常用计划生育技术常规

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计划生育手术操作常规

计划生育手术操作常规

计划生育手术操作常规一.放置宫内节育器一、[适应症]凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.二、[禁忌症]1. 严重的全身性疾病,急性阶段.2. 月经周期紊乱或经量过多者.3. 生殖器炎症.4. 产后未满3 个流产后月经尚未恢复正常者.5. 子宫颈内,口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6. 宫腔深度小于5.5cm 或大于10cm.7. 子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.三、[术前检查]1. 详细询问病史及避孕史.2 .作妇科检查,阴道清洁度检查.3.放置时间有四种(1)月经干净后3 —7天:产后满3个月,月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置.(2)人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.(3)自然流产转经后,中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.(4)剖宫产术后半年.(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐,r形环,吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择.,四、[操作方法及程序]1.手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。

常规刷手后戴无菌手套。

2.受术者取膀胱截石位,常规冲洗、消毒外阴及阴道。

3.常规铺巾:套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。

4.阴道双合诊检查:仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后, 换无菌手套。

5.用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。

6.用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。

7.用棉签醮消毒液消毒宫颈管。

8.用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。

遇有剖宫产史和宫颈管异常时,应探查宫颈管长度。

9.根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈口。

10.撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。

11.将准备放置的节育器告诉受术者,并示以实物。

12.缓缓牵拉宫颈,拉直子宫轴线。

13.置入节育器。

五、[ 注意事项]1. 严格无菌操作,操作中避免进入宫腔的器械和节育器与阴道壁触。

2. 操作应轻柔,以防发生心、脑综合征等不良反应。

对高危的妇女更宜小心,以防子宫损伤。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法,以实现人口数量和质量的控制,保障人民群众的健康、经济和社会发展。

为了规范计划生育技术服务,保障服务的质量和安全,制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。

下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。

1.诊疗常规1.1诊室设置1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件,保持清洁卫生。

1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏,保障病人的隐私和安全。

1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备,确保能够及时使用。

1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具,方便病人获取和选择。

1.2病史记录1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息,并填写详细的病历记录。

1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。

1.2.3病历记录应规范和完整,包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。

1.3体格检查1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查,包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。

1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项,保障其隐私和权益。

2.操作规程2.1避孕措施2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况,合理选择适合的避孕方法,并进行详细的解释和指导。

2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等,帮助患者做出明智的选择。

2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项,预防意外怀孕和其他不良反应的发生。

2.2人工流产2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症,并取得患者的知情同意。

2.2.3医生在进行人工流产手术时,应严格遵守操作规程和消毒标准,确保手术的安全和有效性。

2.3辅助生殖技术2.3.1医生在进行辅助生殖技术前,应对患者进行全面的评估和检查,明确适应症和术前准备工作。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。

其中,宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。

适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者,禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。

放置时间应在月经清净期间进行,或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。

术前需要做详细的病史和避孕史询问,进行常规妇科检查和化验,以及进行术前咨询并签署手术同意书。

在手术过程中,需要避免感染和损伤子宫壁,同时要将节育器放到宫底,遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。

可以放置铜T或激素IUD,但需注意母乳喂养对IUD的影响。

2)建议在产后6周进行放置,以确保子宫已经恢复正常大小,并且母乳喂养已经稳定。

4.未婚女性放置IUD1)应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。

2)建议在月经期间放置,以保证子宫口已经扩张,减少放置的疼痛和不适感。

3)需要提供避孕咨询和相关检查,以确保放置IUD的安全性和有效性。

5.绝经后放置IUD1)可以放置铜T或激素IUD,但需注意绝经对IUD的影响。

2)建议在绝经后3-6个月进行放置,以确保子宫已经恢复正常大小,并且排除子宫内膜癌等疾病。

3)需要提供避孕咨询和相关检查,以确保放置IUD的安全性和有效性。

1.在观察室卧床半小时以上。

如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻,则必须卧床休息直至完全清醒。

同时要注意出血和其他情况。

2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。

3.如果出现异常情况,如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等,应随时就诊。

4.术后预防感染需要口服抗生素。

5.提供避孕方法指导。

钳刮流产术适应症:1.孕期在10-14周以内,要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠,且无手术禁忌证。

禁忌症:与吸引术相同。

术前准备:除了与吸引术相同外,还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内,余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧,放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内,以促使宫颈口放松,便于手术。

计划生育技术规范制度(上墙)

计划生育技术规范制度(上墙)

方案生育技术标准制度一、质量管理的根本要求建立和完善质量监督、考核评估、信息反响机制,保持技术效劳质量持续改良。

二、机构管理应建立健全各项规章制度,如工作人员守那么、值班制度、学习制度、宣传培训制度、避孕药具管理制度〔宣传培训、方案编报、储存、发放、村药管员职责等〕、各科室制度、器械仪器设备管理制度、各项效劳制度等。

三、人力资源管理根据工作任务和效劳工程设置岗位,确定岗位任职条件,从事技术效劳的人员必须取得?方案生育技术效劳人员合格证?,实行全员聘用,竞争上岗的用人制度。

四、根底设施管理效劳站根底设施建设应符合?方案生育效劳机构根底设施建设标准?,科室设置应布局合理,以满足技术流程、保证效劳质量、方便群众为原那么。

五、器械仪器设备管理做好器械仪器设备的使用、清洁、消毒、防锈等日常保养和维护,仪器设备发生故障时,应请专业维修人员进行维修,并作好保养、维护记录。

六、药品和避孕药具管理药品〔卫生用品〕应在有资质并持有?药品经营许可证?和?企业法人营业执照?的药品经营企业采购以确保质量,管理人员应熟悉其剂型、规格、用法,按处方发药,严格执行查对制度,杜绝过失事故,保证用药平安。

