垂体瘤诊断与治疗PPT课件

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垂体生长激素瘤的诊断与治疗ppt课件

垂体生长激素瘤的诊断与治疗ppt课件
详细描述
垂体生长激素瘤在人群中的发病率较低,但临床表现多样, 包括肢端肥大症、巨人症、头痛、视力视野障碍等。患者年 龄分布广泛,男女发病率相似。早期诊断和治疗对于改善患 者预后具有重要意义。
02
诊断方法
实验室检查
生长激素测定
通过测定血液中生长激素水平,判断是否存 在生长激素分泌过多。
血糖和胰岛素水平测定
治疗效果分析
病例一
患者经过药物治疗和放疗后,症状明 显改善,生长激素水平恢复正常,肿 瘤缩小。
病例二
患者经过手术治疗和药物治疗后,症 状得到缓解,生长激素水平有所下降, 肿瘤得到控制。
05
预后与康复
康复指导与护理
康复计划制定
根据患者的具体情况,制定个性 化的康复计划,包括康复目标、
康复内容、康复时间等。
CT检查
对于某些特殊部位或较小 肿瘤,CT检查有助于补充 MRI检查的不足。
病理学诊断
组织活检
通过手术或穿刺获取肿瘤组织, 进行病理学检查,是确诊生长激 素瘤的金标准。
免疫组化染色
通过特定的抗体标记肿瘤细胞, 辅助病理学诊断,确定肿瘤性质 。
03
治疗手段
药物治疗
药物治疗通常采用多巴胺激动剂 类药物,如溴隐亭和卡麦角林等 ,这些药物可以抑制垂体生长激 素的分泌,从而缩小肿瘤体积。
康复训练
根据康复计划,对患者进行有针对 性的康复训练,包括肢体功能训练、 语言训练、认知训练等。
护理指导
对患者及家属进行护理指导,包括 日常护理、饮食护理、心理护理等, 提高患者的自我护理能力。
预防复发与随访
定期随访
药物治疗
定期对患者进行随访,了解病情变化, 及时发现复发迹象,采取相应措施。

脑垂体腺瘤诊断与治疗PPT

脑垂体腺瘤诊断与治疗PPT

肿瘤性质:良性肿瘤预后较 好,恶性肿瘤预后较差
肿瘤位置:位于脑垂体深部的 肿瘤,治疗难度大,预后差
肿瘤大小:肿瘤越大,治疗 难度越大,预后越差
治疗方法:手术、放疗、化疗 等不同治疗方法的疗效和预后
不同
患者年龄和身体状况:年轻、 身体状况好的患者预后较好
患者心理状态:积极乐观的心 理状态有助于提高疗效和预后
基因检测:检测肿瘤基因突变 临床症状观察:头痛、视力下降等 内分泌功能检测:检测激素分泌情况
内分泌功能检查:检测激素水平,如生长激素、促性腺激素等
影像学检查:CT、MRI等,观察肿瘤大小、位置、形态等
病理学检查:活检或手术切除后病理检查,确定肿瘤性质
基因检测:检测肿瘤基因突变,如GH、PRL等基因突变
功能神经影像学检查:PET-CT、SPECT等,观察肿瘤对周围 组织的影响
脑脊液检查:检测脑脊液中的激素水平,如生长激素、促性腺 激素等
PART FOUR
药物种类:包括激素替代疗法、生长激素抑制剂等 药物作用:抑制肿瘤生长,缓解症状 药物副作用:可能导致骨质疏松、高血糖等 药物选择:根据患者病情和体质选择合适的药物
定期复查:术后定期复查,监测肿瘤复发情况 药物治疗:根据病情需要,使用药物进行辅助治疗 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力 饮食调整:合理饮食,避免刺激性食物,保持营养均衡 心理辅导:进行心理辅导,缓解患者心理压力,提高生活质量
PART SIX
治疗方法:手术、放疗、化疗等
安全性评估:并发症、副作用、复 发率等
手术目的:切除肿瘤,缓解症 状
手术方式:经鼻蝶窦入路、经 颅入路、经口入路等
手术风险:出血、感染、神经 损伤等
术后护理:保持呼吸道通畅, 预防感染,监测血糖等

