足三里穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察
穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆20例的疗效观察
穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆20例的疗效观察宋芳丽;李汾香
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)036
【摘要】目的:探讨穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆的疗效.方法:取山莨菪碱或胃复安注射于双侧合谷、内关、足三里穴、膻中穴.结果:痊愈17例,有效1例,无效2例,有效率90%.结论:穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆,有满意疗效.
【总页数】1页(P197)
【作者】宋芳丽;李汾香
【作者单位】041000,山西临汾市传染病医院;041000,山西临汾市传染病医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.穴位注射配合耳穴治疗中晚期肝癌顽固性呃逆疗效观察 [J], 丁卫亚
2.阿托品穴位注射配合温灸治疗中晚期恶性肿瘤致顽固性呃逆33例 [J], 王中栋;郭勇;王燕;石璐
3.穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆20例的疗效观察 [J], 宋芳丽;李汾香
4.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入治疗后顽固性呃逆 [J], 付曼荣;杜登泰
5.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效观察 [J], 宋爱玲
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穴位注射胃复安联合按压翳风穴对肺癌放化疗所致顽固性呃逆效果观察
穴位注射胃复安联合按压翳风穴对肺癌放化疗所致顽固性呃逆效果观察李静【摘要】目的:观察穴位注射胃复安联合按压翳风穴对肺癌患者放化疗所致顽固性呃逆的效果.方法:将放化疗后出现顽固性呃逆的肺癌患者40例随机分为2组各20例.观察组采用足三里穴位注射胃复安联合双拇指按压翳风穴方法,对照组采用肌注利他林方法,连续治疗3天后,观察治疗效果.结果:观察组总有效率为90％,高于对照组的6 0％(P＜0.05).结论:穴位注射胃复安联合按压翳风穴方法治疗肺癌患者放化疗所致顽固性呃逆具有增加疗效,减轻副作用,操作简便等优点.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】3页(P111-113)【关键词】肺癌;顽固性呃逆;放化疗;穴位注射胃复安;按压翳风穴;护理【作者】李静【作者单位】同济大学附属上海市肺科医院中西医结合科,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R256.31呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动，以气逆上冲，喉间呃有声，音短而频，令人不能自控为主要特征［1-3］。
呃逆西医称为“膈肌痉挛”，中医俗称“打嗝”，又称“哕”，指气逆上冲，出于喉间，呃连声，短而频，能自止的病症［4-6］。
呃逆是肺癌放化疗中常见的并发症，临床上以顽固性呃逆多见，指呃逆超过48小时或对常规治疗无效者［7］，顽固性呃逆影响呼吸、睡眠及咀嚼功能，对患者的生活质量造成极大影响。
有效治疗可以减轻因顽固性呃逆造成的痛苦，对提高患者的生活质量有较大帮助。
笔者采用足三里穴位注射胃复安联合按压翳风穴治疗肺癌患者放化疗所致顽固性呃逆20例，取得较好效果，现报道如下：1.1 临床资料将2013年1月1日至2014年6月30日在上海市肺科医院中医科住院治疗的肺癌患者中因放化疗所致顽固性呃逆40例按随机对照原则分为观察组和对照组各20例。
观察组中男16例，女4例；年龄53～74岁，平均63.7岁；化疗15人，放疗4人，放化疗同步1人；发病时间2～3天。
中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｄ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ ｔ ｏ ｃ ｌ ｏ ｐ ｒ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｈ ａ ｓ ａ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｅ ｆ －
ＹＵ ＡＮ Ｓ ｈ ａ ｈ ｌ ＷＡＮＧ Ｈｅ ｎ
１ ． Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ９ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｎａ ｎ ｋ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｏ ｃ ｌ ｏ ｐ ｒ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｉ ｎ Ｚ ｕ ｓ ａ ｎ ｌ ｉ ａ ｃ ｕ —
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ —
顽固性呃逆打嗝
蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后呃逆
减轻，3～4日后症状显著减轻或完全消失。（6）利他林。肌注利他
林20mg，无效者2小时后再重复注射。（7）中药。方剂：空沙参、麦
冬、生地、全当归、甘栀子、生白芍、女贞子、川楝子、柿蒂、川黄
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阿托平内关穴位注射。得气后推药。清醒者效尤佳。我常用。
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（3）按压眶上神经法 患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。
（4）颈动脉窦压迫疗法 方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦(位于气管两侧搏动处)。高龄严重动脉粥样硬化禁用，严禁双侧同时压迫,以防心跳骤停或血压下降。
但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，呃逆即可停止。然后，用中药旋覆代
赭汤合丁香散加减，服用2～3剂，可巩固疗效。本法的机理是，吞进
大量二氧化碳气体，可增加血中二氧化碳浓度，从而可使膈肌痉挛缓
解。（10）针灸或穴位注射。方法：①同时针刺两侧内关穴，多数患
者针刺1次即愈，如3次无效，可在同一穴位注射氯丙嗪或阿托品，能
（3）抗精神病药 ①氟哌啶醇5ｍｇ静脉滴注或肌注1～2次/ｄ,好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50ｍｇ,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统,抑制膈神经的兴奋性有关。③新斯的明1mg和氯丙嗪25ｍｇ加入生理盐水50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次治疗治疗脑出血、脑瘤术后呃逆取得明显效果，注意血压变化。
利他林足三里穴位注射治疗肝癌TACE术后呃逆临床疗效分析论文
利他林足三里穴位注射治疗肝癌TACE术后呃逆临床疗效分析【摘要】目的：研究利他林足三里穴位注射对肝癌tace术后呃逆治疗价值。
方法：将116例肝癌tace术后呃逆应用屏气、喝水、肌注胃复安、口服奋乃静等治疗无效者，应用利他林20mg双侧足三里穴位注射治疗。
结果：本组病例痊愈64例，显效21例，有效22例，无效10例，总有效率为92.2%。
结论：利他林足三里穴位注射治疗肝癌tace术后呃逆效果满意，而且本法具有起效快，不易复发，操作简便，安全、不良反应少等优点，值得临床推广。
【关键词】肝癌； tace；呃逆；利他林；足三里【中图分类号】r 246 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0359- 01the therapeutic value of zusanli injectio ad acumen of ritalin applying in treating hiccup after transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinomawu tao，wang zhi- xue，zhu zhi- xiang，yin xiao- xiang （radiology department , the first affiliated hospital of han nan university he nan kai feng 475001)【abstract】objective：to observe the effect of zusanli injectio ad acumen of ritalin applying in the treatment of hiccup after transcatheter arterial chemoembolization(tace) of hepatocellular carcinoma(hcc) . methods：116 patients with hiccup atfer tace of hcc who utilizebreathholding ,drinking water , inj-maxolon ,po-chlorperphenazine for nonresponder apply in zusanli