儿童耳及听力保健培训资料
儿童耳及听力保健技术规范-中华人民共和国国家卫生和计…
儿童耳及听力保健技术规范一、目的早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。
检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。
运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。
有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB(A)）（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。
婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
（三）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3．耳声发射筛查未通过。
四、流程图五、工作要求（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。
听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。
从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
儿童良好听力保健的方法
儿童良好听力保健的方法随着社会生活水平的提高，人们的健康意识也在不断地发生变化。
过去只要不生病，没有痛苦和伤残就很满足，现在则不同了，不但要求没有疾病的困扰，而且要在心理上、机体功能上都处于良好状态。
耳不聋、眼不花、健康的体魄、良好的心态，已经成为人们普遍追求的目标。
在现实生活中，我们经常可以看到有很多人为听力下降而担心，为听力过早衰退而遗憾，许多人期盼能有延缓听力衰老的办法，那么，了解一些正确的听力保健知识是非常有必要的。
良好的听力保健应从何时开始呢？人类的听觉器官最早发生于妊娠的第三周。
到了妊娠三个月，鼓膜已经形成；妊娠五个月时，中耳、听骨及鼓室的发育已初步完成。
胎儿满六个月，就有听力了，可以听到母体血管搏动的声音，通过母体的腹壁感受到外界的声音。
因此，人们为了培养儿童的智力水平，主张早期教育，一个刚出生的婴儿，如果他的听力是正常的，通过父母的教育和外界各种声音的刺激，很快就会学会说话和唱歌，并能上学获得知识，相反，如果他失去了听力，后果是不堪设想的。
可见，听力与智力是密切相关的。
良好的听力可以使人反应灵敏；听力差时，反应迟钝，显得痴呆。
俗话说："一聋三分傻"就是这个道理。
从妊娠开始，为了保证婴儿有良好的听力，至少要丛以下几个方面入手。
1.营养。
妊娠后，由于胎儿的迅速发育成长，给母体带来一系列变化，如内分泌旺盛，代谢增加等。
母体必须有充足的营养，才能保证胎儿的正常发育。
当然也包括听力器官的发育。
保证母体全面和充足的营养，并不是一定要吃什么特殊的补品，而是要保证胎儿生长发育所需要的各种物质的质量和数量。
不能偏食。
营养为什么会与听力有关呢？如果妊娠期的营养不良，可以引起胎儿脑细胞分裂减少甚至脑细胞数量减少。
如果脑细胞的发育受到影响，听觉反应就不敏感而影响听力。
另外，如母体患了维生素B缺乏症，就可以引起进展缓慢的神经性耳聋。
如果在妊娠期过度呕吐而不及时补充营养，或者因胃肠道疾病反复腹泻，则很容易引起营养不良，从而使胎儿的耳蜗、球囊斑、前庭神经受到危害。
爱耳日ppt课件幼儿
组织听力检查活动
免费听力检测
为幼儿提供免费的听力检 测服务，让家长及时了解 孩子的听力状况。
听力障碍筛查
针对有听力障碍风险的幼 儿进行筛查，及早发现并 采取干预措施。
听力保护指点
根据幼儿的听力检查结果 ，提供个性化的听力保护 建议和指点。
制作爱耳主题海报
创意设计
鼓励幼儿发挥想象力，设计以爱 耳为主题的海报，提高他们的创
定期进行听力检查
01
02
03
定期检查
家长应定期带幼儿进行听 力检查，以便及时发现听 力问题并采取相应措施。
注意视察幼儿反应
如发现幼儿对声音的反应 较迟钝或出现其他特殊表 现，应及时就医检查。
听力保护知识普及
家长应了解听力保护知识 ，教育幼儿如何保护自己 的耳朵，提高幼儿的自我 保护意识。
Part
爱耳日ppt课件幼儿
汇报人：文小库 202X-XX-XX
• 什么是爱耳日？ • 耳朵的重要性 • 如何保护幼儿的耳朵？ • 爱耳日活动建议 • 幼儿听力保健游戏
目录
Part
01
什么是爱耳日？
爱耳日的起源
爱耳日是为了提高人们对听力损失和听力保健的认识，促进听力预防和康复而设立的国际性 主题日。
1998年3月，在纽约召开的“国际耳聋学术交流大会”上，中国残疾人联合会提出将爱耳日 活动纳入中国残疾人事业计划，并将每年3月3日定为“爱耳日”。
听力损失
耳朵的听力损失会对我们的日常生活产生严重影响，如沟通障碍、学习困难、心理压力 等。
听力保护
