超声内镜PPT演示课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
19
病例8：横结肠内粘膜隆起，表面光滑
20
EUS扫描见隆起起源于粘膜下层，约直径1cm，呈高回声，后方 声波衰减致边界不清。诊断横结肠脂肪瘤。
21
谢谢!
22
超声内镜简介
内容
• EUS能够解决的临床问题
2
我ຫໍສະໝຸດ Baidu超声内镜
• 一条环形扫描式超声内镜GF-UE260 • 两条微型超声小探头UM-2R/3R
临床上超过50%的需做超声内镜的病变都可以用超声小探头来完成
3
我院EUS能够解决的临床问题
• 粘膜下肿物的诊断 • 早期消化管癌的诊断 • 消化管壁外临近脏器胆胰的诊断 • 食管狭窄范围、性质的判断等
14
EUS扫描见胃壁粘膜层内多发无回声结节。诊断胃底静脉曲张
15
病例6：胃底小的粘膜隆起，表面粘膜光滑。
16
EUS扫描见隆起系起源于胃壁固有肌层的低回声占位，边界清晰， 内回声均匀。诊断胃间质瘤。
17
常规内镜
• 病例7：胃角前壁粘膜局限充血，粘膜不平整
常规内镜
ESD切除后标本
18
EUS扫描诊断为局限于粘膜层的早期胃癌，粘 膜下层完整，行ESD切除。术后病理同术前诊断。
常规内镜
碘染色后
10
EUS扫描见肿瘤呈低回声，局限于粘膜层内，粘膜下层完整。手 术标本示：局限于粘膜层的食管早期癌。
11
病例4：胃窦偏前壁一粘膜隆起，表面光滑
12
EUS扫描见隆起系源于粘膜下层，高回声占位，边界清晰，后方声波衰减 致病变后方边界不清。诊断：胃窦脂肪瘤。
13
病例5：胃底多发粘膜隆起，粗大皱襞，表面光滑
6
EUS扫描见隆起起源于食管壁粘膜层，呈无回声。诊断为食管静脉瘤。
7
病例2：食管后壁粘膜隆起，表面光滑，中心部粘膜充血。
8
EUS扫描见隆起系起源于食管固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声欠均 匀。手术病理示食管平滑肌瘤。 （提示：sm以下起源的病变不适合内镜下治疗）
9
病例3：食管局限充血、欠光滑，碘染色及放大观察 可见明显的病变界限和病变表面肿瘤样改变
4
消化道壁5层结构
m mm
sm
mp s
m: mucosa 粘膜 mm: muscularis mucosae 粘膜肌层 sm: submucosa 粘膜下层 mp: muscularis propria 固有肌层 s: serosa 浆膜层（食道时是外膜层）
5
病例1.食管内粘膜隆起，表面光滑，呈蓝色
病例8：横结肠内粘膜隆起，表面光滑
20
EUS扫描见隆起起源于粘膜下层，约直径1cm，呈高回声，后方 声波衰减致边界不清。诊断横结肠脂肪瘤。
21
谢谢!
22
超声内镜简介
内容
• EUS能够解决的临床问题
2
我ຫໍສະໝຸດ Baidu超声内镜
• 一条环形扫描式超声内镜GF-UE260 • 两条微型超声小探头UM-2R/3R
临床上超过50%的需做超声内镜的病变都可以用超声小探头来完成
3
我院EUS能够解决的临床问题
• 粘膜下肿物的诊断 • 早期消化管癌的诊断 • 消化管壁外临近脏器胆胰的诊断 • 食管狭窄范围、性质的判断等
14
EUS扫描见胃壁粘膜层内多发无回声结节。诊断胃底静脉曲张
15
病例6：胃底小的粘膜隆起，表面粘膜光滑。
16
EUS扫描见隆起系起源于胃壁固有肌层的低回声占位，边界清晰， 内回声均匀。诊断胃间质瘤。
17
常规内镜
• 病例7：胃角前壁粘膜局限充血，粘膜不平整
常规内镜
ESD切除后标本
18
EUS扫描诊断为局限于粘膜层的早期胃癌，粘 膜下层完整，行ESD切除。术后病理同术前诊断。
常规内镜
碘染色后
10
EUS扫描见肿瘤呈低回声，局限于粘膜层内，粘膜下层完整。手 术标本示：局限于粘膜层的食管早期癌。
11
病例4：胃窦偏前壁一粘膜隆起，表面光滑
12
EUS扫描见隆起系源于粘膜下层，高回声占位，边界清晰，后方声波衰减 致病变后方边界不清。诊断：胃窦脂肪瘤。
13
病例5：胃底多发粘膜隆起，粗大皱襞，表面光滑
6
EUS扫描见隆起起源于食管壁粘膜层，呈无回声。诊断为食管静脉瘤。
7
病例2：食管后壁粘膜隆起，表面光滑，中心部粘膜充血。
8
EUS扫描见隆起系起源于食管固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声欠均 匀。手术病理示食管平滑肌瘤。 （提示：sm以下起源的病变不适合内镜下治疗）
9
病例3：食管局限充血、欠光滑，碘染色及放大观察 可见明显的病变界限和病变表面肿瘤样改变
4
消化道壁5层结构
m mm
sm
mp s
m: mucosa 粘膜 mm: muscularis mucosae 粘膜肌层 sm: submucosa 粘膜下层 mp: muscularis propria 固有肌层 s: serosa 浆膜层（食道时是外膜层）
5
病例1.食管内粘膜隆起，表面光滑，呈蓝色