2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南
2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南
不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。随着年龄的增加，40 岁以后女性生育能力降低，因此尽早评估是十分必要的。
本文是2015 年ASRM 委员会发布的女性不孕症诊断和评估的指南。我们建议35 岁以上半年内自然受孕失败的女性进行不孕症诊断和评估，需要评估的情况包括以下方面（但不仅限于以下）：
1. 月经过少或月经不调病史；
2. 有已知的或疑似的子宫、输卵管、腹膜病变或者子宫内膜异位III-IV 期；
3. 有已知的或疑似的配偶生育能力低下；
不孕不育的评估，应在夫妻双方同时进行。女性若有妊娠意愿，可考虑进行人工授精。
病史和体格检查
诊断应综合评估患者的药物使用史、生育史和家族史，再进行彻底的体格检查。相关病史应包括以下内容：
1. 不孕的时间，之前的评估和治疗方法；
2. 月经史（月经初潮年龄、周期特点、存在的不适、痛经程度）；
3. 妊娠史（妊娠次数、妊娠结局、活产率和相关的并发症）；
4. 曾用的避孕方法；
5. 性生活频率和性功能障碍；
6. 手术史（手术过程、适应症和结局）、是否住院治疗、严重的疾病或损伤、盆腔炎症性疾病或接触性传染史；
7. 甲状腺疾病、溢乳、多毛症、盆腔或腹部疼痛、性交痛；
8. 异常宫颈以及后续治疗；
9. 曾用药物和过敏史；
10. 家族史：出生缺陷、发育延迟、绝经提前或不孕不育；
11. 职业暴露于已知的环境危害；
12. 吸烟、饮酒或使用毒品。
患者的体格检查应记录以下指标：
1. 体重、身体质量指数（BMI）、血压、脉搏；
2. 甲状腺肿大、结节，是否有压痛；
3. 乳腺分泌物的特征；
4. 雄激素分泌过多现象；
5. 阴道或宫颈分泌物；
6. 盆腔或腹部压痛、器官肿大或存在肿块；
7. 子宫的大小、形状、位置和移动性；
8. 附件肿块或压痛；
9. 直肠子宫陷窝肿块、压痛和结节。
卵巢功能
夫妻双方不育症和女性不孕症中，排卵障碍分别占15% 和40%。排卵障碍会导致明显的月经紊乱（月经稀发或闭经），最常见的原因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、体重增加或减少、剧烈运动、甲状腺功能低下、高泌乳素血症等。评估排卵功能的方法包括：1. 月经史。对于大多数有排卵的女性来说，月经周期是有规律可循的，一般在21-35 天。研究表明，一定程度的月经周期和周期长度的变化是完全正常的。子宫异常出血、月经过少或闭经患者，一般不需要无排卵的特殊诊断测试。
2. 连续基础体温（BBT）测量。BBT 提供了一种简单和廉价的评估排卵功能方法。根据周期监测BBT，可发现排卵一般发生在连续基础体温检测出现7 天体温上升的时间内。但BBT 因可靠性缺乏，故而不作为排卵功能评估的最佳或首选方法。
3. 血清孕酮测定：为可靠的、客观排卵检测方法。在正常变化的范围内，血清孕酮检测一
般在下一次月经来临前约1 周时，而不是在任何一个特定时间。孕酮浓度大于3 mg/ml 提供可靠证据，可推定近期排卵。（不通顺）
4. 尿黄体生成素（LH）。周期中LH 水平激增发生在排卵前1-2 天，测试可能会产生假
阳性和假阴性的结果。
5. 子宫内膜活检（EBM）。可以了解子宫内膜组织的分泌情况，分泌由孕酮刺激产生，从而意味着排卵。传统组织学定期内膜活检长期以来被视为评价黄体功能和诊断黄体期缺陷（LPD）的「金标准」。
6. 经阴道超声：可显示优势卵泡的大小和数量，同时临床医师可以通过卵泡的生长情况、
卵泡是否破裂、黄体内部回声出现和直肠子宫陷窝积液等来推定是否排卵和黄体的形成情况。
7. 激素测定：血清促甲状腺激素（TSH）和催乳素测定可确定甲状腺疾病和高泌乳素血症，这两类疾病可能需要特殊的治疗。女性闭经，通过血清卵泡刺激素（FSH）和雌二醇水平测量，可鉴别下丘脑性闭经（低或正常FSH，低雌二醇）和卵巢早衰（高FSH，低雌二醇），以确定是否需要外源性促性腺激素刺激促排卵或辅助生殖技术。
如果女性接受治疗并且成功促排卵后3-6 个月经周期内仍不能成功妊娠，则需要进一步评估后选择其他的治疗方法。
卵巢储备
卵巢储备从始基卵泡的数量和质量上反应生殖的潜力。卵巢储备功能下降（DOR）导致生
育能力的降低。我们通常采用月经周期第3 天的血清FSH 和雌二醇测定、克罗米芬兴奋试验（CCCT）、窦卵泡数（AFC）统计和苗勒管激素（AMH）浓度来评估卵巢储备的情况。单任何测试结果即使较差也不意味着不能怀孕。
1. 血清FSH 和雌二醇测定：月经周期第2-4 天血清FSH 水平测量可反映卵巢储备。高水平（＞10-20 IU / L）可认定为受孕失败。（再改下）
2. 克罗米芬兴奋试验（CCCT）：分别在克罗米酚治疗前后测定血清FSH 水平。克罗米
芬刺激后FSH 浓度升高，反映卵巢储备功能降低。
3. 窦卵泡计数。窦卵泡计数统计双侧卵巢中直径在2-10 mm 的有两个空腔的卵泡。窦卵
