社区卫生服务中的全科医学服务理念

社区卫生服务中的全科医学服务理念

摘要】社区卫生服务作为社区卫生服务中心工作的重要组成部分，在现代医疗卫生事业不断发展和进步的形势下其服务模式逐渐向全科医学服务转变，强调以人为中心，重点在于人的健康管理。本文就此主要分析了全科医学服务理念的内涵以及全面实施全科医学服务理念的重要措施。

【关键词】社区卫生服务全科医学服务理念以人为本

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0052-02

随着我国医疗体制改革的不断深入和卫生事业的快速发展，社区卫生服务中心在我国各地区建立，随之对社区卫生服务提出更高的要求：全心全意为社区居民健康服务。在这种形势下全科医学服务理念被提出并得到越来越多的应用，成为社区卫生服务的核心内容[1]。本文就社区卫生服务中的全科医学服务理念内涵及实施展开详细的探讨。

1 全科医学服务理念内涵分析

全科医学服务理念作为一种新型社区卫生服务模式，主要指的是有计划、有组织的将临床医学、预防医学、康复医学及其他相关专业有机融合，将以人为本的服务理念贯彻其中，根据不同人群采取针对性的预防、治疗措施及健康管理。全科医学服务提供的是一种以健康为中心、以需求为导向的主动服务。

1.1 处理程序——针对性诊断及治疗

假设一名老年人和1名儿童均被诊断为急性上呼吸道感染，若选择专科医生进行治疗，其处理程序如下：先是询问患者有无上呼吸道感染史及当下情况，然后建议患者进行体格及实验室检查，收集患者客观资料，在此基础上分析资料，最终确诊，之后制定治疗方案及出院指导。不论儿童还是老人，若疾病一样，那么处理程序差不多都是上述流程。若选择全科医生就诊，其处理流程如下：先是查阅服务对象及其家庭健康档案，接着询问患者需求及情况，完成主观及客观资料采集工作；然后分析服务对象健康问题及需求，根据服务对象健康问题制定针对性的处理方案，包括处方等治疗、指导及健康管理（如对患有高血压等慢性病的老年患者进行随访，并给予高血压预防相关指导）；再然后执行本次医嘱，并对治疗结果进行随访，最后把相关结果记录到健康档案中。

1.2 健康问题确定模式——“社会-心理-生物”三维思维模式

专科医生健康问题确定主要采取的是生物医学思维模式，而全科医学主要采取的是“社会-心理-生物”三维思维模式，根据社区特点、服务对象日常生活及健康情况及检查结果等确定健康问题。此外，专业医生主要是通过临床检查方式确诊疾病，治疗方法主要是药物治疗及手术治疗等；而全科医学除了采取临床治疗手段外，还给予非临床治疗（如健康咨询等）。最基本的区别还在于专科医生使用“患者”、“疾病”等专业名词，而全科医学使用的是“服务对象”、“健康问题”等[2]。

2 社区卫生服务中心实施全科医学服务理念的有效措施

2.1 加强物质建设，为全科医学服务理念实施打下良好的物质基础

全科医学服务理念物质建设主要包括以下几个方面：①识别系统。识别系统主要是通过颜色、标志及标识等把全科医学服务机构与其他区分开来，标识主要为人（一家三口）、房屋（家庭与房屋组成和谐社区）及医疗卫生机构标识形状（十字架），表明服务对象为人及其健康、服务范围为社区、服务理念是以人为

本。此外整体颜色是绿色，代表希望、和谐与健康。②服务设施及环境建设。服务设施设计要遵循以人为本、实用性、多功能等原则，主要包括等候区、健康教

育视频、哺乳室等各种设施。在这个过程中，要合理分配各服务设施位置及功能，且用不同的颜色、主题等区分，可借鉴深圳市福田区（草绿色）、江浙地区（候

诊区内设有“吧台”设施）等社区服务中心服务设施及环境建设成功经验。③合理

设置服务项目及服务设备。全科医学服务项目及服务设备设置要符合社区卫生服

务机构发展现状及特点，其中服务项目主要为公共卫生及社区基本医疗；服务设

备以常规诊疗设备为主，实用便可，不需引进大型医疗设备。④医护人员。医护人员要树立以人为本的服务理念，并设计与众不同的服装，如服装颜色为粉红色，打破医院以白色为主的传统，让服务对象感到亲切和温馨[3]。此外，还要充分利

用信息技术，实现全科医学服务信息化管理。

2.2 提高全科医学服务人员综合素质

全科医学服务理念的核心是以人为本，重点在于健康管理。为此全科医学服

务人员要加强服务语言学习，如称呼服务对象为“您”，对常来的居民欢迎“您来了，今天找某某医生还是？”就好像与朋友打招呼一样，给服务对象一种亲切感和熟悉感，这就要求服务人员要尽可能与居民熟悉起来。同时全科医生要以拉家常的方

式与服务对象沟通交流，既可以给服务对象留下好印象，缓解其紧张心理，又可

以了解服务对象更多信息。此外，还要不断完善服务行为，主要包括门诊服务、

家庭服务、上门服务等几种形式，且不同形式采取的服务行为又所有不同。同时

及时的将服务对象诊疗相关资料建档，根据患者不同情况提供针对性的健康管理

服务。总之，要加强全科医学服务人员礼仪、服务行为、法律等培训，切实提高

服务人员综合素质，更好的开展全科医学服务。

2.3 构建科学、合理的全科医学服务体系

根据社区卫生服务机构职责、发展现状及国家相关法律法规制定一套行之有

效的全科医学服务制度，如全科医师巡诊制度、全科医学服务工作流程等，并严

格执行。此外，还要构建考核制度，根据全科医学服务人员服务态度、服务水平

及他人评价等对医护人员评价，坚持公平、公正、公开原则，提高全科医学服务

人员工作积极性。

此外，还要加强职业道德教育，确定全科医学服务理念实施目标，营造和谐、美好的工作环境，等等。

3 小结

全科医学服务理念在社区卫生服务中占有重要地位，与专科医学不同的是，

它强调以人为本及健康管理。需要从物质建设、行为建设、制度建设、精神教育

等几个方面实施全科医学服务理念，切实提高社区卫生服务水平，更好的为社区

居民服务。

参考文献

[1]吴宁生.社区卫生服务中的全科医学服务理念[J].内蒙古中医药,

2013,12(32):57.

[2]陈虾,邓晓燕.全科医学服务中以人为本、以人的健康为中心的服务理念[J].

中国全科医学,2010,13(16):1748-1752.

[3]邓晓燕,陈虾.全科医学服务中团队协助的服务理念[J].中国全科医学,2010，10(16):1755-1756.