避孕药具管理应坚持免费发放、满足需要、减少浪费、方便群众的原那么,建立健全各项制度,做好避孕药具方案编报、药具调拨、储存、发放、使用和不良反响监测等管理。

七、效劳过程管理1、接诊管理实行首诊医师负责制,对落实避孕措施者应向效劳对象详细介绍避孕方法的作用机理和特点,指导效劳对象选择适宜的避孕方法,涉及效劳对象个人隐私的应严格保密。

2、手术应加强手术管理,技术效劳人员应详细询问,全面检查,根据检查结果排除手术禁忌证。

手术严格执行?常用方案生育技术常规?,严禁进行选择性别的人工终止妊娠手术。

八、医疗文书、资料、档案管理应加强医疗文书管理,按时报表,方案生育技术效劳记录、表、册、卡要求设计合理,填写工整、清晰,语言通顺,表达标准,做到客观、真实、准确、及时、完整。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务诊疗常规和操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女,自愿要求放置而无禁忌证者,均可以放置。

2.禁忌避孕而禁忌证者。

【禁忌证】1.器官炎症,如急慢性盆腔炎、炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。

2.频发、月经过多(左旋炔诺酮-IUD例外)或有出血者。

3.器官畸形,如双子宫、子宫纵隔等。

4.器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。

6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置(人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外)。

7.颈内口过松(固定式IUD除外)或重度狭窄。

8.脱垂Ⅱ度以上者。

9.或可以妊娠者,须等终止妊娠后再放。

10.怀胎或葡萄胎病史者慎用。

11.产术中出血过多,怀疑胎盘组织残留或感染可能者。

12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。

13.中度贫血,Hb<90g/L者慎用(左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外)。

参考材料14.严重痛经者慎用(左旋炔诺酮-IUD除外)。

15.产后42天,如事恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。

【放置时间】1.月经千净3~7天之内。

2.哺乳期闭经或可疑妊娠者,应在排除妊娠后放置。

3.正常产后42天,恶露已干净,子宫恢复正常者。

4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置(子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放)。

5.药物流产后月经恢复正常后。

6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。

7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。

8.用于紧急避孕,在无保护性交后5天内放置。

【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。

2.检查常规妇科检查及清洁度、滴虫、真菌枪检查。

若有炎症,治疗正常后放置。

3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。

4.做好术前咨询,受术者知情并签署手术同意书。

5.术前测体温(超过37.5℃,暂时不放置)。

6.术前排空膀胱。

7.宫内节育器的选择,根据宫腔深度。

【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小,位置和倾屈度,以防子宫穿孔。

常用计划生育技术常规

常用计划生育技术常规

新颁《常用计划生育技术常规》特点口服避孕药新进展及非避孕益处宫内节育器的进展女性不孕症与辅助生殖技术一、《常用计划生育技术常规》的制定•为了进一步保障计划生育技术服务接受者的安全与健康,根据目前我国计划生育技术工作现状和《计划生育技术服务管理条例》的要求,针对实际工作中出现的新情况、新问题,卫生部、国家人口与计划生育委员会在广泛征求各有关部门、专家意见的基础上,组织制定了《常用计划生育技术常规》,并于2003年2月出台。

《常用计划生育技术常规》的特点•《常用计划生育技术常规》是在1984年印发的《节育手术常规》基础上修订的。

修订后的常规更具有操作性,更适合基层医务人员使用。

新常规增加了“米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规,皮下埋植剂放置取出常规。

新常规内容全面、详细、具体,指导意义更强,特别是针对计划生育技术的进展,增加了相应的细则。

新常规突出了服务对象的知情选择权。

对各项技术的适应证、禁忌症、术前准备作了更明确的规定。

体现了在实施计划生育技术服务过程中,保障服务接受者安全与健康的服务宗旨。

《常用计划生育技术常规》中的11个单项技术常规•宫内节育器放置常规•宫内节育器取出常规•皮下埋植剂放置常规•皮下埋植剂取出常规•输卵管结扎术常规•输精管结扎术常规•负压吸引术常规•钳刮术常规•米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规•依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规•水囊引产常规宫内节育器放置常规特点•适应证中新增紧急避孕•禁忌证更详尽,增加相对禁忌证•放置时间范围扩大•术前准备更充分,增加了签署知情同意书•放置步骤更具操作性,更具体•增加了常用IUD放置方法•增加了术中注意事项宫内节育器放置适应证•育龄妇女自愿要求放置而无禁忌证•用于紧急避孕,并愿继续以IUD作为长期避孕方法而无禁忌证宫内节育器放置禁忌证更详尽,增加相对禁忌证•绝对禁忌证:1、增加妊娠或妊娠可疑者2、明确规定妊娠终止后有异常情况者3、增加铜过敏者•相对禁忌证:1、产后42天,未恢复正常者2、葡萄胎史未满2年3、严重痛经4、生殖器肿瘤(子宫肌瘤、卵巢肿瘤)5、中度贫血(Hb<90g/L)6、有异位妊娠史新增放置时间•月经期第3天起至月经干净后7天内,以净后3-7天最佳•药物流产两次正常月经后•剖宫产或阴道分娩胎盘娩出后即时•用于紧急避孕,无保护性交后5天内术前准备更充分•做血常规及阴道分泌物检查•了解高危情况:哺乳、多次或近期人流、剖宫产及长期避孕药史•手术者知情并签署同意书•检查手术包和节育器的有效灭菌日期放置步骤更具操作性、更具体•常规冲洗外阴及阴道,取消原规定的清洗剂和消毒液•要求套腿套、垫治疗巾•对某些IUD,作出扩宫颈的规定。

计划生育手术操作技术规范

计划生育手术操作技术规范

负压吸宫术技术规范[适应范围]受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证:妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。