保护听力是至关重要的，应避免长时间暴露于噪音环境中，定期进行听力检查，以及采 取适当的听力保护措施。
耳朵对语言发展的影响
儿童耳及听力保健培训资料
3个月内
对大的声音如“嘭”的关门声，汽车喇叭声、放鞭炮声等表现 为惊吓，唤醒等。主要观察其对声刺激后的惊吓、唤醒、听睑反射等反应情况。
如何观察孩子的听力？
3-4月
对言语声表现出非常的兴趣，他（她）可以对50-60dB的 正常谈话声表现转头或眼球转于声源方向。
5-6月
开始具备分辨声音高低、强弱的能力，他（她）可以明确地 主动地转头寻找声源位置。
听力障碍的诊断流程
新生儿出生时首先接受新生儿听力筛查，可疑听力障碍及高危因素者进 入听力诊断评估程序， 时间：5.5个月龄左右，目前认为应更早些，在3个 月龄。方法：先做行为声反应测试，再在镇静睡眠状态下利用诊断型
OAE、ABR、ASSR、声导抗测试等技术进行确诊性听力评估，再结合怀
孕出生史以及其他病史、家族史等，综合做出听力障碍疾病诊断。
幼儿园听力筛查常用设备
筛查方法及工具
全球首创OAE与声阻抗一体化测试 系统 Ero· Scan Pro
“耳声发射分析+中耳分析”二 合一测试功能： •畸变产物耳声发射（DPOAE） •瞬态诱发耳声发射（TEOAE） •声阻抗测试
MAICO—Ero· scan Pro 适用所有年龄段的人群
听力障碍分级与会话情况之关系
3~6岁儿童听力保护
1.积极开展幼儿园听力筛查，早期发现耳及听力 障碍。 2．避免噪声污染。 3．避免意外伤害，切莫让幼儿将细小物品如黄 豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道粘膜损伤 、感染。 4．防止外耳及中耳的污染 ，不要让污水进入耳 内；同时应避免孩子在躺着时眼泪流进耳道，以免感 染。
谢
谢！
儿童耳及听力保健
人是如何听到声音的？
简单来说，声音经过外耳道进入，震动鼓膜， 引起中耳的听骨链震动，随之内耳的淋巴液运动， 刺激耳蜗毛细胞，产生神经冲动，再通过中枢听 觉神经到达脑皮层，经综合分析后，觉察、辨别 并理解出各种声音的内容。
新生儿听力障碍免费筛查与诊断服务培训考核试题
新生儿听力障碍免费筛查与诊断服务培训考核试题一、单选题1.具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在（）年内每年至少随访1次A.1年B.2年C.3年(正确答案)D.6年2.新生儿听力筛查未通过者及漏筛者应于（）天内均应当进行双耳复筛。
A.24B.30C.42(正确答案)D.603.未通过的新生儿应当在出生（）月龄内进行听力诊断。
A.2B.3(正确答案)C.4D.64.耳声发射可在一定意义上反映耳蜗尤其是（）的功能状态。
A.外毛细胞(正确答案)B.内毛细胞C.盖膜D.内淋巴5.有检测存在听力障碍的儿童应在（）月龄内进行干预A.2B.3C.4D.6(正确答案)6.研究表明，正常新生儿中，双测听力障碍的发生率约在( )A.1‰B.3‰C.1-3‰(正确答案)D.3-6‰7.筛查机构应设置1间通风良好、环境噪声应小于（）的专用房A.45dB(正确答案)B.50 dBC.40 dBD. 30 dB8.新生儿重症监护病房婴儿出院前进行的筛查方法是（）A.自动听性脑干反应(正确答案)B.声导抗C. 耳声发射D.多频稳态9.《新生儿听力筛查技术规范》规定诊治机构至少配备（）名听力检测人员A.1名B.2名(正确答案)C.3名D.4名10.对确诊为听力障碍的患儿，应当（）年内每半年至少复诊1次A.1年B. 2年C.3年D.6年(正确答案)二、多选题1.下列方法是新生儿听力筛查的方法是（）A.耳声发射(正确答案)B.AABR(正确答案)C.声导抗D.多频稳态2.下列耳及听力保健知识指导正确的是（）A.正确的哺乳及喂奶，防止呛奶(正确答案)B.不要自行清洁外耳道，避免损伤(正确答案)C.远离强声或持续的噪声环境(正确答案)D.有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生(正确答案)3.目前耳声发射诊断一般采用的以下几种耳声发检测（）A.自发性耳声发射B.瞬态诱发性耳声发射(正确答案)C.畸变产物耳声发射(正确答案)D.刺激频率诱发耳声发射E.电诱发耳声发射4.耳声发射的检查要求描述正确的是（）A．控制环境噪音(正确答案)B.受试者的状态要保持安静，避免活动或吞咽等动作(正确答案)C.排除声电干扰(正确答案)D.正确摆放探头(正确答案)E.防止摩擦噪声(正确答案)5.AABR未通过的原因（）A.肌电干扰(正确答案)B电极阻抗值太大(正确答案)C外界电磁干扰(正确答案)D 听力存在障碍(正确答案)6.下列哪些是小儿行为测听技术（）A 行为观察测听技术(正确答案)B 视觉强化测听技术(正确答案)C 游戏测听技术(正确答案)D纯音测听技术7.下列哪些是新生儿损失高危因素（）A早产儿呼吸窘迫综合征(正确答案)B儿童期永久性听力障碍家族史(正确答案)C出生体重低于1500克(正确答案)D机械通气超过48小时(正确答案)8.耳声发射的检查要求描述正确A.控制环境噪声(正确答案)B.被检者状态要保持安静(正确答案)C.排除声电干扰(正确答案)D.正确摆放探头(正确答案)9.下列哪些是听力筛查机构的职责（）A.建立各种筛查规章制度(正确答案)B.负责复筛、转诊、随访(正确答案)C. 做好筛查前的宣传教育(正确答案)D.向监护人出具筛查报告单并解释筛查结果(正确答案)10.从事听力障碍诊治的人员必须具备的条件（）A执业医生资格(正确答案)B.耳鼻喉科临床专业技术职务(正确答案)C.硕士学位D.技术合格证书。
