种植体稳定性
种植体初期稳定性对骨结合的影响
植体表面骨整合的程度决定的ꎮ 共振频率测定分
析作为无创性种植体稳定性测量技术ꎬ是判断是否
形成骨性愈合的有效手段
[７]
ꎮ Ｏｓｓｔｅｌｌ 是可以直接测
量种植体稳定性的共振频率分析仪ꎬ可以将种植体
的稳定性用种植体稳定系数( Ｉｍｐｌａｎｔ Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ Ｑｕｏ￣
ｔｉｅｎｔꎬＩＳＱ) 具体化ꎮ 本研究拟用 ｏｓｓｔｅｌｌ 共振频率分
( １. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙꎬ Ｓｉｃｈｕａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ＆ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００７２ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ ２. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎꎬ Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ
骨结合后的稳定性无明显关系ꎮ
【 关键词】 种植体初期稳定性ꎻ骨结合ꎻ种植体稳定系数
【 中图分类号】 Ｒ７８３ ３ 【 文献标志码】 Ａ 【 文章编号】 １６７２￣６１７０(２０２０)０１￣００６８￣０３
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｅｎｔａｌ ｉｍｐｌａｎｔ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｎ ｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ＴＩＡＮ Ｂａｏ １ ꎬＬＩＵ Ｃｈａｎｇ￣ｈｏｎｇ ２
６８
实用医院临床杂志 ２０２０ 年 １ 月第 １７ 卷第 １ 期
种植体初期稳定性对骨结合的影响
田 保１ ꎬ刘长虹２
(１.四川省医学科学院四川省人民医院口腔科ꎬ四川 成都 ６１００７２ꎻ
２.广东省口腔医院种植科ꎬ南方医科大学附属口腔医院ꎬ广东 广州 ５１０２８０)
牙齿种植体的初期稳定性技术研究-口腔科学论文-中医学论文-医学论文
牙齿种植体的初期稳定性技术研究-口腔科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——种植术中种植体初期稳定性指的是植体放入种植窝后，与周围骨之间通过相互锁结及摩擦固位作用获得的稳定性。
种植体初期稳定性是获得种植成功的必要条件。
随着种植技术广泛的开展，临遇到的初期稳定性不足病例较多，我科自2007年开展ITI、NobelBiocare 等系统种植牙技术以来，遇到68例种植体初期稳定性不足的患者，经过我科种植小组研究采用增加种植体长度和(或)直径方法、种植窝植入自体骨和(或)骨代用品等方法，重新获得种植体的初期稳定性，取得了较好效果。
现报告如下。
1、资料和方法1.1一般资料选取2007-082013-08在我科种植牙1000余例患者中遇到所有初期稳定性不足者68例，其中男性22例，22颗；女性46例，46颗；年龄23～65岁。
牙位布(表1)。
1.2治疗方法采用单纯增加种植体长度、单纯增加种植体直径或者增加种植体长度和直径方法。
种植窝植入自体骨、种植窝植入骨代用品或者种植窝植入自体骨和骨代用品。
选择方法或需结合患者曲面断层片和CBCT等X线影像学的条件，若牙槽骨高度和/或宽度足够且同一种植系统有接近长度和/或宽度的植体可供选择则可选择方法，反之选择方法，重新获得种植体的初期稳定性。
1.3疗效判定为了保证治疗效果准确性和减小误差，治疗方法选择和操作均由同一主任医师操作。
种植体初期稳定性不足表现为松脱、滑丝、扭矩扳手扭力接近0牛顿；成功标准：采用方法、处理后植体获得初期稳定性为扭矩扳手扭力达到30牛顿以上；失败：种植体初期稳定性不足经再处理一年内松动或脱落者。
2、结果68例种植体初期稳定性不足的患者，经过再治疗处理后，并进行冠修复，观察1～6年，62例获得种植成功，成功率占91.2%。
失败6例中，上下前牙各占1颗，后牙4颗；男性占3颗，女性3颗。
6颗脱落牙情况：某男，58岁，26脱落，牙槽骨质疏松Ⅲ度。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析一、微型种植体支抗的原理及优势微型种植体支抗是将微型种植体植入颌骨内，并通过支抗力对牙齿进行矫正。