泡数小于3-6 个，可认为卵巢储备功能降低。
4. 血清苗勒管激素（AMH）水平：AMH<1 ng/mL 可认为卵巢储备功能降低。
子宫异常
子宫异常可分为形态异常和功能异常，这两者都可以导致女性不孕症。子宫的评估的方法如下：
1. 超声、3D 超声和核磁共振：可检测子宫肌瘤、子宫和卵巢先天畸形。
2. 子宫输卵管造影：可对宫腔的大小和形状进行测定，以确定是否存在发育异常以及是否存在其他原因引起的子宫病变而导致不孕。
3. 经阴道子宫超声检查。
4. 宫腔镜：宫腔镜作为一种经济微创的诊断和治疗方法，对于子宫的评价起着重要的作用。输卵管通畅性
输卵管疾病是导致女性不孕的重要原因，需要特别注意。精确的诊断和有效的治疗需要以下多种方法：
1. 子宫输卵管造影：输卵管造影可以观察到输卵管近端和远端的阻塞情况，显示峡部结节性输卵管炎。但近端阻塞情况需要进一步评估，需排除输卵管、子宫肌层收缩或短暂的输卵管位置改变所产生的伪影。
2. 输卵管生理盐水氧气造影超声显像：可判断输卵管的通畅情况。
3. 腹腔镜和输卵管通色素法：以检测输卵管近端或远端梗阻为主。
4. 宫腔镜检查。
5. 衣原体抗体检测：衣原体感染已被证明可能与输卵管疾病相关，
腹膜因素
腹膜因素如子宫内膜异位症、盆腔或附件粘连都可能会导致女性不孕。
1. 经阴道超声检查可以发现无法识别的盆腔病变，如子宫内膜异位症。轻度子宫内膜异位症对生育的影响较小。大多数不孕的女性都是因为存在严重的附件粘连以及其他危险因素，如盆腔疼痛、中度或重度内异症、盆腔感染或手术史等。
2. 腹腔镜检查能最清楚地检查到患者的腹膜疾病症状和危险因素。
女性不孕的诊断评估包括详细的病史情况和体格检查。除此之外，还应对其男性伴侣的进行评估。年龄在35 岁以下的女性，一年内未采取任何避孕措施仍不能自然受孕，应及时就医进行不孕症的相关评估，并根据评估结果对症治疗。35 岁以上接受过治疗且能成功排卵的女性，6 个月内无避孕措施但仍无法自然受孕，可以考虑进行辅助生殖。
201710月资产评估(00158)真题和答案解析
2016年10月自考《资产评估》试题及答案 1 2016年10月全国自考《资产评估》试题及答案 一、单项选择题（30×1＝30分） 1. 下列资产中，属于可确指无形资产的为（）。 A 流动资产 B 商誉 C 机器设备 D 专利 〖解析〗A 、C 属于有形资产；B 是不可确指无形资产，有名称，无对象，只有名称，没有具体的对象；C 是可确指无形资产，有名称有具体对象（XX 专利、XX 商标、XX 志有技术。（P8） 2. 决定和影响价值类型的因素是多方面的，但主要因素不包括（）。 A 评估的特定目的 B 资产功能及状态 C 评估方法 D 市场条件〖解析〗评估方法是在评估目的、市场条件、资产状态确定出的选择，它对价值类型没有成直接的影响。（P14） 3. 需要评估某破产清算企业的一块商业用地，如果在时间方面没有限制，被评估项目适用（）。 A 继续使用假设 B 公开市场假设 C 破产清算假设 D 非公开市场假设〖解析〗破产企业假如在时差上没胡限制，但它对土地上的建筑物、土地周边的设施有可能被拆零拍卖，还是属于有限制下的评估。故选择C （P17） 4. 下列关于复原重置成本与原始成本的表述中，错误的是（）。 A 二者的内容构成是不同的 B 二者反映的价格水平是不同的 C 二者的内容构成是相同的 D 复原重置成本可能高于也可能低于原始成本〖解析〗A 、 C 是互斥型，肯定有一项是错的。复原重置成本是运用原来的材料、建筑按现时的价格复原构建全新资产所发生的支出；原始成本是取得资产时发生的实际支出。其价格水平通常不同（P34） 5. 由政府政策和法规的原因造成资产价值损失，在资产评估中通常作为（）。 A 非经济性贬值 B 经济性贬值 C 功能性贬值 D 实体性贬值〖解析〗政府政策和法规的改变对企业来说是不可控因素，属于经济性贬值范畴（P39～ 43） 6. 某资产的重置成本为10万元，预计残值为0.5万元，尚可使用年限与名义已使用年限均为10年，评估基准日前资产利用率为90%，该资产的实体性贬值为（）万元。 A.4.5 B.4.74 C. 4.75 D. 5.0 ()()100.9100.54.510100.9 ?=?-=?-=+?已使用年限实体性贬值原值残值全部使用年限 7. 进口车辆增值税的计税依据是车辆的（）。 A FOB ＋关税 B FOB ＋关税＋消费税 C CIF ＋关税＋消费税 D CIF ＋关税＋增值税 〖解析〗增值税是价外税，是在征收关税、消费税后征收的。（P70） 8. 已知某自制设备在评估基准日主材料为100万元，设备主材料费率为75%，主要外购件费用为20万元，销售税金率为 18.7%，设计费率为10%，行业平均资本利润率为12%。则该设备的重置成本约为（）万元。 A. 188.09 B. 200.20 C.203.84 D. 224.23 2 〖解析〗 (P75) ()()()() ()()()() m1m m2p t d p C K C 1+K 1+K 1+K 0.75201+12%1+18.7%1+10%224.23 =+??? ?? ?? =+???= ?? ??
