比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs—CRP的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响【摘要】心力衰竭是一种常见的心血管疾病，神经内分泌系统在其发病和发展中起着重要作用。
比索洛尔作为常用的治疗药物，对心力衰竭患者的左心室射血分数有显著影响。
神经内分泌因子在心力衰竭的病理生理过程中扮演重要角色，而比索洛尔通过调节神经内分泌因子来发挥治疗作用。
研究表明，比索洛尔可能通过影响神经内分泌因子的水平来调节心力衰竭的发展。
神经内分泌因子可能是比索洛尔治疗心力衰竭的关键作用目标。
未来的研究应进一步探讨比索洛尔在心力衰竭治疗中的潜在机制，为临床应用提供更有效的治疗策略。
【关键词】心力衰竭、比索洛尔、左心室射血分数、神经内分泌系统、神经内分泌因子、病理生理、潜在机制、作用目标、研究方向、影响机制。
1. 引言1.1 心力衰竭患者神经内分泌系统的重要性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率在全球范围内呈现逐年增加的趋势。
神经内分泌系统在心力衰竭的发病和发展过程中扮演着至关重要的角色。
神经内分泌系统包括肾上腺髓质素-去甲肾上腺素系统、肾上腺皮质醇皮质素系统和利尿激素系统等，这些系统在心力衰竭的病理生理过程中发挥着调节心脏功能、体液平衡和血管张力等重要作用。
在心力衰竭患者中，神经内分泌系统被激活并持续升高，导致心脏负荷过重、心室重构和细胞凋亡等不良生物学反应，最终加重心力衰竭的严重程度。
对心力衰竭患者的神经内分泌系统进行干预和调节具有重要的临床意义。
通过药物干预如β受体阻滞剂的应用，可以有效抑制神经内分泌系统的过度兴奋，从而减轻心力衰竭患者的症状，改善心脏功能，提高生存率。
心力衰竭患者神经内分泌系统的重要性不可忽视，对神经内分泌系统的干预措施具有重要的临床意义，为心力衰竭的治疗和管理提供了新的思路和方向。
1.2 比索洛尔在心力衰竭治疗中的作用比索洛尔是一种β受体阻滞剂，被广泛应用于心力衰竭的治疗中。
它通过阻断β受体的作用，降低心脏的收缩力和心率，减少心脏的氧耗，改善心脏舒张功能，并促进心肌功能的恢复。
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其表现为心脏无法以足够的力量泵血以满足身体的需求。
左心室射血分数（LVEF）是评估心力衰竭严重程度的重要指标，其反映了左心室在每次收缩时能够将多少血液泵入体循环系统中。
在心力衰竭患者治疗中，比索洛尔被广泛应用于改善LVEF并减少死亡率。
神经内分泌因子在心力衰竭的病理生理过程中起着重要作用，比索洛尔对这些因子的影响对于其在心力衰竭治疗中的作用至关重要。
本文将探讨比索洛尔对心力衰竭患者神经内分泌因子的影响及其在LVEF保留中的作用。
比索洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，通过抑制β1受体来降低心率、减少心肌耗氧量、减弱交感神经系统对心脏的影响。
在心力衰竭患者中，比索洛尔能够显著改善LVEF，并且已被证实可以降低死亡率。
除了其直接的对心脏功能的影响外，比索洛尔还对神经内分泌因子起着重要作用，这也是其在心力衰竭治疗中的重要机制之一。
在心力衰竭患者中，神经内分泌系统处于亢进状态，包括交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
这些系统的亢进会导致心脏负荷增加、心肌重塑和水钠潴留，加重心力衰竭的病理生理过程。
而比索洛尔通过抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的亢进，能够减轻这些不良影响，从而改善心脏功能。
比索洛尔能够抑制交感神经系统的过度激活。
交感神经系统的亢进会导致心率增加、心肌收缩力增加，从而增加心脏耗氧量和心脏负荷，加重心力衰竭病情。
比索洛尔通过抑制β1受体的激活，可以降低心率和心肌收缩力，减轻心脏的负荷，改善心脏功能。
交感神经系统的亢进还会导致心肌重塑，比索洛尔的应用可以减轻心肌重塑的程度，有助于保留LVEF。
除了对交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响外，比索洛尔还对其他神经内分泌因子起着重要作用，如心肌肿瘤坏死因子（TNF-α）、内皮素等。
这些因子的亢进会导致心脏炎症反应和心肌纤维化，加重心力衰竭的病理生理过程。
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响心力衰竭是一种严重的心血管疾病，患者常常出现疲乏、气促、体力下降等症状。
而神经内分泌因子在心力衰竭患者的发病机制中起着重要的作用。
比索洛尔是一种β受体阻滞剂，已被广泛应用于心力衰竭的治疗中。
本文将探讨比索洛尔对心力衰竭患者左心室射血分数保留的影响，并结合神经内分泌因子的作用机制进行分析。
一、心力衰竭患者左心室射血分数保留的重要性左心室射血分数（LVEF）是评估心脏收缩功能的重要指标，也是判断心力衰竭严重程度和预后的重要依据之一。
LVEF正常范围为55%至70%。
当LVEF降低到50%以下时，即为心力衰竭的表现。
LVEF的降低意味着心脏泵血功能的减弱，从而导致体内血液循环不畅，出现一系列心力衰竭的症状和并发症。
保持患者的LVEF在正常范围内对于心力衰竭的治疗和预后至关重要。
二、神经内分泌因子在心力衰竭中的作用神经内分泌系统是心力衰竭发病和发展过程中的重要调节因子，包括交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
在心力衰竭的发病过程中，交感神经系统持续兴奋，导致心脏收缩力增加，周围血管收缩，心率加快，从而使心脏负荷增加。
而肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化则导致血管紧张素II和醛固酮分泌增加，引起体内水钠潴留，血容量增加，心脏负荷进一步增加，加重心力衰竭症状。
所以，神经内分泌因子的持续活化对心力衰竭的发展起着至关重要的作用。
三、比索洛尔对心力衰竭患者LVEF的影响1. 比索洛尔的作用机制比索洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，通过阻断β1受体，可以减慢心脏的收缩速率和力度，降低心率和血压，从而减轻心脏的负荷，改善心功能。
比索洛尔还可抑制交感神经系统的兴奋，减少交感神经系统对心血管系统的刺激，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化，减少水钠潴留，有助于改善心力衰竭患者的症状和预后。
大量研究证实，比索洛尔对心力衰竭患者的LVEF具有显著的改善作用。
比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭对患者左心室重构的影响分析
比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭对患者左心室重构的影响分析高血压是一种非常常见的心血管疾病，对人体健康造成严重威胁。
长期不加以控制的高血压会导致慢性心力衰竭，加重患者的病情并影响生活质量。
比索洛尔是一种常用的治疗高血压和慢性心力衰竭的药物，它的应用对患者左心室重构有着重要的影响。
本文将对比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭对患者左心室重构的影响进行分析。
需要了解什么是左心室重构。