垂体瘤PPT演示课件

垂体瘤PPT演示课件

3
临床试验与转化医学研究
介绍了当前正在进行或已完成的关于垂体瘤的临 床试验,以及转化医学在垂体瘤研究中的应用和 前景。
未来发展趋势预测和挑战分析
01
个体化精准治疗的发展
预测未来垂体瘤治疗将更加注重个体化精准治疗,根据患者的基因型、
肿瘤特征等制定个性化的治疗方案。
02
多学科协作与综合治疗模式的建立
提出未来需要建立多学科协作的综合治疗模式,整合神经外科、内分泌
02
03
发病率
垂体瘤的发病率较高,约 占颅内肿瘤的10%-15% ,且女性发病率略高于男 性。
年龄分布
垂体瘤可发生于任何年龄 ,但多见于青壮年,尤其 是30-50岁人群。
地域差异
垂体瘤的发病率存在一定 的地域差异,可能与不同 地区的遗传背景、环境因 素等有关。
临床表现及分型
临床表现
垂体瘤的临床表现多样,包括头痛、视力下降、月经紊乱、不孕、溢乳、多饮 多尿等。这些症状与肿瘤的大小、生长速度、激素分泌情况等有关。
睡眠充足
保证每天7-8小时的充足睡眠,有助于身体恢复和 内分泌调节。
心理支持和社会资源利用
心理调适
面对疾病和治疗带来的身心压力,患者应积极进行心
家属的关心和支持对患者康复至关重要,应给予患者足够的关爱和 鼓励,共同应对疾病挑战。
社会资源
利用医疗机构的康复指导和心理辅导服务,加入患者互助组织或参 与相关公益活动,获取更多信息和支持。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
垂体瘤概述
定义与发病机制
定义
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶 及颅咽管上皮残余细胞发生的肿 瘤,占颅内肿瘤的10%-15%。

垂体瘤科普讲座PPT

垂体瘤科普讲座PPT

功能性垂体瘤
功能性垂体瘤
嗜酸性垂体瘤(ACTH瘤):导 致库欣综合征,表现为多种内 分泌失调的症状。 生长激素瘤:导致巨人症或侏 儒症,影响身高和骨骼发育。

功能性垂体瘤
催乳素瘤:导致乳汁分泌过多,可引起 月经紊乱等问题。 促卵泡素瘤:影响生殖系统功能,引起 不孕或性激素失调等问题。
功能性垂体瘤
垂体瘤科普讲座PPT
目录 概述 功能性垂体瘤 非功能性垂体瘤 垂体瘤的诊断与治疗 预后与生活指导 结论
概述
概述
什么是垂体瘤:垂体瘤是一种在垂 体腺中形成的肿瘤,影响垂体内分 泌功能。 垂体的功能:垂体是人体内分泌系 统的一部分,控制和调节许多重要 的生理过程。
概述
垂体瘤的分类:垂体瘤分为功能性和非 功能性两种类型。
结论
患有垂体瘤的患者需要定期随访,并遵 循医生的治疗建议和生活指导。
谢谢您的观赏聆听
垂体瘤的诊断 与治疗
垂体瘤的诊断与治疗
临床症状:根据患者的症状,如头痛、 视力下降等,可以判断是否需要进一步 的检查。 实验室检查:血液检查可以评估垂体激 素水平是否异常。
垂体瘤的诊断与治疗
影像学检查:头部CT或核磁共振成 像可帮助确定垂体瘤的大小和位置 。 治疗方法:手术切除、药物治疗和 放疗是治疗垂体瘤的常见方法。
胎儿生镜:最常见的垂体瘤类型, 通常不会引起明显的症状。
非功能性垂体 瘤
非功能性垂体瘤
非功能性垂体瘤没有明显的内分泌活性 ,通常被称为"沉默瘤"。 如何发现非功能性垂体瘤:通常是通过 头部CT或核磁共振成像发现的。
非功能性垂体瘤
症状和治疗:非功能性垂体瘤 可能会压迫周围的脑部结构, 导致头痛、视觉障碍等症状。 治疗通常包括手术切除或辅助 放疗。

