第六章—卫生信息分析与评价(2)
卫生信息系统的安全性与可靠性评价方法
国际合作与交流
加强与国际同行在卫生信息系统安全 性与可靠性评价方面的合作与交流, 共同推动相关领域的发展。
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存在问题与不足
评价方法局限性
当前的安全性和可靠性评价方法主要针对特 定类型的卫生信息系统,对于其他类型的系 统可能存在适用性问题。
数据获取困难
在进行安全性和可靠性评价时,需要获取大量的系 统运行数据,但实际应用中数据的获取存在一定困 难。
评价结果客观性
评价结果可能受到评价人员主观因素的影响 ,如何提高评价结果的客观性和准确性需要 进一步研究。
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评价原则
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客观性原则:评价过程应客观公正,避免主观偏见和片面 性。
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全面性原则:评价应涵盖卫生信息系统的各个方面和环节 ,确保评价结果的全面性。
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可操作性原则:评价方法应具有可操作性,便于实施和推 广。
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03
卫生信息系统可靠性评价
系统稳定性评价
稳定运行时间
系统能够保持正常运行的总时间,包括连续运行时间和累计运行 时间。
故障频率
系统在单位时间内发生故障的次数,反映系统的稳定性和可靠性。
故障间隔时间
相邻两次故障之间的时间间隔,用于评估系统的稳定性和故障预测 。
数据一致性评价
数据完整性
01
系统能够确保数据的完整性和准确性,防止数据丢失或损坏。
熵权法
利用信息熵理论,根据各指标的变异程度计算权重。
综合评价模型选择
模糊综合评价法
运用模糊数学理论,将定性评价转化为定量评价。
灰色综合评价法
卫生高级职称副高大纲精讲卫生信息技术与数据分析要点
卫生高级职称副高大纲精讲卫生信息技术与数据分析要点卫生信息技术与数据分析是现代医疗卫生领域中不可或缺的重要技能。
作为卫生高级职称的候选人,了解和掌握这一领域的核心知识是必不可少的。
本文将对卫生信息技术与数据分析的要点进行精讲,以便读者能够全面了解并掌握相关知识。
1. 卫生信息技术的概述与应用卫生信息技术是指将信息技术应用于医疗卫生领域,以提高医疗服务的质量和效率。
它涵盖了电子病历、电子健康记录、医院信息系统、医学影像处理、远程医疗等方面的内容。
在现代医疗领域中,卫生信息技术的应用已经得到了广泛推广和应用。
候选人需要了解卫生信息技术的概念、发展历程以及在临床实践中的应用。
2. 数据分析在卫生领域中的应用数据分析是指通过对大量数据进行分析,以获取有用的信息和知识。
在医疗卫生领域,数据分析可以用于疾病流行病学研究、临床决策支持、质量管理、资源优化等方面。
候选人需要了解数据分析的基本概念、方法和工具,以及如何将其应用于卫生领域中的实际问题。
3. 卫生信息技术与数据分析的关系卫生信息技术与数据分析是相辅相成的。
卫生信息技术提供了数据的获取、存储和管理手段,而数据分析则利用这些数据进行有针对性的分析和应用。
候选人需要理解卫生信息技术与数据分析之间的关系,以及如何通过二者的结合来提高医疗卫生服务的质量和效率。
4. 卫生信息技术与数据分析的未来发展趋势随着科技的不断发展,卫生信息技术与数据分析在医疗卫生领域中的应用也在不断推进。
候选人需要了解目前卫生信息技术与数据分析领域的最新发展趋势,例如人工智能在医疗诊断中的应用、基因组学数据的分析等,以便及时掌握相关的前沿知识。
5. 候选人应具备的技能和能力作为卫生高级职称的候选人,除了具备扎实的专业知识外,还需要具备一定的技能和能力。
这包括信息技术操作能力、数据分析和处理能力、跨学科合作能力等。
候选人需要通过培训和实践,不断提升自己在卫生信息技术与数据分析领域的能力。
通过对卫生信息技术与数据分析要点的精讲,读者可以更全面地了解这一领域的知识,并在卫生高级职称考试中取得更好的成绩。
卫生经济分析与评价
卫生经济分析与评价方法一卫生经济分析与评价概述1、卫生经济分析与评价的概念:卫生经济分析与评价是应用一定的技术经济分析和评价方法,对卫生规划的制定、实施过程或产生的效果,从成本和效果两个方面进行科学分析,为政府或卫生部门从决策到实施方案,提出决策和评价的依据,减少以致避免可能造成的损失或浪费,使有限的卫生资源得到合理的配置和有效的利用。
卫生经济分析与评价一般是对两个以上的计划或方案进行评价,分析每一种方案的投入和产出,对这些方案进行比较,从中找出最优方案,为卫生决策服务。