[禁忌证]受术者符合以下任一项,即为具有禁忌证:1.各种疾病的急性阶段。

2.生殖器炎症,未经治疗。

3.全身健康状况不良,不能耐受手术。

4.妊娠周数大于10周或估计手术困难。

5.严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。

8.术前两次(间隔4小时)测量体温,均在37.5℃以上。

受术者必须具有适应证且无禁忌证时,才能在门诊接受术施行负压吸宫术.[须住院接受手术的条件]合并以下任一高危因素者,须住站(院)接受手术:1。

剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药.2。

生殖道畸形或合并盆腔肿物。

3。

子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。

4。

既往妊娠有胎盘粘连出血史。

5。

子宫穿孔或宫颈裂伤史。

6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难.合并以下任一高危因素者,应慎行;如受术者自愿选择,建议转至三级甲等综合医院施术:1。

轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II 级以下。

2。

并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病.3。

气道异常,估计气道插管困难。

4.异常肥胖,体重指数(BMI)大于35kg/m2。

[术前准备]1。

术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。

2。

对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重.3.须查尿妊娠试验,阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。

必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。

4。

术前受术者排空膀胱。

[麻醉及手术步骤]负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范——计划生育分册》.负压吸宫术技术规范[适应范围]受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证:妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证.[禁忌证]受术者符合以下任一项,即为具有禁忌证:1.各种疾病的急性阶段。

1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指通过医疗手段来指导、规范、支持人们进行生育规划的一种服务形式。

随着人口问题的日益凸显,计划生育技术服务越来越重要。

为了保障人民的生育权益,各级卫生部门要坚持对计划生育技术服务进行规范,并制定常规和操作规程。

一、计划生育技术服务机构设置1.基本原则计划生育技术服务机构应当依法合规成立,符合卫生部门相关规定,具备相应的技术设备和人员,保证服务质量和安全。

计划生育技术服务机构应当具备良好的医疗服务信誉和声誉,为广大人民群众提供优质、安全、便捷的计划生育技术服务。

2.服务范围计划生育技术服务机构的服务范围应该包括孕前检查、孕期护理、生殖健康指导、生育规划等服务项目,同时还要提供避孕、节育的相关服务。

二、计划生育技术服务的诊疗常规1.预约挂号2.医生诊断医生在接诊时应认真听取患者的病史,并仔细检查患者的相关检查结果,准确判断病情和制定治疗方案。

在诊断过程中,医生要细心耐心地与患者沟通交流,解答患者的疑问,并做好病情告知工作。

3.治疗方案医生制定治疗方案时应综合考虑患者的身体状况、病情特点及其它相关因素,确保治疗方案符合患者的实际情况和需求。

在治疗过程中,医生要及时跟踪病情进展,根据情况进行调整和优化治疗方案。

4.药物使用医生在选择药物时应根据患者的实际情况和病情特点,选用对患者最为合适的药物,并根据药物的用法用量和服药时间进行详细说明,确保患者正确使用药物。

5.出院指导患者出院前,医生应做好出院指导工作,向患者详细介绍病情的恢复和注意事项,在行动上要细心关照,确保患者能够正确、及时、全面地执行医生的嘱咐,促进病情的好转和康复。

三、计划生育技术服务的操作规程1.文书管理计划生育技术服务机构应建立健全患者档案管理制度,对于每位患者的基本资料、病历记录等信息进行详细记录和保存,确保患者的隐私安全。

2.医疗器械管理计划生育技术服务机构应加强医疗器械的管理工作,保证医疗器械的使用安全和有效性。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规范

计划生育技术服务诊疗常规和操作规范

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常用计划生育技术常规

常用计划生育技术常规

卫生部、国家计生委关于印发《常用计划生育技术常规》的通知(卫基妇发[2003]32号)负压吸宫术常规【适应证】1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。

2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1.各种疾病的急性阶段。

2.生殖器炎症,如阴道炎、急性或亚急性官颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等,未经治疗者。

3.全身健康状况不良不能耐受手术者。

4.术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

【术前准备】1.术前咨询,解除思想顾虑。

讲明负压吸宫术可能出现的异常情况,受术者签署知情同意书。

2.详细询问病史及避孕史,特别注意高危情况。

如:年龄≤20岁或≥50岁,反复人流史、剖官产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。

3.检查心、肺、测量血压、体温。

必要时做相应的辅助检查。

4.做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。

必要时做B超检查。

取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度,如有阳性发现,应治愈后再行手术。

5.查血常规,如有异常,应作相应处理。

6.术前排空膀胱。

【手术步骤】1.术者应穿清洁工作服,戴帽子、口罩。

常规刷手并戴无菌袖套及手套,整理手术器械。

2.受术者取膀胱截石位。

常规冲洗外阴及阴道,消毒方法和顺序同放置宫内节育器。

3.常规铺巾。

4.复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。

更换无菌手套。

5.窥阴器扩开阴道,拭净阴道积液,暴露出子宫颈,2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈及颈管后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

6.探针依子宫方向探测官腔深度及子宫位置。

7.用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到、1号)_如宫颈内口较紧,应避免强行扩张,可加用润滑剂。

8.吸管及负压的选择:根据孕周及宫颈口大小,选择适当型号的吸管,负压一般在400~500mmHg左右。

9.吸引:(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。

计划生育手术操作技术规范

计划生育手术操作技术规范

计划生育手术操作技术规范须住院接受手术的条件]如果患者存在以下任一高危因素,需要住院接受手术:1.在剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。