幼儿园 幼儿、儿童耳及听力保健技术规范
儿童耳及听力保健技术规范一、目的早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。
检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。
运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。
有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB(A)）（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。
婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
（三）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3．耳声发射筛查未通过。
四、流程图五、工作要求（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。
听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。
从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
幼儿园小班耳朵保健教案 幼儿园健康教育
幼儿园小班耳朵保健教案一、前言在幼儿园的教育工作中，健康教育一直占有重要地位。
而对幼儿的耳朵保健也是教育工作中不可忽视的一部分。
本教案旨在通过有趣的活动和有效的教学方法，让幼儿在玩中学，学会正确的耳朵保健知识，提高幼儿对耳朵保健的意识，保护幼儿的听力健康。
二、教学目标1. 让幼儿了解耳朵的基本结构和功能。
2. 培养幼儿正确的耳朵保健意识。
3. 让幼儿掌握正确的耳朵清洁方法和注意事项。
4. 培养幼儿爱护自己的耳朵，避免高强度噪音对听力的影响。
5. 提高幼儿对听觉的认知和保护意识。
三、教学内容1. 耳朵的基本结构和功能a. 耳朵的外部部分：耳廓、耳垂、外耳道b. 耳朵的中间部分：鼓膜、中耳腔c. 耳朵的内部部分：内耳、耳蜗、耳蜗神经d. 耳朵的听觉功能2. 耳朵保健的重要性a. 听力对语言和认知的重要性b. 听力受损对幼儿成长的影响c. 正确的耳朵保健对健康成长的重要性3. 正确的耳朵保健方法和注意事项a. 定期清洁耳廓和外耳道b. 避免用尖锐物品伤害耳朵c. 避免长时间接触高强度噪音d. 发现耳朵问题及时就医四、教学活动设计1. 观察模型利用耳朵模型或图片，向幼儿展示耳朵的基本结构，让幼儿观察和寻找耳廓、耳垂、外耳道、鼓膜等部分，并给予简单解释。
2. 耳朵保健小常识利用图片或小道具，向幼儿介绍正确的耳朵清洁方法和注意事项，如用棉签轻轻擦拭耳廓和外耳道，遇到耳朵疼痛或异物进入时及时告知老师或家长等。
3. 听力保护小游戏设计一些小游戏，让幼儿在游戏中学习，比如模拟高强度噪音环境下说话的困难，让幼儿感受到噪音对听力的影响，增强保护听力的意识。
4. 制作耳朵护理手工让幼儿动手制作可爱的耳朵模型或耳塞，通过动手制作的过程让幼儿体会到耳朵保健的重要性，提高他们爱护耳朵的意识。
五、教学评价通过幼儿对耳朵保健知识的学习，观察和评价幼儿是否掌握了正确的耳朵保健方法和注意事项，反馈幼儿的学习情况，及时纠正错误，鼓励幼儿爱护自己的耳朵，培养正确的耳朵保健习惯。
儿童听力保健知识课件
儿童听力保健知识培训讲义一、儿童耳聋发病率：1. 据有关部门提供的资料显示，目前我国有耳聋的残疾人2000多万人，由于家族遗传、新生儿围产期疾病、噪音、耳毒性药物等因素造成的新增聋儿每年3万人左右。
发病率在6‰左右，可见儿童耳聋发病率居五残（听力、肢体、视力、智力、精神）之首。
二、听力保健知识讲座主要内容：1、什么是耳聋？2、引起耳聋的因素是什么？3、耳聋能预防吗？4、新生儿期如何防聋？5、婴幼儿期如何防聋？6、儿童听力保健三字经。
三、什么是耳聋？1.聋是指各种致病因素造成的单耳或双耳不同程度的听觉障碍。
耳聋分为轻度、中度、中重度、重度、极重度耳聋。
耳聋并不仅仅指完全听不见也包括轻度的听力损失。
2.耳聋的本质是听觉障碍，听觉障碍还包括耳鸣、听觉分辨能力下降、对稍大的声音过于敏感(重振)等等。
3.耳聋可分为传音性耳聋和感音神经性耳聋。