2、卫生经济学评价的目的•论证方案的可行性•比较改善同一个健康问题的各个方案•比较改善不同健康问题的各个方案•卫生经济学评价的核心原则就是比较,选择最优方案3、卫生经济学评价应用的领域(1)论证卫生政策的经济效果(2)论证卫生规划实施方案的经济效果(3)论证卫生技术措施的经济效果(4)对医学科学研究成果进行综合评价二、成本与产出的概念(一)成本的概念与分类(复习)1、按成本的可追踪性分类:分为直接成本和间接成本。
2、按照成本与服务量的关系分为:固定成本,变动成本和混合成本(半固定成本和半变动成本)3、按成本的可控性分类:可控成本和不可控成本(二)产出的概念卫生经济分析与评价中的产出,主要是效果,效益与效用1、效果(effectiveness),广义的效果指卫生服务产出的一切结果;狭义的效果就是有用的结果,是满足人们各种需要的属性。
效果指标——疾病防治所带来的各种卫生方面的直接结果指标的变化,如发病率、死亡率降低;治愈率和好转率的提高;人群期望寿命的延长等2、效益(benefit)是有用结果的货币表现,即用货币表示卫生服务的有用效果。
可分为:直接效益、间接效益、无形效益直接效益(direct benefit)指实行某项卫生计划方案之后所节省的卫生资源。
间接效益(indirect benefit)指实行某项卫生计划方案之后所减少的其他方面的经济损失无形效益(intangible benefit )指实行某项卫生计划方案后减轻或者避免了患者肉体和精神上的痛苦,以及康复后带来的舒适和愉快等。
《卫生信息管理》胡西厚 第二版第06章 卫生信息传播与交流汇总
21
一、卫生信息传播交流的基础模式
(二)申农-韦弗模式
信
发
信
接
信
源 信息 射 信号 道 接收到的信号 收 信息 宿
噪声
卫生信息管理学
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一、卫生信息传播交流的基础模式
(三)奥斯古德—施拉姆模式
编码者 释码者
译码者
信息 信息
译码者 释码者 编码者
卫生信息管理学
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一、卫生信息传播交流的基础模式
(四)马莱兹克模式
卫生信息管理学
45
一 、 卫生信息传播交流障碍的基本内涵
1.信息失真的表现 物理失真 语义改变 语用衰减
卫生信息管理学
46
二 、 卫生信息传播交流障碍分析
(一)发送者障碍及对策 1.障碍 发送者主观因素障碍 发送者客观因素障碍 2.对策 需要发送者和接收者从多方面、多角度、综合运用多 种方法共同努力。
卫生信息管理学
7
二、卫生信息传播交流的基本要素
1.传播者(communicator,C) 卫生信息的生产者或拥有者。 2.媒介(medium,M) 传递卫生信息的中介。 3.接收者(receiver,R) 卫生信息传递的对象 。 4.信息(information,I) 传播交流的实质内容 。 5.符号(sign,S) 卫生信息的表现形式。 6.环境(environment,E) 影响卫生信息传播交流的外在因素 。
卫生信息管理学
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一、卫生信息传播交流的基础模式
(五)门泽尔—米哈依洛夫模式
科学信息 的使用者
信息
个人接触 科学技术文献系统
科学信息 的使用者
非正式交流 正式交流
科学信息和图书书目信息
中国医科大学2016年12月课程考试《卫生信息管理学》考查课试题满分标准答案
中国医科大学2016年12月考试《卫生信息管理学》考查课试题一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。
)1. 医患之间进行的卫生信息传播交流活动属于()。
A. 大众信息传播交流B. 自我信息传播交流C. 组织信息传播交流D. 人际信息传播交流正确答案:D2. 突发公共卫生事件预警属于()。
A. 先导卫生信息源B. 实时卫生信息源C. 滞后卫生信息源D. 思维型卫生信息源正确答案:A3. 以作者本人取得的成果为依据而创作的论文、报告等,并经公开发表或出版的各种文献,属于()。
A. 零次文献B. 一次文献C. 二次文献D. 三次文献正确答案:B4. 信息标准按标准的约束性分类,将标准分为()。
A. 国际标准和国家标准B. 国家标准和地方标准C. 强制性标准和推荐性标准D. 其他正确答案:C5. 以下不是区域卫生信息化建设的四大因素的是()。
A. 电子化居民健康档案B. 基于健康档案的区域卫生信息平台C. 基于区域卫生信息平台的业务应用系统D. 公共卫生信息资源规划正确答案:D6. 具有自学习和适应卫生决策方法是()。
A. 聚类分析方法B. 贝叶斯方法C. 判别分析方法D. 人工神经网络正确答案:D7. 以下不属于信息服务评价方法的是()。
