手术室各种制度汇总[1]
手术室的各种规章制度
手术室的各种规章制度一、手术室概述1.手术室的定义：手术室是医院供患者进行手术的专门区域，包括术前准备室、手术室和术后恢复室。
2.手术室的分类：手术室分为普通手术室、无菌手术室、微创手术室、特殊手术室等。
3.手术室的职责：手术室的主要职责是为患者提供安全、有效的手术服务，保障术中操作的严密和准确。
4.手术室的管理机构：手术室由手术室主任负责管理，根据医院的管理体系，设立助理主任、护士长、护士等岗位。
二、手术室人员管理规定1.手术室医师：手术室医师应具备临床经验和专业技术，要定期参加学术交流和继续教育，根据术中的具体情况，提供术前咨询和术中指导。
2.手术室护士：手术室护士要熟悉手术室的操作流程和无菌技术，做好患者的术前准备和术后照料。
3.手术室巡回护士：手术室巡回护士要负责手术室的物资准备和器械消毒，保证手术室内的无菌环境。
4.手术室麻醉师：手术室麻醉师要熟悉各种麻醉药物的使用方法和副作用，能够根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。
5.手术室器械员：手术室器械员要做好手术器械和物资的清点和整理，确保手术室内工作的顺利进行。
6.手术室清洁工：手术室清洁工要勤勤恳恳地做好手术室的清洁工作，保证手术室的卫生环境。
三、手术室工作流程规定1.手术室接诊规定：手术室在接诊患者时要做好术前检查和病史询问，核实手术患者的手术项目和麻醉需求。
2.手术室准备规定：手术室在患者进入手术室前要做好术中器械和药品的准备工作，确保手术室环境的无菌和安全。
3.手术室术中操作规定：手术室在手术过程中要严格遵循无菌技术，保证手术操作的严密和准确，及时处理突发情况。
4.手术室术后管理规定：手术室在手术结束后要做好术后观察和护理，及时报告手术的结果和患者的恢复情况。
四、手术室质量控制规定1.手术室设备管理规定：手术室要定期检查手术器械和设备的使用状况，保证设备的正常使用和安全。
2.手术室感染控制规定：手术室要制定感染控制方案，加强手术室内环境的清洁和消毒，防止院内感染的发生。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。
4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。
手术室各种规章制度
手术室各种规章制度手术室工作制度一、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。
二、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽进入限制区，戴好口罩（盖住全部头发、口鼻）。
三、手术人员暂时离开手术室必须更换外出衣、鞋。
四、手术区内不得带入任何食品、私人物品，手术室禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。
五、常规手术通知单于手术前一日上午10点，以前送交手术室，传染性疾病须在手术通知单上注明，参加此类手术人员，必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。
六、为保证患者安全，所有手术必须有本院医生参加，外请专家来院手术，须经医务部门办理相关手续，并出示后方可进入手术室实施手术，否则手术室有权拒绝接受手术。
七、参加手术人员应在预定时间30分钟前到达手术室，因故必须更改，增添或停止手术，应提前与手术室护士长和麻醉科负责医生联系。
八、急诊手术必须送交手术通知单，口头通知无效以免发生错误，（抢救时间由负责医生电话通知）急诊手术与常规手术发生冲突时，先安排急诊手术，如无手术间由本专科礼让。
九、严格执行手术区域划分的规定，按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术安排手术间按顺序实施手术，防止交叉感染。
十、手术中使用的一切器械物品由手术室统一请领，手术室以外人员不得私自带入；未经负责人许可，手术室一切物品不外借，以确保手术所需及防止交叉感染。
十一、手术室对实施手术的病人应详细登记，按月统计上报。
手术室参观制度一、预定参观人员名单于手术前一日在手术通知单上注明，每台人数不超过2人。
二、凡外院参观者，提前与医务或护理部门联系，经麻醉科主任及手术室护士长同意，方可进入参观。
三、参观人员进入手术室必须遵守手术室各项制度，按要求着装。
四、严格遵守无菌技术操作原则，站立于合适的脚登上，距无菌区保持在30c m以外，并注意不得妨碍手术者操作。
五、参观人员只限于在指定的手术间内参观，不得随意进出其他手术间。
六、预定参观人员较多时，在送通知单时与手术室联系，以便协商解决。
手术室相应的规章制度
手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。
2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。
3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。
二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。
2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。
3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。
三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。
2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。
3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。