相比传统的牙齿矫正方法，微型种植体支抗具有以下几点优势：1. 高效性：微型种植体支抗能够在较短的时间内完成牙齿矫正，有效缩短矫正周期，减轻患者的痛苦和不适感。
2. 稳定性：种植体植入颌骨内后，与颌骨构造相融合，具有很高的稳定性，能够确保矫正效果的持久性。
3. 微创性：微型种植体的植入手术相对较小，术后创面愈合快速，减少了手术对患者的创伤和损伤。
4. 适用范围广：微型种植体支抗适用于各类牙齿畸形，包括拥挤、错颌等各种矫正问题，应用范围广泛。
二、微型种植体支抗在口腔正畸中的应用情况微型种植体支抗已经在口腔正畸领域得到了广泛的应用，取得了较好的效果。
在口腔正畸治疗中，微型种植体支抗主要用于以下几个方面：1. 拥挤牙型的矫正：拥挤牙型是口腔正畸中常见的问题之一，传统的矫正方法需要拔牙来创造足够的空间进行矫正，而微型种植体支抗可以在不拔牙的情况下完成拥挤牙型的矫正。
2. 错颌畸形的矫正：错颌畸形是指上下颌之间的关系有异常，引起咬合不齐的情况。
微型种植体支抗通过对颌骨施加支抗力，可以有效矫正错颌畸形，恢复正常的咬合功能。
3. 牙槽裂畸形的矫正：牙槽裂是一种常见的口腔畸形，微型种植体支抗可以在牙槽裂治疗中起到重要作用，帮助患者快速、有效地恢复正常的牙齿排列和咬合功能。
三、微型种植体支抗的临床效果分析通过对已有的临床研究和病例分析，可以看出微型种植体支抗在口腔正畸中取得了较好的效果。
一项研究显示，微型种植体支抗在矫正拥挤牙型和错颌畸形方面的成功率分别达到了90%以上，且矫正效果稳定。
另一项病例分析显示，微型种植体支抗在治疗牙槽裂畸形方面的成功率也较高，能够有效改善患者的牙齿排列和咬合功能。
除了临床效果的优异外，微型种植体支抗还具有较高的患者满意度。
一些口腔正畸患者表示，在接受微型种植体支抗治疗后，他们的牙齿得到了有效的矫正，不仅改善了外观，还恢复了正常的咬合功能，生活质量得到了显著提高。
种植体种植成功的标准
种植体种植成功的标准
种植体种植成功的标准主要有以下几点：
1. 稳固的植入：种植体必须安全固定在骨骼或软组织中，以确保其稳定性。
植入部位不能有明显的松动或移位。
2. 成功的骨整合：种植体必须与周围骨组织牢固结合，形成牢固的骨整合。
这可以通过影像学检查（如X光或CT扫描）来确定。
3. 有效的咀嚼功能恢复：种植体必须能够支撑和传递正常咀嚼力。
患者应能正常咀嚼食物，没有疼痛或不适感。
种植体在咀嚼时不应有明显的移动或松动。
4. 稳定的软组织环境：种植体周围的软组织应该健康、无炎症，并且与种植体紧密贴合。
软组织的稳定性可以通过观察口腔内的黏膜健康情况、牙龈的颜色和形态、牙龈指数等进行评估。
5. 寿命和预期使用期：种植体应该具有长期稳定的寿命，可以使用多年甚至终身。
通常，种植体具有80-90%以上的成功率，能够保持咀嚼功能和口腔健康。
需要注意的是，种植体种植成功的标准可能会因个人情况、种植体类型、植入部位等而有所差异。
在进行种植手术前，医生会进行详细的评估和诊断，以确保种植体可以成功植入并达到理想效果。
种植体直径选择原则
种植体直径选择原则
随着口腔种植技术的不断发展，种植体直径的选择成为影响种植效果的重要因素之一。
种植体直径的选择需要考虑多方面因素，包括牙槽骨的质量、种植体的稳定性、术后恢复情况等等。
本文将从这些方面详细介绍种植体直径选择原则。
一、牙槽骨的质量
牙槽骨的质量是种植体直径选择的重要因素之一。
在牙槽骨质量较好的情况下，选择较大的种植体直径可以提高种植体的稳定性和术后恢复情况。
但是，如果牙槽骨质量较差，则选择较小的种植体直径更为合适，以避免牙槽骨破裂和种植体松动等问题的发生。
二、种植体的稳定性
种植体的稳定性也是种植体直径选择的重要因素之一。
较大的种植体直径可以提高种植体的稳定性，但也需要考虑种植体与牙槽骨的匹配度。
如果种植体直径过大，可能会导致种植体与牙槽骨之间的间隙过大，影响种植体的稳定性。
因此，种植体直径的选择需要综合考虑种植体与牙槽骨的匹配度和种植体的稳定性。
三、术后恢复情况
种植体直径的选择还需要考虑术后恢复情况。
一般来说，较大的种植体直径可以提高术后恢复情况，但也需要考虑患者的个人情况。
如果患者的牙槽骨质量较差，或者需要进行多颗牙齿的种植，那么选择较小的种植体直径更为合适。
此外，还需要考虑种植体直径对患者口腔卫生的影响。
较大的种植体直径可能会影响患者口腔卫生，增加
口腔疾病的风险。
综上所述，种植体直径选择需要综合考虑多方面因素，包括牙槽骨的质量、种植体的稳定性和术后恢复情况等等。
在选择种植体直径时，需要根据患者的个人情况进行综合评估，以达到最佳的种植效果。
种植体稳定性PPT课件
手术技术改进
随着手术技术的不断改进，如计算 机辅助手术、导航技术等，提高了 种植体的植入精度和位置，从而提 高了稳定性。
负载方案个性化
根据患者的具体情况制定个性化的 负载方案，如动态负载、间歇性负 载等，有助于提高种植体的稳定性。
