常用相关辅助检查注意事项课件

4、在检查前１周内不能作钡剂造影； 前３天内不能作其他各种腹部脏器的造 影。
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磁共振成像（MRI） 是利用核磁共 振原理，依据所释放的能量在物质内部 不同结构环境中不同的衰减，通过外加 梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可 得知构成这一物体原子核的位置和种类， 据此可以绘制成物体内部的结构图像。
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临床血液学检验 放射科检查 超声影像学 心电图室相关检查 内镜检查
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黄色（含分离胶） 生化、免疫 绿色（含肝素） 血型 黑色（含柠檬酸钠）血沉 蓝色（含柠檬酸钠）血凝 紫色（含EDTA） 全血细胞计数
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采血时要注意什么呢？
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放射科检查注意事项：
1.普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过一 次。中老年人的防癌检查，每年最好也应不超过一 次。
2.青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照射 下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓 受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少 年体检时不需把X检查列为常规检查。
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1、采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本 要求。
2、抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒 5～6次，使血液与抗凝剂充分混匀。
3、一般生化、免疫检验用干燥管收集标本，采 3-5ml。
若检验项目较多，应适当增加采样量。
4、血常规检验用EDTA抗凝管(紫色管子)收集标 本，采0.5-1ml。网织红细胞也用紫色的管子。
（1）可用35%的碘造影剂滴入一侧眼内，另一眼滴入生理盐 水作对照，于15分钟后观察有无充血反应。 （2）也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射，于15 分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、 头晕、荨麻疹等不良反应。
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4、胃肠钡餐检查 目前使用的钡剂大多 是复方硫酸钡，根据不同检查部位，使用 前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬 液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。
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பைடு நூலகம்
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计算机体层摄影（简称CT) 用X线对 人体作体层扫描，测的不同层面、不同 组织对X线的吸收与透过率的不同，通过 计算机处理，获得三维断层图像的扫描 方式。CT具有无创伤、分辨率高、定位 准确很安全迅速等优点。现已被广泛用 于人体各部尤其是颅脑占位性病变的检 查。
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常用相关辅助检查及注意事项
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在临床上，辅助检查是诊断疾病的 主要手段和依据，检验结果也可以反映 正常生理现象和病理改变，同时还和其 他临床检查相配合，对病情观察和确定 诊断有重要的意义，为了保证各种检查 检验及时准确的进行，在临床工作中， 掌握好各种检查检验前的准备工作就非 常的必要了。
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常用的X线检查方法：
1、常规检查（透视、摄片） 应尽量出去透视部 位的厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属 饰物、膏药、敷料等，以免干扰检查结果，影响诊 断治疗。 2、特殊检查（体层摄影、简接摄影等） CT MRI 3、造影检查 对接受含碘造影剂检查的病人需作 碘过敏试验。
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5、采血顺序一般为培养皿→抗凝管→干燥管。 6、凝血四项用柠檬酸钠（0.2ml）抗凝管收集标 本，采样量必须准确，为1.8ml。血沉用柠檬酸 钠0.4ml抗凝管，抽血1.6ml。（与第一黑线平齐） 7、糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。 8、血培养一般要采血5-15ml。 9、由于边输液边采血影响血液 成份的测定，输液时应在输液 的另一侧手臂采血。
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1、头部CT嘱病人检查前禁食4h，防 止由造影剂副作用所致的恶心、呕 吐及呕吐物反流气管而引起窒息。
2、腹部CT检查前必须禁食、禁水， 以免形成伪影，影响CT图像质量。
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3、盆腔扫描前２天内不服泻剂，少食 水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的 食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服造 影剂 ，阴道内塞纱布。
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3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智 力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽 量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要 做的，整个孕期最好不要超过两次。 4.如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保 护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺 等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护 设备，在接受检查时可主动向医生提出。 5.X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指 示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候， 不要在检查室内等候拍片。
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1、装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、 金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、 胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检 查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将 可能产生严重后果以致生命危险。
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10、餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果， 故一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、 高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高； 香蕉、咖啡等可影响尿中儿茶酚胺代谢产物的 测定等。
11、药物影响：如异烟肼、庆大毒素、氨芐青 毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆 红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用 有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药 情况。
CT分 平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描。 一般都是先作平扫。
造影增强扫描 是经静脉注入水溶性有机碘剂， 如60%～76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。
检查前作碘过敏试验，结果阳性者不能注射一般的碘剂，如泛影葡胺， 可应用碘帕醇等。
造影扫描 是先作器官或结构的造影，然后再 行扫描的方法。
检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物和 含钾、镁钙等重金属药物；禁食10小时以 上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞 留物。
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5.钡剂灌肠检查 检查前1天进少渣半流质
饮食，下午至晚上饮水1000ml左右；如作 钡气双重造影，检查前1日晚需服用番泻叶 导泻；检查当日禁早餐；检查前2小时做彻 底清洁灌肠。 这是一种相对旧的检查手段。现在有被内 镜检查代替的趋势。