由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。
若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。
四、引起耳聋的因素是什么？1.遗传发育因素：永久性听力障碍家族史；颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；耳聋综合征或遗传病；2母亲孕期疾病：巨细胞、风疹、疱疹、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；母亲孕期曾使用过耳毒性药物；3.围产期疾病：新生儿重症监护室中住院超过24小时；出生体重低于1500克；高胆红素血症达到换血要求；Apgar评分5分钟0—6分；机械通气时间5天以上；4.部分感染性病：脑膜炎、麻疹病毒性脑炎、腮腺炎；5.中耳炎：小孩感冒，很容易并发中耳炎(接近70%~90%的学龄前儿童均罹患过中耳炎)，并且可能因此引起波动性轻度的听力障碍。
6.过度噪声暴露：在80分贝噪音环境中长期工作的人，应当配带耳塞，90分贝以上的噪音环境中工作，应当使用防护用具；不应当长时间在摇滚音乐环境中停留；随着随身听、Mp3、Mp4的相继问世，目前有很多人经常用耳机听音乐或者听外语，声音过大或者听的时间太长，对听力都会有一定的影响。
儿童保健知识考试题
儿童保健知识考试题基本信息：[矩阵文本题] *一、单选题（每题2分）1、预防牙病得从小做起，儿童在（）岁就可以在家长或老师的指导下刷牙，养成良好的卫生习惯。
[单选题] *A、1岁B、2岁C、3岁(正确答案)D、4-5岁2、预防窝沟龋最有效的方法是（） [单选题] *A、涂氟(正确答案)B、窝沟封闭C、不吃零食D、刷牙3、关于母乳喂养，下列说法正确的是:（） [单选题] *A、6月龄内应纯母乳喂养，可给婴儿添加水、果汁等液体。
B、从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
(正确答案)C、产后2小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮。
D、4-6月龄内婴儿应按需哺乳,6月龄后逐渐定时喂养。
4、出生体重<2000克的低出生体重儿或出生孕周<32周的早产儿，应当在生后（）告知家长及时转诊到具备条件的医疗机构进行眼底病变筛查，排除早产儿视网膜病变。
[单选题] *A、2-4周或矫正胎龄30周;B、4-8周或矫正胎龄34周;C、4-6周或矫正胎龄32周;(正确答案)D、4-6周或矫正胎龄40周。
5、关于0~6岁儿童健康管理服务时间和频次，以下哪种说法不正确:（） [单选题] *A、新生儿期1次，满月健康管理时;(正确答案)B、婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时;C、1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时;D、学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。
6、0~3岁儿童听觉观察法听力筛查哪个不是阳性指标（） [单选题] *A、4月龄，不会寻找声源;(正确答案)B、12月龄，对近旁的呼唤无反应，不能发单字词音;C、24月龄，不能按照成人的指令完成相关动作，不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂D、36月龄，吐字不清或不会说话，总要求别人重复讲话，经常用手势表示主观愿望。
7、关于听力保健宣教，下列说法错误的是（）。
[单选题] *A、正确哺乳及喂奶，防止呛奶;婴儿溢奶时应及时轻柔清理。
零至六岁儿童听力保健培训课件
（三）听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门标定。听觉评估仪技术指 标：声音种类为纯音、啭音；频率范围为0.5.1.0、2.0、4零.0至六k岁H儿z童；听声力保音健 强度为插入耳机25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。
零至六岁儿童听力保健
28
OAE及AABR在新生儿听力筛 查中应用
1、OAE或AABR正常，能不能告诉家长宝宝听力没问题？
(假阴性：低频听阈损失不敏感)
2、OAE通过，AABR没通过，要不要做诊断？
(要，警惕听神经谱系障碍疾病)
零至六岁儿童听力保健
3.AABR通过，OAE没通过，要不要做诊断？
(要，定期随访)
20
导致耳声发射缺失的因素
非病理因素
密封性: 探头与外耳道
耳垢较多堵塞探头
外耳道物体碎片和异物
零至六岁儿童听力保健
胎脂: 常见
不配合
早产儿或个别新生儿早期外耳道壁发育不完善
21
，软、易塌陷
导致耳声发射缺失的因素