02
种植体与骨组织的相互 作用
骨组织的生物学特性
骨组织的结构
骨组织由骨细胞、骨胶原纤维和矿物 质构成，具有抗压、抗扭曲和抗拉伸 的机械性能。
手术技巧
负载情况
手术过程中对周围软组织的保护、骨组织 的准备等都会影响到种植体的初期稳定性 。
不当的负载或过大的负载都可能影响种植 体的稳定性，需要医生根据患者的具体情 况制定个性化的负载方案。
种植体稳定性的研究进展
生物材料研究
新型生物材料的研发和应用，如 钛合金、生物活性陶瓷等，为提 高种植体稳定性提供了更多选择。
04
种植体植入后的稳定性 维护
术后护理与保养
保持口腔卫生
01
每ห้องสมุดไป่ตู้刷牙两次，使用牙线和漱口水，以减少口腔内的细菌，避
免感染。
避免剧烈运动
02
在植入后的初期，避免进行剧烈运动，以免影响种植体的愈合。
定期回诊复查
03
按照医生的建议，定期回诊复查，以便及时发现问题并进行处
理。
定期复查与调整
定期X光检查
给予抗生素治疗或引流处理。
02
种植体松动
如果发现种植体松动，应及时就医处理。医生可能会重新植入种植体，
或者进行其他必要的治疗。
03
神经损伤
在手术过程中，可能会损伤到神经。轻微的神经损伤可能导致短暂的麻
木感，但多数情况下会自行恢复。如损伤严重，需要进行相应的治疗。
正畸微种植体初始稳定性的研究进展
正畸微种植体初始稳定性的研究进展摘要：正畸微种植体能够提供可靠的正畸支抗，有赖于微种植体良好的稳定性。
影响正畸微种植体稳定性的因素有植入区骨量骨质、植入角度、植入深度、植入方式、及口腔卫生维护等因素。
关键词：微种植体初始稳定性影响因素正畸微种植体能够提供可靠的正畸支抗。
可靠的支抗有赖于微种植体良好的稳定性，而良好的初始稳定性又是微种植体骨整合后提供坚强支抗的首要环节。
本文就正畸微种植体初始稳定性的概念及其影响因素的研究进展综述如下。
一、初始稳定性的概念初始稳定性即种植体与植入区周围骨机械锁合，达到物理学上的稳定。
微种植体与植入区骨质锁合紧密则初始稳定性高。
以往研究证实种植体植入后初始稳定性差，动度过大，会造成种植体周围纤维膜的形成，不能形成骨整合，最终导致种植体松动、脱落。
因此，坚强牢固的初始稳定性能是微种植体行使正畸支抗的重要前提。
二、影响正畸微种植体初始稳定性的因素1.植入区骨量骨质：Sennerby等[1]通过实验证实具有皮质骨的植入区种植体稳定性高于没有皮质骨的种植体。
骨皮质厚度≥1.0㎜是微种植体支抗植入成功的临界值。
微种植体植入区牙根间距必须大于3㎜，且与牙齿长轴呈一定角度植入才能避免损伤牙根，保证植入稳定性。
在前牙区侧切牙与尖牙之间的牙根间距最大；在后牙区上颌第二前磨牙与第一磨牙之间、下颌第一前磨牙与第二前磨牙、第一磨牙与第二磨牙之间的近远中向牙根间距都较大，在以上区域植入可获得足够骨量支持，植入后稳定性较高。
2.植入角度：Wilmes B等[2]实验结果显示：植入角度对微种植体初始稳定性有显著影响，现在临床植入微种植体时，通常上颌首选与上颌齿槽骨表面成30°～40°的角度植入微种植钉；下颌首选与下颌齿槽骨表面成10°～20°的角度植入微种植钉.3.植入深度：大量实验表明，植入深度对微种植体初始稳定性有着直接影响[3]。
对于不同的植入部位，植入深度有所不同，植入过深可能会损伤深部解剖结构；植入过浅，就会因支持组织不足而易松脱，故临床上一般要求微种植体植入骨内的长度不应小于6㎜。
种植体isq值解读 -回复
种植体isq值解读-回复种植体ISQ值解读种植体ISQ值，即种植体稳定性指数（Implant Stability Quotient），是口腔种植术后评估种植体固定度和愈合情况的一种非侵入性测量方法。
通过测量植入的种植体与周围骨组织之间的生物力学连接程度，可以提供有关种植体生物学愈合和长期成功率的信息。
在种植体的术后管理、修复计划的制定和预后判断等方面有重要作用。
ISQ值的测量是通过使用种植体激磁测量仪（Implant Stability Meter）进行的，该仪器通过振动和频率分析的原理来测定种植体与周围骨组织的稳定性。
在测量过程中，仪器将一个小型探针放置于种植体上，从而能够通过电流感应测得ISQ值。
ISQ值的范围为0-100，一般而言，ISQ值越高，表示种植体和周围骨组织的稳定性越好。
下面将逐步解释ISQ值的具体解读内容：1. ISQ值在0-39之间：这个范围的ISQ值通常表示种植体处于较差的稳定状态，可能意味着种植体存在感染、骨组织缺失、骨吸收、种植体移位等问题。
根据具体情况，可能需要进行相关的治疗措施，如抗感染治疗、骨再生等。
2. ISQ值在40-69之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于一种中等程度的稳定状态，可能意味着部分骨组织缺失或炎症反应正在影响种植体周围的骨骼愈合。
