循环系统常见症状护理优秀课件
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统概述与常见症状与护理 ppt课件
概念
心源性水肿是指心血管病引起的水 肿。由于心功能不全，引起体循环静脉 瘀血，致使机体组织间隙有过多的液体 积聚。
护理评估
健Байду номын сангаас史
详细询问导致水肿的病因和诱因； 了解水肿初始出现的部位、时间、程 度及发展速度；水肿与饮食、体位及 活动的关系等；了解病人饮水量、摄 盐量、尿量，休息状况、用药名称、 剂量、时间、方法及其疗效。
护理评估
身体状况
1．水肿特点 心源性水肿的特点是首先出
现在身体下垂部位，如足踝部及胫 前
卧床者：见于枕部、肩胛部、腰 骶部及会阴部等，常为凹陷性，发 展较缓慢，逐渐延及全身。
严重水肿：时可出现胸、腹腔积 液。水肿常于活动后加重，休息后 减轻或消失。
护理评估
身体状况
2．伴随症状 水肿部位因长期受压，皮肤易发生溃
身体状况
护理评估
2.伴随症状 • 伴心前区疼痛及呼吸困难者，见于心肌梗死、心肌 炎及心包炎等； • 伴晕厥或抽搐者，见于高度房室传导阻滞、心室颤 动或阵发性室性心动过速等； • 伴发热者，见于急性传染病、风湿热及心肌炎等； • 伴贫血者，见于急性失血、慢性贫血等。
护理诊断
❖活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷 有关。
循环系统概述与 常见症状与护理
★ 5.护理评估
❖ 病史评估 ❖ 身体评估 ❖ 实验室及其它检查
心电图、动态心电图、心电运动试验 超声心动图 心血管造影、起搏器植入、食道调搏
呼吸系统常见体征 心源性呼吸困难
概述 病因：左心衰最常见
临床表现
劳力性呼吸困难
左心衰最早出现的症状
端坐呼吸
肺淤血达到一定程度
循环系统概述与 常见症状与护理
循环系统概述与 常见症状与护理
心源性水肿是指心血管病引起的水 肿。由于心功能不全，引起体循环静脉 瘀血，致使机体组织间隙有过多的液体 积聚。
护理评估
健Байду номын сангаас史
详细询问导致水肿的病因和诱因； 了解水肿初始出现的部位、时间、程 度及发展速度；水肿与饮食、体位及 活动的关系等；了解病人饮水量、摄 盐量、尿量，休息状况、用药名称、 剂量、时间、方法及其疗效。
护理评估
身体状况
1．水肿特点 心源性水肿的特点是首先出
现在身体下垂部位，如足踝部及胫 前
卧床者：见于枕部、肩胛部、腰 骶部及会阴部等，常为凹陷性，发 展较缓慢，逐渐延及全身。
严重水肿：时可出现胸、腹腔积 液。水肿常于活动后加重，休息后 减轻或消失。
护理评估
身体状况
2．伴随症状 水肿部位因长期受压，皮肤易发生溃
身体状况
护理评估
2.伴随症状 • 伴心前区疼痛及呼吸困难者，见于心肌梗死、心肌 炎及心包炎等； • 伴晕厥或抽搐者，见于高度房室传导阻滞、心室颤 动或阵发性室性心动过速等； • 伴发热者，见于急性传染病、风湿热及心肌炎等； • 伴贫血者，见于急性失血、慢性贫血等。
护理诊断
❖活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷 有关。
循环系统概述与 常见症状与护理
★ 5.护理评估
❖ 病史评估 ❖ 身体评估 ❖ 实验室及其它检查
心电图、动态心电图、心电运动试验 超声心动图 心血管造影、起搏器植入、食道调搏
呼吸系统常见体征 心源性呼吸困难
概述 病因：左心衰最常见
临床表现
劳力性呼吸困难
左心衰最早出现的症状
端坐呼吸
肺淤血达到一定程度
循环系统概述与 常见症状与护理
循环系统概述与 常见症状与护理
循环系统疾病病人常见症状体征的护理课件
循环系统的主要功能
1 2
3
输送氧气和营养物质
循环系统通过心血管系统将氧气和营养物质输送到全身各个 组织和器官，支持细胞代谢和功能。
回收废物
循环系统通过心血管系统将代谢废物和二氧化碳从组织中回 收，进而排出体外。
调节体温
循环系统通过血管收缩和扩张来调节体温，保持体温稳定。
循环系统疾病的主要类型
冠心病
详细描述
心脏杂音通常是由心脏瓣膜、血管或心腔异 常引起的，可能表现为收缩期或舒张期的心 脏杂音。收缩期杂音主要是由于二尖瓣关闭 不全、主动脉瓣狭窄等引起，而舒张期杂音 主要是由于二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 等引起。心脏杂音的严重程度和性质对疾病 的诊断和治疗具有重要意义。
心力衰竭
总结词
心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身器官和组织灌注不足，进而引起呼吸困难、乏力等症状。