病理因素 外耳: 狭窄、炎症、囊肿、栓塞 中耳: 异常中耳压力、鼓膜穿孔、耳硬化
零至六岁儿童听力保健
43
省（自治区、直辖市） 新生儿听力筛查知情同意书
母亲姓名
新生儿性别
出生日期
住院病历号
新生儿听力筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿
疾病筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专
新生儿听力筛查技术规范培训课件
目录
1
一、机构设置
2
二、机构职责
3
三、技术流程
4
四、质量控制
一、机构设置
(一) 基本要求
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部 门根据本行政区域的实际情况，开展新生 儿听力筛查和诊断治疗工作，由新生儿听 力筛查中心或指定其他具有能力的医疗机 构承担听力障碍诊治工作。
一 、 机构设置
(一) 基本要求
- 影像学检查（头部CT、MRI） - 生化检查（IgG、IgM） - 心理 智力评估 - 前庭功能评估 - 基因、染色体检查
（三）干预
• 对确诊为永久性听力障碍的患儿应在出生 后6个月内进行相应的临床医学和听力学干 预。
（四）随访
• 筛查机构
负责初筛未通过者的随访和复筛。复筛仍 未通过者要及时转诊至诊治机构。
一、机构设置
• 文案人员
熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验 的人员。
一、机构设置
（三）房屋与设备要求
• 房屋
• （1）筛查机构 • 设置1间通风良好，环境噪声≤45 dB（A）的专用
房间，配备诊察床。 • （2）诊治机构 • 至少设置2间隔声室（含屏蔽室1间），符合国家
标准（GB/T16403、GB/T16296）；设至出院前完成初筛，未通过者于42 天内均应双耳复筛。复筛仍未通过者应在 出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门 指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断 。
（一）筛查
• 新生儿重症监护病房（NICU）新生儿或婴 儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR） 筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治 机构。
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应在3年内每年至少随访一次 ，在随访过程中怀疑有听力损失时，应及 时到听力障碍诊治机构就诊。
【儿童保健】你知道如何护理宝宝的耳朵吗？_1
【儿童保健】你知道如何护理宝宝的耳朵吗？宝宝的耳朵是一个特别敏感、重要的器官，在这里我们将告诉你关于这个器官的一切注意事项。
1.耳朵的保健不要自行给宝宝掏耳屎经常有妈妈用棉签或者搓尖的棉纸帮助宝宝在耳道里掏耳屎。
专家提醒你，千万不要这样做。
因为只有外耳道的外侧1/2部分产生耳屎，在正常情况下，咀嚼、张嘴的动作能把耳屎排出去，3岁以下的宝宝，虽然容易出现耳屎，但是妈妈仍然不需要刻意清除。
耳屎有特殊气味，能阻止小飞虫飞到耳道中去，从这个角度来说，对耳朵有一定的保护作用。
用棉签掏耳朵的行为，很容易将耳屎推到里面去，万一推进去了，不容易清理，甚至还可能伤害鼓膜。
如果你实在想帮宝宝清理一下，就用清水轻轻地清洗一下外耳吧。
用洋葱敷耳能止疼你知道吗？切开的洋葱散发出的气味，能促进血液流通，可以迅速止疼，提升抵抗力。
这个方法对于早期中耳炎治疗也很有帮助。
你可以这样用洋葱来给宝宝敷耳：将洋葱剁碎，用干净、细密的纱布包起来，在微波炉里微微加热一下，然后放在宝宝的耳道口上敷，需要注意的是，不要烫伤宝宝的轮廓哦。
2.耳朵意外和风险处理异物进耳朵啦耳道异物的发生年龄段多在宝宝2~5岁之间。
经常会有一些调皮的宝宝，不小心将豌豆、玻璃弹珠，甚至纽扣、电池这样危险的小小的物体塞进了耳朵里。
父母即使及时发现了，也不可在家给宝宝掏耳朵哦，非专业的操作会很危险，可能会把异物推得更深，损伤鼓膜。
应该赶紧带宝宝去医院，耳鼻喉科医生会用专业的工具帮助宝宝把异物从耳朵中取出来。
在见到医生之前，父母应该确保宝宝进异物的一侧耳朵朝下，比如歪着头或者侧躺着，避免异物进入得更深。
另外，还存在一种情况，父母或者家人没有注意到异物存在，宝宝也不能描述发生的意外，如果宝宝出现无原因的抠耳，耳朵流水，甚至耳道出血，一定尽快就诊。
耳朵里进水了正常情况下，宝宝游泳耳朵不必采取措施。
如果宝宝耳朵有伤口感染，最好不要游泳，或者游泳时戴耳塞，防止水里的细菌进入耳朵，引发外耳道炎等病症。
儿童保健——耳保健PPT课件
三、听力保健指导要领
1月
3月
听柔和声响的玩具，营造有声的环境、同宝宝说话， 用语言和动作配合照顾宝宝