这种情况下，随访和进一步的治疗是必要的，以确保种植体的稳定和成功。
3. ISQ值在70-84之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于较好的稳定状态，一般可以认为种植体已经成功植入，骨组织周围愈合良好。
此时，可以继续进行后续的修复计划，如制作种植体冠或固定桥梁等。
4. ISQ值在85-100之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于非常理想的稳定状态。
这种情况下，种植体与骨组织之间的生物学连接非常牢固，成功率非常高。
可以根据需要进行相应的修复计划，如制作种植体冠或固定桥梁等。
尽管ISQ值能够提供有关种植体稳定性和愈合情况的信息，但需要注意的是，ISQ值只是一种辅助判断的工具，其解读需要结合临床病史、病情和患者的个体差异综合考虑。
基于3D打印的一段式种植体稳定性有限元分析
基于3D打印的一段式种植体稳定性有限元分析随着3D打印技术的不断发展，医疗领域越来越多地应用了这种技术。
一种常见的应用是制作种植体，其中种植体的稳定性是关键考虑因素之一。
本文将基于有限元方法对一种基于3D打印技术的一段式种植体进行稳定性分析。
首先，我们需要了解一段式种植体的结构。
一段式种植体一般包括两部分，即种植体本身和基台部分。
种植体可以被植入到口腔内，起到支撑假牙等作用；基台部分则负责固定种植体。
在本文中，我们将重点研究种植体与基台部分的结合处的稳定性。
我们首先需要进行建模。
针对本文研究的种植体，我们建立一个三维模型。
模型包括种植体本身、基台部分以及二者之间的结合部分。
我们采用SolidWorks软件对模型进行建模，并进行3D打印，得到实际的样品。
然后，我们将建好的模型引入有限元分析软件中，进行稳定性分析。
我们采用ANSYS Workbench软件进行有限元分析。
我们首先设定种植体材料的属性，如杨氏模量、泊松比等，以及基台材料的属性。
我们还需要设定施加在模型上的负载，这代表了咬合等力量，实际值需要根据实验得出。
在进行有限元分析时，我们需要特别注意模型的细节。
例如，我们需要注意边界条件的设置，以及模型中的网格是否细致到足以精确模拟真实力学情况。
我们还需要特别注意二者之间的结合部分，这是本研究的关键部分。
通过有限元分析，我们可以得到一些关键的结果。
例如，我们可以得到二者之间的接触压力分布，以及施加在种植体上的最大负载值。
这些结果可以为进一步研究提供关键数据。
最后，我们需要对分析结果进行解读。
我们需要注意的是，一段式种植体的稳定性不光取决于材料选择和设计，还受到口腔内环境的影响。
因此，我们需要结合实际使用情况和生物学知识出发，对分析结果进行进一步评估。
综上所述，本文基于有限元方法对一种基于3D打印技术的一段式种植体进行了稳定性分析。
这种分析可以为进一步研究提供数据支持，并有望促进一段式种植体在医疗领域的应用。
种植体isq值解读
种植体isq值解读
种植体ISQ值是牙种植学中用于评估种植体与周围骨组织结合
程度的一项指标。
ISQ值是通过使用一种被称为Implant Stability Quotient（种植体稳定性指数）的仪器测量得出的。
ISQ值的范围是0到100，数值越高表示种植体与骨组织的结合
越稳定。
ISQ值的解读可以从以下几个角度来进行：
1. 骨愈合程度，ISQ值可以反映种植体与骨组织之间的结合情况。
一般来说，ISQ值在60到70之间被认为是骨愈合良好的指标，表明种植体与骨组织的结合稳定。
2. 种植体稳定性，高ISQ值表示种植体的稳定性较高，说明种
植体与骨组织的结合牢固。
这对于种植体的成功与长期稳定非常重要，因为良好的骨结合可以提供更好的支持力和保持力。
3. 骨质状况，ISQ值还可以反映周围骨质的状况。
通常来说，
骨质较好的区域会有较高的ISQ值，而骨质较差的区域可能会有较
低的ISQ值。
因此，通过ISQ值的测量，可以评估种植体周围骨质
的密度和质量。
4. 手术后恢复情况，ISQ值的变化可以用来评估种植体手术后
的恢复情况。
在种植体手术后的早期，ISQ值可能较低，随着时间
的推移和骨愈合的进行，ISQ值会逐渐增加。
通过定期测量ISQ值，可以监测种植体的恢复过程和骨结合的进展。
总之，种植体ISQ值是一项用于评估种植体与周围骨组织结合
程度的指标。
通过多角度的解读，可以了解种植体的骨愈合情况、
稳定性、周围骨质状况以及手术后的恢复情况。
这对于种植体的成
功与长期稳定非常重要。
自攻型正畸微螺旋种植体稳定性的实验研究