A. 定性评价法B. 定量评价法C. 定性和定量结合的评价方法D. 网络计量法正确答案:D8. 卫生信息化工作起源于()。
A. 美国B. 日本C. 欧洲联盟D. 中国正确答案:A9. 申农—韦弗的信息交流模式最大贡献是()。
A. 展示了信息传播交流过程的五个功能环节B. 提出了“信源”、“信道”、“信宿”三个要素C. 引入了“噪声”的概念D. 揭示了信息传播交流过程的本质正确答案:C10. 以下不属于医院网站、OA系统的功能的是()。
A. 公开发布B. 公文管理C. 设备申请D. 预约挂号正确答案:D11. 下列不属于语法信息组织方法的是()。
A. 字顺组织法B. 时空组织法C. 代码法D. 权值组织法正确答案:D12. 以下常用来组织专题性的或专用二次网络信息的是()。
医学信息学概论(第六章 公共卫生信息系统)
公共卫生信息系统—疾病监测信息系统是用于实时捕获和分析疾病数
据,实现多监测信息系统的无缝连接,监测并评估疾病发展趋势、确定公共卫生突发事件、 指导疾病的预防、控制和救治的互操作信息系统。
疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及影响因素的资料,经过分析 将信息上报和反馈给一切应当知道的人,以便及时采取干预措施并评价其效果。 (一)、疾病监测的含义:1、强调长期地、连续地收集疾病的动态资料,及时发现疾 病分布及其影响因素的变化;2、疾病动态分布不仅指三间分布,也包括疾病谱的动态 分布;3、影响因素;4、资料认真核对分析,归纳出有用信息;5、及时上报和反馈; 6、疾病监测是手段,控制疾病流行是目的。 (二)疾病监测的几个概念:1、被动监测与主动监测;2、常规报告与哨点监测;3、 报告病例与实际病例;4、直接指标与间接指标;5、静态人群与动态人群。 (三)疾病监测的目的:1、定量描述和估计传染病的发病规模、分布特征、传播范围; 2、早期识别流行和暴发;3、对以消灭或正在消灭的传染病判断疾病或病原体的传播 是否阻断;4、了解疾病的长期变动趋势和自然史;5、病原学监测;6、人群免疫水 平监测;7、相关危险因子监测;8、评价预防控制策略和措施的效果;9、建立和检 验传染病流行病学研究假设;10、进行传染病流行趋势的预测、预报和预警;11、发 现新传染病。 (四)疾病监测的种类:1、传染病监测:国际监测流感、脊灰、疟疾、流斑伤寒、回 归热,我国分类管理传染病;2、慢性非传染病监测。3、其他公共卫生监测
卫生监督信息系统结构与功能
1、卫生三监督信息系统功能框架:卫生监督执法系统活动主体管理决策者、
执法监督者求,执法监督者对监督对象的属性数据、空间数据的实
时掌控,同时满足监督对象日益增长的卫生法律法规、健康监护等方面的
卫生事业管理学教案(梁万年)
卫生事业管理学教案(梁万年)第一章:卫生事业与管理教学目标:1. 理解卫生事业的定义与重要性。
2. 掌握卫生事业管理的基本概念与原则。
3. 了解卫生事业管理的发展历程与现状。
教学内容:1. 卫生事业的定义与重要性。
2. 卫生事业管理的基本概念。
3. 卫生事业管理的原则。
4. 卫生事业管理的发展历程与现状。
教学方法:1. 讲授:讲解卫生事业的定义与重要性,卫生事业管理的基本概念与原则。
2. 案例分析:分析卫生事业管理的发展历程与现状。
作业与评估:2. 课堂参与:学生参与课堂讨论,回答问题。
第二章:卫生政策与法律教学目标:1. 理解卫生政策的定义与重要性。
2. 掌握卫生政策的制定与实施过程。
3. 了解卫生法律的基本内容与作用。
教学内容:1. 卫生政策的定义与重要性。
2. 卫生政策的制定与实施过程。
3. 卫生法律的基本内容与作用。
教学方法:1. 讲授:讲解卫生政策的定义与重要性,卫生政策的制定与实施过程。
2. 案例分析:分析具体的卫生政策与法律案例。
作业与评估:2. 课堂参与:学生参与课堂讨论,回答问题。
第三章:卫生组织与管理教学目标:1. 理解卫生组织的定义与重要性。
2. 掌握卫生组织的类型与功能。
3. 了解卫生组织管理的基本原则与方法。
教学内容:1. 卫生组织的定义与重要性。
2. 卫生组织的类型与功能。
3. 卫生组织管理的基本原则与方法。
教学方法:1. 讲授:讲解卫生组织的定义与重要性,卫生组织的类型与功能。
2. 案例分析:分析具体的卫生组织案例。
作业与评估:2. 课堂参与:学生参与课堂讨论,回答问题。
第四章:卫生服务管理教学目标:1. 理解卫生服务的定义与重要性。
2. 掌握卫生服务管理的基本概念与原则。
3. 了解卫生服务管理的发展与现状。
教学内容:1. 卫生服务的定义与重要性。
2. 卫生服务管理的基本概念与原则。
3. 卫生服务管理的发展与现状。
教学方法:1. 讲授:讲解卫生服务的定义与重要性,卫生服务管理的基本概念与原则。
医疗卫生信息化的实施效果评估
医疗卫生信息化的实施效果评估随着信息化技术的迅猛发展,医疗卫生信息化已经成为了公共卫生事业中不可或缺的一部分。
