护士执业中的法律责任处理及执行医嘱

情况，需要重新申请注册 ❖ 按规定提交材料，中断护理执业活动超过3年的，还应
提交教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合
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格的证明。
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护士变更执业注册
❖ 变更执业地点的，应向拟执业地省、自治区、直辖市 人民政府卫生主管部门报告。
❖ 收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工 作日内为其办理变更手续。
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（五）入院与出院管理
❖ 严格按照规章制度对患者进行出入院管理。 ❖ 若护士拒绝、不积极参与或工作拖沓而使患者致残
或死亡，可被起诉，以渎职罪论处。 ❖ 如果患者拒绝继续治疗而自动要求出院，护士应耐
心说服。患者或其法定的监护人执意要求出院，应 16
让患者或其法定监护人在自动出院一栏上签字，同 时做好护理记录。
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护士申请延续注册
❖ 执业证书即将到期，需要到期前30天向卫生行政部门提出 申请，延续注册。
❖ 应当提交下列材料： ➢ 护士延续注册申请审核表； ➢ 护士执业证书； ➢ 6个月内健康体检证明。 8 ❖ 注册部门自受理延续注册申请之日起20日内进行审核
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护士重新申请注册
✓ 有效期届满未延续注册 ✓ 受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的
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（六）麻醉药与其他物品的管理
❖ 应由专人负责保管。护士只能凭医嘱及医生开具 的麻醉处方领取及应用这些药物。
❖ 如随意窃取、盗卖或自己使用这些药物，则会构 成贩毒、吸毒罪及盗窃公共财产罪。
❖ 其他药品、医疗用品、办公用品等应有严格的管
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理制度，定时清点，不允许利用职务之便将这些 物品占为己有。
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❖ 卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行 职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞 弊，或者明其他失职、渎职行为的，依法给予处 分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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二、护生临床实习的执业权限
❖ “在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当 在护士指导下开展有关工作”。
❖ 如果护生脱离专业护士或教师的监督指导，擅自 行事并损害了患者的利益，护生应对自己的行为承 担法律责任。
❖ 认真执行规范签名：护士执业注册后，才能在相应护理文
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书上签全名。 ❖ 妥善保管护理文件：专人保管，避免遗失、被盗、被抢。
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（三）完成护理任务
❖ 严格依据法律规范实施护理行为。 ❖ 超出范围或没有按照规范要求实施而对患者造成
损害时，根据损害程度护士将负相应的法律责任 ❖ 在所有护理行为实施前护士须认真查对，确保无
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❖ 犯罪：是危害社会，触犯国家刑律，应当受到法律惩 处的行为。可分为故意犯罪和过失犯罪。
❖ 护士变更注册后的执业许可期限也为5年。
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护士注销执业注册
❖ 若执业资格证书注册有效期届满未延续注册，护士受 到吊销《护士执业证书》处罚，护士死亡或者丧失民 事行为能力等情况，卫生行政部门可以依照相应的法 律法规回收护士的执业证书。
❖ 该证书注销以后，护士不能继续执业，否则属于违法
行为
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第九章 护理与法律
第三节 护理工作中涉及的法律问题
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一、医疗卫生机构的职责和法律责任
医疗卫生机构具有对护士的培养、配备和工作监督 管理的责任。 ❖ 医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫
生主管部门规定的护士配备标准。 ❖ 医疗机构应当制定、实施本机构护士在职培训计
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划，并保证护士接受培训”，并要求“注重新知 识、新技术的应用；开展专科护理培训。
➢ 发现患者病情危急未立即通知医师的。 ➢ 泄露患者隐私的 ➢ 发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健
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康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
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五、护理工作中潜在的法律问题
（一）侵权与犯罪 ❖ 侵权：是指侵害了国家、集体或者他人的财产及人身
权利。可通过民事方式如调解、赔礼、赔物、赔款等 解决。 在护理工作中，一些情况易被误认为侵权，如隔离措 施、制动、禁食等，应向患者20解释清楚，这些护理活动 不属于侵权。
以上护理临床实习，并取得相应学历证书
❖ 符合健康标准：
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➢ 无色盲、色弱、双耳听力障碍
➢ 无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍
➢ 无精神病史 6
护士首次执业注册
❖ 自通过执业资格考试之日起3年内提出。 ❖ 提交 成绩合格证明、个人的学历证书、实习单位开出的
临床证明、6个月内健康体检证明及医疗卫生机构拟聘用 的相关材料； ❖ 逾期提出申请，还应提交在省、自治区、直辖市人民政府 卫生行政部门规定的教学、综合7 医院接受3个月临床护理 培训并考核合格的证明。 ❖ 执业注册有效期为5年。
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四、护士执业中的法律责任
（一）处理及执行医嘱
❖ 对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性。 ❖ 病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的专业知识
与临床经验进行判断，是否暂停医嘱。 ❖ 慎对口头医嘱：
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（二）书写护理记录
❖ 客观规范书写：客观、真实、准确、及时、完整、规范。 书写中若出现错字，应用双画线画在错字上，并注明修改 时间，修改人签名。不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或去 除。逐项、逐页填写，每项记录前后不得留有空白，以防 添加。
误后方可实施。
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❖ 如果自己在某方面的能力欠佳，应请求他人协助 以做到扬长避短，避免发生差错事故。
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（四）分级护理
❖ 护士执行时应严格落实各护理级别的内容要求， 这也是有效保障患者安全和保证护理质量的基本 前提。未按分级护理的要求对患者实施护理，造 成一定的后果和医疗纠纷，护士应承担相应的法 律责任。
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❖ 若带教护士指派的工作超出护生的能力，发生护理 差错或事故，则由带教护士承担主要的法律责任。
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三、护士执业注册的法律规定
护士执业注册应具备的条件： ❖ 具有完全民事行为能力
❖ 通过全国护士执业资格考试
❖ 具备相应的学历要求 在中等职业学校、高等学校完成全
日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括完成8个月
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护士违反法定义务应当承担的法律责任
❖ 护士在执业活动中有下列情形之一的
由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责
分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个
月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其
护士执业证书
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➢ 发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的 规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的