不育诊疗指南
中华医学会男科疾病诊治指南系列男性不育症诊疗指南 2013年9月
编写组成员 黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院（组长）夏术阶上海交通大学附属第一人民医院 陈斌上海交通大学医学院附属仁济医院 匡延平上海交通大学医学院附属第九人民医院 戚广崇上海中医药大学附属岳阳医院 王翔复旦大学附属华山医院 平萍上海交通大学医学院附属仁济医院 滕晓明同济大学附属上海第一妇婴保健院 李铮上海交通大学医学院附属仁济医院 编辑秘书 陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院 王鸿祥上海交通大学医学院附属仁济医院 胡凯上海交通大学医学院附属仁济医院
一、男性不育症定义、流行病学及预后因素 二、男性不育症病因 三、男性不育症诊断 四、男性不育症治疗 五、无精子症诊断与治疗 附录1 男性不育症诊疗策略流程图1 附录2 男性不育症诊疗策略流程图2 附录3 无精子症诊疗策略流程图 3
一、男性不育症定义、流行病学及预后因素 （一）男性不育症定义 世界卫生组织（WHO）规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病和(或)因素造成的结果[1]。 （二）男性不育症流行病学 据WHO调查，15%育龄夫妇存在不育问题，而发展中国家某些地区可高达30%，男女双方原因各占50%[2, 3]。有研究认为，在过去的20多年里，高加索白种人男性的精子浓度以平均每年 2.6%速度下降，正常精子比例和活动力平均每年分别下降了0.7%和0.3%[4]。有报道显示我国男性的精液整体质量正以每年1%的速度下降[5]。但男性精液质量逐年下降的说法尚有争议，有研究显示精子浓度有下降趋势，但精子活力变化不大[6]。 （三）男性不育症影响因素 1.不育持续时间正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率20%～25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90%。不育年限超过4年，则每月怀孕率仅约1.5%[7]。 2.原发性还是继发性不育原发性男性不育症多为生精功能减退或障碍，也可以是先天性发育异常所致。继发性男性不育症多由后天因素所致，包括医源性损伤、生殖系统感染等。通常情况下，可通过治疗恢复生育力或通过辅助生殖技术获得自身后代。 3.精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示生育力减退。精液参数中与生育力关系最密切的是精子总数与活力，而精子形态学检测对预测体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的成功率有重要参考价值。 4.女方年龄和生育能力女方在35岁的生育力为25岁的50%，至38岁下降到25%，超过40岁可进一步下降到5%以下。尽管各项辅助生殖技术不断进步和优化，女性年龄依然是影响怀孕成功率最为主要的因素之一。 二、男性不育症病因
(完整word版)16年10月自考资产评估试题及答案,推荐文档
2016年10月全国自考《资产评估》试题及答案 一、单项选择题（30×1＝30分） 1. 下列资产中，属于可确指无形资产的为（ ）。 A 流动资产 B 商誉 C 机器设备 D 专利 〖解析〗 A 、C 属于有形资产；B 是不可确指无形资产，有名称，无对象，只有名称，没有具体的对象；C 是可确指无形资产，有名称有具体对象（XX 专利、XX 商标、XX 志有技术。（P8） 2. 决定和影响价值类型的因素是多方面的，但主要因素不包括（ ）。 A 评估的特定目的 B 资产功能及状态 C 评估方法 D 市场条件 〖解析〗评估方法是在评估目的、市场条件、资产状态确定出的选择，它对价值类型没有成直接的影响。（P14） 3. 需要评估某破产清算企业的一块商业用地，如果在时间方面没有限制，被评估项目适用（ ）。 A 继续使用假设 B 公开市场假设 C 破产清算假设 D 非公开市场假设 〖解析〗破产企业假如在时差上没胡限制，但它对土地上的建筑物、土地周边的设施有可能被拆零拍卖，还是属于有限制下的评估。故选择C （P17） 4.下列关于复原重置成本与原始成本的表述中，错误的是（ ）。 A 二者的内容构成是不同的 B 二者反映的价格水平是不同的 C 二者的内容构成是相同的 D 复原重置成本可能高于也可能低于原始成本 〖解析〗A 、C 是互斥型，肯定有一项是错的。复原重置成本是运用原来的材料、建筑按现时的价格复原构建全新资产所发生的支出；原始成本是取得资产时发生的实际支出。其价格水平通常不同（P34） 5. 由政府政策和法规的原因造成资产价值损失，在资产评估中通常作为（ ）。 A 非经济性贬值 B 经济性贬值 C 功能性贬值 D 实体性贬值 〖解析〗政府政策和法规的改变对企业来说是不可控因素，属于经济性贬值范畴 （P39～43） 6. 某资产的重置成本为10万元，预计残值为0.5万元，尚可使用年限与名义已使用年限均为10年，评估基准日前资产利用率为90%，该资产的实体性贬值为（ ）万元。 A. 4.5 B. 4.74 C. 4.75 D. 5.0 ()()100.9100.5 4.510100.9 ?=?-=?-=+?已使用年限实体性贬值原值残值全部使用年限 7. 进口车辆增值税的计税依据是车辆的（ ）。 A FOB ＋关税 B FOB ＋关税＋消费税 C CIF ＋关税＋消费税 D CIF ＋关税＋增值税 〖解析〗增值税是价外税，是在征收关税、消费税后征收的。（P70） 8. 已知某自制设备在评估基准日主材料为100万元，设备主材料费率为75%，主要外购件费用为20万元，销售税金率为18.7%，设计费率为10%，行业平均资本利润率为12%。则该设备的重置成本约为（ ）万元。 A. 188.09 B. 200.20 C.203.84 D. 224.23
不孕症病历模板1
入院记录门诊号：无 医疗保险号：无 住院号：2012191 科别：妇科病房：10房床号： 27床第 1 次入院 妇科科住院病历（第 1 次）过敏史：无 现病史：患者平素月经周期规律，6 /20-26。2年前结婚，婚后夫妻生活正常，未避孕，未孕。丈夫精液检查示：不能液化。1年前，在洛阳协和医院B超诊断多囊卵巢，输卵管积水，给予抗炎，中药治疗2月，无效。今门诊以“原发不孕” 为诊断收住入院。发病来，患者神志清，精神可，饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。 既往史：否认有“高血压、心脏病、糖尿病”病史，无“结核、肝炎”等传染病史，否认外伤手术史，否认献血及输血史，否认药物过敏史，预防接种随社会进行。 个人史：出生于原籍，于洛阳经商两年，无疫区接触史，无烟酒等不良嗜好，否认冶游史。 婚姻史：21岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦。 月经生育史:13 7/20-26天末次月经（2012-6-26）量中等，色暗红，不伴有痛经史，无腰骶部坠胀感及乳房胀痛，未生育。 家族史：父母均体健， 1弟体健，无子女，否认有相关家族遗传病史。 体格检查 T：36.1℃ P：76次/分 R：18次/分 Bp：92/60mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖波动正常，未触及震颤，心脏浊音界无扩大。心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区及输尿管走向无叩击痛。妇科情况见专科检查。脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形，活动自如。
女性不孕要做哪些检查项目