四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。
2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。
3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。
五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。
2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。
3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。
六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。
2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。
七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。
2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。
3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。
以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。
2024年手术室管理管理制度4篇
2024年手术室管理管理制度4篇目录第1篇某医院门诊手术室管理制度第2篇手术室管理制度第3篇手术室管理制度范例第4篇西区医院手术室管理制度手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
西区医院手术室管理制度人民医院手术室管理制度手术室一般规则:一、为了严格无菌技术,除参加手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外,其他人员未经许可,不得进入手术室。
二、进入手术室的人员,必须更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手术室工作人员暂离手术室外出时,如到病房看病人,接送病人,送病理标本或取血等,一律更换外出衣,外出鞋。
四、患疖疮或急性呼吸道感染者,不准进入手术间,特殊情况下,须戴双层口罩方可进入手术间及配合手术。
五、手术室内须保持安静,严禁吸烟。
六、一般手术间先进行无菌手术,后进行感染手术,两台手术之间地面应采用湿式擦拭进行清洁,术后进行消毒。
七、手术室上午除有特殊紧急情况,一律不传私人电话及外出。
手术室各项规章制度doc
手术室各项规章制度doc一、手术室的基本概述1.手术室的设置手术室应位于医院高层建筑中，离开病房的距离应该足够远，以保证手术操作环境的安静和干净。
手术室的大小应适中，要能容纳手术所需的设备和人员，并保持通风良好。
2.手术室的布局手术室内应设置手术台、手术灯、手术器械等设备，并根据手术室的功能，设置相应的工作区域，以便医护人员有序地进行手术操作。
3.手术室的卫生环境手术室的环境卫生至关重要，手术室应定期进行消毒和清洁，确保手术室内没有细菌和病毒的存在，以保障患者手术的安全和成功。
二、手术室的管理制度1.手术室的管理人员手术室的管理人员包括手术室主任、护士长、主治医师等，他们负责手术室的日常管理和指导工作，确保手术室的正常运转。
2.手术室的工作制度手术室应制定详细的工作制度，包括手术排班、手术流程、手术室设备的维护和保养等内容，以确保手术室的工作有序进行，提高工作效率。
3.手术室的保密制度手术室的工作涉及患者的隐私和医疗信息，手术室必须建立保密制度，要求医护人员对患者的信息进行保密，不得随意泄露患者的隐私。
三、医护人员的规范行为1.医护人员的着装医护人员在手术室内必须穿戴整洁的工作服和手术帽，佩戴口罩和手套，以保持手术室的洁净和安全。
2.医护人员的行为规范医护人员在工作中必须遵守医疗道德和职业操守，尊重患者的尊严和权益，严格要求自己的行为举止，确保患者的手术安全和成功。
四、手术器械的管理制度1.手术器械的准备手术室应定期检查手术器械和设备的状态，确保器械的完好无损，保证手术操作的顺利进行。
2.手术器械的消毒手术器械在使用前必须进行严格消毒，以杀灭细菌和病毒，避免交叉感染的发生。
五、突发情况的处理1.突发情况的预案手术室应制定完善的突发情况处理预案，包括急救措施、逃生路线、医疗设备的使用等内容，以保障医护人员和患者的安全。
2.突发情况的演练手术室应定期组织突发情况处理演练，提高医护人员应对突发情况的能力，保证患者的生命安全。
手术室规章制度汇编
手术室规章制度汇编第一章总则第一条为了规范手术室管理，确保手术工作顺利进行，保障医疗安全，特制定本规章制度。
第二条手术室是医院的重要部门，是医疗诊疗的重要场所，必须做好手术室的管理工作，保持手术室的正常运转。
第三条所有进入手术室的人员，包括医生、护士、技术人员等，必须遵守本规章制度的规定，严格执行。
第四条手术室应保持干净、整洁、无菌，所有设备、器械必须经过严格消毒和清洁。
第二章手术室管理第五条手术室应设立专门的管理职位，负责手术室的日常管理工作，包括值班安排、人员培训等。
第六条手术室管理人员应具备相关专业背景和经验，能够独立处理各种突发情况。
第七条手术室管理人员对手术室的每一项工作都要进行监督和检查，确保手术室安全、有效运转。
第八条手术室管理人员应定期召开例会，总结工作经验，提出改进意见，促进手术室的发展和进步。
第九条手术室应定期开展卫生、安全、消防等方面的演练，加强应急处理能力。
第三章手术室人员管理第十条手术室工作人员应遵守岗位责任制，做到各司其职，互相配合。
第十一条手术室工作人员应经过专业培训和考核，确保具备相应的技能水平。
第十二条手术室工作人员应保持良好的工作状态和工作态度，提高服务意识，关心患者。
