鼻前庭囊肿摘除术 手术记录
内镜下经鼻前庭切除鼻前庭囊肿
内镜下经鼻前庭切除鼻前庭囊肿
陈子松;林琳;覃多录
【期刊名称】《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
【年(卷),期】2004(039)010
【摘要】鼻前庭囊肿主要位于鼻前庭底部皮肤下,上颌骨牙槽突浅面的软组织内。
多采用经唇龈沟进路手术切除。
1996年1月-2002年6月,我们采用鼻内镜经鼻前庭进路切除鼻前庭囊肿31例,效果良好。
现报告如下。
【总页数】2页(P627-628)
【作者】陈子松;林琳;覃多录
【作者单位】545005,南宁,广西医科大学第四附属医院耳鼻咽喉科;545005,南宁,
广西医科大学第四附属医院耳鼻咽喉科;545005,南宁,广西医科大学第四附属医院
耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.62
【相关文献】
1.经鼻内进路行鼻内镜下低温等离子射频消融鼻前庭囊肿开窗术治疗鼻前庭囊肿[J], 何利兴;吴陆敬;姜万富;毛逸飞
2.鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的临床分析 [J], 周智永;庞康;邓斌;王志恺;朱玉楠
3.鼻前庭囊肿内镜下经鼻完整切除20例报告 [J], 肖仪;吴健;杨磊;张文亮;罗慧文
4.经鼻前庭内镜下切除鼻前庭囊肿 [J], 孙焕然;张雪峰
5.鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿患者的效果比较 [J], 金铭鑫
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鼻前庭囊肿手术同意书
涟源市红十字会
手术同意书
病人姓名性别年龄婚姻科床住院号
术前诊断:
拟施手术:
1、医师术前检查病人后,详细告知患者选择该手术治疗等必要性。
2、施行该手术存在等风险及可能发生的意外和并发症:
(1)麻醉意外,术中术后心脑血管意外,严重者危及生命可能;
(2)术后感染、术中、术后大出血,失血性休克,危及生命。
(3)术后病理检验为肿瘤性疾病时,需进一步治疗。
(4)术后鼻腔粘连。
因患者解剖变异所致不可预测损伤。
术后溢泪。
(5)鼻中隔穿孔。
脑脊液鼻漏、颅内感染。
外鼻塌陷或畸形。
(6)鼻中隔血肿、脓肿。
鼻腔通气过度,或继发萎缩性鼻炎。
(7)颊部血肿。
唇龈切口瘘孔。
牙齿、面部麻木。
面部瘢痕或畸形。
(8)眶周淤血、眶内血肿,致眼球活动受限、复视、视力下降,甚至失明。
(9)术后嗅觉减退或丧失。
术后复发、术后症状无明显改善。
(10)其他可能发生的无法预料或不能防范的并发症等。
3、我同意在必要情况下使用血液和血液制品。
我对以上各条款均已了解清楚,同意接受手术治疗,并愿承担因该手术带来的各种风险。
医师:签名:
谈话地点:谈话时间年月日时分具同意书人(病人或法定代理人)(签名)与病人关系
年月日时分。
鼻内镜下鼻内留瓣揭盖术摘除鼻前庭囊肿
3 讨 论
鼻 前庭 囊 肿 多 为 3 0 — 5 0岁 女性 患 者 , 是 面部 裂 隙囊 肿 的一 种 , 囊 肿 呈 圆形 或 椭 圆形 , 常 发 生 一 侧
1 . 2手 术方 法
呈单房型。位于鼻翼根部梨状孔前外方 、 上颌牙槽
骨 表 面 的软 组 织 内 , 生长缓慢 , 囊 肿 压 力 可 使 其 下 骨 质 吸 收形 成 浅盘 状 。囊 壁 由结缔 组 织 构 成 , 内含 有 立 方形 或 柱状 上 皮 和 大量 杯 状 细胞 _ 2 1 。 鼻前 庭 囊 肿 病 因有 如 下学 说 : ( 1 ) 潴 留囊 肿学 说 : 鼻前 庭 底 部 排 泄 管 的闭塞 导致分 泌 物潴 留逐 渐形 成囊 肿 ; ( 2 ) 面 裂 学说 : 鼻前庭 囊肿 是 面部裂 隙囊 肿 的一 种 , 是 由于