由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧 而引起的心脏病。
高血压
由于动脉壁弹性下降、血管阻力增加等原因引 起的高血压。
心力衰竭
由于心脏功能下降，无法满足全身组织代谢需 求而引起的心脏病。
02 常见症状
心悸
总结词
心悸是指患者感到心脏不规则搏动或 快速跳动，常常与心律失常有关。
详细描述
心悸可能是由于心脏早搏、心动过速 、心动过缓或其他心律失常引起的。 患者可能会感到心慌、胸闷、气短， 严重时可能导致呼吸困难甚至晕厥。
提供心理支持
向病人及家属提供疾病相关的知识，解答疑问，给予鼓励和支持。
调整心态
鼓励病人积极面对疾病，保持乐观心态，增强信心。
生活护理
01
02
03
休息与活动
保证病人充足的休息，避 免过度劳累，根据病情适 当安排活动。
内科护理学循环系统疾病病人常见症状体征的护理课件
2.身体评估
• 包括呼吸频率、节律、深度，脉搏，血压，意识状况，体位，面容 与表情，皮肤、黏膜有无发绀。双肺是否可闻及湿啰音或哮鸣音， 啰音的范围。心脏有无扩大，心率、心律、心音的改变，有无奔马 律。
3.实验室及其他检查
• 根据末梢血氧饱和度（SpO₂）和动脉血气分析结果，判断病人缺氧 程度及酸碱平衡状况。X线胸片有助于判断肺淤血、肺水肿或肺部 感染的严重程度，有无胸腔积液或心包积液。
• 出院前根据病人病情及居家生活条件如居住的楼层、卫生设备条件 以及家庭支持能力等进行活动指导；指导病人在职业、家庭、社会 关系等方面进行必要的角色调整。
PART 04
【评价】
• 1.病人呼吸困难减轻或消失，夜间能平卧人睡，发绀消失，肺部无 啰音，血氧饱和度和动脉血气分析恢复正常。
• 2.能根据自身耐受能力，完成活动计划，主诉活动耐力增加，活动 时无明显不适。
（2）制订活动计划：
• 与病人及家属一起确定活动量和持续时间，根据病人身体状况和活 动时的反应，确定活动的强度、持续时间和频度，可选择呼吸肌训 练（如缩唇呼吸、腹式呼吸、人工对抗阻力呼吸）、力量训练和平 衡训练，逐步增加有氧运动。病人可遵循卧床休息→床边活动→病 室内活动→病室外活动→上下楼梯的活动步骤。当病人活动耐力有 所增加时适当给予鼓励，增强病人信心。
循环系统疾病病人常见症状体征的护理
一、心源性呼吸困难
• 心源性呼吸困难（cardiogenic-dyspnea）指各种 心血管疾病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心 衰竭引起的肺淤血，亦见于右心衰竭、心包积液、 心脏压塞时。心源性呼吸困难常表现为：
• ①劳力性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失， 常为左心衰竭最早出现的症状。
循环系统疾病病人常见的护理ppt课件
长时间受压有关 3、目标 （1）病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿减轻或消失 （2）皮肤完整，不发生压疮
23
4、护理措施及依据
（1）体液过多
轻度水肿：限制活动 重度水肿：卧床休息
伴胸腹水：半卧位
①休息与体位：有助于增加肾血流量、提高肾小球滤
过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐 （<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d
（1）病人呼吸困难和发绀减轻或消失。 （2）完成活动计划，活动耐力逐渐增加，活动 时心率、血压正常。
17
【心源性水肿】
水肿：指过多的水分积聚在组织间歇。 常见的病因:右心衰或全心衰竭 发生机制：有效循环血量不足 肾血流量减 少 肾小球滤过率下降 水钠潴留 水肿
18
特点:常见于身体低垂的部位 1）卧床病人：背骶部、会阴、阴囊 2）非卧床病人：胫前、足踝部，指压时凹 陷。
②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
13
纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
4.护理措施及依据
（1）气体交换受损 安慰鼓励病人，树立战胜疾
病信心，稳定情绪，降低交 感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理：
防止加重心脏负荷，诱
发急性肺水肿
⑤输液护理：控制输液量总及量速限度制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟 听诊肺部
监测血氧饱和度、血气活动无耐力
了解过去和现在的活动型 态，确定活动的类型、强
① 评估活动耐力：
23
4、护理措施及依据
（1）体液过多