无功能垂体腺瘤诊断与治疗PPT

无功能垂体腺瘤诊断与治疗PPT
患者年龄、性别、身体状况等个体 差异,也会影响疗效
影像学检查:MRI、CT等,观察肿瘤大小、形态、位置等变化 激素水平检测:检测垂体激素水平,如生长激素、促性腺激素等 临床症状评估:观察患者症状改善情况,如头痛、视力下降等 生活质量评估:通过问卷调查等方式,评估患者生活质量变化 肿瘤复发率:观察肿瘤复发情况,评估治疗效果 长期随访:定期随访患者,观察治疗效果和并发症情况
治疗后症状改善情况 肿瘤大小变化 激素水平变化 影像学检查结果 患者生活质量变化 复发率及生存率
肿瘤大小:肿瘤越大,治疗难度越 大,疗效越差
肿瘤位置:位于垂体前叶或后叶, 治疗难度不同,疗效也不同
肿瘤类型:不同类型的垂体腺瘤, 治疗方法不同,疗效也不同
治疗方法:手术、放疗、化疗等不 同治疗方法,疗效也不同
临床表现:头痛、视力下降、内分泌功能异常等 影像学检查:MRI、CT等,显示垂体腺瘤的存在和位置 激素水平检测:检测垂体激素水平,如生长激素、促性腺激素等 病理学检查:手术切除后进行病理学检查,确定肿瘤性质和分级
影像学检查: CT、MRI等, 观察肿瘤大小、 位置、形态等
激素水平检测: 检测垂体激素 水平,如生长 激素、促性腺
手术目的:切除肿瘤,缓解症状 手术方式:经鼻蝶窦入路、经口入路、经颅入路等 手术风险:出血、感染、神经损伤等 术后护理:保持呼吸道通畅,预防感染,监测血糖等
放射治疗原理:利用高能射线破坏肿瘤细胞 放射治疗方法:立体定向放射治疗、调强放射治疗等 放射治疗适应症:无功能垂体腺瘤体积较大、位置较深、手术风险较高 放射治疗效果:可有效控制肿瘤生长,降低复发率
药物治疗:使用激素替代疗法,如生长激素、甲状腺激素等 手术治疗:通过手术切除肿瘤,包括经鼻内镜手术、经蝶窦手术等 放射治疗:使用放射线照射肿瘤,如伽马刀、质子刀等 化学治疗:使用化学药物抑制肿瘤生长,如化疗、靶向治疗等

垂体瘤的诊治指南【共36张PPT】

垂体瘤的诊治指南【共36张PPT】
嗜酸干细胞腺瘤及多激素分泌细胞腺瘤
实验室检查
血清GH水平的测定 血清GH的水平波动极大, 在0.01~2.82 nmol /L之间。
正常人的血清GH水平可被高血糖抑制。 病情活动期的肢大患者血清GH水平持续升高且不被高血糖所抑制。
OGTT GH抑制试验
是肢端肥大症的诊断依据和活动性判断指标
缩小肿瘤体积
42%的患者肿瘤缩小;
超过97%患者的肿瘤生长得到控制。
控制血清GH和IGF - 1水平
改善临床症状
GH受体拮抗剂
GH受体拮抗剂:
培维索孟(pegvisomant) 是相对较新的一类药物, 可与天然GH竞争 性结合GH受体, 直接阻断GH的作用, 导致IGF - 1的合成减少。
垂体功能减低的患者应及早手术治疗。 肢端肥大症规范诊疗流程
最常用于术后病情缓解不全以及残留肿瘤的辅助治疗。 有严重的肢大全身表现(包括心肌病、重度高血压和未能控制的糖尿病等) 的患者。
垂体腺瘤压迫、侵犯周围组织引起的头痛、视觉功能障碍, 颅内压增高、腺垂体功能减低和垂体卒中
接受治疗的患者都应长期监测随访: 肢端肥大症规范诊疗流程
SEE YOU NEXT TIME
关于疗效:
国内:70%GH和IGF-1水平恢复至正常, 5%无效, 25%GH显著降低,临床症状和体征明显改善。
国际: 42%的患者肿瘤缩小。
超过97%患者的肿瘤生长得到控制。
生长抑素类似物
人类生长抑素( SST) 是由下丘脑分泌的14个氨基酸组成的环状多肽。
天然的SST其血浆半衰期不足3 min, 合成的SST类似物(奥曲 肽,奥曲肽长效缓释剂LAR, 兰瑞肽) 可以模拟SST的生理作用、 抑制GH过度分泌。
呼吸系统受累: 舌肥大、语音低沉、通气障碍、喘鸣、打鼾和睡眠呼 吸暂停、呼吸道感染;

垂体腺瘤的诊断与治疗ppt课件

垂体腺瘤的诊断与治疗ppt课件
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垂体腺瘤的诊断与治疗
概述
Title in here
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诊断
Title in here
治疗
概述
垂 体 腺
垂体(Hypophosis) 色灰红,呈卵圆形, 平均重量约为750mg。 是身体内最为复杂的 内分泌腺,位于颅中 窝蝶骨体上面的垂体 窝内。
Microanatomy of sellea
卵泡刺激素(FSH)
黄体生成素(LH) 生长激素(GH)
催乳素(PRL)
神经垂体
本身没有分泌功能,由下丘脑视上核和室旁核 分泌的抗利尿激素(ADH)与催产素输送并储存 于神经垂体。
概述
垂体瘤:垂体前叶生长出来的肿
定 义
瘤。是常见的 良性肿瘤,好 发生于青壮年 ,女性妊娠时 呈生理性肥大。
概述
发病率(%)
大 小 形 态