1 . 1 I 临床 资料 3 2例 患 者 , 女性 2 3例 , 男 性 9例 , 年龄 2 9 — 5 6 岁, 平均 4 4 岁。3 2 例患者 均为 单侧 , 左侧 2 1 例, 右 侧
2 结 果
3 2例 患 者术 后 1 月, 术 腔均 上 皮 化 , 囊 肿底 部
1 1 例。病程 5 月一 2 年。症状 : 患侧鼻唇部不同程度
修剪患者鼻毛 , 患者取平 卧位 或半卧位 , 表面
麻 醉 +局 部 麻 醉 : l %丁卡 因液 加 0 . 1 %肾上 腺 素 棉
片行术侧鼻腔粘膜麻醉及收缩 。1 % ̄ J l 多卡因 5 m L
( 内加 肾 上腺 素 注射 液 3 滴 )行术 侧 眶 下 神经 阻滞
麻醉, 鼻前庭皮下 与囊壁之 间以及上唇 、 囊肿周 围 浸润麻醉 。在鼻 内镜下 , 窥鼻器撑开鼻前庭查看囊 肿范围后 , 在鼻小柱根部 、 鼻翼 内侧根部及前鼻孔
前庭脓肿切开引流术手术记录范文
前庭脓肿切开引流术手术记录范文【最新版】目录一、前庭脓肿切开引流术手术记录范文概述二、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的结构和要点三、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的具体内容和示例正文一、前庭脓肿切开引流术手术记录范文概述前庭脓肿切开引流术手术记录范文是针对前庭脓肿患者进行切开引流术的一种医疗记录文本,旨在详细记录手术过程中的各个环节,为术后分析、评估和患者康复提供依据。
二、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的结构和要点前庭脓肿切开引流术手术记录范文主要包括以下几个部分:1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、病史等基本情况。
2.手术指征:阐述手术进行的原因,如前庭脓肿的症状、病程等。
3.手术过程:详细记录手术切口的位置、大小,脓肿的位置、大小、深度,引流物的放置情况等。
4.术后处理:包括切口的缝合、包扎,以及术后的抗感染、止痛等治疗措施。
5.术后注意事项:告知患者术后的护理要点,如切口的清洁、休息等。
6.医师签名:手术医师和助手需在文末签字,以示负责。
三、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的具体内容和示例以下是一个前庭脓肿切开引流术手术记录范文的示例:患者姓名:张三性别:男年龄:45 岁病史:患者因左耳前庭疼痛、流脓就诊,诊断为前庭脓肿。
手术指征:根据患者的症状、病程,决定进行前庭脓肿切开引流术。
手术过程:1.在患者左耳前庭处切开一个 1cm 大小的切口。
2.切开皮肤后,发现脓肿位于前庭腔内,大小约为 2cm×3cm×4cm。
3.切口处放置一根引流条,以利于脓液排出。
4.缝合切口,用无菌敷料包扎。
术后处理:切口缝合后,给予患者抗生素治疗,以预防感染。
同时,告知患者要注意休息,避免剧烈运动。
术后注意事项:患者需每日观察切口情况,保持切口清洁、干燥,定期换药。
如出现发热、切口疼痛等症状,应及时就诊。
鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术
诊断与治疗
诊断: 病史、体征结合X线检 查(CT检查)可明确诊断。
鼻内镜术前检查
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治疗方案
传统的手术方式是经唇龈沟切 口路径切除囊肿,近年来鼻内镜下 揭盖术亦取得良好的效果。
• 2、出血量少(传统方法20---100ml,本术 式5---10ml
• 3、术后无鼻唇沟肿胀,上唇麻木,伤口疼 痛进食不便。
• 4、术后复发情况明显优于传统术式。
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谢 谢!