女性不孕要做哪些检查项目？ 女性不孕要做哪些检查项目？女性不孕检查是找出病因的直接方法，这样就可以在发现病因后针对性治疗。那么，女性不孕检查项目有哪些呢？北京家圆医院不孕不育专家介绍说，女性不孕检查项目要根据患者具体情况而进行，所以还是要区别对待的。但以下几种是必须检查项目，您可以了解一下。 女性不孕不育检查项目可包括：全身检查、生殖系统检查、排卵检查、子宫内膜检查、内分泌功能测定、输卵管检查、免疫学检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、染色体检查等，但主要还是要结合个人的实际情况来做个针对性的不孕不育检查，这样才能既省钱又省力。 询问病史 1.主诉：不育时间，月经的情况，肥胖、溢乳等症状; 2.现病史：月经异常和治疗情况，腹痛，性生活史，以前曾作有关不育的检查与结果; 3.月经史：初潮、周期、经期和经量，有无痛经及其程度，最近3次月经来潮的日期; 4.婚育史：结婚年龄，有无避孕史(包括避孕方法和持续时间)，有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法)，有无再婚史等。过去生育情况，有无难产和产后大出血史; 5.既往史：内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史，高血压和消化系统疾病及服药史，炎症感染、结核史，接触X线和有害物质史，手术史等。 <1>
全身检查 生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。 妇科检查 外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白带性状，宫颈炎症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。 卵巢功能检查 基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫内膜、垂体或卵巢激素测定。 输卵管通畅性试验 输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术 子宫因素检查 利用子宫腔镜检查，了解有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。 性激素检测 血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此不孕不育检查项目在女性<2>
不孕不育的诊断标准是什么
https://www.360docs.net/doc/5a12381950.html,/ 不孕不育的诊断标准是什么 不孕不育的诊断标准是什么?我们要保持一个完美的家庭是非常不容易的，特别是一个宝宝健康地出生也是非常不容易的，当我们在怀孕之后会有很多的原因会使我们的宝宝出现畸形，而且还有各种各样的原因会使我们女性出现不孕症，当我们在同居两年之后没有进行避孕还没有怀孕的话，就要到医院进行检查看我们是不是得了不孕症了。不孕不育的诊断标准是什么。 引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。 子宫是否异常，子宫异常是我们女性出现不孕不育的主要原因和病情，在一般的情况下女性的子宫前倾前屈，子宫颈口身后，这样在性交之后子宫颈口浸泡在精液中就会很容易受孕，而如果子宫颈口向上向前的话就会影响受孕。 精液不正常，男性出现不孕不育的诊断方法就是精液正不正常，其中包括，精子无能，死精等。锌元素可以使我们男性的性技能和精子的数量提高，如果男性身体中缺少锌元素的话就会影响到精子的生成和成熟。 内分泌测定检查，我们要想能不孕不育症进行诊断的话，还要进行性染色质，内分泌测定等检查项目，主要就是对我们的黄体生成素，促卵泡激素，催乳素等进行空腹测定，血孕酮要在基础体温的高温相中段进行检测。 当我们女性出现处女膜闭膜，阴道狭窄，先天性无阴道，外阴阴道炎等情况的话都会出现不孕症，女性出现子宫内膜异位，宫腔炎症粘连等也会出现不孕症。 应根据不同的致病因素采用不同的治疗方法。对于病因明确的，应积极采用相应的措施治疗，以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量，若效果不明显，或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等，应及时采用辅助生殖技术。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/5a12381950.html,/byby/2015/0901/231749.html
2016年10月资产评估(00158)真题及答案
1. 下列资产中，属于可确指无形资产的为（）。 流动资产商誉机器设备专利 2016年10月自考《资产评估》试题及答案1 2016年10月全国自考《资产评估》试题及答案 一、单项选择题（30×1＝30分） 1. 下列资产中，属于可确指无形资产的为（）。 A 流动资产 B 商誉 C 机器设备 D 专利 〖解析〗A 、C 属于有形资产；B 是不可确指无形资产，有名称，无对象，只有名称，没有具体的对象；C 是可确指无形资产，有名称有具体对象（XX 专利、XX 商标、XX 志有技术。（P8） 2. 决定和影响价值类型的因素是多方面的，但主要因素不包括（）。 A 评估的特定目的 B 资产功能及状态 C 评估方法 D 市场条件〖解析〗评估方法是在评估目的、市场条件、资产状态确定出的选择，它对价值类型没有成直接的影响。（P14） 3. 需要评估某破产清算企业的一块商业用地，如果在时间方面没有限制，被评估项目适用（）。 A 继续使用假设 B 公开市场假设 C 破产清算假设 D 非公开市场假设〖解析〗破产企业假如在时差上没胡限制，但它对土地上的建筑物、土地周边的设施有可能被拆零拍卖，还是属于有限制下的评估。故选择C （P17） 4. 下列关于复原重置成本与原始成本的表述中，错误的是（）。 A 二者的内容构成是不同的 B 二者反映的价格水平是不同的 C 二者的内容构成是相同的 D 复原重置成本可能高于也可能低于原始成本〖解析〗A 、C 是互斥型，肯定有一项是错的。复原重置成本是运用原来的材料、建筑按现时的价格复原构建全新资产所发生的支出；原始成本是取得资产时发生的实际支出。其价格水平通常不同（P34） 5. 由政府政策和法规的原因造成资产价值损失，在资产评估中通常作为（）。 A 非经济性贬值 B 经济性贬值 C 功能性贬值 D 实体性贬值〖解析〗政府政策和法规的改变对企业来说是不可控因素，属于经济性贬值范畴（P39～ 43） 6. 某资产的重置成本为10万元，预计残值为0.5万元，尚可使用年限与名义已使用年限均为10年，评估基准日前资产利用率为90%，该资产的实体性贬值为（）万元。 A.4.5 B.4.74 C. 4.75 D. 5.0 ()()100.9100.54.510100.9 ?=?-=?-=+?已使用年限实体性贬值原值残值全部使用年限7. 进口车辆增值税的计税依据是车辆的（）。A FOB ＋关税 B FOB ＋关税＋消费税 C CIF ＋关税＋消费税 D CIF ＋关税＋增值税 〖解析〗增值税是价外税，是在征收关税、消费税后征收的。（P70） 8. 已知某自制设备在评估基准日主材料为100万元，设备主材料费率为75%，主要外购件费用为20万元，销售税金率为18.7%，设计费率为10%，行业平均资本利润率为12%。则该设备的重置成本约为（）万元。 A. 188.09 B. 200.20 C.203.84 D. 224.23 2 〖解析〗(P75) ()()()() ()()()() m1m m2p t d p C K C 1+K 1+K 1+K 0.75201+12%1+18.7%1+10%224.23 =+??? ?? ?? =+???= ??