训练宝宝听音转头，户外活动聆听丰富的声音，追踪 响声，有感情的同宝宝说话，让宝宝感受言语节奏和 语调 引导宝宝模仿发音，陪宝宝做事、做游戏时边说边做， 为宝宝动作配音
6月
9月
12月
教宝宝理解“再见”“谢谢”动作，教宝宝熟悉周围 的物品、图片名称
小儿对水平面以及低于和高于水平面的声源直接定 位
小儿明白“不”、“再见”、“谢谢”等，会有意 识的叫“爸爸”“妈妈” 小儿会说复合词组
25-30
25-30
21-24个月 25
会背诵儿歌、会讲小故事，口齿清楚
（二）听力筛查 • 耳聋的高危因素
• 听力障碍的表现
• 听力筛查
耳聋的高危因素
1、孕期病毒感染 部畸形 2、母孕期使用耳毒性药物 疾病 3 、 10、中耳炎史 4、出生体重〈2500克 道感染 5、产时窒息史 聋家族史 6 、新生儿高胆红素血症 族史 8、颌面 9、中枢神经系统 早 产 11、反复呼吸 12、耳
（三）常见耳疾病的筛查和预防指导
1、中耳炎症的临床表现： 2、中耳炎筛查：声导抗 3、中耳炎预防性指导
1、中耳炎症的临床表现：
• 化脓性中耳炎： • 急性期体温高达 40℃，常出现为哭闹不安、呕吐或惊 厥，局部症状不典型。家长常因患儿全身症状明显而 忽视中耳感染，直至耳膜穿孔、流脓。 • 经过及时适当治疗，鼓膜常会愈合穿孔，恢复听力。 但治疗不当，常转变成慢性中耳炎。根据鼓膜穿孔大 小、部位、听骨链破坏情况，出现轻重不等的听力障 碍 • 一般听力损失在40-60dB间。如中耳合并迷路炎，听力 损失严重，呈混合性聋。
幼儿园爱耳日宣传资料：关爱听力,呵护健康
幼儿园爱耳日宣传资料：关爱听力，呵护健康1. 前言在我们的生活中，听力无疑是至关重要的。
它让我们能够感知世界，与他人交流，甚至保护自己。
然而，随着现代社会的发展，越来越多的人面临着听力问题。
特别是在幼儿园阶段，孩子们的听力保护显得尤为重要。
幼儿园爱耳日的宣传活动，旨在提醒人们关注孩子们的听力健康，呵护他们的未来。
2. 听力与幼儿发展幼儿期是听力发育的关键时期。
一个健康的听力对于幼儿的语言习得、认知发展以及社交能力都有着至关重要的影响。
幼儿园爱耳日的宣传资料应该强调听力与幼儿全面发展之间的重要关联。
家长和老师要通过关爱和呵护来帮助幼儿建立健康的听力习惯，从而为他们的未来打下良好的基础。
3. 如何关爱听力关爱听力，首先要从日常生活中做起。
通过宣传资料，可以向家长和幼儿园老师传达一些简单易行的方法，帮助他们更好地呵护孩子的听力。
不让幼儿长时间接触噪音环境，定期进行听力筛查，注意及时发现并治疗幼儿的听力问题等。
也可以推广一些听力保护常识，让家长和幼儿都能了解如何在日常生活中呵护自己的听力。
4. 宣传活动的重要性幼儿园爱耳日的宣传活动并不仅仅是单纯的宣传，更是在为幼儿和家长们提供一次自我教育和自我保护的机会。
通过宣传资料的发布和相关活动的组织，可以加强家长和幼儿园老师对听力保护的重视，让他们在日常生活中更加注重听力健康，从而为孩子们的未来打下坚实的基础。
5. 结语在这个嘈杂的世界里，听力健康显得愈发珍贵。
幼儿园爱耳日的宣传资料，呼吁人们关注幼儿的听力健康，在日常生活中多加关爱和呵护。
只有让每个人都意识到这一重要性，才能让我们的下一代在清晰的声音中茁壮成长。
6. 个人理解作为一名幼儿园的文章写手，我深知听力对于幼儿发展的重要性。
在撰写这篇文章的过程中，我对于幼儿听力保护有了更深入的了解。
我也意识到，关爱听力不仅仅是一项个人行为，更是我们每个人的责任。
希望通过这篇文章的撰写和宣传资料的发布，能让更多的人关注幼儿的听力健康，为他们的未来加上一层坚实的保障。
新生儿听力筛查宣传资料
新生儿听力筛查宣传资料XXX新生儿听力筛查宣传资料之一一、新生儿听力筛查的意义听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。
新生儿听力障碍发生率约为1‰～3‰。
婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度也可导致其在行为等方面明显的生理障碍。
儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重的负担。
新生儿听力筛查在儿童出生后48小时即可用简便无创的方法及时发现听力障碍，为进行早期干预创造条件，因此，开展微创听力普查对于听力残疾的预防和康复，对于提高人口素质有着重大意义。
二、我国新生儿听力筛查的背景及现状新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术，以美国为代表，开始推荐高危因素登记筛查。
1993年，XXX建议，在出生3个月内，应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。
我国新生儿听力筛查工作起步于上世纪八十年代。
九十年代起，北京、山东、浙江、南京等省市相继开展新生儿听力普遍筛查项目。