轻度水肿：限制活动 重度水肿：卧床休息
伴胸腹水：半卧位
①休息与体位：有助于增加肾血流量、提高肾小球滤
过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐 （<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d
（1）病人呼吸困难和发绀减轻或消失。 （2）完成活动计划，活动耐力逐渐增加，活动 时心率、血压正常。
17
【心源性水肿】
水肿：指过多的水分积聚在组织间歇。 常见的病因:右心衰或全心衰竭 发生机制：有效循环血量不足 肾血流量减 少 肾小球滤过率下降 水钠潴留 水肿
18
特点:常见于身体低垂的部位 1）卧床病人：背骶部、会阴、阴囊 2）非卧床病人：胫前、足踝部，指压时凹 陷。
②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
13
纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
4.护理措施及依据
（1）气体交换受损 安慰鼓励病人，树立战胜疾
病信心，稳定情绪，降低交 感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理：
防止加重心脏负荷，诱
发急性肺水肿
⑤输液护理：控制输液量总及量速限度制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟 听诊肺部
监测血氧饱和度、血气活动无耐力
了解过去和现在的活动型 态，确定活动的类型、强
① 评估活动耐力：
最新循环系统疾病常见症状的护理PPT课件
• 而症状较轻者应瞩其减少活动量，提供必 要的日常生活帮助随着病情好转，鼓励病 人逐渐增加活动量，并做到生活自理。
• ⑵饮食指导：告知病人摄入清淡易消化的 饮食。
• 2.配合治疗
• ⑴保持呼吸道通畅
• ⑵氧疗 氧流量一般在2~4L/min，肺心病 1~2L/min，而急性左心衰竭者需要高流量 鼻导管或者面罩加压给氧。
• （1）病人水肿减轻或消失 • （2）病人保持皮肤完整无损、无压疮的表
现。
（四）护理措施
• 1.生活护理 ⑴休息与饮食：轻度水肿者应 限制活动，重度水肿者要卧床休息；根据 病情取半卧位或坐位，下肢水肿要抬高下 肢，并要经常换体位，避免局部过度受压。 给予清淡易消化的饮食
• ⑵皮肤护理：保持皮肤干燥清洁；帮助病 人勤翻身，严重水肿可使用气垫床等。
• 密切观察呼吸、脉搏、 血压、意识状态、皮肤黏膜颜色、 肺部呼吸音和啰音以及心脏体征的 变化，观察血气分析及其他辅助检 查结果的变化，并注意有无新的症 状和体征出现。
• 4.心理护理 多关心病人，取得病人的信任。 告知病人通过避免诱因，合理用药可以控 制病情的进展，缓解症状
• 2. 观察病情 密切观察血压、呼吸、尤其 是心前区疼痛发作时心率、心律与心电图 的变化；必要时进行持续心电监护。
• 3. 健康指导 解释心前区疼痛的原因、诱 因。嘱病人避免诱因，减少发作。随身携 带硝酸甘油，出现心前区疼痛时，应停止 活动，就地休息，不要过于紧张，随即含 服硝酸甘油一片，
• 几分钟内若疼痛不缓解，应呼叫急救电话 或者请他人送医院救护，不可自行奔赴医 院。若心前区疼痛反复发作 ，应查清原因， 并遵医嘱坚持长期用药。
• 2、身心状况
• （1）症状评估：了解心悸发生的时间、 发作频率、持续时间、诱发因素、心悸发 作时的主观感受及伴随症状，如有无胸痛、 呼吸困难、黑蒙、晕厥、抽搐等。
循环系统常见症状护理ppt
5、皮肤护理 防止擦伤、烫伤皮肤，防止压 疮发生。
三、心前区疼痛
是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、 炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感 神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨 后疼痛。
心前区疼痛是心绞痛和急性心肌梗死 病人的首要症状，也可见于心脏神经官 能症的病人。
心绞痛与心肌梗死的特点比较
心绞痛
2、调整体位 根据病情取舒适体位。夜间睡 眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭 时应迅速给予双腿下垂坐位。
3、饮食指导 摄取清淡、易消化的饮食，不 进易产气食物，保持大便通畅。
护理措施
4、氧疗:改善呼吸困难、保护心脏。 5、观察病情：密切观察呼吸困难有无改善，
发绀是否减轻，若病情加重或氧饱和度降低 到94%以下，应报告医生。 6、 输液护理：24h输1500ml以内为宜 , 速度 控制在每分钟20-30滴 7、心理护理 8、协助和指导病人生活自理
伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症 状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张， 肝肿大，甚至胸、腹水等
护理诊断
体液过多 与右心衰竭引起体循 环淤血等有关。
有皮肤完整性受损的危险 与水 肿部位循环改变、强迫体位或躯体 活动受限有关
护理措施
1、休息与体位：轻度水肿者应限制活动，重 度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜取 半卧位。
• 病人出现急性肺水肿，你该如何处理？ • 心源性水肿病人每天食盐摄入量在多少
以下为宜？一般每天入水量限制在多少 以内？
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循环系统常见症状护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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循环系统常见症状
三、心前区疼痛
是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、 炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感 神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨 后疼痛。
心前区疼痛是心绞痛和急性心肌梗死 病人的首要症状，也可见于心脏神经官 能症的病人。
心绞痛与心肌梗死的特点比较
心绞痛
2、调整体位 根据病情取舒适体位。夜间睡 眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭 时应迅速给予双腿下垂坐位。
3、饮食指导 摄取清淡、易消化的饮食，不 进易产气食物，保持大便通畅。
护理措施
4、氧疗:改善呼吸困难、保护心脏。 5、观察病情：密切观察呼吸困难有无改善，
发绀是否减轻，若病情加重或氧饱和度降低 到94%以下，应报告医生。 6、 输液护理：24h输1500ml以内为宜 , 速度 控制在每分钟20-30滴 7、心理护理 8、协助和指导病人生活自理
伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症 状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张， 肝肿大，甚至胸、腹水等
护理诊断
体液过多 与右心衰竭引起体循 环淤血等有关。
有皮肤完整性受损的危险 与水 肿部位循环改变、强迫体位或躯体 活动受限有关
护理措施
1、休息与体位：轻度水肿者应限制活动，重 度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜取 半卧位。
• 病人出现急性肺水肿，你该如何处理？ • 心源性水肿病人每天食盐摄入量在多少
以下为宜？一般每天入水量限制在多少 以内？
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循环系统常见症状护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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循环系统常见症状
循环系统疾病病人常见症状及体征护理ppt课件
一般：2～4L/min 急性肺水肿：6～8L/min，酒精湿化 肺心病：1～2L/min 3. 观察病情变化
29
4．用药的护理
控制输液速度 20～30滴/分
5．心理护理
6．协助及指导活动
自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动
30
【心源性水肿】
概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静
循环系统疾病 病人的护理
1
第一节 总论
学习目标和要求 1、了解循环系统解剖、生理
2、熟悉循环系统疾病常见的症状 3、掌握概念：心源性呼吸困难、心源性 水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征 4、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评 估、主要的护理诊断/问题、护理措施
2