直径>1.0cm

直径≥4.0cm
诊断
1
1、内分泌紊乱表现:
一、临床表现
2
2、视力视野障碍:
3
3、局部压迫症状:
4
症状 体征
4、其他症状:
诊断
1、内分泌紊乱表现:
PRL
男性: 性欲下降,不 育,乳腺增上, 胡须稀少。 女性: 月经不调,甚 至闭经,溢乳, 不孕。
GH
未成年人: 巨人症 成年人: 肢端肥大症, 面容改变,手 足粗大,血糖 升高。
Microanatomy of sellea
Microanatomy of sellea
概述
概述
垂体血供
垂体供血动 脉为垂体上 动脉与垂体 下动脉,来 自颈内动脉 的床突上段 与海绵窦段。

垂体瘤病症PPT演示课件

垂体瘤病症PPT演示课件
发病机制
垂体瘤的发病机制尚未完全明确,可 能与遗传、环境、内分泌等多种因素 有关。其中,激素分泌异常和基因突 变是垂体瘤发生的重要机制。
流行病学特点
01
02
03
发病率
垂体瘤的发病率相对较低 ,但在颅内肿瘤中占据一 定比例。
年龄分布
垂体瘤可发生于任何年龄 ,但多见于成年人,尤其 是30-50岁人群。
推广心理干预手段
通过宣传和教育,让患者了解心理干预的重要性 和有效性,鼓励患者积极参与心理干预活动。
家属沟通技巧培训
了解家属需求
01
通过与家属交流,了解他们在照顾患者过程中遇到的问题和困
难,以及他们对疾病和治疗的认知程度。
培训沟通技巧
02
为家属提供沟通技巧培训,包括如何与患者沟通、如何给予患
者情感支持、如何处理患者的情绪波动等。
副作用监测
定期监测患者的肝肾功能 、电解质平衡、血糖等指 标,及时发现药物副作用 。
调整策略
根据监测结果,及时调整 药物剂量或更换药物,以 减轻副作用对患者的影响 。
放射治疗并发症防范建议
放疗计划制定
根据患者的肿瘤情况和身体状况 ,制定个性化的放疗计划。
并发症预防
在放疗过程中,注意保护正常组织 ,避免过度照射引发并发症。
现。
03
治疗原则与方案选择
手术治疗指征及方法
手术指征
对于具有占位效应、激素分泌异常或 怀疑恶变的垂体瘤,通常需要考虑手 术治疗。
手术方法
主要包括经蝶窦手术和开颅手术。经 蝶窦手术是常用的微创手术方式,适 用于大多数垂体瘤;开颅手术则适用 于巨大垂体瘤或侵袭性垂体瘤。
药物治疗策略及效果评估
药物治疗策略

垂体瘤健康宣教PPT课件

垂体瘤健康宣教PPT课件
药物治疗:针对不同激素失调的症 状,医生可能会开具不同类型的药 物进行治疗。
手术治疗:对于较大或有压迫症状 的垂体瘤,手术切除是常见的治疗 方法之一。
治疗选项
放疗治疗:对于一些手术不能 完全切除的垂体瘤,放疗可以 帮助控制病情。
生活注意事项
生活注意事项
定期复查:垂体瘤需要长期监 测,定期复查可以及时了解病 情发展。
垂体瘤健康宣 教PPT课件
目录 背景 症状 诊断与检测 治疗选项 生活注意事项 康复与支持 结语
背景
背景
垂体瘤是一种影响垂体腺的良性肿 瘤,它可能导致多种身体和健康问 题。
宣传垂体瘤的健康知识,有助于人 们了解垂体瘤的症状、诊断和治疗 。
症状
症状
头痛:频繁、剧烈头痛可能是 垂体瘤的症状之一。
视力问题:垂体瘤可能导致视 野缺失、模糊等视力问题。
症状
激素失调:垂体瘤会影响体内 激素的分泌,导致身体功能异 常。
诊断与检测
诊可能会怀疑垂体瘤并进行 进一步检查。
检测方法:MRI扫描是诊断垂体 瘤的常用方法,也可以进行生 化学血液检测。
治疗选项
治疗选项
保持积极的态度和健康的生活方式 ,有助于提高疾病的预后和生活质 量。
谢谢您的 观赏聆听
健康生活方式:保持健康的饮 食、适当的运动和良好的生活 习惯有助于垂体瘤的管理。
康复与支持
康复与支持
康复计划:根据个体情况,医 生会制定康复计划来帮助病患 恢复身体功能。
心理支持:垂体瘤患者常常面 对生活和情绪上的压力,心理 支持可以帮助他们应对困难和 调整心态。
结语
结语
垂体瘤是一种需要及时诊治和管理 的疾病,请及时就医并遵从医生的 建议。