左心室是心脏的主要泵，负责将血液从心脏输送到全身各个组织。
在长期高血压的情况下，心脏需要不断地对抗高血压状态下的负荷，导致左心室壁增厚，称之为左心室重构。
左心室重构不仅会影响心脏的收缩能力，还会导致心室舒展功能受损，最终导致心力衰竭。
比索洛尔是一种选择性β1肾上腺素能受体拮抗剂，通过拮抗儿茶酚胺的作用，减轻心脏负荷，降低心率和收缩压，从而起到治疗高血压和慢性心力衰竭的作用。
比索洛尔的应用对患者左心室重构有着重要的影响。
对于高血压患者来说，长期的高血压状态会导致左心室重构的发生。
研究表明，比索洛尔可以通过降低血压和改善心脏负荷，减缓左心室重构的进展。
比索洛尔可以降低心室壁的厚度，减少心肌细胞的肥大，从而改善心室的舒张功能。
这些都有助于减轻心脏负荷，改善心脏功能，延缓心力衰竭的发生。
比索洛尔对治疗高血压和慢性心力衰竭患者的左心室重构有着重要的影响。
它可以通过改善心脏功能、减轻心脏负荷，延缓左心室重构的进展，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，对患者的治疗效果有着显著的提高。
在临床实践中，比索洛尔的应用具有重要的意义，可以为患者的治疗带来积极的影响。
需要指出的是，比索洛尔虽然对治疗高血压和慢性心力衰竭的左心室重构有着积极的影响，但在应用过程中仍然需要慎重考虑患者的具体情况和禁忌症。
在使用比索洛尔的过程中，需要进行定期的心功能监测，及时调整用药剂量和疗效评估。
还需要注意防止药物的不良反应和并发症的发生，确保患者的安全和有效治疗。
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响比索洛尔是一种β受体阻滞剂，它被广泛应用于治疗心力衰竭。
它通过减慢心率和降低心肌收缩力来减轻心脏的负担，从而改善心力衰竭患者的症状和预后。
左心室射血分数（LVEF）是评估心力衰竭严重程度和预后的重要指标。
在比索洛尔对LVEF的影响中，神经内分泌因子所起的作用尚不清楚。
本文将探讨比索洛尔对心力衰竭患者神经内分泌因子的影响，以及其对LVEF的保留作用。
神经内分泌系统对LVEF的影响引起了研究者们的广泛关注。
神经内分泌系统的激活可能导致心脏重构和功能恶化，从而影响LVEF的保留。
一些研究表明，比索洛尔通过调节神经内分泌系统的活性，能够改善心力衰竭患者的LVEF。
一项发表在《心血管药理学杂志》的研究发现，心力衰竭患者在接受比索洛尔治疗后，其儿茶酚胺和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活水平显著降低，伴随着LVEF的改善。
这表明比索洛尔可能通过调节神经内分泌因子的活性，来保留LVEF，改善心力衰竭患者的预后。
除了降低神经内分泌系统的活性外，比索洛尔还可能通过其他机制来影响LVEF的保留。
比索洛尔可以通过拮抗载脂蛋白肽C的作用，降低心室重构的发生。
比索洛尔还可以通过抑制炎症因子的释放，减少心肌纤维化和心室重构的进程。
这些作用可能有助于保留LVEF，改善心力衰竭患者的预后。
尽管比索洛尔对LVEF的保留作用已经得到初步的证实，但仍然有一些问题需要进一步研究。
比索洛尔对神经内分泌系统的影响机制尚不完全清楚。
虽然有研究表明比索洛尔可以降低神经内分泌系统的活性，但对于不同类型的心力衰竭患者，比索洛尔是否具有相同的效果，以及应该如何进行个体化治疗，还需要更深入的研究。
比索洛尔长期使用对LVEF 的保留作用如何，以及其影响心力衰竭患者预后的机制，也需要进一步的研究。
比索洛尔的剂量和疗程对于LVEF的保留作用是否有影响，也是一个需要重点关注的问题。
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响比索洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，用于治疗心力衰竭患者。
它通过降低心脏的收缩力和心率来减轻心脏负担，并且有一定的神经内分泌调节作用。
左心室射血分数是评价心脏泵血功能的重要指标，而神经内分泌因子则在心力衰竭的发展中发挥着重要的调节作用。
本文将探讨比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响。
心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病机制非常复杂，包括心脏肌肉改变、神经内分泌调节失衡等。
神经内分泌调节是心力衰竭发展的重要环节，涉及多种激素的分泌和作用。
β-肾上腺素能受体在神经内分泌调节中起着重要作用，其激活可以导致心脏肌肉收缩力和心率的增加，从而加重心脏负担，加速疾病的进展。
而β受体阻滞剂比索洛尔通过阻断这一作用，可以减轻心脏负担，改善心功能。
比索洛尔对心力衰竭患者的神经内分泌因子有着显著的影响。
比索洛尔可以降低肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。
这两种激素在心力衰竭的发展过程中起着关键的作用，其过度分泌会导致心脏负担加重，加速疾病的进展。
而比索洛尔的使用可以有效地减少这两种激素的分泌，从而减轻心脏负担，延缓疾病的发展。
比索洛尔还可以影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的活性。
RAAS系统在心力衰竭的病理生理过程中起着重要作用，其活化会导致血管紧张素Ⅱ的产生增加，进而导致血管紧张素Ⅱ对心肌的直接损害，同时还会导致醛固酮的释放增加。
而比索洛尔的使用可以有效地抑制RAAS系统的活化，减少血管紧张素Ⅱ的产生，降低血管紧张素Ⅱ对心肌的损害，同时也可以减少醛固酮的释放，从而改善心功能。
比索洛尔还可以影响内皮素、炎症因子等其他神经内分泌因子的分泌。
内皮素是一种具有收缩血管、促进血栓形成和增加心脏负荷的激素，在心力衰竭患者中通常处于高水平。
比索洛尔的使用可以减少内皮素的分泌，从而减轻心脏负担，改善心功能。
炎症因子在心力衰竭的病理生理过程中也起着重要作用，比索洛尔的使用可以抑制炎症因子的释放，减轻心脏炎症反应，从而保护心肌，改善心功能。
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｉ ｓ ｏ ｐ ｒ ｏ ｌ ｏ ｌ ｏ ｕ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ
临历 研究 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ｕ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ４ 卷第１ ７ 期（ 总 第４ ０ ７ 期） ２ ｏ １ ７ 年６ 月
比索洛尔对左 心室射血分数保 留的心力衰竭 患者神经 内分泌 因子 的影 响
吴阿兰① 苏伟青① 胡荣权① 钟智① 曹秋凤① 刘菊花①
化 ；比较 两组治疗 后 的不 良反 应 的发 生情况 。结 果 ：观察组 治疗后 的 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ、Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ ｄ 等心 功能指标 显著优 于对照组 ，差 异均有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组 治疗后 的 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｅ Ｔ 、Ｔ Ｎ Ｆ —ｄ、