Ｉ ＮＶＥＳ ＧＡＴＩ ＴＩ ｏＮ ｏＦ ＴＨＥ ＴＡＢＩ ＴＹ Ｓ ＬＩ ｏＦ ＥＬＦ —ＤＲＩ Ｓ ＬＬＩ ＮＧ ｏ ＲＴＨ ｏＤ ｏＮＴＩ Ｍ Ｉ Ｃ ＣＲｏ — Ｉ ＰＬＡＮＴＳ Ｗ Ｉ Ｍ ＴＨ Ｍ Ｍ ＥＤＩ Ｉ ＡＴＥ ＬＯＡＤＩ ＮＧ
ＣＨＥＮ ｎ， Ｙａ ＮＩ Ｙｉ— ｓ ｈ， Ｚｈ ｏ Ｗ ｅ — ｔｎ Ｕ ｈａ ａ ｎ ｉ ｇ， ｅ １ ｔａ ．
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１４ ・ ４
Ｊｕｎ ｌ ｆＩｎｒ ｎ ｏｉ Ｍｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ Ａ ｒ２ １ Ｖ１３ Ｎ ２ ｏｒａ ｎ ｅ Ｍｏｇ ｌ ｄｃ ｌｇ ｐ．０ ２ ｏ．４ ｏ ａ ａＣ ｅ ｏ
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自攻 型 正 畸微 螺 旋 种 植体 稳定 性 的 实验 研 究
陈 岩 ， 牛 一 山 ， 赵 文婷 ， 咏 梅 ， 斯 琴 毕力格
植体 有 良好的 生物机械 性能 ， 即刻 负载对 自攻型 正畸微种 植体的生物整合 未见明显的影响。 关键 词 ： 正畸 ， 微螺 旋种植 体 ， 自攻 ， 即刻 负载 ， 定性 稳
中图分类号 ：７３５ Ｒ ８ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４— １３ ２ １ ）２— １４— ５ １０ ２ １ （０ ２ ０ ０４ ０
ｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ａ ｔｒｅ ｔ ａ ａ ｉ ． ｓ ｔ Ｔｈｅ ｐ ａ ｅ ｖ ｌｔ ｒ ｕｅ ｖ ｌ ｅ ｗａ ９ ±１ ２ Ｎｃ ｒ ａ ｕ ｅ ｆ ｕ ｈ ｎ ｓａ Ｒｅ ｕｌｓ： ｅ ｋ ｒ ｍｏ ａ ｏ ｑ ａ ｕ ｓ５． ｅ ． ｍ．Ｐｅ ｉｔ ｓ ｒｏ ｅ ｔ ｖ ｌ ｅ ｏ ｍｐ ａ ｔ ｓ ｕ ｄｅ ＋９ ｉ ｈｅ ｌｔ ｒ ｎ ｒ 。 ａ ｕ ｆｉ ｌ ｎ ｓｗａ ｎ ｒ ｎ ｔ ａｅ ａ ｔｐａ ｗｈｉ ｅｏ ＋９ ｉ ｈｅ ｍｉ ｄ ｅ ｏ ｈｅ ｍａ ｄ ｂ ｅ ａ ｔ ｌ ｂ ｌｗ ｅ ｎ ｔ ｄ ｌ ｆｔ ｎ ｉ ｌ ｔ ｔ ｅ ｉ ｎｉ ｎ ｓ ｂ ｔ ｅ ＋９ ｔ ＋１ ｔｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｈｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｔｈ ｅ ｄｅ ｃ ｆｆａ ｔ ｒ ｓ ｈｅ ｂ ｇｎ ｎｇ ａ ｄ ｗａ ｅｗｅ ｎ ｏ ａ ｈ ｎ ｆｔ ｘ ｅ ｉ ｎ ． ｅ ｔｎ ｎ ｙ ｏ ｒ ｃｕ ｅ ｗａ ８
种植体稳定性的研究现状与进展
种植体稳定性的研究现状与进展【摘要】种植义齿以其不用损伤邻牙、美观、咀嚼功能恢复良好等优点，为越来越多的牙列缺损、牙列缺失患者所接受和喜爱。
同时有关其成功率也越来越受到关注。
良好的种植体稳定性是获得骨整合的基本条件，也是负载时机的选择及判断种植体成功的重要参数之一。
下面就近年来测量种植体稳定性及其影响因素作一综述。
【关键词】种植体；稳定性；测量方法种植体稳定性可分为种植体植入初期稳定性和后期稳定性。
种植体初期稳定性主要是由种植体植入时的机械嵌合力决定，后期的稳定性则是由种植体表面骨结合的生物学强度决定。
种植体稳定性可以预测种植体是否形成骨结合［1］，是一种常用的临床检查指标，用以指导种植体的临床修复时机，但如何判断种植体稳定性一直是种植体研究领域的难点，门诊和x线片是过去在临床中常采用的种植体稳定性检测手段，但存在灵敏度低、重复性差等问题。
近年来应用于口腔种植领域的共振频率分析(resonanceire-quencyanalysis，rfa)取得了良好的效果。
1 种植体稳定性的测量方法1.1 客观的侵袭性测量方法1.1.1 植入扭矩法使用专用扭矩仪测量种植体植入时的扭矩大小，可反应种植体的初期稳定性，是进行即刻负载的重要指标之一。
临床常采用级差备洞方法，使植入扭矩增大，从而增加种植体的初期稳定性。
但是植入扭矩法只能在种植体植入时测量，不可能连续监测骨整合期稳定性的变化过程，因此在种植体稳定性测量应用中受到一定限制。
1.1.2 旋出扭矩法用专用测量仪记录下对种植体施加逆时针的扭矩，直至种植体骨界面破坏，种植体松动的扭矩峰值。
旋出扭矩法的测量值是由种植体骨界面抵抗剪切破坏的强度决定的，此值越高说明种植体与骨组织整合得越好，稳定性就越高。
随着骨整合时间延长，种植体更加稳固，其旋出扭矩值更大。
旋出扭矩法因具有破坏性，不能对骨界面愈合全过程做连续测量而无法用于临床研究。
1.2 客观的非侵袭性测量方1.2.1 periotest法最早用于牙齿动度的测量，目前已被广泛用于临床测量种植体的稳定性。