垂体瘤的科普知识PPT课件

垂体瘤的科普知识PPT课件
垂体瘤的科普知识PPT 课件
目录 垂体瘤的定义 垂体瘤的症状 垂体瘤的诊断和治疗 垂体瘤的预后和复发 垂体瘤的预防和常见问题 结论
垂体瘤的定义
垂体瘤的定义
垂体瘤是一种位于垂体腺中的良性肿瘤 ,它会导致垂体激素的异常分泌。 垂体位于脑下垂体底部,控制和调节人 体内部的很多功能,如生长、代谢和生 殖等。
垂体瘤的预后和复发
垂体瘤的预后和复发
预后:大多数垂体瘤是良性的,手术切 除后的预后通常较好。然而,有时垂体 瘤可能会复发。 复发:复发垂体瘤的治疗方法与初次诊 断类似,可能需要更加积极地进行治疗 ,如手术切除、放疗或药物治疗。
垂体瘤的预防和常见问题
垂体瘤的预防和常见问题
预防:目前没有特定的预防方法可以完 全预防垂体瘤的发生。然而,注意健康 生活方式和定期体检可以早期发现瘤体 。 常见问题:有关垂体瘤的最常见问题包 括症状、治疗和预后等方面的信息。
垂体瘤的症状
垂体瘤的症状
视力问题:垂体瘤可能会压迫到视神经 ,导致视力模糊、双重视觉或视野缺损 。
内分泌问题:垂体瘤可引发荷尔蒙分泌 异常,如生长激素过多或过少、性腺激 素失调等。
垂体瘤的症状
头痛和头晕:垂体瘤会增加疗
垂体瘤的诊断和治疗
诊断:医生会进行详细的身体检查、血 液检测和影像学检查,如MRI和CT扫描 ,以确定垂体瘤的位置和大小。 治疗:治疗方法包括手术切除、放疗和 药物治疗。选择哪种治疗方式取决于瘤 体特征、患者的整体情况和个人偏好。
结论
结论
垂体瘤是一种位于垂体腺的良性肿瘤, 会导致垂体激素异常分泌和其他症状。 早期诊断和治疗可以改善预后,并且定 期体检可以帮助早期发现瘤体。
结论
如果患有垂体瘤或怀疑患有垂体瘤,应 及时就医咨询专业医生的建议。

垂体瘤-ppt课件

垂体瘤-ppt课件

影像学检查
抑制实验: OGTT GH抑制试验;地塞米松抑制试验
刺病激实理验学: 胰岛素兴奋实验、TRH试验和CRH刺激试验
影像学检查
首选MRI: 对垂体瘤定位十分精确. 可以显示2-3mm的 微腺瘤,以及垂体周围和下丘脑结构
垂体CT扫描: 能发现直径3mm以上的微腺瘤 蝶鞍X线检查: 垂体瘤较大时平片可见蝶鞍扩大、鞍底
垂体腺瘤的诊断治疗是一种综合的治疗, 包括手术、药物、放疗等,应根据不同的 病例,做到个性化、具体化和人性化,在 决定采用何种方法时,应该考虑的因素包 括患者年龄、疾病的严重程度、肿块对中 枢结构的压迫效应、肿瘤对激素分泌水平、 对影响潜在的远期垂体损害等,特别是对 于年轻的未婚未育患者更应慎重选择治疗 方法
治疗 药物治疗是泌乳素瘤的首选治疗方案。多巴胺激动剂具有相当好的疗效。为避免 不良反应,应以低剂量起始,逐渐加量,达到控制PRL水平在正常水平内,此后 建议使用最小维持剂量,保持PRL在正常范围内。
妊娠期处理 目前认为应用药物控制泌乳素达正常水平,恢复排卵后方可妊娠,妊娠后停药。 停药后肿瘤可能会增大,不良妊娠结局风险升高。部分患者可考虑妊娠期仍然用 药物控制,但是剂量应小。有关妊娠期用药对胎儿的影响,目前尚无循证证据说 明其不良结局增加。
手术及放疗
结合我国临床实际及国外指南建议,手术治疗仍然是根治生长激素瘤的 首选手段,尤其是经蝶窦的手术创伤小,为优选方法。手术前应当对患者进 行全面评估,包括内分泌、神经外科、放疗科、影像科、眼科等相关科室。
修改高泌乳素血症和泌乳素瘤专家共识
诊断 血泌乳素(PRL)测定仍然是泌乳素瘤诊断的重要手段,正常值为<25μg/L (21.2 mIu/L)。应当考虑到精神病类药物对血清泌乳素水平的影响,至少停药 72小时方可进行评估。停药前须与精神科医师讨论,不能停药者应当行MRI筛查。 确诊时根据两次血PRL值来判定,且确诊时测定PRL应避免疼痛刺激,而且应避 免进食对PRL浓度的影响,标准测定应当是早餐后2小时测定,早餐应避免高蛋白 饮食,最好是碳水化合物餐后2小时测定。