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ａ ｌ ｄ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｓ ，ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ Ⅱ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｓ ｏ ｒ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ
Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ／Ｒｏ ｎ ｇ － ｑ ｕ ａ ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎ ａ， ２ ０ １ ７， １ ４（ １ ７） ：
比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心
比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响发表时间：2019-05-15T16:13:27.747Z 来源：《医师在线》2019年3月6期作者：艾碧建[导读] 探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响。
艾碧建（襄阳市中心医院万山分院；湖北襄阳441000）【摘要】目的：探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响。
方法：将52例左心室射血分数保留的心力衰竭患者随机分为对照组和研究组，均对两组实施常规综合治疗，在常规综合治疗的基础上给予研究组比索洛尔治疗，比较两组治疗前、后的心功能及神经内分泌因子（BNP、LP）表达水平。
结果：两组治疗前的LVEF、LVEDD、LVESV、LDEDV、BNP、LP比较均无明显差异（P>0.05），研究组治疗后的LVEF较对照组高（P<0.05），其他指标均较对照组低（P<0.05）。
结论：比索洛尔联合常规综合治疗左心室射血分数保留心力衰竭，能够有效改善患者心功能和神经内分泌因素表达情况，延缓患者病程，有利于进一步改善患者预后。
【关键词】左心室射血分数；心力衰竭；比索洛尔；常规综合治疗；心功能；神经内分泌因子[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0140-02左心室射血分数保留的心力衰竭顾名思义是指左室射血分数无明显下降或不下降的心力衰竭，约占心力衰竭患者总数量的50%[1]。
长期临床观察发现，虽然左心室射血分数保留心力衰竭患者的左室射血分数在正常范围内，但5年的病死率与左心室射血分数不保留心力衰竭患者并无明显差异[2]。
因此，对于该类型心力衰竭的临床诊治和护理应予以同样的重视。
本研究主要探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭者心功能及神经内分泌因子的影响，现进行以下报告。
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响目的：探析左心室射血分數保留的心力衰竭患者应用比索洛尔疗法对其神经内分泌因子的影响。
方法：选择2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分数保留的心力衰竭患者90例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例，对照组进行利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗，观察组在此基础上加用5～10 mg/d比索洛尔，两组均治疗14 d。
比较两组治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDd）等心功能指标情况；比较两组治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓烷B2（TXB2）、白介素-6（IL-6）、嗜铬粒蛋白A（CGA）、瘦素（LP）、心房钠尿肽（ANP）、B型尿钠肽（BNP）等神经内分泌因子水平的变化；比较两组治疗后的不良反应的发生情况。
结果：观察组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDd等心功能指标显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的hs-CRP、ET、TNF-α、TXB2、IL-6、CGA、LP、ANP、BNP等神经内分泌因子指标均有改善，但观察组治疗后的各项指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：左心室射血分数保留的心力衰竭患者进行比索洛尔疗法，可显著改善患者的神经内分泌因子和心功能指标水平，临床效果确切，安全性高，值得临床推广。
心力衰竭患者的特点为过度激活内分泌和神经系统，导致与其密切相关的细胞因子分泌过度进而重塑心肌，对心功能和心肌造成损伤[1]。
心力衰竭包括左心室射血分数保留的心力衰竭和左心室射血分数降低的心力衰竭。
左心室射血分数保留的心力衰竭是指具有心力衰竭的臨床体征症状特点，因左心室僵硬和缓慢松弛引发的舒张功能不全的临床综合征[2]。
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响作者：何俊峰来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第09期【摘要】目的分析左心室射血分数保留心力衰竭（HFPEF）患者临床应用比索洛尔治疗的效果。
方法选取2016年6月～2018年6月收治的HFPEF患者100例作为研究对象，按数字表法将其随机分为对照组48例（常规抗心衰治疗）与观察组52例（常规治疗+比索洛尔），分析两组疗效差异，对比患者神经内分泌因子治疗前后水平变化。
结果观察组治疗2周后HS-CRP、BNP水平低、临床治疗率高，差异有统计学意义（P【关键词】神经内分泌；比索洛尔；心力衰竭；左心室射血分数【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02左心室射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）是心衰的一种，患者除了具有典型的心衰表现（如血流动力学障碍、神经内分泌异常等），同时受心肌僵硬影响，还存在心室舒张能力不全[1]。
HFPEF作为心脏疾病的终末期，随着病情发展，患者心肌重塑、心脏增大、心功能严重受损，若不及时治疗患者预后差、死亡率高。
临床认为治疗重点在于缓解患者症状、改善心功能、降低临床死亡率。
研究表明β1受体阻滞剂有改善心室功能、促血管重构、保护心肌的作用，故本文观察52例HFPEF患者在治疗中使用β1受体阻滞剂代表药比索洛尔的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月～2018年6月收治的HFPEF患者100例作为研究对象，患者经超声心动图检测确诊，医院伦理委员会审核通过，患者无用药禁忌，未合并心动过缓，无言语、精神障碍，签署知情同意书。
按数字表法将其随机分为对照组48例与观察组52例，其中，对照组年龄48～75岁，平均（60.2±4.5）岁，男27例，女21例；观察组年龄47～76岁，平均年龄（60.7±4.3）岁，男29例，女23例。