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鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术
--------耳鼻咽喉科
鼻前庭囊肿
概述
概念:系指位于鼻翼根部,梨状孔前方,上颌牙槽 突表面软组织内的单房性囊肿。
病理: 囊肿呈圆型或椭圆型,生长缓慢。囊肿体积 大可引起周围骨质的吸收,合并感染可为脓性。
临床表现与查体
临床表现: 局部组织隆起可表现为鼻翼、鼻前庭底 部的隆起,伴局部不适感和疼痛。
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方法
• 患者表面麻醉后取卧位,鼻腔内囊肿周围 浸润麻醉。
• 鼻内镜下鼻内用尖刀于囊肿最隆处切开, 吸尽囊液,弯鼻剪剪除囊壁活检。
• 电动切割器扩大切口,向外可达鼻腔外侧 壁,向内可达鼻中隔,修整切缘,使囊腔 向鼻前庭充分开放。• 填源自止血。整理ppt术中
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优点
• 1、手术时间明显缩短(传统方法30分钟--60分钟,本术式10分钟—20分钟)
2021鼻前庭囊肿采用鼻内镜下揭盖术治疗的效果范文1
2021鼻前庭囊肿采用鼻内镜下揭盖术治疗的效果范文 鼻前庭囊肿是一种上颌牙槽突骨表面以及鼻前庭皮下等部位发生的良性肿物。
该病早期无明显的临床表现,且生长速度较为缓慢,并随着肿物体积的增大,逐渐出现局部胀痛感。
对于合并感染症状的患者,其肿物生长速度会逐渐加快,疼痛感有所加剧。
研究对鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月到2014年7月收治的200例鼻前庭囊肿患者为研究对象,将其分为对照组和实验组各100例。
其中,实验组男62例,女38例;平均年龄(55.6±6.5)岁,平均病程(2.2±1.0)年。
对照组男62例,女38例;平均年龄(52.3±5.5)岁;平均病程(2.6±1.2)年。
两组患者的性别、年龄及病程等一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者采用微波治疗,具体方法:使用1%地卡因麻醉鼻黏膜表面,在患侧鼻行唇龈沟部位注入1%利多卡因加盐酸肾上腺素溶液,鼻前庭充分暴露,将囊液穿刺抽出,将电极插入鼻前庭和唇龈沟等部位,形成一种包围囊肿的状态,微波时间为5s,功率在10~20w之间,以皮肤局部变白为标准。
实验组采用鼻内镜下揭盖术治疗,具体方法:术前修剪鼻毛,患者保持15°~30°的仰卧位,在Wolf30°鼻内镜下实施手术治疗;在患侧鼻腔前段置入1%利卡因浸湿的棉片,后加入适量的0.1%肾上腺素和2%利多卡因,以实现鼻前庭底部和周围囊肿的充分浸润麻醉。
通过鼻内镜对鼻前庭囊肿范围进行准确判断,在囊肿靠近鼻腔外侧部位刺入尖刀,出现囊液后,纵向切开鼻腔长轴,将囊液吸净,通过鼻窦咬切钳将切口两侧皮肤及囊壁咬除,并进行病理组织检查。
保证充分的咬切范围,以囊肿的最大直径为标准,从而保证鼻腔与鼻前庭之间相互连通。
利用XPS2000耳鼻咽喉综合动力系统,将鼻粘膜和鼻前庭边缘相互粘合,并利用带角度的电动切割钻将其修平。
鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术
鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术郑鹏凌;龚晓华;卢俊;彭俊;耿少筠;帅晋婧;陈永剑【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的可行性、手术要点及临床疗效.方法对2014年3月~2016年3月收治的36例鼻前庭囊肿患者进行鼻内镜下鼻前庭囊肿切除,观察手术所需时间、出血量、术后并发症、住院时间、术后随访及治疗效果等.结果 36例鼻前庭囊肿患者均在鼻内镜下行鼻前庭囊肿完整切除,手术时间短,出血少,术后无上唇麻木肿胀,随访6 ~ 24个月无复发、无前鼻孔狭窄等.结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术临床疗效确切,无复发,操作简便,创伤轻微,值得推广应用.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】3页(P270-272)【关键词】鼻内镜;鼻前庭囊肿;切除术【作者】郑鹏凌;龚晓华;卢俊;彭俊;耿少筠;帅晋婧;陈永剑【作者单位】永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南永州425000;永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南永州425000;永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南永州425000;永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南永州425000;永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南永州425000;永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南永州425000;永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南永州425000【正文语种】中文【中图分类】R765.9鼻前庭囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病,经典的治疗方法有经上唇龈沟切开鼻前庭囊肿摘除术、经鼻径路内镜下鼻前庭囊肿揭盖造袋术、经鼻内镜等离子消融等多种手术方法,各种手术方法各有其优缺点,如何改进手术方式,最大可能提高治愈率、减少鼻前庭囊肿复发率、减轻患者痛苦、更加有利于临床推广,值得大家共同探讨。