影响微种植体支抗稳定性的相关因素分析
影响微种植体支抗稳定性的相关因素分析微种植体支抗已日渐广泛地运用于正畸临床中，因其体积小，植入和去除简单，创伤小，植入部位灵活，支抗稳定，患者易耐受等[1]优点而被越来越多的正畸医生认识和接受，并在各类错牙合畸形矫治中发挥着重要作用[2]。
微种植体支抗植入后的稳定性直接影响到治疗效果，因此就影响微种植体稳定性的相关因素进行分析，将有助于指导临床上微种植体的植入工作。
本文对影响微种植体支抗稳定性的相关因素做一综述。
1微种植体的选择目前使用的微种植体直径有1.0～3.75mm，长度有4～21mm的各种类型可供选择。
若直径太小，微种植体在植入过程中容易断裂；长度过短，其植入后固位力不强。
Fritz等[3]认为直径1.6～2mm，长度8～10mm的微种植体适用于支抗目的。
Adriano等[4]研究结果显示长度短于8mm和直径小于1.2mm的微种植体易折断和脱落，应避免使用。
微种植体的直径越大，对负荷的承载力也相应增大。
它的直径，特别是颈部的直径对微种植体周围的应力分布影响最大。
一般认为，随着其颈部直径增大，骨界面的应力降低、抗剪切力增加。
但是并非直径越大越好，超过一定限度，对应力改变不大[5]。
并且直径越大，植入过程中损伤牙根的风险就越大（尤其在下颌前牙区）。
Wu等[6]研究表明，骨界面应力受微种植体的长度影响不大，和植入骨内的微种植体体积呈正相关。
这和Park等[7]的研究结果一致。
多数学者[8-9]认为直径大、长度长和螺纹形的种植体稳定性更好。
但在临床上还要根据植入部位的不同，选择合适的直径和长度。
2微种植体的表面处理微种植体表面一般采用酸蚀、喷砂、涂层等机械或化学方法处理，以提高与骨组织的结合力。
喷砂-酸蚀和机械-酸蚀的粗糙表面都能使种植体快速稳固，表面凹槽-骨质界面都能发生相互锁结和机械嵌合，但是前者比后者可增加骨支抗49.3%[10-11]。
近年来的研究显示生长因子以及其他分子能够通过激活富含血小板的血浆细胞来增加骨-微种植体界面结合率，从而来提高种植支抗在皮质骨中的稳定性，并且不会增加种植体表面的粗糙度[12]。
种植体isq值解读 -回复
种植体isq值解读-回复种植体ISQ值解读种植体ISQ值（Implant Stability Quotient）是目前常用的一种评估种植体稳定性的方法。
ISQ值通过一台专门的仪器测量，可以提供重要的信息，帮助牙医评估种植体的成功率和长期的稳定性。
本文将详细介绍ISQ 值的含义、测量方法以及如何解读ISQ值。
一、ISQ值的含义ISQ值反映了种植体和骨组织之间的稳定性。
ISQ值范围从1到100，数值越高表示种植体的稳定性越好。
一般来说，ISQ值在55到75之间被认为是良好的，而低于50的ISQ值可能暗示种植体的不稳定性。
二、ISQ值的测量方法ISQ值通过一种叫做“奥萨里斯”（Osstell）的测量设备进行测量。
这是一种无创的方法，通常在种植体手术后的不同时间点进行测量。
为了测量ISQ值，牙医将一个传感器（SmartPeg）安装在种植体上，并通过一个仪器将声波传送到种植体，然后测量返回的声波振幅。
三、ISQ值的解读1. 初期测量：在种植体手术后的6到8周进行初期测量。
初期的ISQ值反映了种植体在骨组织中的稳定性，这个阶段的ISQ值主要受到种植体与骨结合的稳定性影响。
通常来说，初期ISQ值在60到70之间被认为是理想的。
2. 中期测量：在初期测量后的3到4个月进行中期测量。
中期的ISQ值反映了种植体在骨组织中的生物学稳定性，即植入体和骨组织的愈合程度。
中期ISQ值范围通常与初期测量相似。
3. 后期测量：在中期测量后的6到12个月进行后期测量。
后期的ISQ值反映了种植体在骨组织中的生物力学稳定性，即植入体和骨组织之间的力学连接。
后期ISQ值可持续增加，达到最后的稳定状态。
四、ISQ值的影响因素ISQ值受多种因素影响，包括骨质、种植体设计、手术技巧以及愈合过程等。
以下是一些可能影响ISQ值的因素：1. 骨质：良好的骨质可以提供更好的种植体稳定性。
骨质密度高、骨量足够是获得较高ISQ值的关键。
2. 种植体设计：种植体的长度、直径和表面处理等设计因素会影响种植体与骨组织之间的稳定性和结合力。
种植体稳定性概要
垂直90°方向再次测量
测量演示
10/25/2018
将“扳手”套在 “传感器”上
10/25/2018
10/25/2018
10/25/2018
何时测量?
在种植体植入时 在负重前/最后安装义齿
低的初期稳定性通常随着时间的推移 趋于上升，这是因为低的机械稳定度 会被骨整合取代。
ISQ数值在55或以下，应该保持警惕， 可以改变手术方案改进数值（如：改 用较粗直径的种植体，推迟种植二期 手术时间）
提前预警!