信息化技术的应用在医疗卫生领域中已经呈现出了良好的效果,对于医疗卫生的服务质量的提升、医疗效率的提高以及医疗资源的优化配置等方面都有所贡献。
但是,医疗卫生信息化的实施效果如何评估却是我们常常困扰的一个问题。
医疗卫生信息化的实施效果评估是一个非常复杂的问题,它涉及到了多方面的因素,包括技术、管理、经济等等。
其中,技术是医疗卫生信息化的基础,而管理和经济则是医疗卫生信息化的保障。
首先,我们需要了解技术因素对医疗卫生信息化的实施效果的影响。
技术因素是医疗卫生信息化最基础的因素,医疗卫生业的信息化依赖于提供的技术水平。
在医疗卫生业信息化领域中主要有电子病历、远程医疗、智能医学诊断等技术应用。
必须通过评估技术应用的实施效果,了解技术应用的优劣并优化技术应用,才能改善其实施效果。
同时,要强化技术的推广和使用培训,促进技术的普及和应用。
其次,管理因素是医疗卫生信息化的保障。
医疗卫生信息化就像一个复杂的机器,管理人员就是这个机器的调节员。
只有进行科学合理的管理和规范实施才能维持良好的运作状态。
强调人才培养和管理是使得医疗卫生信息化的实施效果更加突出,更加稳定。
要建立科学、合理的管理制度体系,建立完善的标准管理流程,确保实施的效果顺利展开。
第三,经济因素也是至关重要的。
医疗卫生信息化的实施需要投入大量的资金,因此经济因素也是评估医疗卫生信息化实施效果的重要指标之一。
如果医疗卫生信息化的实施效果不理想,则会导致对资金的浪费。
对于医疗卫生信息化项目的投资,必须进行合理的经济分析和评估,并选择科学的投资方式,才能确保资金的合理利用。
此外,在评估医疗卫生信息化实施效果时,还需要考虑到患者的需求和满意度。
在医疗卫生信息化中,患者是核心。
医疗卫生信息化应该加强患者参与,使患者对医疗卫生信息化有更深入的了解。
总体来看,医疗卫生信息化的实施效果评估是一个复杂的过程,需要综合考虑各种因素。
卫生经济学分析与评价方法
卫生经济学分析与评价方法成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析是卫生经济学分析与评价的三种常用的方法。
本课对卫生经济学分析与评价方法的基本概念和步骤等内容,进行了全面而详细的讲解,学员通过学习要掌握上述内容。
近年来,卫生经济学的分析与评价方法的应用比较广泛,主要应用的领域包括以下几个部分:论证卫生政策的经济效果;论证卫生规划实施方案的经济效果;论证卫生技术措施的经济效果;对医学科学研究成果进行综合评价。
二、基本概念与基本步骤(一)基本概念上图是卫生经济分析与评价的主要构成示意图,以卫生项目为例,一个卫生项目有投入,在投入过程当中是要消耗一定的资源。
通过卫生项目的实施的过程,最后有一个产出,在产出的时候最大的目的是希望一个健康的改善,这是投入产出的一个总的框架。
在投入过程中消耗资源称为成本叫做C,包含直接的、间接的、无形的等各方面的成本。
在卫生服务产出的过程当中,从不同的角度它有不同的产出。
从健康的角度健康的效果叫做E,它反应的是健康效果的指标。
从生活质量、生命质量改善的程度做评价,把它叫做U,是一个效用的单位的指标。
从效益的角度来讲,多收入多少或者节省了多少资源都是在产出中可以测量的,卫生经济学的分析与评价,就是从投入成本,以产出效益、效果、效用为单位进行一个总体的分析和评价。
1.成本把成本分成直接和间接,直接成本是指实施健康干预项目以及处理项目结果耗用的所有商品、服务于其他资源的价值。
直接成本又分为直接的卫生服务成本和直接的非卫生服务成本。
直接卫生服务成本是指提供健康干预项目涉及的卫生服务所消耗资源价值,包括检查、化验、药品、医用材料、卫技人员以及医疗设备、医疗服务管理成本、后续治疗的成本等。
直接非卫生服务成本是指健康干预项目实施及其进城过程中耗用的非卫生服务方面的资源价值,包括辅助项目实施所需要的其他开支,比如说营养的补充、特种的饮食、接受服务时的交通费用,家属或志愿者为患者提供的非正式的照护等。
卫生经济学分析与评价
• 5.增量成本(incremental cost) 在各种方案的成本 比较决策时,当选定某一方案为基本方案,然后将 其他方案与之相比较时所增加的成本。即两个方案 之间的成本差额,是差别成本的一种表现形式。
• 增量成本、边际成本区别: • 边际成本主要是按单位产品的增加来计算的,增量
成本则主要是按总产量的增加来计算的。
• 要使有限的卫生资源得到合理的配置和利用,最大 限度地满足居民不同层次的卫生保健服务需求,以 产生最大的经济效益和社会效益。
.
第一节 卫生经济学分析与评价 的基本概念与基本步骤
.
一、卫生经济学分析与评价的基本内容
➢ 对卫生规划的制订、实施过程或产生的结果,进 行科学的分析,为决策和实施规划方案进行评估, 提出评价和决策的依据。 ➢ 即通过分析卫生规划的经济效果(成本、效果 或投入、产出),对备选方案进行评价和选优。
.