我院2014年3月~2016年3月收治的36例鼻前庭囊肿患者并行鼻内镜下手术治疗的病历资料报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组36例鼻前庭囊肿患者,均表现为鼻前庭肿物。
鼻前庭囊肿切除术 手术治疗知情同意书
手术治疗知情同意书
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈姓名:xx 性别:女年龄:55岁
科室:五官科病区病房:五官科病区床号:23
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈术前诊断:鼻前庭囊肿
拟行手术名称:鼻前庭囊肿切除术
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈术中和术后可能发生的常见并发症及意外:
1.麻醉意外;
2.术中术后出血;
3.术后感染;
4.术后反复复发致再次或多次手术;
5.术后囊腔内分泌物潴留刺激鼻部致不适;
6.其他风险及意外。
虽然采取各种预防措施,但仍有发生上述情况的可能,请机关及家属慎重考虑,对手术有什么意见,可写在下面,如果同意手术请予签字。
患者本人签字:_______________ 家属签字或代理人签字:
_
主任或主治医师签字: 经治医师签字:
2019年09月02日。
手术记录:鼻前庭囊肿切除术
手术记录:鼻前庭囊肿切除术术前及术后诊断:患者,男性,45岁,因左侧鼻翼旁肿胀、疼痛和鼻阻塞症状加重1周来诊。
体格检查发现左侧鼻前庭部肿胀,局部皮温升高,鼻翼和鼻小柱肿胀变形。
通过鼻内镜检查和影像学检查,我们诊断为鼻前庭囊肿。
患者因保守治疗无效,且病变持续扩大,选择进行手术治疗。
手术方式:我们采取了鼻前庭囊肿切除术进行治疗。
手术过程中,我们首先对囊肿周围进行了详细的评估,确定病变的范围。
在完整分离囊肿的基础上,对囊肿壁进行切除,并彻底清除囊肿基底部的病变组织。
麻醉方式:本手术采用局部麻醉加镇静剂的方式进行。
在手术过程中,我们密切关注患者的生命体征和麻醉状态,确保手术顺利进行。
手术经过:在局部麻醉生效后,我们首先进行鼻内镜检查,明确囊肿的位置和大小。
然后,通过鼻前庭小切口进入囊肿,使用精细的解剖技术和分离技术将囊肿与周围组织分离。
为了确保手术的安全性,我们在分离过程中不断冲洗术野,避免囊肿破裂或损伤周围组织。
分离完成后,我们完整地切除了囊肿壁,并对囊肿底部进行了彻底的清理。
术后注意事项:术后患者恢复良好,疼痛和鼻阻塞症状明显缓解。
为了促进伤口的愈合和预防感染,我们给予患者局部抗菌药物和抗炎治疗。
同时,要求患者在术后避免用力擤鼻和挖鼻,定期进行鼻内镜检查以监测伤口愈合情况。
在出院前,我们详细向患者介绍了术后护理和注意事项,包括避免剧烈运动、控制饮食、定期复诊等。
患者按照医嘱进行了适当的药物治疗和自我护理,术后恢复良好。
总之,鼻前庭囊肿切除术是一种有效的治疗方法,用于治疗鼻前庭囊肿引起的症状。
在手术治疗过程中,需要密切关注患者的身体状况和病情变化。
在手术后,患者应按照医嘱进行术后护理和自我监测,以促进伤口的愈合和预防并发症的发生。
通过手术治疗和术后护理的结合,患者可以获得良好的治疗效果和生活质量。
手术讲解模板:鼻腔内囊肿切除术
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
手术步骤: 1.切除中鼻甲前部。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
手术步骤: 2.圆形切去中鼻道膨隆部黏膜(图 9.4.15.2-1)。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
手术步骤:
3.骨质厚者用圆形骨凿凿窗。骨质薄者可用尖头鼻黏膜钳刺入囊腔内。吸 去黏液或黏脓汁,用杯状钳和反咬钳扩大囊窗(图9.4.15.2-2)。 4.试探鼻额管通道情况,若通道很大,则不做进一步处理,借助囊肿壁保 持通道壁上皮面;若通道较小,可以适当扩大。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
手术步骤: 5.放置引流管,局部填塞止血。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
注意事项: 1.术中除切去囊肿前下部囊壁外,还要注 意切除中鼻甲前部及开放前中筛房,以使 其向鼻腔有宽广的开放孔道。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
注意事项: 2.由鼻腔内探测鼻额管和额窦区,动作要 轻柔,严防误入颅内而引起严重合并症。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
并发症: 3.囊肿开放区引流通道狭窄或封闭,囊肿 复发:若注意上述操作要求,此合并症可 以避免。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
术后护理: 注意加强营养。
谢谢!