injectio ad acumen of 20mg ritalin. results：the 64 patients,21 patients, 22patients, 10 patient reach heal , well efficiency, efficiency, inefficacy. the total effective rate is 92.2%. conclusion：zusanli injectio ad acumen of ritalin applying is well effective, rapid, no easy to recur, canvenient and no adverse effect in treating of hiccup after tace of hcc.【key words】 hcc；tace；hiccup；ritalin；zusanli呃逆是肝癌tace术后常见并发症，多见于由膈动脉供血的病灶或病灶靠近膈顶的肝动脉供血者，也见于由右侧胸廓内动脉供血者。
山莨菪碱足三里穴位注射治疗癌症呃逆的疗效及护理
治疗 方法 ： 应用 山 莨菪碱 注 射液 ， 格 为 １ｍｇ ｍ ， 规 ０ ／ ｌ 用 ２ 注射器 ， ６ ｍ］ 接 号针 头抽吸 。 常规梢毒足三 里穴周 围皮肤 。 用左 手拇 、 指 固定 穴位 ， 食 右手 执注 射器 向穴 位垂 直 进 针 １５ ｍ～３ｍ， 做小幅度提插 ， ＿胀感 时把 药液全部 注入 ．ｃ ｃ 并 待肯 穴位 ， 次／ 两侧穴位交 替注射 。注射后 用棉球按压 穿刺 Ｌ 日． 点， 轻轻按摩 足三 里穴 １ 分钟 。 怡疗结果 ：８ ｌ 倒病 人 ， 山莨菪 碱足 三里穴 位注射 １ 次后 ， 呃逆 梢失者 ３ ， 倒 减轻者 ７ 。 铡 拄射 ２次后 呃逆 消失者 ６ ． 倒 ６倒于注射 ３ 次后呃逆消 失， ３铡于注射 ４次后消失 ， 同时原 伴有 的症就也有不 同程 度的好转 息有效率为 １０ ０ ２ 穴位注射期间 的护理 ２ １ 心理护 理 ． 及时疏 导 ， 除癌 症病人 的心理负担 ． 解 关注 其痛 苦， 讲解祖 国 医学 的原理和作 用 ， 可能出现 的药物副 反 应， 如应用山莨菪 碱 ， 可能出现 面红 、 口干 、 皮肤发热等症状 ， 停药后 会很快缓解 ， 多饮 水 改善 症状等 ． 可 使病人 能积极 配合治疗 ２ ２ 加强观察 ． 密切观察病 』 的精神状 态 、 、 瞳孔、 四肢末梢 饮食宜 清演 易梢化 ， 养丰富为主 ， 营 不 循环、 症状改善情况 ， 医师提供有利的停药时间。 给 ２ ３ 调节饮食结构 ． 进生冷 、 辛辣 、 刺激性食 物及豆类 、 山芋、 土豆 等易致胀 气的 食物 ， 利于脾 胃的调 节。
用。
早 产儿室每 日通风换 气 ２ ３ ， ～ 次 每次半小时． 日湿擦 每 程扫 ， 内温度 ２ ～２ ℃ ， 室 ５ ６ 湿度 为 ６ ～６ ， 日紫 外线梢 ０ ５ 每 毒ｌ ２ ， ～ 次 对该患儿实行保护性隔离 ． 防止院 内交 叉感 染 。
足三里、丰隆穴重刺激为主治疗脑中风后顽固性呃逆1例
病 因 ］ 。在 本 例病 证 中 ， 患者 辨证 为 痰 热 阻络 、 胃失
和 降型 ， 痰 热 壅盛 ， 互结上冲， 气机不畅 ， 胃气 上逆 而 发 呃 逆 。笔 者 从 和 胃降逆 、 清 热 化 痰 治 则入 手 ， 重刺激 足三里 、 丰 隆 穴 。在 《 行针指 要歌》 中提 到
呃逆 ， 俗称“ 打嗝” ， 是脑 中风后 常见 的 并发 症 ，
临 床 上 将 呃 逆 发 作持 续 ４ ８ 小 时 以上 者 称 为顽 固性 呃 逆 ］ ， 其 主 要 表 现 为 呃 声连 连 ， 不 能 自止 ， 严 重 影 响 患 者 睡眠 、 饮 食 及情 绪 ， 对 患 者病 情 好转 不 利 ， 严 重 者 甚 至 可 加 重 病 情 。我 院通 过 针 刺 足 三 里 及 丰 隆穴 治 愈脑 中风 后顽 固性 呃逆 １ 例， 现 总结 如下 。
左侧 鼻 唇沟 变 浅 ， 口角 向右 歪 斜 ， 右侧 肌 张 力减 弱 ，
右 上 肢肌 力 ０ 级， 右 下 肢肌 力 ２ 。 级， 左 侧 肢体 各 关节
肌 力 均为 ５ 级 。右侧 Ｈ ｏ ｆ ｆ ｍａ ｎ ｎ 征（ ＋ ） ， 头颅 Ｃ Ｔ提示
脑 梗 塞 。入 院 诊 断 ： 脑梗死 ； 高 血压 病 ３ 级极高危。 入 院后 予 改善 循 环 、 营 养 神 经 等 及对 症 处 理 ， 患者
病情稳定 ， 遂 送 至 康 复 科进 行 偏瘫 肢 体 功 能锻 炼 。
１ 周后 ， 患者 突 发 呃逆 ， 呃 声响 亮 ， 频频 发 作 ， 不能 自 止， 睡 眠 时减 轻 。神 经 内科 予解 痉 药物 （ 具体不详） 治疗后效不佳 ， 仍 呃逆 频 发 。 笔者 接 诊 患 者 时 ， 已 打嗝 ５ 天余， 患 者 家 属诉 患 者 现 情绪 不 佳 ， 易发 怒 ，
穴位注射治疗呃逆的疗效观察
・
２１ ０ ２年 １ 第 ４ 月 卷 第 １ 期
Ｊｎ ａｙ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ１ ａ ｕ ｒ ２ ２ １ ４ ．
