术前讨论制度培训

术前讨论制度培训记录

主讲人：张旭

培训对象：泌尿外科医生

培训地点：泌尿外科医生办公室

培训时间：2015年5月6日

一.讨论范围：疑难病例讨论可在全院、科间、科内进行。

二.参加人员：包括科主任或副主任、责任医生、经治医生、相关科室人员。

三.术前讨论界定标准：

凡需进行手术者，都应该采取不同形式的术前讨论:

1. 一般中、小手术，可采取在查房时由科主任询问和检查术前准备情况，经治医师以术前小结的形式记录在病历上。

2. 难度较大及大手术，都需认真讨论和周密准备，必要时邀请麻醉科、病理科及相关人员参加。

四.内容：术前讨论的内容包括诊断与鉴别诊断、手术指征、术前准备事项、手术方案、预计术中可能出现的意外以及并发症，以及相应的预防措施。

五.程序：术前讨论会议由科主任主持，讨论前由经治医师将患者病案（包括一切检查资料）向参加讨论的人员进行汇报，由责任医师补充，讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。

六.科主任对每个术前讨论意见及结论负责。

七.术前讨论意见及结论应及时记入病案。

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