垂体瘤科普讲座PPT

垂体瘤科普讲座PPT
手术方法包括经鼻蝶窦切除术等。
垂体瘤的治疗方法 药物治疗
某些类型的垂体瘤可以通过激素抑制药物进 行治疗。
例如,溴隐亭用于治疗泌乳素瘤。
垂体瘤的治疗方法 放射治疗
对于无法手术的患者,放射治疗可作为补充 治疗。
这包括伽马刀等技术,主要用于缩小肿瘤。
垂体瘤的预后与随访
垂体瘤的预后与随访 预后因素
垂体瘤的预后与肿瘤类型、大小及治疗方式密切 相关。
如何诊断垂体瘤? 影像学检查
MRI或CT扫描是确定肿瘤存在及其大小的主要工 具。
这些检查可以清晰显示脑下垂体的结构。
如何诊断垂体瘤? 激素水平检测
通过血液检测测量激素水平,帮助确定垂体功能 。
这对于分泌型垂体瘤的诊断尤为重要。
垂体瘤的治疗方法
垂体瘤的治疗方法 手术治疗
对于较大或症状明显的垂ห้องสมุดไป่ตู้瘤,外科手术是 常见的治疗选择。
常见的分泌型垂体瘤包括促肾上腺皮质激素瘤、 生长激素瘤等。
什么是垂体瘤?
发病率
垂体瘤在成人中相对少见,约占所有脑肿瘤的1015%。
女性的发病率略高于男性。
垂体瘤的症状有哪些?
垂体瘤的症状有哪些? 常见症状
症状可能包括头痛、视力模糊、内分泌失调 等。
这些症状通常与肿瘤的大小和位置有关。
垂体瘤的症状有哪些? 激素失调
大多数良性腺瘤在适当治疗后预后良好。
垂体瘤的预后与随访 定期随访
术后患者需定期复查,以监测病情变化和激素水 平。
这些随访通常包括影像学检查和血液检测。
垂体瘤的预后与随访 生活质量
有效的治疗可以显著改善患者的生活质量。
心理支持和康复治疗也很重要。
谢谢观看
垂体瘤科普讲座

垂体瘤健康宣讲PPT

垂体瘤健康宣讲PPT

介绍垂体瘤
垂体瘤的症状:垂体瘤的症状包括头痛 、视力问题、乳腺分泌异常等,具体表 现因瘤体位置和大小而异。
垂体瘤的诊断与治疗
垂体瘤的诊断与治疗
垂体瘤的诊断方法:垂体瘤可以通过 MRI、CT扫描和眼底检查等方法进行诊 断,医生需要综合分析患者的病情和症 状来进行判断。
垂体瘤的诊断与治疗
垂体瘤的治疗方法:治疗垂体瘤的方法 包括手术切除、放射治疗和药物治疗等 ,具体选择取决于瘤体的性质和患者的 病情。
垂体瘤健康宣讲PPT
目录 介绍垂体瘤 垂体瘤的诊断与治疗 垂体瘤后的生活护理
介绍垂体瘤
介绍垂体瘤
什么是垂体瘤:垂体瘤是一种生长在垂 体腺中的肿瘤,可以对患者的健康造成 各种影响。
垂体瘤的类型:垂体瘤可以分为功能性 和非功能性两种类型,功能性垂体瘤会 导致特定激素的过量分泌,非功能性垂 体瘤则不会产生这样的效果。
手术治疗的注意事项:手术治疗垂体瘤 需要在专业医生的指导下进行,术前术 后的护理和康复非常重要。
பைடு நூலகம்
垂体瘤后的生活护理
垂体瘤后的生活护理
特殊饮食的建议:垂体瘤患者在日常生 活中应注意饮食的合理搭配,限制某些 食物的摄入,增加富含纤维和维生素的 食物。
生活习惯的调整:垂体瘤患者需要调整 自己的生活习惯,保持规律的作息时间 ,避免长时间的疲劳和精神压力。
垂体瘤后的生活护理
定期复查的重要性:垂体瘤患者需要定 期进行复查,包括MRI扫描和激素水平 检测等,以便及时发现瘤体的变化和调 整治疗方案。
谢谢您的观赏 聆听