现代不孕症的诊断治疗及研究进展
?系列专题讲座?现代不孕症的诊断治疗及研究进展 陈子江,石玉华 (山东大学山东省立医院生殖医学中心,济南 250012) 【关键词】 不育,男性;不育,女性;诊断;治疗结果 中图分类号:R713.7 文献标识码:B 文章编号:1004-7379(2004)01-0073-03 不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖医学领域的主题之一。不孕症不同于临床上其它疾病,由于其生理、心理因素并存,故会给家庭、社会带来影响。近年,随着生活节奏加快,环境污染,饮食结构改变,以及人们生育观念转变等引起生育能力下降的问题显现出来。调查显示,不孕夫妇离婚率是正常人群的2.2倍[1],不孕症对育龄夫妇的影响应得到重视。随着分子生物学、分子遗传学等学科的发展以及学科之间的相互渗透,人们对不孕症的病因、病理、诊断和治疗等有了更新的认识。现将不孕症的概念、分类以及涉及的诊治原则作简要概述,在以后的系列专题讲座中将围绕不孕不育临床诊断治疗及研究进展逐一详细介绍和讨论。 1 不孕症概念 世界卫生组织(WH O)将不孕症定义为结婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育[2]。我国对不孕症的定义是婚后两年未避孕未孕[3]。美国不孕学会的标准是1年不避孕性生活史而未受孕。其实,不孕症时间的规定应根据不同情况具体分析,区别对待。 近年,世界卫生组织统计不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%～15%[2],我国6对夫妇中有l对不育[3],其中属女方因素者占40%～50%,属男方因素者占30%,属男女双方共同因素者约占20%。不孕症的发病率及患病率受众多因素影响,在不同的国家、地区有很大的差别,这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关,近年人们逐渐认识到,职业、环境尤其是基因因素在不育中起举足轻重的作用[4]。 2 正常妊娠需要的条件 2.1 女性受孕须具备的条件 (1)下丘脑、垂体、卵巢轴功能正常,卵子能正常发育成熟、排卵以及黄体功能健全;(2)生殖系统发育正常、通畅,性生活正常,输卵管功能良好,可拾捡卵子,使之进入输卵管,并在壶腹部与精子相遇、受精,受精卵能移行至子宫腔;(3)子宫内膜有与内分泌同步、协调的周期性改变,适于胚胎着床、发育。 2.2 男性生育必须具备的条件 (1)下丘脑、垂体、睾丸轴功能正常,精子能正常发育成熟;(2)生殖系统发育及功能正常,性交功能正常,能正常射精,精子能正常到达阴道,穿过宫颈管,到达输卵管与卵子受精。 2.3 年龄与生育力的关系 妇女的生育能力随年龄的增长而逐年下降。在整个妇女生育期中,年龄因素起着重要作用。与年龄有关的生育力下降始于20岁后期,而不是人们原来所认为的始于30岁中期[5]。年龄在36岁以上者生育力明显下降,40岁以上者尤甚,同时流产率显著增加[6]。流行病学调查表明,妇女在40岁时,总生育力下降50%,自然流产率增加2～3倍。随年龄增长卵子质量改变可能是引起生育能力下降的主要因素。结合我国的实际情况,在提倡晚婚晚育的同时,应注意年龄对优生优育的影响,对年龄较大者,虽然结婚后未避孕未孕不到一年,也应进行检查或咨询。3 不孕症的分类 3.1 根据不孕原因分为男性不育和女性不孕 由于男性原因致女性不孕者称为男性不育症。在女性则有不孕与不育之分。不孕是指育龄夫妇同居1年以上、性生活正常,未采取避孕措施而未能怀孕,可由于精子或(和)卵子本身的异常、生殖道的障碍而不能使精子与卵子相遇、结合,或由于着床障碍。不育是指实际上或临床上未能生育,即虽然有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产告终,从未获得过活婴;即虽然有胚胎着床和一定程度的发育,但是由于胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍等而不能获得活婴。 3.2 根据不孕史分为原发不孕与继发不孕 原发不孕是指一对夫妇暴露于妊娠可能(希望妊娠、未避孕、正常性生活)1年或者1年以上而未妊娠。继发不孕指有过妊娠,暴露于妊娠可能1年或1年以上未能再妊娠(哺乳期的闭经不计在内)。 3.3 根据治疗、预后分为绝对不孕及相对不孕 绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,因无法矫正而不能受孕,相对不孕指夫妇一方因某种因素影响受孕,经过适当治疗可能受孕。 3.4 不孕症的诊断分类 3.4.1 男性诊断分类[7] 性交和(或)射精功能障碍,免疫学病因,原因不明,单纯性精浆异常,医源性病因,全身性病因,先天性异常,后天获得性睾丸损伤,精索静脉曲张,男性副性腺感染,内分泌病因,特发性少精子症,特发性弱精子症,特发性畸形精子症,梗阻性无精症,特发性无精子症。正常精液的标准:精子密度≥20.0×106/ml;活动力A级≥25%,A+B级活动力≥50%;头形态正常≥30%;精浆量≥2.0ml;pH7.2～7.8;生物化学正常;白细胞少于1×106/ml;培养阴性,即细菌数少于1000/ml。少精子指精子密度少于2000×104/ml;弱精子指向前运动精子(A类和B类)少于50% 现代妇产科进展2004年1月第13卷第1期 Prog Obstet G ynecol,Jan.2004,V ol.13,N o.1
201510月全国自学考试《资产评估》试题和答案解析详解
2014年10月全国高等教育自学考试 《资产评估》试题及答案详解 课程代码：00158 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题( 本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。 1、用资产未来时空的潜能来说明现实，体现了资产评估的【】 A、市场性特点 B、公正性特点 C、咨询性特点 D、预测性特点 正确答案：D（1 分）教材 P3 2、将资产分为单项资产和整体资产的标准是【】 A、资产的存在形态 B、资产是否具有综合获利能力 C、资产能否独立存在 D、资产的流动性 正确答案：B（1 分）教材 P7 3、选择价值类型除了应根据特定评估目的，加上对市场条件的假设和判断外．还可以根据【】 A、委托者的要求 B、评估准则