2.存在生殖道畸形或盆腔肿物。

3.子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。

4.曾经有过胎盘粘连出血史。

5.曾经有过子宫穿孔或宫颈裂伤史。

6.存在脊柱、下肢或骨盆病变,导致截石位困难。

如果患者存在以下任一高危因素,需要谨慎施行手术;如果患者自愿选择手术,建议前往三级甲等综合医院施术:1.轻度或中度心肺疾患,例如心电图异常或心肺功能不全II级以下。

2.并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病。

3.气道异常,估计气道插管困难。

4.异常肥胖,体重指数(BMI)大于35kg/m2.术前准备]1.患者需要在手术前签署负压吸宫术知情同意书。

2.进行体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重等检查。

3.进行尿妊娠试验、分泌物检查、血常规、心电图检查和B超检查。

必要时,进行乙肝表面抗原检查、凝血功能和肝肾功能检查。

4.患者需要排空膀胱。

麻醉及手术步骤]在执行负压吸宫术操作步骤时,需要遵循《常用计划生育手术常规》和《临床技术操作规范--计划生育分册》。

3、眼睛检查宫颈的形态、大小、色泽,是否有糜烂、白斑、赘生物和分泌物的性质等。

4、用棉球涂抹宫颈表面并轻轻擦拭,避免引起出血。

5、调节焦距(20-30cm),使用白光检查宫颈表面的血管,用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒,去除粘液,等待一分钟后进行观察至少2-3分钟。

6、推荐按照宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按照顺时针方向划分)仔细检查并动态观察:①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化,以确定病变的性质;⑤使用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按照诊断标准解读镜下所见图像的意义。

7、镜观察一般从4倍开始,逐渐放大到8-10倍,必要时可放大15倍以上,取活检时缩到4倍。

计划生育技术服务工作制度(4篇)

计划生育技术服务工作制度(4篇)

计划生育技术服务工作制度治疗室工作制度一、经常保持室内清洁,每做完一项处臵,要随时清理。

每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。

二、各种药品分类放臵,标签明显,字迹清楚。

三、毒、限、精神、贵重药品加锁保管,严格交接班。

四、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。

五、无菌持物钳浸泡液每二周更换一次(____%戊二醛),头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持____%浓度。

六、严格执行“三查七对”制度。

在处理过程中,要严格观察病人反应,发现意外及时处理,并立即报告医生。

七、各种处理必须按处方和医嘱执行。

患者自带药品,未经本站医生批准,不予注射或处臵。

八、已用过的注射用具要随时清理、清点、每日供应室对换。

九、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。

计划生育技术服务工作制度(2)值班和交接班制度1.站内每天均应有值班医生,负责非办公时间及节假日的各项临时性技术工作,遇有疑难问题,应请示上级医师处理。

2.对急诊入站者应及时检查、填写记录、给予必要的医务处臵。

3.值班医师夜间必须在值班室住宿,不得善自离开。

当护理人员邀请时应立即前往视诊。

4.值班医生和经管医生在下班前均应将危重受术者或待产妇女的情况记入交接班簿,并相互进行床头交接班。

5.值班医生在每日早会上应将住站人员情况作重点交班、对重点病员进行床头交接班。

二、值班护理人员1.护理人员实行二十四小时轮流值班。

值班人员应严格遵守医嘱,对受术者进行护理。

2.值班护理人员应经常巡视、了解受术者动态。

交班前应将危重、术后、待产和新入院受术者或病员填入交班簿。

3.严格执行“三查七对”制度,杜绝医疗事故发生。

4.交接时,应清点受术者人数和病员总数,____药品、抢救药品和医疗器械以及病房物品。

5.早会时,由值班者重点报告住站人员动态,朗读值班报告,重点病人与白班护士进行床头交接。

计划生育技术服务管理制度急诊抢救制度一、凡遇重大抢救,立即报告站长和有关部门,____有关人员,在限定时间内赶到抢救现场。

常用计划生育技术常规(部分)

常用计划生育技术常规(部分)

常用计划生育技术常规(部分)汪晓刚目录1、输卵管结扎术常规错误!未定义书签。

2、负压吸宫术常规3、钳刮术常规4、米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规5、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规输卵管结扎术常规【适应证】1.已婚妇女自愿要求输卵管结扎术而无禁忌证。

2.因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜妊娠者。

【禁忌证】1.有感染情况,如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。

2.全身情况虚弱,不能经受手术者,如产后出血、贫血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性阶段。

3.24小时内测量体温两次间隔4小时,均在37.50C以上者,应暂缓。

4.严重的神经官能症者。

【手术时间】1.以月经后3~7天为宜,应尽量避免在排卵后或月经期进行。

2.分娩后、中期妊娠引产流产后、人流后(不适用银夹法)。

3.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后。

4.哺乳期闭经排除妊娠后。

5.取出宫内节育器后。

6.剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术(有感染可能的手术除外)同时。

7.妊娠或带器者要求绝育,必须先终止妊娠或取出节育器,然后进行输卵管结扎。

【术前准备】1.做好术前咨询。

夫妻双方知情,签署同意书。

2.详细询问病史。

注意有无腹部手术史。

3.做体格检查,包括测血压、脉搏、体温、心肺听诊及妇科检查。

必要时查宫颈防癌刮片,1年内检查正常者可免做。

4.查血、尿常规及出凝血时间。

做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查。

必要时胸透。

术前应完成病历记录。

5.采用普鲁卡因麻醉者应作皮试。

6.腹部备皮包括脐部处理。

7.临术前排空膀胱,注意有无残余尿。

8.必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。

9.术前空腹或进食4小时后。

【手术准备】1.手术必须在手术室进行。

2.手术者应戴帽子、口罩。

常规刷手后穿无菌衣及戴无菌手套。

3.受术者取平卧位,或头低臀高位。

4.用2.5%碘酒及75%酒精或碘伏消毒皮肤。

消毒范围:上达剑突下水平,下至阴阜、耻骨联合及腹股沟以下,并至大腿上1/3处,两侧达腋中线。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程一、概述计划生育技术服务是指通过医学手段来控制人口数量和提高人口质量的一项重要举措。