第十三条手术室工作人员应遵守医疗纪律，严守患者隐私，不得泄露患者隐私信息。
第四章手术室设备管理第十四条手术室设备应定期维护和保养，保证设备的正常运转。
第十五条手术室设备管理人员应掌握设备的使用方法和注意事项，确保设备的安全使用。
第十六条手术室设备使用完毕后应及时清洁和消毒，确保设备无菌。
第十七条手术室设备管理人员应做好设备的定期检查和维修计划，确保设备状况良好。
第五章手术室安全管理第十八条手术室应建立安全管理制度，定期开展安全演练，确保患者和工作人员的安全。
第十九条手术室工作人员应遵守安全操作规程，做好手术室安全操作，保证手术工作顺利进行。
第二十条手术室应设立紧急处理预案，应对各种突发情况进行及时应对，保障患者生命安全。
手术室管理制度汇编
第一部分手术室相关制度手术室工作制度1、进入手术室的人员，必须严格遵守无菌技术原则，保持室内整洁、肃静、进手术室时，必须更衣、换鞋、戴好帽子、口罩。
2、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放入固定位置，以保证手术正常进行。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管。
3、手术室必须根据手术通知单，提前一天做好手术安排。
4、接手术病人时，要核对无误，携带病历送入手术室。
5、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行隔离制度，防止交叉感染。
手术时护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时清理被污染的器械和敷料。
负责保存和送检手术采集的标本。
6、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行手术。
7、手术室对实施手术的病人应做做好详细登记，每月统计上报。
8、手术室内一切器械、物品未经护士长允许不得外借。
手术室管理制度1、进入手术室的人员，必须遵守手术室各项规章制度，服从手术室管理。
2、进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子、口罩。
外出时必须更换外出衣和外出鞋。
3、手术室须按照手术通知单填写的人员姓名进入手术室，并到制定手术间参加手术，不得任意进出其他手术后间，严格控制参观人数。
4、除急会诊和工程技术人员外，禁止非参加手术室进入手术室。
5、在手术室内注意保持安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。
手术室安全管理制度1、严格进行查对制度，杜绝一切差错事故。
2、值班人员要坚守工作岗位，不得擅离，随时管好门窗。
3、电器物品要做到定期检查、维修，发现问题及时处理，不得冒险使用，用后切断电源。
4、剧毒、麻醉药品枷锁保管，使用后补充登记。
5、氧气使用后注意关闭，交接班注意检查。
6、紧密一起定点存放，专人保管手术室医院感染管理制度1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区。
区域间有实际屏障，标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。
3、手术室内应设计无菌手术间、隔离手术间。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术室十四项规章制度
手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。
三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。
四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。
五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。
六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。
七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。
八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。
九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。
十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。
十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。
十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。
十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。
十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。
以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。
希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室规章制度汇编
手术室规章制度汇编第一章总则第一条为了保证手术室工作秩序，提高手术室服务质量，确保患者手术安全，制定本规章制度。
第二条手术室是医院重要的临床科室，主要负责医疗手术工作，属于独立分工的特殊工作环境。
第三条手术室的工作要严格按照医疗卫生法规、规章制度及操作规范进行，确保手术操作合理、规范。
第四条手术室人员要具备专业知识和技能，做到勤勉尽责、严格遵守规章制度、保持良好职业操守。
第二章手术室管理第五条手术室设立手术部主任负责手术室的管理工作，直接向医院院长汇报。