３ ６・ ８
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｏｍａｉｎ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ
１ 资料 与方 法
１ 统计学 分析 ． ４
计量资料用均数 ±标准差 （ ） ｘ±ｓ表示 ， 采用 ｔ 验 ； 数资 检 计 料采用 Ｘ２检验 。Ｐ ０ ０ ＜ ．５为差异 有统计学意义
２ 结 果
２１ 各组治疗前后 症状评分 比较 ： ． 各组治疗后 １ 、 、 天 ２天 ４ 天症 状评分均逐 渐下降 ， ４天后症状评分较 治疗前 均有 明 显下 降（ ＜ ． ） 治疗 ４天后 ， Ｐ ００ 。 ５ 穴位注射治疗 组与针灸治疗 组 比较有显著性差异 （ ＜ ．５ 。见表 １ Ｐ ００ ） 。 表 １各组治疗前后症状评分 比较
注射治疗组总有效 率分 别为 ９ ％ 、６ ％ ，显效率分别为 ０ ９． ７ ２ ％ 、３３％，穴位注射治疗组 总有效 率及显效率均高 于 ０ ７ ．３ 针灸治疗组 （ ＜ ． ）治疗 ４天后 ， Ｐ ００ ； ５ 针灸治疗组及穴位 注射
１ 方 法 针灸治疗组 ： ． ２ 主穴取膻 中、 内关 、 足三里 ， 同时根 据 患者病情辩证配取相应穴位 。 患者取仰 卧位， 穴位皮肤按 常规消毒， 针刺得 气后 ， 依据 患者病情 ， 虚则 补之 ， 实则 泻 之， 分别给予不 同处理 ， 行针时间约为 ２ ｎ 每次 留针时间 ， ｍｉ ３ ６ ｎ Ｏ一 ０ ，每天治疗 １ ４天为 １ ｍｉ 次， 疗程， 疗程后评定疗 １ 效。
顽固性呃逆首选药顽固性呃逆的治疗
顽固性呃逆首选药顽固性呃逆的治疗第一篇顽固性呃逆首选药:顽固性呃逆治疗秘方大全顽固性呃逆治疗秘方大全一，用药介绍；1. ⑴氟哌啶醇5~10mg 肌注；⑵氯丙嗪5mg肌注。
可同时合用胃复安等药。
2.脊舒（巴氯芬）有效，我试过多个患者，全部有效，剂量：10mg，tid。
3.大致总结一下顽固性呃逆的治疗药物（西药）胃复安、盐酸氯丙嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇、利他林、华蟾素、东莨若碱、盐酸丙咪嗪、乙酰唑胺、多虑平、盐酸利多卡因、硝苯吡啶、磷酸可待因、卡马西平、丙戊酸钠、巴氯芬4.给病人足三里穴位注射鲁米那0.1，当时病人呃逆立即缓解5.利他林10mg im，如无效，予氟哌啶醇10mg im bid，控制后予口服2m tid，或予氯丙嗪25mg im，但需注意血压，另还可试用丙戊酸钠0.2 tid＋力奥来素5-10mgtid。
神经外科首选氯丙嗪25mg足三里穴位注射VitB1、VitB6有效，本人在临床上应用过。
6. Vit B6大剂量点滴，可用到0.5，效果不错。
当年我们一个顽固嗝逆病人（脑干病变）上述方法基本试过，无效，后采用此法搞定。
7.反复发作有其病因，病因改变是第一位。
但用卡马西平我有不同意见：在发作上顽固性呃逆可理解为肌震挛发作，用卡马西平在某些病例不妥。
8.胃复安穴位注射足三里，可以试一下。
9.基本上用以下两种方法得以解决：用有一位仁兄已经提到过的屏气方法，效果很好，大部分病人多能够解决。
对以上方法治疗效果不好的，可口服碳酸氢钠片剂，效果很好，比静脉用效果好，具体原因考虑可能与口服后药物在胃内直接产生气体刺激膈神经有关。
10. ⑴氯丙嗪50MG双侧足三里封闭；⑵消心痛5MG舌下含化5分钟后口服5MG；⑶法莫替丁20毫克BID IV；11.试用丙谷胺及多虑平，我们有3例顽固性呃逆病人用氯丙嗪及利他林无效用此法搞定。
12.我所知道的一些新的用法有：⑴.硝酸异山梨醇酯(消心痛) 舌下含服消心痛5mg，30min内呃逆不止者，舌下追服5mg同时再口服5mg，呃逆重复发作者可重复使用，24h最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg，服药后2 h内呃逆仍不停止者为无效止呃逆机制可能系该药松驰平滑肌作用，解除膈肌痉挛之故。
异丙嗪足三里穴位注射治疗顽固性呃逆的疗效观察与护理
异丙嗪足三里穴位注射治疗顽固性呃逆的疗效观察与护理 [字体：大中小]【关键词】顽固性呃逆;足三里;异丙嗪;护理呃逆是一种膈肌痉挛性暴发性异常呼吸运动，频繁呃逆或持续3天以上就可以称为顽固性呃逆[1]。
顽固性呃逆严重影响患者休息、进食，导致患者失眠、疲劳、精神萎靡、营养缺乏、水电解质紊乱、体质下降，有碍疾病的康复。
我科应用异丙嗪足三里穴位注射治疗顽固性呃逆取得了良好的疗效，现将治疗方法、临床观察及护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将患者随机分成三组：异丙嗪穴位注射组40例(男30例，女10例)，异丙嗪肌注组20例(男14例，女6例)，针刺组20例(男16例，女4例)。
其基础疾病包括：脑出血、脑血栓形成、冠心病及糖尿病。
所有患者均符合顽固性呃逆的诊断标准。