垂体瘤诊治PPT课件

垂体瘤诊治PPT课件

ACTHoma 15%~20%
NFPA
20%
TSHoma
低于1% 5
垂体腺瘤分类
? 功能:无功能性/功能性垂体腺瘤 ? 形态大小:微腺瘤/大腺瘤 ? 生长方式:侵袭性/非侵袭性腺瘤 ? 组织学: ? 超微结构: ? 临床病理学:
6
垂体腺瘤发病机制
? 单纯蛋白异常:如细胞增殖抑 制因子的基因表观遗传学沉默;
?已知与垂体瘤相关的基因缺陷: Ghoma(GNAS)、 Pituitary Adenoma (PTTG1)、PRLoma(Hst)
?原癌基因激活: ras、p53、PKC、 ?抑癌基因失活: Rb
环境因素:
?射线 ?雌激素?
8
垂体腺瘤相关原癌/抑癌基因
Acta Neuropathol2006,11:17
11
垂体PRL瘤的诊断
? 临床表现: ? 血清PRL水平升高; ? 影像学检查: MRI ? 腺垂体分泌功能以及高 PRL血症并发症的
评价:骨密度、视力、视野等 ? 潜在合并MEN-1可能:胰腺、甲状旁腺
12
垂体PRL瘤的临床表现(1) -育龄女性患者
? 月经紊乱:稀发、闭经,不育; ? 泌乳:触发或自发、单侧或双侧、持续或
的较少(1/1064); ? 良性肿瘤占绝大多数; ? 垂体腺瘤仍保持与下丘脑部分生理联系; ? 分泌与生理状态下结构一致的激素;
4
垂体腺瘤的流行病学资料
? 占颅内肿瘤的10%~25%;
? 尸检或影像学垂体腺瘤检出率17%~25%;
? 临床垂体腺瘤:PRLoma 40%~50%
15%~20%
GHoma
9
垂体腺瘤发生机制示意图
Nature clinical practice endo and metab , 2006,2(4):221
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精品课件
中华医学杂志 .2013;93(27):2106-2111
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泌乳素腺瘤
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PRLoma和高PRLemia是现今最常见的下丘脑垂体疾病 占垂体瘤总数的40%~60%
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高泌乳素原因
生理因素 妊娠
睡眠 乳头刺激、性交 各种刺激、运动 新生儿、精氨酸 妇科检查、 静脉穿刺
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垂体瘤鉴别诊断
颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 拉克氏囊肿 视神经与视交叉胶质瘤 鞍区血管瘤 生殖细胞瘤 脊索瘤 原发性空蝶鞍
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垂体腺瘤的治疗
首选手术治疗,术后辅以放射Hale Waihona Puke 疗,或药物治疗。手术治疗:
1、Yasangil`S入路 2、经蝶手术 口—鼻—蝶手术
鼻—蝶手术
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胰岛素样生长因子—I
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胰岛素样生长因子—I 血清IGF-1随年龄而下降
IGF-1在血液 中稳定,受干 扰因素少,在 接受GH信息 后,稳定表达
血清IGF-1(ng/ml)
350
300 *
250 200 150 100 50
0 20-29
N 119
*
30-39 69
+
40-49 101
*: 与其余各组比,p< 0.0001 +: 与61-70岁组相比,p=0.016
药物因素
病理因素
TRH、精神药、利培酮酚 噻嗪, 丁酰苯, 苯扎明
垂体瘤
氟哌啶醇,胃复安,
下丘脑垂体其他病变
匹莫其特
组织性别增多症
甲基多巴,利舍平 阿片, 啡肽, 避孕药 雌激素, 5-HT, 多潘立酮
肉瘤病, 异位PRL↑
胸部病变,甲减 PCOS,精神病
头外伤,月经紊乱
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临床表现
女性:
Hardy分级 Knosp分级 Wilson分级
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垂体瘤的症状与体征
1、一般症状: 双颞、前额头痛 头昏
少有 癫痫发病者
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2、占位效应
视力障碍 海绵窦神经症状 梗阻性脑积水
3、内分泌障碍
激素分泌过多 激素分泌过少
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双颞侧偏盲
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生长激素腺瘤
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促肾上腺皮质激素 (ACTH)
黑色素细胞刺激素 (MSH)