C、对价值类型的理解 D、当事人掌握的信息 正确答案：A（1 分）教材 P14 4、下列关于重 1 成本估算的描述，正确的是【】 A、重 1 核算法计算出来的一定是复原重置成本 B、物价指数法计算出来的可以是更新重置成本 C、当规模经济效益指数为 1 时，规模效益指数就是功能价值法 D、规模经济效益指数法比功能价值法更准确 正确答案：C（1 分）教材 P37 5、某项资产是 2009 年 12 月构建的，账面原值为人民币 200 万元，于 2012 年12 月进行资产评估，己知 2009 年和 2012 年的定基物价指数分别为 108%和142%，该资产的重置成本约为【】 A、200 万元 B、216 万元 C、263 万元 D、284 万元 正确答案：C（1 分）教材 P36 6、被评估资产为一生产某产品的设备，年产量 10 万件．但由于市场疲软，预计其产品以后每年的产销量只有 7 万件．该类资产的规模经济效益指数为 0.8，则该设备的经济性贬值率约为【】 A、20% B、25% C、30% D、35% 正确答案：B（1 分）教材 P90 7、对机器设备的有关指标进行的鉴定属于【】 A、判断性鉴定 B、统计性鉴定 C、宏观鉴定 D、微观鉴定 正确答案：A（1 分）教材 P65
女性不孕诊治指南
女性不孕诊治指南 疾病简介： 不孕症(infertility)是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为 6%～15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常，同居、未避孕，2年内从未妊娠。 不孕因素 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。卵巢性不孕可由多种因素引起： 1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。 2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 3、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。 除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为： 1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕 2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床 3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排
2015年10月自考资产评估(00158)试题及答案解析
2015年1O月高等教育自学考试全国统一命题考试 资产评估试卷 (课程代码 00158) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题目使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题嚼，使用O.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间。超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题l分，共30分) : 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。 1. 下列资产分类标准中，将资产分为有形资产和无形资产的是 A. 接资产是否具有获利能力分类 B. 按资产存在彤态分类 C. 按资产能否独立存在分类 D. 按资产的流动性分类 2. 下列选项中，符合公开市场内涵的是 A. 交易各方进行交易的唯一目的在于最大限度的追求经济利益 B．交易各方掌握的市场信息不对称 C. 交易各方需在限定的时间内完成交易 D. 交易条件公开且具有排他性 3. 在资产评估程序中，首先要明确资产评估业务基本事项，其中包括明确 A. 资产评估计划类型 B. 资产评估业务约怒书梅斌
C. 资产评估过程中的具体步骤 D. 资产评估基准疆 4. 下列关于折现率和资本化率的表述中，正确的是 A．折现率与资本化率有着本质区别 B．风险越大，折现率、资本化率越低 C. 风险越大，折现率、资本化率越高 D．风险越小，折现率、资本化率越高 5. 应用收益法评估资产价髓时，收益额通常是指被评估资产的 A. 预期收益 B. 评估基准日实际收益 C. 评估基准目前若干年的平均收益 D. 历史收益 6. 采用重置核算法估算的重置成本悬 A. 复原重置成本 B. 更薪重置成本 C. 原始成本 D. 既可能是复原重置成本，也可能是更新重置成本 7. 下列方法中，不属于估测机器设备实体性贬值率或成新率的是 A. 使用年限法 B. 会计折旧法 C．观测分桥法 D. 修复费用法 8. 某被评估进口设备账面原值为l000万元人民币，其中80％为外汇支付，进口时的外汇汇率为l美元=8元人民币，评估基准融外汇汇率为1美元=6.5元人民币，进口设备 生产国同类资产价格变动指数为20％，圈内配套部分价格变动指数为30％，现行关税税率为10％，其他税费率为l0％，则该进口设备的重置成本约为 A.1040万元 B. 1130. 4万元 C. 1．203. 8万元 D. 1302. 2万元 9. 修复费用法的使用前提是设备的 A. 经济性贬菹可补偿 B．无形损耗可补偿 C. 实体性贬值可补偿 D. 功龛良性贬值可补偿
输卵管性不孕诊治的中国专家共识
输卵管性不孕诊治的中国专家共识 背景 输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～３５％，是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。近２０多年来，对于输卵管性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，由于治疗结局与诊断的准确性、病变的特征、医疗手段的供给以及患者的个人意愿都密切相关，个体化的治疗方案是大势所趋，而各级医生对该领域的认知存在很大差异，当前仅有美国生殖医学协会就此问题提出过专家共识。根据目前的中国国情，参考分析了国内外的相关循证证据，中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。 方法 本专家共识采用共识会议法，由中华医学会生殖医学分会专家以公开讨论方式针对输卵管性不孕诊治的研究证据进行评估，最终专家小组成员得出一致性程度较高的推荐意见。