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
概述:
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
概述:
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
适应证: 鼻内径路额窦囊肿部分切除术适用于:囊 肿较小,向下侵犯筛区,在鼻腔可以看到 中鼻道前部膨隆。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
手术禁忌: 无绝对禁忌证,对鼻腔不能看到膨隆的病 例,手术较为困难。
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
手术资料:鼻腔内囊肿切除术
术后处理: 鼻腔纱条3~5d去除,注意观察囊肿开放 区有无肉芽和息肉。
巨大鼻前庭囊肿1例
巨大鼻前庭囊肿1例刘莉;梁耕田;张莹莹;杨丽萍【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(020)006【总页数】2页(P557-558)【作者】刘莉;梁耕田;张莹莹;杨丽萍【作者单位】武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060;武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060;武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060;武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R765.11 病例报告患者,男,32岁。
因右侧鼻面部渐进性肿大5年,1个月前出现右侧面部隆起肿胀,右鼻塞、右鼻部、上唇及面部发胀麻木感,于2012年1月18日入院。
患者于5年前无诱因出现右侧鼻旁肿块,呈渐进性增长大但无不适而从未就诊。
既往体健,无鼻部其他疾患及手术史。
查体:生命体征平稳,基本情况良好。
专科检查:右鼻翼根部、上唇底部及面颊部隆起,呈半球形,直径约5 cm,唇龈沟消失。
前鼻镜检查见右鼻底明显隆起,前鼻孔狭窄,难以窥进鼻腔。
隆起部位触之软,有波动感,无压痛。
电子鼻咽镜检查见右鼻阈处狭窄,强行通过电子鼻咽镜后见右侧鼻腔外侧壁内移,中鼻道充血水肿,少许黏脓性分泌物,鼻中隔受挤压向左侧偏曲。
左侧鼻底隆起,鼻腔黏膜慢性充血,鼻咽部黏膜光滑。
双侧眼球无突出,活动不受限。
硬腭顶部向下膨出,触之有波动感。
辅助检查:鼻窦CT示右侧鼻前庭、上颌骨牙槽突及上颌窦内见巨大阴影填充,CT值在5~10 Hu。
周围可见高密度环,右上牙槽骨及上颌窦下壁、内侧壁有骨质吸收,考虑为良性肿物(图1、2)。
入院初步诊断:右鼻前庭囊肿?完善常规术前检查未见异常,于入院后第3天在全身麻醉鼻内镜下鼻前庭及上颌窦肿物摘除手术。
取右唇龈沟切口延长至左侧唇龈沟,面中掀翻。
术中见肿物呈类球形占满整个上颌窦腔,向上至上颌窦顶壁,达上颌窦外侧壁,向左侧将上颌窦内侧壁吸收,突入右鼻腔内,挤压鼻中隔,向下到达硬腭,骨质部分被吸收。
耳鼻喉科手术创新—鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖
临床医学・105・Health For Everyone 《人人健康》2016年22期鼻前庭囊肿是一种非牙源性局限性囊性肿物,是临床上常见的鼻科疾病,多发于中年女性,其损害了患者身心健康,降低了其生活质量。
目前,临床上以手术为主。
临床上多采用经唇龈沟切口进路行鼻前庭囊肿切除术,但是其创伤性较大,术后并发症发生率较高,治疗效果并不十分理想。
近几年,鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的应用日渐广泛与普遍,将其用于治疗鼻前庭囊肿,疗效确切。
本文以我科2013年7月—2016年8月之间60例鼻前庭囊肿患者作为研究对象,探讨采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术进行治疗的临床疗效,报道如下。
1 资料与方法1.1 资料男11例,女49例;年龄17—68岁;左侧21例,右侧39例。
直径最大3.0 cm ,最小0.6 cm 。
纳入标准:①术后病理检查报告均符合鼻前庭囊肿;②均伴有不同程度的鼻前庭、鼻翼部隆起、肿胀、触痛等症状;③均签署知情同意书。
排除了牙源性囊肿及上颌窦囊肿,排除手术禁忌症,组织科室人员查房并积极术前讨论,在局麻下经鼻内镜行鼻前庭囊肿揭盖术,术中出血约10—40ml ,手术顺利,手术历时30分钟左右。
1.2 方法手术过程:术前剪鼻毛、鼻腔冲洗。
患者取仰卧位,常规消毒铺巾,1%丁卡因加0.1%肾上腺素,麻醉。