第六条手术室需定期开展例行检查，确保手术设备、器材等设施正常运转，保持手术环境清洁。
第七条手术室需建立完善的工作台账，做好手术室各项工作的记录、统计和分析。
第八条手术室要加强对医疗废物的管理，要按照相关规定将医疗废物分类、打包、处理。
第九条手术室要成立安全管理委员会，定期召开会议，研究解决手术室工作中出现的问题。
第十条手术室要严格执行出入制度，对来访者进行登记并佩戴工作牌。
第三章手术室人员管理第十一条手术室的医生要具备相关专业资格证书，经过系统的培训和考核合格才能参与手术工作。
第十二条手术护士要具备相关专业知识和技能，熟练掌握手术室操作规范。
第十三条手术室人员要服从领导安排，做好本职工作，确保手术安全。
第十四条手术室人员要相互合作，保持良好的职业素养，避免出现纠纷或冲突。
第十五条手术室人员要做好个人卫生保护，穿着干净整洁的工作服，佩戴口罩和手套。
第四章手术操作规范第十六条手术室操作前，必须进行手术器械、药品及相关设备的核查，确保手术所需物品完备。
第十七条手术室操作必须严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。
第十八条手术室操作要确保患者身体部位正确定位，手术部位清洁，避免手术操作错误。
第十九条手术室操作必须遵守手术流程，不得擅自延误手术时间或改变手术方式。
第二十条手术室操作中如遇意外情况，应立即报告主任医师，保障患者安全。
第五章手术后处理第二十一条手术室操作完成后，必须做好手术室清洁消毒工作，保持手术室整洁卫生。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度【篇一：手术室各项规章制度】一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。
2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。
3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。
5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。
如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。
7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。
8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。
手术室内禁止吸烟。
9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。
所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。
未经护士长同意，不得外借。
禁止私用。
10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。
因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。
急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。
11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。
手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。
12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。
上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。
13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。
参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。
14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。
消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
手术室各种制度汇总
手术室工作制度1 、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2 、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出人。
3 、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
5 、手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。
6 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7 、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
8 、负责保存和送检手术采集的标本。
9 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师签字。
10 、接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。
择期病人须穿病号服进入手术室。
感染监测制度1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组。
2、设立感染监测员，并经培训后上岗。
3、感染监测员定期监控手术室的各种感染因素，正确采集标本，及时送检。
4、及时了解监测结果，对感染因素进行分析，制定对策与措施。