三组患者在年龄、性别、病情严重程度及原发病等方面差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法异丙嗪穴位注射组应用异丙嗪12.5 mg进行足三里注射：用1 ml注射7号针头抽吸取适量灭菌生理盐水配至1 ml，常规消毒足三里穴周围皮肤，向穴位垂直进针1～3 cm，抽吸无回血后将药液全部注入，每日1次，两侧穴位交替注射，3天为一疗程，根据呃逆及恶心、呕吐的程度适当辅以安慰，转移注意力、压眶等方法。
异丙嗪肌注组：采用单纯肌肉注射异丙嗪，用量及疗程与治疗组相同;针刺组：单纯针刺足三里穴位。
表1 三组治疗效果比较1.3 疗效判断标准患者呃逆停止，恶心、呕吐症状消失，食欲、睡眠恢复为治愈;呃逆次数减少，恶心呕吐症状减轻食欲、睡眠增加为好转;症状无改善为无效。
治愈与好转均视为有效。
1.4 统计学处理使用SPSS 11.5统计软件进行数据处理，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果见表1。
异丙嗪穴位注射组的治愈率和有效率均高于异丙嗪肌注组(P<0.05;P<0.05)和针刺组(P<0.05;P<0.05)，差异有统计学意义。
针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效观察
针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效观察宋爱玲
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2009(28)10
【摘要】目的:观察针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效。
方法:将42例肝癌介入术后顽固性呃逆患者随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组针刺双侧内关、太冲穴,留针30 min,同时行双侧足三里穴位针刺后分别注射维生素B1100 mg、维生素B120.5 mg及山莨菪碱5 mg,对照组给予胃复安或利他林肌注,观察两组疗效。
结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率65%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。
结论:针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆疗效较好。
【总页数】2页(P708-709)
【关键词】针刺;穴位注射;肝癌;介入治疗;顽固性呃逆
【作者】宋爱玲
【作者单位】山东中医药大学第二附属医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.31
【相关文献】
1.针刺结合穴位注射治疗计划生育术后顽固性呃逆的疗效 [J], 程宗富;陈文丽
2.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆 [J], 刘连昌;李春艳;宫心扣;孙
海峰
3.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆 [J], 刘连昌;李春艳;宫心扣;孙海峰
4.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入治疗后顽固性呃逆 [J], 付曼荣;杜登泰
5.针刺治疗肝癌介入化疗栓塞术后顽固性呃逆疗效观察 [J], 李爱华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
穴位注射治疗顽固性呃逆30例
穴位注射治疗顽固性呃逆30例
1一般资料
本组60例均为我院住院病人,按病情轻、中、重分层随机抽样原则分为治疗组及对照组各30例,其中男48例,女12例。
中枢性呃逆18例(有脑血管意外,但无意识障碍者),有严重疾患如上消化道出血、肝硬化、慢性胃炎、肝癌、心肌梗塞等28例,腹部手术后24例。
2治疗方法
治疗组:用非那根25 mg、氯丙嗪25 mg作穴位注射,取内关、中脘、足三里,每穴0.4 ml,每日1次,连续3天为一疗程,统计疗效。
对照组:予非那根25 mg、氯丙嗪25 mg作肌肉注射,每日1次,连续治疗3天为一疗程并统计疗效。
3疗效观察
3.1疗效标准治愈:呃逆症状消失;好转:呃逆次数明显减少,发作程度明显减轻;无效:呃逆症状未减轻,发作次数及发作程度与治疗前无变化。
3.2治疗结果见表1。
由表1可以看出,治疗组的临床疗效明显优于对照组,经统计学处理具有极显著意义(P<0.001)。
4体会
顽固性呃逆是临床上某些严重疾病的征象,一旦发生会加重病情,若呃逆不止,会危及生命。
因此,临床治疗必须尽快止住呃逆。
呃逆乃久病、重病伤及中焦脾胃,胃气虚弱,胃失和降而发呃逆。
中脘、内关、足三里3穴为治疗脾胃病的基础配穴,3穴合用可有通降胃气、宣通中上焦气机的作用。
“氯丙嗪”和”非那根”具有镇静止呃的作用,可用于治疗顽固性呃逆。
予氯丙嗪和非那根作穴位注射,既具有药物的镇静止呃作用,又具有经络穴位的和胃降逆止呃、宣通中上焦气机的作用。