循环系统疾病相关知识要点
解剖要点
心脏 循环系统组成 血管
58
选择题（一）单选题
1．长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部 位是：
A、胫前 B、踝部 C、腹部 D、腰骶部 E、 眼睑
2．下列有关循环系统调节的叙述，哪项不妥？（ ） A、循环系统受交感神经和副交感神经双重支配 B、β受体兴奋可使心肌收缩力增强 C、副交感神经兴奋可使心率下降 D、儿茶酚胺可加速心率 E、钾离子可起到加强心肌收缩力的作用
23
心源性呼吸困难表现形式： 按由轻到重 1、劳力性呼吸困难－－常为心衰最早的
症状；
2、夜间阵发性呼吸困难：机制 3、端坐呼吸、急性肺水肿。－－最严重
的呼吸困难
24
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
25
（二）护理诊断/问题
1．气体交换受损: 与肺循环瘀血或 伴肺部感染有关。
29
4．用药的护理
控制输液速度 20～30滴/分
5．心理护理
6．协助及指导活动
自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动
30
【心源性水肿】
概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静
循环系统疾病 病人的护理
1
第一节 总论
学习目标和要求 1、了解循环系统解剖、生理
2、熟悉循环系统疾病常见的症状 3、掌握概念：心源性呼吸困难、心源性 水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征 4、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评 估、主要的护理诊断/问题、护理措施
2
循环系统疾病相关知识要点
解剖要点
心脏 循环系统组成 血管
58
选择题（一）单选题
1．长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部 位是：
A、胫前 B、踝部 C、腹部 D、腰骶部 E、 眼睑
2．下列有关循环系统调节的叙述，哪项不妥？（ ） A、循环系统受交感神经和副交感神经双重支配 B、β受体兴奋可使心肌收缩力增强 C、副交感神经兴奋可使心率下降 D、儿茶酚胺可加速心率 E、钾离子可起到加强心肌收缩力的作用
23
心源性呼吸困难表现形式： 按由轻到重 1、劳力性呼吸困难－－常为心衰最早的
症状；
2、夜间阵发性呼吸困难：机制 3、端坐呼吸、急性肺水肿。－－最严重
的呼吸困难
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（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
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（二）护理诊断/问题
1．气体交换受损: 与肺循环瘀血或 伴肺部感染有关。
新循环系统常见症状体征的护理ppt课件
心血管疾病病人常见症 状体征的护理
心内科 曹型菊
编辑课件
1
心血管内科常见症状体征
心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸
心源性晕厥
编辑课件
2
心源性呼吸困难
表现形式： 劳力性 夜间阵发性 端坐呼吸
概念
是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力， 客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深
度与节律异常，最常见于左心衰竭，也 见于右心衰竭
编辑课件
11
胸痛
v 多由循环系统疾病引起的心肌缺血所致，多见于心绞痛、心肌梗死，其它原因可见于主动脉夹层、急性心包炎、肥厚型心肌病等。 v 性质：不同疾病有差异。
编辑课件
12
胸痛
病因
几种常见胸痛特点比较
特点
心绞痛
胸骨后压榨样痛，体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服
消甘后缓解
急性心肌梗死
多无明显诱因，程度较重，持续时间长，含消甘后多不能缓
否减轻，血编气辑课分件析是否正常等
8
心源性水肿
v 原因 ：因心脏疾患所致的水肿，最常见于右心功能衰竭、全心衰和 心包填塞。
v 表现特点： § 最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明显，卧床 病人：背骶部，会阴部。 § 呈压陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢， § 重者延及全身，出现胸水、腹水 § 伴有尿量减少，体重增加。
