片 80mg Bid,开始5年血糖控制尚可。此 后血糖逐渐升高,不断调整降糖药物。先后使用 二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈等治疗。4年前 加用胰岛素治疗。半年出现双下肢浮肿,遂停吡 格列酮,此后血糖逐渐上升,波动较大(8.0-
13
2型糖尿病患者肠促胰素效应降低
2型糖尿病和健康受试者糖负荷后的反应
口服葡萄糖 (50g) 静注葡萄糖 (variable)
健康受试者N=8)
静脉血糖(mmol/l) 静脉血糖 (mmol/l)
01 02 60 120 180 15 10 5 0 15 10 5 0Βιβλιοθήκη 2型糖尿病患者(N=14)
01 02
60
120
180
时间(min)
静脉糖负荷后胰岛素 (mU/l)
0.5
时间 (min)
静脉糖负荷后胰岛素 (mU/l)
0.6
80 60 40
80 60 40 20 * 01 02 * * * * * *
0.6 0.5
(nmol/l)
0.3 0.2 0.1 0 60 120 180
20
0 01 02
*
*
N=9,000
promotion
艾塞那肽(EXSCEL)
招募4/10 8/16结束
N=9,500
promotion
16
2013中国糖尿病防治指南评价
我国 2 型糖尿病患者的临床试验显示西格 列汀可降低 HbA1c0.7 % ~ 0.9% 沙格列汀可降低HbA1c 0.4% ~ 0.5% 维格列汀可降低 HbA1c 0.5% 在对比研究中维格列汀与阿卡波糖的降低 HbA1c 的作用相似,利格列汀可降低 HbA1c0.68%,阿格列汀可降低 HbA1c0.57 % ~ 0.68%。 需要特别注意的是,DPP-4 抑制剂降低HbA1c 程度与基线 HbA1c 水平 有一定的关系,即基线HbA1c 水平高的降得 多一些。
11
2型糖尿病的主要病理生理缺陷
胰岛细胞功能障碍 胰高血糖素 (α细胞)
胰腺
肝脏葡萄 糖输出
肝脏
胰岛素 (β细胞) 高血糖
胰岛素抵抗
葡萄糖摄取
肌肉 脂肪组织
Kahn CR, Saltiel AR. Joslin’s Diabetes Mellitus. 14th ed. 2005:145–168. Del Prato S, Marchetti P. Horm Metab Res. 2004;36:775–781. Porte D Jr, Kahn SE. Clin Invest Med. 1995;18:247–254.
(nmol/l)
0.4
0.4
肠促胰岛激素与血糖稳态
食物 葡萄糖浓度依赖的 来自 β细胞的胰岛素 (GLP-1和GIP)
外周组织葡 萄糖摄取
肠促胰岛激素
胰腺
胃肠道
活性 GLP-1 和GIP
β 细胞 α 细胞
葡萄糖浓度依赖 来自α细胞的 胰高血糖素 (Glucagon)
血糖
DPP-4 抑制剂
DPP-4酶
利格列汀(CAROLINA)
招募10/10 9/16结束
promotion
N=6,000
西格列汀 (TECOS)
招募12/08 9/14结束
N=14,000
promotion
安立泽(SAVOR-TIMI 53)
招募5/10 7/13结束 promotion
N=16,500
利拉鲁肽(LEADER)
招募8/10 3/16结束
5
专科体检
• 血压 136/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,甲状 腺无肿大,心脏听诊:心音正常,HR:76 次/分,无心脏杂音,双肺无干湿性罗音, 四肢活动可,双下肢末端前感觉减退,双 足背动脉搏动稍减弱。双下肢轻浮肿。体重
:67kg身高:156cm。BMI: 27.5kg/㎡腰围: 86cm。
2015-1-27
18mmol/L),时有低血糖反应,故就诊。
3
降 糖 治 疗 方 案
原方案(半年前) 诺和灵30R胰岛素 24u 18u 格华止0.5 bid 艾可拓15mg qd 本次就诊时 诺和30R胰岛素28u 22u 格华止 0.5 bid
4


• 既往史:高血压病、高脂血症20年, 6年前脑梗塞。患者曾因口服阿卡波糖腹胀 明显停用。 • 个人史:否认烟酒等不良嗜好。 • 家族史:妹妹有糖尿病。
本 次 入 院 后 实 验 室 检 查
• • • • • • • 空腹血糖:8.8mmol/L 餐后2小时血糖:13.7mmol/L HbA1c: 8.5% TG:3.13mmol/L TC: 5.03mmol/L LDL-c: 2.46mmol/L HDL-c: 0.98mmol/L
7
本 次 入 院 后 实 验 室 检 查
8


• 2型糖尿病 糖尿病肾病IV期 糖尿病视网膜病变III期 糖尿病周围神经病变 • 高血压病 • 高脂血症
9
如何调整
• 1.加拜唐苹 50mg tid
• 2.改二甲双胍1.0 bid • 3.加大原胰岛素量 • 4.格列美脲片
• 5.增加长效胰岛素 • ……..
10
新治疗方案
诺和30R胰岛素28u 22u 格华止 0.5 bid 捷诺维 100mg qd
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