因此,穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效明显优于单纯药物肌肉注射治疗。
内关穴位注射加指压足三里治疗顽固性呃逆60例
组 总 有效 率 明显 高 于对 照组 。结 论 穴位 注射 加 指 压 足 三 里对 顽 固 性 呃 逆有 显 著 的治 疗 作 用 。
陈 麟 徐 维 张 冬 梅
福 建 省 立 医 院 （ 建 福 州 ３０ ０ ） 福 ５ ０ １
中 图分 类 号 ： ５ ．１ 文 献标 志码 ： 文 章 编 号 ： ０ ４ ７ ５ ２ １ ０ — ４ — ２ Ｒ２ ６３ Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（ ０１ ）９ １ ０１ ０
【 要 】 目的 观 察 穴 位注 射 及 指 压 穴 位治 疗 顽 固性 呃逆 的Ｉ 疗 效 。方 法 将 患者 随 机 分 为 两 组 ， 疗 组 采 摘 临床 治
而频 ， 能 自止 。一 般 的 呃逆 症 状 可 以在 短 时 间 自行 消 失 ， 不 当膈
采 用 ｘ 检验 。Ｐ ０ ５为差 异 有统 计学 意 义 。 ＜ ． ０
肌 反 复持 续 痉 挛 而 引起 呃逆 频 繁 ，持续 ２ ｈ不 能 缓解 者称 为顽 ４
固性 呃逆 。本 病 是 临床 常 见病 ．『 单 纯性 ， 可 为某 种疾 病 的 口为 亦
【 关键 词 】 顽 固性 呃逆
穴 位 注射
指 压
时 间 短 或 间 隔时 间 延 长 ． 床 症 状 明显 缓 解 ， 遇 情 绪 激 动 或 紧 临 但 张偶 有 复发 。无 效 ： 逆 及 其 临 床症 状 无 明显 变 化 。 呃 １ 统 计 学处 理 ． ５
２ 结 果
呃逆 俗 称 “ 嗝 ” 现代 医学 称 “ 肌 痉 挛 ” 是 指膈 神经 受 到 打 ， 膈 ， 异 常 刺激 而 引 起膈 肌 运 动 异 常 ， 临床 表 现 为喉 间呃 声 连 连 ， 短 声
足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例
足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例
栾响玲;李君霞
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(46)14
【摘要】2004年6月～2005年12月，我们对16例顽固性呃逆患者予胃复安足三里穴位注射加针刺治疗，获得满意疗效。
现报告如下。
临床资料：本组16例顽固性呃逆患者，男14例，女2例；年龄18～78岁。
脑血管疾病伴顽固性呃逆10例（脑梗死6例，脑出血4例）．静滴青霉素后呃逆2例，胃窦炎引起1例，肺癌化疗引起1例，原因不明2例。
呃逆持续时间1d～1个月。
治疗时取两侧足三里穴。
【总页数】1页(P70)
【作者】栾响玲;李君霞
【作者单位】烟台市北海医院,山东烟台,265701;烟台市北海医院,山东烟
台,265701
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆42例 [J], 陈燕萍;郑菊萍
2.胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆临床研究概况 [J], 肖超秀;曾光
3.胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆临床研究概况 [J], 肖超秀;曾光;
4.鼻针加胃复安穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆32例 [J], 陈永成
5.胃复安足三里穴位注射治疗心胸外科术后顽固性呃逆 [J], 刘宏;于奇;韩继彪;刘永靖;疏远善
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足三里穴位注射治疗中风合并顽固性呃逆
中医 推拿 学
北 京 ： 民卫 生 出版 社 ．９ ５ ６ 人 １ ８
３刘 志 诚
推 拿 按 摩 镇 痛 和 调 整 作 用 的 研 究 ．中 国 中 医 骨 伤 辩 杂
志 ，９ １ （ ） １ １ ９ ， ５ ：
（ 稿 日期 ：０ １ Ｏ — １ 蝻 辑 ： 囊 莉 ） 收 ２０ 一 ８ ０ 姜
部 的 系统 内能 ， 促进 损 伤修 复 ， 消除 因括 动关节 而产 生损伤 的副 作用 ， 证 推拿 的 良好疗 效口 。 保 ］
笔 者拟 定的治 疗方 案 中 ， 首先 ， 用攘 揉及 指揉法 放松 肩部痉 挛的 肌 肉， 除肩 部 软 组织 的炎 症 及渗 消 出， 为下一 步解 除 肩关 节 粘 连 作好 准 备 。在 肩 部软 组织 放松后 ， 施 以肩关 节 松 解手 法 。 由于 消 除或 再 减轻 了肩 部肌 肉痉 挛 ， 关节 囊 的粘 连 就容 易 得 到松 解 。手法 松解 粘连 、 被动 活动肩关 节 时 ， 出现肩关 会 节囊 、 液囊撕 裂 ， 致肩 关 节 内 出血和 炎 性渗 出 ， 滑 导 因而必须 采用对应 措 施 。传统治 疗 多采用 搓法等手 法 ， 以消除关节 囊 内积血 和 肩关 节 软组 织 炎 性渗 难