3.监测生命体 征
4.心理护理， 稳定情绪
卧床休息 ØDescription of the contents
1.镇静药物：舒 乐安定（艾司 唑仑）， 安定 （地西泮）
2.抗心律失常药： 可达龙、心律 平
3.用药后的效果
1.心率、心律、 持续时间、伴 随症状
心内科 曹型菊
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心血管内科常见症状体征
心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸
心源性晕厥
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心源性呼吸困难
表现形式： 劳力性 夜间阵发性 端坐呼吸
概念
是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力， 客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深
度与节律异常，最常见于左心衰竭，也 见于右心衰竭
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胸痛
v 多由循环系统疾病引起的心肌缺血所致，多见于心绞痛、心肌梗死，其它原因可见于主动脉夹层、急性心包炎、肥厚型心肌病等。 v 性质：不同疾病有差异。
编辑课件
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胸痛
病因
几种常见胸痛特点比较
特点
心绞痛
胸骨后压榨样痛，体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服
消甘后缓解
急性心肌梗死
多无明显诱因，程度较重，持续时间长，含消甘后多不能缓
否减轻，血编气辑课分件析是否正常等
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心源性水肿
v 原因 ：因心脏疾患所致的水肿，最常见于右心功能衰竭、全心衰和 心包填塞。
v 表现特点： § 最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明显，卧床 病人：背骶部，会阴部。 § 呈压陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢， § 重者延及全身，出现胸水、腹水 § 伴有尿量减少，体重增加。
3.监测生命体 征
4.心理护理， 稳定情绪
卧床休息 ØDescription of the contents
1.镇静药物：舒 乐安定（艾司 唑仑）， 安定 （地西泮）
2.抗心律失常药： 可达龙、心律 平
3.用药后的效果
1.心率、心律、 持续时间、伴 随症状
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估 水肿液外渗、软组织坏死形成压疮。
（3）实验室及其他检查：有无低蛋白血
症及电解质紊乱。
常见护理诊断
（1）体液过多 与钠、水潴留、低蛋白血症有关。 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环
改变、强迫体位或躯体活动受限有关。
3.护理措施及依据
(1)体液过多 1)休息与体位 2)饮食护理：低盐、高蛋白、易消化饮食，限制 钠盐，适当限制液体摄入量。 3)病情监测：定期测体重，必要时记录24h液体 出入量。 4)用药护理：观察利尿剂的疗效及副作用。
生 机
导致水肿的原因是由于有效循环血量减
制 少，肾血流量降低，继发醛固酮增多引起的
钠和水的潴留。此外，水钠潴留和静脉淤血
致使毛细血管压升高，组织液回吸收减少而
发生水肿。
心源性水肿
水
水肿从下垂部位开始，以脚踝内侧，
肿 胫前部明显，部及会
阴部水肿。重者出现胸水、腹水。
(2)有皮肤完整性受损的危险
1)保护皮肤：清洁皮肤，避免受伤，防止压疮 及烫伤，衣被要柔软、平整、干燥。 2)观察皮肤情况 3)发生压疮，按压疮进行护理。
三、心悸 1.定义：是指病人自觉心脏跳动 的不适感或心慌感。 • 心率加快时，感心脏跳动不适 • 心率缓慢时，感心跳搏动有力
2.原因：心律失常 （1）生理性： • 剧烈运动、情绪激动等 • 刺激性饮食 • 药物：肾上腺素类、阿托品、氨茶碱 （2）病理性 • 心室肥大：高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全 • 甲亢、高热、贫血