• 4.机会成本(opportunity cost) 是将同一卫生资 源用于另一最佳替代方案的效益。
• 当决定选择某一方案时,必然要放弃其他方案, 被放弃的方案中最好的一个方案的效益被看作是 选择某一方案时所付出的代价。
• 只有被选择方案的效益不低于机会成本的方案, 才是可取的方案。
• 机会成本并非实际支出,只是在卫生经济分析与 评价时作为一个现实的因素给予认真地考虑。
.
(二)有关效果的几个概念
• 1、效果 • 广义:指卫生服务产出的一切结果。 • 狭义:指有用效果,是满足人们各种需要的属性。 • 在成本效果分析中,效果指疾病防治所带来的各种
卫生方面的直接结果指标的变化。 • 如疾病的治愈率、好转率,传染病发病率和死亡率的降
低,人群免疫接种率和免疫水平的提高等。
卫生经济分析与评价方法优秀课件
成本效果分析(Cost-Effectiveness Analysis简称CEA)
• 成本相同时比较其效果的大小 • 效果相同时比较其成本的高低 • 比较增量成本和增量效果的比率
32
增量成本效果(效用)分析
决策点
成本A
方案A
结果A
成本 = 成本A -成本B
比较
结果 = 结果A -结果B
成本B
方案B
• 卫生服务的公益性 • 卫生服务的公平性
“2000年人人享有卫生保健”—— WHO
保险公司的风险选择(risk selection )
• 第三方付费 • 卫生服务最终产出的特殊性
3
卫生费用与健康结果的比较分析
卫生费用
国家
占 GDP
比例
男性
英国
5.8
69.7
日本
7.1
71.9
加拿大
8.6
70.0
法国
• 物有所值(good value for money) – 福利经济学理论基础 • 社会福利最大化 • (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原则) • 问题:社会福利的加总与成本效果比率基准值 – 超福利主义观点(决策者方法) • 有限预算约束条件下的健康产出最大化 – 资源投入的成本:机会成本
保险覆盖部分
边际成本 保险覆盖部分
无
无
-
无
无
无
雇主承担的 部 分 +自 身 管 理费用
赔 付 费 用 +自 身管理费用
保险覆盖部分 12
有关效果的几个基本概念
• 效果(effectiveness) • 广义的效果,可以看作是指卫生服务
产出的一切结果。效果是指有用效果, 是由各种使用价值构成,是满足人们各 种需要的属性。
卫生信息分析与决策 2【精选】
特尔菲法的由来
特尔菲法(Delphi)的名称来源于古希腊的 一则神话。特尔菲是古希腊的一个地名, 德尔菲神庙。里面有一座阿波罗神殿,是 众神占卜未来的地方。
特尔菲法的实施过程
明确预测目标,制定实施计划 选择参加预测的专家 编制调查表 反馈调查以及专家意见的统计分析与预测
明确预测目标,制定实施计划
特尔菲法的预测目标通常是在实践中涌现 出来的大家普遍关心且意见分歧较大的课 题。此阶段的主要任务是选择和规划预测 课题,明确预测项目,并且制定相应的实 施计划。
特尔菲法最早出现于20世纪50年代末期。 当时美国政府组织了一批专家,要求他们 站在苏军战略决策者的角度,最优地选择 在未来大战中将被轰炸的美国目标,为美 军决策人员提供参考。在1964年,美国兰 德公司的赫尔姆和戈尔登首次将特尔菲法 应用于科技预测中,并发表了《长远预测 研究报告》。此后,特尔菲法便迅速在美 国和其他许多国家广泛应用 。
头脑风暴法
头脑风暴法(Brain Storming),也称为专家 会议法,是借助于专家的创造性思维来索 取未知或未来信息的一种直观预测方法, 头脑风暴法一般用于对战略性问题的探索, 现在也用于研究产品名称、广告口号、销 售方法、产品的多样化研究等,以及需要 大量的构思、创意的行业,如广告业 。
作用:若干臭皮匠,合成诸葛亮 1. 想出许许多多主意,越多越好。 2. 获得一长串创造性解决办法,从中选 出有价值的方案 3. 充分利用所有人的创造力,实现思 维共振,克服创造性思考时受到的限制。
统计性
在应用特尔菲法进行信息分析与预测研究时, 对研究课题的评价或预测既不是由信息分析研究 人员做出的,也不是由个别专家给出的,而是由 一批有关的专家给出的,并对诸多专家的回答必 须进行统计学处理。所以,应用特尔菲法所得的
医学信息学课后习题答案
第六章:1、HIS的定义是什么?如何认识它的范畴?答:医院信息系统(HIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
从两个角度去认识:第一个是功能特性,第二个是功能对象。
从功能特性来分析,医院的一些共用功能的程序,归入HIS范围;而针对某一专业或者专科专用功能的程序,例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。
从功能对象来分析,第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进行的经济管理和医疗事务管理,我们称之为“医院管理信息系统”(HMIS),另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理,我们称之为“临床信息系统”(CIS)。
2、HIS的基本功能有哪些?简述它的功能架构。
答:基本功能有:采集、存储、处理、传输和获取。
功能架构:医院信息系统(HIS),临床医疗信息系统(CIS),支持与维护系统,外部接口。
3、HIS的体系结构有哪几种?各有何特点?答:(1)集中式体系结构:主机加终端分时系统,将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。
(2)分散式体系结构:微机网络加文件服务器系统。
(3)分布式体系结构(C/S):在网络基础上,以数据库管理系统为后援,以微机工作站为前段的一种系统结构。
(4)brower/server结构:浏览器通过WEB SERVER与数据库进行数据交换,统一了客户端的模式,将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。
是一种瘦客户机,胖服务器的模式,优点是随时随机操作,不必安装专门软件,零维护,升级简单。
但崩溃后果严重。
4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。
答:一:医院领导希望了解近5年来,不同病种在不同费用类别的支出。
二:例如基于循证医学理论,将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体,利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效,副反应、对健康品质影响,作为确切的药物评价。
第六章卫生服务评价
〔四〕资料分析 资料分析分两个阶段: 第一个阶段是将调查资料进行核对整理和分析; 第二个阶段是对取得的调查资料进行判断推理,得出
具有规律性的结论.