总体来说种植体的稳定值一般接近ISQ 值70。
如果初期稳定性的ISQ值很高，正常情 况下机械稳定值的曲线会小幅下降从 而趋于稳定。但是如果出现大幅下降 且持续下降，这就是预警的信号。
仅用于放置种植体时 不可测量后期稳定性 在第二阶段使用时带有损伤性
对于种植体来说不是最佳的选择 操作起来需要依赖他人，敏感度低
OSSTELL ISQ测量仪通过释放磁脉冲，刺激安放在种植体上的 感应器（SmartPeg），产生共振频率。这一共振频率可以直 接反应种植体的稳定性情况。共振频率的结果直接转换成1— —100的数值显示在测量仪的屏幕上，数值越大，稳定性越好。
RFA （共振频率分析）测量只会 产生横向微细震动
如何操作？
通过释放一种磁脉冲，能够刺激到安装在种植体上 的Smartpeg。
SmartPeg 的共振频率被测量出来
（ISQ）的值越高种植体越稳定
种植体的稳定度ISQ数值包含两种含义，一是最初的机械稳定性， 二是发生骨整合后产生的生物稳定性。
测量步骤
基于3D打印的一段式种植体稳定性有限元分析
基于3D打印的一段式种植体稳定性有限元分析有限元分析（Finite Element Analysis, FEA）是一种通过数值模拟的方法，对工程结构或材料进行应力分析和变形分析的技术。
通过有限元分析，可以评估种植体在植入体内的受力情况，预测种植体的稳定性，为临床手术提供重要的参考依据。
本文将利用有限元分析方法，对一种基于3D打印的一段式种植体的稳定性进行研究，并探讨影响种植体稳定性的关键因素。
一、种植体的结构特点本研究采用的一段式种植体是一种新型的种植体结构，其主要由种植体体部和种植体头部两个部分组成。
种植体体部为圆柱形，用于植入患者的骨组织中，具有良好的稳定性和骨结合能力；种植体头部为上部螺纹结构，用于与修复体（例如牙冠）连接，支撑修复体的正常功能。
种植体体部和种植体头部之间通过锥形连接结构相连，形成一段式种植体的整体结构。
这种设计不仅能够提高种植体在植入过程中的稳定性，还可以有效地减小种植体的体积，降低手术创伤。
二、有限元分析的模型建立1.几何建模使用计算机辅助设计（Computer Aided Design, CAD）软件建立了一段式种植体的三维模型。
这个三维模型包括种植体体部、种植体头部和锥形连接结构。
为了模拟种植体在植入过程中的真实情况，考虑到人体颌骨在不同位置的密度和结构差异，我们选择了下颌骨作为有限元分析的模拟对象。
2.材料属性种植体体部和种植体头部的材料均选择了常用的生物医用钛合金材料，具有优异的生物相容性和机械性能。
下颌骨的材料属性采用了已有文献报道的数据，包括材料的弹性模量、泊松比等参数。
3.边界条件和加载在有限元分析中，模拟了种植体体部在骨组织中的植入过程，通过对模型施加植入力来模拟手术过程中的受力情况。
模拟了种植体头部与修复体的连接情况，对模型施加了咬合力和侧向载荷，分析了种植体的受力和变形情况。
三、有限元分析的结果与讨论通过有限元分析软件对建立的模型进行计算，得到了种植体在不同加载情况下的应力分布、变形情况和稳定性情况。
影响微种植体初期稳定性的因素分析
患者 的 个 体 差 异 ， 如 年龄、 性 别、 系统 性 疾 病
（ 糖 尿病 、 骨质疏 松症 等 ） 等 因素 对微 种植 体 的稳定
性有 着显 著影 响 。不 同个 体 提供 的骨质 条 件不 同 ， 尤其 植入 区 的骨质 、 骨量 的差 异 是影 响微 种 植 体稳 定性 的 主要 因素 。 颌 骨作 为微 种植 体植 入 的载 体 ， 由松 质 骨 和 皮
证实 ， 不 同 的骨 质对 应力 的反 应 不 同 。与皮 质 骨 比
较， 松 质 骨 反 应 更 加剧 烈 ， 其 受 到较 小 的力 就会 发
生变形 ， 甚 至 引 起 骨 吸 收 。此 外 ， 松 质 骨 的应 力 分
微种 植体 支 抗 具 有 种 种 优 点 ， 但 也 存 在 一 些 并 发
症， 尤 其稳 定性 成为 最突 出 问题 。微 种植 体 的失 败 多发 生在植 人后 的早 期 ， 且 早期 失 败 的患 者其 晚期
布受 皮 质 骨 影 响较 大 ， 皮质骨越薄， 松 质 骨 承受 的
应 力 和变 形 就越 大 。因 此 在选 择 微 种植 体 植 入 部
位时 ， 应 选 择 皮 质 骨 较 厚 的 区域 为 最 佳 。Ｌ ｕ ｎ ｄ ｇ —
会 对其 产生 影 响 。 目前 国 内外 研 究 人 员 对 影 响 微
ｒ ｅ ｎ ｓ ｌ ７ ］ 指出， 颌 骨皮质 骨 的 密 度 、 厚度、 颌 骨 的 宽度 以及受 植床 的血 供 直 接 决 定 了微 种 植 体 植 入 的成 败 。当微 种植体 受 到一定 载 荷力 时 ， 其 颈部 是 应力
力更 大 ， 能够 提 供 比松 质 骨 更 大 的 机 械 锁结 作 用 。
种植外科的基本原则
种植外科的基本原则
种植外科是一种恢复缺失牙齿的外科手术，其基本原则如下：
1. 种植承载力：种植体应具有足够的承载力来承受咬合力。
种植体的数量、质量和位置都应根据患者的病情和咬合力进行合理规划。
2. 植骨：植骨是为了在缺牙区域建立稳固的骨基质，以支持种植体的固定。
植骨可以采用自体骨或人工骨材料，以及适当的手术技术来达到目的。
3. 手术创伤小：种植外科手术应尽量减少创伤，确保手术区域的血供和组织修复。