利用鼻内镜、剥离器探查,了解囊肿范围、形状等,均给予局部浸润麻醉,采用小尖刀在切除鼻前庭底部之囊肿顶盖,送检,使用鼻窦电动切割器,吸净囊内液体,扩大切口,直至鼻腔外侧壁,尽可能保留鼻前庭皮肤,修整创缘,充分暴露囊腔向鼻前庭,保留剩囊壁,利用碘仿纱条填压,2d 后取出。
2 结果手术效果:在60例采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术进行治疗的鼻前庭囊肿患者当中,其术中出血量为(12.58±2.85)ml ,手术时间为(22.85±3.45)min ,平均住院时间为(4.86±1.76)d ,其较于传统的唇龈沟入路手术的术中出血量更少,手术时间及平均住院时间更短。
前庭大腺囊肿切开引流手术记录范文
前庭大腺囊肿切开引流手术记录范文一、患者基本信息。
患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]住院号:[住院号]入院日期:[入院日期]二、术前诊断。
前庭大腺囊肿。
依据:患者自觉一侧外阴部肿胀、疼痛,妇科检查见一侧大阴唇下1/3处有一囊性肿物,大小约[具体大小]cm,边界清楚,局部皮肤黏膜无破溃,触痛明显,可活动,挤压囊肿时无明显脓性分泌物溢出,结合患者症状及体征,初步诊断为前庭大腺囊肿。
三、手术指征。
1. 囊肿较大,影响患者正常生活及行动,患者行走时有明显异物感和疼痛感。
2. 囊肿有继续增大的趋势,如不及时处理,可能发展为脓肿,增加患者痛苦及后续治疗难度。
四、手术日期与时间。
手术日期:[手术日期]手术开始时间:[开始时间]手术结束时间:[结束时间]五、手术人员。
手术者:[主刀医生姓名]助手:[助手医生姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]巡回护士:[巡回护士姓名]器械护士:[器械护士姓名]六、麻醉方式。
局部浸润麻醉。
选择局部麻醉的原因是前庭大腺囊肿切开引流术为体表小手术,局部麻醉可满足手术要求,且对患者全身影响小,术后恢复快。
具体操作:以囊肿周围为注射点,使用[麻醉药物名称](剂量:[具体剂量])进行局部浸润麻醉,麻醉范围包括囊肿及周围皮肤黏膜约[具体范围]cm。
七、手术步骤。
1. 体位与消毒。
- 患者取膀胱截石位,充分暴露外阴部。
这种体位有利于手术视野的暴露,方便手术操作。
- 常规消毒外阴部,消毒范围上至耻骨联合上10cm,下至肛门周围,两侧达大腿内侧上1/3。
使用[消毒药物名称]棉球按照由外向内、自上而下的顺序进行消毒,共消毒三遍,以确保手术区域的无菌状态。
2. 切开囊肿。
- 在囊肿波动感最明显处(一般位于囊肿的下极),用手术刀(刀片型号:[刀片型号])作一纵形切口,长度约[切口长度]cm。
选择纵形切口的原因是可以充分引流囊肿内的液体,减少切口愈合后的瘢痕挛缩对前庭大腺腺管的影响,有利于腺管的通畅引流。
前庭大腺囊肿切除术手术记录
记录者:陆
2016
年
06
月
21
日
手术完成时间:10:30
手术经过:
患者麻醉成功后,取截石位,术野消毒铺无菌巾,于患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做一纵行切口,切口长度与囊肿等长。逐层切开达囊肿表面。血管钳钝性分离囊肿壁与周围组织。钳夹囊肿基底部后切除,有少量出血,用一号丝线结扎出血点。纱块蘸干,查无活动性出血。碘伏棉球消毒清洁后,逐层缝合,避免残腔。术中顺利,术毕安返病房。
zz县zz镇卫生院
住院号
4450
手 术 记录
科别:外科
姓 籍 贯
zz县
手术前诊断:前庭大腺囊肿
拟施手术:前庭大腺囊肿切除术
手术后诊断:前庭大腺囊肿
已施手术:前庭大腺囊肿切除术
手术者:zz
一助:zz
二助:无
三助:无
守护:zz
麻醉者:zz
麻醉方法:局部麻醉
手术开始时间:10:00
鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术26 例临床分析
鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术26 例临床分析发表时间:2015-05-20T09:35:53.740Z 来源:《医师在线》2015年2月第4期供稿作者:孙力朱瑞先[导读] 鼻前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块。
孙力朱瑞先(黑龙江省鹤岗市人民医院耳鼻喉科154101)【摘要】目的:探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗方法。
方法:在鼻内镜下对26 例患者行鼻前庭囊肿切除术。
结果:26例均获治愈,随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。
结论:鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术,具有手术精确、时间短、创伤小、愈合快等微创手术优点,值得推广。