为了确保计划生育技术服务的安全和效果,以下是相关的诊疗常规和操作规程。

二、诊疗常规1. 诊断和评估a. 对计划生育技术服务的需求进行评估,包括了解患者的基本情况、生育史以及相关的家族遗传情况。

b. 对患者进行全面的身体检查,包括生殖器官、内分泌系统等方面的检查。

c. 完善的实验室检查,包括血液检验、尿液检验、内分泌激素水平等方面的检查。

2. 术前准备a. 必要的术前准备工作,包括患者的心理辅导、手术风险评估等。

b. 根据患者的情况制定详细的手术方案,并向患者进行详细解释和沟通。

3. 手术操作a. 选择适当的手术方式,包括节育手术、人工授精、试管婴儿等。

b. 严格按照标准操作规程进行手术操作,确保手术的安全和有效性。

c. 监测手术过程中的各项指标,及时调整手术方案和措施。

4. 术后护理a. 对手术后的患者进行密切观察,包括患者的生命体征、感染情况等。

b. 根据手术的需要,给予患者必要的抗感染和止痛治疗。

c. 提供必要的康复指导,包括生活习惯调整、饮食调理等。

三、操作规程1. 术前准备a. 术前评估:了解患者的基本情况、病史、药物过敏史等,并进行适当的实验室检查。

b. 术前禁食:患者需要在手术前一定时间内禁食,以防止手术期间出现胃内容物反流导致感染。

c. 术前清洁:对手术部位进行消毒,减少感染的风险。

2. 手术操作a. 确定手术部位:根据手术类型选择合适的手术部位,并进行必要的标记。

b. 麻醉操作:根据患者情况进行麻醉操作,保证手术的顺利进行。

c. 手术器械准备:准备必要的手术器械和设备,确保手术操作的顺利进行。

d. 手术切口:根据手术需要进行切口操作,注意切口的大小和位置。

e. 手术缝合:根据手术的需要进行缝合,保证伤口的愈合。

3. 术后护理a. 监测生命体征:手术后密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、体温等。

计划生育法律法规试题

计划生育法律法规试题

计划生育法律法规试题1.我国的计划生育政策是什么?我国现行的计划生育政策属于限制人口增殖的政策,其基本内容是提倡晚婚晚育,少生优生,一对夫妇只生一个孩子。

核心内容是晚婚晚育,少生优生。

2.我国计划生育政策的特征是什么?我国计划生育政策的特征是:即提出了限制人口数量过快增长的要求,又提出了提高人口出生素质的要求;即提出了国家提倡什么,又提出了国家抑制什么;贯彻了从实际情况出发,区别对待、分类指导,不一刀切的精神;少数民族也要计划生育,但生育数量可以适当放宽。

3.计划生育的内容是什么?计划生育的基本内容是:提倡晚婚晚育,少生优生,提倡一对夫妇只生育一个孩子,国家干部和职工、城镇居民除有特殊情况经过批准可以生第二个孩子以外,一对夫妇只生育一个孩子。

农村也要提倡一对夫妇只生育一个孩子,某些群众确有实际困难,经过批准可以间隔几年以后生第二个孩子。

为了提高少数民族地区的经济文化水平和民族素质,在少数民族中也要实行计划生育,具体要求和做法,由各自治区或者所在省决定。

即核心内容是“晚婚、晚育、少生、优生”4.我国人口发展规划采取的措施是什么?(全国“十一五”人口和计划生育事业发展规划)(1)坚持和完善党政第一把手亲自抓、负总责制度;(2)健全人口和计划生育宏观调控体系和综合治理机制;(3)建立人口和计划生育财政投入保障机制;(4)建设高素质职业化的人口和计划生育队伍;(5)建立健全规划实施机制。

5.开展人口和计划生育工作的根本宗旨是什么?坚持以人为本,尊重群众计划生育主人翁的地位,维护公民实行计划生育合法权益,把公民实行计划生育的义务与权利有机地统一起来,是开展人口和计划生育工作的最终目的和根本宗旨。

6.人口和计划生育系统职业道德是什么?人口和计划生育系统职业道德概括为四十个字:敬业爱岗、忠于职守;爱护群众,服务群众;脚踏实地、求真务实;尊重科学、钻研业务;遵纪守法、廉洁奉公。

7.人口和计划生育有哪些法律法规?计划生育工作主要有以下法律法规依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例(修订)》、《社会护养费征收管理办法》、《流动人口计划生育工作管理办法》、各省颁布的人口计生条例、计划生育技术服务管理条例实施办法》、《病残儿医学鉴定管理办法》、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、8.《中华人民共和国人口与计划生育法》从什么时候正式实施?《中华人民共和国人口与计划生育法》从2002年9月1日起正式实施。