本专家共识采用推荐意见分级评估、制定及评价（ＧＲＡＤＥ）方法对证据和推荐意见进行分级，就输卵管性不孕的诊断、输卵管性不孕辅助生殖治疗及外科手术的选择策略、输卵管梗阻的手术治疗及术后助孕时机选择、辅助生殖治疗中输卵管积水的处理和输卵管梗阻治疗后输卵管妊娠的治疗五个方面进行循证论述。 ＧＲＡＤＥ分级方法包括：（１）证据等级：Ａ（高质量的证据，包括随机对照的系统评价、随机对照研究、全或无病例）；Ｂ（队列研究的系统评价、队列研究或较差的随机对照研究、“结果”研究及生态学研究）；Ｃ（病例对照研究的系统评价、病例对照研究）；Ｄ（单个病例系列研究）；Ｅ（未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见）。（２）推荐等级：１（有良好和连贯的科学证据支持，强烈推荐或强烈反对）；２（有限的或不连贯的证据支持，推荐或反对）；ＧＰＰ（专家讨论推荐）。 结果 一、输卵管性不孕的诊断 问题１：评估输卵管通畅程度的方法 ［专家观点或推荐］
不孕不育临床知识(女性)
不孕不育临床知识（女性） 第一节女性不孕的病因 不孕症：有正常的性生活，未采取任何避孕措施，同居一年未受孕者从未妊娠者——原发不孕 曾有过妊娠者——继发不孕女性不孕的病因：内分泌因素、感染因素、先天发育异常、遗传因素、免疫因素、其他 内分泌因素排卵障碍 下丘脑性 精神刺激、环境改变、激烈运动 神经性厌食症 药物 颅咽管瘤、颅底创伤、头颈部放化疗、脑外伤、颅内感染、 肥胖生殖无能综合征、kallmann综合征 垂体性 席汉综合征 空蝶鞍综合征 垂体肿瘤 垂体生长激素缺乏症 垂体单一促性腺激素缺乏症 卵巢性 PCOS POF ROS LUFS 卵巢肿瘤 其他 肾上腺功能失调 甲状腺功能失调 代谢综合征 黄体功能不全 感染因素外阴阴道炎 炎症因子等改变生殖道局部微环境导致不孕 生殖道正常组织结构遭到破坏导致不孕 子宫颈炎 盆腔炎 子宫内膜炎 输卵管炎 卵巢炎 盆腔结缔组织炎 先天外阴、阴道发育异常 处女膜闭锁 先天无阴道 阴道闭锁 阴道横隔 阴道纵膈
先天发育异常 子宫、输卵管发育异常先天性宫颈闭锁 先天性无子宫 始基子宫 幼稚子宫 单角子宫 残子宫 双子宫 纵膈子宫 弓形子宫 乙烯雌酚所致子宫发育异常输卵管发育异常 卵巢发育异常先天卵巢未发育或发育不全 异位卵巢 免疫学因素同种免疫 自身免疫 子宫内膜局部免疫 对卵子、精子或胚胎产生排斥，表现为受精障碍或着床失败 遗传学因素Turner综合征 45,X0 45,XO/46,XX 不适合生育X三体和多X综合征 47，XXX 46，XX/47，XXX X染色体结构异常 X短/长臂缺失、等臂X环状染色体 睾丸女性化综合征 真两性畸形 其他子宫肿瘤 创伤 子宫内膜异位症
16年10月自考资产评估试题及答案
20XX 年10月全国自考《资产评估》试题及答案 一、单项选择题（30×1＝30分） 1. 下列资产中，属于可确指无形资产的为（ ）。 A 流动资产 B 商誉 C 机器设备 D 专利 〖解析〗 A 、C 属于有形资产；B 是不可确指无形资产，有名称，无对象，只有名称，没有具体的对象；C 是可确指无形资产，有名称有具体对象（XX 专利、XX 商标、XX 志有技术。（P8） 2. 决定和影响价值类型的因素是多方面的，但主要因素不包括（ ）。 A 评估的特定目的 B 资产功能及状态 C 评估方法 D 市场条件 〖解析〗评估方法是在评估目的、市场条件、资产状态确定出的选择，它对价值类型没有成直接的影响。（P14） 3. 需要评估某破产清算企业的一块商业用地，如果在时间方面没有限制，被评估项目适用（ ）。 A 继续使用假设 B 公开市场假设 C 破产清算假设 D 非公开市场假设 〖解析〗破产企业假如在时差上没胡限制，但它对土地上的建筑物、土地周边的设施有可能被拆零拍卖，还是属于有限制下的评估。故选择C （P17） 4.下列关于复原重置成本与原始成本的表述中，错误的是（ ）。 A 二者的内容构成是不同的 B 二者反映的价格水平是不同的 C 二者的内容构成是相同的 D 复原重置成本可能高于也可能低于原始成本 〖解析〗A 、C 是互斥型，肯定有一项是错的。复原重置成本是运用原来的材料、建筑按现时的价格复原构建全新资产所发生的支出；原始成本是取得资产时发生的实际支出。其价格水平通常不同（P34） 5. 由政府政策和法规的原因造成资产价值损失，在资产评估中通常作为（ ）。 A 非经济性贬值 B 经济性贬值 C 功能性贬值 D 实体性贬值 〖解析〗政府政策和法规的改变对企业来说是不可控因素，属于经济性贬值范畴（P39～ 43） 6. 某资产的重置成本为10万元，预计残值为0.5万元，尚可使用年限与名义已使用年限均为10年，评估基准日前资产利用率为90%，该资产的实体性贬值为（ ）万元。 A. 4.5 B. 4.74 C. 4.75 D. 5.0 ()()100.9100.5 4.510100.9 ?=?-=?-=+?已使用年限实体性贬值原值残值全部使用年限 7. 进口车辆增值税的计税依据是车辆的（ ）。 A FOB ＋关税 B FOB ＋关税＋消费税 C CIF ＋关税＋消费税 D CIF ＋关税＋增值税 〖解析〗增值税是价外税，是在征收关税、消费税后征收的。（P70） 8. 已知某自制设备在评估基准日主材料为100万元，设备主材料费率为75%，主要外购件费用为20万元，销售税金率为18.7%，设计费率为10%，行业平均资本利润率为12%。则该设备的重置成本约为（ ）万元。 A. 188.09 B. 200.20 C.203.84 D. 224.23
2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南