粘 连后 ， 运用攘 压消炎镇 痛 法 ， 次对肩 部进行攘 法 再
和揉法 ， 以消散瘀 肿 ， 快 组 织对 渗 出 的吸 收 ， 轻 加 碱
关 节 滑 膜 及 肩 周 软 组 织 的 炎 性 反 应 ， 止 肩 关 节 再 防 次 牯 连 ． 而 加 快 恢 复 肩 关 节 正 常 的 运 动 功 能 。此 从 法 可提 高推拿对 肩关节 粘 连的疗 效 。
究证 明， 手法按摩 能够增 强 外周致 痛性 、 致炎性 和缩 血 管介质 的降 解 和运 转ｂ 。因此 ， 者 在 手 法橙 解 笔
异丙嗪足三里穴注射治疗顽固性呃逆58例
２ 结 果
经 以上方 法治 疗 患 者 呃 逆 全 部 治 愈 ， 中 １ 其 次
维普资讯
・
３ ・ ６
耔州 实 用 医学 ２０ 年 第 ２ ０８ ４卷第 １ 期
治愈 ４ ４例 ， ２次治愈 ９例 ， ３次治愈 ５例 。
丁 立 平
（ 常州市 中医医院 ， 江苏 ２ ３０ ） １０ ３
呃逆 古称 “ ”俗称 “ 嗝 ”病 因多 由正气 亏 虚 哕 ， 打 ， 与 积滞 中阻或恼 怒气 逆 ； 胃气 上逆 动膈 ， 致 胃膈 气 导
失 宣降 而致 。笔 者 自 ２ ０ ０ ３年 ３ ～２０ 月 ０ ７年 ９ ， 月 采 用 异丙 嗪足 三里 穴 注射治 疗 呃逆 ５ 例 ， 得 满 意疗 ８ 取
胜湿 止泻 ， 陈皮 理气 健 脾 ， 香 行 气 止 痛 ， 木 葛根 升 阳 止泻 ， 苡仁 健脾 渗湿 ， 马齿 苋 清热 止 痢 共 为佐 药 ； 甘
标准 ， 分为完全缓解、 有效 、 无效。经卡方检验 ， 两组 疗效 比较 差 异有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ．５ 。见表 １
他 药物 。
２ 结 果
慢性 非 特异 性 结肠 炎 ， 据其 临床 表 现 ， 属 “ 可 泄 泻 ”“ 、肠游 ” “ 、痢疾 ” 病症 范 畴 。其 病 多 属 于感 受 等 外邪 、 志 失 调 、 食 不 节 、 肾 阳 虚 等 因素 所 致 。 情 饮 脾 本病 病机 多端 ， 虽五脏 六 腑 皆能泻 ， 病机 之根 本 乃 但 脾 失健 运 ， 邪 内生 ， 腑 壅 滞 ， 血瘀 阻所 致 。 正 湿 肠 气
效， 现报 告 如下 ：
１ 对 象与 方法
穴位注射联合苯妥英钠治疗卒中后顽固性呃逆30例疗效观察
１ 资料与 方法 １ １ 病例选择 ．
１ １ １ 诊断标准 ．．
卒 中依 据 中华神 经科学 会 、 中华神 经
激惹 、 眠 、 失 营养 缺乏 及吸人 性肺 炎 等 ， 响 卒 中的恢 复 ， 影
甚 至 可 进 一 步 加 重病 情 。
外科 学会制订 的“ 各类脑血管疾 病诊 断要 点” ２ 经头 颅 ＿并 Ｃ ＭＲ 诊 断为缺血性卒 中。顽 固性 呃逆依据 《 Ｔ、 Ｉ 中医 内科
自愈 ， 若继 发于卒 中后 ， 昼夜不停或间歇发作 ， 可 迁延数 日 不愈 ， 患者造 成极 大痛 苦。２０ 给 ０ ９一ｏ —２ １ ６ ０ １—０ ， 们 ７我 采 用 甲氧氯普胺穴位 注射 联合苯 妥英钠 口服 治疗 卒 中后
顽 固性 呃 逆 ３ ０例 ， 果 如 下 。 结
或双侧膈神经受 刺激引起 膈肌 痉挛所 致 ， 常可 单独 发生 ，
气平呃为主 。穴位注 射俗 称水针 ， 是将药 液注入穴位 防治
疾病的一种疗法 ， 它将针 刺和 药物 的作用 相结 合 ， 通过 穴
１３ 治疗方法 ．
予 穴位注射联合苯妥英钠 片 口服 。① 穴
位 的渗透刺激作用一 起发挥综合作用 ， 提高疗效 。足三里
为足 阳明胃经合穴 ， 有和 胃降逆止 呃之功 。甲氧氯普胺 为 胃运动促进剂 ， 中枢 神经有 镇静作 用 ， 对 可抑 制延 髓催 吐 化学感应 区和脑干 网状结 构 （ 呕吐 中枢 ） 也 可使 呼 吸 中 ， 枢兴奋性下 降 ， 穴位注射 后 ， 由于 针的机 械刺 激 和药物 双
针， 得气后 回抽无 血后将 药 液注入 ， 个穴 位 注入 １ｍ 每 Ｌ， 每 日 １次。②苯妥英钠 片 （ 天津 力生制 药股份 有 限公 司 ， 国药准字 Ｈ１００ ２ ） ． ， 日３次 口服。５ｄ为 １ ２ ２ １０ ０ １ｇ 每 个疗
穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆20例的疗效观察
穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆20例的疗效观察宋芳丽;李汾香
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2011(27)36
【摘要】目的：探讨穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆的疗效。
方法：取山莨菪碱或胃复安注射于双侧合谷、内关、足三里穴、膻中穴。
结果：痊愈17例,有效1例,无效2例,有效率90%。
结论：穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆,有满意疗效。