计划生育技术服务站全面技术服务操作标准及新规范实用全书套

计划生育技术服务站全面技术服务操作标准及新规范实用全书套

计划生育技术服务站全面技术服务操作标准及新规范实用全书.作: 编委会4册opy2009年16开精装4册光盘: 0定价: 997元优惠: 498元..详细 : .................................... ...................................................... ..................国家人口计生委关于在推进农村改革发展中做好人口和计划生育工作的指导意见国人口发〔 2008 〕 86 号国家人口和计划生育委员会中国计划生育协会关于印发《计划生育村民自泊规范》的通知国人口发[ 2008 ] 66 号第一篇计划生育检查技术操作标准第一章女性检查技术第二章男性检查技术第三章辅助检查技术第四章特殊检查技术第五章计划生育诊疗技术第六章计划生育及生殖保健常用药物第二篇节育手术操作标准第一章概述第二章宫内节育器的放置第三章宫内节育环的取出第四章女性节育术第五章皮下埋植避孕术第六章人工流产术第七章中期妊娠引产第八章女性节育手术并发症及严重并发症的防治第九章各种女性计划生育手术并发症的防治第十章输卵管复通术第十一章男性绝育术第十二章男性绝育术常见并发症的防治第三篇避孕技术与指导第一章知情权选择避孕第二章屏障避孕第三章药物避孕第四章自然避孕第五章事后避孕第六章免疫避孕第四篇生殖健康检查与指导第一章女性生殖健康指导第二章男性生殖健康指导第五篇性保健指导第一章性心理的调适第二章影响性的因素第三章性卫生第四章性宜忌第五章男性性功能障碍的防治第六章女性性功能障碍的防治第七章常见性病的防治第六篇优生优育指导标准第一章概述第二章优生的影响因素第三章不宜怀孕的情况第四章优生的咨询第五章孕妇保健及孕期疾病防治第六章妊娠各阶段胎教第七章正常分娩的处理第八章异常分娩的处理第九章产褥保健与哺乳期保健第十章新生儿喂养指导第十一章新生儿养护及常见疾病护理指导第七篇不孕不育检查操作标准第一章男性不育的检查与诊断第二章女性不孕的检查诊断第三章男性不育的治疗第四章女性不孕的治疗第八篇辅助生育技术简介第一章人工受精技术第二章体外受精技术第三章显微受精技术第四章胚胎移植技术第五章种植前遗传学诊断技术第六章其他技术第九篇不最新计划生育技术服务站技术服务规范第一章常用计划生育手术常规第二章应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术技术规范第三章常用避孕方法第四章消毒、灭菌技术规范第五章计划生育技术服务质量管理规范计划生育技术服务站全面技术服务操作标准及新规范实用全书国家人口计生委关于在推进农村改革发展中做好人口和计划生育工作的指导意见国人口发〔 2008 〕 86 号国家人口和计划生育委员会中国计划生育协会关于印发《计划生育村民自泊规范》的通知国人口发[ 2008 ] 66 号第一篇计划生育检查技术操作标准第一章女性检查技术第二章男性检查技术第三章辅助检查技术第四章特殊检查技术第五章计划生育诊疗技术第六章计划生育及生殖保健常用药物第二篇节育手术操作标准第一章概述第二章宫内节育器的放置第三章宫内节育环的取出第四章女性节育术第五章皮下埋植避孕术第六章人工流产术第七章中期妊娠引产第八章女性节育手术并发症及严重并发症的防治第九章各种女性计划生育手术并发症的防治第十章输卵管复通术第十一章男性绝育术第十二章男性绝育术常见并发症的防治第三篇避孕技术与指导第一章知情权选择避孕第二章屏障避孕第三章药物避孕第四章自然避孕第五章事后避孕第六章免疫避孕第四篇生殖健康检查与指导第一章女性生殖健康指导第二章男性生殖健康指导第五篇性保健指导第一章性心理的调适第二章影响性的因素第三章性卫生第四章性宜忌第五章男性性功能障碍的防治第六章女性性功能障碍的防治第七章常见性病的防治第六篇优生优育指导标准第一章概述第二章优生的影响因素第三章不宜怀孕的情况第四章优生的咨询第五章孕妇保健及孕期疾病防治第六章妊娠各阶段胎教第七章正常分娩的处理第八章异常分娩的处理第九章产褥保健与哺乳期保健第十章新生儿喂养指导第十一章新生儿养护及常见疾病护理指导第七篇不孕不育检查操作标准第一章男性不育的检查与诊断第二章女性不孕的检查诊断第三章男性不育的治疗第四章女性不孕的治疗第八篇辅助生育技术简介第一章人工受精技术第二章体外受精技术第三章显微受精技术第四章胚胎移植技术第五章种植前遗传学诊断技术第六章其他技术第九篇不最新计划生育技术服务站技术服务规范第一章常用计划生育手术常规第二章应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术技术规范第三章常用避孕方法第四章消毒、灭菌技术规范第五章计划生育技术服务质量管理规范编委会 4册opy出版日期: 2009年开本: 16开精装册数: 4册光盘数: 0 定价: 997元。

计划生育技术服务基本标准

计划生育技术服务基本标准

黑龙江省计划生育技术基本标准按照《黑龙江省计划生育技术管理办法》的规定,开展计划生育技术服务的医疗保健机构必须符合本标准。

一、开展下列计划生育技术服务项目的医疗保健机构应具备的条件:1、宫内节育器放置术、宫内节育器取出术;2、孕10周以内人工流产负压吸引术(宫腔镜技术不得用于终止妊娠手术);3、避孕、节育、生育的健康教育、知情选择、指导、咨询和随访。

(一)医疗保健机构部门设置应设置计划生育门诊(接诊室和检查室)、咨询室、宣教室、门诊计划生育手术室、术后休息室。

(二)工作用房要求1、布局合理,符合卫生部《消毒技术规范》—2002年版中的规定。

环境应符合建筑安全要求和消防要求;保障水电供应,并具备温控设施和空气净化设施。

2、计划生育门诊:面积≥15平方米,具备非触摸式洗手设施,诊查区域应相对私密。

检查室每天应开展空气消毒。

2.1.咨询室:环境温馨,私密,便于交流。

2.2.宣教室:面积、设施、宣教内容与功能任务相匹配。

2.3.门诊手术区域:妇产科手术室属于一般手术室,应同其他门诊手术室要求相同,如果是洁净手术室应符合“医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002”的要求。

手术室符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区和无菌区,区域间标志明确,并要求有实质性隔断。