2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南 不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。随着年龄的增加，40 岁以后女性生育能力降低，因此尽早评估是十分必要的。 本文是2015 年ASRM 委员会发布的女性不孕症诊断和评估的指南。我们建议35 岁以上半年内自然受孕失败的女性进行不孕症诊断和评估，需要评估的情况包括以下方面（但不仅限于以下）： 1. 月经过少或月经不调病史； 2. 有已知的或疑似的子宫、输卵管、腹膜病变或者子宫内膜异位III-IV 期； 3. 有已知的或疑似的配偶生育能力低下； 不孕不育的评估，应在夫妻双方同时进行。女性若有妊娠意愿，可考虑进行人工授精。 病史和体格检查 诊断应综合评估患者的药物使用史、生育史和家族史，再进行彻底的体格检查。相关病史应包括以下内容： 1. 不孕的时间，之前的评估和治疗方法； 2. 月经史（月经初潮年龄、周期特点、存在的不适、痛经程度）； 3. 妊娠史（妊娠次数、妊娠结局、活产率和相关的并发症）； 4. 曾用的避孕方法； 5. 性生活频率和性功能障碍； 6. 手术史（手术过程、适应症和结局）、是否住院治疗、严重的疾病或损伤、盆腔炎症性疾病或接触性传染史； 7. 甲状腺疾病、溢乳、多毛症、盆腔或腹部疼痛、性交痛； 8. 异常宫颈以及后续治疗； 9. 曾用药物和过敏史； 10. 家族史：出生缺陷、发育延迟、绝经提前或不孕不育； 11. 职业暴露于已知的环境危害； 12. 吸烟、饮酒或使用毒品。 患者的体格检查应记录以下指标： 1. 体重、身体质量指数（BMI）、血压、脉搏； 2. 甲状腺肿大、结节，是否有压痛； 3. 乳腺分泌物的特征； 4. 雄激素分泌过多现象； 5. 阴道或宫颈分泌物； 6. 盆腔或腹部压痛、器官肿大或存在肿块； 7. 子宫的大小、形状、位置和移动性； 8. 附件肿块或压痛； 9. 直肠子宫陷窝肿块、压痛和结节。
20XX年10月资产评估自考真题.doc
2015 年 10 月资产评估真题 第 I 部分选择题（ 40 分） 一、单项选择题（本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。在每小题列出的四 个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选均无分。） 1. 下列资产分类标准中，将资产分为有形资产和无形资产的是（）。 A．按资产是否具有获利能力分类 B．按资产存在形态分类 C．按资产能否独立存在分类 D．按资产的流动性分类 【答案】 B 【解析】资产的分类包括： （1）按资产存在的形态可以分为有形资产和无形资产。 （2）按资产是否具有综合获利能力可以分为单项资产和整体资产。 （3）按资产能否独立存在可以分为可确指的资产和不可确指的资产。 （4）按资产的流动性可以分为短期资产和长期资 产。【考点】总论——资产评估的对象 2. 下列选项中，符合公开市场内涵的是（）。 A．交易各方进行交易的唯一目的在于最大限度地追求经济利益 B．交易各方掌握的市场信息不对称 C．交易各方需在限定的时间内完成交易 D．交易条件公开且具有排他性 【答案】 A 【解析】公开市场是指一个竞争性的市场，交易各方进行交易的唯一目的在于最大限度地追求经济利益，交易各方掌握必要的市场信息，具备较为充裕的时间， 对被评估资产具有必要的专业知识，交易条件公开并且不具有排他性。 【考点】总论——资产评估的价值类型 3.在资产评估程序中，首先要明确资产评估业务基本事项，其中包括明确（）。A．资产评估计划类型 B．资产评估业务约定书格式 C．资产评估过程中的具体步骤 D．资产评估基准日 【答案】 D 【解析】在资产评估程序中，首先要明确资产评估业务基本事项，其中包括明确
女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义
女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义 目的：研究分析女性性激素六项检测（Female sex hormone six detection）在不孕症临床诊断中的作用。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2015年11月收治的31例不孕症患者设为观察组，同时选取在笔者所在医院进行体检的31例健康人员设为对照组，检测两组研究对象的性激素六项，对两组检测者的检测结果进行比较分析。结果：对照组的性激素六项检测结果均优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：女性性激素六项检测在不孕症临床诊断中具有非常重要的意义，在女性不孕不育的临床诊治上可以通过对女性性激素六项进行检测，能够帮助不孕症病患在临床快速确诊，并进行及时有效的治疗，利于病患的身体得到快速恢复提高病患的生活质量，值得在不孕症临床诊断中普及运用。 标签：不孕症；性激素六项；诊断价值 近年来，受多方面因素影响使得不孕症的发病率在逐年增长，从而导致许多家庭矛盾增大，影响家庭和睦和生活质量，由于导致不孕症疾病发生的原因较多，在不孕症的临床诊断上受干扰因素较多，不易于快速得出诊断，从而导致病情延误给患者造成更大的伤害，近年来有大量研究显示，内分泌失调是影响女性不孕的一个非常重要的因素，而性激素六项中的各项指标都属于女性生殖内分泌系统分泌的内分泌激素，通过进行女性性激素六项检测，能够帮助患者快速地确诊，提高治疗效果。为探讨女性性激素六项检测在女性不孕症临床确诊中的作用和有效性，帮助患者有效改善症状提高生活质量，此次选取笔者所在医院2013年8月-2015年11月所收治的31例不孕症患者设为观察组，同时选取在笔者所在医院进行体检的31例健康人员设为对照组，检测两组研究对象的性激素六项，对两组检测者的检测结果进行观察记录，研究分析女性性激素六项检测在不孕症临床诊断中的作用，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2013年8月-2015年11月收治的31例不孕症患者设为观察组，所选患者均为夫妇同居，性生活正常，男方生殖功能正常，未避孕2年而未受孕被诊断为不孕症，年龄23～40岁，平均（29.14±7.31）岁；同时选取在笔者所在医院进行体检的31例健康人员设为对照组，年龄25～38岁，平均（27.23±6.75）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。 1.2 方法 两组研究对象均进行性激素六项检测，具体检测方式为：检测时间选取在清晨，在两组研究对象均为空腹的状态下，在月经来的第3天进行静脉血采集，采集量为4 ml，并将采集到的血液进行血清分离，之后将其放置零下70℃冰箱内