比索洛尔辅治老年心力衰竭的疗效及对血浆中NT-proBNP和hs-CRP水平的影响
比索洛尔辅治老年心力衰竭的疗效及对血浆中NT-proBNP和hs-CRP水平的影响发表时间：2017-04-14T09:27:26.967Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：高珊，朱正炎[导读] 伴随着我国人口老龄化，老年心力衰竭患者数量明显增加，由于该病对患者生活质量以及生存质量影响较大。
北京市顺义区医院心内科，101300.摘要：目的：总结分析比索洛尔辅治老年心力衰竭的疗效以及对血浆中NT-proBNP和hs－CRP水平的影响。
方法：以98例老年心力衰竭患者为研究对象，对照组给予心力衰竭常规药物治疗，观察组在心力衰竭常规用药治疗基础上加用比索洛尔，分析两组患者治疗前后NT-proBNP和hs－CRP水平的变化。
结果：在治疗总有效率、血浆NT-proBNP和hs-CRP水平改善方面，观察组变化幅度大于对照组，差异具有统计学意明显（P<0.05）。
结论：老年心力衰竭患者常规药物治疗中加用比索洛尔，可明显降低其血浆NT-proBNP和hs-CRP水平，改善其心功能。
关键词：心力衰竭；比索洛尔；NT-proBNP；hs-CRP；伴随着我国人口老龄化，老年心力衰竭患者数量明显增加，由于该病对患者生活质量以及生存质量影响较大，在明确诊断后需要及时的采取有效方法实施治疗[1]，以期改善患者长期生存质量。
本文结合笔者收集整理的老年心力衰竭患者资料，就比索洛尔辅治老年心力衰竭的疗效及对血浆中NT-proBNP和hs-CRP水平的影响分析如下：1．临床资料及方法1.1一般资料本研究选择为2014年3月-2016年6月在北京市顺义区医院心内科住院治疗的98例老年心力衰竭患者为研究对象，其中男性患者54例、女性患者44例，平均年龄（68.41±3.62）岁，在心功能分级方面，依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分分级标准，其中心功能Ⅱ级36例、III级38例、IV级24例。
按照床号单双数分为观察组（49例）和对照组（49例），在基础资料方面，两组之间年龄及性别差异均无统计学意义。
比索洛尔对冠心病患者心功能及血清TNF-α、hs-CRP、MMP-9 水平的影响
·29·2021年第 6卷 第 1期 2021 Vol.6 No.1 大 医 生 临床研究 Clinical Research 比索洛尔对冠心病患者心功能及血清TNF-α、hs-CRP 、MMP-9水平的影响修相成，刘维宏 ，徐 华（青岛市即墨区中医医院内科，山东 青岛 266200）摘要：目的 探讨比索洛尔对冠心病（CHD ）患者心功能及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP ）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平的影响。
方法 依据随机数字表法将青岛市即墨区中医医院2019年5月至2020年5月收治的108例CHD 患者分为对照组（54例）和观察组（54例）。
对照组患者给予阿托伐他汀、阿司匹林等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予比索洛尔治疗，两组患者均治疗12周。
对比两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标及血清炎症因子水平。
结果 观察组患者治疗总有效率较对照组明显提升；治疗后两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD ）、左心室后壁厚度（LVPWd ）及血清TNF-α、 hs-CRP 、MMP-9均下降，且观察组下降幅度大于对照组，两组患者左心室射血分数（LVEF ）均上升，且观察组上升幅度大于对照组（均P <0.05）。
结论 比索洛尔治疗CHD 可改善患者心功能，减轻炎症反应，临床疗效较好。
关键词：冠心病 ; 比索洛尔 ; 心功能 ; 肿瘤坏死因子 -α ; 超敏 -C 反应蛋白 ; 基质金属蛋白酶 -9中图分类号：R541.1文献标识码：A文章编号：2096-2665.2021.01.0029.03作者简介：修相成，大学本科，副主任医师，研究方向：内科相关疾病的诊治。
冠心病（coronary atherosclerotic heart disease, CHD ）属于心内科的常见疾病，其在中老年人群中发病率较高，患者多伴脂代谢异常、炎症反应、心功能受损等，随着病情进展，可继发心力衰竭、心肌梗死，甚至死亡，需尽早予以有效治疗[1]。
射血分数保留的心力衰竭患者应用比索洛尔的临床疗效研究
射血分数保留的心力衰竭患者应用比索洛尔的临床疗效研究心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的终末阶段，是临床上常见的病症，目前，对于射血分数保留的心力衰竭患者，目前尚缺乏有效的治疗手段1,2，现行方法是给予β受体阻断药，富马酸比索洛尔为β受体阻断剂，现就我院心内科住院的，诊断为射血分数保留的心力衰竭患者应用富马酸比索洛尔进行临床疗效观察，旨在为临床治疗提供一定的参考。
1 资料和方法1.1 研究对象选取2019年5月-2019年10月于红兴隆中心医院收治的左室射血分数保留的心衰患者30例。
所选患者随机分为观察组和对照组两组，每组15例。
纳入标准：患者症状符合2007年欧洲心脏病学会（ESC）对诊断左室射血分数保留的心衰的临床症状及标准，半月内未服用过β受体阻断药，左室射血分数在50%以上。
排除标准：对β受体阻断药及本实验使用药物过敏，左室射血分数在50%以下，有高血脂、糖尿病、多器官功能不全，血压低于90/60 mmHg（1 mmHg=0.33 kPa），心率低于60 次/分者。
1.2 方法对照组患者给予常规抗心衰药物；观察组患者在常规抗心衰药物基础上联用口服富马酸比索洛尔片，根据血压、心率、心功能情况调整药物剂量在5-10 mg/d，根据患者病情酌情每1周进行增减。
出院继续服药，并进行随诊检查。
1.3 观察指标在治疗前后14 d分别对两组患者心率、血压、左室射血分数及临床疗效进行监测观察，随访监测患者的心房钠尿肽。
采用超声心动图检测患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期（心房收缩）充盈的充盈峰（E/A）；比较两组患者治疗前后上述指标的变化和用药临床疗效。
临床疗效判定标准：通过纽约心功能分级（NYHA）对心功能的改善情况进行疗效判定，分为三个等级，分别为：显效（慢性心衰显著改善，有2级或以上改善程度），有效（慢性心衰症状好转，有1级心改善程度），无效（慢性心衰症状未有减轻，有不足1级的心功能改善）。
比索洛尔辅治老年心力衰竭的疗效及对血浆中NT－proBNP和hs－CRP水平的影响
比索洛尔辅治老年心力衰竭的疗效及对血浆中NT－proBNP和hs－CRP水平的影响陈玲;赵虹【摘要】目的：探讨比索洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床疗效及对血浆中 N 端脑钠肽前体（ NT－proBNP）和高敏C反应蛋白（ hs－CRP）水平的影响。
方法选取2013年6月至2014年6月在鞍山市灵山医院诊治的116例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，根据随机抽签法分为观察组和对照组，各58例。