天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

应设置:2.3.1.手术间使用面积不得少于15平方米;2.3.2.准备室;2.3.3.刷手间或刷手处;2.3.4.更衣室或更衣处;2.3.5.术后观察室:设床位1~3张;2.3.6.污物处理区域。

2.4.药物流产观察室:设置观察床,数量与功能任务相匹配。

2.5.功能分区要求:无菌区:手术间、刷手间或刷手处。

清洁区:更衣室或更衣处、术后观察室,如手术室设浴室或厕所应在清洁区的外端。

缓冲区:位于清洁区与污染区之间,面积不少于3平方米。

污染区:污物处理。

(三)基本装备要求1、妇科检查床、妇科手术床、手术包、器械台、器械柜、人工流产负压吸引器、会阴冲洗器具、筛网、大小量杯、其它妇科检查条件(窥阴器、一次性防护垫、消毒手套、棉签、载玻片、生理盐水、长镊、宫颈刮片、10%氢氯化钾、润滑剂、消毒剂等必备器材);2、基本急救条件:血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、吸氧设备、电动吸引器、常用急救药品、手电筒、导尿包等;3、常规临床检验条件:常规生化、血尿常规、阴道分泌物检测;4、放射检查条件;5、心电检查条件;6、病理检查条件或与其他医院病理检查科建立合作关系。

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卫生部、国家计生委关于印发《常用计划生育技术常规》的通知(卫基妇发[2003]32号)负压吸宫术常规【适应证】1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。

2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1.各种疾病的急性阶段。

2.生殖器炎症,如阴道炎、急性或亚急性官颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等,未经治疗者。

3.全身健康状况不良不能耐受手术者。

4.术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

【术前准备】1.术前咨询,解除思想顾虑。

讲明负压吸宫术可能出现的异常情况,受术者签署知情同意书。

2.详细询问病史及避孕史,特别注意高危情况。

如:年龄≤20岁或≥50岁,反复人流史、剖官产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。

3.检查心、肺、测量血压、体温。

必要时做相应的辅助检查。

4.做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。

必要时做B超检查。

取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度,如有阳性发现,应治愈后再行手术。

5.查血常规,如有异常,应作相应处理。

6.术前排空膀胱。

【手术步骤】1.术者应穿清洁工作服,戴帽子、口罩。

常规刷手并戴无菌袖套及手套,整理手术器械。

2.受术者取膀胱截石位。

常规冲洗外阴及阴道,消毒方法和顺序同放置宫内节育器。

3.常规铺巾。

4.复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。

更换无菌手套。

5.窥阴器扩开阴道,拭净阴道积液,暴露出子宫颈,2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈及颈管后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

6.探针依子宫方向探测官腔深度及子宫位置。

7.用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到、1号)_如宫颈内口较紧,应避免强行扩张,可加用润滑剂。

8.吸管及负压的选择:根据孕周及宫颈口大小,选择适当型号的吸管,负压一般在400~500mmHg左右。

9.吸引:(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。

试负压。

(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔,达宫底部后退出少许,寻找胚胎着床处。

(3)开放负压400~500mmHg,将吸管顺时针或逆时针方向顺序转动,并上下移动,吸到胚囊所在部位时吸管常有震动并感到有组织物流向吸管,同时有子宫收缩感和有宫壁粗糙感时,可折叠并捏住皮管,取出吸管(注意不要带负压进出宫颈口)。