1.横向研究:同一时期内比较不同国家、地区、 部门和个人间卫生服务的水平.现状调查是横 向研究的一种常用手段.
2.纵向研究:同一地区在不同时期之间比较卫 生服务变化发展的速度.连续多次的现况调查 可以提供有价值的动态变化资料,为连续性纵 向研究提供信息.
卫生服 务利用 高
低
卫生服务综合评价的模式
高医疗需要
高资源 A型
平衡型 资源分 配适宜
C型
低资源 B型
资源利 用率高
D型
资源利 资源投 用率低 入低
低医疗需要
高资源 低资源
E型
F型
资源过 度利用
G型
资源投 入过度
资源利 用率高
H型 平衡型 资源分 配适宜
〔二〕三维综合评价模型 评价一个地区卫生服务综合情况,可从三个方 面进行: 一是居民卫生服务需要被满足的程度; 二是卫生服务资源投入的效率; 三是卫生服务资源布局的合理性. 基于此综合考虑,提出卫生服务复合指标,即卫 生服务适宜度、卫生服务效率和卫生服务资 源分配合理度.
〔一〕世界卫生组织提出的评价模式
世界卫生组织根据1964年起在加拿大、美国、 英国、阿根廷、南斯拉夫、荷兰和芬兰七个 国家十二个地区居民中进行卫生服务抽样调 查的结果,将卫生服务需要量、卫生资源投 人量及卫生服务利用量三类指标按平均数作 为划分高低的标准,组成八类组合,称做为卫 生服务综合评价模式.
卫生服务评价至少应包括: 制定卫生目标; 阐明目标取得的进展; 测量与判断目标取得的效果; 生服务评价对今后工作提出建议. 卫生服务评价的重点是说明卫生目标的进展、效 果及效益.
妇幼卫生信息管理评价课件
一是确立一项妇幼卫生信息管理活动或设置某级机构 有可靠、可行的依据。
二是撤销某项信息管理活动计划、项目或机构有充足 的理由。
2、恰当性(adequacy)
主要是从相关妇幼卫生问题的重要性来 考虑。
问题的严重性? 是否导致高发生率的妇幼卫生问题? 是否导致负面的社会影响? 问题的地域分布?
三、确定评价的准则
一般应遵循以下原则: 1、客观性 2、一致性 3、专项评价和综合评价相结合 4、定性和定量分析相结合 5、评价与指导相结合
四、确定评价指标
1、效果指标 2、效率指标 3、职责指标 4、条件指标
五、收集资料及其方法
(一)收集资料 (二)收集资料的方法
1、查阅现存资料 2、定性收集资料的方法 3、普查 4、家庭抽样调查
的准备工作 (4)资料收集的方法 (5)现场资料收集 (6)资料的分析 (7)向项目管理者提交评价分析结果
三、人员评价(personal evaluation)
管理者用制订的工作标准去衡量下级的工作的偏差
一是实际工作业绩超过了工作标准; 二是实际工作没有达到标准。
产生这两类偏差的原因:
下级的工作能力和努力程度, 工作标准是否符合实际。
3、可以获得有说服力的证据,阐明信息管理活动与提高妇幼 卫生服务水平之间的关系,从而真实地说明信息管理在妇幼 卫生服务中的重要作用。
4、有利于总结信息管理过程中的经验教训,积累科学资料, 为改进妇幼信息管理系统提供依据。
5、通过评价可以提高妇幼卫生信息管理工作者的理论水平, 帮助他们分析信息管理活动成败的原因,提高工作效率。
3.检查进度(progress)
把信息管理活动或项目的阶段性进度与 计划进行比较,找出成功或不足的原因 ,并及时提出纠正不足的措施,以保障 妇幼卫生信息的收集、处理和分析工作 按原进度完成,实现原计划的目标。
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第二轮征询汇总处理结果
第三轮征询汇总处理结果
预测结果输出
实施步骤:
1.组成专家小组。按照课题所需要的知识范围,确定专家。专家人数的多少,可根据预测课 题的大小和涉及面的宽窄而定。
2.向所有专家提出所要预测的问题及有关要求,并附上有关这个问题的所有背景材料,同时
请专家提出还需要什么材料。然后,由专家做书面答复 3.各个专家根据他们所收到的材料,提出自己的预测意见,并说明自己是怎样利用这些材料 并提出预测值的。
(二)专家小组讨论法 参加专家小组讨论会的专家一般来自某一专门领域。不跨领域 的特点是专家小组讨论法与智囊团式讨论法的一个重要区别。 优点: ①收集的信息可弥补专家个人之不足; ②对讨论对象考虑得更为全面; ③专家会议集体提出的判断优于专家个人判断。 缺点: ①多数压服少数; ②权威影响集体;