【关键词】鼻内窥镜;鼻前庭囊肿;切除术【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)04-0027-01 鼻前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块。
囊肿生长缓慢,早期多无症状,随着囊肿增大,一侧鼻前庭处日渐隆起,可产生局部胀痛感,如合并感染则迅速增大,疼痛加重,可伴病侧鼻塞。
目前,鼻前庭囊肿的治疗多采用传统的经唇龈沟切口径路切除[1],2011年8 月一2014 年8月我们采用鼻内镜直视下,经鼻前庭进路,实施鼻前庭囊肿切除术26例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料自2011 年-2014 年,收治的26例鼻前庭囊肿病例,其中男9 例,女17例,年龄17-62岁,平均38岁,病程1-20年。
囊肿均为单侧,直径约1.0-3.5cm,3例合并感染,形成脓囊肿。
临床特点:一侧鼻前庭和鼻翼部渐进性隆起,局部胀痛感、鼻塞,穿刺可抽出透明或半透明液体,如伴感染囊液为脓性。
均无前期手术史。
全部患者术前经CT确诊并证实无牙源性囊肿,未见骨质破坏[2]。
1.2 手术方法患者患者取平卧位,1%丁卡因肾上腺素棉片囊肿周围表面麻醉,2%利多卡因加少许盐酸肾上腺素溶液于患侧鼻前庭及囊肿周围局部浸润麻醉。
前庭大腺囊肿切开引流手术记录范文
前庭大腺囊肿切开引流手术记录范文一、患者基本信息。
患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[X]岁。
住院号:[具体住院号]二、术前情况。
1. 病史。
患者因发现外阴部肿物[具体时长]入院。
患者自述肿物逐渐增大,伴有疼痛,尤其是在行走、坐下时疼痛明显加剧,严重影响日常生活。
否认既往有类似病史,无药物过敏史。
2. 体格检查。
患者一般情况可,生命体征平稳。
外阴检查可见右侧大阴唇下部有一约[X]cm×[X]cm大小的囊肿,局部皮肤发红、肿胀,触痛明显,波动感阳性,挤压囊肿可见少许脓性分泌物从腺管开口溢出。
3. 诊断。
前庭大腺囊肿伴感染。
三、手术指征。
患者前庭大腺囊肿较大,疼痛明显且伴有感染,保守治疗无效,为缓解患者痛苦,防止感染进一步扩散,决定行切开引流术。
四、手术日期。
[具体日期]五、手术人员。
手术者:[主刀医生姓名]助手:[助手医生姓名]巡回护士:[巡回护士姓名]器械护士:[器械护士姓名]六、麻醉方式。
局部浸润麻醉。
七、手术过程。
1. 术前准备。
患者取膀胱截石位,常规外阴消毒铺巾。
用[具体麻醉药物]在囊肿周围进行局部浸润麻醉,麻醉效果满意后开始手术。
2. 切开引流。
在囊肿波动感最明显处,也就是最鼓起来的地方,用手术刀做一纵向切口,大概[具体长度]cm长。
就像切开一个装满水的小气球一样,刚一切开,脓液就“噗”地一下涌了出来,那场面,就像打开了一个小喷泉。
还好我们早有准备,用吸引器及时把脓液吸走,脓液量大约有[X]ml,颜色有点发黄,还散发着一股不太好闻的味道,这就是感染的标志啊。
3. 探查囊腔。
脓液吸干净后,用止血钳轻轻探查囊腔,发现囊腔比较大,还有一些分隔,就像一个个小房间似的。
我们小心地把这些分隔打开,让整个囊腔变成一个大通间,这样才能保证引流彻底。
在探查的过程中,要特别小心,不能太用力,不然容易损伤周围的组织,那就麻烦了。
4. 冲洗囊腔。
接着用生理盐水反复冲洗囊腔,就像给这个小房子来个大扫除一样。
外科手术教学资料:鼻前庭囊肿切除术讲解模板
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
鼻前庭囊肿切除术
部位:鼻部 麻醉:局部麻醉
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
概述: 图1 手术切口
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
适应证: 鼻前庭囊肿。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
术前准备: 1.需作鼻窦x线摄片,了解囊肿与周围组 织的关系,以便确定手术方案。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
手术步骤:
3.术腔的处理 囊肿摘除后,可切开鼻底 粘膜与术腔沟通,以利于引流和伤口愈合。 如术腔较大并与上颌窦相通时,可酌情在 下鼻道外形成对孔与鼻腔相通。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
手术步骤: 4.堵塞止血后,缝合唇龈部伤口。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
注意事项: 1.囊腔摘除后,一定解决术腔的引流,或 与鼻腔沟通,或向上颌窦引流,否则伤口 不能愈合而形成瘘管。
谢谢!