2000年，XXX、卫生部等10个部委在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中，首次提出把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。
2004年，卫生部制订“新生儿听力筛查技术规范”。
2007年12月，XXX、卫生部等8部委联合印发了《全国听力障碍预防与康复规划（2007-2015年）》，提出2015年我国听力障碍预防与康复工作的目标：已开展新生儿疾病筛查的地区，新生儿听力筛查覆盖率在2005年基础上提高30%；新生听力障碍儿童助听器配戴（含人工耳蜗植入）率达90%。
2009年，卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，新生儿听力筛查工作在全国各地全面启动。
但是，由于各方面条件限制，我国新生儿听力筛查普及率依然较低，各地工作开展情况极不均衡，严重制约了我国听力残疾儿童的及时发现和康复。
儿童耳及听力保健技术规范
儿童耳及听力保健技术规范一、目的早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。
检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。
运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。
有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB(A)）（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。
婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
（三）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3．耳声发射筛查未通过。
四、流程图五、工作要求（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。
听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。
从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
幼儿园听力护理教育手册 幼儿园儿童听力保护
幼儿园听力护理教育手册听力在儿童的发展过程中起着非常重要的作用，而幼儿园则是儿童最主要的学习和成长环境之一。
幼儿园中的听力保护和教育显得尤为重要。
本文将从幼儿园儿童听力保护的重要性、常见的听力问题及其原因、针对性的听力护理措施等方面进行详细介绍，并提出相关的建议和指导，以期为幼儿园听力护理工作提供有效的指导。
一、幼儿园儿童听力保护的重要性1. 幼儿园是儿童正常听力发育的关键阶段，也是患听力问题的高发期。
对幼儿园儿童的听力进行科学、系统的保护至关重要。
2. 幼儿园儿童的大部分课程和活动都需要借助声音进行交流和学习，包括老师的授课、同学的互动、音乐舞蹈等。
而一旦儿童出现听力问题，将严重影响其日常学习和生活。
3. 对于幼儿园儿童启蒙期的听力护理和教育，不仅可以避免听力问题的发生，更重要的是可以对儿童的听力进行全面、系统的培养和发展，为孩子的将来打下坚实的基础。
二、幼儿园儿童常见的听力问题及其原因1. 高噪音环境：幼儿园中存在许多高噪音的环境，如课堂上老师的讲课声、操场上孩子的嬉闹声等。
长期处于高噪音环境中会对儿童的听力造成损伤。
2. 低频率的慢性噪声：例如交通工具的嗡鸣声、机器的低频噪声等，这些慢性噪声对儿童的听力同样有一定的影响。
3. 药物或疾病导致的听力问题：一些药物和疾病可能会影响儿童的听力，特别是在幼儿园中容易传播疾病的季节，孩子容易感染上耳鼻喉方面的疾病。
4. 长时间接触耳机：儿童使用耳机、听音乐等长时间地处于高音量环境下，也会引发听力问题。
5. 遗传：一些听力问题是由遗传导致的，例如家族中有听力问题的成员，孩子的听力问题风险会更大。
三、针对性的听力护理措施1. 加强幼儿园儿童听力保护宣传教育，让学生、家长和老师了解听力保护的重要性，并采取相应措施。
2. 幼儿园要建立科学的噪音环境监测和调控机制，尽量减少儿童接触高噪音和慢性噪声的时间。
3. 老师在上课时要注意控制声音的大小，尽量减少对幼儿园儿童听力的损伤。
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头颈四肢的活动功能已发育良好，他（她）可以主动地寻找呼 喊他（她）的人或寻找发声的物体，或跟随所听到的言语声或 其他声响表现出发笑或哭叫等表情和行为反应
如何观察孩子的听力？
9-13月 可听懂自己的名字，对呼喊、指令等可作出自己的反应，如对 “XX我抱”等会作出同意或拒绝的表示。