再将负压降低到200~300 mmHg,继续用吸管按照上述方法在宫腔内吸引1-2圈后,取出吸管。

如组织物卡在子宫口,可用卵圆钳将组织取出。

10.必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角,检查是否已吸干净。

测量术后宫腔深度。

11.用纱布拭净阴道,除去官颈钳,取出阴道窥器。

如需放置宫内节育器者,可按常规操作。

12.每例手术结束前,将吸出物过滤,检查吸出胚胎及绒毛组织是否完全。

分别测量血及组织物的容量。

【术后处理】1.填写手术记录表。

2. 受术者在观察室休息半-1小时,注意阴道出血及一般情况,无异常方可离去。

3.酌情给予子宫收缩药及抗生素。

4.告知受术者术后注意事项:(1)嘱两周内或阴道出血未净前禁止盆浴,但应每日清洗外阴。

(2)嘱1月内禁止性交。

(3)指导避孕方法。

(4)如有阴道多量出血、发热、腹痛等异常情况,随时就诊。

一般术后1月应随诊一次。

【注意事项】1.供人工流产专用的电动吸引器,必须设有安全阀和负压储备装置,不得直接使用一般的电动吸引器,以防发生意外。

2.如吸引负压较大,吸管将宫壁吸住,应解除负压(打开吸管的通气孔、或将吸管与所连接的负压管分离)。

也可应用装有减压装置的吸引器。

3.吸引时先吸孕卵着床部位,可减少出血。

4.带器妊娠者,应在术前检查节育器情况。

人工流产时,如节育器取出困难应进一步作定位诊断。

5.子宫倾屈明显、子宫畸形、宫角妊娠等可在B超监导下手术。

6.人工流产时未吸出绒毛胚囊,应将吸出物送病理检查。

动态观察血、尿妊娠试验及B超检查。

警惕异位妊娠、残角子宫妊娠及滋养细胞疾病漏诊。

7.对高危妊娠孕妇应在病历上注有高危标记。

术前向家属及受术者说明手术难度及可能发生的并发症。

将该手术作为重点手术对待,由有经验的医师承担。

疑难高危手术需在区(县)以上医院或计划生育服务机构进行。

钳刮术常规【适应证】1.妊娠在10—14周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。

妊娠12周或以上必须住院。

2.因某些疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。

3.其它流产方法失败者。

【禁忌证】同负压吸官术。

【术前准备】除与负压吸引术相同外,还须做出凝血时间、血型检查,必要时作肝功能及心电图检查等。

【术前宫颈准备】钳刮术前必须行官颈准备(可选下列方法之一)。

1.机械扩张法应用本法扩张宫颈,必须术前阴道冲洗上药2-3天。

(1)术前24小时用18号专用无菌导尿管一根,放入官腔内,留下部分用无菌纱布卷住,置于后穹窿。

(2)术前24小时用灭菌宫颈扩张棒或亲水棒扩张官颈。

2.药物准备(选其中之一)(1)术前2~3小时口服米索前列醇0.4~0.6mg。

(2)术前1~2小时将卡孕栓0.5 – 1 mg置入阴道后穹窿。

【手术步骤】1-7与负压吸官术相同。

8.用大号吸管或卵圆钳进入官腔,破羊膜,流尽羊水。

其后才能酌情应用宫缩剂。

9.取胎盘(1)用卵圆钳沿子宫前或后壁逐渐滑入官底。

(2)到达宫底后,退出1cm,在前壁、后壁或侧壁寻找胎盘附着部位。

(3)夹住胎盘(幅度宜小),左右轻轻摇动,使胎盘逐渐剥离,以便能完整地或大块地钳出胎盘。

10.取胎体时,应保持胎儿纵位为宜,避免胎儿骨骼伤及宫壁。

如妊娠月份较大,可先取胎体后取胎盘。

11.保留取出的胎块,手术结束时核对是否完整。

12.用中号钝刮匙或6-7号吸管清理净宫腔内残留组织,测量术后宫腔深度。

13.观察宫腔有无活跃出血及子宫收缩情况。

14.用纱布拭净阴道,除去宫织钳。

如宫颈钳钳夹部位出血,用纱布压迫止血。

取出阴道窥器。

15.填写手术记录。

【术后处置】同负压吸宫官术。

【注意事项】1.凡进入宫腔的任何器械严禁触碰阴道壁,以防感染。

2.胎儿骨骼通过颈管时不宜用暴力,钳出时以胎体纵轴为宜,以免损伤颈管组织。

3.出血较多时,可宫颈注射缩宫素1Ou。

必要时可静脉滴入缩宫素。

4.警惕羊水栓塞。

负压吸宫、钳刮术手术记录单姓名 _________ 年龄______ 职业____________ 门诊号__________日期 _________ 年 _______ 月 _____ 日单位: ___________________ 家庭地址:________________________ 邮编 _________ 电话 _______________孕/产次______/______末次妊娠终止日期:_________年______月______日末次妊娠结局:_____________哺乳:□是□否月经史:经期/周期______/______经量:□多□中□少痛经:□无□轻□重末次月经:_________年______月______日避孕史:___________________________既往史:___________________________药物过敏史:______________ 体格检查:血压_____/_____mmHg 脉搏_____次/分体温_____℃心__________肺__________妇科检查:外阴__________阴道__________宫颈__________子宫大小__________周附件__________辅助检查:血常规___尿妊娠试验___性滴虫___念珠菌___性清洁度___度 B超胚囊平均直径_____mm诊断:____________________检查者:_______________ 手术日期:__________年_____月_____日手术情况:子宫_____位子宫大小_____宫腔深度:术前_____cm 术后_____cm扩张宫颈___号至___号吸管号:___ 负压:_____mmHg吸出物___绒毛:□见□未见胚囊:□未见□见□吸出胚囊大小_____ 出血量_____ml 刮宫:□无□有术中用药____________________术中特殊情况________________处理:药物:__________________________休假:__________天人流后放置宫内节育器_____型号_____规格_____其他_____手术者:_______________米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规药物流产应在具备抢救条件,如急诊刮宫、给氧、输液、输血(如无输血条件的单位必须有就近转院条件)的区、县级及以上医疗单位或计划生育服务机构进行。

实施药物流产单位及医务人员,必须依法获得专项执业许可,方可进行。

【适应证】1.确诊为正常宫内妊娠、停经天数(从末次月经第1天算起)不超过49天、本人自愿要求使用药物终止妊娠的18~40岁健康妇女。

2.手术流产的高危对象:生殖道畸形(残角子宫例外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠、多次人工流产等。

3.对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

【禁忌证】1.米非司酮禁忌证:肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤。

2.前列腺素禁忌证:心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等。

3.过敏体质。

4.带器妊娠。

5.异位妊娠或可疑异位妊娠。

6.贫血(血红蛋白低于95g/L)。

7.妊娠剧吐。

8.长期服用下列药物:利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物。

9.吸烟超过10支/天或酗酒。

lO.对象居住地如远离医疗单位或计划生育服务机构而不能及时随访者。

【操作方法及程序】1.接纳程序:(1)医生应向用药对象讲清用药方法、流产效果(完全流产率约90%)和可能出现的副反应,如对象自愿选用药物流产并签署知情同意书后方可用药。

(2)询问病史,进行体格检查和妇科检查,确诊是否为宫内妊娠,注意子宫大小与停经天数是否相符。

(3)实验室检查:查血常规、尿妊娠试验,必要时进行血hCG测定。

取阴道分泌物查阴道清洁度、滴虫和念珠菌。

(4)必须经B型超声检查证实为宫内妊娠方可药物流产,如胚囊的平均直径大于25ram,并有胚芽伴有胎心者不宜药物流产。

经检查合格者,应予填写记录表,确定服药日期、随访日期,告之注意事项,发给月经卡,嘱对象记录阴道出血情况及不良反应。

2.用药方法:药物流产必须联合应用米非司酮和前列腺素类药物。

(1)米非司酮:服用方法有两种:顿服法和分次服法。

每次服药前后各禁食1小时。

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