③论据数量比质量占有优势;
价研究结果的不一致性,通过分析得到新的结论和探索新的假说与研究思
路。分析过程如下: 1.系统全面地查找相关文献 2.制定分析文献纳入和排除标准 3.资料的提炼 4.统计学分析 效应尺度:反映各个研究的处理和效应之间关联程度的无量纲统计量。常
用的效应尺度有对照组和实验组的标准化差值、优势比和相关系数等。
指导、影响和改变决策
三、我国医药卫生信息分析简介
我国信息分析工作已经或正在经历着下述几个方面的根本性变化。
1.服务目的上
从科学研究的前期工作转向直接参与科学决策、R&D和市场开拓活动。
2.服务内容范围上 从单纯的科技领域的情报服务转向科技、经济、社会等广泛领域的信息服
务;从以传播国外科技情报为主转向国内与国外信息分析预测相结合。
性质的智能活动。
进行信息分析目的包括: 1.从混沌的信息中萃取出有用的信息; 2.从表层信息中发现相关的隐蔽信息; 3.从过去和现在的信息中推演出未来的信息;
4.从部分信息中推知总体的信息。
二、信息分析的步骤程序
社会实践
课题选择 应 信息搜集 用
信息整理、分析、描述、推理
形成结论、评价、利用
表性指标。 1
r 1
(二)回归分析 回归分析是研究变量与变量之间的关系,分析一些变量对 某个变量的影响并进行预测或控制的一种数理统计方法。 以X表示人的身高(cm),以Y表示人的体重(kg),一个流
行的公式是Y=X-105
六、循证医学分析方法
(一)循证医学实践的基本方法和步骤 1.根据病人的病史、体征、检查结果提出需要解决的问题 2.检索现有的最佳研究证据
临床研究证据两种类型: •一次研究证据:试验性研究和观察性研究 •二次研究证据:Meta分析、系统评价、综述、评价、实践指南等。
3.评价证据的真实性、临床重要性
4.应用评价后的结果 5.后效评价
(二)Meta分析
是一类统计方法,用来比较和综合多个同类独立研究的结果。Meta分 析的主要目的是增加统计学检验功效、定量估计研究效应的平均水平、评
直接:直接从来源期刊中统计原始论文所附的被引文献 间接:通过“科学引文索引(SCI)”“期刊引用报告”(JCR) 等引文分析工具,查得引文数据再进行分析的一种方法。
•自引分析、双引分析、三引分析 •引文数量分析、引文网状分析和引文链状分析
4.引文分析的基本内容
引文年代分析
文献被利用的峰值是该文章发表以后的第2年。以引文年代为横轴, 各年引文量为纵轴,在坐标图上描绘各年数据点,得到一条引文年 代分布曲线。
引文量分析
1)引文量的理论分布 2)引文篇数分布 3)引文的集中与离散规律分析
引文类型分析 引文语种分析 引文国别分析
5.引文分析方法的特点与局限
引文分析具有广泛适用性、简便易用性、功能特异性等特点。
局限性:
1)引文关系上假联系的影响;
2)文献被引用并不完全等于重要; 3)著者选用引文受到可获得性的影响; 4)马太效应的影响; 5)引文分析方法的测度指标;
比。某年度某刊的影响因子:某年引用某刊前两年论文的总数/ 前两年该刊所发表的论文总数。
④引证率:期刊引证率等于该刊中参考文献量除以期刊载文量。是衡量吸收
文献能力的一个相对指标。
⑤即时指标:测度期刊被引用速度的指标,期刊某年发表的论文当年被引用
的次数,除以该刊这一年所发表文章的总数。是衡量期刊重要
(一)相关分析
相关分析,是研究两个或两个以上变量之间相关程度大
小以及用一定函数来表达现象相互关系的方法。 1.相关程度分:完全相关、不完全相关和不相关
2.相关性质分:正相关和负相关
3.相关形式分:线性相关和非线性相关 4.影响因素多少分:单相关和复相关
相关系数是测定变量之间相关密切程度和相关方向的代
性的一种依据。
⑥引文耦合:当两篇文章同时引用一篇或多篇相同的文献时,称引文耦合。
引文耦合的文献间总存在这样或那样的联系,联系程度称为耦 合强度。
⑦同被引:当两篇(多篇)论文同时被别的论文引用时,则称这两篇论文具
有“同被引”关系,引用它们的论文的多少,即同被引程度,称 为同被引强度。
(三)内容分析法
(一)信息计量方法的应用场合
1.测定核心期刊 2.指导信息收藏管理 3.测定检索工具的完整性
4.研究信息利用规律
5.研究科学发展的特点 6.预测学科发展 7.评价科技人才
(二)引文分析方法
1.引文分析方法的文献学基础