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
注意事项: 2.如属牙源性病变,宜处理牙病方可免于 复发。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
术后处理: 1.手术当日面颊部以纱球压迫,防止出血。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
术后处理: 2.术后1~2d抽出鼻内堵塞物;5~7d后拆 线。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
术后护理: 注意加强营养。
术前准备: 2.如为牙源性囊肿,宜请口腔科会诊。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
手术步骤: 1.切口 于唇龈部沟上约1cm近鼻前庭处作 一横行切口,其长度根据囊肿大小而定 (图1)。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
手术步骤: 2.剥离囊肿 切开粘膜后沿囊壁逐层分离, 将其充分暴露后完整取出(图2)。
手术资料:鼻前庭囊肿切除术
新手术同意书-A4鼻前庭
医方
患方
1.我们保证已将患者病情及上述各种可能发生的情况准确、无误的告知患者(本人/近亲属/其他代理人)。
2.我们保证恪守医德、尽职尽责、严守规范、谨慎操作,尽全力避免不良后果,争取最好的诊疗效果。主管医:上级医师:年月日
1.经医师告知,我对上述情况已完全知晓。我同意进行上述诊疗操作。
年月日
中国中医科学院望京医院耳鼻喉科
手术知情同意书病案号
门诊号
姓名
性别
年龄
病区:
病室:
床号:
因下列一种或多种原因,您需要进行鼻前庭肿物切除术治疗。
1.鼻前庭肿物保守治疗无效。
2.无手术禁忌。
手术操作过程中及术后可能发生的意外情况:
1.麻醉意外,手术中止,严重者危及生命。
2.术中损伤血管,引起大出血,严重者危及生命。
3.伤口感染,延期愈合。
4.术后病变复发。
5.术后瘢痕增生,前鼻孔狭窄。
6.术前术中不能明确病变性质,需术后进一步检查。
7.术后病理检查证实肿物为恶性,需再次手术或行其它治疗。
8.手术不能彻底切除病变组织,行其它方式治疗或姑息治疗。
9.恶性病变术后复发、转移。
10.医学为特殊自然科学,由于疾病特点或医疗技术的限制,可能出现手术不成功或使原疾病加重,或出现某些无法准确预测的特殊并发症。鼻、鼻窦与颅脑、眼球毗邻,周围有许多重要的神经、血管,有时即使医、护、患各方尽其努力,仍难完全避免某些并发症发生或治疗效果欠佳。患、医双方财力、物力及精神之付出可能与期望值差距较大。以上特请患者及家属予以理解。
2.我愿遵守医院的有关制度,积极配合医生的诊疗操作,以达到最好的诊疗目的。如诊疗操作过程中或之后发生与本次诊疗操作有关的不良后果,我愿依据有关法律法规解决问题。
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手术记录
住院号:xx 科室:五官科病区住院号:xx 床位号:23
姓名:xx 性别:女年龄:55岁手术日期:2019年09月03日术前诊断:(J34.100x007)鼻前庭囊肿拟施手术:鼻前庭囊肿摘除术术中诊断:鼻前庭囊肿(双侧)
术后诊断:鼻前庭囊肿(双侧)已施手术:鼻前庭囊肿摘除术(双侧)手术名称:鼻前庭囊肿摘除术
麻醉方式:局麻麻醉医师:xx
麻醉开始时间:09时35分麻醉结束时间:10时40分共计:01时05分
手术开始时间:09时35分手术结束时间:10时40分共计:01时05分
手术人员:主刀xx 助手洗手护士xx
手术过程:患者平卧位,常规消毒、包头、铺巾。
1%利多卡因(10ml+1‰肾上腺素4滴)于双侧眶下神经孔、鼻翼外侧、唇龈粘膜下及鼻腔鼻前庭区后局部浸润麻醉后,唇龈粘膜处逐层切开暴露囊肿囊壁,电凝止血,剥离子等完整分离囊壁,见囊壁与周围组织广泛粘连且出血多,部分骨质暴露,清理术腔,经双侧鼻腔引流凡士林纱条填塞,缝合唇龈切口。
分离囊壁送病理,术毕,术中出血约50ml,术后患者未诉特殊不适。
术后患者安返病房。
记录医师:
审核医师:。