12-15月 能说出简单的叠词，如宝宝、妈妈、爸爸等。 15-18月 对隔壁的声音有反应，并自动搜索声源。 18-24月 能说出至少3-4个字的简单句子。 24-30月 能说出字句总共不少于100个。 30-36月 能说出4-5个字的句子，如：我的爸爸，我的外婆。
耳及听力保健知识指导
1．防止呛奶。 2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。 3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。 4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。 5．有耳毒性药物致聋家族史者，应主动告知医生
。
耳及听力保健知识指导
?6．避免头部外伤和外耳道异物。 ?7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应注意其听
力变化。 ?8．有以下异常，应及时就诊：儿童耳部及
谢 谢！
早期发现，早期干预
如未达到上述标准，这就表示您需要提高警惕， 注意孩子听觉行为发展的情形。如有必要，带孩 子到医院作进一步的检查，适时选配助听器或其 他的补偿听力治疗并进行有效的康复训练，从而 保证孩子听力和智力的正常发育。
听力障碍的诊断流程
新生儿出生时首先接受新生儿听力筛查，可疑听力障碍及高危因素者进 入听力诊断评估程序， 时间： 5.5个月龄左右，目前认为应更早些，在 3个 月龄。方法：先做行为声反应测试，再在镇静睡眠状态下利用诊断型 OAE 、ABR 、ASSR 、声导抗测试等技术进行确诊性听力评估，再结合怀 孕出生史以及其他病史、家族史等，综合做出听力障碍疾病诊断。
3个月内
对大的声音如“嘭”的关门声，汽车喇叭声、放鞭炮声等表现 为惊吓，唤醒等。主要观察其对声刺激后的惊吓、唤醒、听 睑反射等反应情况。
如何观察孩子的听力？
3-4月
对言语声表现出非常的兴趣，他（她）可以对 50-60dB的 正常谈话声表现转头或眼球转于声源方向。
5-6月
开始具备分辨声音高低、强弱的能力，他（她）可以明确地 主动地转头寻找声源位置。
新生儿听力筛查
耳声发射筛查(OAE)
快速脑干诱发电位检查 （AABR ）
幼儿听力筛查实施方案
2010年《卫生部教育部第76号令》发布 （即《托儿所幼儿园卫生管理办法》）。 2013年卫办妇社发〔2013〕26号《儿童耳 及听力保健技术规范》发布，要求开展辖 区内0-6岁儿童听力筛查。2014年，我市 开始起草制定实施方案， 2015年2月市卫 计委和教育局共同以 〔2015〕28号红头文 件下发该《实施方案》，要求首先在我市、 区公办托幼机构内开展 3-6岁儿童听力筛 查。
听力筛查的重要性
3 岁前是小儿语言发育的关键时期。小儿 6 个月后就 可以开始接受大量的声信息， 9 个月后开始呀呀学语 ，1 岁以后言语中枢逐渐发育，至 2 岁时已可迅速习 得言语，2-3 岁是口头语言发展的关键时期，4-5 岁 是学习书面语言的最佳时期，掌握词汇能力在 5-6 岁时发展最快，掌握数概念的最佳年龄在5-5 岁半 ，总之7 岁以前为最佳言语获得期，这当然必须具有 良好听力为前提。
幼儿园听力筛查常用设备
筛查方法及工具
全球首创OAE 与声阻抗一体化测试 系统 Ero·Scan Pro
“耳声发射分析+中耳分析”二 合一测试功能： ?畸变产物耳声发射（DPOAE） ?瞬态诱发耳声发射（TEOAE） ?声阻抗测试
MAICO —Ero ·scan Pro 适用所有年龄段的人群
听力障碍分级与会话情况之关系
耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气 味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛 、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发 育迟缓的表现。
3~6岁儿童听力保护
1.积极开展幼儿园听力筛查，早期发现耳及听力 障碍。
2．避免噪声污染。 3．避免意外伤害，切莫让幼儿将细小物品如黄 豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道粘膜损伤 、感染。 4．防止外耳及中耳的污染 ，不要让污水进入耳 内；同时应避免孩子在躺着时眼泪流进耳道，以免感 染。
儿童耳及听力保健
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人是如何听到声音的？
简单来说，声音经过外耳道进入，震动鼓膜， 引起中耳的听骨链震动，随之内耳的淋巴液运动， 刺激耳蜗毛细胞，产生神经冲动，再通过中枢听 觉神经到达脑皮层，经综合分析后，觉察、辨别 并理解出各种声音的内容。
如何观察孩子的听力？
一般来说，人的听觉器官大约在 胚胎6个月时就基本发育， 所以正常人一出生就具备了听力，但成熟完好的最佳 听力是 在20~35岁之间。 19岁前听觉器官是比较脆弱的。正常人听力 是60岁后才开始下降。