5
正常垂体的MRI测量
儿童=6mm 男性、绝经后女性=8mm 年轻女性=10mm 妊娠、哺乳女性=12mm
高度
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平扫 增强, +C
6
垂体瘤是大多数原发性垂体肿瘤起源 于垂体前叶的良性肿瘤
垂体腺瘤为颅内多发肿瘤,临床统计约占10~15%。尸 检发现可达27%。
R37. 对于那些外科手术治愈希望不大、又不 伴随局部结构压迫的垂体大腺瘤患者,仍可行 手术进行瘤块切除来改善后续药物治疗或放射 治疗的反应性。对于此类患者是选择药物治疗 还是先手术后药物的综合治疗方案应与患者充 分讨论。(B级;BEL3)
------美国AACE肢端肥大症临床指南
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中国肢端肥大症诊治指南(2013版)治疗目标
• 肿瘤及组织内致癌基因研究
原癌基因 Gsα基因,40%GHoma有突变,其他,Ras基 因
抑癌基因 MEN-1家系的致病基因11q13区,其他,RB、 NM23、P53、FHIT
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垂体瘤影像学表现
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垂体瘤分级
微腺瘤<1cm 大腺瘤>1cm 巨腺瘤>3cm
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3
• 垂体,位于丘脑 下部的腹侧,为 一卵圆形小体。 是身体内最复杂 的内分泌腺,成 人垂体大小约为 1*1.5*0.5厘米
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催产素 (OXT) 加压素 (ADH)
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生长激素 (GH)
催乳激素 (PRL)
促甲状腺素 (TSH)
促卵泡素 (FSH )
促黄体生成素 (LH )
闭经 91%,泌乳 91%,不孕 65%,性欲减退 65%,流产 27%,体重增加 14%,水肿10%
男性:
阳痿 82.5%, 乳房发育 22.5%, 泌乳15%,不育12.5%, 毛发稀疏 10%,睾丸软小 10%
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泌乳素瘤诊断
胃复安试验方法:
病史资料的仔细复习 血PRL的浓度值 胃复安试验:
Hall等报告,100例志愿者行高分辨率的Gd-DTPA增 强MRI扫描研究,成人中有10%垂体区有异常信号, 并可诊断垂体瘤。
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垂体瘤的发生机理
• 导致肿瘤发生的可能因素
垂体本身缺陷、下丘脑功能失调、其他刺激因子
• 肿瘤本身克隆性质
单克隆细胞肿瘤起源于单个细胞突变 多克隆细胞肿瘤起源于外来刺激
正常人4倍以上,多10倍
• 胃复安10mg iv,在注射前 后的0、10、15、30、45、 60、90和120分钟采血测 定泌乳素浓度
功能性的高PRLemia,在
2倍以上
• 简化方法,如肌肉注射胃
PRLoma在2倍以内
复安10毫克,在注射前后
0、20、40、60、90、120
分钟采血
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生长激素瘤的临床表
现 肢端肥大 面容改变 心脏肥大 高血压 性欲减退 乏力
关节痛 体重增加 四肢感觉异常 言语障碍 多汗 腕管综合征
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生长激素测定
空腹或随机血清 GH 水平 1~5ng/ml 生长激素抑制试验
若 >2.5ng/ml时需要进行口服葡萄糖耐量试验确 定诊断。通常使用口服75 g葡萄糖进行。分别在0、 30、60、90及120 min取血测定血糖及 GH水平, 如果试验中GH谷值水平<l ng/ml ,判断为被正 常抑制
50-59 60-69 70-79岁 81 103 18
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瑞金医院资料20
4.7. 手术治疗
R34. 对垂体微腺瘤的患者推荐手术治疗作为 首选方案。(A级;BEL2)
R35. 手术治疗适用所有有肿瘤压迫的症状与 体征(包括视力丧失)的垂体大腺瘤患者。 (A级;BEL1)
R36. 对所有治愈希望大的垂体大腺瘤(即没 有侵犯周围结构如海绵窦)患者推荐首选手术 治疗方案。(A级;BEL2)
• 控制活动性生化指标
血清 GH水平控制到随机 GH<2.5 ng/ml
口服葡萄糖负荷后血清GH谷值 <1 ng/ml
血清 IGF-1水平下降至与年龄和性别相匹配的正常范围内
• 消除或者缩小垂体肿瘤并防止其复发
• 消除或减轻临床症状及合并症
• 尽可能的保留垂体 内分泌功能
中华医学会内分泌学分会
中华医学会神经外科学分会 中国垂体腺瘤协作组
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