【总页数】1页(P197-197)
【作者】宋芳丽;李汾香
【作者单位】山西临汾市传染病医院,041000
【正文语种】中文
【中图分类】R256.31
【相关文献】
1.穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆20例的疗效观察 [J], 宋芳丽;李汾香
2.穴位注射配合耳穴治疗中晚期肝癌顽固性呃逆疗效观察 [J], 丁卫亚
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4.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入治疗后顽固性呃逆 [J], 付曼荣;杜登泰
5.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效观察 [J], 宋爱玲
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上海针灸杂志2011年10月第30卷第10期 ·697·
文章编号:1005-0957(2011)10-0697-01 ·临床报道· 足三里穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察
徐传伟
(连云港市第二人民医院神经内科,江苏 222006)
【关键词】 水针;穴,足三里;呃逆
【中图分类号】 R246.6 【文献标志码】 B
DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.697
呃逆,俗称“打嗝”,古称为“哕”,现代医学称膈肌痉挛。
长时间呃逆给患者带来极大的痛苦和危害,妨碍谈话、进食、呼吸、睡眠。
笔者采用穴位注射治疗顽固性呃逆,报道如下。
1 临床资料
符合顽固性呃逆诊断标准[1]的患者60例,按就诊顺序随机分为氯丙嗪组和胃复安组,每组30例。
氯丙嗪组中,男17例,女13例;平均年龄(66±9)岁;平均病程(59±15)d。
胃复安组中,男16例,女14例;平均年龄(64±9)岁;平均病程(61±14)d。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
2 治疗方法
2.1 氯丙嗪组
取双侧足三里穴,皮肤常规消毒后,用2 mL注射器及5号针头抽吸氯丙嗪注射液50 mg,直刺穴位,快速进针于皮下,有酸、麻、胀、重等感觉时,经回抽无回血后将药液缓缓注入,每穴1 mL。
同时嘱患者深吸气,屏住呼吸片刻,后分次缓缓呼出,反复数次。
每天1次, 5次为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
2.2 胃复安组
注射液采用胃复安注射液20 mg,取穴、操作、疗程同氯丙嗪组。
3 治疗效果
3.1 疗效标准[1]
治愈 呃逆消失,愈后2星期无复发。
有效 呃逆持续时间及发作次数明显减少或愈2星期内偶有复发。
无效 呃逆持续时间及发作次数无明显减少。
3.2 治疗结果
结果显示,氯丙嗪组治愈率和总有效率与胃复安组比较(P＜0.05),差异具有统计学意义。
结果表明氯丙嗪组治疗顽固性呃逆治愈率和总有效率均优于胃复安组。
详见表1。
表1 两组临床疗效比较 [n(%)] 组别 n 治愈 有效 无效 总有效率/%氯丙嗪组30 25(83.4)1)4(13.3) 1(3.3) 96.71)
胃复安组3020(66.7) 4(13.3) 6(20.0) 80.0 注:与胃复安组比较1)P＜0.05
4 讨论
中医学认为呃逆为胃气上升、气机紊乱而成,胃虚、膈热、肾气虚损、阴火上冲等原因皆可引发呃逆。
足三里为足阳明胃经合穴,《灵枢·邪气藏府病形》:“胃病者,腹月真胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。
”足三里,五行属土,土载万物,是健脾胃、补益强身的主穴。
针刺足三里具有健脾和中、止呕降逆的功能。
同时现代医学证实,针刺信息可直接到达脊髓、脑干直至大脑皮层的中枢神经,并由此中转与内脏各器官的联系[2]。
但针刺后临床止逆持续时间较短。
氯丙嗪为临床上常用镇静解痉药,具有阻断中脑边缘系统及皮质通路中的多巴胺受体的作用。
而胃复安能抑制延髓的催吐化学感应区和脑干的网状结构,使呕吐中枢受抑制,呼吸中枢兴奋性下降,因而有中枢性止呃逆作用;另外胃复安还有促进胃运动功能,加强胃内容物排空,利于胃内压降低,减轻对横膈的刺激,有利于胃功能的调节,减少胃传向中枢的不良刺激。
穴位注射疗法是以腧穴的功效与药物的作用结合。
药物注射穴位后,对穴位可产生一个较长的持续的物理刺激,增强并延续针刺和药物的效能,起到针、药、穴的协同作用。
本文两组患者均采用穴位注射足三里,但氯丙嗪组治愈率和总有效率均优于胃复安组,提示氯丙嗪注射足三里对顽固性呃逆有显著效果。
参考文献
[1] 严艳.脑卒中后顽固性呃逆的针灸治疗[J].中国临床康复,2004,
8(19):3887.
[2] 王玉珍.山莨蓉碱穴位注射治疗肺癌引起的顽固性呃逆[J].齐鲁
护理杂志,2002,8(10):763.
收稿日期2011-04-25。