5、建立各种监测登记本，并保存所有监测单。
6、监测内容如下：⑴每月做空气培养彻底清洁，净化系统运行30分钟后做细菌沉降培养。
⑵感染科每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、普通手术间1间）、无菌物品间进行空气采样，手术室每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测）。
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手术室各种制度汇总手术室护理管理制度一、凡在手术室工作的护理人员,必须严格遵守无菌原则，保持室内清静和整洁.进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、手术衣及口罩。
二、进手术室见习、参观,二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意，三人以上需报医务科经业务副院长批准,参观或见习手术者,应接受院方医护人员的指导，不得任意游走。
三、手术室的药品、材料、敷料均应有专人负责保管,放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、设备应经常检查,以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用.......感谢聆听四、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术,后作有菌手术.手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料.五、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
六、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报,协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
七、手术室内层流手术间应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、手、物表、无菌物品等）。
八、负责保存和送检手术中采集的标本。
九、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术须通知主治医师或值班医师签字。
十、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错。
手术护理室安全管理制度一、人人必须自觉严格遵守各项操作规程,严禁违章工作.二、对出现的各种不安全隐患，人人都要自觉制止。
三、使用各种气体时，应严格核对气体插孔是否正确,用毕及时拔下。
四、除本室值班者外,其他人不可留宿手术室,有特殊情况必须经护士长批准。
五、私人贵重物品严禁带入或自行保管好，丢失时上报保卫科。
六、严禁在手术室使用明火，易燃物应放安全处妥善保管。
七、值班者在接班后必须严格检查安全隐患,医疗隐患登记在交班本,消防隐患登记在消防排查本，并及时上报科主任、护士长及时解决，注意门户安全。
手术室患者安全管理制度一、严格执行查对制度，杜绝一切差错事故。
二、输血需经两人核对后方可给患者输入。
三、经常注意患者的卧位，定时观察受压部位。
四、使用高频电刀时应严格遵守操作规程，防止烧伤患者。
五、全程陪伴患者，防止跌倒、坠床、坠车。
六、严格执行无菌技术原则，防止切口感染。
七、妥善保管病理标本，严格交接，防止丢失。
八、特大、新开展、急症抢救手术,要妥善安排人力,必要时护士长参加。
手术安全核查制度及流程根据２010年2月中华人民共和国卫生部颁发的《病历书写基本规范》的要求，中心质量管理委员会草拟并经中心院务管理委员会研究决定,为了保障手术安全,提高医疗服务质量，我中心于2010年3月１日起执行《手术安全核查制度》，现将《手术安全核查制度》实施细则有关要求规定如下,请手术系统科室认真执行：......感谢聆听一、定义：手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作，输血的病人还包括对血型、用血量的核查。
手术安全核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记录、确认并签字。
......感谢聆听二、目的：严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误,保障每一位手术患者的安全,避免因手术后的并发症及死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全。
本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替.三、适用范围:本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
四、手术安全核查的内容及流程:１.麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
......感谢聆听2。
手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容；手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告.核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
......感谢聆听３．手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等.......感谢聆听４.患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5。