两组均采取卧床休息、吸氧、醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体阻断剂、利尿剂、强心剂等常规性治疗。
观察组在常规治疗的基础上采用比索洛尔递增剂量治疗，达到维持剂量，共治疗3个月。
比较治疗前、治疗3个月后两组患者血浆中 NT－proBNP和 hs－CRP的水平以及治疗后心脏功能的疗效。
结果治疗3个月后，观察组心率、NT－proBNP和hs－CRP 低于对照组[（64±5）次／min比（74±5）次／min，（240±124） ng／L比（421±105） ng／L，（4.2±1.3） mg／L比（7.8±1.7） mg／L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组总有效率高于对照组[94.8％（55／58）比79.3％（46／58）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论比索洛尔辅治老年心力衰竭的临床疗效有优势，而且能有效降低血浆中NT－proBNP和hs－CRP的水平，适合临床积极采用。
%Objective To evaluate the clinical efficacy of bisoprolol in treatment of elderly patients with heart failure and the influence on the levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide ( NT-proBNP) and hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP) in plasma.Methods Total of 116 elderly patients with chronic heart failure in Anshan City Lingshan Hospital from Jun.2013 to Jun.2014 were included in the study,and were randomly divided intotwo groups by lottery method:observation group and control group,58 cases in each group.Both groups adopted bed rest, oxygen uptake, aldosterone antagonists, angiotensin angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blocking agents,diuretics,digitalis and other conventional selective treatment.On the basis of using the conventional treatment, the observation group adopted the increasing doses of bisoprolol treatment to maintenance dose for 3 months in total.The changes of hs-CRP and NT-proBNP in plasma of the two groups before and after 3 months of treatment were compared,and the effica-cy of cardiac function after treatment was compared too.Results After 3 months of treatment,HR,NT-proB-NP and hs-CRP of the observation group were lower than those of the control group [(64 ±5) times/min vs (74 ±5) times/min,(240 ±124) ng/L vs (421 ±105) ng/L,(4.2 ±1.3) mg/L vs (7.8 ±1.7) mg/L], the differences were statistically significant(P<0.05).Total effective rate of the observation group was high-er than the control group[94.8% (55/58) vs 79.3% (46/58)],the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion In the treatment of elderly patients with chronic heart failure,bisoprolol have an advantage in clinical effect,and can effectively reduce the levels of NT-proBNP and hs-CRP in plasma,thus is suitable for active clinical use.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】4页(P569-571,572)【关键词】老年心力衰竭;比索洛尔;超敏C反应蛋白;N-端脑钠肽前体【作者】陈玲;赵虹【作者单位】鞍山市灵山医院内科，辽宁鞍山 114042;鞍山市第三医院妇科，辽宁鞍山114000【正文语种】中文【中图分类】R692由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
比索洛尔治疗左室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察
比索洛尔治疗左室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察甄宇治;段立楠;刘超;刘刚;刘坤申【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2016(008)004【摘要】目的：观察比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果。
方法入选2014年2月~2014年9月收治的左室射血分数保留的心力衰竭患者52例为研究对象，根据随机数字表，分为观察组与对照组两组，每组26例，每组均给予心力衰竭常规治疗，观察组给予比索洛尔治疗，对照组给予常规药物治疗，治疗14 d，治疗后随访3个月，观察比较两组患者治疗前后血压、心率、神经内分泌因子水平、FS、CO、左室功能变化和临床疗效。
结果两组患者的性别构成、年龄、NYHA心功能分级无统计学差异（P＞0.05）。
治疗后，两组患者心率进行比较，观察组患者心率较对照组患者有显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组患者收缩压、舒张压比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者血栓素B2、肿瘤坏死因子-α、脑钠肽水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗前后左室内径缩短分数和心输出量比较，两组治疗前后均有差异（P＜0.05），其中治疗后比索洛尔组较对照组显效更明显（P＜0.05）。