（1）活动无耐力 与组织供氧不足有关。 （2）气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺
部感染有关。
4.护理措施
（1）气体交换受损 1)休息与体位 2)给氧 3)密切观察病情变化 4)遵医嘱用药 静脉输液时严格控制滴速，通常是20-30滴/分， 防止诱发急性肺水肿。
（2）活动无耐力
1）协助日常生活：协助和指导病人生活自理 2）活动训练
根据病人身体情况确定活动量和持续时间，循 序渐进增加活动量。活动中出现明显疲乏、心前 区不适、呼吸困难、面色苍白时，应停止活动， 就地休息 3）出院指导
二、心源性水肿
• 由于心功能不全引起体循环静脉淤血致 使机体组织间隙有过多液体积聚。
心源性水肿
主要是右心衰竭引起，也可见于渗出性
发 心包炎或缩窄性心包炎。
心源性呼吸困难
（2）身体评估：注意病人的脉搏、血压，呼
护
吸频率、节律及深度的改变，意识状况， 面容与表情，体位，皮肤粘膜有无水肿、
理 发绀，颈静脉充盈程度等。两侧肺底是否
评 可闻及湿啰音或哮鸣音。有无心率、心律、
估 心音的改变。
（3）实验室及其他检查：SaO2，血气分析， X线等。
3.常见护理诊断
3.护理评估： • 病史：心脏病和内分泌、贫血病史，诱发因素。
发作频率、性质、持续时间和程度，有无心前 区疼痛、出冷汗、极度乏力、意识丧失等伴随 症状
• 身体评估：发作时脉搏、心律、呼吸、血压的 变化，心悸对其日常生活及自理能力的影响
• 辅助检查：心电图、动态心电图
4.护理诊断 焦虑：与心悸发作时心前区不适有关 5.护理措施 • 严密观察病情变化，尤其是心率、心律变化； • 休息、情绪稳定 • 避免摄入剌激性食物、饮料、限制烟酒； • 消除焦虑情绪；介绍相关知识 • 遵医嘱给予病人药物治疗 • 心理-社会支持
一、心源性呼吸困难 1.概念：是病人主观感觉空气不足、呼吸费力，
客观上出现呼吸频率、节律和深浅度异常，严 重者出现口唇发绀、张口呼吸、鼻翼煽动、端 坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动。 • 最常见的病因是左心衰竭和（或）右心衰竭。 • 常见于高血压病、冠心病、肺心病、风心病、 心肌病等
2.表现形式 劳力性呼吸困难：最早出现，最轻的 一种。 夜间阵发性呼吸困难：“心源性哮喘” 端坐呼吸 急性肺水肿
凹陷性水肿
心源性水肿
（1）病史 既往有心脏疾病病史。了解水
护 肿出现的部位、时间、程度、发展速度，
理 评
水肿与饮食、体位及活动的关系。询问
估 病人的饮水量及摄盐量等。治疗方法及
效果。
心源性水肿
（2）身体评估 体检水肿程度、范围、颈
护 静脉充盈，还应注意有无胸水征、腹水
理 评
征。水肿部位长期受压易致皮肤溃烂、
心源性呼吸困难
类 1. 劳力性呼吸困难：
型 exertional dyspnea
特点： 活动时出现或加重， 休息后减轻或缓解。
心功能不全早期
心源性呼吸困难 类 2. 夜间阵发性呼吸困难： 型 nocturnal paroxysmal dyspnea
特点： 睡眠发作而被迫坐起， 咳嗽、咯粉红色泡沫痰、 喘息、奔马律、肺部湿罗音。
（二）身体评估 1．生命体征 2．一般状态 3．胸部检查 4．心脏检查 5．腹部检查 6．周围血管检查
（三）实验室及其他检查
1．血液检查 2．心电图检查 3．动态心电图 4．心电图运动试验 5．超声心动图 6．选择性心血管造影术 7．气囊漂浮导管检查术 8．经食管电生理检查
第一节 常见症状体征的护理
急性左心衰
心源性呼吸困难
类 3. 端坐呼吸： 型 Orthopnea
特点：
仰卧时发生或加剧， 坐位减轻。
心衰
心源性呼吸困难
护 理
（1）病史：询问有无心血管疾病病史。 了解呼吸困难发生与发展的特点，引起
评 呼吸困难的体力活动类型，睡眠情况，
估 何种方法可使呼吸困难减轻。是否有咳
嗽、咳痰、乏力等伴随症状。
循环系统常见症状护理
心脏的大体形态
• 圆锥形 • 偏、斜、旋
心脏的内部构成
• 房、室 • 瓣膜
与心脏相连的大血管
大、小循环
心 脏 的 营
养 血
管
二、循环系统疾病的诊断
1.病因诊断 2.病理解剖诊断 3.病理生理诊断
三、护理评估
（一）病史 1．患病及治疗经过 2．心理社会资料 3．生活史及家族史
四、心源性晕厥
1.定义：由于心排血量突然骤减、中 断引起一过性脑缺血、缺氧，所致的 短暂意识丧失。
• 伴发房室传导阻滞的心源性晕厥又称 阿-斯综合征
2.原因：
①心律失常：阵发性心动过速、室颤、心跳骤停、 高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等
②心脏瓣膜病：严重主动脉瓣狭窄 ③心肌梗死 ④肥厚型梗阻性心肌病 ⑤其他：左房粘液瘤、心脏压塞、二尖瓣脱垂