利用各种数学及统计学的方法进行比较、归纳、抽象、概括等的逻辑 方法,对科学期刊、论文、著者等分析对象的引用和被引用现象进行分析,
4.将各位专家第一次判断意见汇总,列成图表,进行对比,再分发给各位专家,让专家比较
自己同他人的不同意见,修改自己的意见和判断。也可以把各位专家的意见加以整理,或 请身份更高的其他专家加以评论,然后把这些意见再分送给各位专家,以便他们参考后修 改自己的意见。 5.将所有专家的修改意见收集起来,汇总,再次分发给各位专家,以便做第二次修改。逐轮 收集意见并为专家反馈信息是德尔菲法的主要环节。收集意见和信息反馈一般要经过三、 四轮。在向专家进行反馈的时候,只给出各种意见,但并不说明发表各种意见的专家的具 体姓名。这一过程重复进行,直到每一个专家不再改变自己的意见为止。 6.对专家的意见进行综合处理。
1.研究步骤
以公开发表文献的内容特征为研究对象,运用规范的方法读取文献内容, 并将大量的文献信息有序地、量化地表达出来。
确定目标 建立假设 选择样本 定义分析单元 制定分析框架 建立量化系统并分析 检验假设 分析资料结论汇总
2.内容分析的类型 •词频分析:主题词词频、指示词词频 •篇幅分析
五、回归与相关分析
(一)专家个人调查法
由专家个人进行调查、分析和判断的方法。 优点:
①可以充分利用专家个人的知识和经验;
②不受外界影响,没有心理压力; ③组织工作简单,调研费用很少。
缺点:
①受个人的知识面、知识深度、工作经验及占有信息的 限制,很难满足调查所要求的全面性;
②可能受专家个人兴趣的影响,难免产生片面性。
Meta分析的优点: 1.引入了定量的概念—效应尺度 2.客观
3.增大统计学功效
4.解决独立研究不能解决的问题。
一、信息评价的基本问题
(一)评价的概念
人们参照一定标准对客体的价值或优劣进行评判比较的一种认知过 程,也是一种决策过程。
(二)评价的内容与步骤 1.评价内容:单项评价和综合评价 2.评价的步骤: •明确评价目标
重复的和互补的观点,并在此基础上形成综合设想;④提出对观点进行评价的准则; ⑤综合评估。
(四)德尔菲法(Delphi)
在预测领导小组的主持下,就某个科学技术课题向有关专家发出征询意见的调查
表,通过匿名函询的办法请专家们提出看法或进行论证,然后由研究小组汇总整理,把
整理结果作为参考意见再发给这些专家,供进一步分析判断,提出新的论证。如此多次 反复,按意见收集情况作出预测。
建立预测工作组
选择专家 设计专家调查表
组 织 调 查 实 施
第一轮征询表:
1.说明要求 2.提供背景资料 3.第一轮征询问题
第二轮征询表:
1.第一轮征询意义分布 2.第二论征询问题 3.请求陈述理由的问题
第三轮咨询表:
1.第二轮征询意见分布 2.补充材料和提供专家意见的理由 3.第三轮征询问题
第一轮征询汇总处理结果
①自引率:在引用文献的过程中,限于主体本身范围内的引用称 之为“自
引”。包括同一的自引次数/主体引用的文献总数
②被自引率:主体文献被自引的次数与主体被引用的总次数的比例。反映出
被引用中有多少是被自己引用的。
③影响因子:期刊在规定时间内(一般两年)论文被引量与可引论文总数之
以揭示其数量特征和内在规律的一种信息计量研究方法。
M.Weinstak将引用机制归纳为15种类型:
1)对开拓者表示尊重;2)对有关著作给予荣誉;3)核对其所用的方法及仪器;
4)提供背景阅读材料;5)对自己的著作予以更正;6)对别人的著作予以更正;
7)评价以前的著作;8)为自己的主张寻求充分的论证;9)提供研究者现有的著作; 10)对未被传播、很少被标引或未被引证的文献提供向导;11)鉴定数据及物理常数等;
三、系统分析方法
C1
B1
C2 C3 C4
B2
C5
A
B3
C6 C7 C8
B4
C9
四、信息计量方法
从研究手段分:信息统计分析法、数学模型分析法、系 统分析法、矩阵分析法、网络分析法等。
信息统计分析法是利用统计学方法对信息进行统计分析,
以数据来描述和揭示信息的数量特征和变化规律,从而达到
一定研究目的的一种分析研究方法。
④利害关系的干扰; ⑤低质量折中。
(三)头脑风暴法(brain storm, BS) 激发创造性思维,由A.F.奥斯首创,目的是获得有价值的设想, 方法是制定一套讨论规则,在短时间内造成思想非常活跃的气氛,诱发 出大量创造性设想。 基本思想是,若要得到有价值的设想,首先要能提出较多的设想。