结论相较于常规治疗药物，比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者具有较好的疗效。
%Objective To observe the effect of bisoprolol in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction.Methods 52 heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction from September to February in 2014 were selected as subjects. According to the random number table, subjects were divided into observation group andcontrol group, each group had 26 subjects. Each group received routine treatment, observation group was given bisoprolol, control group only received routine drug treatment. Subjects were followed up for 3 months after 14 days’ treatment. Blood pressure, heart rate, neuroendocrine factors, left ventricular fractional shortening (FS), cardiac output (CO), the changes of left ventricular function and clinical curative effect were compared between two groups, before and after treatment.Results There were no significant differences in gender, age and NYHA function between two groups (P>0.05). Heart rates of observation group were significantly lower than control group (P<0.05). After treatment, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, thromboxane B2, tumor necrosis factor-α, brain natriuretic peptide was statistically significant between two groups(P<0.05). FS and CO in two groups were different before and after treatment (P<0.05), especially for observation group (P<0.05).Conclusion Compared with conventional drug therapy, bisoprolol is more effective in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction.【总页数】4页(P442-444,447)【作者】甄宇治;段立楠;刘超;刘刚;刘坤申【作者单位】050031 石家庄，河北医科大学第一医院心血管内科;050031 石家庄，河北医科大学第一医院心血管内科;050031 石家庄，河北医科大学第一医院心血管内科;050031 石家庄，河北医科大学第一医院心血管内科;050031 石家庄，河北医科大学第一医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A及心功能的影响 [J], 甄宇治;邓彦东;段立楠;战吟戈;刘超;刘坤申2.比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响 [J], 甄宇治3.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗左室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察 [J], 罗翊芝;谭晓晖;宋飞月;朱可云4.比索洛尔、美托洛尔治疗左室射血分数保留的心力衰竭的临床对照研究 [J], 康锐5.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗左室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察 [J], 罗翊芝;谭晓晖;宋飞月;朱可云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比索洛尔对慢性心力衰竭患者的影响效果
比索洛尔对慢性心力衰竭患者的影响效果詹龙亮;李国富【摘要】目的探索比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响性.方法选取2014年3月12日—2016年3月12日我院慢性心力衰竭100例患者,抽签化分为对照组和观察组,每组各50例.对照组和观察组分别采用常规治疗和比索洛尔治疗.结果观察组患者的LVEDD(48.39±2.54)mm、LVESD(30.52±1.16)mm、LVEF(56.12±5.54)％、日间心率(72.15±2.13)次/min,均高于对照组,夜间心率(61.45±2.38)次/min、醛固酮(0.15±0.12)μg/L、肾上腺素(72.15±1.65)ng/L、NE(236.89±9.85)ng/L、AngⅡ(72.15±5.69)ng/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对慢性心力衰竭患者实施比索洛尔治疗效果显著,能够改善心率昼夜节律性.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)008【总页数】3页(P119-121)【关键词】比索洛尔;慢性心力衰竭;心率【作者】詹龙亮;李国富【作者单位】重庆市铜梁区人民医院心血管内科,重庆 402560;重庆市铜梁区人民医院心血管内科,重庆 402560【正文语种】中文【中图分类】R514正常人的心率存在明显昼夜变化，清晨清醒时心率活动最为明显，夜间睡眠时处于心率最低阶段，有研究表明，心率昼夜节奏变化与全球死亡率和心血管死亡率密切相关，尤其对于慢性心力衰竭患者而言，长时间处于心脏负荷阶段，可升高夜间心率，昼夜节奏消失或减弱，从而加重心肌损伤，危及患者生命安全 [1]。
为了降低临床死亡率，临床学者对其进行深入研究，可发现选用正确的药物治疗，方可恢复昼夜节律变化，控制夜间血压，抑制夜间心率和清晨交感神经，从而挽救患者生命[2]。
比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs—CRP的影响
比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs—CRP的影响目的探讨比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响。