手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估，手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》。
手术室各岗位工作质量标准器械护士能熟悉的配合手术,严格执行无菌操作规程。
保持器械台及手术区清洁整齐和干燥。
认真做好查对工作（手术部位、用药、输血、器械敷料、手术标本等),做到异物不遗留在体腔或组织内.妥善保管切下的标本,防止遗失。
巡回护士根据患者病情及手术步骤,做好物品准备并保证及时供应，性能良好。
术前做好各项查对工作，能主动准确地配合手术及抢救工作。
术毕，协助器械护士做好器械敷料的清点，并清洁整理补充手术间的一切物品、定位、归原。
手术室参观制度一、参观者需遵守手术室的各项规章制度,听从巡回护士的指导。
二、凡外院参观者，需经医务科批准，院内参观者，需经护士长同意,方可参观.三、每个手术间参观人员不得超过２～3人.四、参观者只能参观指定手术,不得任意出入其它手术间。
五、实习学生必须在老师的带领下,于指定手术间参观。
六、凡直系亲属手术一律谢绝参观。
七、假日、夜间（20：０0以后)谢绝参观手术，特殊情况应与手术室护士长或值班人员提前联系。
手术室保洁制度一、手术室卫生工作均应采用湿式清扫.二、每日晨、术后均用湿布擦拭手术间物品表面，被污染处用8４液（有效氯浓度0.2５ｇ／Ｌ）擦拭。
三、每周根据卫生区的分工,负责人擦拭墙面、地面、物表1次,每月彻底保洁１次.四、洁净区回风口格栅每日擦拭，过滤网每周清洁1～2次。
五、每日清洁接送患者平车，及时更换被套。
六、拖鞋一用一洗一消毒,每周擦拭鞋柜、更衣柜，外出衣、鞋保持整洁，及时更换。
七、特殊感染手术后，手术间及物品均按医院感染管理制度处理。
手术室计算机录入制度一、计算机使用者必须严格执行手术室对使用计算机作出的一切规定。
二、计算机是为手术室护士学习、工作需求所备。
三、严禁开机玩游戏.四、严禁使用有毒的软件及观看文艺类光盘。
五、爱护公共财产。
手术室物品清点制度一、手术开始前,洗手护士应对所有器械及敷料做全面整理，定位放置;与巡回护士共同清点无菌台上所有物品，巡回护士将数字准确记录在手术物品清点单上；术中临时增加的物品应及时登记;在关闭体腔或深部组织前后，巡回、洗手护士共同清点所有物品，并与术前登记的数字核对，两人确认无误后签字。
......感谢聆听二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布彻底清理，于手术开始前全部送出手术间.三、洗手护士应及时收回术中使用过的器械、缝合线的残端；医生不应自行拿取器械，不得乱丢或堆在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时,术者应及时报告助手或洗手护士，以便清点,防止遗漏。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物应将其数量、种类记录在手术物品清点单上。
五、体腔或深部组织手术时，应选用显影敷料。
六、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品,均应及时拣起，放在固定地方,未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
七、取下病理组织，不可直接放在清点的敷料上或紧贴于旁进行组织检查,以免敷料不慎被组织黏附、带走，造成物品清点不清.八、洗手护士不得将无菌台上清点后的敷料给非手术人员挪作他用.九、手术开台后，当台护士应坚持到底,不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时,交接人员应到场当面交清物品数目，共同签名,否则不得交接。
十、双切口手术所用物品需分别清点,分单记录。
手术室病理标本管理制度一、手术病理标本应认真查对及登记，严防标本丢失.二、巡回护士准备标本袋,认真核对患者姓名、住院号、标本名称等并填写标本牌。
三、洗手护士负责管理病理标本，核对标本牌后放入标本袋。
四、手术中巡回护士通过“物流"传送病理标本时，应及时与病理科联系，确保标本的安全到达。
五、每日定时送检病理标本,由外勤护士全面核对,包括病理单、病理标本等，核对无误方可送病理科,并交接签字。
手术室交接班制度一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种急症手术及时进行。
二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，听取交班者交班,查看交班本,核实物品、器械的使用情况，检查医疗、消防安全隐患并登记，保证工作正常运行，交班结束,交班者方可离开岗位。
三、接班时如发现问题，应立即查问,及时解决。
四、交接报告应由主班护士书写，要求字迹清晰、内容简明扼要,有连续性,运用医学术语。
五、原则上开台手术不能交接，如遇特殊情况必须交接时,洗手、巡回护士必须严格交接班,双方清楚手术目前状况、器械、敷料使用情况等。
如出现问题，已接班者全面负责手术室接送患者制度一、手术患者在术日晨由手术室护士去病房接至手术室。
二、接患者前核实患者是否具备入室标准：1．择期患者应具备:整套病历内容、携带入室的物品符合本院规定,着患服、携带抗生素等药物有过敏试验结果、饰物尽可能去除、备皮区域符合要求。
2.急诊抢救患者可参照以上标准或根据情况定。
三、患者的贵重物品、饰品、现金等不得带入手术室,由病房护士或家属妥善保管。
四、将带入手术室的病历、腹带、Ｘ线片等物品，与病房护士交接登记,术毕带回病房。
五、神志不清及不能自理或危重患者由麻醉师或(及）手术医生协同接送.六、接患者途中注意安全，推车要平稳,注意观察患者情况。
七、若术前准备不完善，手术室可拒绝接患者,待完善术前准备后再进行.八、如遇重大抢救患者，电话通知手术室后，可由主管医生及护士直接送至手术室。