采用微创技术、软组织保护和缝合技术等可以减少手术创伤。
4. 植体稳定：种植体应具有良好的稳定性，以保证其在骨组织中的固定。
选择适当的种植体形状、长度和直径，并采取合适的植入技术，以确保种植体的初次稳定性。
5. 术前评估和设计：在进行种植外科手术之前，应对患者进行全面的口腔检查和影像学评估，以确定种植的可行性和设计。
6. 术后护理：术后正确的护理和注意事项对于植体和周围组织的长期稳定和成功非常重要。
口腔卫生的维护、定期复查和定期清洁都是术后护理的重要内容。
总之，种植外科的基本原则包括种植承载力、植骨、手术创伤
小、植体稳定、术前评估和设计，以及术后护理等方面。
这些原则的正确实施对于种植外科手术的成功和患者口腔健康的恢复至关重要。
种植体稳固度检测仪 标准
种植体稳固度检测仪标准种植体稳固度检测仪是一种用于检测种植体（牙种植体）稳定性的仪器设备。
种植体是一种用于替代牙齿根部的人工牙齿，用于支撑和固定固体假牙（假牙桥）或者可移动假牙（假牙托盘）的设备。
种植体的稳固度对于患者的咀嚼功能、咀嚼效果、嘴唇和面部形态等方面都有重要影响，因此，种植体的稳固度检测非常关键。
种植体稳固度检测仪的标准主要涉及以下几个方面：1.技术要求：种植体稳固度检测仪应具备一定的机械和电子技术要求，能够对种植体进行力学性能测试和稳定度评估。
检测仪的工作稳定性、准确度、分辨率等指标应符合相关标准要求。
2.测试方法：种植体稳固度检测仪的测试方法应科学可靠。
一般来说，可以采用力学推挤测试和共震频率测试两种方法进行。
力学推挤测试通过施加一定的力和压力，测量种植体的稳固性能；共振频率测试则是通过产生共振振动，测量种植体的固有频率来评估其稳定度。
3.参数测量：种植体稳固度检测仪应能够准确测量和记录种植体的一系列参数，如推挤力、推挤压力、固有频率等。
这些参数可以用来评估种植体的稳固性能，并与相关的标准值进行比对。
4.结果评估：种植体稳固度检测仪需要根据测量结果对种植体的稳固性能进行评估。
一般来说，可以根据推挤力或推挤压力的大小、固有频率的高低等指标来判断种植体的稳定性。
5.数据分析和报告：种植体稳固度检测仪应具备数据处理和分析功能，能够对测量数据进行统计、计算和分析，并生成相应的检测报告。
检测报告应包括检测时间、检测结果、参考标准等信息，便于医生和患者对种植体的稳固性进行评估和判断。
总之，种植体稳固度检测仪的标准主要涵盖技术要求、测试方法、参数测量、结果评估、数据分析和报告等方面。
这些标准的制定和遵守能够保障种植体稳固度的准确性和稳定性，为患者提供更好的牙齿修复效果。
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可在种植前期和后期复位时测量骨整 合度
仅用于放置种植体时 不可测量后期稳定性 在第二阶段使用时带有损伤性
对于种植体来说不是最佳的选择 操作起来需要依赖他人，敏感度低
OSSTELL ISQ测量仪通过释放磁脉冲，刺激安放在种植体上的 感应器（SmartPeg），产生共振频率。这一共振频率可以直 接反应种植体的稳定性情况。共振频率的结果直接转换成1— —100的数值显示在测量仪的屏幕上，数值越大，稳定性越好。
如何客观量化判断种植体稳定性?
手
科学
感
测量
•最佳的负重方案 •提前预警—防止种植失败 •种植成功的保证
科学研究专家
决定何时负重
即刻，早期，传统或者延迟负重
提早预警
种植体是否达到您的预期效果？ 特别关注高风险患者
测量植体稳定性的3种技术？
(RFA) 共振频率分析 转矩/凭个人感觉
撞击试验
可重复进行操ห้องสมุดไป่ตู้，客观数据，无损伤
1.用4-6Ncm（指尖 力）的力度安装上 SmartPeg
2. 对准SmartPeg顶端的磁体可以得到相对应的ISQ值 垂直90°方向再次测量
测量演示
4/15/2021
将“扳手”套在 “传感器”上
4/15/2021
4/15/2021
4/15/2021
何时测量?
在种植体植入时
在负重前/最后安装义齿
低的稳定值在愈合后期趋于上升是可 以接受的，相反则预警需要进行补救 措施，否则种植有可能失败。
低的初期稳定性通常随着时间的推移 趋于上升，这是因为低的机械稳定度 会被骨整合取代。
ISQ数值在55或以下，应该保持警惕， 可以改变手术方案改进数值（如：改 用较粗直径的种植体，推迟种植二期 手术时间）
提前预警!
总体来说种植体的稳定值一般接近ISQ 值70。
如果初期稳定性的ISQ值很高，正常情 况下机械稳定值的曲线会小幅下降从 而趋于稳定。但是如果出现大幅下降 且持续下降，这就是预警的信号。
根据最初ISQ选择 即刻？早期？传统？延迟负重？
再次测量ISQ值从而决定：
临时义齿? 修复义齿? 等病人复诊时，再次测量?
凭个人感觉不能准确判断后期稳定性，而扭力扳手在第二阶段 测量时有可能损坏骨结合
何时负重
高的初期稳定性（ISQ 70 或高于70） 随着时间的推移趋于下降，而生物稳 定性将逐渐上升替代机械稳定性。
RFA （共振频率分析）测量只会 产生横向微细震动
如何操作？
通过释放一种磁脉冲，能够刺激到安装在种植体上 的Smartpeg。 SmartPeg 的共振频率被测量出来 （ISQ）的值越高种植体越稳定
种植体的稳定度ISQ数值包含两种含义，一是最初的机械稳定性， 二是发生骨整合后产生的生物稳定性。
测量步骤