方法将2016年7月～2017年3月在我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例作为研究对象，随机分为三组，各20例，其中对照组实施常规抗心力衰竭治疗，低剂量组采用常规治疗联合比索洛尔（剂量2.5 mg/d）治疗，高剂量组采用常规治疗联合比索洛尔（剂量5 mg/d）治疗。
比较三组治疗前后脑钠肽（BNP）水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化情况。
结果治疗前，三组BNP水平、hs-CRP水平均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，低剂量组、高剂量组BNP水平、hs-CRP水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组BNP水平、hs-CRP水平明显低于低剂量组（P ＜0.05）。
结论比索洛尔应用于左室射血分数保留的心力衰竭患者治疗中效果显著，能够有效降低BNP、hs-CRP水平，改善患者生活质量，因此值得在临床上进一步推广应用。
标签：比索洛尔；心力衰竭；BNP；hs-CRP心力衰竭是心脏病进展的最终结果，其发病率较高，其中部分心力衰竭患者为左室射血分数保留。
有研究结果显示，β受体阻滞剂在心肌缺血患者中应用比较广，且能够改善左室射血分数保留的心力衰竭患者的在临床症状[1]。
為了探讨比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响，本文选择我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例展开分析。
现作如下报道。
1 资料及方法1.1 一般资料将2016年7月～2017年3月在我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例作为研究对象，具备心力衰竭症状或体征，左室射血分数大于50%，BNP≦100 ng/L，2周内无服用过β受体阻滞剂，所有患者均符合左室射血分数保留的心力衰竭的诊断标准[2]，均自愿接受本次治疗并签署知情同意书，排除继发性高血压、心脏瓣膜病、具有严重肝肾疾病、精神疾病及急性心肌梗死患者。
比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响
比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响李广会
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2016(024)010
【摘要】目的：研究分析比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响。
方法选老年心力衰竭患者160例，随机分为两组，各80例。
对照组给予抗心力衰竭等常规疗法治疗，观察组在对照组基础上给予比索洛尔口服治疗。
将两组患者治疗前后血浆BNP、血尿酸水平及临床疗效进行对比。
结果两组患者治疗前血浆BNP相比差异不明显（P＞0.05）；对照组患者治疗后血浆BNP均高于观察组，血尿酸水平低于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者治疗后的临床疗效显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论比索洛尔对老年心力衰竭患者的心功能有明显改善，安全性高，值得推广。
【总页数】1页(P205-205)
【作者】李广会
【作者单位】463000河南省驻马店市中医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响
2.比索洛尔对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽、血尿酸及心功能的影响
3.左卡尼汀联合比索洛尔对扩
张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血浆BNP、TGF-β1水平的影响4.比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响5.比索洛尔联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能与血浆pro-BNP水平的影响
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比索洛尔联合曲美他嗪对射血分数保留心力衰竭老年病人的影响
比索洛尔联合曲美他嗪对射血分数保留心力衰竭老年病人的影响吴劲松;张艳;张怀中【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(32)11【摘要】目的评价比索洛尔联合曲美他嗪对射血分数保留心力衰竭(心衰)老年病人心脏舒张功能、B型利钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)的影响。
方法选择来我院就诊的射血分数保留老年心衰病人118例,按住院单双号法随机分为试验组和对照组,每组各59例。
2组病人采用相同的基础治疗,对照组联合口服曲美他嗪,试验组在对照组的基础上联合口服比索洛尔。
观察2组病人的治疗效果,比较治疗前后2组病人BNP、CRP、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期血流峰速率(E)及舒张晚期血流峰速率(A)]的变化及不良反应发生情况。
结果治疗后,试验组总有效率为96.61%,对照组为73.91%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.9324,P=0.0473)。
治疗后,2组病人的BNP及CRP水平均显著降低,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,2组病人的LVEF、LVEDV、E及E/A均显著升高,LVESV、LVEDD和A均显著降低,且试验组病人的各项心功能指标均明显优于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组病人治疗期间均未出现严重并发症。
结论比索洛尔联合曲美他嗪治疗射血分数保留心衰老年病人的临床疗效显著,可以明显降低BNP和CRP水平,同时还可以有效改善心功能,抑制心室重构,病人预后较好。
【总页数】4页(P1039-1042)【关键词】比索洛尔;曲美他嗪;射血分数保留;心力衰竭;老年人【作者】吴劲松;张艳;张怀中【作者单位】徐州市第三人民医院老年科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.比索洛尔联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床研究 [J], 高红梅2.心理干预联合比索洛尔、曲美他嗪治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床研究 [J], 陈美琴;方银娟3.比索洛尔联合曲美他嗪在心力衰竭患者中的应用及对射血分数的影响研究 [J], 周倩; 张媛媛4.比索洛尔联合曲美他嗪在心力衰竭患者中的应用及对射血分数的影响研究 [J], 张硕人5.比索洛尔、曲美他嗪联用治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床效果观察[J], 程蕊[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs—CRP
的影响
目的探讨比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响。
方法将2016年7月～2017年3月在我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例作为研究对象，随机分为三组，各20例，其中对照组实施常规抗心力衰竭治疗，低剂量组采用常规治疗联合比索洛尔（剂量2.5 mg/d）治疗，高剂量组采用常规治疗联合比索洛尔（剂量5 mg/d）治疗。
比较三组治疗前后脑钠肽（BNP）水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化情况。
结果治疗前，三组BNP水平、hs-CRP水平均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，低剂量组、高剂量组BNP水平、hs-CRP水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组BNP水平、hs-CRP水平明显低于低剂量组（P ＜0.05）。
结论比索洛尔应用于左室射血分数保留的心力衰竭患者治疗中效果显著，能够有效降低BNP、hs-CRP水平，改善患者生活质量，因此值得在临床上进一步推广应用。
标签：比索洛尔；心力衰竭；BNP；hs-CRP
心力衰竭是心脏病进展的最终结果，其发病率较高，其中部分心力衰竭患者为左室射血分数保留。
有研究结果显示，β受体阻滞剂在心肌缺血患者中应用比较广，且能够改善左室射血分数保留的心力衰竭患者的在临床症状[1]。
為了探讨比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响，本文选择我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例展开分析。
现作如下报道。
1 资料及方法
1.1 一般资料
将2016年7月～2017年3月在我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例作为研究对象，具备心力衰竭症状或体征，左室射血分数大于50%，BNP≦100 ng/L，2周内无服用过β受体阻滞剂，所有患者均符合左室射血分数保留的心力衰竭的诊断标准[2]，均自愿接受本次治疗并签署知情同意书，排除继发性高血压、心脏瓣膜病、具有严重肝肾疾病、精神疾病及急性心肌梗死患者。
其中男34例，女26例，年龄60～82岁，平均年龄为（64.34±5.14）岁。
将其随机分为三组，对照组、低剂量组、高剂量组各20例，经统计学分析，三组在基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规抗心力衰竭治疗，包括利尿剂、ACEI等治疗；低剂量组采用常规治疗联合富马酸比索洛尔（国药准字H10970082，北京华素制药股份有限
公司）治疗，富马酸比索洛尔剂量为2.5 mg/d，口服，连续治疗2周；高剂量组采用常规治疗联合富马酸比索洛尔治疗，富马酸比索洛尔剂量为5 mg/d，口服，连续治疗2周。
治疗前后，采集所有患者的空腹外周静脉血2 mL，提取血浆并低温保存。
1.3 观察指标
记录三组治疗前后BNP、hs-CRP水平。
其中血浆BNP浓度采用放射免疫技术测定，hs-CRP采用免疫比浊法测定。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较三组治疗前后BNP水平、hs-CRP水平：治疗前，三组BNP水平、hs-CRP 水平均无显著差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，低剂量组、高剂量组BNP 水平、hs-CRP水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组BNP水平、hs-CRP水平明显低于低剂量组（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
心力衰竭患者多伴有左室射血分数正常，许多学者、医师都非常关注舒张性心力衰竭的症状。
C反应蛋白作为心肌损伤早期的标志物，在心肌损伤早期，其水平值会升高，采用较灵敏的方式测出的C反应蛋白称为超敏C反应蛋白（hs-CRP）。
hs-CRP作为炎性反应物，是独立心血管疾病的危险因素，通过对患者进行ACEI、利尿药和强心药等常规治疗，可以降低其水平，但效果一般。
此次研究显示，对照组治疗前后的hs-CRP水平变化无显著差异（P>0.05）。
脑钠肽（BNP）是临床判断心力衰竭进程的重要指标[3]。
若患者出现心力衰竭症状，心室壁张力会明显增加，导致心室肌内BNP大量分泌，进入血液中，从而使BNP水平显著升高。
因此，BNP可反映患者心室功能变化情况，其水平变化和心力衰竭严重程度存在密切关系。
本研究对对照组进行常规治疗后，其BNP水平下降不明显，治疗效果一般。
比索洛尔是高选择性的β-受体阻滞剂，它具有口服吸收快且完全、生物利用度高和首过效应低的特点β受体阻滞剂具有抗缺血的效果，因此在心肌缺血患者中应用比较广。
比索洛尔作为选择性较高的β受体阻滞剂，它具有口服吸收快且完全的特点，主要成分为富马酸比索洛尔。
由于比索洛尔和血管平滑肌中的β1受体具有较强亲和力，促使血管扩张，从而发挥降压效果。
此外，比索洛尔可以阻断心脏β1受体，避免心脏由于β1受体兴奋造成的过度收缩，实现减缓心率、降低心肌收缩力的效果。
此外，比索洛尔对交感神经活性有明显的抑制作用，可
以阻断心脏β1受体，避免心脏过度收缩，降低心肌收缩力，减缓心率。
与此同时，比索洛尔通过减轻心肌耗氧量，延缓心房和房室结的传导作用，从而减缓心率。
有研究认为对左室射血分数保留的心力衰竭患者采用比索洛尔治疗，能够有效降低BNP、hs-CRP水平[4]。
此次研究也证实，常规治疗联合比索洛尔治疗，治疗后BNP、hs-CRP水平均显著降低，且高剂量组效果优于低剂量组（P＜0.05）。
进一步证实比索洛尔作为β1受体阻滞剂，药效久，具有降低血压、改善心率的效果，帮助患者减轻心脏负荷。
综上所述，比索洛尔应用于左室射血分数保留的心力衰竭患者治疗中效果显著，能够有效降低BNP、hs-CRP水平，改善患者的生活质量，因此值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1] 金萍，张晓玲，黄大苹，等.比索洛尔对心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响[J].中国老年学杂志.2015，35（1）：37-39.
[2] 王洪如，黄国明，乔怀宇，郑春辉.比索洛尔对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽、血尿酸及心功能的影响[J].中国医学前沿杂志.2015，7（6）：172-174.
[3] 顾顺忠，王世亚，丁宏胜，张跃明.法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP 及hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志.2015，13（16）：1857-1859.
[4] 张琮.比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响[J].中国老年学杂志.2016，36（12）：2900-2902.。